Mad

Ulcerativ colitis

Kronisk og akut ulcerøs colitis (UC) er en af de mest alvorlige sygdomme i mave-tarmkanalen. Der er ingen måde at slippe af med denne sygdom for evigt, og behandling (overførsel af sygdommen til eftergivelse) er ret kompliceret og langvarig.

Ulcerativ colitis har ikke en veletableret årsag, men forskere foreslår, at udløseren til udløsning af sygdommen er en fejl i immunsystemet. Desuden er sygdomsudseendet ofte forudset af visse faktorer (alkoholforbrug, forgiftning, andre gastrointestinale sygdomme), som kun komplicerer at finde ud af den nøjagtige årsag til sygdommen.

I denne artikel vil vi snakke detaljeret om, hvordan man behandler denne sygdom ved hjælp af lægemiddelbehandling og behandling derhjemme. Vi vil også gennemgå patientanmeldelser og udtalelser om visse typer terapi.

Hvad er ulcerøs colitis?

Ulcerativ colitis er en ret alvorlig og potentielt livstruende sygdom, der er kendetegnet ved et kronisk forløb og vanskeligheder med behandling. En sådan sygdom har et bølge kursus, når perioder med akut sygdom erstattes af en kort remission.

Kronisk ulcerativ colitis opstår på grund af genetiske forstyrrelser mod baggrunden for påvirkning af negative faktorer. På trods af det faktum, at det er muligt at helbrede sygdommen, er det ikke muligt at opnå sin komplette lindring.

Derfor reduceres behandlingen til sygdommens introduktion i langtidsreaktionen. Men dette opnås ikke af enhver patient. Særligt vanskelig prognose i tilfælde, hvor ikke-specifik ulcerøs colitis er diagnosticeret hos børn. Progressionen af sygdommen til voksenalderen er præget af øget resistens over for terapi og en statistisk stor chance for at udvikle komplikationer.

Sygdommen påvirker slimhinden i tykktarmen og endetarmen, hvilket forårsager udviklingen af erosioner og sår på overfladen. Ved moderat til svær sygdom udstedes et handicapcertifikat til patienten, da denne patologi reducerer patientens evne til at arbejde væsentligt.

Statistikker: Hvor ofte opstår NJK?

Ifølge nuværende estimater har ca. 35-100 mennesker pr. 100.000 uspecifik ulcerøs colitis af varierende sværhedsgrad. Det viser sig, at ca. 0,01% af jordens befolkning er syg med denne patologi.

Det blev bemærket, at sygdommens indtræden ofte falder i den unge arbejdsalder (20-30 år), hvorimod udviklingen af ulcerativ colitis hos ældre er forholdsvis sjælden.

Der er desværre ingen data om antallet af patienter i Den Russiske Føderation. I USA opbevares optegnelser, og i øjeblikket er antallet af patienter med ulcerøs colitis i dette land 2 millioner.

Akut og kronisk ulcerativ colitis: Forskelle og egenskaber

Sygdommen har i alle tilfælde et kronisk kursus. Efter en akut periode bliver det kronisk, fra tid til anden bevæger sig fra remission til tilbagefald. I ICD-10 (den såkaldte internationale klassificering af sygdomme i 10. kongres) er sygdommen opdelt i følgende underarter:

kronisk coloenteritis med kolonskader (ICD-10 kode: K51.0);
kronisk ileocolitis (ICD-10 kode: К51.1);
kronisk proktitis med læsioner i endetarm (ICD-10 kode: K51.2);
kronisk rektosigmoiditis (ICD-10 kode: K51.3);
mucosal proctocolitis (ICD-10 kode: К51.5);
atypiske former for ulcerativ colitis (ICD-10 kode: K51.8);
uspecificerede former for ulcerøs colitis (ICD-10 kode: K51.9).

Det er klart, at underarten adskilles ved lokalisering og sværhedsgrad af processen. For hver enkelt underart har sin egen grundlæggende behandlingsordning, er der ingen universel behandling for alle former for ulcerøs colitis.

Men hvad er forskellen mellem den akutte proces og den kroniske proces i denne sygdom? Faktum er, at sygdommen lige er begyndt akut, men det er ikke begrænset til. Det går ind i et kronisk stadium, som fra tid til anden går fra remissionstadiet til tilbagefaldsfasen.

I sygdommens akutte indtræden når alle symptomer en intensitet (manifestation). Efter et stykke tid falder symptomerne væk, og patienten tror fejlagtigt, at han er ved at komme sig, og sygdommen er tilbagegående. Faktisk går hun i remission, og statistisk over det næste år er sandsynligheden for hendes tilbagefald 70-80%.

