Rektalt kræft - tegn, behandling og prognose i alle stadier af sygdommen

Tarmsygdomme ledsages ofte af nedsat fordøjelse. Diarré, forstoppelse bliver de vigtigste symptomer. Imidlertid manifesterer rektal kræft i lang tid ikke sig selv og diagnosticeres i de sidste stadier af onkologi.

Rektalt kræft - årsager

Faktorer, der fremkalder en rektal tumor, kan der være mange. Den indledende fase af terapi er en grundig diagnose og bestemmelse af den specifikke årsag til lidelsen. Blandt de vigtigste faktorer, der bidrager til udviklingen af ​​patologi, er der:

1. Rektale sygdomme - intestinale patologier øger risikoen for tyktarmskræft betydeligt. Ulcerativ colitis, polypper, Crohns sygdom, tarmbetændelse er ofte en forudsætning for udvikling af onkologi.
2. Arvelighed - Tilstedeværelsen af ​​slægtninge eller slægtninge til denne patologi øger risikoen for at udvikle kræft flere gange.
3. Alderdom - sygdommen diagnosticeres hovedsageligt efter 50 år.
4. Forkert kost - overflod af dyrefoder i fedtstoffer, kød med mangel på fiber påvirker tarmens tilstand.
5. Tilstedeværelsen af ​​dårlige vaner - alkohol og nikotin øger risikoen for udvikling af onkologi.

Rektalt kræft - symptomer

I de fleste tilfælde er tegn på tyktarmskræft fraværende i lang tid. Patienter opdager ikke ændringer i deres helbredstilstand. En af de første manifestationer af sygdommen er forstoppelse. Patienter kan ikke selv tømme tarmene i lang tid, der er behov for et rensende emalje. I nogle tilfælde kan den modsatte situation forekomme ledsaget af inkontinens af gas eller fækal masse, abdominal distension. Disse fænomener kan betragtes som de første tegn på rektal cancer.

Når kolorektal cancer udvikler sig, er symptomerne i de tidlige stadier milde og afhænger af tumorens placering. Hvis læsionen befinder sig i sigmoiden, kan det resultere i smerte under afføring. Ofte med kræft i de senere stadier, forekommer purulente, blodige eller slimede urenheder i afføringen. Hvis den tværgående tyktarm er påvirket, klager patienterne over tyngde, ubehag og smerter i overlivet. Ofte i en lignende situation er der foretaget en fejlagtig foreløbig diagnose - pankreatitis, gastritis.

Rectal cancer - de første symptomer

Når kolorektal cancer udvikler sig, er de første symptomer hos kvinder præget af en krænkelse af afføringen. De fleste lider af alvorlig forstoppelse. Efter at have taget et afføringsmiddel forsvinder han, men efter nogle få dage genopstår symptomerne. I dette tilfælde kan der være en ændring i farven på fækale masser. Udseendet af urenheder af blod, slim, i nogle tilfælde, selv pus, er grunden til at søge lægehjælp. Opkald tegn på kolorektal cancer, de første symptomer, som læger udsender er:

• svaghed;
• nedsat appetit
• langvarig mavesmerter.

Med udviklingen af ​​patologi, manglen på nødvendig terapi, vises følgende symptomer:

• anæmi;
• intestinal obstruktion;
• ascites (ophobning af væske i bukhulen).

Colorectal cancer - stadier

Rektalt kræft, symptomer, hvis tegn er nævnt ovenfor, har i udviklingsprocessen 4 trin. Hver er præget af dets kliniske billede, patologiske ændringer:

1. Den første fase - tumoren har en lille størrelse, der ligger i submucosa og slimhinder. Tidlig terapi hjælper med at helbrede kræft på nuværende tidspunkt.
2. Den anden fase - tumoren begynder at invadere det omgivende væv. Metastaser er fraværende.
3. Den tredje fase - væksten af ​​tumoren fører til spredning af fokus på hele tykkelsen af ​​tarmvæggen. Patologiske ændringer påvirker lymfeknuderne.
4. Det fjerde stadium - tumoren har en stor størrelse, metastase forekommer. Fokuser på betændelse findes i nærliggende væv og organer: i lungerne, lever, knoglevæv, urinsystem.

Rektalt kræft - diagnose

Tumormarkøren af ​​kolorektal cancer hjælper med at bestemme patologien i et tidligt stadium. En prøve af venøst ​​blod fra en patient indsamles til undersøgelse og underkastes en grundig analyse. For at etablere scenen i den patologiske proces anvendes lokalisering af læsionen, diagnosen rektal cancer, hardwareforskningsmetoder, herunder:

1. Irrigoskopi - undersøgelse af tarmen ved hjælp af kontrastmidler.
2. Rektoromanoskopi - undersøgelse af tarmen ved hjælp af en speciel optisk enhed, som indsættes i anus.
3. Koloskopi - giver dig mulighed for at inspicere tarmområdet op til 1 m.
4. En biopsi er undersøgelsen af ​​en lille prøve af væv for tilstedeværelsen af ​​kræftceller.
5. USA.
6. PET-CT-positronemissionstomografi kombineret med computertomografi. Bestemmer placeringen af ​​tumoren, størrelsen, forekomsten af ​​den patologiske proces.

Rectal cancer - behandling

Malignt tumor i endetarmen skal fjernes. Hvis dannelsen er godartet, er behandlingsgrundlaget lægemiddelbehandling. Selektion, dosering, hyppighed og varighed af lægemidlet indstilles individuelt. Rektalt kræft behandles ved hjælp af følgende metoder:

• strålebehandling;
• kemoterapi;
• kirurgisk indgreb.

Rectal cancer - anbefalinger

Når en rektal tumor detekteres, begynder behandlingen med bestemmelse af størrelsen og lokaliseringen af ​​læsionen. I dette tilfælde insisterer læger på den kirurgiske behandling af sygdommen. Patienterne rådes til at gennemgå kosten, følge hygiejnereglerne for ikke at fremskynde den patologiske proces. Generelt er medicinske anbefalinger til denne patologiske proces som følger:

• regelmæssig undersøgelse for at eliminere progressionen af ​​patologi
• udnævnelser
• afvisning af dårlige vaner.

