Mad

Sammensætning og funktion af galde

Interessante biokemiske processer forekommer i systemer af menneskelige organer. De er designet til at give homeostase i kroppen, det vil sige bevare og bevare det indre miljø. Nogle processer opretholder kropstemperaturen, nogle blodtryk, nogle er ansvarlige for metabolisme. Men fordøjelsessystemets funktion er svært at forestille sig uden at producere galde. Hvad er det her? Hvor og hvordan er den dannet? Og hvorfor er det så vigtigt? Svar på disse spørgsmål er præsenteret i artiklen.

Generelle oplysninger

Gal er en speciel kolloid opløsning af gul, brun eller grønlig farve. Lugten af denne væske er ret specifik, og smagen er meget bitter. De vigtigste funktioner i galde er forbundet med fordøjelsen, men vi snakker om dette senere.

Man kan sige, at galle samtidig er en hemmelighed, det vil sige et stof, der produceres af kirtlen, og ekskreta, det vil sige det endelige produkt, der udskilles af kroppen (organ, celle) i metabolismen. Sekretion (galdesekretion) har et medicinsk navn - choleresis. Udskilt (bilial udskillelse) i dette tilfælde kaldes cholekinesis.

Hvor er galdeform?

For bedre at forstå sammensætningen og funktionen af galde er det tilrådeligt at vide, hvilke organer der producerer. Sekretion af galde involveret i leverceller (hepatocytter). For det første fylder hemmeligheden galdekanalerne i kroppen, de kaldes også galdekapillarier. Derefter kommer det i den fælles galdekanal ind i galdeblæren og tolvfingertarmen.

Galdfunktionerne i leveren og galdeblæren spiller en vigtig rolle i forbindelse med fordøjelsen af fødevarer. Overtrædelser i disse organers arbejde medfører alvorlige komplikationer, som ikke kun påvirker fordøjelsessystemet.

Galsekretionsprocessen er kontinuerlig. Samtidig ophobes galle gradvis i blæren. Gald udskillelse er kun mulig på spisningstidspunktet. Det begynder om 5-12 minutter efter måltidets start.

I kroppen akkumuleres to typer galde- og galdeblære. Leversekretion er "ung", den er delvist straks transporteret ind i tolvfingrebundet, resten i galdeblæren. Og cystisk galde er mere moden. Væsker varierer i farve, densitet og sammensætning.

struktur

Hepatisk galde har en gul eller lidt grønlig farve. Gallblære mørkere, næsten brun. Syrerhed (pH) af hepatisk sekretion - 7-8. I den cystiske galde under absorptionen af bicarbonat surhedsgrad falder - 6-7. Den relative tæthed af hepatisk sekretion er 1,008-1,015, og galdeblæregald er noget tættere - 1,025-1,048.

Ca. 98% af sammensætningen af galde er vand, 2% er en tør rest. I den tørre rest er salte af galdesyrer en vis mængde bilirubin og biliverdin til stede (galpigmenter). Indeholder også kolesterol, fedtsyrer, elektrolytter, lecithin og kolesterol. I cystisk galde er koncentrationen af stoffer meget højere.

Alle stoffer i den tørre rest er opdelt i 2 grupper:

falder gennem filtreringslinjen fra blodet (Na, Ka, kreatinin, kolesterol og andre);
dannet ved hepatocyt sekretion (galdesyrer, pigmenter).

I betragtning af vigtigheden af galdens funktion producerer kroppen ca. 10-15 ml pr. Kg masse. Det viser sig, at en voksen med en normal vægt producerer ca. 600-1500 ml galde pr. Dag. På trods af kontinuiteten i processen varierer dens intensitet med tidspunktet på dagen.

funktioner

Bile udfører funktioner relateret til fordøjelse, gæring, motilitet og så videre. Alle er lige så vigtige for menneskers velbefindende. Eventuelle ændringer i galdeblæren fører til udvikling af alvorlige sygdomme, der kræver medicinsk behandling. Hvis vi overvejer mere detaljeret, så kan du beskrive funktionen af galde som følger:

Sammen med mavesaft neutraliserer galde sur chyme (mad klump), der kommer fra maven. I neutraliseringsprocessen forekommer der en reaktion mellem carbonater og HCI med frigivelsen af carbondioxid. Som et resultat løsnes chyme, hvilket letter fordøjelsesprocessen.
Galde er involveret i fordøjelsen af fedtstoffer. På grund af virkningen af galdesyrer i kombination med fedtsyrer og monoacylglyceroler finder emulgering af fedt sted (blanding med vand), hvorefter de kan påvirkes af lipase.
Galde kan reducere overfladespændingen, som forhindrer afløb af fedtdråber.
Hemmeligheden påvirker dannelsen af individuelle partikler (miceller), tilpasset til absorption.
En af gallens funktioner er absorptionen af fedtopløselige vitaminer (A, D, K, E).
De enzymer, der udgør sekretionen, aktiverer intestinal peristaltik.
Galde stopper virkningerne af mavesaft i tyndtarmen, inaktiverende pepsin.
Normaliserer tarmmikrofloraen og tilvejebringer bakteriedræbende og bakteriostatiske virkninger. Advarer putrefaktive processer.
Udfører udskillelsesfunktion for stoffer, der ikke er i stand til at filtrere nyrerne (kolesterol, bilirubin, glutathion, steroider, metaller, nogle medicinske stoffer), udskilles dem fra kroppen med afføring. Samtidig udskilles kolesterol udelukkende fra kroppen med galde. Dagligt kan udskilles 1-2 g.

Funktioner af galde i fordøjelsen, som du har bemærket, er meget forskellige. Hvis vi udelukker det fra fordøjelsesprocessen, vil fordøjelsen og absorptionen af fedt blive fuldstændigt forstyrret.

Virkningen af galde på helbredet

Overvej hvad der sker med en person i hvis krop der mangler galde. For det første vil dets fæces lyse og blive fede, hvilket vil føre til mangel på fedtopløselige vitaminer. Vil mangle fedtsyrer, derved forværre hudens tilstand, der er problemer i det kardiovaskulære system, vil der være svaghed og forstyrret stofskifte.

Med utilstrækkelig galningproduktion undgår man ikke tyktarmens patologier. Faktum er, at han ikke er i stand til at klare en stor mængde fedt i chymen, og opdeling af fedtstoffer er inkluderet i galdens hovedfunktioner.