Ikke-specifik ulcerøs colitis (video)

Årsager til ulcerøs colitis

De nøjagtige årsager til denne sygdom er ukendt for videnskaben. Imidlertid er næsten alle læger i verden tilbøjelige til at tro på, at der er tre hovedårsager til NUC. nemlig:

Genetisk faktor.
Bakteriel og viral invasion.
Miljøets aggressive indflydelse.

Genetisk prædisponering er i øjeblikket den største mistænkelige årsag til NUC. Det er statistisk observeret, at risikoen for at udvikle ulcerøs colitis er højere hos de mennesker, der har en belastet familiehistorie. Tilstedeværelsen af slægtninge af ulcerøs colitis eller Crohns sygdom med ca. 35-40% øger risikoen for at udvikle sygdommen hos en potentiel patient.

Derudover er der tegn på, at en defekt af visse gener har en væsentlig rolle i udviklingen af sygdommen. Dette er en medfødt træk, der forekommer selv i tilfælde, hvor de nærmeste slægtninge til det defekte gen ikke havde.

Bakteriel og viral invasion i sig anses ikke for at være årsagen til NUC-udvikling. Men i medicin er der en version, at det er bakteriel og viral infektion, der udløser udløsningen af sygdommens udvikling hos de patienter, der har en genetisk prædisponering over for det.

Det samme gælder for aggressiv indflydelse af miljømæssige faktorer (rygning, nogle kostvaner, skader osv.). Disse faktorer kan ikke alene være årsagen, men hos nogle patienter er de blevet de foregående begivenheder ved udviklingen af ulcerativ colitis.

Symptomer på ulcerøs colitis

Symptomerne på NUC er ikke-specifikke og ligner symptomerne på mange andre sygdomme i mave-tarmkanalen. På grund af dette er tiden fra begyndelsen af sygdommens udvikling (når de første symptomer fremkommer) markant forlænget, indtil diagnosen er lavet.

Generelt har ulcerøs colitis hos langt størstedelen af patienterne følgende symptomer:

Hyppig diarré, afføring erhverver en svampet form, ofte er der urenheder af pus og grønlig slim.
Falsk trang til afføring, imperative opfordringer.
Smerter af varierende intensitet (et rent individuelt symptom) i maven (i de fleste tilfælde i venstre halvdel).
Feber med en temperatur på 37 til 39 grader Celsius. Det bemærkes, at jo sværere sygdommen, desto højere temperatur.
Signifikant fald i appetit og ændring i smag præferencer.
Vægttab (kun kronisk langvarig ulcerativ colitis manifesterer sig).
Vand- og elektrolytpatologiske forandringer fra mild til svær.
Generel svaghed, sløvhed og koncentrationsforstyrrelser.
Smerter af varierende intensitet i leddene.

Der er også ekstra-intestinale manifestationer af ulcerøs colitis. nemlig:

nodulær erytem;
moderat og gangrenøs pyoderma (som komplikationer af ulcerøs colitis);
aphthous stomatitis;
forskellige arthralgi (herunder ankyloserende spondylitis);
uveitis;
episcleritis;
primær skleroserende cholangitis.

Diagnose af ulcerøs colitis

Diagnose af denne sygdom med dens typiske placering og kursus forårsager ikke vanskeligheder for erfarne gastroenterologer og prokologer. Men den endelige diagnose foretages aldrig kun på en fysisk (overflade) undersøgelse, og følgende medicinsk diagnostik udføres for sin præcise erklæring:

Fibroiliokoloskopi (tarmdiagnostik langs hele længden er 120-152 cm af indledende længde, og sigmoidoskopi er 60 cm af distaldelen tættere på anus).
Klinisk diagnose af blod.
Biokemisk analyse af blod.
Fækal Calprotectin Analyse.
PCR blodprøve.
Bakteriel såning afføring.

Narkotikabehandling af ulcerøs colitis

Behandling med medicin er effektiv nok til at introducere sygdommen til et stadium af langvarig remission. Men er det muligt at helbrede denne sygdom helt? Ak, i øjeblikket er det umuligt at helbrede sygdommen helt. Imidlertid udføres forskningen intensivt i verdens førende videnskabelige laboratorier, og i fremtiden vil måske sygdommen evt. I 10-15 år takket være genterapi kunne blive helbredt.

Behandling af folkemiddagsmedicin i hjemmet har ikke den ønskede virkning, og sommetider forværrer situationen. At anvende behandling med folkemedicinske midler hjemme er kun mulig efter høring af en læge, men man kan ikke regne med nogen effektivitet af en sådan behandling, det reducerer kun sværhedsgraden af symptomer på sygdommen.

Den vigtigste lægemiddelterapi er rettet mod at fjerne inflammation, autoimmun reaktion i kroppen og regenerering af berørte væv. Så basis for terapi er brugen af "sulfasalazin" og "mesalazin." Disse lægemidler giver en antiinflammatorisk og regenerativ virkning. I høje doser er de ordineret til forværring af sygdommen.