Rektalt kræft - kirurgi

Volumen og type operation for kræft i rektum bestemmes ud fra resultaterne af forskningen. Når man vælger taktikken for kirurgisk indgriben, tager læger hensyn til lokaliseringen af ​​tumoren, dens størrelse. Afhængig af disse parametre skelnes mellem følgende typer operationer for rektal cancer:

1. Intra-abdominal resektion - fjernelse af den beskadigede del af tarmen med efterfølgende suturering af de dissekerede kanter.
2. Hartmanns operation - efter fjernelse af svulsten fjernes tarmens øvre ende i form af kolostomi, den nedre ende suges.
3. Abdominal og anal resektion i endetarmen - tarmen fjernes, den øvre ende trækkes ind i den nederste. Efter indvækst, fjern overskydende tarmen, strakt ind i anus.
4. Ekstrudering af endetarm - fuldstændig fjernelse af tarmen med anus, dannelse af kolostomi.

Kost til rektal kræft

Ernæring til endetarmscancer bør afbalanceres. Ved udarbejdelsen af ​​den daglige kost skal du overveje nogle regler:

1. At udelukke fra diætprodukterne indeholdende animalske fedtstoffer - kød, svinefedt, mayonnaise, margarine, røget kød, stegt.
2. Forøg mængden af ​​produkter, der indeholder selen: havfisk, skaldyr (blæksprutte, tang), persille, pastinak, broccoli, tørret frugt, solsikkefrø, tørret frugt.
3. Reducer mængden af ​​slik og melprodukter.
4. Undgå produkter, der indeholder kemiske tilsætningsstoffer, smagsforstærkere, konserveringsmidler.

Kolorektal cancer - prognose

Overlevelse i kræft i rektum er i gennemsnit beregnet ud fra antallet af patienter, hvis forventede levetid er oversteget 5 år med succesbehandling. I dette tilfælde er de afgørende faktorer:

• patientens alder
• immunforsvarets tilstand
• Tilstedeværelsen af ​​samtidige sygdomme.

Ifølge observationer fra onkologer afhænger overlevelsesgraden, afhængigt af det stadium, hvor patologien blev påvist og behandlingen begyndte:

• i fase 1 kræft - 95%;
• Andet trin - 75%;
• den tredje er 50%;
• den fjerde er 5%.

Rektal kræft

Rektalt kræft er en ondartet tumor lokaliseret i en af ​​de (endelige) tyktarmen sektioner.

Blandt kræftsygdomme forbundet med fordøjelseskanalen indtager rektalkræft et førende sted. Ofte er denne sygdom diagnosticeret hos patienter i alderen 45-55 år. I lægepraksis er der imidlertid tilfælde, hvor denne patologi er til stede hos yngre patienter (20-25 år).

Med hensyn til køn kan forskelsbehandling til rektal kræft skelnes mellem, at chancerne for udvikling af endetarmskræft er omtrent lige for både kvinder og mænd.

Predisponerende faktorer

Dannelsen af ​​en malign tumor i endetarmen kan bidrage til flere grupper af faktorer. Disse omfatter visse fejl i kosten, tilstedeværelsen af ​​kroniske sygdomme i tarmens endeafsnit, belastet arvelighed. Den mest komplette liste over faktorer ser sådan ud.

• Alkohol har en uudtalt virkning på endetarmen, men kan være involveret i processen.
• Rygning er en ikke-specifik faktor, der ikke i høj grad påvirker mave-tarmkanalen.

• sjældne rigelige måltider;
• forekomsten af ​​ufordøjelig mad og mad, som kan forårsage irritation af slimhinderne i mave-tarmkanalen (salte, krydrede, fede fødevarer, melprodukter)
• mangel på eller fuldstændig mangel på fiber i kosten (perlebyg og korngryn, sort brød, frugt, grøntsager).

• Lynch syndrom er en ret almindelig genetisk mutation, der kan føre til tyktarmskræft. Det kan mistænkes, hvis sygdommen udvikler sig hos en patient under 45 år. 5% af alle kolorektale kræftformer falder på dette syndrom.
• Adenomatøs familiel polyposis er en sjælden genetisk sygdom, der forstyrrer epithelcelleopdelingen. Det forekommer med en frekvens på 1 til 11000. Går til kræft under alle omstændigheder inden for 5-10 år fra udseendet af de første tegn.
• Tilstedeværelsen af ​​patientens slægtninge, der havde tyktarm eller rektal cancer.

• Kronisk proctitis (i mangel af terapi).
• Whipple's sygdom.
• Sygdomme, der fører til nedsat bevægelse af tarmens indhold (virkninger af stamvagotomi, irritabelt tarmsyndrom, motorisk dyskinesi).
• Crohns sygdom.
• Ulcerativ colitis.

Myten om årsagen til kræft. Der er en udbredt mening blandt befolkningen om, at hæmorider kan blive årsag til kolorektal cancer. Dette er en misforståelse. Da hæmorider ikke er en del af tarmslimhinden, kan de ikke påvirke tarmepitelet. Men det er værd at huske på, at den langsigtede mangel på behandling af hæmorider kan føre til udvikling af kronisk proktitis, hvilket er en risikofaktor for udvikling af kolorektal cancer.

Rektalt kræft afhænger ikke altid af tilstedeværelsen af ​​en af ​​ovennævnte faktorer (som en undtagelse er der rektale polypper og adenomatøs familiel polypose). For tidlig påvisning af sygdommen bør nøje overvåge dannelsen af ​​symptomer, der ledsager den ondartede proces.

klassifikation

Den pågældende sygdom er et sæt maligne celler af forskellig art (histologisk struktur af neoplasma). I nogle tilfælde vokser tumoren langsomt, manifesterer den sig ikke, i andre vokser den hurtigt i størrelse og er kendetegnet ved et aggressivt forløb. For tilstrækkelig behandling af kolorektal kræft er det nødvendigt at foretage en række undersøgelser for at bestemme typen af ​​tumor.

Baseret på egenskaberne ved den cellulære struktur er denne patologi opdelt i flere typer.