Med en mangel på sekretion vil fordøjelsesprocessen blive forstyrret, hvilket kan føre til akkumulering af fedtstoffer i de indre organers fascination. Patienter med galdeblære sygdomme lider ofte af indre fedme, hvilket forringer hjerte, lever, milt og tarms funktion.

Hvordan kan galde blive påvirket?

Hvis du har brug for at øge koncentrationen af galdesyrer, skal patienter ordineres koleretika. Disse er cholagogue midler indeholdende elementer af bovin galde ("Allohol", "Holenzyme"). Måske omfatter udnævnelsen af plantesteroler på koleretiske urter sådanne stoffer "Liv 52" og "Holosas". Fra medicinske urter for at påvirke galdesyreniveauet, er de foreskrevet immortelle blomster, en streng, arnica, malurt, persille, vild rose og tørrede majs stigmas.

For at reducere toksiciteten af galdesyrer anvendes præparater indeholdende ursodeoxycholisk eller chenodeoxycholsk galdesyre.

Vi behandler leveren

Behandling, symptomer, medicin

Galde sammensætning og funktion

Sammensætning og egenskaber af galde, funktion af galde, typer af galde (hepatisk, cystisk)

Galdeblæren, vesica fellea er et reservoir, hvor galde ophobes. Den er placeret i galdeblærens fossa på den viscerale overflade af leveren, har en pæreform.

Galdblæren har en blindforlænget ende - bunden af galdeblæren, fundus vesicae felleae, der strækker sig fra under leverens nedre kant på niveauet af leddet af brusk VIII og IX højre ribben. Den smalere ende af blæren, rettet mod leverens port, hedder galdeblærens hals, collum vesicae felleae. Mellem bunden og nakken er legemet af galdeblæren, corpus vesicae felleae. Blærehalsen fortsætter ind i den cystiske kanal, ductus cysticus, der fusionerer med den fælles leverkanal. Guldblærens volumen varierer fra 30 til 50 cm3, længden er 8-12 cm, og bredden er 4-5 cm.

Galdeblærevæggen er ens i struktur til tarmvæggen. Galeblærens frie overflade er dækket af peritoneum, der passerer fra leverens overflade til den og danner en serøs membran, tunica serosa. På de steder, hvor den serøse membran er fraværende, er gallbladderens ydre skal repræsenteret af adventitia. Det muskulære lag, tunica muscularis, består af glatte muskelceller. Slimhinnen, tunika mucosa, former foldninger, og i blærens hals og i den cystiske kanal danner en spiralfold, plica spiralis.

I den fælles galdekanal, ductus choledochus indledningsvis går ned bag den øvre del af duodenum, og derefter mellem sin nedadgående del og bugspytkirtlen hovedet gennemborer mediale væg af den nedadgående del af duodenum og åbner foroven større duodenal papilla, efter tilslutning til pancreas-kanalen. Efter en merge forlængelsen kanal dannes - Vater s ampulla (ampulla Vateri), ampulla hepatopancreatica, som har i sin mund sphincter hepato-pancreatiske hætteglas eller ampuller lukkemuskel (sphincter Oddi), m. sphincter ampullae hepatopancredticae, seu sphincter ampullae. Før fusionere med pankreasgangen fælles galdegang i sin væg har en sphincter af den fælles galdegang, m. Sphincter ductus choledochi, lukke for strømmen af galde fra leveren og galdeblæren til duodenum (i hepatocellulært pancreas ampul).

Den galde, der produceres af leveren, akkumuleres i galdeblæren, der passerer gennem den cystiske kanal fra den fælles hepatiske kanal. Udgangen af galde i tolvfingertarmen på dette tidspunkt er lukket på grund af sammentrækningen af den fælles galdefluktesphincter. I tolvfingertarmen kommer galde ind i leveren og galdeblæren efter behov (da den passerer gennem tarmen som mad).

Galde består af 98% vand og 2% faststof, som omfatter organiske stoffer: salte af galdesyrer, galdepigmenter - biliverdin og bilirubin, cholesterol, fedtsyrer, lecithin, mucin, urinstof, urinsyre, vitaminer A, B, C; en lille mængde enzymer: amylase, phosphatase, protease, catalase, oxidase, såvel som aminosyrer og glucocorticoider; uorganiske stoffer: Na +, K +, Ca2 +, Fe ++, C1-, HCO3-, SO4-, F04-. I galdeblæren er koncentrationen af alle disse stoffer 5-6 gange højere end i levergalle.

Egenskaberne ved galde er forskellige, og de spiller alle en vigtig rolle i løbet af fordøjelsesprocessen:

- emulgering af fedtstoffer, det vil sige at opdele dem til de mindste komponenter. På grund af denne egenskab af galde begynder et specifikt enzym i kroppen, lipase, at opløse lipider i kroppen mest effektivt.

[Saltene der udgør galden nedbryder fedt så fint, at disse partikler kan komme ind i kredsløbssystemet fra tyndtarmen.]

- evnen til at opløse lipidhydrolyseprodukterne og derved forbedre deres absorption og transformation i de endelige produkter af stofskiftet.

[Produktionen af gald hjælper med at forbedre aktiviteten af intestinale enzymer samt stoffer udskilt af bugspytkirtlen. Især øges aktiviteten af lipase, det vigtigste enzym, der nedbryder fedtstoffer.]

- regulering, da væsken ikke alene er ansvarlig for processen med dannelse af galde og dets udskillelse, men også til motoriske færdigheder. Motilitet er tarmens evne til at skubbe gennem mad. Derudover er galde ansvarlig for tyndtarmens sekretoriske funktion, det vil sige evnen til at producere fordøjelsessaft.

- inaktivering af pepsin og neutralisering af de sure komponenter i maveindholdet, som kommer ind i duodenalhulen og derved beskytter tarmfunktionen mod udvikling af erosion og ulceration.

- Bakteriostatiske egenskaber, som skyldes hvilken inhibering og spredning af patogene mikroorganismer i fordøjelsessystemet.

erstatter gastrisk fordøjelse med intestinal ved at begrænse virkningen af pepsin og skabe de gunstigste betingelser for aktiviteten af pancreasjuicenzymer, især lipase;

på grund af tilstedeværelsen af galdesyrer emulgerer fedtstoffer og reducerer overfladespændingen af fedtdråber øget sin kontakt med lipolytiske enzymer; derudover giver bedre absorption i tarmen af vanduopløselige højere fedtsyrer, kolesterol, vitaminer D, E, K og caroten, såvel som aminosyrer;

stimulerer tarmens motoriske aktivitet, herunder tarm-villiets aktivitet, som følge af, at absorptionshastigheden for stoffer i tarmen øges;

er et af stimulancerne for bugspytkirtelsekretion, mavesår, og vigtigst af alt - leverfunktionens ansvar for galdedannelse;

på grund af indholdet af proteolytiske, amylolytiske og glykolytiske enzymer er involveret i processerne med intestinal fordøjelse;

har en bakteriostatisk virkning på tarmfloraen, hvilket forhindrer udviklingen af putrefaktive processer.