Også i grundterapien indgår hormonelle lægemidler - "Prednisolon" og "Dexamethason." Men med moderat og mild sværhedsgrad af sygdommen er de sjældent foreskrevet, de er berettiget til at anvende enten i tilfælde af sygdomsforværring eller i modstandsdygtighed over for behandling med sulfasalazin og mesalazin.

Biologiske midler har også vist deres effektivitet, blandt hvilke "Remicade" og "Humira" er at foretrække. I nogle tilfælde har lægerne mulighed for at ordinere vedolizumab, selvom det stadig undersøges for alvorlige komplikationer fra brugen.

Kost til ulcerativ colitis

Kost er en meget vigtig del af den generelle behandling af ulcerøs colitis. Fødevarer til denne sygdom skal have en menu, hvor fødevarekomponenterne fordeles som følger:

200-230 gram kulhydrater;
115-120 gram proteiner;
50-55 gram fedt.

Kosten har forbud mod brugen af visse fødevarer. Følgende måltider er ikke tilladt:

Enhver bagning af wienerbrød.
Fedt- og fiskesupper.
Hirsehirse.
Stekt, fedt og røget kød.
Stekt, fed og røget fisk.
Løg, hvidløg, enhver svampe og radiser.
Sure frugter og bær.
Eventuelle pickles, krydret og sur krydderier (herunder peberrod og sennep).
Alkoholholdige drikkevarer.

På trods af sådanne alvorlige begrænsninger giver denne diæt dig mulighed for at bruge mange andre lækre retter. Så du kan spise følgende fødevarer:

tørret hvede brød, enhver kost kager;
bouillon på fisk, kød og dermed grøntsager;
kogte korn, grøntsagspuréer og endda nudler (men uden at tilføje krydderier!);
kalvekød, magert kaninkød, dampkødboller, fjerkræ (men uden hud!);
magert og kun kogt fisk
squash, græskar, gulerod;
enhver sød frugt og bær (og i enhver form!);
ikke-skarpe oste, frugt og bær sovs;
persille, dill;
cremefløde, kefir og cottage cheese.

Fødevarer til denne sygdom bør være ekstremt fraktioneret, 6-8 gange om dagen. Samtidig skal mad være i små portioner, det anbefales ikke kun at overvælde, men også forbudt på grund af overdreven belastning på mavetarmsystemet.

Ikke-specifik ulcerøs colitis. Symptomer på sygdommen, årsager, diagnose og behandlingsmetoder

Langsigtet behandling af ulcerøs colitis, som ofte forsinkes i flere år, kræver læger og patientes samlede indsats. For at fjerne sygdommen anvendes både traditionelle metoder baseret på medicin og folkemusik. I alvorlige tilfælde udføres kirurgi. Ikke-specifik ulcerøs colitis rammer oftest mennesker fra 20 til 40 år, det er mindre almindeligt hos børn (ca. 10% af tilfældene).

Årsager og mekanismer af sygdommen

Årsagerne til ulcerøs colitis er endnu ikke fuldt ud forstået.

Ifølge forskernes forudsætninger kan det udløse følgende faktorer:

Spredningen af infektion i tyktarmen;
usund kost, overvejende fedtholdige, højt kalorieindholdsfødevarer med lavt fiberindhold
genetisk prædisposition, genmutationer;
langvarig brug af visse lægemidler, for eksempel ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler;
hyppige stressfulde situationer, intense oplevelser;
intestinale mikroflora lidelser.

Som et resultat af disse faktorer begynder immunforsvaret at angribe ikke patogene bakterier og vira, men tarmens slimhinde. Det bliver betændt, og der opstår sår.

Ikke-specifik ulcerøs colitis og Crohns sygdom har lignende udviklingsmekanismer. Forskelle - i dybden og bredden af nederlag. I det første tilfælde dækker sygdommen kun tyktarmen, sårene og betændelsen spredt i slimhinden og submukosalaget.

I Crohns sygdom er hele fordøjelseskanalen involveret i den patologiske proces: fra mundhulen til anal åbningen. Samtidig er alle lag i fordøjelseskanalen organer fanget.

klassifikation

Ikke-specifik ulcerøs colitis er klassificeret efter lokalisering af den patologiske proces:

proctitis og proctosigmoiditis - sygdommen dækker endetarm og sigmoid kolon;
Venstre sidet colitis - endetarm og venstre halvdel af tyktarmen er påvirket før miltbøjningen;
total colitis - alle dele af tyktarmen er betændt;
regional colitis er betændelse i lymfesystemets tyktarme og regionale knudepunkter.

Med hensyn til sværhedsgrad kan ulcerøs colitis være mild, når afføring bliver hyppigere, moderat diarré op til 8 gange om dagen, en svag temperaturstigning, svær diarré, temperaturer over 38 ° C og forringelse i generel tilstand.

