Hepatitis - symptomer, tegn, årsager, behandling og forebyggelse af viral hepatitis

Hepatitis er en inflammatorisk sygdom i leveren. Af strømmen er der akut og kronisk hepatitis. Akut fortsætter med alvorlige symptomer og har to resultater: en fuldstændig helbredelse eller en overgang til kronisk form.

Forskellige typer af hepatitis adskiller sig fra hinanden på forskellige måder at inficere, progressionshastighed, sværhedsgrad af kliniske manifestationer, behandlingsmetoder og prognose for patienten. Hepatitis er karakteriseret ved et specifikt symptomkompleks, som afhængigt af typen af ​​sygdom kan manifestere sig stærkere end andre.

Hvad er hepatitis?

Hepatitis er en akut eller kronisk inflammatorisk sygdom i leveren, som opstår på grund af infektion med specifikke vira eller virkninger på parankymen af ​​organet af giftige stoffer (for eksempel alkohol, narkotika, stoffer, giftstoffer).

Viral hepatitis er en gruppe af fælles og farlige for mennesker infektionssygdomme, som afviger ret betydeligt indbyrdes, skyldes forskellige vira, men har stadig en fælles funktion - det er en sygdom, der primært påvirker den menneskelige lever og forårsager betændelse.

Hovedtegnene på hepatitis er mavesmerter, appetitløshed, hyppig kvalme og opkastning, hovedpine, generel svaghed og feber til 38,8 ° C og i alvorlige tilfælde gulning af hud og øjne.

Typer af viral hepatitis

• på grund af udvikling - viral, alkoholisk, medicinsk, autoimmun hepatitis, specifik (tuberkulose, opisthorchosis, echinokok osv.), sekundær hepatitis (som komplikationer af andre patologier), kryptogene (af uklar ætiologi);
• med strømmen (akut, kronisk);
• på kliniske grunde (icteric, anicteric, subclinical former).

Ved mekanismen og måderne for infektion er opdelt i to grupper:

• Har en oral-fecal transmissionsmekanisme (A og E);
• Hepatitis, for hvilken blodkontakt (hemoperculeret) eller mere simpelthen - den vej, der er gennem blodet, er den vigtigste (B, C, D, G er gruppen af ​​parenteral hepatitis).

Afhængig af form af hepatitis kan sygdommen forstyrre patienten i lang tid, og i 45-55% af tilfældene sker en fuldstændig genopretning. Kronisk (vedvarende) form for viral hepatitis kan forstyrre patienten gennem hele livet.

Hepatitis A.

Hepatitis A eller Botkin's sygdom er den mest almindelige form for viral hepatitis. Dens inkubationsperiode (fra infektionstidspunktet til de første tegn på sygdommen optræder) er fra 7 til 50 dage.

I løbet af denne periode kan en person inficere andre. De fleste symptomer forsvinder normalt efter få dage eller uger, men træthed kan vare i måneder, da leveren vender tilbage til normal. Det tager flere måneder at komme fuldt ud.

Viral hepatitis B

Hepatitis B-viruset kommer ind i kroppen med blod, sæd, vand og andre HBV-inficerede væsker. Den mest almindelige infektion forekommer under transfusioner af blod og blodprodukter, fødsel, dentalprocedurer, injektioner, husholdninger og andre kontakter. Advaret ved vaccination.

Hepatitis C

Den tredje type viral hepatitis spredes hovedsageligt gennem blod (transfusioner, nåle, seksuel kontakt osv.). Symptomer opstår normalt fra 1 til 10 uger efter infektion, men de kan næsten ikke udtrykkes (gulsot kan ikke være). Faren for hepatitis C er relateret til det faktum, at det kan føre til alvorlig kronisk hepatitis og levercirrhose.

Hepatitis D, E og G

1. Hepatitis D. Kaldet af deltavirus. Det er præget af omfattende leverskader med omfattende kliniske symptomer, svær kursus og langvarig behandling. Infektion opstår, når virussen kommer ind i blodet. Oftest forekommer i en akut form, sandsynligheden for overgangsprocessen i kronisk - mindre end 3%.
2. Hepatitis E - tegn på infektion ligner dem af hepatitis A, men i alvorlige tilfælde af sygdommen er ikke kun leveren, men også nyrerne beskadiget. Behandlingsprognosen er næsten altid gunstig. Undtagelser er gravide i tredje trimester, når risikoen for at tabe et barn nærmer sig 100%.
3. Hepatitis G-virus kommer også ind i kroppen med forurenet mad og vand, når det kommer i kontakt med kontamineret medicinsk udstyr. Det er næsten asymptomatisk. Kliniske manifestationer ligner hepatitis C.

Hepatitis B og C-vira er særlig farlige for menneskers sundhed. Evnen til lang tid at eksistere i kroppen uden mærkbare manifestationer fører til alvorlige komplikationer som følge af den gradvise ødelæggelse af leverceller.

grunde

Virusets kilder er forskellige faktorer. De mest "typiske" grunde er:

• langvarig eksponering for kroppen af ​​forskellige former for giftige stoffer;
• langvarig brug af medicin - antibiotika, sedativer og lægemidler,
• andre lægemidler;
• metaboliske lidelser og autoimmune system;
• transfusion af forurenet donorblod
• gentagen brug af en enkelt, sædvanligvis inficeret nål af en gruppe individer;
• ubeskyttet sex
• "Vertikal" (intrauterin) infektionsvej for barnet fra moderen;
• comorbidities, såsom HIV, favoriserer let tilgang af viruset i kroppen;
• tatovering er ikke et sterilt instrument;
• akupunktur;
• dårligt steriliseret dental udstyr;
• direkte kontakt med en syg person.

Hepatitis kan også forekomme som følge af en autoimmun tilstand, hvor unormale målrettede immunfaktorer angriber kroppens egne celler gennem leveren. Leverbetændelse kan også forekomme som følge af sundhedsproblemer, fra stoffer, alkoholisme, kemikalier og miljøgifter.

Akut hepatitis

Hvad er det her? Den akutte form af sygdommen udvikler sig hurtigt, inden for få dage eller uger. Denne type hepatitis kan vare op til 6 måneder. Denne art opstår som følge af:

• hepatitis virus infektion;
• forgiftning med stoffer eller toksiner.

Den akutte form er kendetegnet ved en skarp start. Denne sygdom er karakteristisk for hepatitis B, som er viral i naturen. I nogle tilfælde har en person, der er forgiftet af kraftige giftstoffer, en akut form for hepatitis. Patientens tilstand forværres på grund af sygdom. Der kan være tegn på generel forgiftning af kroppen.

