Vi behandler leveren

I tilfælde af udtalt fedtleverdystrofi tolererer en person meget dårligt infektioner, kirurgi, anæstesi.

- Fed hepatose - en potentiel årsag til udviklingen af ​​hepatitis (betændelse i leverceller), cirrose (erstatning af celler med bindevæv) og kræft. Mange eksperter mener, at risikoen for cirrhose hos patienter med steatohepatitis er den samme som hos patienter med viral hepatitis C. I fedt hepatose øges risikoen for diabetes, hypertension og kranspulsår. Ofte med hepatisk steatose observeres overtrædelser af galdesystemet som følge heraf - kronisk cholecystitis, dyskinesi af galdeblæren, kolelithiasis. Overdreven ophobning af fedt "inficerer" med samme proces i bugspytkirtlen - dets fordøjelsesfunktion er nedsat.

Hepatocytter (leverceller) er involveret i alle metaboliske processer: kulhydrat, fedt, protein, vand, mineral, pigment, vitamin, hormonal. De syntetiserer kolesterol og fedtsyrer, proteiner og blodkoagulationsfaktorer.

Talje i fare

Derudover er der relaterede sygdomme, som en person måske ikke ved, hvilket øger følsomheden af ​​leverceller til alkohol (for eksempel viral hepatitis).

Biokemisk analyse af blod giver værdifuld diagnostisk information om tilstedeværelsen og arten af ​​levercellebetændelse, nedsat galmetabolisme og funktionelle reserver af organet. Sørg for at undersøge tilstedeværelsen af ​​hepatitis vira: de er den mest almindelige årsag til leverskade, og hepatitis C-virus kan forstyrre metabolismen af ​​fedt i leveren. Yderligere undersøgelse (bestemmelse af immunologiske parametre, CT-scanning og leverbiopsi) ordineres til specifikke indikationer.

De fleste patienter, herunder dem med steatohepatitis, har ingen symptomer.

- På trods af at den har store interne reserver og fantastisk regenerativ kapacitet (kun 1/7 af kroppens masse er nok til at bevare vitale funktioner), bør en person passe på det ikke mindre end om hjerte og hjerne. Men det viser sig, at for mange er denne bekymring i baggrunden. Ved middagsbordet, hvis vi tænker på, hvordan man tager en mave forbruges og fuld, bekymrer vi os næsten aldrig om leveren. Og når alt kommer til alt skal hun beskæftige sig med overskydende fedt og kulhydrater, konserveringsmidler, farvestoffer, smagsforbedrende midler og andre tilsætningsstoffer. Leveret kan selvfølgelig arbejde i lang tid under betingelser med øget stress, da hepatocytter er i stand til at genvinde, men deres regenerative muligheder er ikke ubegrænsede.

- Dette er en patologisk tilstand, der betegnes udtrykkene "fedthedgeneration af leveren", "fed hepatose", "leverstatatose". Opkaldt anderledes - fænomenet er det samme: overdreven afsætning af fedt (lipider) i hepatocytter. Normalt når lipidindholdet på ca. 5%, med fedtindfiltrering 50% af leverenes masse. Fedtdegenerering af leveren er en reversibel tilstand.

- Beskyt leveren fra toksiner, primært fra alkohol. At tabe sig, hvis det er forhøjet, og gradvist - tabe sig med omkring 400-500 g om ugen. Skarpt tab af kilo kan forværre sygdomsforløbet på grund af den accelererede mobilisering af fedt fra depotet og dets aflejring i leveren. Der er fødevarer, der er rige på fiber. Naturlig kostfibre er gavnlig for alle, og lider af fed hepatose er dobbelt: sænkning af kolesterol og fedt i blodet (hvis du følger en fedtholdig kost), gør fødevaren mere voluminøs og skaber følelse af fylde. Træn, gå eller svømme i mindst 30 minutter 5 -7 gange om ugen.

- Folk tror at alkohol bryder ned fedtstoffer. Faktisk viser det sig, et skud af vodka vil føre til fedtlever?

Hun lider af fedtet kød (svinekød og lam), gås og ænderkød, rige bouillon, enhver margariner og majones, spiritus (uanset om det er fransk brandy eller murmur), stærk kaffe uden mælk. Og hvad gør leveren "kærlighed"? Frisklavet mad uden konserveringsmidler, dampede retter, ikke fedtede. Hver dag skal du spise grøntsager og grøntsager, især gulerødder, kål, rødbeder, majs, tomater, agurker, courgetter, græskar, persille, dill.

Hvordan hepatocytterne bliver fede

- Hvordan identificerer fed hepatose?

3AKA PLAY PÅ DEN OFFISIELLE WEBSITE I STORE

- Fedt leverdystrofi forekommer hos alle aldersgrupper, men oftere efter 45 år. Statistikken er som følger: 65% af personer med øget kropsmasse udvikler fedthed degeneration af leveren, 30% har steatohepatitis og 5% har cirrose. Den farligste såkaldte. abdominal fedme, når unødvendige akkumulationer deponeres hovedsageligt i underlivet. En simpel markør for dette er en stigning i taljenomkring hos mænd over 102 cm, hos kvinder - mere end 88 cm. Fede overskud i leveren kan forekomme hos tynde mennesker med en ubalanceret kost (fx hvis der er lidt protein i kosten), overdreven slankekure og vægttab.. Auschwitz syndrom er kendt: fanger - hud og ben - havde et højt indre fedtindhold.

Som det er velkendt, er udviklingen af ​​type 2 diabetes mellitus baseret på fænomenet insulinresistens: følsomheden af ​​celler i kroppen (primært hepatocytter og celler i fedtvæv) til insulinets virkning falder. En af insulinets funktioner er at transportere glukose til celler fra blod og vævsvæske. Når insulinresistens, leverceller, på trods af høje koncentrationer af sukker i blodet, ikke modtager vital glucose og dør. Således kan der observeres en dobbeltbinding: fed hepatose bidrager til udviklingen af ​​diabetes mellitus, hvilket uundgåeligt forværrer fedtsleverdystrofi.

- Der er ingen særlig kost. Den mest alvorlige fjende i leveren er overspisning. Leveren "kan ikke lide" syltede, røget, krydret, produkter indeholdende konserveringsmidler og stabilisatorer, fade med krydderier. Radise, radise, hvidløg, svinefedt er skadelige for hende.

Du må ikke ty til selvbehandling, tag ikke kosttilskud og urteekstrakter til at "rense" leveren. Hvis du har diabetes, skal du kontrollere blodsukkerniveauerne bedre (bedre at få en blodglukemåler). Kontroller kolesterolniveauer (mindst en gang hvert halve år).

- Der er 2 fundamentalt forskellige stadier. Den første er fed hepatose, når fedt ophobes i leveren, men funktionerne i dets celler er endnu ikke væsentligt svækket. Hvis en person ikke har samtidige sygdomme, kan der simpelthen være et godartet forløb af fedtsygdom. Under ugunstige forhold bliver de hepatocytter, der overfylder fedtet, betændt. Den anden fase af sygdommen udvikler sig - fed hepatitis eller steatohepatitis (lever fedme med en inflammatorisk reaktion af typen af ​​hepatitis). Dette er et mere udtalt og farligt stadium: cellerne dør og erstattes af fibrøst bindevæv.

- Hvorfor når der tages stoffer, ophobes fedt i levercellerne?

Naturen giver ikke sådan en kolossal toksisk belastning, som folk sætter sig i dag. Dermed den kraftige stigning i antallet af leversygdomme.

De vigtigste risikofaktorer er: pesticider i grøntsager, husholdningsvarer, industrielle emissioner. Ofte lider leveren på grund af polypragmasi, et irrationelt lægemiddelindtag. Oxygenmangel i lungerne, bronkierne, kardiovaskulærsystemet kan resultere i hepatose. Tendensen til at forynge fedtsygdomssygdommen forbundet med ungdomsalkohol og narkotiske stoffer (skitseret i de seneste år) kokain, opiater, ecstasy osv.) og energidrikke.

Jeg vil gerne læse i lægeundersøgelsen udtalelse fra en kompetent specialist om fed hepatose, for at lære om forebyggelse og behandling. Gennady N., Minsk.

Som følge heraf er fjernelsen af ​​forarbejdede produkter fra stadig fungerende leverceller forringet, deres blodforsyning forstyrres, og derfor tilføres ilt til dem. Den næste fase af sygdommen udvikler sig - hepatitis, det vil sige betændelse i leveren. Progressionen af ​​denne tilstand fører til hepatocytternes død, deres erstatning med "ubrugeligt" bindevæv, til sidst til cirrose og udvikling af leversvigt.