En anden klassificeringsmulighed for ulcerativ colitis er baseret på karakteren af kurset. Sygdommen kan være akut, kronisk og tilbagevendende.

symptomer

Symptomerne på ulcerøs colitis virker anderledes. Nogle mennesker, der allerede har en sygdom, føler sig godt i flere år, fejrer kun lejlighedsvis blod i afføringen.

Denne funktion ignoreres enten, eller der gøres forsøg på at fjerne det ved populære metoder. I andre begynder sygdommen akut med alvorlig diarré, høj feber, svær smerte og generel svaghed. I sådanne tilfælde bliver patienten akut indlagt på hospitalet.

afføring med blod, hvis størrelse varierer fra næppe mærkbare striber til et rigt flow
afføring med slim og pus;
diarré;
forstoppelse, der indikerer en læsion af endetarm og sigmoid kolon
falsk trang til at afværge, hvor der ikke er afføring, og blod, pus og slim - "rektal spyt";
nattetræet til at afværge;
fækal inkontinens
øget flatulens, flatulens;
mavesmerter, oftere i venstre halvdel og moderat alvorlig;
tegn på forgiftning - feber, feber, opkastning, takykardi, vægttab, dehydrering, anoreksi, generel svaghed;
ekstraintestinale manifestationer af uspecifik ulcerøs colitis - ledskader, udslæt på huden og slimhinder, synsforstyrrelser, øget trombose, nedsat leverfunktion mv.

Den sidste gruppe af symptomer opstår hos ca. 1 patient ud af 10. Nogle gange opstår de før hovedtarmen.

diagnostik

Diagnose af ulcerøs colitis består af laboratorie- og instrumentelle metoder. Først foretager lægen en undersøgelse af patient- og fingerundersøgelsen, så er en liste over nødvendige procedurer bestemt.

Ofte omfatter den:

Generel og biokemisk blodprøve - bestemt af niveauet af røde blodlegemer og hæmoglobin, øget ESR og niveauet af C-reaktive proteiner.
Coprogram - laboratorieundersøgelse af fæces, som bestemmer indholdet af blod, slim, pus, parasitter mv. Dette giver information om graden af betændelse og beskadigelse af tarmslimhinden.
Rektoromanoskopi og koloskopi er instrumental invasive forskningsmetoder, der gør det muligt for lægen at se tilstanden i tarmslimhinden og om nødvendigt tage partikler af beskadiget væv til laboratorieundersøgelse (biopsi).
Irrigoskopi er en røntgenundersøgelse af tyktarmen med indførelsen af kontrast i den. Billedet giver information om patologiske forandringer i kroppen.
Beregnet tomografi - Radiografisk undersøgelse med udgangen af billeder taget i forskellige vinkler på skærmen. Det er ordineret til mistænkt Crohns sygdom.

Colitis behandling

Behandling af ulcerøs colitis under eksacerbation udføres på et hospital: administration af lægemidler ved hjælp af droppere og injektioner er nødvendig, nogle gange - fodring gennem en probe. I den kroniske form af sygdommen kan alle procedurer udføres hjemme, kombinere traditionelle metoder med traditionelle metoder.

Traditionelle metoder

Ikke-kirurgisk behandling af ulcerøs colitis udføres under anvendelse af følgende grupper af lægemidler:

indeholdende 5-acetylsalicylsyre i form af tabletter, kapsler samt rektal suppositorier, skum og enemas (sulfasalazin, mesacol, salofalk, thidocol, pentas osv.);
kortikosteroider i form af tabletter, rektal og intravenøs infusion (Prednison, Hydrocortison, etc.);
immunosuppressive midler (azathioprin, 6-mercaptopurin, methotrexat, infliximab osv.).

Afhængigt af det kliniske billede kan lægemidler desuden foreskrives for at stoppe blødning, eliminere dehydrering og genoprette vand- og elektrolytbalancen og helbrede tarmslimhinden. Symptomatisk terapi udføres også efter behov: antispasmodisk, antipyretisk, antidiarrheal eller afføringsmidler er ordineret.

Hvis inflammation er mest udtalt i de nederste dele af tyktarmen, så er lokale lægemidler mere effektive: suppositorier, rektale droppere, enemas og skum.

Brugen af kortikosteroider, immunosuppressiva stoffer og lægemidler med 5-acetylsalicylsyre bør kontrolleres strengt af en læge. Kun en specialist kan vurdere muligheden for deres anvendelse i et bestemt klinisk tilfælde.

Lægemidler i disse grupper kan forårsage alvorlige bivirkninger, såsom knoglemarvsskader eller hepatitis. Nogle gange i historien hos patienter med uspecifik ulcerøs colitis er resistens overfor deres virkninger eller indledende immunitet noteret.