Den akutte form af sygdommen er mest typisk for all viral hepatitis. Patienter noterede:

• forværring af sundheden
• svær forgiftning af kroppen
• unormal leverfunktion
• gulsot udvikling;
• stigning i mængden af ​​bilirubin og transaminase i blodet.

Kronisk hepatitis

Hvad er det? Under kronisk hepatitis forstår diffus-dystrofisk proces af inflammatorisk natur, lokaliseret i hepatobiliærsystemet og forårsaget af forskellige etiologiske faktorer (viral eller anden oprindelse).

Hvis hepatitis ikke helbredes om 6 måneder, anses det for kronisk. Kroniske former forekommer i lang tid. Læger klassificerer normalt kronisk hepatitis ved alvorlighedsindikationer:

• vedvarende hepatitis er som regel en mild form, der ikke udvikler sig eller udvikler sig langsomt, hvilket resulterer i begrænset leverskader;
• aktiv - omfatter progressiv og ofte omfattende leverskade og celleskader.

Kronisk hepatitis er asymptomatisk meget oftere end akut. Patienter lærer ofte om sygdommen i forbindelse med nogle planlagte undersøgelser. Hvis der er symptomer, er de normalt ikke udtrykt og ikke-specifikke. Så patienterne kan forstyrres af:

• Følelsen af ​​tyngde og afstand i højre side forværres efter at have spist.
• Tendens til opblødning.
• Periodisk kvalme.
• Mindsket appetit.
• Øget træthed.

Hvis der opstår symptomer, skal du henvende dig til en læge, en smitsomme sygeplejerske eller en hepatolog.

Fremgangsmåder for transmission

Måder for overførsel af viral hepatitis kan være som følger:

• blodtransfusion - med blodtransfusioner og dets komponenter
• injektion - gennem sprøjter og nåle, som indeholder rester af blod inficeret med hepatitis virus;
• samleje - under samleje uden at bruge kondom
• lodret - fra en syg mor til et barn under fødslen eller pleje ham
• ved udførelse af tatoveringer, akupunktur, piercing med ikke-sterile nåle;
• til manicure, pedicure, barbering, epilering, permanent make-up, hvis værktøjerne ikke behandles med desinfektionsløsninger.

Symptomer på hepatitis hos voksne

Afhængigt af sygdommens form og stadium af progression kan hepatitis ledsages af forskellige symptomer på læsionen af ​​kroppen, hvis hovedpunkter er:

• periodisk eller konstant, smerte i den rigtige hypochondrium;
• generel svaghed, svimmelhed, hovedpine
• konstant følelse af bitterhed i munden;
• stigning i kropstemperatur til 37-38 grader (typisk for moderat og svær akut form for viral hepatitis)
• lokal yellowness af den øvre hud og øjenbuer;
• nedsat appetit
• ubehagelig lugt fra munden
• mørk urin
• dyspeptiske lidelser (diarré, opkastning, tilbagevendende forstoppelse);
• hyppig kløe.

Jeg vil gerne henlede opmærksomheden på hudens yellowness. Hvis virusen inficerer leveren, forårsager overdreven galdeindtrækning i blodstrømmen epitelet til at blive gul.

Men med hepatitis C udvikler gulsot meget sjældent, så huden har muligvis ikke icteric dækning. Her er et karakteristisk træk øget kropstemperatur, som holdes på omkring 37,5 til 38 grader. En kvinde føler sig dårlig, hendes kropssmerter, der er en tilstand af generel utilpashed, der minder os om en akut respiratorisk infektion, ARVI eller influenza.

Gulsot opstår som følge af metabolisk bilirubin, giftigt for kroppen. I modstrid med leverfunktionerne akkumuleres det i blodet, spredes i hele kroppen, aflejres i huden og slimhinderne og giver dem en gullig farve.

Oftest, som følge af en overtrædelse af udstrømningen fra galdelever, hvoraf en del kommer ind i blodbanen og spredes gennem hele kroppen, opstår kløe: galdesyrer, der deponeres i huden, stærkt irriterer det.

I nogle tilfælde udvikler patienter såkaldt fulminant akut hepatitis. Dette er en ekstremt alvorlig form for sygdommen, hvor der er en massiv vævsdød og en ekstremt hurtig udvikling af symptomer. Hvis ubehandlet slutter en sådan akut hepatitis i døden.

Udviklingsformer

Under viral hepatitis er der 4 former:

1. Mild, ofte karakteristisk for hepatitis C: Gulsot er ofte fraværende, lav eller normal temperatur, tyngde i højre hypokondrium, appetitløshed;
2. Moderat: ovennævnte symptomer er mere udtalt, smerter i leddene, kvalme og opkastning, næsten ingen appetit
3. Heavy. Alle symptomer er til stede i en udtalt form;
4. Fulminant (fulminant), der ikke findes i hepatitis C, men meget karakteristisk for hepatitis B, især i tilfælde af coinfektion (HBV / HBV), det vil sige kombinationer af to vira B og D, hvilket forårsager superinfektion.

Komplikationer og konsekvenser for kroppen

Både akut og kronisk hepatitis kan føre til meget alvorlige konsekvenser. Blandt dem er det værd at bemærke:

• inflammatoriske sygdomme i galdevejen;
• hepatisk koma (slutter med død i 90% af tilfældene);
• levercirrhose - forekommer hos 20% af patienterne med viral hepatitis. Hepatitis B og dets afledte former fører ofte til cirrose;
• leverkræft;
• dilation af blodkar og efterfølgende indre blødning;
• ophobning af væske i bukhulen - ascites.

Hepatitis behandling

Behandling af hepatitis afhænger af den etiologiske faktor, der forårsagede den inflammatoriske proces i leveren. Selvfølgelig kræver alkoholisk eller autoimmun hepatitis normalt kun symptomatisk, afgiftning og hepatoprotektiv behandling.

Standard taktik til behandling af hepatitis involverer:

• eliminere årsagen til sygdommen ved at dræbe viruset og afgifte kroppen
• behandling af associerede sygdomme
• restaurering af leveren
• opretholdelse af kroppens normale funktion
• overholdelse af særlige kostvaner og visse hygiejnebeskyttelsesforanstaltninger.