- Diagnostik er kompleks. Patienten skal først undersøge gastroenterologen for at bestemme risikofaktorerne for udviklingen af ​​fedtsygdomssygdom, for at identificere de ydre tegn på dens skade samt andre organer i fordøjelseskanalen for at bestemme lever og miltens størrelse. Og først efter det begynder laboratorie- og instrumentfasen. Ultralyd kan detektere indirekte tegn på fedtaflejring i leveren, finde ud af dens nøjagtige størrelse, og ses undertiden ændringer, der er karakteristiske for cirrose.

- Hvem er mere tilbøjelige til at have lever fedme?

- Den meget mulige udseende af fedtleverdystrofi er relateret til, at dette organ spiller en ledende rolle i stofskiftet af fedtstoffer. Lipider kommer ind i hepatocytter fra tarmens og tarmvæv i maveskavheden. De kan syntetiseres i selve leveren celler. Hepatocytter fanger fedt fra blodet og indarbejder dem i deres metabolisme. I cellerne i leveren opstår intenst fedtopdeling, højere fedtsyrer syntetiseres og oxideres, kolesterol dannes. Fedtsyrer danner normalt leverens energipotentiale og sikrer dermed funktionen.

Algoritme for diagnostik og "ikke lide"

Flere og flere toksiner og slagger indsamles - lagene af sådan fedtholdig sarkofag "vokser konstant. Dette fænomen fører til en overdreven ophobning af fedt i levercellerne.

Gulerødder skal spise mindst 150 gram med tilsætning af vegetabilsk olie eller i form af saft. Kål er bedre at bruge hvid og blomkål, kokken til et par. Du kan lave juice fra rødbeder (fortyndet i halv med vand), salat, borsch; brug som sideskål. Bananer, æbler, datoer, svesker er helbredende for leveren. Af proteinprodukter foretrækkes magert fisk og hytteost.

Lukket "fedt" cirkel

- Hvorfor er leveren, der behandler næsten alt, ikke i stand til at slippe af med overskydende fedt?

- Er der specielle anbefalinger om ernæring?

- Hvordan er fedtsyg leversygdom?

- Lever fedme og diabetes - er de relateret?

Lyubov Voronina, en lektor ved Institut for Gerontologi og Geriatri, BelMAPO, Kandidatmed. af videnskaben

- Er det muligt at behandle fedtlever?

De misbruger ikke alkohol, men alle ved, at et glas god cognac er en uundværlig egenskab af receptioner og præsentationer, et middel til at lindre stress efter (og undertiden under) arbejdsdagen. Når der konstateres leverpatologiske ændringer, er folk meget overraskede, fordi de ikke anser sig for at være drikkere. Hos kvinder udvikler alkoholisk fedtdegeneration i leveren i kortere perioder ved at forbruge færre drikkevarer; sygdommen er mere alvorlig. Vi må fast vide, at der i princippet ikke findes sikre alkoholdoser. Reaktionen på "graden" for hvert individ.

Hos mænd, blandt årsagerne til fed hepatose i første omgang - virkningerne af alkohol. Der er et direkte forhold mellem lidenskaben for alkohol og denne sygdom. Fans at drikke og spise mad, hvor meget fedt, protein, krydderier risikerer endnu mere. Statistisk er fedt hepatose mere almindelig hos mennesker, der er velstillede end dem, der lever beskeden og ikke forkæler sig delikatesser. En moderat udtalt fed hepatose er forbundet med mange sygdomme. Overdreven fedtaflejring i leverceller observeres hos næsten alle patienter med type 2 diabetes.

Ved at eliminere årsagerne er det muligt at genoprette kroppens normale struktur eller at opretholde stadiet for udvikling af den patologiske proces, når leveren stadig kan udføre sine funktioner fuldt ud.

Når forholdet mellem mængden af ​​fedt, der trænger ind i hepatocytter og dennes evne til at udnytte den, forstyrres, udvikles fedtdegenerering af leveren. Øget indtagelse af lipider i kroppen (af forskellige grunde, herunder på grund af fejl i ernæring) fører til, at små fedtdråber deponeres i levercellerne. Indledningsvis kan hepatocytter aktivt behandle og fjerne fedt. Men over tid, selv de "får fedt", akkumulerende lipider, ikke længere klare deres opgaver. Fedtdråber strækker sig gradvist levercellen og ødelægger dens indre strukturer.

- Lyubov Petrovna, de siger, at leveren er en arbejdstager, der ikke kender nogen hvile...

- Alt glukose, som følger med mad, sammen med blodstrømmen sendes fra tarmene gennem portalvenen til leveren, hvor det bliver til en reserveform - glykogen. Normalt kan kroppen placere 90 g glykogen. Hvis tilførslen af ​​sukker til leveren på én gang overstiger 90 g, er den fyldt med glykogen og de fedtstoffer, der er opnået fra den. Når en sådan livsstil udføres i lang tid, er der simpelthen ikke plads tilbage til hepatocytter til at placere den næste dosis glucose. For på en eller anden måde at gøre plads til nye portioner sukker, er leveren tvunget til hurtigt at omdanne glucose til fedtstoffer og genopbygge kropsfedt depotet.

Hvor mange mennesker lever med hepatose 3 grader

Tegn på fedtlever (fedtlever), behandling og kost

Til behandling af leveren bruger vores læsere med succes Leviron Duo. Ser vi på dette værktøjs popularitet, har vi besluttet at tilbyde det til din opmærksomhed.
Læs mere her...

Forkert diæt før eller senere fører til forstyrrelse af fordøjelseskanalen. Normalt initieres patologiske processer ved udvikling af gastritis. I fremtiden er der mere alvorlige sygdomme, som omfatter fed hepatose i leveren (steatosis).

Reversibel kronisk patologi er karakteriseret ved degenerering af funktionelle celler i fedtceller. Mens det udvikler sig, kan det føre til fibrose og levercirrhose.

Kernen i patologiske processer

Sygdommen er karakteriseret ved en stigning i antallet af triglycerider, kroppens vigtigste energikilder. I hepatocytter (leverceller) deponeres fedtdråber, der forårsager deres transformation og død. Det endelige resultat er fedtdegenerationen af ​​celler, de erstattes af fibrøst væv.

Processen bidrager til:

  • overdreven madindtag med højt indhold af frie fedtsyrer (FFA);
  • overdreven produktion af FLC og deres binding i tarmen;
  • nedsættelse af oxidationsprocesser i hepatocytter;
  • fald i lipoproteinproduktion.

En form for fedtlag i leveren kan dannes på grund af organsvigt forårsaget af funktionsforstyrrelser.

Sygdomsklassifikation

I overensstemmelse med lokaliseringen og sværhedsgraden af ​​fedtindskud er der fire grader fedtstatose:

  • 0 - forekomster af små fedtdråber på overfladen af ​​små grupper af celler;
  • 1 - dannelse af større foci af hepatocytter med mellemstore og store overfladefedtformationer;
  • 2 - leverinfiltration (fedtindtrængning i celler og dens akkumulering);
  • 3 - diffuse organlæsioner med store fedtdråber, dens akkumulering uden for cellerne, dannelsen af ​​cystiske formationer.

Fedtdegeneration af leveren, der ikke er forbundet med misbrug af alkoholholdige drikkevarer, kaldes "ikke-alkoholisk hepatose". Patologi kan være primær og sekundær.

Årsager til overtrædelser

Det er ofte svært at identificere årsagen til progressionen af ​​fedt hepatose.

Men normalt primære patologi er forårsaget:

  • lav følsomhed af hepatocytter til insulin;
  • ikke-insulinafhængig diabetes;
  • overvægt;
  • høj koncentration af lipider i blodet;
  • overdreven udskillelse og absorption af fedt i tarmen.

Overvægt (liposer) er blandt hovedårsagerne til manifestationen af ​​patologi.

Udviklingen af ​​sekundære manifestationer af sygdommen bidrager til:

  • langvarig brug af visse medikamenter (østrogen, beroligende midler, nogle antibiotika);
  • kemisk forgiftning (stoffer, alkohol, energi, pesticider, husholdnings kemikalier);
  • kroniske sygdomme (autoimmune patologier af bindevæv, pankreatitis, hjerte og lunge insufficiens);
  • hypothyroidisme (binyrebarkens patologi);
  • viral hepatitis;
  • skarpt fald i kropsvægt;
  • uregelmæssig, ubalanceret ernæring.

Blandt årsagerne til udviklingen af ​​patologi i den mandlige krop fører alkoholmisbrug. Hos kvinder er sygdomsprogression nogle gange udløst af graviditet.

Alkoholisk hepatose

Det er ikke alkohol selv, der forårsager sygdommen, men aldehyd, som dannes under den første nedbrydning af ethanol. Immunsystemet i kroppen reagerer på processen er ikke helt passende, engagerer sig i kampen mod uforståelig leverskade, som opfattes som en infektion. "Ormen" af sunde celler i et organ kan være asymptomatisk.