Hvis konservativ terapi er ineffektiv, er kirurgi nødvendig.

palliative - tarmens ende vises på mavemuren, der dannes en permanent eller midlertidig fistel;
radikal - tarmens segmenter fjernes, så er dens integritet genoprettet;
rekonstruktivt - tarmen fjernes og erstattes med en protese.

Er det muligt at binde ulcerøs colitis permanent? Det er svært at fjerne sygdommen ved konservative metoder, men hvis du har tålmodighed og nøje overholder alle lægeordiner, kan du opnå mange års stabil remission.

Folkemetoder

Behandling af ulcerative colitis folkemekanismer anvendes til kronisk kursus, i perioder med fritagelse. Udbredte urteinfusioner og afkogninger med en mild handling, der omslutter de berørte områder af slimhinden, fremmer helbredelse af sår og stopper blødning.

For at forberede drikken kan du bruge følgende komponenter:

en blanding af hindbær, jordbær og vinblad - støtter leveren og genopretter vand- og elektrolytbalancen;
tørrede blåbær bær - rense tarmene fra rådne stoffer, forhindre dannelsen af kræftceller;
nældebladene - øge blodkoagulationen, eliminere betændelse;
pebermynte blade - reducere spasmer og betændelse, forhindre væksten af bakterier og rolige nervesystemet;
kamille blomster - bekæmpe bakterier, reducere kramper og betændelse;
Yarrow Herb - har bakteriedræbende egenskaber, eliminerer diarré;
granatæble skal - stopper diarré, reducerer inflammation, forhindrer væksten af bakterier;
Potentilla blade og stilke helbrede sår, stop diarré;
celandine græs - reducerer nervøs spænding, bekæmper betændelse og spredning af bakterier;
malurt græs - renser tarmene fra patogen mikroflora;
Hypericum græs - øger intestinal motilitet, eliminerer purulent urenheder i afføringen, reducerer inflammation;
alder kegler - har en astringerende virkning, helbrede sår.

Hver af disse urter kan bruges separat eller blandet, hvilket gør gebyrer. Infusioner og afkogninger bør udarbejdes i overensstemmelse med pakningsinstruktionerne.

komplikationer

Ikke-specifik ulcerøs colitis kan føre til udvikling af kolorektal cancer. Ifølge statistikker er risikoen for onkologi øget med 2% hos patienter med 10 års erfaring, med 20-årige - med 8%, med 30-årige - med 18%. Af denne grund er der behov for regelmæssige tarmundersøgelser, herunder kolonoskopi og onkologi-advarselsbehandling.

En anden komplikation af ulcerøs colitis er giftig megacolon. I denne sygdom svulmer og intensiverer tarmsløjferne. Manglende behandling fører til en murbrud, betændelse i peritoneum - peritonitis, og derefter generel blodinfektion - sepsis udvikler sig.

effekter

Konsekvenserne af ulcerøs colitis er forbundet med dets ekstraintestinale manifestationer. I tyktarmen aktiveres autoimmune reaktioner. Nogle gange spredes de til andre organer, der forårsager skade på øjnene, huden, leddene, mundslimhinden, kredsløbssystemet, leveren. Alien agenter (toksiner, allergener osv.) Deltager i deres dannelse.

I tilfælde af ulcerøs colitis kan det udvikle sig:

erythema nodosum;
pyoderma gangrenosum;
episcleritis;
artropati;
ankyloserende spondylitis;
hepatomegali.

Patologi forebyggelse

Forebygge udviklingen af ulcerøs colitis er umulig, da årsagerne til dens udvikling er ukendte.

Men du kan træffe foranstaltninger, der reducerer hyppigheden af eksacerbationer og vil bidrage til langsigtet remission:

tage medicin ordineret af en læge regelmæssigt;
følg en terapeutisk kost
gennemgå forebyggende undersøgelser i henhold til den udpegede tidsplan
Som anæstetika skal du tage acetaminophen, Efferalgan, Paracetamol, nægte ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (Ibuprofen, Naproxen osv.).

Du skal også huske at antibiotika bidrager til forværring af uspecifik ulcerøs colitis. De kan kun tages som en sidste udvej, som foreskrevet af en læge.

diæt

Fødevarer i tilfælde af ulcerøs colitis i tarmen skal være blide, ikke-irriterende for slimhinden. Kosten er baseret på at spise fødevarer højt i protein og vitaminer.

Under sygdomens forværring er kravene specielt hårde: frugt, grøntsager, krydret, salt, sur, røget og fedtfattigt er forbudt. Udelukkede produkter, der forårsager gæring: mælk, friske kager, bælgplanter. Rationen består af korndekorationer, granatæblejuice, gelé, viskøse kogte poretter.