Behandling af akut hepatitis

Behandling udføres nødvendigvis på hospitalet. Derudover:

• Kost nr. 5A er ordineret, halvseng hvile (for svære tilfælde, sengeluft);
• i alle former for hepatitis alkohol og hepatotoksiske lægemidler er kontraindiceret;
• intensiv afgiftning infusionsterapi udføres for at kompensere for dette
• leverfunktion
• ordinerer hepatoprotektive lægemidler (essentielle phospholipider, silymarin, mælk Thistle ekstrakt);
• foreskrevet daglig høj enema;
• producere metabolisk korrektion - præparater af kalium, calcium og mangan, vitaminkomplekser.

slankekure

Foruden lægemiddelterapi bør patienten altid følge en diæt. Måltider bør være baseret på følgende regler:

• fuldstændig eliminering af alkohol (herunder øl)
• forbud mod marinader, røget, krydret og fedtet;
• magert kød og fisk anbefales;
• Du kan bruge fedtfattige mejeriprodukter.

Antiviral terapi i kombination med kost og bed resten kan føre til fuld udbedring. Det skal dog bemærkes, at overholdelse af kost- og ernæringsbehandling er nødvendig efter genopretning. Ellers er tilbagefald og overgang af sygdommen til kronisk viral hepatitis næsten ikke udelukket.

Hvad at spise:

• forskellige te baseret på urter og bær, juice og kompotter med lavt sukkerindhold;
• jorden, godt kogt grød;
• forskellige supper og grøntsagerpuréer;
• fedtfattige mejeriprodukter;
• kød og fisk bør være fedtfattige, dampede;
• damp omelet;
• klidbrød, rug, galetny kager.

Fra søde kan du spise tørrede frugter, ikke for sød marmelade, honning. Bagt æbler er nyttige, i små mængder bananer og bær.

• meget stærk te, chokolade, kaffe;
• bønner, svampe;
• sur, salt, for sød;
• muffins, puffekager, pandekager, patties;
• pølser og dåse kød;
• svinekød;
• æg stejle og stegte.

forebyggelse

Forebyggelse er nødvendig, så viral hepatitis vender ikke tilbage, og i tilfælde af kronisk manifestation bliver den ikke forværret eller kompliceret. Forebyggelse består i overholdelse af følgende regler:

• udelukkelse fra alkoholens kost (fuldstændigt);
• Overholdelse af alle anbefalinger fra lægen (ikke spring over receptioner, det er korrekt at bruge receptpligtig medicin);
• slankekure (for at udelukke stegt og fedt, salt og krydret, konserverings- og konserves)
• Vær forsigtig, når du kommer i kontakt med forurenede biomaterialer (til sundhedspersonale), nemlig brug PPE (beskyttelsesudstyr).

Sådan beskytter du mod hepatitis?

Viral hepatitis fører ofte til alvorlige og farlige komplikationer, og deres behandling er ikke kun langsigtet, men også dyr.

Forebyggelse er som følger:

• Vask hænder før du spiser
• Kog vand, før du drikker
• Vask altid frugt og grøntsager, varmebehandlet mad
• Undgå kontakt med legemsvæsker fra andre mennesker, herunder blod.
• Beskyttes under samleje (herunder mundtlig)
• At lave piercinger og tatoveringer kun med sterile enheder i beviste centre
• Få vaccineret mod hepatitis.

Hepatitis B

Viral hepatitis B er en viral lidelse af en inflammatorisk karakter, som primært påvirker levervævet. Når en person er kommet tilbage fra denne sygdom, udvikler han en varig immunitet for livet. Men det er muligt overgangen af ​​den akutte form for hepatitis B til kronisk progressiv. Transport af virussen er også mulig.

Faren for patologi er, at normalt en sund person er inficeret fuldstændig ubemærket af ham, derfor er tilstedeværelsen af ​​viral hepatitis kun diagnosticeret under en laboratorietest eller når de karakteristiske symptomer fremkommer. Det er vigtigt at gennemføre en passende behandling af sygdommen så hurtigt som muligt for at forhindre udvikling af farlige komplikationer.

Virusen er stærkt resistent over for kemiske og fysiske faktorer. For eksempel dør den ikke, når den udsættes for høje temperaturer, fryser, opholder sig i et alkalisk eller surt miljø. Hvis virussen kommer ind i miljøet, kan den fortsætte i op til flere uger på et sted af tørret blod eller ved nålespidsen. Dets smitte er meget høj.

Infektionsmetoder

Gennem mikrotrauma på huden trænger hepatitis B-viruset ind i menneskekroppen og når leveren med blodbanen, hvor den begynder at formere sig aktivt i sine celler og fremkalde deres patologiske forandring. Det menneskelige immunsystem reagerer på denne proces - lymfocytter angriber de ændrede celler, men samtidig smitter organets egne væv.

Hovedkilden er blodet af en inficeret person. Det kan overføres til en sund person gennem:

• brug af personlige hygiejneartikler
• hæmodialysemaskiner;
• delvist forarbejdede værktøjer i skønhedssaloner;
• transfusion af inficeret donorblod;
• gennem instrumenter anvendt i tandpleje, i operationelle teatre, manipulationslokaler og så videre;
• gennem ikke-sterile nåle.

Viruset overføres også seksuelt og transplacentalt - fra en inficeret mor til et barn under intrauterin udvikling. Det er værd at bemærke, at når man ryster, bruger de samme retter, ammer, overføres det smittefarlige middel ikke. Andre transmissionsveje er ikke rettet.

Risikogruppe

Nu på statsniveauet er en liste over personer, der har risiko for at indgå en sådan sygdom, blevet godkendt, så de skal få hepatitis B-vaccinen:

• studerende på skoler og institutter;
• misbrugere;
• patienter, der regelmæssigt har brug for intravenøse lægemidler
• mennesker, der har brug for regelmæssig hæmodialyse
• børn, der går i børnehaver;
• ansatte i medicinske institutioner;
• seksuelt motiverede mennesker.

form

En sådan farlig sygdom har flere former for udvikling:

• lyn hurtigt I dette tilfælde udvikler patologiens symptomatologi sig hurtigt, ledsaget af alvorligt cerebralt ødem og koma. Behandlingen er ikke effektiv. Hele den patologiske proces tager kun et par timer og slutter med patientens død;
• akut hepatitis B. Denne form har flere udviklingsstadier: manifestationsstadiet af almindelige symptomer, icteric og stadium for opløsning eller yderligere progression af patologi;
• kronisk viral hepatitis B.

symptomatologi

Inkubationstiden for sygdommen er ret lang - fra to måneder til seks måneder, men nogle gange kan denne periode forkortes til 30 dage eller forlænge til 225 dage. Under inkubationstiden er symptomerne på patologi fuldstændig fraværende.