1. Adenocarcinom. Ofte diagnosticeres hos personer, der har krydset den 50-årige milepæl. Grundlaget for dets struktur er glandular væv. Der er flere grader af differentiering af adenocarcinom (lavere differentiering - værre prognose). Denne type tumor er mest populær inden for rektal cancer.
2. Signetcellekræft. En mikroskopisk undersøgelse af strukturen af ​​denne tumor kan ses en smal bezel (svarende til en kraftig ring), i midten af ​​hvilken er lokaliteten lumen. Det opdages ikke så ofte (3%) som adenocarcinom, men det er kendetegnet ved et ugunstigt resultat. Den gennemsnitlige forventede levetid hos patienter med denne type rektalkræft overstiger ofte ikke 3 år.
3. Squamouscellekarcinom Det er mindre almindeligt (2%) end de to tidligere typer af kolorektal cancer. Karakteriseret af en tendens til hurtig metastase. Hovedstedet for lokalisering af en tumor af den specificerede type er zonen i den analkanale. Det menes at pladecellekarcinom i endetarm forekommer på grund af eksponering for human papillomavirusinfektion.
4. Fast kræft. Formet som et resultat af fusion af lavdifferentierede celler, der er glandulære. Det er problematisk at bestemme den nøjagtige karakter af faste kræftceller. Plastoidarrangementet af disse komponenter i en malign neoplasma er karakteristisk.
5. Skirozny kræft. Hovedkomponenten i neoplasmen af ​​denne patologi er det ekstracellulære stof. Antallet af ondartede celler er begrænset her.
6. Melanom. Lokaliseret i analkanalen. Predisposed til den tidlige udseende af metastaser. Præsenteret af pigmentceller (melanocytter).

Vækstretningen af ​​en rektal tumor kan variere.

1. Malignitet kan vokse i rektal hulrum (eksofytisk kræft).
2. Tumoren kan lokaliseres i rektumets vægge uden at gå ud over deres grænser (endofytisk kræft).
3. Kræftceller kan fastgøres i lumen, væggene i endetarmen. I sådanne tilfælde diagnosticeres en blandet form af kolorektal cancer.

Symptomer på kolorektal cancer

Hvis vi taler om symptomerne på kolorektal cancer hos kvinder, bør de opdeles i ukarakteristisk og karakteristisk. Ikke-specifikke tegn på sygdommen omfatter primært menstruationsforstyrrelser, nervøsitet, kvalme, nedsat præstation, forvrænget opfattelse af aromaer eller smag, et signifikant fald i appetitten og som et resultat vægttab.

Taler om, hvad der er tegn på kræft i endetarmen, så først og fremmest er det nødvendigt at medtage følgende:

• båndlignende form af fæces;
• konstante elementer er til stede i afføring (tumorpartikler, slim, pus, blod);
• følelse af fuld tarm;
• smerte i anus, som giver til sacrum, coccyx eller lavere ryg;
• hyppig falsk trang til at svigte
• inkontinens af urin, afføring, gas;
• vedvarende forstoppelse, som kan være ledsaget af flatulens, oppustethed og udtrængning i maven.

0-1 trin. Symptomerne på tarmlidelse er nødvendigvis til stede:

• forstoppelse og / eller diarré
• flatulens og oppustethed
• inkontinens i sjældne tilfælde - fækal inkontinens;
• falsk trang til at defecate.

Trin 2 Udtalte smertsyndrom, som ikke fjernes, selv med kraftige smertestillende lægemidler. Tilintetgørelse af kroppen manifesteres - feber, generel svaghed, svimmelhed, nedsat opmærksomhed, overdreven svedtendens. Sådanne symptomer kan være til stede i flere måneder i træk med perioder med forværring og nedsættelse.

Med rektal kræft i tredje fase hos kvinder er der en udgang af ekskrementer og gasser fra vagina, årsagen til dette fænomen er spiring af en malign tumor i kvindelige reproduktive organer. Hvis denne proces har påvirket blæren, er der en frigivelse af urin fra anus.

Taler om tegn på rektal cancer hos kvinder, er det nødvendigt at bemærke forekomsten af ​​blærebetændelse, der skyldes den uundgåelige infektion. Abdominal smerter begynder at bære en ekstremt stærk og varig karakter. Ved langvarig forgiftning og blodtab i nærvær af kolorektal cancer hos en patient er der hudfarve, generel svaghed, meget syg udseende og umuligheden af ​​at udføre handlinger.

etape

Malignt tumor i endetarmen har en klar klassifikation i medicin. For det første er der en adskillelse af den pågældende sygdom på stedet for lokalisering i endetarm:

1. Ampulær neoplasma - kræft udvikler sig i den midterste del af endetarmen. Dette er den mest almindelige lokalisering, og det første karakteristiske symptom vil bløde fra anus.
2. Nadampulær neoplasma - tumoren er placeret i den øverste del af endetarmen. Denne type kræft er asymptomatisk i lang tid, og det detekteres, når patienter går ind i klinikken med akut intestinal obstruktion.
3. Anorektal neoplasma - kræft udvikler sig direkte over sphincteren ved selve anusen. Denne type kræft har tidlige symptomer - der er vedvarende smerter, der ikke kan lindres selv af stærke smertestillende midler.

For det andet, da kræften spredes i tykkelsen af ​​det rektale væv, vil der blive foretaget en yderligere klassifikation. Der er 5 hovedstadier af rektal kræft:

• 0 - kræftceller er kun placeret i organets slimlag
• 1 - tumoren begynder at udvikle sig og spredes til det muskulære lag i endetarmen
• 2 - kræft vokser aktivt og begynder at trænge ind i rektumets vægge, blæren, vagina og livmoderen hos kvinder, prostata hos mænd kan blive påvirket;
• 3 - kræftceller spredt gennem hele kroppen, metastaser findes i lymfeknuderne;
• 4 - kræftceller findes i forskellige organer og systemer, selvom de er placeret langt fra endetarmen.

For det tredje klassificerer læger rektal cancer ved status af tumorceller - hvordan de er ens for sunde:

• stærkt differentierede celler - under undersøgelsen viser det sig, at omkring 90% af neoplasmets celler har en normal struktur, ikke kræftfremkaldende;
• betyder differentieret - Af alle celler er kun 50% atypiske;
• dårligt differentieret - op til 90% af alle celler er atypiske
• udifferentieret- sunde celler findes ikke blandt tumorcellerne.