Når den akutte periode af sygdommen er afsluttet, kan du indtaste kogte og dampede grøntsager, frugt, snoet kødretter, blød fisk i menuen. Du kan også bruge ostemasse, malkedrikke, puddinger.

Ikke-specifik ulcerøs colitis er en sygdom, hvor tarmens slimhinder bliver betændt og dækket af mavesår (undertiden det submukosale lag). Patologien går som regel i kronisk form med udbrud af forværringer.

Behandlingen er konservativ, langsigtet, med sin ineffektivitet udføres kirurgi. Det er umuligt at forhindre ulcerøs colitis, da årsagerne ikke er blevet fastslået, men hvis du følger diæt og læge anbefalinger, kan du reducere hyppigheden af tilbagefald.

Ikke-specifik ulcerativ colitis (NUC)

I artiklen lærer du de vigtigste årsager og symptomer på sygdommen, hvordan behandlingen udføres, og hvilke forebyggende foranstaltninger du kan tage. Ikke-specifik ulcerøs colitis (UC) er en række kroniske sygdomme i tyktarmen, ledsaget af en inflammatorisk proces. Denne type patologi har en uklar etiologi. Med sygdommens fremgang forekommer sårdannelsen af slimhinderne.

Cyklisk udvikling er karakteristisk for NUC (perioder med eftergivelse erstattes af periodiske eksacerbationer af den patologiske proces). Behandling af sygdommen afhænger af graden af tyktarmskader.

I nogle tilfælde er den eneste måde at genoprette arbejdet i fordøjelsessystemet kirurgi.

1. Anatomi og fysiologi af tyktarmen

Tarmsystemet har to sektioner - den lille og tyktarmen. Tykktarmen når en længde på 1,5 meter, begynder i slutningen af tyndtarmen og slutter ved anus. Denne del af tarmen er yderligere opdelt i seks dele. Diamonen af tyktarmen når 14 cm, men i anus er den maksimale bredde 4 cm. Alle dets sektioner består af det muskulære og submucøse lag samt deres slimhinder.

Kolon sektioner:

rektum (ender i anus, den maksimale længde er 15 cm);
sigmoid kolon (omtrentlig længde er 45-47 cm, placeret i bækkenet, sektionen er en fortsættelse af det synkende kolon og overgangen til endetarmen);
faldende kolon (længden af afdelingen er 20-22 cm, placeret i venstre side af underdelen);
tværgående tyktarm (den omtrentlige længde af snittet er 55-56 cm, den øvre del er omgivet af leveren, den nedre del - ved tarmens sløjfer);
stigende tyktarm (afdelingen er en fortsættelse af cecum, placeret i højre side af maven, den maksimale længde er 24 cm);
cecum (længden af afdelingen er 7,5 cm, ligger i regionen af den øvre ileum).

Kolonfysiologi

Hvordan man identificerer en alvorlig sygdom, og hvilke foranstaltninger der er nødvendige for at holde den under kontrol. Tykktarmen har to hovedfunktioner - evakuering og sugning. En dag i denne del af fordøjelsessystemet absorberer op til 95% vand og elektrolytter. I tyktarmen ophobes fækale masser fra menneskekroppen gennem anusen.

I tyktarmen i tyktarmen er der flere hundrede bakterier involveret i fordøjelsen af kostfiber, produktionen af gruppe B-vitaminer, folsyre og nikotinsyre. Bakterier producerer desuden antibakterielle stoffer, der forhindrer dannelsen af patogener.

2. Årsager til ulcerøs colitis

NUC'ens etiologi forbliver ukendt, men i lægepraksis opstår flere faktorer, der i høj grad øger risikoen for at udvikle sygdommen. Undersøgelser har vist, at en særlig risikogruppe omfatter patienter, hvis familiemedlemmer har sygdomme af denne type. UCR kan overføres på genetisk niveau og er en arvelig sygdom.

Andre årsager til NUC:

en infektiøs faktor (den patologiske proces udløses af aktiv reproduktion og vital aktivitet af skadelige mikroorganismer);
progression af inflammatoriske processer (enhver sygdom i fordøjelsessystemet i mangel af tilstrækkelig terapi kan provokere NUC;);
autoimmun faktor (lidelser i immunsystemet forårsager massiv destruktion af celler, inflammatoriske processer i tyktarmen kan være en konsekvens);
stressede situationer og alvorlige fejl i ernæring (faktorer er ikke relateret til de direkte årsager til NUC, men kan øge risikoen for udvikling og progression af patologi).

3. Mekanismen til udvikling af NUC

I de fleste tilfælde begynder NUC-udvikling i det rektale område. Den inflammatoriske proces spredes gradvist til hele overfladen af slimhinderne i tyktarmen. Sygdommen ledsages af to hovedfaser, som regelmæssigt erstatter hinanden - fasen med forværring og remission.