Symptomerne på hepatitis B afhænger af den eksakte form af sygdommen, der ramte personen.

Lynform

Den farligste type patologi, da det kliniske billede udvikler sig hurtigt. En person har et angreb, der ledsages af følgende symptomer:

• opkastning;
• svær svaghed;
• en person kan ikke komme ud af sengen alene;
• svimmelhed;
• blå mærker vises på en persons hud i denne periode;
• hævelse af benene
• besvimelse;
• dips i sindet;
• tandkød bløder
• næseblødninger forekommer ofte.

Denne periode slutter som regel med en comatose stat, og et fatalt resultat er også muligt.

Anicteric periode

I denne periode er de specifikke manifestationer af patologi endnu. Symptomer, der er karakteristiske for de fleste virussygdomme, kommer frem i forgrunden:

• hovedpine;
• menneskeligt velbefindende forværres gradvis;
• tab af appetit
• sløvhed;
• svaghed;
• muskel- og ledsmerter
• respiratoriske manifestationer observeres (hoste, løbende næse).

Icterisk periode

I den icteric periode er der en manifestation af symptomer, der er karakteristiske for denne sygdom. De opstår i følgende rækkefølge:

• i begyndelsen af ​​perioden ændrer urinen sin farve - det bliver farven på mørk øl;
• så er der gulning af sclera og mundslimhinde;
• Palmer og hud erhverver en gul farvetone.

Så snart gulsot forekommer i denne periode stabiliserer patientens tilstand gradvist. Af de vigtigste symptomer kan det forstyrres af tyngde i den rigtige hypokondrium (ved lokalisering af leveren). Der er ingen andre symptomer. Mulig præcisering af afføring som følge af blokering af galdekanaler.

Sværhedsgraden af ​​gulsot er direkte relateret til sværhedsgraden af ​​patologien såvel som progressionen af ​​cholestasis syndrom. Stabilisering af gulsot observeres på dag 10, hvorefter det falder. I tilfælde af et alvorligt forløb er udseendet af et hæmoragisk syndrom også muligt - nøjagtige blødninger i huden overholdes. Hepatitis B er mere alvorlig hos børn. Symptomatologi vedvarer i lang tid, og der er stor risiko for at udvikle farlige komplikationer.

Inddrivelsesperiode

Efter den icteric periode kommer tilbagesøgt periode. Gulsot forsvinder. Patienten har ingen klager - hans appetit er genoprettet, svaghed forsvinder. Hvis sygdommen er godartet, bliver leverfunktionaliteten genoprettet efter 4 uger. Hvis behandlingen af ​​patologien ikke blev udført rettidigt eller var defekt, er der risiko for, at den akutte form for viral hepatitis bliver kronisk.

Kronisk form

Kronisk hepatitis B manifesteres af følgende symptomer:

• øget træthed
• svaghed;
• døsighed;
• nedsat appetit
• kvalme, gagging
• oppustethed;
• Karakteristiske symptomer på kronisk hepatitis B, såsom mørk urin, gulsot, forekommer meget senere end i den akutte form.

diagnostik

Som regel, i inkubationsperioden, går næsten ingen af ​​patienterne til lægen for hjælp, da der ikke er symptomer på patologi. En læge henvises til udviklingen af ​​en akut form for patologi, når det kliniske billede er mere end levende udtrykt.

Diagnose af hepatitis B hos børn og voksne udføres af en smitsomme sygeplejerske. Til dette formål gennemføres en patientundersøgelse, en grundig undersøgelse og kliniske og laboratorieundersøgelser.

Det er vigtigt, at du tager en blodprøve for:

• bestemme blodets biokemiske sammensætning
• påvisning af hepatitis B virus
• påvisning af IgM antistoffer og IgG.

komplikationer

Når sen behandling af hepatitis B hos børn og voksne kan udvikle sådanne farlige komplikationer:

terapi

Behandling af en mild form for patologi kan udføres hjemme, men først efter en undersøgelse foretaget af en kvalificeret specialist og opnåelse af tilladelse fra ham. Behandlingsplanen omfatter:

• afgiftning. Patienten skal bruge så meget mineralvand som muligt for at reducere sværhedsgraden af ​​symptomer og også for at genoprette vandbalancen i kroppen;
• moderat fysisk aktivitet
• totalt afslag på at drikke alkohol
• Det er forbudt at tage nogen medicin uden lægens anbefaling;
• slankekure. Fra kosten udelukker fedtet, stegt og røget mad;
• Antivirale lægemidler til denne sygdomsform er ikke foreskrevet.

Behandling af akut patologi:

• Antivirale lægemidler er allerede ordineret til behandling af denne form: interferoner, nukleasanaloger;
• understøttende terapi. Den grundlæggende behandlingsplan suppleres af hepatoprotektorer og immunmodulatorer;
• afgiftning. I dette tilfælde er det ikke nok at tage oral væske, så læger ordinerer IV injicere sterile opløsninger for at reducere toksinernes indhold i kroppen;
• vitamin terapi;
• slankekure.

Kirurgisk behandling er kun indiceret i tilfælde af cirrose. Det må kun udføres i et inaktivt stadium. Denne behandlingsmetode indebærer transplantation af en donorlever til en syg person.

vaccination

For at forhindre infektion med viral hepatitis B anbefaler lægerne, at patienterne får en særlig vaccine rettidigt. Forskere har udviklet en vaccine, der kan beskytte den menneskelige krop mod infektion. Vaccination indgives kun til musklen. Kun i dette tilfælde opnås det maksimale beskyttelsesniveau. Hvis en vaccine injiceres ved en fejl subkutant, så tælles den ikke. Kræver geninjektion.

Ikke alle mennesker må vaccinere, da der er visse kontraindikationer for indgivelsen af ​​lægemidlet:

• graviditet;
• laktationsperiode
• Vaccination bør heller ikke gives til premature babyer.

• standarden. For første gang administreres vaccination til en patient på en bestemt dag. Gentagen introduktion udføres i en måned. Den sidste vaccine gives efter 6 måneder;
• alternativ. Den første injektion af vaccinen sker på den valgte dag, den anden - i en måned og den tredje - om 2 måneder.