De mindre differentierede celler i en tumor, jo hurtigere den maligne tumor vokser, og jo vanskeligere er det at behandle.

Metastase i kræft i endetarmen

En malign tumor i endetarmen vokser og dens væv mangler ernæring. Derefter mister kræftceller berøring med tumoren og bryder væk fra den. Strømmen af ​​blod og lymf bærer dem gennem hele kroppen. De deponeres i leveren, lungerne, hjernen, nyrerne og knoglerne, i regionalt og fjerntliggende LU.

Metastaser af endetarm i begyndelsen vises i de nærmeste lymfeknuder. Derudover går blod ind fra den rektale supra-rektale del til portens vener, der påvirker dets celler. Sådan opstår sekundær kræft.

Når en udstrømning af blod fra den nedre perineale del af rektum forekommer, kommer den sammen med kræftceller i den centrale ven og længere ind i lungerne og hjertet. Derfor forekommer metastaser i endetarmskræft i disse organer, såvel som i knogler og peritoneum. Med flere metastaser lider hjernen.

Metastaser i rektumkræft kan ikke udvise nogen specifikke symptomer: En svag feber, svaghed, perverteret smag, lugt, lav appetit og et betydeligt vægttab. Ud over de karakteristiske symptomer, da rektalkræft udvikler sig ret hurtigt, har metastaser egenskaben for hurtig vækst i områder med mange nerveender i de nærmeste organer og væv, hvor inflammatorisk proces begynder:

• smerter i sacrum, coccyx, lumbal, perineum;
• udskillelse af patologiske urenheder under afføring
• lys skarlagen blødning på grund af en tumor i prianalzonen;
• mørk blødning med sorte blodpropper på grund af en tumor i den efterampulære del af endetarmen
• inkontinensgas og afføring forårsaget af beskadigelse af musklerne, indsnævring af anus.

Død fra kolorektal cancer kan forekomme i 40% inden for 5 år, hvis den primære tumor og metastase ikke registreres i tid. Det afhænger af tilstrækkelig terapi efter operationen, hvor meget rektal kræft er helbredt, og overlevelse afhænger af stadium af tumoren og tilstedeværelsen af ​​metastaser.

Hvis det bestemmes i fjerde fase, afhænger en malign tumor i endetarmen, hvor mange der lever, af hvor metastasen forekommer. Prognoser bestemmes af årlige undersøgelser i førende klinikker i landet og i 4. etape er de gennemsnitlige 10-20%.

Hvad ser rectal cancer ud? - foto

På dette billede vokser karcinomet infiltrativt og dækker væggen.

komplikationer

Rektal cancer forekommer ofte i kombination med komplikationer. Overvejelser i en systematisk form bestemmer følgende form:

• spiring af tumordannelse til naboorganer såvel som i bækkenvægsområdet kombineret med dannelsen af ​​interorganistfistler (skader på vagina, blære);
• udvikling af perifokale inflammatoriske processer såsom purulent paraproctitis, retroperitoneal phlegmon, celluloseflegmon i bækkenområdet;
• perforering af tumordannelse i tarmens suprakampulære område med samtidig udvikling af pelvioperitonitis;
• perforering af tumordannelse i området pararectalfiber under udvikling af cellulosecellulose eller purulent paraproctitis;
• udvikling af blødning med en progressiv form for anæmi
• udvikling af obstruktiv tarmobstruktion.

diagnostik

Kun 19% af patienterne med kræft diagnosticeres i fase 1-2. Kun 1,5% af svulsterne opdages under forebyggende undersøgelser. De fleste tumorer i tummen falder på trin 3. En anden 40-50% med nyligt diagnosticerede tyktarm tumorer udvikler fjerne metastaser.

Ved tidlig opdagelse af kolorektal cancer tilhører det førende sted ikke symptomerne på sygdommen, som patienten selv bemærker, men til objektive tegn. Derfor er forebyggende lægeundersøgelser en rigtig effektiv metode til diagnosticering af endetarmskræft i de tidlige stadier!

Diagnosen er lavet af prokologen, efter undersøgelsen af ​​bolden. Han er i stand til at føle en tumor med sine fingre, hvis hun befinder sig nær anusen. Ellers er en sigmoidoskopi foreskrevet. Denne procedure giver dig mulighed for at tage et fragment af tumoren til biopsi undersøgelser, som vil hjælpe med at bestemme arten af ​​dannelsen.

I undersøgelsen af ​​kvinder gennemførte samtidig en undersøgelse af vagina for at vurdere graden af ​​inddragelse af de reproduktive organer i tumorprocessen.

For en mere præcis diagnose ved hjælp af andre procedurer:

• fuld proktologisk undersøgelse
• biopsi efterfulgt af histologisk undersøgelse af prøven under et mikroskop;
• ultralyd;
• computertomografi;
• radiografi af bughulen
• Irrigation for at vurdere tilstanden af ​​tyktarmen;
• scintigrafi;
• laboratorieprøver af blod til antigener og tumormarkører (denne metode anvendes både i den indledende diagnose og i overvågning af effektiviteten af ​​behandlingen);
• diagnostisk laparoskopi.

behandling

Lokalisering af kolorektal cancer er sådan, at alle metoder anvendt i onkologisk praksis kan anvendes i behandlingen. Valget af en bestemt metode eller deres kombination afhænger af lokaliseringsdybden og graden af ​​spiring af tumoren, procesens stadium og patientens generelle tilstand. Under alle omstændigheder betragtes kirurgi med rette som den centrale behandlingsmetode. Men i en isoleret version kan den kun bruges til små, lavtliggende tumorer i trin 1-2. I alle andre tilfælde vises en integreret tilgang.

En integreret tilgang omfatter:

• Kontakt og fjern strålebehandling i præ- og postoperativ periode;
• Kirurgisk behandling;
• Polykemoterapi.

Funktioner og muligheder for kirurgisk behandling

Valget af en bestemt type operation udføres afhængigt af tumorlesionshøjden.