Former af ulcerøs colitis

Ulcerativ colitis er opdelt i flere typer afhængigt af placeringen af den patologiske proces og sygdommens karakteristika. Udviklingsmekanismen kan være kontinuerlig, tilbagevendende og akut. I det første tilfælde forstyrrer patologiens symptomer konstant patienten, i den anden - forekommer eksacerbationen periodisk. Akut NUC er en periode med pludselig indtræden af symptomer.

Former af NUC afhængigt af lokalisering:

distal type (inflammation påvirker sigmoid og rektum, smertefulde fornemmelser under udviklingen af patologi er lokaliseret i venstre iliac-region);
venstre sidetype (inflammatorisk proces er lokaliseret i tyktarmen);
pancolitis (patologisk proces påvirker alle dele af endetarmen);
total form (sygdommen ledsages af massivt blodtab, den farligste form for NUC);
proctitis (patologi påvirker kun rektum).

Den inflammatoriske proces kan foregå ikke kun i separate tarmdele, men også i hele tarmen.

4. Symptomer

Symptomer på NUC afhænger af sygdommens form, udviklingshastigheden for den inflammatoriske proces og organismens individuelle karakteristika. Symptomer på patologi er opdelt i generelle og lokale. Den maksimale sværhedsgrad af symptomer på sygdommen manifesterer sig i perioden for eksacerbation. Karakteristiske tegn på patologi suppleres af feber og vandrende smerter.

Forløbet af ulcerativ colitis

I de tidlige stadier af NUC udvikler en patient diarré (i sjældne tilfælde forstoppelse). Der er blod, slim eller pus i afføringen. Et karakteristisk træk er farven på blodets urenhed. I NUC er blodet altid lyst (i andre fordøjelsessystemer - mørkt eller næsten sort). I de sene stadier af patologien kan der forekomme et stort blodtab.

Andre symptomer på NUC:

abdominal distention (hovedsagelig i den nederste del);
hyppig trang til at tømme tarmen (med symptomer på diarré eller forstoppelse);
smerter i underlivet (smerteintensitet indikerer graden af tyktarmskader);
vægttab og generel svaghed (manglende appetit i de fleste tilfælde fører til vægttab);
smerter i muskler og ledd (et yderligere symptomkarakteristik ved de senere stadier af patologien);
betændelse i synens organer (patologier af slimhinder i øjnene er konsekvenserne eller komplikationerne af NUC).

Symptomer under eksacerbation

Periferien af ulcerøs colitis af ikke-specifik type karakteriseres ved en skarp start. Smerter i tarmene suppleres med takykardi, feber, feber og forgiftning af kroppen. Diarré kan forårsage søvnløshed. Der er altid blod i afføringen. Med patologens forværring behøver patienten hjælp fra en specialist. Ved tarmens brud opstår peritonitis. Denne tilstand skaber en alvorlig trussel mod livet.

5. Diagnose af NUC

For at bekræfte ikke-specifik ulcerativ colitis er det nødvendigt at foretage en række patientundersøgelser. Diagnosen er en gastroenterolog. Generel og biokemisk blodprøve er obligatorisk. Ifølge denne undersøgelse er niveauet af leukocytter, hæmoglobin og andre vitale stoffer påvist. Derefter skal patienten gennemgå endoskopisk undersøgelse (denne teknik er karakteriseret ved den maksimale effektgrad i UC).

Endoskopisk diagnose af NUC

Endoskopi NUC udføres på flere måder. Alle procedurer indebærer nogle forberedende trin. I tolv timer før undersøgelsen må patienten ikke spise mad. For at forbedre kvaliteten af proceduren anbefales det at lave flere enemas (rydning af tarmene fra afføringen vil give et klarere billede). Formålet med endoskopisk diagnose af NUC er at bestemme graden af beskadigelse af slimhinderne, identifikationen af blødninger, pus og pseudopolyps.

Typer af endoskopisk diagnose:

koloskopi (undersøgelsen er rettet mod alle dele af tyktarmen);
Rectosigmoidoscopy (en metode til undersøgelse af tilstanden af sigmoid og rektum).

Koloskopi giver dig mulighed for at vurdere omfanget og sværhedsgraden af læsionen, især hvis du har mistanke om forekomsten af malignitet.

Yderligere metoder til diagnose af ulcerativ colitis er røntgenundersøgelse med kontrast, CT og MR. Røntgenstråler er nødvendige for at udelukke eller bekræfte tarmperforering. CT og MR giver lægen mulighed for visuelt at undersøge fordøjelseskanalerne. Disse teknikker udpeges efter fagmandens skøn.