Bivirkninger, der kan forekomme efter vaccination:

• hudhyperæmi på injektionsstedet;
• En lille komprimering kan forekomme på injektionsstedet (lokal reaktion);
• kan forekomme urticaria;
• smerter i leddets område (oftest leddene, der ligger tæt på vaccinationsinjektionsstedet).

Vaccinen skal gives med forsigtighed til små børn. Efter vaccination bør det i en vis tid være nøje at overvåge deres tilstand. Hvis du føler dig utilpas, skal du straks kontakte en lægeinstitution.

Hepatitis B

grunde

Infektion forekommer hos en patient med akut eller kronisk hepatitis B. Koncentrationen af ​​det forårsagende middel af hepatitis B i blodet på sygdommens højde er ekstremt højt: 1 ml blod indeholder 1.000.000.000.000 vira. En dråbe af dette blod er nok til at inficere hundredvis af mennesker. Hepatitis B overføres ikke kun med blod, men også med andre kropsvæsker: spyt, vaginale sekretioner og sædceller. Derfor er de vigtigste infektionsruter hæmatogene og seksuelle. Derudover er overførsel fra virus til barn mulig under levering.

Hepatitis B virus er ekstremt resistent i miljøet. På en tørret blodplade, på et knivblad, ved enden af ​​en nål kan virussen vedblive i en uge. Hvis viruset kommer i skadet hud og slimhinder af en anden person, er der risiko for infektion. Det er ofte svært for lægerne at bestemme patientens infektionsvej. Når alt kommer til alt, kan du få hepatitis B ved at træde på en uklare nål fra en sprøjte på stranden eller ved at tage fat i lænken i et køretøj.

Højrisikogrupper er: stofmisbrugere, kønarbejdere, læger, patienter, der har brug for hæmodialyse eller blodtransfusioner, fanger, familiemedlemmer til en person, der er inficeret med hepatitis B. Endnu engang ignorerer reglerne om sikker sex, deling af piercing-skæreartikler (manicure sæt, barbermaskiner) eller indførelsen af ​​et narkotisk stof med en andens sprøjte kan føre til infektion med hepatitis B-virus.

Det er nødvendigt at observere særlig pleje i frisørsaloner (under manicure, pedicure), piercing og tatoveringssaloner, tandklinikker.

Det skal imidlertid forstås, at virussen ikke trænger gennem intakte eksterne integanser (hud, slimhinder). Det betyder, at hepatitis B ikke overføres ved husstandskontakt. De kan ikke smitte ved taler eller med mad. Derfor er hepatitis B for de syge ikke farlig. Han burde ikke være i social isolation.
Det vides at naturen af ​​hepatitis B forløb afhænger af alder og metode til infektion. Overgangen til den kroniske form af sygdommen observeres oftere under infektion med de såkaldte naturlige veje. Hertil kommer, at kronisk hepatitis oftest dannes hos unge: Et mønster er kendt - end i en yngre alder forekommer infektion med hepatitis B-virus, jo mere sandsynligt dannelsen af ​​kronisk hepatitis. Sandsynligheden for kronisk infektion er meget højere hos børn i alderen 1 til 5 år er 25-50% hos børn, der kontraherede hepatitis under fødslen - 90%. Derfor er det så vigtigt at observere tidspunktet for vaccination i barndommen.

Symptomer på hepatitis B

I de fleste tilfælde fører hepatitis B virusinfektion til udvikling af akut hepatitis B. Mindre ofte observeres personer med nedsat immunitet eller børn smittet under fødslen, akut hepatitis, og sygdommen opfatter karakteren af ​​en primær kronisk lavintensitetssygdom.

Den latente (inkubations) periode for hepatitis B varierer fra 2 til 6 måneder. Akut hepatitis B kan manifestere sig i forskellige former: subklinisk eller anicterisk, isterisk, kolestatisk og langvarig.

Sygdommen begynder med feber, hovedpine, generel utilpashed, kropssmerter. Symptomer på sygdommen opstår gradvist, og i første fase ligner manifestationer af akutte åndedrætsinfektioner. Efter et par dage falder appetitten, gulsot fremstår, smerter i den rigtige hypokondrium, kvalme, opkastning, urinmørkninger, afføring bliver misfarvet. Som regel, efter udseendet af gulsot, forbedrer patientens tilstand. Gradvist sker der i løbet af flere uger den omvendte udvikling af symptomer.

I de fleste tilfælde er akut hepatitis B fuldført med fuldstændig inddrivelse (90% af tilfældene) med et tilstrækkeligt immunrespons. Med asymptomatisk, anicteric kursus kan sygdommen blive en kronisk form.

Kronisk hepatitis B er karakteriseret ved en forøgelse i leveren, smerten eller en følelse af tyngde i den rigtige hypokondrium, forskellige dyspeptiske symptomer; mindre ofte gulsot, kløe, subfebril temperatur. Patienter klager over nedsat appetit, hævelse, kvalme, flatulens, ustabil afføring, generel svaghed, sved, nedsat arbejdskapacitet. Kronisk hepatitis B fører til levercellernes gradvise død og proliferationen i stedet for døde celler i bindevævscirrhose. Således ophører leveren gradvis med at udføre sine funktioner afgiftning, proteinsyntese, kolera formation osv.

Hepatitis B komplikationer

Med et aktivt forløb af kronisk hepatitis B, når levertransaminaseaktiviteten stiger konstant, kan risikoen for hepatitis, der bliver cirrhose, overstige 20%. I dette tilfælde er udviklingen af ​​primær levercancer mulig hos 10% af patienter med cirrose. Hvis en person med kronisk hepatitis B også misbruger alkohol, øges frekvensen af ​​den hurtige dannelse af negative hepatitis-resultater markant.

Lethale resultater i akut hepatitis B er mulige med udviklingen af ​​den fulminante (fulminant) form af sygdommen, hvor leverceller dør meget hurtigt, hvilket manifesterer sig i form af alvorlig akut leversvigt. Fulminant former er sjældne.

I overgangen fra hepatitis B til cirrose kan patienten dø af manifestationerne af denne sygdom.

Hvad kan du gøre

Hvis du har bemærket symptomerne på hepatitis hos dig eller dine kære, skal du straks kontakte læge.

Hepatitis B er en meget farlig sygdom. I denne henseende bør du følge anvisningerne fra lægen. Derudover er et vigtigt element i terapi kost og en fuldstændig afvisning af alkohol.