Derudover er alkoholisk hepatose præget af hypoxi. Oxygen sultning tillader ikke leveren at få energi fra fedtstoffer, og dårlig membranpermeabilitet forhindrer deres fjernelse fra kroppen. Betydeligt øger antallet af enzymer, der er nødvendige for opdeling af alkohol.

Patologi er karakteriseret ved hepatomegali - en patologisk stigning i størrelsen af ​​det berørte organ. Uden ordentlig terapi og undgå alkohol kan denne form for fedt hepatose hurtigt udvikle sig til kronisk hepatitis og cirrose.

Hepatose på baggrund af graviditet

Fed hepatose under graviditeten forårsager hormonforstyrrelser iboende i staten. En af grundene til udviklingen af ​​patologi er forbedret ernæring. Den farligste periode mellem 29 og 38 uger af graviditeten. Med fostrets vækst vokser belastningen på leveren: den skal behandle de forventede moderers og det ufødte barns affald.

Når hepatose af gravide bør udføres konstant lægeovervågning. Alvorlig sygdom kræver hospitalsindlæggelse. Gravide kvinder med fedtstatosis er kendetegnet ved høj følsomhed over for østrogenproduktion. En stigning i mængden fører til kolestase - en overtrædelse af dannelsen og udstrømningen af ​​galde.

Sygdommen øger risikoen for fosterdød væsentligt. Lanceret fed hepatose under graviditeten forårsager undertiden kraftig blødning. Blandt andre komplikationer af patologien er lever- og nyresvigt.

Det er vigtigt! E-additiver (aromastoffer, farvestoffer, teknologiske) indeholdt i fødevareprodukter overbelaste leveren og forårsage udvikling af negative processer.

Symptomer på patologi

Sygdommen udvikler sig asymptomatisk i lang tid.

Ofte forbliver de første tegn på fedt hepatose uden opmærksomhed:

  • kvalme;
  • tyngde i hypokondrium
  • høj gasgenerering
  • hårtab;
  • fald i arbejdskapacitet
  • problemer med koordinering af bevægelser.

Gradvis øger sværhedsgraden af ​​eksisterende symptomer, de tilføjes:

  • forstoppelse;
  • flatulens;
  • høj træthed
  • allergiske reaktioner
  • hududslæt;
  • reduceret synsstyrke;
  • problemer med tolerance over for fede fødevarer.

Hvis hepatose ikke behandles, vises tegn på leversvigt og cirrose:

  • ændret adfærd og tale
  • svær svaghed;
  • yellowness af huden;
  • modvilje mod mad;
  • dropsy i maven (ascites).

Indledningsvis øges leveren, med tiden falder dens størrelse i fed hepatose, palpation af kroppen er næsten umulig.

Diagnostiske foranstaltninger

Kliniske symptomer i fedt hepatose er ikke specifikke, forekomsten af ​​patologi foreslås ved konsultation med en gastroenterolog, der også bestemmer diagnoseteknikken.

Hvis du har mistanke om en steatose, skal du udføre laboratorieprøver:

  • blod (vurdering af indholdet af leukocytter, organiske forbindelser og leverenzymer);
  • koagulogrammer (bestemmelse af blodkoagulationsparametre);
  • urin og afføring (påvisning af galpigmenter).

Instrumentelle metoder gør det muligt at visuelt vurdere organets tilstand og dets morfologiske forandringer.

Når fedt hepatose vejledende:

  • Ultralyd (opfanger ekko tegn på ændringer, afspejler kroppens størrelse, ændringer i dens geometri og struktur);
  • CT-scanning (evaluerer små fedtaflejringer);
  • MR (visualiserer det nøjagtige sted og årsager til overtrædelser);
  • leverbiopsi (garanterer diagnosen høj nøjagtighed).

Fedtstatose i leveren er differentieret fra hepatitis, cirrose. Efter at have studeret patientens historie, arvelighed og forskningsdata, find ud af sygdommens form og type.

Det er vigtigt! Konsekvenserne af hepatomegali kan være trist. Ofte forstyrres organernes arbejde komprimeret af den forstørrede lever - mave-tarmkanalen, lungerne, hjertet -.

Grundlæggende principper for terapi

Grundlaget for terapi af fedt hepatose er fire grundlæggende principper:

  1. Svækkelse eller fuldstændig eliminering af faktorer, der påvirker hepatocytter negativt
  2. Rationel ernæringsorganisation;
  3. Tilvejebringelse af tilstrækkelig fysisk aktivitet
  4. Brug af traditionel medicin.

Stor betydning er knyttet til genoprettelsen af ​​metaboliske processer, forbedring af leverregenerering og organafgiftning.

Narkotikabehandling

Ved den konservative behandling af fed hepatose anvendes antioxidanter og membranstabilisatorer. Hvad er det?

Anbefalede stoffer er opdelt i specifikke grupper:

  • indeholdende essentielle phospholipider (de vigtigste forsvarere af leverceller) - Essliver forte, Essentiale;
  • indeholdende ekstrakter fra planter - Liv 52, Kars;
  • sulfo aminosyrer - Heptral, Methionin.

Forberedelser med taurin hjælper med at eliminere årsagerne til patologien, bidrager til genoprettelsen af ​​hepatocytter og fjernelse af fedtsyrer fra kroppen. Fløden af ​​gal stimulerer brugen af ​​Holosas og Allohol. Til leverafgiftning anvendes nikotinsyre i kombination med vitaminer PP og B2. Hepatose 0 og 1 grad har mere end gunstige fremskrivninger.

Med rettidig behandling på dette stadium er fuldstændig regenerering af leverceller mulig.

Alternativ terapi

Moderne virkeligheder bidrager ofte til udseendet af overskydende vægt. En af dens konsekvenser er fed lever, hvis behandling indebærer brug af traditionelle medicin metoder. Udover helbredende effekt bidrager urtete og infusioner til en ændring i patientens livsstil og hans smag præferencer.

Så hvordan man behandler feddystrofi derhjemme? At normalisere leverets arbejde er nyttigt:

  • kanel (sænker appetitten og fedtopbygningen i leveren);
  • mælketistel (har koleretisk virkning, eliminerer spasmer i galdeblæren, stimulerer regenerering af hepatocytter);
  • artiskokker (fungere som antioxidanter, bidrager til normalisering af hormon syntese og frigivelse af taurin);
  • rose hofter (aktiverer processen med at fjerne fedt fra hepatocytter);
  • serier (har en choleretic effekt, aktiverer nyrernes og leverenes funktion);
  • gurkemeje (øger udskillelsen af ​​gald og dets fluiditet, normaliserer galdekanalerne);
  • greener (genopretter funktionaliteten af ​​hepatocytter, aktiverer udskillelsen af ​​fedt).

Behandling med krydderier og urter udføres i kombination med lægemiddelbehandling.

Anbefalet kost

Ved fed hepatose fremmes en fuldstændig eller delvis genopretning af leveren ved en forandring i livsstil og tilrettelæggelsen af ​​korrekt ernæring. Det bedste middel er terapeutisk kost nr. 5, baseret på hyppige fraktionerede måltider (mindst fem gange om dagen). Under det absolutte forbud mod fasting og overspising.

Grundlæggende principper for catering til fedtstatose

Det er nødvendigt at opgive stegte fødevarer og alkoholholdige drikkevarer. Kalorieindhold vælges individuelt.

Til behandling af leveren bruger vores læsere med succes Leviron Duo. Ser vi på dette værktøjs popularitet, har vi besluttet at tilbyde det til din opmærksomhed.
Læs mere her...

Det er vigtigt! Kost giver størst effekt i de tidlige stadier af udviklingen af ​​patologi, når leverceller endnu ikke er blevet depot af fedt.

Fysisk aktivitet

Doseret motion er en vigtig komponent i terapi og forebyggelse af fedtleverstatose. Idrætsøvelser skal gives mindst en halv time mindst fire gange om ugen. Det er nyttigt at svømme og gå hver dag i skovområdet. For fedme anbefales det ikke at løbe. Bodyplex (et sæt statiske øvelser) og yoga er velegnede til overvægtige patienter.

Forebyggende foranstaltninger

Første gangs patienter, der står over for problemet med leverdystrofi, er først interesserede i: Hvor mange mennesker lever med hepatose? Lang levetid af god kvalitet er mulig, selv med en lille del af en sund lever. Men for dette skal du omhyggeligt behandle kroppen og være sikker på at følge anbefalingerne om forebyggelse af leverdystrofi.

De er ret enkle, skal:

  • Spis ofte og fraktioneret i små portioner;
  • minimere forbruget af animalske fedtstoffer
  • opgive dårlige vaner
  • tilbringe tid til sportsaktiviteter
  • kontrol kropsvægt.

Det er nødvendigt at regelmæssigt kontrollere blodsammensætningen og træffe foranstaltninger for at forhindre hormonforstyrrelser.