Laboratorie og serologiske markører

Obligatorisk stadium af diagnosen af sygdommen er laboratorie- og serologiske test. Ifølge visse afvigelser i disse undersøgelser bestemmer lægen forekomsten af den inflammatoriske proces og udgør det samlede kliniske billede af patientens tilstand. Analyser kan genanvendes på forskellige stadier af terapi for at overvåge tendensen til genopretning.

Påkrævede prøver:

histologiske undersøgelser;
coprogram;
generel og biokemisk blodprøve
molekylærgenetisk undersøgelse;
immunologisk blodprøve
bakposev og C-reaktivt protein;
fekal calprotectin assay.

Indikatorer for ulcerøs colitis aktivitet

Til klinisk praksis er en beskrivelse af aktivitetsindekset af ulcerøs colitis nødvendig. Den bløde form er afføring med blod urenheder op til fire gange om dagen. Moderat type - afføring op til seks gange om dagen. I svær form opstår stolen mere end seks gange om dagen, patientens tilstand forværres af takykardi og feber. Akut colitis (fulminant type) udvikler sig med symptomer på anæmi, afføring opstår mere end ti gange om dagen.

6. Konsekvenser og mulige komplikationer

En farlig komplikation af ulcerøs colitis kan være tarmkræft. Sandsynligheden for død i en sådan patologi er uundgåelig. Medikamentbehandling og kirurgi vil forlænge patientens liv, men kvaliteten reduceres væsentligt.

ULA er en alvorlig patologi, der skal behandles. Udover tarmkræft kan en række andre sygdomme også være komplikationer af sygdommen.

Farlige konsekvenser af NUC:

røret i tyktarmen (tyktarmen udvider med gasser, resultatet er dets brud og peritonitis);
Uddannelse på steder af inflammatoriske processer af maligne tumorer
blodtab (anæmi eller hypovolemisk shock kan være en konsekvens);
tarminfektioner (inflammatoriske processer reducerer den lokale immunitet i fordøjelsessystemet).

7. Behandling af UC

Ikke-specifik ulcerøs colitis bliver i de fleste tilfælde en kronisk sygdom. Patologi terapi er rettet mod at lindre symptomerne på eksacerbation og øge perioder af remission i den maksimale mulige periode. Behandlingen omfatter at tage specielle lægemidler, slankekure og kirurgi (hvis der er visse indikationer).

Narkotikabehandling

Målet med lægemiddelterapi er ikke kun lindring af angreb af forværring af patologi, men også en stigning i perioder med fritagelse. Behandlingsskemaet laves individuelt. Nogle typer af stoffer skal tages med lange kurser med korte pauser. I mangel af et resultat er den eneste måde at lindre patientens tilstand på kirurgi.

Grupper af stoffer:

antidiarrheal drugs (Solutan, Platyfillin);
jernpræparater;
aminosalicylater (mesalazin, sulfasalazin);
antiinflammatoriske lægemidler;
immunosuppressive midler (cyclosporin A, azathioprine);
corticosteroider (med eksacerbation af sygdommen, prednisolon, budesonid);
smertestillende medicin (paracetamol, ibuprofen);
beroligende midler (Elenium, Seduxen);
midler fra gruppen af antibiotika.

Kirurgiske behandlinger

Den største ulempe ved kirurgiske procedurer for UC er deres øgede invasivitet. Et specifikt fragment af tyktarmen fjernes. Tyndtarmen er fastgjort til hullet i mavemuren. Fækalt stof udskilles gennem stomaen. For at indsamle afføringen er specielle catheriges brugt.

I nogle tilfælde sildes ileostomi, og tarmbevægelsen genoptages gennem anus. Denne procedure indebærer en genoperation.

Hvordan man behandler urte NUC?

Nogle typer af medicinske urter har en særlig effekt på fordøjelsessystemet. Anvendelsen af afkogning hjælper ikke kun med at forbedre mavetarmkanalen, men også at skabe en god forebyggelse af komplikationer af eksisterende patologier. I NUC bruges urter som et supplement til primær terapi.

Eksempler på helbredende urter:

aloe juice (brug 50 g en eller to gange om dagen, det hjælper med at helbrede sår og forbedre tilstanden af tarmslimhinderne);
urtete (i lige dele, er det nødvendigt at blande apoteket kamille, centaury og salvie, hæld en spisesked af emnet med et glas kogende vand, tag i små portioner i en måned);
infusionen af egebark (en teskefuld af emnet skal hældes med et glas kogende vand, tag værktøjet en eller to gange om dagen, egenbark har en udpræget antimikrobiel effekt).

8. Kost og korrekt ernæring

Korrekt ernæring i ulcerativ colitis spiller en vigtig rolle. Nogle produkter kan provokere en forværring af patologi, selv med overholdelse af regimet med lægemiddelterapi. Overhold reglerne for en særlig diæt til patienter med NUC, som anbefales i hele livet. Fejl i ernæring reducerer signifikant remissionstiden.