Hvad kan en læge gøre

For at diagnosticere hepatitis B indsamler lægen sædvanligvis en detaljeret historie og gennemgår en grundig undersøgelse af patienten. Hvis en patient mistænkes for at have en sygdom, foreskrives der en biokemisk blodprøve (for hepatitis i perifert blod bestemmes en stigning i antallet af leverenzymer), en blodprøve for hepatitis B markører (HBsAg, anti-HBc IgM, anti-HBc total, HBeAg, anti-Hbe, HBV- DNA), abdominal ultralyd og andre undersøgelser.

Behandling af hepatitis B kræver en integreret tilgang og afhænger af sygdommens stadium og sværhedsgrad.

Behandling af enhver form for hepatitis omfatter en særlig kost, der begrænser fedtholdig, salt, krydret, stegt og konserves. Det er nødvendigt at eliminere alkohol helt.

I tilfælde af akut hepatitis B foreskrives kun støttende og afgiftningsbehandling for at eliminere toksiner og genoprette levervæv. Antiviral behandling udføres ikke.

Til behandling af kronisk hepatitis B anvendes antivirale lægemidler i alfa-interferon-gruppen og nukleosidanaloger (lamivudin, adefovir). Disse stoffer reducerer signifikant graden af ​​reproduktion af vira, forhindrer deres samling i leverceller. Behandlingen varer fra 6 måneder til flere år. Derudover kan hepatoprotektorer (lægemidler der beskytter levercellerne) og midler, der virker på immunsystemet (for eksempel zadaksin), anvendes til hepatitis B.

Men for at opnå en fuldstændig helbredelse (rensning af virussens krop) i kronisk hepatitis B ved hjælp af moderne metoder kan der ikke være mere end 10-15% af tilfældene. Doktorens opgave er at gøre alt muligt, så patienten er blandt dem. Hvis sygdommen ikke er startet, det vil sige, der ikke er cirrhose, så hjælper antiviral behandling med at genoprette levercellernes funktioner.

Du bør være opmærksom på unøjagtige og tvivlsomme behandlinger, der lover en hurtig og komplet kur. Desværre er der ingen nem, hurtig og billig måde at behandle kronisk hepatitis B. Lægemidler, der signifikant påvirker sværhedsgraden af ​​fibrose (cirrose) i leveren (ud over interferoner) er endnu ikke blevet fastslået.

Forebyggelse af hepatitis B

Kun vaccinerede personer og personer, der tidligere havde hepatitis B, er beskyttet mod hepatitis B.

Den mest effektive beskyttelse mod infektion og hepatitis B er vaccination. Nu vaccineres alle børn mod hepatitis B ifølge vaccinationskalenderen (0-1-6 måneder af livet).

Det er obligatorisk at immunisere voksne i fare (herunder familiemedlemmer af patienter med kronisk hepatitis B, læger og læger, alle personer, der arbejder med blodprodukter og producerer dem, patienter i hæmodialyse eller modtagelse af blodprodukter og et al.). Vaccination mod hepatitis B anbefales til alle voksne, da tidligere blev denne immunisering ikke medtaget i den obligatoriske vaccinationsplan.

Det skal tages i betragtning, at der i nogle tilfælde kan kræves revaccination.

Sådan genkender du symptomer på hepatitis B

Hepatitis B er en af ​​de farligste og sværeste sygdomme. Det uformelle navn på sygdommen er serum hepatitis. Sygdommen refererer til den virale antroponotiske type infektion, det vil sige kun mennesker kan blive syge. Hovedtransmissionsruten er gennem blodet, og hovedmålet for virussen er leveren. Hepatitis B tager livet af over en million kvinder, mænd og børn rundt om i verden hvert år. Hvad er måder at inficere, symptomer og konsekvenser af smitsom sygdom på?

Hvornår risikerer du at blive smittet?

Hos en patient med hepatitis er virussen i store mængder i serum. Da sygdommen skrider langsomt, og symptomerne ofte er skjulte, må du ikke mistanke om, at du er i kontakt med en inficeret person. Men vær ikke bange for alle forbipasserende, er risikoen for at erhverve en farlig sygdom kun til stede i følgende tilfælde:

• Hemotransfusion (blodtransfusion) - op til 3% af donorer er bærere af viruset. Der er en vis risiko for infektion for mennesker, der har brug for gentagne injektioner af blodprodukter. I betragtning af den moderne teknologi til testning af doneret blod reduceres risikoen for infektion.
• Infektion gennem injektion med en sprøjte til flere personer. Unshakable regel af læger: en nål - en patient. Ofte inficeres afhængige personer, der injicerer stoffer "i en cirkel" med en enkelt sprøjte på denne måde.
• Ubeskyttet sex er den mest almindelige infektionsrute. Skal bevidst nærme sig valget af seksuelle partnere og præventionsmetoder.
• Vertikal transmission - overgangen af ​​virus fra moder til barn i prænatal perioden. En sådan vej er mulig, hvis moren under graviditeten bærer den akutte form for hepatitis B, men viruset overføres ikke med mælk.
• Procedurer for manicure, tatovering, body piercing eller tatovering af en samvittighedsfuld mester, der bruger engangsværktøjer til flere kunder eller udfører ikke sterilisering af høj kvalitet.
• Et besøg på tandkontoret, hvor den korrekte behandling af instrumenterne ignoreres.

Det er umuligt at overføre en virus gennem hoste eller simpel taktil kontakt.

Hvem er i fare?

Der er befolkningsgrupper, hvor risikoen for at være inficeret med hepatitisvirus er flere gange højere end for resten:

• Seksuelle partnere af patienter med viral hepatitis;
• Seksuelt promoverede individer forsømmer kondombrug;
• HIV-smittede;
• Injektionsmisbrugere;
• Patienter, der har brug for hyppige blodtransfusioner af sundhedsmæssige årsager;
• Patienter, der har brug for hæmodialyse
• Læger, sygeplejersker.

For at beskytte dig mod sygdommen skal du huske hvordan hepatitis B overføres via blod. Undgå enhver kontakt med andres blod.

Typer af sygdom og dets symptomer

Det skal huskes, at hepatitis B symptomer manifesterer sig meget anderledes. Symptomer og behandling af hepatitis afhænger af sygdommens form. Der er to former - akut og kronisk.