Fed hepatose er kendetegnet ved en høj risiko for yderligere udvikling af cirrose. En revision af den sædvanlige livsstil, en afbalanceret kost og tilstrækkelig terapi under tilsyn af en specialist øger chancerne for fuldstændig opsving af det berørte organ.

STABILIN er en særlig suspension, der anvendes til at regulere metabolske processer og genoprette regenerering og funktioner af leverceller...

  1. Hvad er steatohepatosis? Typer og metoder til behandling
  2. Tegn og metoder til behandling af fedtsinfiltrering af leveren
  3. Cholestatisk og akut fedt hepatose hos gravide kvinder - hvad er konsekvenserne for barnet?
  4. Diffus og fokal leverstatosis - hvad er det? Symptomer og behandling af sygdommen

Ledifos - en ny runde i behandlingen af ​​hepatitis C

Moderne medicin Ledifos Hetero er en strukturel analog af det originale antivirale lægemiddel Harvoni. Denne kombinationsmedicin blev oprettet for effektivt at hjælpe mennesker, der er inficeret med viral hepatitis C. Inden serieproduktionen af ​​Ledifos tabletter blev udført, gennemførte fabrikanterne en række kliniske undersøgelser, der sørgede for, at de var effektive og mulige at anvende som et alternativ til deres prototype.

Karakteristika, sammensætning og frigivelsesform

Denne officielle generiske af lægemidlet Harmony er en hæmmer af specifikke proteaser, der er involveret i den biokemiske proces til fordobling af viralt RNA. En sådan farmakologisk virkning skyldes indholdet af sofosbuvir i en dosis på 400 mg samt ledipasvir i en dosis på 90 mg.

Lægemidlet er tilgængeligt i tabletform. Hver tablet generisk belagt med en blank skal og er mærket Nl18, som giver dig mulighed for at skelne en falsk fra højkvalitetsmedicin. Emballage af stoffet Ledifos indeholder 28 aktive tabletter.

Fabrikanten af ​​denne generiske er et firma Hetero, der ligger i Indien. I dag er dette land en førende inden for produktion af billigere og effektive lægemidler til bekæmpelse af de forskellige genotyper af hepatitis C-viruset.

Drug effekt

Når ledipasvir og sofosbuvir kommer ind i det menneskelige indre miljø, lanceres processen med at blokere de enzymatiske systemer, der regulerer processen for opdeling og spredning af virale patogener i friske celler i leverenvæv. For at vurdere stoffets effektivitet gennemførte producenterne et klinisk eksperiment, hvoraf 93% af de frivillige efter 8 ugers behandling havde et vedvarende virologisk respons.

Det var også muligt at opnå et positivt resultat hos de patienter, der lider af kompenseret form for cirrose. For at nå dette mål tog højst 12 uger.

vidnesbyrd

Medicinsk medicin Ledifos Hetero er en klargjort arbejdskombination, som giver dig mulighed for effektivt at håndtere patogener af kronisk viral hepatitis C, som har 1-4 genotype. Den harmoniske kombination af aktive ingredienser giver dig mulighed for at undgå brug af Alpha Peginterferon og Ribavirin.

Hvis en patient tidligere har gennemgået hepatitis C-behandling i henhold til en anden ordning, anbefales det at bruge medicinen Ledifos fra Indien som et mere effektivt alternativ, hvis det er ineffektivt.

Kontraindikationer og forholdsregler

På trods af den lave giftighed og sikkerhed hos generiske Ledifos kan dette værktøj ikke anvendes til terapeutiske formål i nærvær af sådanne kontraindikationer:

  • patientens alder er under 18 år
  • intolerance overfor sofosbuvir og ledipasvir samt yderligere komponenter af lægemidlet;
  • samtidig brug med lægemidler til hepatitis, der indeholder sofosbuvir;
  • amning og graviditet.

Derudover er Ledifos ikke kompatibel med stoffer som Emtricitabin, Elvitegravir og Tenofovir. Samtidig tager en generisk medicin såsom Rifampicin, Carbamazepin, Rosuvastatin og Hypericum ekstrakt, kan en person udvikle bivirkninger, da disse komponenters kompatibilitet udelukkes. Særlig pleje anbefales at observere personer, der oplever problemer med urinsystemet.

I løbet af behandlingsperioden med en generisk kvinde anbefales kvinder i den fødedygtige alder at bruge prævention, da graviditetens indtræden under behandling af hepatitis C kan føre til dannelse af anomalier og fostervanskeligheder.

Sådan ansøger du Ledifos

Den præsenterede generiske af lægemidlet Harvoni accepteres ifølge en lignende ordning med dens prototype. Instruktioner for brug indikerer, at Ledifos bruges 1 tablet 1 gang om dagen. Det anbefales at tage medicinen med almindeligt drikkevand uden at bruge kaffe, te eller frugtsaft til dette formål. For at fordelingen af ​​de aktive stoffer i hele kroppen skal være ensartet, anbefales det at bruge pillerne samtidig, hvilket skal være forudbestemt.

I mangel af tegn på fedt hepatose eller leverfibrose er behandlingens varighed 12 uger. Hvis vi taler om behandling af patienter med komprimeret levercirrhose, anbefales de en 24-ugers behandlingsforløb med Ledifos. Lignende anbefalinger gælder for mennesker, der har viral hepatitis C forbundet med HIV-infektion.

Bivirkninger

I det overvældende flertal af tilfælde er generisk Ledifos positivt opfattet af den menneskelige krop uden at forårsage uregelmæssigheder i trivsel hos mennesker, der gennemgår terapi. På trods af dette, med en sandsynlighed på 15-20%, kan sådanne bivirkninger forekomme:

  • forøget træthed og utilpashed
  • svimmelhed og hovedpine
  • apati;
  • hudallergiske reaktioner, der ligner urticaria.

For at vurdere muligheden for yderligere brug af en generisk med det formål at behandle hepatitis C anbefales det, at hver patient nøje overvåger hans eller hendes reaktion på lægens indledende indtagelse. I mangel af symptomer som åndenød, hævelse i ansigtet og kløe i huden, kan behandling med Ledifos fortsættes uden frygt for din tilstand.

analoger

Generisk Ledifos har en lille liste over analoger, der har en lignende virkningsmekanisme med dette værktøj. Som sådan udsender stoffer:

  • Hepinat LP;
  • Geterosofir;
  • Virobac Plus;
  • Alpha Peginterferon.

Den mest populære analog af Ledifos er LP Hepcinate, som er en strukturel generisk af den originale Harvoni antivirale. Der er visse ligheder mellem de generiske Ledifos og Hepcinat, blandt hvilke der er:

  1. De aktive bestanddele af disse generiske stoffer er sofosbuvir og ledipasvir i den tidligere angivne dosis.
  2. Begge generikere har en formel Gilead-licens, hvilket indikerer muligheden for at bruge dem som et tilsvarende alternativ til Harvoni.
  3. Der er ingen forskel mellem hepinat og ledifos i virkningsmekanisme, grad af sikkerhed og effektivitet.

På grund af sådanne ligheder er det umuligt at vælge Hepcinat LP eller Ledifos som en førende generisk.

Som særprægede sider mellem to generiske stoffer kan det bemærkes, at to forskellige farmaceutiske virksomheder er involveret i deres produktion. Generisk Ledifos fremstilles af det indiske lægemiddelfirma Hetero Labs, og den serielle produktion af Hepcinate udføres af en sådan farmaceutisk kæmpe som Natco Pharma Limited. Højkvaliteten af ​​disse generiske produkter skyldes, at fremstillingsvirksomheder ikke kun bruger raffinerede råvarer, men også certificeret udstyr.

Narkotikapris

I modsætning til det originale lægemiddel Harvoni, som koster $ 22.500 pr. Pakke, er den indiske generiske Ledifos prissat til $ 430 til $ 550 for 28 tabletter. En sådan imponerende prisløb forårsager en hurtig stigning i efterspørgslen efter strukturelle analoger af antivirale lægemidler til behandling af viral hepatitis C.

Køb i Rusland, dette værktøj er ikke svært, da der er mange officielle mellemmænd, der sælger varer gennem onlinebutikker og apoteker. Ved at købe den indiske analog af Harvoni, anbefales hver person at give fortrins til de implementatorer, der har den rette tilladelse.

Anmeldelser af patienter og læger

Siden starten af ​​seriel produktion har Ledifos fra Indien fået et ry som et stærkt antiviralt middel, hvilket giver mulighed for at slippe af med hepatitis C. Høj effektivitet, siger anmeldelser af patienter, der undergår behandling.