Kirurgisk taktik kan være:

1. Enhver form for kræft i højden af ​​intestinal obstruktion indebærer fjernelse af losningstransversostomi. Efter stabilisering af patientens tilstand udføres en radikal operation for at fjerne tumoren;
2. Cancer rectosigmoid bøjning. Udført obstruktiv resektion af endetarm med fjernelse af unaturlig anus i form af et fladt sigmostom. Proceduren er bedre kendt som "Hartmann operationen";
3. Kræft i den øvre amygulære, undertiden mid-ampulære. Anterior resektion af endetarm med lymfeknude-dissektion og bækkencellulosefjernelse er vist. Intestinal kontinuitet genoprettes gennem primær anastomose. Lejlighedsvis anvendes en udskrivningsforebyggende transverzostomi;
4. Kræft i midten og nedre lunge endetarm. Peritoneal-anal ekstirpation af rektum udføres. Dette fjerner næsten hele endetarmen med en tumor, hvilket kun efterlader sphincterapparatet. Ved at reducere sigmoid-kolonet og fastgøre det til den analske vesikel genoprettes muligheden for naturlig tarmbevægelse;
5. Kræft i det anorektale område og eventuelle tumorer med sphincterskader. Peritoneal perineal extirpation af endetarm udføres (Kenyu Miles operation). Dette fjerner hele rektum med omskifteren og lymfeknuder. En unaturlig anus er afledt, som patienten forbliver for livet.

Kemoterapi for rektal cancer

Et vigtigt sted i forebyggelsen af ​​gentagelse af kolorektal cancer er kemoterapi. Denne behandlingsmetode indebærer intravenøs infusion af kombinationer af adskillige anticancer-kemoterapeutiske lægemidler, der er modtagelige for tumorektalcancer-tumorceller. Blandt disse stoffer: 5-fluorouracil, oxaliplatin, leucovorin. Kemoterapi ved anvendelse af disse midler indikeres som den eneste behandlingsmetode, når det er umuligt at fjerne tumoren eller i kombination med kirurgisk behandling. Hvis der på operationstidspunktet blev påvist flere metastaser i lymfeknuder eller enkeltmetastatisk foci i leveren, blev kemoterapi til kolorektal cancer udført med periodiske kurser i lang tid.

diæt

Korrekt ernæring for kræft i rektum bør gives øget opmærksomhed. Kosten skal være tilstrækkeligt nærende og afbalanceret i kvalitative og kvantitative termer og ikke forårsage irritation af tarmen.

Diæt efter kirurgi for første gang bør være så mild som muligt, ikke forårsage diarré og intestinal hævelse. Start et måltid efter resektion med ris bouillon, lavt fedt bouillon, bær gelé uden frugt. Et par dage tilladt:

• Slim supper (dette er anstrengt croup bouillon).
• Flydende, velrevne grød, kogt i vand. Præference gives til grov ris, havregryn, boghvede.
• Creme (kun i retter op til 50 ml).
• Bouillon med semolina.
• Kogt æg og protein omelet.
• Lidt senere introduceres mosfisk og kød.

Observation efter eftergivelse

For ikke at gå glip af sygdommens genopbygning bør patienten regelmæssigt overvåge onkologen. I øjeblikket anbefales følgende besøgsfrekvens:

• De første 2 år efter remission - ikke mindre end 1 gang om 6 måneder (anbefalet 1 gang i 3 måneder);
• Efter 3-5 år - 1 gang i 6-12 måneder;
• Efter 5 år - hvert år.

Det skal huskes, at hvis en patient klager, er en onkologisk undersøgelse planlagt uplanlagt i den tidligst ledige tid.

forebyggelse

1. Nogle sygdomme i endetarmen giver anledning til videre udvikling af kræft. Derfor bør du ikke forsinke behandlingen: hæmorider, fistler, analfeber osv.
2. Undgå forstoppelse og konsultere en læge, når de forekommer hyppigt.
3. Spis mindre rødt kød og junkfood. Prøv at spise flere plantefødevarer.
4. Forsøg at undgå alkohol og rygning, samt udsættelse for kemikalier.
5. Prøv at flytte mere og lede en aktiv livsstil.
6. Det er nødvendigt at gennemgå en lægeundersøgelse en gang om året og bestå en generel og biokemisk blodprøve.

Prognose for rektal cancer

Faktorer der påvirker prognosen for maligne tumorer i endetarm:

• stadium af sygdommen
• cellestruktur af tumoren
• graden af ​​differentiering af tumorceller (udifferentieret mindst gunstig - se ovenfor);
• tilstedeværelsen af ​​metastaser i lymfeknuderne;
• type behandling.

Hvis en operation blev udført for at fjerne en tumor uden metastase, overlever 70% af de opererede patienter i 5 år. I nærvær af metastaser i lymfeknuderne i rektum, inguinal og iliac-regionen reduceres denne figur til 40%.

Hvor mange bor hos ham? Afhængigheden af ​​antallet af patienter, der overlevede i 5 år, fra stadium af tumorprocessen:

• Trin I - 80%;
• Trin II - 75%;
• Trin IIIA - 50%;
• Trin IIIB - 40%.

Det skal dog huskes, at disse er gennemsnitsværdier. Hvert tilfælde af kræft er individuel, og patientens forventede levetid bestemmes af mange faktorer, herunder tilstanden af ​​hans krop og psykiske stemning.

Kolorektal kræft er en farlig sygdom, der kan manifestere sig lidt i de indledende faser. Succesen af ​​behandlingen er hovedsageligt afhængig af patientens onkologiske opmærksomhed og tidlig diagnose. Mens tumoren ikke har spredt sig i hele kroppen, er der flere chancer for at slippe af med det for evigt. I fase IV, når fokuset på tumorvækst observeres i flere organer, er alle forsøg rettet mod at øge patientens forventede levetid og forbedre dens kvalitet.

Indtil videre kun 1 kommentar

Natasha

Tak for den generelle information tilgængelig for læseren og læseren. Min mor er syg, diagnosen rektal kræft, på et ambulant hospital under undersøgelsen, blev patienten konfronteret med, at de simpelthen måtte træffe et valg - kirurgisk indgreb eller afslag, de hørte ikke en klar forklaring fra kirurgens læge, undtagen for en diagnose af dårlige tests. I din artikel korrekt og tydeligt afspejlet alle svarene på patientens og hans familie spørgsmål, tak.