Akut form

Den akutte form for hepatitis B er karakteriseret ved udseendet af de første symptomer allerede i 40-180 dage. I løbet af denne tid styrer viruset at øge dets befolkning og beskytter sig mod immunsystemets angreb. Hepatitis B i de tidlige stadier giver symptomer svarende til andre virussygdomme (akut respiratoriske infektioner eller influenza), hvilket komplicerer diagnoseprocessen, da patienten simpelthen ikke går til lægen, håber at han vil helbrede sig selv.

Tidlige manifestationer omfatter:

• feber;
• feber;
• generel svaghed og utilpashed
• hovedpine;
• ledsmerter
• allergisk urticaria.

Symptomerne på hepatitis hos kvinder og mænd er de samme.

Som sygdommen udvikler sig:

• patienten føler smerte i den rigtige hypochondrium;
• en stigning i leveren og milten
• bitterhed i munden, kvalme
• Der er misfarvning af afføring og mørkning af urinen.

Sådanne symptomer opstår, fordi den berørte lever ikke klare neutraliseringen af ​​giftige stoffer til kroppen, især bilirubin.

Bilirubin er et gul pigment, som er dannet som følge af nedbrydning af hæmoglobin, deponeres i huden og sclera, hvilket giver dem yellowness. Stoffet har en høj toksicitet for hjernen.

Hvis en persons immunsystem er i stand til at klare et angreb af en virus, så med en ordentlig behandling, efter et par dage, slutter den akutte form med fuld genopretning. Hvis viruset ikke er helt ødelagt, bliver sygdommen kronisk.

kronisk

Symptomer på kronisk hepatitis slettes, denne form er farligere end akut. Den største trussel er, at hovedsymptomen er generel utilpashed, som ofte ignoreres, hvilket gør det muligt for sygdommen at udvikle sig.

Også patienten kan føle sig:

• fordøjelsesforstyrrelser;
• kvalme;
• mavesmerter.

I alvorlige tilfælde er der vedvarende gulsot, mørk urin (ølfarven), vægttab, forstørret milt og lever, blødende tandkød, venøst ​​mønster på underlivet.

Hvordan er sygdommen?

Hepatitis B er opdelt i fire faser:

• inkubationsperiode
• den indledende fase, benævnt præichelum
• sygdommens højde
• rekonvalescens.

Symptomerne på hver fase er forskellige.

Inkubationsperiode

Varigheden af ​​inkubationsperioden er 2-5 måneder. Varigheden af ​​inkubation påvirkes af alder af mand eller kvinde, koncentrationen af ​​viruset i kroppen.

• Hvis en person er blevet smittet ved transfusion af plasma eller blod, vil sygdommen gå gennem et inkubationstrin i 60 dage.
• Når smittet gennem en injektion eller under seksuel kontakt, varer udviklingen af ​​sygdommen i 6 måneder.
• Hos børn på op til 4 måneder, inficerede individer varer inkubationsfasen med 2-4 dage.
• Ældre børn gennemgår en periode på 30-60 dage.

Symptomer hos kvinder, mænd og børn vises ikke på dette stadium. At detektere tilstedeværelsen af ​​en virus kan kun testes i laboratoriet. I blodet forekommer leverorganiske stoffer med høj aktivitet, hvilket indikerer udviklingen af ​​en smitsom sygdom. Når der opdages hepatitis B, starter behandlingen straks.

Indledende udviklingsstadium

Udvikling af hepatitis B kan ikke påvises uden særlige tests. Sygdommen får fart, ødelægger leveren langsomt og skjult. Tegn, der angiver den indledende fase af udvikling hos mænd, kvinder og børn:

• kropstemperaturen stiger lidt
• hæmoragisk udslæt forekommer
• der er en stærk svaghed, selv i mangel af fysisk aktivitet;
• tab af appetit
• smerter i musklerne, leddene
• nyfødte burp efter modermælk;
• der er bitterhed i munden, hyppig bøjning;
• inflammatoriske processer i luftvejene dannes.

Sygdommen er ikke altid manifesteret af lignende symptomer, og påvisning af infektion bestemmes efterfølgende af en mørk skygge af urin, bleget fæces.

Nogle mennesker oplever andre symptomer:

• pludselige svimmelhed;
• døsighed;
• apati;
• kvalme og opkastning.

Den tidlige fase af sygdommen har en karakteristisk træk - en forstyrrelse af stolen.

Karakteristiske træk

I 7 dage kan en person opleve forstoppelse eller diarré flere gange. Hos voksne og babyer, mavesmerter, der udløses af en smitsom sygdom. Under behandlingsprocessen føles diagnostiske foranstaltninger, når man undersøger en patient og berører leverområdet, en forstørret størrelse af orgelet, rørende forårsager smertefulde ønsker. Børn kan opleve kedelige smerter.

Den indledende fase af hepatitis B er kendetegnet ved en forgiftningstilstand ledsaget af svaghed, manglende styrke, udseende af anoreksi. Temperaturen kan være i det normale område eller øge til 40, især forekommer ofte hos børn under 1 år.

Hos mænd, kvinder, der er smerter i muskler og led, børn oplever sjældent ubehag. Ca. 10% af patienterne føler inflammatoriske processer i det øvre luftveje, halsrødderne, og der er dannet hoste. Ifølge lægerne indikerer dette symptom forekomsten af ​​en sekundær ODS-infektion.

Det vigtigste symptomkarakteristik ved den indledende fase af hepatitis B er en udvidelse af leveren, når den berører det område, hvor den er placeret, opstår ubehag og smerte. Leveren forstørres om blot to dage, i sjældne tilfælde bliver milten også større.

I begyndelsestrinnet øges niveauet af leukocytter i blodet, lymfocytose udvikler sig, ESR-indikatoren forbliver inden for det normale interval. Det præikteriske stadium varer fra 5-6 timer til 14 dage, og nogle patienter oplevede det ikke, gulsot forekom straks.

Højden af ​​sygdommen

Når der kommer en gul tinge i huden, øjenskleraen af ​​øjnene, afføringene taber deres farve, og urinen mørkere, er infektionen i sin højde. Folk i alle aldre føler en ubetydelig stigning i temperaturen, de bliver syge, opkastning øges, der er tunghed i maven og leveren. Patienten bliver hurtigt træt, apatisk, nægter måltider, føler en bitter smag i munden samt en ubehagelig lugt.

Hud- og øje-sclera erhverver en lys gul skygge i intervaller på 6-14 dage. Huden kan males ikke kun gul, men også grønlig, citron eller lysegul nuancer. Farve afhænger af sværhedsgraden af ​​læsionen af ​​et vigtigt organ.