Inna Sokolovskaya, 29 år gammel:

"Den største frygt for mig var ikke selve hepatitis, men komplikationerne som det fører over tid. Efter at jeg blev diagnosticeret med denne sygdom, havde jeg en lang behandlingstid med interferon og ribavirin. Som det fremgår af analysen - til ingen nytte. Det næste trin var behandling med Ledifos. Disse piller har hjulpet mig med at genvinde, som jeg er taknemmelig for producenterne. "

Mikhail Lyubavin, 51:

"Mine forsøg på at finde Ledifos til salg var ikke vellykket. Heldigvis måtte min kollega snart hen til Indien med sin kone, så jeg måtte bede ham om at bringe denne generiske. I alt blev jeg behandlet i 12 uger. Når du tager piller, står overfor daglig træthed og apati. Først nu forstår jeg, at det færdige resultat var værd for mit hårde arbejde og tålmodighed. Ud over effekten blev jeg overrasket over prisen på medicinen, da den er lavere end prisen på den originale Harvoni flere gange. "

For at vurdere dynamikken i leverfunktionens tilstand anbefales det at aflevere de relevante laboratorieforsøg med intervaller på 1 hver 2 uger.

Tegn på hepatitis C genotype 3 og hvordan er behandlingen?

Hepatitis C-virus blev påvist i 1989. Blandt andet hepatitis blev han kendetegnet ved en langsom kurs og total leverskade, som oftest forekom ubemærket. Til dette modtog han det stiltiende navn "kærlig morder". Hepatitis har en forgrenet struktur og utallige genetiske modifikationer. Laboratorieundersøgelser af virus afslørede 6 genetiske varianter af sygdommen, som hver har underarter, som igen er opdelt i kvasi-arter.

Hver af de hepatitiske stammer er forskellig fra den anden geografiske prævalens, respons på behandling og viral belastning. En af de fælles genetiske varianter er hepatitis 3. Hvad er genotype 3's egenart fra andre modifikationer af viruset?

Genotype 3, individuelle egenskaber

Hvert af hepatitisgenotyperne har forskellige egenskaber, der påvirker behandlingsforløbet. Hepatitisvirus med rna 3 er et af de førende steder i udbredelsen i Rusland og de tidligere sovjetrepublikker. Der er to subtyper 3 genotyper - a og b, som er angivet i sygdommens historie. De har nogle forskelle.

Infektion med hepatitis 3 kan forekomme på forskellige måder:

  • Ved transfusion af forurenet donorblod
  • Til invasive indgreb med ikke-sterile genanvendelige medicinske instrumenter, herunder sprøjter;
  • Under fælles lægemiddelindsprøjtning
  • Seksuelt;
  • Når du besøger ikke-professionelle saloner, hvor procedurerne for tatovering, piercing og manicure udføres.

Blandt de individuelle karakteristika ved hepatitis med grad 3 kan identificeres:

  1. Den unge alder af inficerede (op til 30) år. Læger mener, at årsagen til dette ligger i den hyppige ændring af partnere og i forsømmelsen af ​​præventionsmetoder.
  2. Mænd og kvinder er lige truet.
  3. Hepatitis 3 er præget af en accelereret udvikling af leverfibrose.
  4. Hepatitis med rna 3 i de fremherskende tilfælde ledsages af steatosis - ophobning af fedt i leveren, hvilket påvirker sit arbejde negativt.
  5. På grund af den øgede viral belastning er der risiko for at udvikle maligne tumorer.
  6. Genotype 3 er fyldt med kryoglobulinæmi - en proces, hvor de indre organer påvirkes. Årsagen til denne anomali er dannelsen af ​​patologiske immunoglobuliner, som falder ud med stigende kropstemperatur.

Hepatitis C genotype 3a - hvad er det?

HCV har flere variabler, hvilket gør det vanskeligt at opfinde en vaccine til den. En af subtyperne af hepatitis C med RNA 3 er hepatitis 3a, som adskiller sig fra andre varianter i behandlingens positive dynamik og et godt svar på antiviral terapi. 3 variant af hepatitis er spredt over hele verden, i de fleste tilfælde er det diagnosticeret hos stofmisbrugere.

Symptomer og tegn

Inkubationstiden for sygdommen begynder fra det øjeblik, viruset kommer ind i blodet og varer fra et par måneder til flere år. Efter denne tid er gået, kan patienten observere

  • Kvalme, tab af appetit, vægttab;
  • Svimmelhed, hovedpine, generel utilpashed
  • Ændre farven på afføring og urin. Afføringen bliver misfarvet, og urinen bliver mørkere.
  • I en patient kan kropstemperaturen stige til 37,7 ° i lang tid.
  • Der er smerter i den rigtige hypochondrium, forårsaget af en forstørret lever.
  • I nogle tilfælde er der udbrud af kløe.

Tegn på tilstedeværelsen af ​​hepatitisvirus i blodet kan ikke kaldes specifikt, så patienter kan forveksle dem med andre sygdomme med lignende symptomer.

Symptomerne på hepatitis C genotype 2 og genotype 1b kan findes i separate artikler på hjemmesiden.

Behandlingsmetoder

Standardbehandling for hepatitis C involverer dobbelt behandling med interferon og ribavirin. En ny behandlingsmetode er brugen af ​​lægemidler med direkte virkning (PPD). Ved at vælge en individuel behandlingsplan tager lægen hensyn til patientens køn, alder og kropsvægt.

Jo ældre patienten og jo større hans kropsvægt er, desto mindre sandsynligt er sygdommens gunstige forløb. Kvinder tolererer antiviral terapi bedre end mænd. Den virale belastning og graden af ​​leverskade påvirker resultatet af terapien.

En vigtig rolle ved bestemmelsen af ​​behandlingsmetoden er genotypeproceduren, som giver dig mulighed for at få fuldstændige oplysninger om viruset, dets genotype og viral belastning. Narkotika af den nye generation, der omfatter sofosbuvir, har vist deres effektivitet.

Hepatitis 3 behandling med sofosbuvir og ribavirin eliminerer behovet for peginterferon, som har bivirkninger. Daclatasvir og sofosbuvir - hæmmere af en ny generation, der er effektive til behandling af hepatitis C, behandler bedre end ældre stoffer med tilsvarende virkning.

Men omkostningerne ved behandling med disse stoffer forhindrer udbredt adgang til dem. Prisen for det er omkring 7.000.000, og prisen på hele kurset kan nå flere hundrede tusind rubler.

Hvor mange bor med 3 genotyper?

For dem, der står over for en diagnose af hepatitis C, opstår der et naturligt spørgsmål: Hvor længe lever de med en sådan lidelse? HCV er en behandles sygdom. Ved kvalitet og rettidig behandling er prognosen gunstig: patienten kan leve et langt liv af høj kvalitet uden hepatitis C.

Forventet levetid afhænger af graden af ​​leverskade og viral belastning. Vedvarende virologisk reaktion (SVR) i 6 måneder giver dig mulighed for at konkludere om overgangen af ​​sygdommen til eftergivelse.

Anbefalinger til hovedterapi

Antiviral lægemiddelbehandling skal ledsages af en kost. Belastningen på leveren skal være minimal, så det anbefales at udelukke fede, stegte, røget og krydrede fødevarer fra kosten. Alkohol er strengt forbudt. Patienten er foreskrevet tabel nummer 5.

Det vigtigste sted i forebyggelsen af ​​hepatitis C gives til årlige forebyggende undersøgelser, der hjælper med at opdage sygdommen i de tidlige stadier. En patient diagnosticeret med kronisk hepatitis behøver ikke indlæggelse og er ikke farlig for andre, undtagen i tilfælde af direkte kontakt med inficeret blod.

Fedme af leveren. Hvad er farlig steatohepatosis og hvordan man kan leve med denne diagnose?

Interview med gastroenterolog, hepatolog, læge i medicinsk videnskab, professor Sas Evgeny Ivanovich

Evgeny Ivanovich, lad os starte en samtale med en klar definition af diagnosen. Er der navne "fedt hepatose", "fedtsyre", "ikke-alkoholisk fedtsygdom" (NZhBP), "steatohepatosis" - alle disse udtryk betyder den samme sygdom eller forskelligt?

- Og ja og nej. Ved første øjekast (ofte vi hører i publikationer), er disse forskellige navne for en sygdom. Antag at vi har en patient med diabetes mellitus eller fedme - diagnosen "alkoholfri fedtsygdom" (NGBP) vil lyde mere sand, hvilket afspejler, at i udviklingen af ​​patologi er metabolisk forstyrrelse af største vigtighed. Når årsagen stadig er ukendt (det kan være en medicinsk, giftig eller alkoholisk læsion), bruger vi udtrykkene "fed hepatose", "fedtholdig degeneration" eller "steatohepatosis".

Hvad er symptomerne og tegnene på fedt hepatose? Hvor længe en sygdom kan udvikle sig asymptomatisk, fordi leveret som du ved er et af de mest "tavse" organer, "informerer" det ikke om dets dysfunktionelle tilstand indtil starten af ​​en meget alvorlig tilstand...