Rektal kræft

Rectal cancer - hvad er det?

Denne maligne kræft stammer fra epitel i endetarmen. Denne tumor har de karakteristiske træk ved enhver malignitet - hurtig vækst, spiring i det tilstødende væv, metastase.

Mænd og kvinder er lige så berørt. Stigningen i antallet af tilfælde er observeret fra 45 år, og toppen af ​​forekomsten er hos de 75-årige.

Om sygdommen

Slimhinden i tyktarmens endeparti er dækket af et cylindrisk epitel med et stort antal kirtler. Deres celler producerer slim. Under påvirkning af risikofaktorer forekommer patologiske celler med ukontrolleret opdeling og tab af apoptosemekanismen - den programmerede død. Gradvis dannes en tumor i endetarmen fra dem.

Formentlig etablerede årsager til rektal kræft:

1. Ukorrekt ernæring.
   Overvejelsen i kosten af ​​kødfoder, animalsk fedt med en samtidig mangel på plantefiber forværrer afføringen af ​​fæces, bidrager til forstoppelse og udvikling af kolorektale tumorer.
2. Arvets rolle ses når en form for neoplasme opstår.
3. Precancerous patologier - polypper, Crohns sygdom, ulcerøs colitis.
4. Immundefekt, karcinom i kønsorganet eller brystkræft hos kvinder.

Typer af kolorektal cancer

Typen af ​​tumor bestemmes ved lokalisering:

• Anorektal placering er typisk for 5-8% af tilfældene.
• Ampulær er mere almindelig, op til 80%. Denne patologi i den bredeste del af tarmen.
• Nadampulær lokalisering hos op til 12% af patienterne.

Karakteren af ​​tumorvækst kan være:

• exophytic - vokser i tarmens lumen;
• endophytic - spirer vægtykkelsen, infiltrerer den, kan dække cirkulært;
• blandet højde

Ifølge det histologiske billede er en tumor:

• glandular cancer (adenocarcinom);
• faststof;
• signetring celle;
• scirrhoma;
• pladecellekræft.

Symptomer på kolorektal cancer, første tegn

Diskutere rektale problemer er skammeligt for mange mennesker. Derfor forbliver de første tegn på patologi ofte uden ordentlig opmærksomhed. De første symptomer på rektal kræft er ændringer i afføring mønstre. Der er en hyppig ændring af forstoppelse og diarré, der ændrer form af fæces. Det bliver meget tyndere end før. Bekymret for følelsen af ​​ufuldstændige tarmbevægelser, ubehag, øget dannelse af gas.

Udviklingen af ​​tumorprocessen forårsager fjerne tegn på rektal cancer:

• slim og blod i afføring
• purulent udledning;
• følelse af fuldtarmen;
• oppustethed;
• smerter i endetarmen
• kronisk træthed, træthed;
• anæmi;
• vægttab

I de indledende faser af sygdommens manifestation er det måske ikke. Hvis der opdages anæmi af ukendt oprindelse, er det værd at kigge efter årsagen til latent blødning. Måske er det kræft.

Sene stadier er karakteriseret ved læsioner af andre organer:

• spiring i naboorganer, dannelse af interorganistfistler;
• purulent-inflammatoriske processer - paraproctitis, lille bækkenflegmon;
• perforering af tumoren ved den suprampulære lokalisering med udvikling af peritonitis;
• blødning.

Hvad ser rectal cancer ud? - foto

På billedet af rektalkræft kan du se, at det signifikant indsnævrer tarmens lumen. Dette er årsagen til forstoppelse, overfyldt mave, flatulens.

På dette billede vokser karcinomet infiltrativt og dækker væggen.

diagnostik

Efter at have været på læge bestemmer de symptomer, der forstyrrer patienten og foreslår en sygdom i den rektale sektion.

Stadier af rektal cancer

Forløbet af kræftprocessen i mangel af ordentlig behandling foregår. Scenen bestemmes af graden af ​​skader på tarmene selv, dets spiring gennem væggen, tilstedeværelsen af ​​metastaser i lymfeknuderne, fjerne læsioner af andre organer.

I denne henseende er tumoren opdelt i 4 trin. Denne fordeling er universel for eventuelle maligne tumorer.

Trin 1 - En tumor af lille størrelse, vokser på slimlaget, påvirker ikke naboorganer og lymfeknuder.

Trin 2 er opdelt i A og B. 2A er en læsion fra en tredjedel til halv omkredsen af ​​tarmrøret, men vokser strengt i væggen eller lumen, der er ingen metastase. 2B - størrelsen af ​​læsionen er den samme, men der er metastaser i de perikoliske lymfeknuder.

3A - tumoren optager mere end halvdelen af ​​tarmens omkreds, spirer gennem alle lag og tarm-fiber. Der kan være enkeltmetastaser i de nærmeste lymfeknuder.

3B - hvilken som helst størrelse af tumoren, metastaser i fjerne lymfeknuder, modtagelse af lymfe fra det rektale område.

Trin 4 - Metastaser spredes til de indre organer og fjerne lymfeknuder. Størrelsen af ​​den primære tumor kan være enhver.

Colon Cancer Behandlinger

Den lille størrelse af tumoren og dens spiring kun gennem det slimhinde og submukosale lag i endetarmen, uden at påvirke muskel og serøs, tillader kirurgisk fjernelse af tumoren selv. Nogle gange er det muligt at udføre en operation gennem tyktarmen ved hjælp af et koloskop.

Hvis det har spiret ind i muskellaget, er resektion af endetarm eller eksternering (fuldstændig fjernelse af organet) angivet. Det fjerner også pararektale fibre og lymfeknuder, hvor metastase allerede er registreret i 20% af tilfældene. Til operationen ved hjælp af to adgangs - laparotomi (abdominal væg dissektion) og laparoskopi (drift ved hjælp af videoudstyr gennem flere punkteringer i underlivet).