De vigtigste symptomer på det icteric stadium af hepatitis B:

• Forstørret milt, lever;
• Der er alvorlig opkastning;
• Kropstemperaturen stiger;
• Voksne syge, babyer burp;
• Ingen appetit, anoreksi opstår;
• Leverområdet gør ondt;
• Manden bliver dækket af udslæt;
• Der er hyppig diarré.

Hududslæt betragtes som en sjælden manifestation af hepatitis B, forekommer hos 7% af patienterne. Det dækker de nedre og øvre ekstremiteter, skinker, separate dele af kroppen. Pletterne har en rød farve, den gennemsnitlige diameter er 0,2 cm. Udslætets centrum er flakket, og udslætet omtales som Gianotti Crost syndrom.

Udseendet af et hæmoragisk udslæt betragtes som et sjældent symptom. Udvendigt ligner udslætene små subkutane blødninger og indikerer at patienten udvikler nyresvigt.

Patienter udvikler arytmier i åndedrætsorganerne, takykardi, trykfald, symptomer indikerer udseende og progression af leverkoma. Hvis en person modtog lægehjælp til tiden, vil det kardiovaskulære system hurtigt komme sig efter genopretning. Hvad angår skaderne i centralnervesystemet, bliver den inficerede mindre aktiv, træg, oplever søvnløshed, hyppige humørsvingninger.

Recovery fase

En patient, der gennemgår et behandlingsforløb, slipper gradvist af hudens ætsende nuance, oplever ikke noget ubehag, føles en sund appetit, men leveren forbliver udvidet.

Hvordan sygdommen vil fortsætte afhænger af kroppens styrke og patientens alder. Nogen bliver bedre i 4-5 uger, andre behandles i mere end seks måneder.

Overholdelse af lægens recept, kost, anbefalinger, leveren vil komme sig helt tilbage, selvom patologien ramte hende med 80% regenererer cellerne. Behandling af sygdommen, selv ved de første tegn på hepatitis A, gør det muligt at komme af med sygdommen i næsten 100% af tilfældene, og i det asymptomatiske forløb bliver sygdommen kronisk.

Hvad er farligt for hepatitis B?

På grund af en langvarig stigning i bilirubin udvikles hepatisk encefalopati. Årsagen til komplikationen er krænkelsen af ​​hepatocytternes integritet, som følge af, at cellerne ikke længere udfører afgiften.

De første tegn på at blive:

Hvis du ikke gør noget, udvikler det sig

• sløvhed;
• forvirring;
• hallucinationer;
• bevidsthedstab
• koma, der kan være irreversibel.

Langtidseffekter af virussen på leveren kan forårsage cirrose og endda kræft.

En anden komplikation er en blødningsforstyrrelse. Leveren producerer proteiner - komponenter i koagulationssystemet. I tilfælde af overtrædelse bemærkes hæmninger på slimhinderne, dannes trombier meget langsomt, hvilket i nogle tilfælde kan føre til alvorligt blodtab.

Hvordan er en sygdom diagnosticeret?

Hvis der er mistanke om akut hepatitis B, vil terapeuten henvise til en sygdomssygdomslæge. Gastroenterologen behandler behandling af kronisk hepatitis. Efter at have undersøgt og indsamlet patientens historie, vil de sende en blodprøve for at bestemme leverenzymerne og andre indikatorer.

Hovedblodtællinger til diagnose:

• Øgede bilirubin niveauer;
• Øget aktivitet af enzymerne AlAT og AsAT (alanin og aspartataminotransferase);
• Forøgelsen af ​​aktiviteten af ​​enzymet alkalisk phosphatase;
• Identifikation af antigener, der er specifikke for denne virus.

For korrekt diagnose er det vigtigt at informere lægen om eventuelle risici (transfusioner, kirurgi, piercinger, kontakt med andres blod osv.), Der har været til stede i patientens liv de seneste seks måneder. Dette vil give lægen et komplet billede af præcis hvilken sygdom der skal søges efter.

Hvordan behandles sygdommen?

De fleste mennesker har tendens til at blive helbredt ved hjælp af stoffer, afkogninger, der vælges uafhængigt, i betragtning af at de lider af cholecystitis eller andre sygdomme forbundet med leveren, galdeblære. Læger tillader ikke selvmedicinering. Det er nødvendigt at søge lægehjælp for at udelukke patologiske forandringer i leveren og galdeblæren, der ikke er forbundet med hepatitis og tage behandlingen af ​​den egentlige årsag.

Hepatitis B behandling er en lang og kompliceret proces.

Først og fremmest er patienterne ordineret en kost, hvilket indebærer afvisning af salte, krydrede, fede og stegte fødevarer. Minimering af animalsk fedt i kosten, vegetabilsk bør være meget mere. Det er også nødvendigt at normalisere drikkeordningen og fuldstændigt eliminere alkohol og andre giftige stoffer til leveren.

Lister over medicin til behandling af hepatitis B omfatter:

• immunmodulatorer;
• Midler til at bekæmpe vira;
• Hepatoprotectors.

Det er uacceptabelt at bruge folkemæssige retsmidler, valget af stoffer ved trosreklamer. Der er ingen enkeltpille, der fjerner sygdommen, og der er behov for en individualiseret behandlingsregime. Overtrædelse af lægebehandlinger, eget valg af medicin kan føre til cirrose eller død.

Hvis der er diagnosticeret akut hepatitis B, ordinerer lægen godartede lægemidler, som stimulerer elimineringen af ​​toksiner fra kroppen og hjælper immunsystemet med at bekæmpe infektion. Der er også brug for et kompleks af vitaminer og hepatoprotektorer, hvilket vil hjælpe levercellerne tilbage fra sygdommen.

Til behandling af kronisk hepatitis B behøver patienten primært antivirale lægemidler.

Endvidere ordineres støttende og genoprettende terapi som ved akut hepatitis. Behandlingen af ​​kronisk hepatitis B varer mindst seks måneder, i nogle tilfælde tager det år. Det er ofte nødvendigt at gentage kurset for at forhindre gentagelse.

Under rehabilitering ændrer patientens livsstil sig ikke. Der er en nødvendig betingelse - en fuldstændig opgivelse af brugen af ​​alkoholholdige drikkevarer. Når en person genvinder, bliver organets inspektion en integreret del af det senere liv, såvel som når der foreskrives nogen medicin i fremtiden, er det nødvendigt at angive, at hepatitis B tidligere blev overført.