- Symptomer på fedt hepatose er virkelig ikke specifikke. Dette er øget træthed, søvn i søvn, søvnløshed om natten og så videre. Mange har allerede anerkendt sig selv (især på tærsklen til ferie). Disse symptomer kan dog skyldes simpel træthed og et signal fra mange andre sygdomme. Den eneste korrekte variant af "adfærd" for fed hepatose (som har været udarbejdet i vores land i mange år) er forebyggende undersøgelser med en biokemisk blodprøve og en ultralydsundersøgelse af abdominale organer - en slags "kropskontrol".

Hvad sker der i leveren under fedt hepatose? Forstår jeg korrekt, at funktionelle celler - hepatocytter erstattes af fedtvæv? Er det farligt, og i så fald, hvad er faren?

- Forestil dig en bibliotekar (du kan enhver anden person), der har fået i vægt 30-50 kg. Han kommer til arbejde om morgenen og skal opfylde sine officielle opgaver: Hold en kortfil, kig efter de ønskede bøger (til tider træder op bag dem), arrangerer returnerede bøger... Allerede ved frokosttid bliver det klart, at hvert ekstra kilo skal udarbejdes, og der er absolut ingen styrke tilbage. Ca. det samme sker med leveren: cellerne er fyldt med fedt, det er svært for dem at arbejde, men der er ingen måde "at nå ejeren".

Hvilke faktorer bidrager til forekomsten af ​​fed hepatose? Hvilke af dem afhænger kun af patienten og kan justeres af ham?

- Først og fremmest skal du tale om den forkerte livsstil. Overdreven forbrug af sukkerholdige og fede fødevarer, stillesiddende livsstil. Separat vil jeg gerne tale om overskydende forbrug af "sunde" produkter. I løbet af sommerferien forsøger mange at indhente den "savnede", og begynder at forbruge frisk frugt i store mængder (eller aktivt fodre børnene med dem), som vi ofte mangler. Et kilo druer, bananer, persimmoner, datoer, nogle sorter af æbler osv. indeholder kulhydrater og følgelig en række kalorier, som vi ikke kan bruge i løbet af dagen. Dette er det rigtige skridt til fedme og fedt hepatose. Separat vil jeg gerne dvæle på fysisk aktivitet: Nylige undersøgelser har vist, at skelets muskler har hormonal aktivitet, så fysisk uddannelse vil ikke kun bidrage til normalisering af metabolisme, men også reducere aktiviteten af ​​den inflammatoriske proces i leveren og bugspytkirtlen.

Hvordan etableres diagnosen? Hvilke tests skal du bestå, og hvilke studier skal du bestå? Hvad generelt bør tjene som et alarmerende signal for en person at lave en aftale med en hepatolog? Eller er det nødvendigt at kontrollere levers tilstand regelmæssigt, selvom der ikke er noget der irriterer dig?

- Det er ret vanskeligt at komme til en hepatolog-læge, og behovet for at besøge ham opstår, når vi ikke kan fastslå årsagen til udslæt af fed hepatose, eller alle forsøg på at behandle det giver ikke succes. Som regel foretages diagnosen af ​​den "første kontakt" læge - terapeuten. Til dette er det nødvendigt at udføre en biokemisk blodprøve og en ultralydsundersøgelse af abdominale organer. Men jeg gentager igen i lyset af vigtigheden af ​​det, der er blevet sagt, den vigtige betydning i diagnosen fed hepatose gives til den årlige dybtgående lægeundersøgelse.

Er det korrekt at tale om forebyggelse i forhold til fed hepatose? Er det muligt at forhindre fremkomsten og udviklingen af ​​denne sygdom?

- Fed hepatose er bare den sygdom, som det er meget hensigtsmæssigt at anvende begrebet forebyggelse på. Anvendelsen af ​​en tilstrækkelig mængde kostfibre (korn, grøntsager), et fald i forbruget af primært sødt og derefter fedtholdig fysisk aktivitet, forbruget af fiskeolie (ikke i form af kogte fede fisk, hvorfra vi tilføjer et par ekstra centimeter i taljen, men i form af kosttilskud) er en passende forebyggelse af fedt hepatose.

Hvis diagnosen allerede er etableret, skal der ske ændringer i patientens liv? For eksempel skal du tilpasse kosten og hvor hård sådanne diætændringer skal være?

- Mad bør være varieret og tilstrækkeligt. I vores kost er der en enorm mængde produkter med lavt kalorieindhold og samtidig gavnlig for leveren (fedtfattig hytteost, kalkun, kanin, jordbær, hindbær osv.), Som gør det muligt for patienten ikke at føle sig "berøvet". Jeg forsøger at undgå ordet "kost", som skræmmer mange patienter væk, eller taler om en bestemt periode med overholdelse af kosten. Dette er en sund livsstil, som skal følges fra barndommen. Som regel er alle eksotiske kostvaner mod baggrunden for at bruge et "mirakuløst" produkt eller metode baseret på de grundlæggende principper for en sund livsstil. Det er kun nødvendigt at advare vores læsere om, at en skarp begrænsning af kaloriindholdet og et hurtigt fald i kropsvægten kan ledsages af en stigning i hepatose i første fase og en stigning i gallens litogenicitet (tendens til dannelse af sten). Derfor er det nødvendigt at "ledsage" patienten med en læge på dette stadium og rettidigt rette disse ændringer med ursodeoxycholsyrepræparater (Ursosan).

Hvordan man behandler sygdommen? Hvor ofte skal man besøge en læge? Skal en patient med fedt hepatose registreres hos en hepatolog og regelmæssigt overvåge sygdommens dynamik?

- Kernen i terapien er en ændring af livsstil: anvendelse af produkter med lavt glykæmisk indeks, en stigning i aerob (gang, løb, svømning osv.) Motion, den obligatoriske korrektion af intestinal mikroflora og brugen af ​​lægemidlet, som har en hepatotrop virkning (genopretelse af leverfunktion). Separat er det nødvendigt at berøre korrektionen af ​​metaboliske lidelser: for patienter med diabetes mellitus - kontrol af sukkerniveauet; til patienter med lipidmetabolismeforstyrrelser - normalisering af kolesterolniveauer. I denne forbindelse bestemmer lægen hver for sig patientens hyppighed og hyppighed.

Hvad er fremskrivningerne af fed hepatose? Kan det helbredes? Ændringer i denne sygdom med leveren er reversible eller irreversible? Kan steatohepatose føre til alvorlige konsekvenser for leveren - for eksempel cirrhosis, cancer?

- Fedt hepatose er reversibel, så du skal stræbe efter at helbrede det. Men med sygdommens langsigtede eksistens forekommer der en inflammatorisk proces, der fører til fibrotiske forandringer (som allerede er irreversible) i leveren, med efterfølgende mulig cirrhotisk og onkologisk transformation, som bestemmer behovet for tidlig diagnose og behandling af denne sygdom.

Spørgsmålene blev besvaret af Sas Evgeny Ivanovich - gastroenterolog, hepatolog, lægevidenskabelig læge, professor, ledende forsker ved forskningscentret i St. Petersburg State Pediatric Medical University.

LiveInternetLiveInternet

-Søg efter dagbog

-Abonner via e-mail

-statistik

Hvor mange lever med fed hepatose i leveren

Leveren er det vigtigste organ, der er i stand til at sænke niveauet af kolesterol i blodet og bringe det gennem galdeblæren ind i tarmen. Det er involveret i produktion af næsten halvdelen af ​​lymfekroppen produceret af kroppen. Ikke kun skaber, men sparer også energiressourcer. I sine celler "lagret" glykogen - kroppens energiforsyning, syntetiseret fra glukose.

- Hvilken fare truer en person, hvis han har en fed lever?

Patienter med diabetes mellitus og hyperlipidæmi bør også observeres af en endokrinolog og en kardiolog, som vil koordinere behandlingsprocessen.

En stigning i niveauet af kolesterol og triglycerider i blodet er også en indikator for en overtrædelse af fedtstofskifte i leveren. Kronisk viral hepatitis, især hepatitis C, ledsages sædvanligvis af sin feddystrofi. Ca. en tredjedel af patienterne med kronisk pankreatitis har også fed hepatose. Sommetider udvikler leverdegenerationen af ​​leveren under indflydelse af giftige kemikalier (uanset deres indtastningsvej i kroppen - med mad, vand eller luft).

- Hvis en person er tvunget til at tage noget lekreparati (steroidhormoner, antipsykotika, antidepressiva, tetracykliner, ikke-steroide antiinflammatoriske, cytostatika) i lang tid, er der en gradvis udtømning af afvænningsmekanismerne i levercellerne. Toksiner og slagger de er ikke fuldstændigt neutraliseret og ophobes. I kampen for overlevelse har tendensceller tendens til at isolere sig fra dem for at øge det beskyttende lag af fedt.