Type operation er valgt ud fra lokalisering af tumoren. Høj placering giver dig mulighed for at fjerne tumoren og midlertidigt bringe tarmens ende på mavemuren - for at danne en kolostomi for afføring. En sådan manipulation er nødvendig, hvis det endnu ikke er muligt at sy enderne af tarmene sammen. Den anden fase efter en tid genopretter tarmens integritet.

Med en lav placering af tumorprocessen, hvis der ikke er sunde væv under det, udføres fjernelse af det berørte område og anus, pålægge en kolostomi på mavemuren.

Overlevelse prognose

Efter en radikal operation varierer overlevelse i 5 år fra 34-68%. Resultatet af behandlingen påvirkes af det stadium, hvor tumoren blev diagnosticeret, patientens tilstand, hans alder og samtidige sygdomme.

Afhængigt af stadium af tumorprocessen bestemmes den femårige overlevelsesrate af følgende figurer:

• Trin 1 - op til 77%;
• Trin 2 - op til 73%;
• 3 og stadium - 46%;
• Trin 3b - 43%.

Fase 4 tages ikke i betragtning i denne statistik. Radikale operationer er ofte umulige, fordi tumormetastaser spredt gennem hele kroppen. Det dødelige udfald afhænger af patientens generelle tilstand.

Kontraindikationer

Operationen er kontraindiceret under følgende forhold:

• alvorlige kroniske sygdomme hos patienten - arteriel hypertension, koronar hjertesygdom, når det er umuligt at give anæstesi
• patientens alderdom
• avancerede kræft stadier.

I en fælles proces med metastase til mange organer anvendes palliative resektioner til at lindre patientens tilstand. Symptomatiske operationer - pålæggelse af bypassanastomoser for at lindre tarmene og undgå komplikationer i kræftets endelige stadier.

Behandling før og efter operationen

Kemoterapi og strålebehandling er indiceret til patienter med tumorer 2 og over faser.

Hvis før metastaser i operationen blev detekteret i flere lymfeknuder, og tumoren var vokset gennem det muskulære lag, så blev der i løbet af forberedelsen til operationen udført strålingsterapi med en kort kurs i 5 dage. Dette giver dig mulighed for at ødelægge tidlige metastaser, reducere størrelsen af ​​selve formationen.

Behandling af kolorektal cancer efter kirurgi udføres efter at have modtaget patologiske data på det fjernede væv. Spørgsmålet om strålingseksponering eller dets kombination med kemoterapi behandles. Strålebehandling efter operationen ødelægger de resterende celler i zonen af ​​den primære tumor og forhindrer dens gentagelse. Hos ubrugelige patienter lindrer den tilstanden.

Følsomhed over for kemoterapi opdages hos 30% af patienterne. Det er ordineret med et medicinsk formål til destruktion af metastaser.

Også kemoterapi udføres adjuvant - for at forhindre spredning af carcinom, hvis en læsion af flere lymfeknuder er blevet detekteret. Denne behandlingsmetode forbedrer kvaliteten og forventet levetid hos patienter med metastaser. Platinpræparater, 5-fluorouracil, leucovarin, calciumfolinat anvendes. Lægemidler administreres intravenøst ​​i løbet af flere dage. Kemoterapi anvendes også i kombination med strålebehandling før kirurgi for en fælles form for kræft. Denne kombinationsbehandling udføres i 1-1,5 måneder, og efter afslutningen af ​​bestrålingen udføres operationen efter 6 måneder.

Symptomer på rektal kræft hos kvinder

Tarmsystemet er det vigtigste organ i fordøjelsessystemet, der ligger i bukhulen. Det udfører flere funktioner, der er naturlige for kroppen. Dette organ kan opdeles i de store og små tarm. Det andet segment i sin tur er også opdelt i flere dele. Det kan påvirkes af forskellige sygdomme, ikke meget alvorligt. En af disse er onkologi (kræft) - en meget farlig sygdom, som ofte fører til døden. I dette materiale overvejer vi, hvilke symptomer på endetarmskræft hos kvinder vil hjælpe med at bestemme sygdommens tilstedeværelse og derved bidrage til patientens hurtige genopretning.

Symptomer på rektal kræft hos kvinder

Nogle statistikker

Statistik om kræft i endetarm, ærlig talt ikke trøstende. Ifølge hendes oplysninger er tarmene i anden omgang blandt vurderingen af ​​organer, der er mest modtagelige for onkologiske processer (lunger er i første omgang).

Hvert år ses der omkring 6 hundrede tilfælde af tarmkræft på vores planet. Samtidig ønsker vi at henlede opmærksomheden på, at den nævnte figur kun repræsenterer 70% af alle virkelige tilfælde af sygdommen. Med andre ord lider et meget større antal mennesker af denne sygdom, omkring en million om året.

Det medicinske udtryk, der beskriver den lidelse, der interesserer os, lyder som kolorektal cancer. Det organ, det påvirker, spiller en meget vigtig rolle i vores krop, da den udfører følgende to funktioner:

Uden det er menneskeliv umuligt, ligesom for eksempel uden et hjerte. Der er mange sygdomme, der kan påvirke endetarmen, og en af ​​de mest alvorlige og skræmmende er kolorektal cancer.

Årsager til kræft i den direkte del af tarmen

Som du ved, forekommer der ingen sygdom, der påvirker vores krop, uden nogen grund. Trods det faktum, at det kan forekomme, at forudsætningerne i dit tilfælde var fuldstændig fraværende, var der i virkeligheden en faktor, der udløste den pågældende sygdom. I den følgende liste overvejer vi flere hovedårsager til kræftprocessernes begyndelse i tarmen.

På grund af hvilke grunde udvikler intestinal onkologi?

underernæring

I mange af vores artikler kan du finde en omtale af en faktor, der ofte bliver årsagen til de fleste sygdomme, der påvirker en person, især dem der er lokaliseret i fordøjelsessystemet. Vi taler om den forkerte kost - ordningen med at spise mad, som ikke tager højde for kroppens virkelige behov og dets biologiske egenskaber, der er sat af natur.

Så kolorektal kræft opstår ofte på baggrund af tilstedeværelsen af ​​en diæt, hvor:

• fast type animalsk fedt råder over
• fiber er til stede i minimal størrelse, især grov og fibrøs.