Ud over disse funktioner spiller gal en aktiv rolle i metabolismen af kulhydrat, fedt, vitamin, pigment, porfyrin, især i metabolismen af protein og fosfor indeholdt i det samt regulering af vand- og elektrolytmetabolisme.

Levergal har en gylden gul farve, vesikulær - mørk brun; Hepatiel gald pH - 7,3-8,0, relativ massefylde - 1,008-1,015; PH-værdien af galdeblæren er 6,0-7,0 på grund af absorptionen af bicarbonater, og den relative massefylde er 1,026-1,048.

Sammensætning og egenskaber af galde

Sammensætning og egenskaber af galde, funktion af galde, typer af galde (hepatisk, cystisk)

Galdeblæren, vesica fellea er et reservoir, hvor galde ophobes. Den er placeret i galdeblærens fossa på den viscerale overflade af leveren, har en pæreform.

Galdeblæren har avancerede blinde ende - bunden af galdeblæren, fundus vesicae felleae, som kommer fra under den nederste kant af leveren på niveau med forbindelse VIII og IX brusk højre kanter. Den smalere ende af blæren, rettet mod leverens port, hedder galdeblærens hals, collum vesicae felleae. Mellem bunden og nakken er legemet af galdeblæren, corpus vesicae felleae. Blærehalsen fortsætter ind i den cystiske kanal, ductus cysticus, der fusionerer med den fælles leverkanal. Guldblærens volumen varierer fra 30 til 50 cm3, længden er 8-12 cm, og bredden er 4-5 cm.

Egenskaberne ved galde er forskellige, og de spiller alle en vigtig rolle i løbet af fordøjelsesprocessen:

- emulgering af fedtstoffer, det vil sige opdele dem til de mindste komponenter. På grund af denne egenskab af galde begynder et specifikt enzym i kroppen, lipase, at opløse lipider i kroppen mest effektivt.

[Saltene der udgør galden nedbryder fedt så fint, at disse partikler kan komme ind i kredsløbssystemet fra tyndtarmen.]

- evnen til at opløse produkterne af lipidhydrolyse og derved forbedre deres absorption og transformation i de endelige produkter af metabolisme.

- regulering, da væsken ikke alene er ansvarlig for processen med dannelse af galde og dets sekretion, men også for motoriske færdigheder. Motilitet er tarmens evne til at skubbe gennem mad. Derudover er galde ansvarlig for tyndtarmens sekretoriske funktion, det vil sige evnen til at producere fordøjelsessaft.

- inaktivering af pepsin og neutralisering af de sure komponenter i maveindholdet, som kommer ind i duodenale hulrum, hvorved tarmfunktionen beskyttes mod udvikling af erosion og ulceration.

- bakteriostatiske egenskaber, som følge af, at der er en undertrykkelse og spredning af patogener i fordøjelsessystemet.

erstatter gastrisk fordøjelse med intestinal ved at begrænse virkningen af pepsin og skabe de gunstigste betingelser for aktiviteten af pancreasjuicenzymer, især lipase;

stimulerer tarmens motoriske aktivitet, herunder tarm-villiets aktivitet, som følge af, at absorptionshastigheden for stoffer i tarmen øges;

er et af stimulancerne for bugspytkirtelsekretion, mavesår, og vigtigst af alt - leverfunktionens ansvar for galdedannelse;

på grund af indholdet af proteolytiske, amylolytiske og glykolytiske enzymer er involveret i processerne med intestinal fordøjelse;

har en bakteriostatisk virkning på tarmfloraen, hvilket forhindrer udviklingen af putrefaktive processer.

Ud over disse funktioner spiller galde en aktiv rolle i stofskiftet - kulhydrat, fedt, vitaminer, pigment, porphyrin, især i stofskiftet protein og fosfor indeholdt deri, samt i reguleringen af vand og elektrolyt metabolisme.

Funktioner af galde i menneskekroppen

Funktionen af galde i menneskekroppen kan ikke undervurderes. Den fulde funktion af alle organerne i fordøjelsessystemet er umuligt uden deltagelse. Selv små afvigelser fra normen i processen med dens produktion, sammensætning, koncentration eller surhed medfører ændringer i kroppen og den generelle tilstand af personen.

Hvad er det

Gald er en kolloid væske med middel viskositet af en lysegul farve med en let grønlig tinge, der bliver til en brun farve med en særlig stærk lugt og en bitter smag. Hun er på den ene side en hemmelighed, dvs. et stof produceret af kirtelet og på den anden - udskilt - det endelige produkt udskilt af kroppen.

Fremstillet af hepatocytceller i leveren. For det fyldes det galdekanalerne efter blæren og tolvfingertarmen. I løbet af dagen producerer leveren op til 1500 ml af dette stof. Galdesekretion er en kontinuerlig proces.

Hele det udskillede sekretionsvolumen ophobes i galdeblæren. Det fungerer som en akkumulator, der giver tarmene den nødvendige mængde gal for at fordøje mad. Bilial udskillelse forekommer kun på tidspunktet for fodring, og begynder om 5-12 minutter. efter det begyndte.

Afhængig af lokaliseringen af galde er funktionen i menneskekroppen 2 typer af det - lever og galsten. Hepatisk er en "ung" hemmelighed, hvoraf de fleste falder fra leveren ind i tolvfingertarmen, og resten i galdeblæren.

Væsken akkumuleret i dette organ kaldes boblende. Den er moden, og er karakteriseret ved surhed, tæthed og farve.

Kroppen producerer 10-13 ml galde pr. 1 kg menneskelig vægt. I en voksen med en normal vægt pr. Dag dannes der op til 1300 ml udskillelse. Denne proces er kontinuerlig, dens intensitet svinger om dagen.

Galdesyre

Syrenes surhed (pH) afhænger af sin type. Således er surhedsgraden af leverenesekretionen - 7,2-8,1, med en relativ densitet på 1,007-1,015.

Dette indeks i cystisk gald under - 6,2-7,1 ved en densitet på 1.024-1.047. Denne pH-forskel skyldes den reducerede mængde bicarbonater i den.

Hvilken rolle gør det

Funktionerne af galde i den menneskelige krop er indbyrdes forbundet med arbejdet i organerne i mave-tarmsystemet. Dens rolle er at fermentere forbindelserne og absorbere dem i tarmene under fordøjelsen.

Hun deltager i følgende enzymatiske reaktioner:

dispergering af fedt
hormondannelse i tarmene;
produktion af slim og miceller;
pepsinundertrykkelse;
aktivering af motilitet og tyndtarmen;
forhindre limning af proteiner med bakterier.

At beskæftige sig med hvilke funktioner i kroppen det udfører, bør det også bemærkes:

Deltagelse i metaboliske processer.
Antiseptisk virkning på tarmene og desinfektion af fækal masse.
Det er nødvendigt for absorption af vanduopløselige fedtsyrer, aminosyrer og vitaminer.
Levering af tarmen galle.
Deltagelse i syntese af synovialvæske.

På grund af denne hemmelighed er processen med fordøjelsen, som begyndte i maven, så heldigvis at fortsætte og ender i tarmen.

Komponent sammensætning

For det første er blandt bestanddelene i procent vand (ca. 96%). På andenpladsen - syrer: cholisk og chenodeoxycholisk. Der er også andre økologiske ingredienser i det, disse er:

syrer: lithokolisk, allocholisk, deoxycholisk;
vitaminer: A, gruppe B og C;
pigmenter;
cholesterol;
fosfolipider;
immunglobulin danner A og M;
bilirubin;
metaller;
miljøfremmede stoffer;
lecithin.

Størstedelen af de nævnte komponenter er i den cystiske galde. I gallen efter opholdet i blæren er der urenheder, suspensioner og slim, som er nødvendige til behandling af mad.

Sammensætningen af galde og forholdet mellem dens bestanddele ændres med for stort forbrug af kulhydrater og fedtstoffer, neuroendokrine patologier, fedme, passiv livsstil.

Hvilke patologier er forbundet med fremstilling af galde

Før hemmeligheden fra leveren kommer i tarmene, passerer den gennem den fælles kanal, og i et stykke tid akkumuleres det i blæren for yderligere fremskridt. Overtrædelser af denne strømlinede proces forekommer på ethvert trin i bevægelsen.

Levering af galde giver et lag af muskel, som er foret med kanaler og blære. Hvis deres kontraktile funktionalitet er debugged, er der ingen problemer med bevægelse og påfyldning med tarmsekretion. Med muskelsvigt eller problemer med selve galdens mobilitet udvikler dyskinesi. Symptomer - nagende smerter på højre side på ribbeniveauet, oppustethed og bitterhed i munden.

Der er en gruppe af sygdomme, der opstår, når der er problemer med galdeudskillelse eller galdedannelse:

Dannelsen af sten (gallesten). De forekommer med litogen galde og når der er en mangel på dets enzymer. Lithogene egenskaber manifesteres i ukorrekt kost, spiser store mængder fedt, nedsat metabolisk og endokrine processer, hypodynamisk lidelse. Når sten udvikler cholecystitis (betændelse i blæren), og der er en blokering af kanalerne.
Steatorrhea. Udvikler med en stærk mangel på galde eller dets fravær. På baggrund af sygdommen stopper omdannelsen af fedtstoffer og proteiner, og de udskilles i den oprindelige form med afføring.
Reflux gastritis. Gerd. Staterne er karakteriseret ved tilbagesendelsen, der smider ind i spiserøret eller mavesekretionen. Ved tilbagesvaling påvirker det det øverste lag af slimhinden i disse organer, fremkalder dets nekrose eller nekrotiske ændringer. GERD (gastroøsofageal reflukssygdom) påvirker slimhinderens slimhinde på grund af en forøgelse af syreindholdet.

Når der er problemer med galdedannelse, lider hele kroppen, og især organerne støder op til lever og galdeblære: milt, bugspytkirtlen, tarmene, hjertet.

Hvilken læge at kontakte

I tilfælde af de første symptomer på overudnyttelse eller manglende sekretion, er øjeblikkelig medicinsk intervention nødvendig. Bestemmelse af kvaliteten af galdeblærens funktioner, undersøgelsen af galde og eliminering af dets lidelser, fremkaldt af patologiske ændringer, udføres af en hepatolog og en gastroenterolog.

Når årsagen til sygdommen er en afvigelse fra graden af galdedannelse i leveren længe før væske kommer ind i fordøjelsessystemet, er der brug for konsultation med en hepatolog. Hvis der opdages forstyrrelser under fordøjelsen, påvirkes mave, tarmkanalen og tarmene, en gastroenterolog udfører terapien.

Men for at klare patologiske processer er en ernæringsekspert også involveret i behandlingen. Han justerer patientens kost, giver råd om sin livsstil.

Diagnostiske metoder

For at bestemme sammensætningen og koncentrationen af gald, bestemme overtrædelser af dens syntese, udføres undersøgelser og laboratorietest tages. Men før dette udfører lægen en fysisk undersøgelse af patienten, palpation af peritoneum, undersøger dets historie og klager på behandlingstidspunktet.

Udseendet af sten er bestemt af ultralyd. Denne diagnostiske metode registrerer sten, hvis diameter ikke engang overstiger 1 mm. Ultralyd, ud over galdeblæren undersøger organerne i peritoneum med definitionen af kvaliteten af deres funktioner.

Til ultralyd gav det rigtige resultat, skal du forberede dig på det. Forberedelse til ultralyd begynder en uge før den planlagte dato.

Betingelser, der skal opfyldes:

Der er ingen gasser i tarmen.
Sidste måltid er senest 6-8 timer før undersøgelsens start.
I en uge til at opgive alkohol, begrænse forbruget af fede fødevarer og fødevarer, der forårsager gas.
3 dage før undersøgelsen, tag enzymer foreskrevet af lægen og carminative præparater.
På tæren tømmer du tarmene eller gør en enema.

Når det af en eller anden grund er umuligt at lave en ultralyd (ultralydsundersøgelse), intravenøs, oral eller invasiv cholecystocholangiografi udføres.

Men denne metode er kontraindiceret i:

individuel intolerance over for jod og dets forbindelser
gulsot.

Metoderne til undersøgelse af lever, kanaler og galdeblære, når de studerer organernes struktur og funktion, kvaliteten af koleraformationen, omfatter:

kontrast x-ray;
retrograd endoskopisk cholangiopancreatografi;
gastroskopi;
abdominal ultralydografi;
CT (computertomografi);
hydrogen test;
dynamisk ekkografi

Hvilke undersøgelser der er nødvendige, bestemmer lægen individuelt for hver patient. Dekryptering af resultaterne af undersøgelserne giver lægerne mulighed for at behandle galdeblære og leverdysfunktion.

Galdens værdi

Når en utilstrækkelig mængde gald ind i tarmene udvikler sig hypoklier. Hvis hun slet ikke handler - alocholia. Med sådanne afvigelser af syren, uopløselige vitaminer absorberes fedtstoffer ikke af organerne, herfra - alle disse stoffer udskilles i fækalmassen, og lipidresterne i tarmene klæber sammen mad og forhindrer enzymer i at splitte det.

I dette tilfælde bliver tarmene tilstoppede, fedme, almindelig forstoppelse udvikler sig, generel forgiftning er mulig, og ubehandlede vitaminer kommer ud med afføring. Orgelet overtræder også mikrofloraen, meteorisme og putrefaktiv proces begynder.

Galde mangel provokerer udviklingen af mikrober. Det er muligt, at dette organ er inficeret med vira og patogene bakterier.

For at hemmens komponentsammensætning skal være normal fungerede lever og galdeblærer korrekt, de naboorganers funktioner blev ikke forringet. Følgende anbefalinger bør følges:

Leder en aktiv livsstil.
Spis ret og afbalanceret. I den daglige kost skal være frugt, korn, grøntsager.

Når der produceres en tilstrækkelig mængde galde i kroppen, fungerer alle organer jævnt og korrekt. En person har en høj immunitet, en normal metabolisk proces, alle systemer i den krævede mængde får vigtige vitaminer til dem.

Galde: dets sammensætning, egenskaber, funktioner og farve, hvordan og hvor meget der produceres

Galde er et væske, der produceres og udskilles af leveren, dekomponerer fedtstoffer i fedtsyrer, som kan absorberes i kroppen ved fordøjelseskanalen. Disse er hovedsageligt kolesterol, galdesyrer (også kaldet galdesalte), bilirubin (en nedbrydningsprodukt eller røde blodlegemer), vand, kropsalte (såsom kalium og natrium), kobber og andre metaller.

Hos mennesker

Leveren udskiller systematisk en vis mængde gal per dag, der er nødvendig for en effektiv fordøjelsesproces. Galde ophobes i galdeblæren og opbevares indtil det er nødvendigt for aktiv fedtopdeling. Den har en bitter smag og en bestemt lugt.

Galdens rolle i fordøjelsen er undervurderet, vi betaler ikke så meget opmærksomhed på vores galdes tilstand som det kræves af os. Nogle ved ikke engang, hvad det er galde.

Det er en fejl at glemme galdens tilstand, da det er det primære middel til fjernelse af toksiner. Leveren filtrerer alt, der kommer ind i kroppen gennem fordøjelsen, gennem vejrtrækning og gennem absorption af huden, og gallen i leveren udfører rensningsfunktionen. Jo mere giftige vores habitat, jo mere aktivt bør vi være, opretholde vitaliteten af vores afgiftningsorganer og stoffer. Tilstanden af galde, lever og resten af galdesystemet er endnu vigtigere, hvis kroppens homeostase er forstyrret.

Sammensætning og egenskaber

Sammensætningen af menneskelig gald indeholder 85% vand og en kombination af galdesalte, phospholipider og kolesterol. Elektrolytter, mineraler, proteiner og bilirubin er også en del af blandingen. Bilirubin er et affald fra ødelæggelsen af gamle blodlegemer, der udskilles fra galde, det giver galen en brun eller grønlig farve, med den sygdom, som sort galde kan danne, og i processen ændres de fysiske egenskaber af galde konstant.

Galdesalte er en komponent af galde, der er afledt af en kemisk modifikation af kolesterol. De produceres og udskilles fra leverceller, hvilket gør det muligt for gald at blande fedtstoffer med vand, elektrolytter og andre organiske molekyler, der findes i galde. Deres vigtigste rolle er at ødelægge fedt for at forhindre deres krystallisering og dannelse af gallesten. Det betyder, at galdesalte naturligt findes i vores krop og kan opnås udefra.

De åbne kilder, der er tilgængelige om dette emne, anvender udtrykkene "galdesalte" og "galdesyrer" ombytteligt. Teknisk har de stadig forskellige strukturelle og biologiske egenskaber. Galdesyrer fremkommer som følge af emulgering og spaltning af cholesterol i levergalle. På den anden side er galdesalt et kollektivt udtryk for konjugerede galdesyrer og gallealkoholsulfater. Når galdesyre kombineres med glycin eller taurin, dannes et galdesalt.

Galdesyre og galdesalt

Galdesyre er en konsekvens af emulsionsprocessen og anvendelsen af kolesterol. Deltager i opløsning af kolesterol, lipider, visse vitaminer og næringsstoffer, hvilket gør dem egnede til transport til leveren. Det forhindrer udfældning af kolesterol i galdeblære galde, som returneres til galdeblæren, når fordøjelsesprocessen er overstået.

Med andre komponenter transporteres den til galdeblæren, hvor blandingen er koncentreret og danner galde. De produceres og udskilles også fra leverceller, som galdesyrer og syntetiseres fra kolesterol. Efter sekretion og reabsorption i tarmene vender den tilbage til leveren, hvor den fjernes og udskilles igen i galden. Processen med ophobning af en pool af galdesalte. Denne cyklus kaldes enterohepatisk (dvs. inden i leveren) blodcirkulationen og er nødvendig for at opretholde cirkulationen af galde.

Galdefunktion

Emulgerende fedt er noget, der er almindeligt kendt om galde, så hvad er funktionen af galde?

Det virker som en rensemiddel til fedtmolekyler, hjælper med at bryde dem op i mindre stykker til absorption i tarmene. Når fødevaren forbruges når tyndtarmen, begynder galde at arbejde, ødelægge fedt, så det kan fordeles i kroppen. Dette kaldes emulgering. Processen indbefatter fedtopløselige vitaminer, såsom A, D, E, K og essentielle fedtsyrer. Selv fedtopløselige mineraler, såsom jern, calcium og magnesium, kan ikke bruges af kroppen, medmindre de er opdelt og ikke fordelt.

Det neutraliserer også mavesyre, øger pH, forbereder næringsstoffer til absorption i tyndtarmen. Det hjælper med det "beskidte arbejde" for at fjerne toksiner og andet affald fra leveren.

Liste over funktioner af galdesalte

Fordøjelse af galdesalte

Galdefunktioner i fordøjelsen aktiveres, når hjernen signalerer udslip af mave og galdesyrer til hjælp i nedbrydning af mad. Galdesalte nedbryder store fedtmolekyler, gør dem til enkle fedtstoffer, hvilket gør dem mere vandopløselige.

Hjælp salte af galdesyrer i nedbrydning og absorption af vitaminerne A, D, E og K

Galdesyrer påvirker både vandopløselige og fedtopløselige molekyler. Dette gør dem til en vigtig deltager i syntese af vitaminer og mineraler, såsom vitamin A, D, E, K, jern, calcium og magnesium - fedtopløselige komponenter, der er nødvendige for vores krop. De kan kun bruges af kroppen først efter at være ødelagt af galde enzymer og andre fordøjelsessafter. En utilstrækkelig mængde i kroppen fører til mangel på vitaminer og næringsstoffer, samt en svag metabolisme af kolesterol.

Galdesalte giver væsentlig støtte til dem, der har haft galdeblæreoperationer.

Tilsætningen af galdesyrer er yderst nyttig for dem, der har fået deres galdeblære fjernet. Dette skyldes det faktum, at gallen, der produceres af leveren, efter operationen ikke længere er reguleret. Galdeblæren samler galde og absorberer vand fra det (ca. 90%), frigiver det efter behov. Uden det strømmer gal direkte fra leveren til tarmene. Derfor vil det ikke være så fokuseret og effektivt som før operationen. Tilsætningsstoffer til salte kan hjælpe med at løse dette problem.

Galdesalte lindrer symptomerne på galdeblærefejl

Generelt hjælper rensede galdesalte med at kompensere for galdeblærens svigt og forbedre dets funktion. Derudover vil du føle lindring fra visse sygdomme i galdeblæren ved at indføre galdesalte i din daglige kost. De eliminerer betændelsen i galdekanalerne, hjælper med at normalisere strømmen af galde og lindrer den samlede smerte i galdeblæren. Folk der klager over gas, oppustethed kan også bruge galdesalte. Disse symptomer kan skyldes mange faktorer, men hvis galdeblæren er galt salte med cholin, vil det være en effektiv løsning.

Hvor meget gal er udskilt i menneskekroppen

En voksen lever producerer mellem 400 ml og 1000 ml galde dagligt. For at opfylde sine funktioner har den brug for hjælp fra leveren, galdeblæren og galdekanalerne. Dette netværk tjener som rødder, trunker og grene til fremstilling, opbevaring og distribution af galde. Derfor kaldes det ofte galde træet. Andre kalder det biliært system eller hepatobiliært system.

Galdekanalerne begynder i leveren som meget små kanaler kaldet galdekanalerne. De samler galde fra leverceller, hvor det blev lavet, forgrenede sig ud i større kanaler. Der er to hovedkanaler, der transporterer galde fra leveren, kaldet højre og venstre leverkanaler. De smelter sammen for at danne en konjugeret leverkanal, som forbinder med den cystiske kanal, der kommer fra galdeblæren. Denne fælles kanal kaldes den fælles galdekanal. Fik navnet på det faktum, at det kombinerer gallekanalerne i leveren og galdeblæren. Det forbinder også med bugspytkirtlen i Vater ampullen. Endvidere tømmes det i tyndtarmen eller tolvfingertarmen gennem Oddi sfinkteren. Denne sphincter er en muskel, der tillader kanalens indhold at strømme i en retning, hvilket ikke tillader tyndtarmen at falde tilbage i galdekanalerne.

En vis mængde galde sendes til galdeblæren, som gemmer galde, så den er tilgængelig i store mængder og i koncentreret form til sekretion, når den spises. Spise forårsager hormonfrigivelse kaldet cholecystokinin (HCK). Dette signalerer galdeblæren for at reducere og frigive galde. Det medfører samtidig afslapning af Oddins sphincter, som gør det muligt for strømmen af udskilt galde at strømme ind i tyndtarmen, hvor den emulgerer og bryder op i mindre anvendte molekyler af fedt og fedtopløselige vitaminer. Den harmoniske funktion af dette galde system afhænger af den synkroniske spænding og afslapning af galdeblæren og sphincteren af Oddi musklerne.

Hvad betyder farven på menneskelig galde. Typer af galde

"Hvid galde" er en farveløs væske, der nogle gange findes i blokerede galde systemer. Manglen på pigmenter i denne "galde", såsom brun galde, blev ikke tilfredsstillende forklaret. En undersøgelse blev imidlertid gennemført, hvis formål var at evaluere dets etiologi. Hos hunde blev "hvid galde" udviklet, når både den fælles galdekanal og den cystiske kanal blev ligeret. Til sammenligning forekommer mørkegrøn ("sort") gal, når kun den fælles galde kanal ligeres, hvilket giver galdeblæren i kommunikation med de tilstoppede kanaler. Trykket i de ekstrahepatiske kanaler, der indeholder "hvid galde", kunne være betydeligt højere end ved fyldt med "sort galde". Strømmen i de ekstrahepatiske kanaler vurderes ved anvendelse af radioiodineret humant serumalbumin (RICHSA). Når sort galle var til stede, kom strømningsretningen fra de ekstrahepatiske kanaler ind i galdeblæren. Når hvide galde udviklede sig, blev der observeret en omvendt strøm fra de ekstrahepatiske kanaler til leveren. Således er gallbladderens rolle tilsyneladende en dekompressor af galdesystemet, så galde kan strømme fra leveren, selv i obstruktion. I mangel af vandabsorberende aktivitet af galdeblæren synes den farveløse sekretion af galdekanalerne at være en "tilbagespoling" af leveren og erstatter den galde, der er til stede i kanalerne under okklusion.

Sort gal er resultatet af en form for intern blødning (muligvis i en slags abscess), hvor blodet er deoxygeneret og begynder at fryse og bliver meget mørkt. Hvis abscessen er betændt og brækker, kommer næsten sort materiale ud og abscessen kan begynde at helbrede. Læger Hippocrates og Galen omtalte dette som fjernelse af overskydende mørk gald fra det menneskelige system.

Kliniske manifestationer af morbid sort galde

Morbid sort galde skaber mange forskellige tegn og symptomer, afhængigt af hvor den er placeret i kroppen. Komplikation af godartet sort galde vil primært føre til funktionsforstyrrelser, men unormal sort galde vil forårsage smertefulde degenerative ændringer i organer og væv.

Ondartet sort galde og gul galde har fundamentalt forskellige virkninger på kroppen. Sort galde kan påvirke hovedet cortex, psikhik og nervesystemet. Hvis disse symptomer bliver kroniske og alvorlige, kan der udvikles sensoriske eller neurologiske symptomer, såsom neuroestetika, søvnløshed, nervøsitet, angst, hyppig hovedpine, hypertension, svimmelhed, kvalme, øjnene rødme og tinnitus. Over tid kan fuldblæste tika, spasmer og endog apopleksi, konvulsioner eller synkope udvikle sig.

Morbid sorte galde i maven og mellem fordøjelseskanalen kan forårsage spasmer eller bøjning af galde, halsbrand, perverteret appetit og trang til mad, dårlig appetit og kvalme samt kroniske toksiske gastroduodenale sår. Den alkaliske reaktion af galde i tarmene kan forårsage udtalt kolik, gas, smerte, tarmirritation, gurgler i tarmene og endda intestinal obstruktion. Med forværret sort galde vil obstruktion, smerte, kolik, refluks og dysfunktionelle symptomer være mere alvorlige.

I knogler og led, kan smertefuld sort galde forårsage markante, alvorlige eller endda forbrydende leddgigt og degenerative ændringer i leddene og understøttende strukturer. Disse arthritiske tilstande kan endda have en autoimmun komponent, som i reumatoid arthritis.

Diagnose af gallesten og gallesten

Din gastroenterolog kan mistanke om, at du har galdesten eller galdekanalobstruktion baseret på dine symptomer og blodprøveresultater, der viser høje bilirubinniveauer. Bilirubin er et affaldsprodukt inde i blodet, der skyldes en normal nedbrydning af røde blodlegemer.

En gastroenterolog kan diagnosticere og behandle gallekanalsten samtidig med minimal invasiv endoskopisk teknologi. Generelle diagnostiske test og procedurer til bekræftelse af tilstedeværelsen af sten omfatter:

Blodprøver

Ud over bilirubinprøven kan dit blod testes for tilstedeværelsen af forhøjede hvide blodlegemer, der anvendes af kroppen til bekæmpelse af infektion, såvel som unormale niveauer af bugspytkirtel og leverenzymer.

Abdominal ultralyd

Denne ikke-invasive procedure bruger lydbølger, ikke røntgenstråler, til at producere billeder, der kan opdage gallesten og galdekanaler inden for den fælles galdekanal. Ultralydssonden læser data gennem maven, og billederne sendes til en computerskærm. Abdominal ultralyd anvendes normalt til gravide kvinder.

CT-scanning

En abdominal CT-scanning kan også identificere gallesten og er en ikke-invasiv procedure. Under computertomografi vises billeder på en computerskærm.

ERCP

Endoskopisk retrograd kolangiopancreatografi (ERCP) er en specialiseret endoskopisk teknik, der anvendes til at studere galdeblæren, bugspytkirtlen og leverkanalerne og har den ekstra fordel at være et terapeutisk værktøj. ERCP bruges i mere end 30 år. Det betragtes som standardmetoden til diagnosticering og behandling af sygdomme i galdevejen.

MRHPT

Magnetisk resonanscholangiopancreatografi er den nyeste teknologi, der anvendes i medicin. Denne ikke-invasive diagnostiske procedure udføres ved hjælp af MR-teknologi, der bruger magneter og radiobølger til at opnå computerbilleder af galdekanalerne. En kontrasterende farve injiceres først gennem huden nær galdeblæren for at forbedre billederne.

Sammensætningen af galde og dens funktion

Hvad er gal for?

For at forstå vigtigheden af denne væske for en person, skal du gøre dig bekendt med listen over dens funktioner:

Virker som en stimulator for bugspytkirtelsekretion og mavesår, men leverfunktion er en prioritet.
Galde er en katalysator, der aktiverer en række enzymer (primært til tarm- eller bugspytkirtelsaftlipase).
Det er ansvarlig for produktiv absorption i tarmen af vanduopløselige fedtsyrer, caroten, vitaminer D, E, K, kolesterol.
Producerer en ændring i gastrisk fordøjelse på tarm og begrænser effekten af pepsin.
Det starter tarmens motorfunktion, herunder tarmens villi, som følge af hvilke næringsstoffer absorberes hurtigere.
På grund af sammensætningen af galde i normal fysiologi multiplicerer bakterier ikke i tarmene, forebygges putrefaktive processer.
Det har en irriterende effekt på blodkarernes nerveender, hvilket medfører ændringer i nervesystemets excitabilitet.
Det tager en vigtig rolle i metabolismen.

Fysiske og kemiske egenskaber

Menneskelig gald er en rig gul farve, der bliver grønlig-brun på grund af processen med nedbrydning af farvestoffer. Det er viskøst i konsistens, afhængigt af hvor længe det har været i galdeblæren. Smag af galde er meget bitter, det lugter ejendommelig og har en alkalisk reaktion.

Den specifikke tyngdekraft er ca. 1005, men det er muligt, at det kan stige til 1030 efter et langt ophold i galdeblæren. Med hensyn til kemiske egenskaber er galdens pH 7,3-8,0, den relative massefylde er 1,026-1,048.

Hvis maven er tom (for eksempel efter gentagen opkastning), kan farven på galde være mørkegrøn. Farvetone sammenlignes ofte med friskskåret græs.

Galdepigmenter

Galdepigmenter - sådanne stoffer, der er en del af gallen. Deres farve varierer fra gul og gennemsigtig til grøn-blå. Processen med oxidation i leveren og andre organer, nedbrydning af hæmoglobin - derfor er pigmenter dannet. Der er kun 11 af dem, men de er opdelt i 4 grupper afhængigt af farven, forældrestrukturen og andre parametre.

Galile pigmenter, der kommer ind i tarmene fra leveren, udskilles normalt fra kroppen i form af reduceret bilirubin. De har egenskaberne af syrer, giver metaller og salte. På grund af dette dannes galdesten.

Pigmentniveauer i urin, blod og hud er vigtige, når gulsot er mistænkt. Dette forhold skyldes det faktum, at bilirubin akkumuleres på grund af en krænkelse af metabolismen af hæmoglobin og pigmenter, hvorfor integrene bliver gule.

Lægen kan ordinere afføring, blod eller urintest. Hvis der er øget indhold af pigmenter i urinen, indikerer dette overdreven fysisk anstrengelse, sult og patologi forbundet med hæmolyse af erytrocytter. Afføringen indeholder mange pigmenter under menstruationen, og lidt - i strid med galdekanalernes patency.

Sammensætningen af galde

Det er interessant, hvad denne væske er, hvilke komponenter det indeholder. Således er sammensætningen af menneskelig galde 98% vand og 2% af den tørre rest. Dette omfatter sådanne stoffer som bilirubin, fedtsyrer, cholesterol, urinstof, mucin, lecithin, vitaminer A, B, C, enzymer af gallefosfatase, amylase, protease, oxidase, aminosyrer og glukokortikoidstoffer, uorganiske stoffer.

Hvis du adskiller den kemiske sammensætning - dette er overvejende galdesyrer. De er lavet af kolesterol. Ved interaktion med taurin og glycin dannes der salte af glycocholiske og taurocholiske syrer. Kolesterol udskilles i form af galdesyrer og uplettet det er ikke opløseligt i vand, hvorfor det er produceret af leverceller i form af phospholipidvesikler.

Emulsificering af fedtstoffer. Det betyder, at enzymerne i galde er i stand til at nedbryde fedt, så de kommer fra tyndtarmen ind i blodet.
Opløsning af lipidhydrolyseprodukter.
Regulatory property. Væske er også ansvarlig for bevægelighed - tarmens evne skubber fødevaren yderligere.

Normalt har en person ca. 500 ml til 1,2 liter galde pr. Dag. I tilfælde af patologi kan disse indikatorer variere.

Regulering af udskillelse og udskillelse af galde

Sekretionsprocessen er kontinuerlig, men dens intensitet stiger som følge af eksponering for galdesyrer, sekretin og visse andre hormoner. Ca. 94% galdesyrer absorberes i den øvre tyndtarme. Indtil de fjernes fra kroppen, kan omsætningen af molekylet forekomme omkring 18-20 gange.

Konklusionen er, at jo mere galde udskilles, jo flere fedtsyrer absorberes. Så genindtræder de igen gennem blodet i leveren og stimulerer dannelsen af de næste galdele.

Sekretionen af galde forekommer i tolvfingertarmen. Denne proces afhænger af tonen i glat muskler i galdevejen, galdeblærens væg og arbejdet i sphincters muskler. Måden galle bevæger sig ind i tolvfingertarmen fra leveren er en konsekvens af forskellige tryk i begyndelsen af galdevæv, kanaler og tolvfingertarmen. Det forekommer som et resultat af den sekretoriske aktivitet af hepatocytter.

En halv time efter et måltid kommer ufuldt fordøjet mad fra maven ind i tolvfingertarmen. Fede fødevarer stimulerer sammentrækningen af galdeblæren på grund af kolecystokinins virkninger. En anden grund til dette er de nerveimpulser, der kommer fra vagusnerven og det enteriske system. Også galt sekretion stiger på grund af secretin, som stimulerer bugspytkirtel sekretion.

Hvis kolesterol komprimeres med bilirubin eller calcium, dannes sten. Denne tilstand behandles kun kirurgisk. I sjældne tilfælde kan sten opløses ved hjælp af stoffer.

Leverets metaboliske funktioner

Denne unikke krop kan sammenlignes med et laboratorium, hvor arbejdet aldrig stopper. Leveren påvirker metabolismen af fedtstoffer, proteiner og kulhydrater. På grund af stofskiftet i leveren er energi fordelt mellem alle organer.

Dets rolle i kulhydratmetabolisme kan beskrives ved flere punkter:

Omdannelsen af fructose til glucose.
Afsætningen af en stor mængde glykogen.
Glukoneogenese.
Dannelse af glukose resistens på grund af krom og glutathion.
Fremgangsmåden til dannelse af de resterende kemiske forbindelser. Deres dannelse forekommer ved de mellemliggende stadier af kulhydratmetabolisme.
Urinstofdannelse.

Korrekt leverfunktion er en meget vigtig faktor for at opretholde en normal glukosekoncentration i blodet. Hvis det ikke er nok for kroppen, begynder jernet at bruge glykogenbutikker.

Gluconeogenese opstår, når der er et klart fald i koncentrationen af glucose i en persons blod. I dette tilfælde er glucose afledt af aminosyrer og glycerol, som er baseret på triglycerider.

Metabolisme i leveren spiller en rolle i stofskiftet af fedtstoffer. Sådanne reaktioner forekommer i næsten alle væv, men der er dem, der kun vedrører leveren.

Fedt og kulhydrater fra disse proteiner, som efterfølgende passerer ind i fedtvæv.
Kolesterol, fosfolipider og de fleste lipoproteiner, der er involveret i dannelsen af cellemembraner og andre vigtige stoffer.
Oxidative reaktioner af fedtsyrer, der er ansvarlige for energiforsyningen.

Leveren er direkte relateret til skjoldbruskkirtlen, fordi den er ansvarlig for omdannelsen af thyroxin til triiodothyronin. Hvis den metaboliske funktion af leveren er svækket, truer det med hypothyroidisme. Også i kirtlen er produktionen af hormoner som adrenalin, insulin, østrogen.

Hver dag er leverenes metaboliske funktion udsat for et kraftigt angreb på grund af virkningerne af vira, skadelige stoffer og stoffer. Hvis kirtelens evne til at metabolisere falder, indikerer dette mangel på korrekt ernæring, fedtsyrer, vitaminer og mikroelementer. Udseendet af kroniske patologier i leveren svækker signifikant dets metaboliske funktion.

I tilfælde af, at en specialist opdager afvigelser, kan han ordinere et værktøj, der normaliserer galsammensætningen. For at diagnosticere anvendes fraktioneret duodenal lyding. Som følge af manglen på nyttige elementer kan steatorrhea udvikle sig.

Dette er en tilstand, hvor mad bevæger sig gennem tyndtarmen og forstyrrer den intestinale mikroflora. Afføringen bliver hvid eller bare lys, mere fedt. I dette tilfælde er det nødvendigt at straks kontakte en specialist.

Moderne behandlingsmetoder er så sikre for kroppen at de kan bruges helt roligt. Det er vigtigt at følge alle anbefalinger fra lægen. Nu bliver det klart ikke kun sammensætningen af galde, men også dens rolle i fordøjelsen.