Det fylder kun det ledige rum, udfører ikke levercellens funktioner. Resultatet af steatohepatitis er cirrose og levercancer. Fedtsygdom opdages oftest ved en tilfældighed, oftere med ultralyd. Forstørret lever, en krænkelse af dens tæthed - fase I (steatosis); ændring i leverparametre - fase II (steatohepatitis).

- Når diagnosen "fed hepatose" allerede er lavet, hvad skal en person gøre?

Potentielt giftige forbindelser desinficerer, neutraliserer og omdanner til vandopløselige former - udskilles i galde og urin. Orgelceller transformerer alle stoffer, kemiske konserveringsmidler, farvestoffer, aromaer, alkohol, toksiner og slagger. Dette unikke laboratorium tilvejebringer plasmaets normale sammensætning, renser den fra uønskede forbindelser.

Arbejdsur. På reserver

- Det er det virkelig. Det udfører omkring 500 funktioner. Hvert minut opstår næsten 20 millioner kemiske reaktioner i sine celler; kunstigt har de ikke været i stand til at reproducere. Dette indikerer det unikke og uundværlige organ, uden hvilket en person ikke kan leve. Leverfiltrene og differentierer alt, der følger med blod og lymfe (ca. 1,5 liter blodpas på et minut). Behandler næringsstoffer for bedre absorption, så genopfyldes dets reserver eller distribueres gennem leverenveerne gennem kroppen.

- Hvad er fedtlever?

- Først og fremmest skal vi eliminere eller minimere virkningen af ​​den faktor, der førte til aflejring af fedt i leveren. Dette er næsten altid muligt med hensyn til alkohol (hvis der er en afhængighed, kræves en narkologs hjælp). Du bør følge en fedtfattig diæt, har tilstrækkelig fysisk aktivitet hver dag. Når disse foranstaltninger ikke er nok, ordinerer lægen særlige lægemidler, som påvirker metabolismen af ​​fedt i leveren.

- Alkohol er den mest almindelige årsag til fedtlever (i to ud af tre tilfælde). Det forårsagede endda opdeling af fedtsygdomme i to store grupper: alkoholisk og alkoholfri. Faktum er, at hele cyklussen af ​​kemiske transformationer af alkohol forekommer med deltagelse af cellulære leverenzymer. Men dets nedbrydningsprodukter, der dannes under oxidation, beskadiger leverenes konvolut og reducerer funktionen af ​​enzymer involveret i transport og oxidation af fedtstoffer. Dette fører til forstyrrelse af deres normale metabolisme og akkumulering i cellerne. Det er ikke tilfældigt, at fedtlever er blevet en hyppig diagnose af politikere, forretningsfolk og kontorchefer.

Denne funktion af hepatocytter begynder at dominere, de bliver en slags fedtgenerator, og i selve leveren er alle cellerne meget fyldt med det. Lever fedme udvikler. Under disse forhold fører ethvert, selv normalt (!) Glukoseindtag fra mad til det faktum, at blodsukkerniveauet stiger. Det øges, fordi leveren ikke har plads til at placere glucose, sidstnævntes retmæssige sted i hepatocytter er optaget af fedt. Og en langsigtet stigning i blodsukkeret, det vil sige fedtsdegenerering af leveren, begynder at bidrage til udviklingen af ​​diabetes. Men diabetes selv fører uundgåeligt til fedt degeneration af leveren.

- Hvorfor er det så ofte leversygdom?

Glem ikke, at den unikke egenskab af leveren er dens høje evne til at genvinde. Giv din lever en chance for at slippe af med overskydende fedt. Hvis en patient ikke gør noget, er det som en vittighed: "Knock-knock". - "Hvem er der?" - "Din chance". - "Du lyver." - "Hvorfor?" - "Chance knocker ikke to gange."

Vand skal være fuld, kun renset gennem filteret. Essentuki nr. 5, såvel som Slavyanovskaya, narzan, Morshinskaya, er de mest nyttige mineraler til leveren.

Det bruges, når du hurtigt skal fylde manglen på sukker i blodet (for eksempel mellem måltider). Derefter bliver glucose akkumuleret i leveren omgående forarbejdet til glukose - og kroppen modtager den nødvendige ernæring.

I tilfælde af udtalt fedtleverdystrofi tolererer en person meget dårligt infektioner, kirurgi, anæstesi.

- Fed hepatose - en potentiel årsag til udviklingen af ​​hepatitis (betændelse i leverceller), cirrose (erstatning af celler med bindevæv) og kræft. Mange eksperter mener, at risikoen for cirrhose hos patienter med steatohepatitis er den samme som hos patienter med viral hepatitis C. I fedt hepatose øges risikoen for diabetes, hypertension og kranspulsår. Ofte med hepatisk steatose observeres overtrædelser af galdesystemet som følge heraf - kronisk cholecystitis, dyskinesi af galdeblæren, kolelithiasis. Overdreven ophobning af fedt "inficerer" med samme proces i bugspytkirtlen - dets fordøjelsesfunktion er nedsat.

Hepatocytter (leverceller) er involveret i alle metaboliske processer: kulhydrat, fedt, protein, vand, mineral, pigment, vitamin, hormonal. De syntetiserer kolesterol og fedtsyrer, proteiner og blodkoagulationsfaktorer.

Talje i fare

Derudover er der relaterede sygdomme, som en person måske ikke ved, hvilket øger følsomheden af ​​leverceller til alkohol (for eksempel viral hepatitis).

Biokemisk analyse af blod giver værdifuld diagnostisk information om tilstedeværelsen og arten af ​​levercellebetændelse, nedsat galmetabolisme og funktionelle reserver af organet. Sørg for at undersøge tilstedeværelsen af ​​hepatitis vira: de er den mest almindelige årsag til leverskade, og hepatitis C-virus kan forstyrre metabolismen af ​​fedt i leveren. Yderligere undersøgelse (bestemmelse af immunologiske parametre, CT-scanning og leverbiopsi) ordineres til specifikke indikationer.

De fleste patienter, herunder dem med steatohepatitis, har ingen symptomer.

- På trods af at den har store interne reserver og fantastisk regenerativ kapacitet (kun 1/7 af kroppens masse er nok til at bevare vitale funktioner), bør en person passe på det ikke mindre end om hjerte og hjerne. Men det viser sig, at for mange er denne bekymring i baggrunden. Ved middagsbordet, hvis vi tænker på, hvordan man tager en mave forbruges og fuld, bekymrer vi os næsten aldrig om leveren. Og når alt kommer til alt skal hun beskæftige sig med overskydende fedt og kulhydrater, konserveringsmidler, farvestoffer, smagsforbedrende midler og andre tilsætningsstoffer. Leveret kan selvfølgelig arbejde i lang tid under betingelser med øget stress, da hepatocytter er i stand til at genvinde, men deres regenerative muligheder er ikke ubegrænsede.

- Dette er en patologisk tilstand, der betegnes udtrykkene "fedthedgeneration af leveren", "fed hepatose", "leverstatatose". Opkaldt anderledes - fænomenet er det samme: overdreven afsætning af fedt (lipider) i hepatocytter. Normalt når lipidindholdet på ca. 5%, med fedtindfiltrering 50% af leverenes masse. Fedtdegenerering af leveren er en reversibel tilstand.

- Beskyt leveren fra toksiner, primært fra alkohol. At tabe sig, hvis det er forhøjet, og gradvist - tabe sig med omkring 400-500 g om ugen. Skarpt tab af kilo kan forværre sygdomsforløbet på grund af den accelererede mobilisering af fedt fra depotet og dets aflejring i leveren. Der er fødevarer, der er rige på fiber. Naturlig kostfibre er gavnlig for alle, og lider af fed hepatose er dobbelt: sænkning af kolesterol og fedt i blodet (hvis du følger en fedtholdig kost), gør fødevaren mere voluminøs og skaber følelse af fylde. Træn, gå eller svømme i mindst 30 minutter 5 -7 gange om ugen.

- Folk tror at alkohol bryder ned fedtstoffer. Faktisk viser det sig, et skud af vodka vil føre til fedtlever?

Hun lider af fedtet kød (svinekød og lam), gås og ænderkød, rige bouillon, enhver margariner og majones, spiritus (uanset om det er fransk brandy eller murmur), stærk kaffe uden mælk. Og hvad gør leveren "kærlighed"? Frisklavet mad uden konserveringsmidler, dampede retter, ikke fedtede. Hver dag skal du spise grøntsager og grøntsager, især gulerødder, kål, rødbeder, majs, tomater, agurker, courgetter, græskar, persille, dill.

Hvordan hepatocytterne bliver fede

- Hvordan identificerer fed hepatose?

- Fedt leverdystrofi forekommer hos alle aldersgrupper, men oftere efter 45 år. Statistikken er som følger: 65% af personer med øget kropsmasse udvikler fedthed degeneration af leveren, 30% har steatohepatitis og 5% har cirrose. Den farligste såkaldte. abdominal fedme, når unødvendige akkumulationer deponeres hovedsageligt i underlivet. En simpel markør for dette er en stigning i taljenomkring hos mænd over 102 cm, hos kvinder - mere end 88 cm. Fede overskud i leveren kan forekomme hos tynde mennesker med en ubalanceret kost (fx hvis der er lidt protein i kosten), overdreven slankekure og vægttab.. Auschwitz syndrom er kendt: fanger - hud og ben - havde et højt indre fedtindhold.

Som det er velkendt, er udviklingen af ​​type 2 diabetes mellitus baseret på fænomenet insulinresistens: følsomheden af ​​celler i kroppen (primært hepatocytter og celler i fedtvæv) til insulinets virkning falder. En af insulinets funktioner er at transportere glukose til celler fra blod og vævsvæske. Når insulinresistens, leverceller, på trods af høje koncentrationer af sukker i blodet, ikke modtager vital glucose og dør. Således kan der observeres en dobbeltbinding: fed hepatose bidrager til udviklingen af ​​diabetes mellitus, hvilket uundgåeligt forværrer fedtsleverdystrofi.

- Der er ingen særlig kost. Den mest alvorlige fjende i leveren er overspisning. Leveren "kan ikke lide" syltede, røget, krydret, produkter indeholdende konserveringsmidler og stabilisatorer, fade med krydderier. Radise, radise, hvidløg, svinefedt er skadelige for hende.

Du må ikke ty til selvbehandling, tag ikke kosttilskud og urteekstrakter til at "rense" leveren. Hvis du har diabetes, skal du kontrollere blodsukkerniveauerne bedre (bedre at få en blodglukemåler). Kontroller kolesterolniveauer (mindst en gang hvert halve år).

- Der er 2 fundamentalt forskellige stadier. Den første er fed hepatose, når fedt ophobes i leveren, men funktionerne i dets celler er endnu ikke væsentligt svækket. Hvis en person ikke har samtidige sygdomme, kan der simpelthen være et godartet forløb af fedtsygdom. Under ugunstige forhold bliver de hepatocytter, der overfylder fedtet, betændt. Den anden fase af sygdommen udvikler sig - fed hepatitis eller steatohepatitis (lever fedme med en inflammatorisk reaktion af typen af ​​hepatitis). Dette er et mere udtalt og farligt stadium: cellerne dør og erstattes af fibrøst bindevæv.

- Hvorfor når der tages stoffer, ophobes fedt i levercellerne?

Naturen giver ikke sådan en kolossal toksisk belastning, som folk sætter sig i dag. Dermed den kraftige stigning i antallet af leversygdomme.

De vigtigste risikofaktorer er: pesticider i grøntsager, husholdningsvarer, industrielle emissioner. Ofte lider leveren på grund af polypragmasi, et irrationelt lægemiddelindtag. Oxygenmangel i lungerne, bronkierne, kardiovaskulærsystemet kan resultere i hepatose. Tendensen til at forynge fedtsygdomssygdommen forbundet med ungdomsalkohol og narkotiske stoffer (skitseret i de seneste år) kokain, opiater, ecstasy osv.) og energidrikke.

Jeg vil gerne læse i lægeundersøgelsen udtalelse fra en kompetent specialist om fed hepatose, for at lære om forebyggelse og behandling. Gennady N., Minsk.

Som følge heraf er fjernelsen af ​​forarbejdede produkter fra stadig fungerende leverceller forringet, deres blodforsyning forstyrres, og derfor tilføres ilt til dem. Den næste fase af sygdommen udvikler sig - hepatitis, det vil sige betændelse i leveren. Progressionen af ​​denne tilstand fører til hepatocytternes død, deres erstatning med "ubrugeligt" bindevæv, til sidst til cirrose og udvikling af leversvigt.

- Diagnostik er kompleks. Patienten skal først undersøge gastroenterologen for at bestemme risikofaktorerne for udviklingen af ​​fedtsygdomssygdom, for at identificere de ydre tegn på dens skade samt andre organer i fordøjelseskanalen for at bestemme lever og miltens størrelse. Og først efter det begynder laboratorie- og instrumentfasen. Ultralyd kan detektere indirekte tegn på fedtaflejring i leveren, finde ud af dens nøjagtige størrelse, og ses undertiden ændringer, der er karakteristiske for cirrose.

- Hvem er mere tilbøjelige til at have lever fedme?

- Den meget mulige udseende af fedtleverdystrofi er relateret til, at dette organ spiller en ledende rolle i stofskiftet af fedtstoffer. Lipider kommer ind i hepatocytter fra tarmens og tarmvæv i maveskavheden. De kan syntetiseres i selve leveren celler. Hepatocytter fanger fedt fra blodet og indarbejder dem i deres metabolisme. I cellerne i leveren opstår intenst fedtopdeling, højere fedtsyrer syntetiseres og oxideres, kolesterol dannes. Fedtsyrer danner normalt leverens energipotentiale og sikrer dermed funktionen.

Algoritme for diagnostik og "ikke lide"

Flere og flere toksiner og slagger indsamles - lagene af sådan fedtholdig sarkofag "vokser konstant. Dette fænomen fører til en overdreven ophobning af fedt i levercellerne.

Gulerødder skal spise mindst 150 gram med tilsætning af vegetabilsk olie eller i form af saft. Kål er bedre at bruge hvid og blomkål, kokken til et par. Du kan lave juice fra rødbeder (fortyndet i halv med vand), salat, borsch; brug som sideskål. Bananer, æbler, datoer, svesker er helbredende for leveren. Af proteinprodukter foretrækkes magert fisk og hytteost.

Lukket "fedt" cirkel

- Hvorfor er leveren, der behandler næsten alt, ikke i stand til at slippe af med overskydende fedt?

- Er der specielle anbefalinger om ernæring?

- Hvordan er fedtsyg leversygdom?

- Lever fedme og diabetes - er de relateret?

Lyubov Voronina, en lektor ved Institut for Gerontologi og Geriatri, BelMAPO, Kandidatmed. af videnskaben

- Er det muligt at behandle fedtlever?

De misbruger ikke alkohol, men alle ved, at et glas god cognac er en uundværlig egenskab af receptioner og præsentationer, et middel til at lindre stress efter (og undertiden under) arbejdsdagen. Når der konstateres leverpatologiske ændringer, er folk meget overraskede, fordi de ikke anser sig for at være drikkere. Hos kvinder udvikler alkoholisk fedtdegeneration i leveren i kortere perioder ved at forbruge færre drikkevarer; sygdommen er mere alvorlig. Vi må fast vide, at der i princippet ikke findes sikre alkoholdoser. Reaktionen på "graden" for hvert individ.

Hos mænd, blandt årsagerne til fed hepatose i første omgang - virkningerne af alkohol. Der er et direkte forhold mellem lidenskaben for alkohol og denne sygdom. Fans at drikke og spise mad, hvor meget fedt, protein, krydderier risikerer endnu mere. Statistisk er fedt hepatose mere almindelig hos mennesker, der er velstillede end dem, der lever beskeden og ikke forkæler sig delikatesser. En moderat udtalt fed hepatose er forbundet med mange sygdomme. Overdreven fedtaflejring i leverceller observeres hos næsten alle patienter med type 2 diabetes.

Ved at eliminere årsagerne er det muligt at genoprette kroppens normale struktur eller at opretholde stadiet for udvikling af den patologiske proces, når leveren stadig kan udføre sine funktioner fuldt ud.

Når forholdet mellem mængden af ​​fedt, der trænger ind i hepatocytter og dennes evne til at udnytte den, forstyrres, udvikles fedtdegenerering af leveren. Øget indtagelse af lipider i kroppen (af forskellige grunde, herunder på grund af fejl i ernæring) fører til, at små fedtdråber deponeres i levercellerne. Indledningsvis kan hepatocytter aktivt behandle og fjerne fedt. Men over tid, selv de "får fedt", akkumulerende lipider, ikke længere klare deres opgaver. Fedtdråber strækker sig gradvist levercellen og ødelægger dens indre strukturer.

- Lyubov Petrovna, de siger, at leveren er en arbejdstager, der ikke kender nogen hvile...

- Alt glukose, som følger med mad, sammen med blodstrømmen sendes fra tarmene gennem portalvenen til leveren, hvor det bliver til en reserveform - glykogen. Normalt kan kroppen placere 90 g glykogen. Hvis tilførslen af ​​sukker til leveren på én gang overstiger 90 g, er den fyldt med glykogen og de fedtstoffer, der er opnået fra den. Når en sådan livsstil udføres i lang tid, er der simpelthen ikke plads tilbage til hepatocytter til at placere den næste dosis glucose. For på en eller anden måde at gøre plads til nye portioner sukker, er leveren tvunget til hurtigt at omdanne glucose til fedtstoffer og genopbygge kropsfedt depotet.