Med andre ord, folk der er afhængige af kød, fede fisk, og andre produkter af samme serie, og ofte rigt ledsaget af deres spisning af brugen af ​​skadelige kulhydrat fødevarer og samtidig det maksimale undgå grøntsager, frugt og sunde kerner, lider tyktarmskræft oftest.

Ukorrekt ernæring - hovedårsagen til mange lidelser

Det skal bemærkes, at der i dag var en stigning i forekomsten af ​​denne sygdom, bare fordi fødekulturen flyttede til den tredje eller endda fjerde vigtigste position i menneskelivet. Flere mennesker:

• spis på flugt;
• få positive følelser fra mad.

Vi begyndte aktivt at læne på fastfood, mens vi ikke glemmer om fede hjemmelavede kødretter, salater og andre delikatesser smagede med mayonnaise, der spiser, som giver os mulighed for at nyde en lille eller hurtig snack. Problemet er, at en sund kost også kan bringe glæde og give energi, men det opfattes som noget, der ikke kan bringe helt nydelse på grund af manglen på en kulturel komponent i moderne ernæring.

Fedme og overvægt

Faktorer såsom fedme eller blot forekomsten af ​​overskydende vægt kan også forårsage dannelsen af ​​kræftfremkaldende processer i tarmen. Det må siges, at disse problemer som hovedregel følger af den tidligere risikofaktor - underernæring. Men de kan også udløses af forskellige sygdomme, såsom diabetes. I dette tilfælde vil det være nødvendigt at behandle ikke kun den onkologiske lidelse, men også den sygdom, der provokerede det.

Forudsat at den usunde kost og de ekstra pund i kombination kombineres, øges sandsynligheden for at få rektalkræft flere gange.

Dårlige vaner

En anden faktor, der alvorligt øger dine chancer for at udvikle kræft er dårlige vaner. Det drejer sig om:

• ryge cigaretter;
• alkoholmisbrug
• brug af narkotiske stoffer.

Dårlige vaner øger chancen for at udvikle kræft

Det vurderes, at hver af disse dårlige vaner kun påvirker en af ​​kroppens systemer:

• cigaretter på lungerne og luftveje;
• alkohol til leveren
• narkotika på hjertet og hjernen.

Denne opfattelse er imidlertid fundamentalt forkert. Da vores krop er et enkelt komplekst system, vil indvirkningen på et af dets elementer uundgåeligt føre til, at andre vil blive udsat for det. Så rygning kan ligeledes provokere lungekræft eller lade dine lunger relativt intakte, mens de udløser kræftprocesser i endetarmen. Det samme gælder for alkohol, som på trods af et reelt slag på leveren også har negativ indvirkning på tarmens helbred.

Det er også vigtigt at forstå, at jo mere dårlige vaner du har, desto mindre sandsynligt er du at bevare dit helbred. På trods af at der er mange tilfælde, hvor folk førte til de mest usunde livsstil, og deres organer samtidig følte sig helt normale, er de snarere den undtagelse, der bekræfter reglen, for ellers ville vi ikke have hørt om disse sager..

Sygdomme i endetarmen

Når vi taler om sygdomme, der kan forårsage dannelse af kolorektal cancer, mener vi først og fremmest dem der betragtes som kroniske, det vil sige:

• strømme i lang tid;
• manifestere i "dæmpet" form.

Så det handler primært om sygdomme som:

• ulcerativ colitis;
• Crohns sygdom;
• adenomatøs polyposis;
• Lynch syndrom mv.

Symptomer på Lynch Syndrome

Det må siges, at de fremlagte sygdomme kan være specifikt arvelige i dit tilfælde. Med andre ord har du en genetisk disposition for en bestemt lidelse, da dine ældre slægtninge allerede har lidt. Desværre har det endnu ikke været muligt at forstå mekanismen, der påvirker den menneskelige genetik, som bestemmer dispositionen for en bestemt sygdom. På grund af dette begynder mange mennesker at være meget opmærksomme på arbejdet i en bestemt krop fra en ung alder, og forudsat at eventuelle ændringer skitseres, træffer de rettidige foranstaltninger for at fjerne dem.

Arvelighed forårsager ofte kolorektal cancer

Ovennævnte faktorer er desværre langt fra hele listen over årsager, som kan påvirke dannelsen af ​​kolorektal cancer, der kan være mange flere. Disse fire faktorer er imidlertid de mest almindelige. Du kan maksimalt beskytte dig selv fra dets forekomst, hvis:

• normalisere kosten
• tabe sig
• opgive dårlige vaner
• helbrede sygdomme i endetarmen og tilstødende segmenter i fordøjelseskanalen.

Generelt indebærer opretholdelse af sundhed ikke anvendelse af dynger af forskellige piller, aktive kosttilskud, poultices og andre medicinske procedurer. For at undgå det maksimale antal sygdomme er det nok at opfylde ovennævnte ønsker og gøre din livsstil sund. Når du tilslutter mere fysisk aktivitet, øges chancerne for at komme omkring sygdomssiden flere gange.

Stadier af kolorektal cancer

Der er en klassificering af udviklingsstadierne af den type kræft, der er af interesse for os. Det er baseret på de ændringer, der opstår med de tre hovedfænomener, der er karakteristiske for sygdommen, nemlig:

• forekomsten af ​​tumorer
• lymfeknudeændringer
• forekomsten af ​​metastaser.

Stadier af tarmkræft

For at forstå, hvilke specifikke ændringer der forekommer i hvert stadium af sygdommen, er det nødvendigt at være opmærksom på nedenstående tabel.

Tabel 1. Faser af kolorektal cancer og karakteristiske ændringer for hver af dem.

I den første kræftstadie af interesse for os er de kliniske manifestationer betragtes som minimal eller fraværende i princippet.
Forudsat at de stadig har et sted at være, mest sandsynligt vil det dreje sig om symptomerne på forgiftning af mindre art.

Hvad angår de faktiske ændringer, fremkommer en neoplasma af tæt struktur i tyndtarm, er dets dimensioner ubetydelige. Placering kan være: