Herpetisk eller herpetic stomatitis er en akut infektionssygdom af viral karakter, der er kendetegnet ved dannelse af vesikler og sår på mundhinden. Hos børn forekommer det ganske ofte, der tegner sig for mere end 80% af sygdommene i mundslimhinden. Næsten tilfælde af sygdommen opstår i en alder af et barn fra 1 til 3 år. Dette skyldes det faktum, at det i denne alder er, at antistofferne, der modtages i utero fra moderen, forsvinder fra barnets krop, og immunitetssystemerne er stadig umodne og kan ikke forsvarligt beskytte mod infektion.

Du vil lære om vores sygdom, dens symptomer, principper for diagnose og behandlingstaktik, herunder metoder til fysioterapi, i vores artikel.

Årsager, epidemiologi og udviklingsmekanisme

Årsagen til sygdommen er herpes simplex virus af den første type, hvilket i menneskekroppen ikke kun kan forårsage stomatitis, men også andre patologiske tilstande. Bærerne af denne virus er 80-90% af den voksne befolkning på vores planet, og den første bekendtskab forekommer i tidlig barndom - i perioden fra 1 til 3 år. Børn på 6-10 måneder kan også være syge, hvis de er født på kunstig fodring. Nyfødte bliver sjældent syge, men herpetic stomatitis i dem er mest alvorlig, med høj sandsynlighed for død.

Kilden til infektion er en syg person eller en virusbærer.

• luftbårne;
• pin;
• hæmatogen (med blod).

Det infektiøse middel kommer ind i barnets legeme og multiplicerer i cellerne i infektionsportene og i lymfeknuderne, der ligger tæt på dem. Derfor er et af de første symptomer på sygdommen en stigning i regionale lymfeknuder (normalt den submandibulære).

Efter at have multipliceret, trænger herpes simplex-viruset ind i blodbanen og cirkulerer med dets strøm gennem kroppen, der slår sig ned i leveren og andre organer, hvor det fortsætter med at formere sig. Dette er inkuberingsperioden for sygdommen, som ikke har nogen tydelige kliniske symptomer.

Virussen går igen ind i blodbanen, og denne gang går det i mundslimhinden og huden og forårsager karakteristiske kliniske symptomer.

Jo mere virus er indeholdt i blodet, jo sværere og længere sygdommen fortsætter.

Ikke alle børn under virusets første indgang bliver syg med stomatitis. Sværhedsgraden af ​​sygdommen afhænger af immunsystemets tilstand. Sterke, sunde børn lider meget sjældent af dem, og hos børn med nedsat funktion af immunsystemet er det sandsynligt, at alvorlige former for sygdommen er alvorlige.

De faktorer, der øger risikoen for herpetic stomatitis er:

• mangler i mundslimhinden (sår, mikrotrauma osv.)
• overtrædelse af reglerne for mundhygiejne
• dehydrering resulterer i overdreven tørhed i munden;
• ernæringsmæssige mangel - mangel på vitaminer og mikroelementer i kroppen
• kemoterapi;
• sygdomme, der reducerer immunitet (helminthiasis, neoplasmer, HIV-infektion og andre).

Symptomer og klinisk kursus

De førende symptomer på sygdommen er som følger:

• stigning i kropstemperaturen fra subfebrile (37,5 ° C) til febrile (39-40 ° C) værdier;
• udslæt på mundslimhinden
• dårlig søvn, afvisning af mad, svaghed, irritation af barnet;
• forstørrede submandibulære lymfeknuder.

Afhængig af sværhedsgraden af ​​kliniske manifestationer er der 3 grader af herpes stomatitis sværhedsgrad:

1. Mild form af sygdommen. Det begynder pludselig med en lille stigning i kropstemperaturen (ikke over 37,5 ° C). Der er ingen andre symptomer på forgiftning, barnets tilstand er forholdsvis tilfredsstillende. På mundhulenes slimhinde er overvejende i området af tandkøddet definerede områder af rødhed med noget hævelse af vævene. På grund af denne rødme forekommer smertefulde grupperede vesikulære udslæt i en mængde på ikke over 6. Efter 2-4 dage bliver udslætet marmor, mindre smertefuldt, og efter 2-3 dage forsvinder det.
2. Form for moderat sværhedsgrad. Afviger fra de tidligere mere udtalte symptomer på forgiftning i kroppen i kombination med udslæt på mundslimhinden under alle perioder af sygdommen. Det er karakteriseret ved en prodromal periode med uspecifikke symptomer: barnet er trægt, irritabelt, appetitten er dårlig, tegn på ARVI eller catarrhal angina kan bestemmes. Temperaturen på dette stadium stiger også, men kun til subfebrile værdier. Submandibulære lymfeknuder vokser og bliver smertefulde, når de røres.

Efter 3-7 dage stiger barnets kropstemperatur til 38,5-39 ° C, han er bekymret for kvalme, hovedpine og pudder i huden og gør opmærksom på sig selv. På samme tid forekommer udslæt i mængder fra 10 til 25 stykker i områder med rødt mundhinde i munden og huden omkring den. Spyt sekretion er også forbedret, inflammation af tandkød og deres øgede blødning er bestemt.

Når udslæt opstår, falder kroppstemperaturen til næsten normal, men udslætet genoptages, og temperaturen springer op igen. Barnet er svagt, sløvet, irritabelt, humørligt, spiser dårligt og sover.

Elementer af udslætene kan fusionere med hinanden, danne sår eller efter 4-5 dage epithelialisere. Blødning og betændelse i tandkødet, såvel som forstørrede lymfeknuder forbliver i nogen tid.

1. Tung form. Heldigvis findes den kun i isolerede tilfælde. Prodromalperioden karakteriseres af udtalt symptomer på generel forgiftning af barnets krop, op til en forøgelse eller nedsættelse af hyppigheden af ​​hjertesammentrækninger eller et fald i blodtrykket. Der kan også være kvalme / opkastning, blødning fra næsen, en signifikant stigning i størrelsen af ​​de submandibulære og livmoderhalske lymfeknuder.

Efter 3-7 dage stiger kroppstemperaturen til 40 ° С, moderat udtalt symptomer på akutte respiratoriske virusinfektioner kan forekomme - løbende næse, konjunktivitis, ondt i halsen, hoste. Det sorgløse udtryk for barnets læber er bemærkelsesværdigt, de er lyse rødt, tørre, bagt. Den mundtlige slimhinde er også rød og hævet, tandkød bløder ved den mindste berøring.

I munden forekommer udslæt nummer op til 25 stykker. De kan også bestemmes på huden omkring munden, på ørerne, øjenlågene og bindehinden, mindre ofte på fingrene. De passerer ikke i 1 gang, men gentages og når i mængden af ​​100 elementer. Fusionere med hinanden, der danner en meget omfattende læsioner. Der er forøget adskillelse af spyt og skidt lugt fra patientens mund (opstår som følge af døden af ​​(nekrose) af nogle dele af den berørte slimhinde.

Principper for diagnose

Som regel er en børnelæge den første til at se et barn med herpetic stomatitis. Han kan allerede diagnosticeres på baggrund af klager fra barnets forældre, en sygdomshistorie og en objektiv undersøgelse med vægt på mundhulen.

For at bekræfte diagnosen vil barnet blive tildelt laboratorietestmetoder, i særdeleshed fuldføre blodtal og spytprøve. Ændringer i dem tillader os at bestemme sværhedsgraden af ​​den patologiske proces:

• i den milde form af sygdommen kan en klinisk blodprøve være inden for aldersnorm eller en lille stigning i antallet af lymfocytter bestemmes; Spyttens pH ændres ikke, niveauet af interferon er forhøjet;
• i den udviklede fase af sygdommen med moderat sværhedsgrad i den generelle blodprøve, som regel en øget ESR på ikke mere end 20 mm / time, et reduceret antal leukocytter eller let leukocytose, indholdet af stænger, monocytter, lymfocytter og plasmacytter over normale værdier PH-værdien af ​​spytet skifter til den sure side, niveauet af interferon er ikke mere end 8 enheder / ml, lysozymindholdet reduceres;
• i en alvorlig form af sygdommen bestemmes et reduceret niveau af leukocytter i barnets blod og et øget niveau af pinde, eosinofiler og unge former for neutrofiler; i spyt - et surt medium, som derefter erstattes af en alkalisk, reduceres lysozymniveauet, og interferon er fraværende.

Specifikke diagnostiske metoder udføres ekstremt sjældent som regel for børn med alvorlige former for stomatitis, der behandles på et hospital. Blandt dem er reaktionen af ​​immunofluorescens, polymerasekædereaktion, virologisk og serologisk, såvel som cytologisk undersøgelse (ændringer i celler påvirket af viruset).

Behandlingstaktik

Børn med herpesstomatitis behandles af en børnelæge eller børneland. Det udføres enten på ambulant basis (milde og moderate former) eller i en boxed pædiatrisk eller infektiøs afdeling (alvorlig sygdomsforløbet).

Først og fremmest bør barnets kontakt med andre børn udelukkes - sygdommen er smitsom, og et sygt barn er en infektionskilde for andre, det kan forårsage et udbrud i holdet.

I tilfælde af herpetic stomatitis spiller korrekt ernæring en meget vigtig rolle, da det er temmelig vanskeligt at spise barnet på grund af udslætets ømhed.

Kosten skal domineres af en hel væske eller halvflydende varm usaltet og mild mad samt en stor mængde vand, især hvis der er symptomer på forgiftning. Du kan tilføje naturlig mavesaft til babyens mad, da med denne patologi er aktiviteten af ​​fordøjelseskirtlerne i maven på grund af smertefulde udslæt i munden signifikant reduceret.

For at reducere denne smerte skal den orale slimhinde behandles med en bedøvelsesopløsning 5-10 minutter før måltider.

Efter spisning er det nødvendigt at skylle munden med varmt vand eller kamilleafkogning. Hvis barnet stadig ikke ved, hvordan man skal skylle munden, skal slimhindebehandlingen behandles med en bomuldspindel smurt med havtorn eller dyppet i antiseptiske urter bouillon (sving, kamille, kalendula).

Drogbehandling for herpesstomatitis kan omfatte:

• antivirale midler af generel (acyclovir) eller lokal (oxolinisk salve, zovirax, interferonopløsning) er effektive fra prodromalperioden og i de første 3-5 dage af sygdommen, så er deres anvendelse uhensigtsmæssig og meningsløs;
• lægemidler, der fremskynder epitelisering af elementerne i udslætet - en olieopløsning af vitamin A, rosehipolie og havtorn og andre;
• ikke-specifikke antiinflammatoriske lægemidler (paracetamol, ibuprofen) - for at reducere høj temperatur og reducere smerte;
• antihistaminer (cetirizin, loratadin, fenistil og andre);
• topisk - enzympræparater (opløsninger af trypsin eller chymotrypsin) - accelerere opviklede elementer sygdom, antiseptiske midler (FRC løsninger, chlorhexidin) - virker på de slutte virusinfektion bakterieflora (mundhulen indeholder mange konditionelt patogene mikroorganismer som sekundært inficerede elementer udslæt og tungere for sygdom);
• agenter, der forbedrer funktionen af ​​lokal og generel immunitet (Imudon, echinacea-ekstrakt, multivitaminer og andre).

fysioterapi

Både med akut og tilbagevendende stomatitis hos børn kan fysioterapi være et af behandlingsområderne. Bær det med anti-inflammatorisk formål, samt at reducere smerte og stimulere genoprettelsen af ​​berørte væv. Umiddelbart 3 af ovenstående virkning har laserterapi, som med succes anvendes til behandling af stomatitis hos både voksne og børn.

En opløsning af methylenblåt påføres den herpetiske vesikel, og derefter påvirkes den af ​​en laserstråle i op til 5 minutter, punktvis (3-5 point behandles for 1 session). Hvis læsionen er diffus, skal du bruge scanningsproceduren. I tilfælde af multiple læsioner ordineres patienten terapi med spredt stråling i 2-5 minutter pr. Session. Behandlingsforløbet omfatter normalt op til 10-13 eksponeringer.

Du kan også bestråle regionale lymfeknuder, der har reageret på betændelse (det vil sige øget i størrelse). Under 1 procedure kan du påvirke 1-3 knob i et halvt minut hver.

Hvis der er tilbagevendende herpetic læsioner, kan områder med mulig lokalisering af læsioner behandles med diffus laserstråling selv i sygdomsreduktion med henblik på forebyggelse.

forebyggelse

Specifik forebyggelse af denne sygdom findes ikke. For at mindske risikoen for infektion med herpesvirus eller gentagelse af herpesinfektion bør barnet:

• observere personlig hygiejne (ikke at tage deres fingre eller fremmedlegemer, vaske hænder før spisning og efter toiletbesøg, hvis dette ikke er muligt, skal du bruge en våd hygiejnebind, antiseptiske opløsninger eller geler);
• Følg reglerne for oral hygiejne (børst tænderne to gange om dagen, plus helst efter hvert måltid);
• kontakt ikke med syge børn eller voksne;
• Spis rationelt og fuldt ud;
• føre en aktiv livsstil
• hærdet.

outlook

I de fleste tilfælde passerer herpesstomatitis efter 1-2 uger uden spor. Børn, der har lidt denne sygdom, bliver asymptomatiske bærere af herpesvirusen, ellers udvikler de en tilbagevendende form for patologi.

konklusion

Den første bekendtskab af mange børn med herpes simplex virus manifesteres af herpetic stomatitis. Denne sygdom kan forekomme med forskellig sværhedsgrad, men under alle omstændigheder, behandlingen kræver isolering af et sygt barn i hjemmet eller i en kasse med et hospital, og afgiftning af antiviral terapi og fysioterapi, som er den førende teknik i denne tilstand er laserterapi. I de fleste tilfælde er prognosen for herpesstomatitis gunstig - efter 1-2 uger genopretter børn fuldt ud, resterende asymptomatiske bærere af viruset. Nogle børn kan have tilbagefald af stomatitis, hvilket også vil medvirke til at forhindre et kursus af laserterapi.

Prof. Institut for Pædiatrisk Terapeutisk Tandlægning, MSMSU S. Yu. Strakhova fortæller om akut herpetisk stomatitis hos børn:

spørgsmål

Spørgsmål: Hvad kunne være så højt ROE?

God aften! Fortæl mig hvad der kunne være så højt ROI? Datter 2 år tre dele ikke tilbage i landsbyen, vi blev diagnosticeret med smitsom stomatitis, behandlet med acyclovir og oxyroloxolin. Ved at vende tilbage fra landsbyen besøgte vi tandlægen, de fortalte os, at vi havde helbredt stomatitis. Efter 5 dage havde barnet feber op til 39 og holdt i 5 dage. Efter undersøgelse sagde lægerne, at de ikke fandt noget. I lungerne rene, ingen hoste, ingen kold, nej, lidt rødlig hals. Et antibiotikum, Flemoxin Salyub 125, blev ordineret. En blodprøve viste, at alle indikatorer er normale undtagen ROE. Vi har 50. Kan der være en høj ROE, hvis de andre indikatorer er normale?

Når stomatitis meget ofte ESR når høje tal, skal du undersøge babyens mund forsigtigt, det er muligt, at ubemærket sår er til stede på slimhinden, og de kan give en så kraftig stigning i ESR eller ESR. Hvis du ikke gjorde en generel urintest, skal det gøres, da nyretilstanden også kan medføre en kraftig stigning i ESR.

Velkommen! Min datter er 3 år gammel, orvi havde en temperatur på 39, hoste, snot, rød hals og skarlagensfeber også. De tog amoxiclav, suprastin, ambrobene, tatum verde, aqua moris, irs19. Generelt syg i ca. 2 uger. Besluttet før udledning blod, urin passere, alle indikatorer er normale, bortset fra rogn-25, fik besked på at overgive sig efter en uge igen allerede rogn-30, har registreret sumamed og passerer igen en uge senere, igen rogn-30, har registreret suprastin og Nise, en uge senere Rohe-32 og hæmoglobin faldt fra 120 til 106. Lavet en ecg-norm, ultralyd generelt-norm, biokemi-norm. Nu begyndte selv knæene på knæene at blive forstyrret lejlighedsvis, men der var ingen rødme, der var heller ingen temperatur, afføringen var god, appetitten var god, meget aktiv. Alt er fint undtagen ROE-32 og hæmoglobin 106. Mange tak på forhånd med mange tak.

I dette tilfælde anbefales det at konsultere en læge og en reumatolog at passere blod kemi på Revmoproby, asl-o, CRP, CEC immunoglabuliny A, F, G. Nederlaget er nødvendigt at fjerne de strep leddene, at komme sig skarlagensfeber. Først efter at alle resultaterne af undersøgelsen er opnået, vil lægen oprette en nøjagtig diagnose og om nødvendigt ordinere tilstrækkelig behandling. Læs mere om denne sygdom i artiklenes rækkefølge ved at klikke på Reumatisme.

I december blev en datter (2 år) afskediget fra børnehave med konjunktivitis. Desuden hostede hun en smule på det tidspunkt. Ingen temperatur, ingen rhinitis, ingen andre klager. De overgav en komplet blodtælling - ESR 25, de blev omdelt i en uge - 30, i en anden uge 25. De gjorde en abdominal ultralyd, alt er normalt. Urinalyse er også god. Efter en måned hjemme var ESR 8. De gik tilbage i haven. I slutningen af ​​april donerede de igen blod og ESR. 25. Leukocytformlen er tæt på normal. Urinprøver er gode, der blev ikke fundet ormæg. Fra klager let løbende næse. Barnet er aktivt, appetitten er god, men det klager ikke. Hvad kunne være årsagen til stigningen i ESR? Og kan vi vaccineres?

Forhøjet antal ESR kan indikere tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk proces i kroppen. Rhinitis (løbende næse) kan fremkalde betændelse i paranasale bihuler og som følge heraf en stigning i ESR. Før vaccination anbefales det at aflevere en komplet blod- og urintest, hvis testresultaterne er gode, kun i dette tilfælde kan vaccination udføres, ellers skal vaccination forsinkes, indtil tilstanden er normaliseret. Læs mere om fortolkningen af ​​testresultater i serien af ​​artikler ved at klikke på linket: Komplet blodtal.

Akut stomatitis

Akut stomatitis er en læsion af mundslimhinden af ​​forskellig oprindelse. Med Vincent stomatitis dannes sårdannelsessteder. Ved candidiasis bliver slimhinden tør, hyperæmisk. Udseende af osteagtig lag indikerer en pseudomembranøs form af mykotisk stomatitis. Tilstedeværelsen af ​​en typisk boble erosiv udslæt, regional lymfadenitis bekræfter diagnosen af ​​herpes. I tilfælde af medicinsk stomatitis varierer klinikken fra lokal hyperæmi til udseendet af omfattende erosive steder. Diagnose omfatter anamnese, klinisk undersøgelse, laboratorietest. Behandlingen sigter mod at stoppe den inflammatoriske proces, hvilket øger kroppens modstand.

Akut stomatitis

Akut stomatitis - betændelse i mundhulenes slimhinde, ledsaget af en alvorlig klinik. Blandt virale læsioner er herpetic stomatitis den mest almindelige sygdom. Over 70% af mennesker over hele verden er bærere af herpes simplex virus. Primær infektion forekommer efter 6 måneders levetid. Dette skyldes det gradvise fald i barnets blod af specifikke antistoffer overført fra moderen. Akut stomatitis af Vincent diagnosticeres oftere mellem oktober og december. Hovedgruppen af ​​patienter er unge mænd. Kandidat i mundhulen er mest modtagelig for babyer. Udbredelsen af ​​candida carrier blandt voksne er 60-70% blandt børn - 80%.

Årsager til akut stomatitis

Reduktionen af ​​lokale og generelle beskyttelsesfaktorer skaber gunstige betingelser for overgangen af ​​saprofytiske mikroorganismer til den patogene form. Med aktiveringen af ​​den anaerobe sammenslutning bestående af fuzobakterier og Borns Vincent udvikles ulcerativ nekrotisk akut stomatitis. Bidrage til manifestationen af ​​sygdommen lavt niveau af hygiejne, tilstedeværelsen af ​​flere karige defekter, traume slimede de skarpe kanter af de ødelagte vægge af tænderne. Irrationel administration af antibiotika, sygdomme i det endokrine system, dårligt hygiejneindeks, ph shift af spyt til den sure side er hovedårsagerne til udviklingen af ​​akut mykotisk stomatitis.

Akut herpetisk stomatitis opstår som følge af introduktionen og aktiveringen af ​​herpes simplexvirus i kroppen. Infektionsformer - kontakt, transplacental, luftbårne. Stress, fysisk træthed, hypotermi, hyperinsolering - alle disse faktorer undertrykker kroppens immunreaktivitet, bidrager til overgangen af ​​herpes simplexvirus fra latent tilstand til aktiv form. Akut stomatitis af traumatisk oprindelse opstår som følge af en kemisk forbrænding, bidning af slimhinden, skade med en skarp genstand. I tandlægen fandt man også akut medicinsk stomatitis, der udviklede sig som følge af medicinering.

For patogenesen af ​​akut stomatitis er karakteriseret ved forekomsten af ​​udstødning. Efter en kortvarig spasm af små overfladiske skibe begynder en periode med stabil udvidelse. Sammen med dilatation observeres stasis, hvilket fører til forstyrrelse af vævsoxygenering. Ved akut Vincent-stomatitis er der også en alternativ komponent til stede alvorlige former for medicinsk stomatitis ud over den inflammatoriske komponent. Nekrotiske processer dækker de dybe lag i slimhinden. Grundlaget for den patogenetiske mekanisme for udviklingen af ​​akut medicinsk stomatitis er en allergisk reaktion (normalt af en forsinket type). Som reaktion på at tage lægemidlet begynder immunsystemet at producere antistoffer. Med den efterfølgende introduktion af det samme lægemiddel udvikles akut allergisk stomatitis.

Klassificering af akut stomatitis

Ved etiologi er akut stomatitis opdelt i 3 kategorier:

1. Infektionssygdomme. De vigtigste patogener er vira, bakterier, gær svampe. Denne gruppe omfatter akut Vincent stomatitis, herpesinfektion, oral candidiasis (pseudomembranøse og atrofiske former).
2. Traumatiske læsioner. Udvikle som følge af mekanisk skade, fysisk påvirkning, kemiske forbrændinger.
3. Allergiske reaktioner. Akut lægemiddelinduceret stomatitis skyldes sensibilisering af kroppen. Der er catarrale, eksudative-hyperemiske, erosive ulcerative former.

Ved flowets art udsender de milde, moderate og svære grader af akut stomatitis.

Symptomer på akut stomatitis

Ved akut Vincent stomatitis dannes zoner af sårdannelse på mundhulen i mundhulen, der er dækket på toppen med snavset grå lag. Patientens tilstand forværres dramatisk, hypertermi udvikler sig. Det spændte åndedræt mærkes på afstand. Fra den mindste berøring af det berørte område med tungen fremkommer der intense smerter. I den pseudomembrane form af akut candidal stomatitis forekommer udtalt brænding af slimhinden. I mundhulen er der opdaget områder med osteagtig hvide lag. I den atrofiske form af akut stomatitis forårsaget af gærsvampe er slimhinden rød rød, der er ingen plaque. Patienter angiver smerte, øget følsomhed af slimhinderne.

I prodromalperioden for herpesinfektion udvikler akut catarrhal stomatitis. Efter 1-2 dage vises grupperede bobler fyldt med en klar væske. Boblens shell er meget tynd, med det resultat at de hurtigt briste og afslørede en smertefuld såroverflade. Under opløsningen af ​​akut stomatitis bliver erosion crusted. Ved akut traumatisk stomatitis detekteres et område med slimhormæmi med tegn på maceration i mundhulen.

Ved kontakt af slimhinden med syre dannes der en zone med tør koagulationsnekrose, klart afgrænset fra raske væv. I tilfælde af alkalisk indtagelse dannes fugtig dyb kollikationsnekrose. Patienter klager over markeret smertesyndrom. Eksponering for høje (lave) temperaturer fører til desquamation af overfladeepitelet. Udviklingen af ​​akut lægemiddelinduceret stomatitis er forud for brænding, rødme, hævelse af slimhinden. Subepiteliale vesikulære bullous læsionselementer dannes, fyldt med serøs væske. Bobler åbnes hurtigt og udsætter omfattende erosive overflader.

Diagnose af akut stomatitis

Ved fysisk undersøgelse af en patient med akut Vincent stomatitis identificerer tandlægen områder af nekrose af slimhinden, der er dækket af grå patina. Palpation diagnosticeret med regional lymfadenitis. I analysen af ​​blod bestemmer stigningen i leukocytter, accelerationen af ​​ESR. Bakterioskopisk undersøgelse bekræfter tilstedeværelsen i slimhindevæv af et forøget antal fusobakterier og Vincent spirochetes.

Ved undersøgelse af patienter med akut candidal stomatitis detekteres en tør, stærkt hyperemisk slimhinde, der er dækket af ostemassefilm. Ved undersøgelse af mikroskopi af udtværn, der er taget fra de berørte områder af slimhinden, opdages spirende gærsvampe og tråde af pseudomycelium. Ved hjælp af en intradermal allergitest bestemmes sensitivitet for Candida-antigener.

Tilstedeværelsen af ​​tegn på forgiftning, boblende erosiv udslæt, regional lymfadenitis indikerer udviklingen af ​​akut herpetisk stomatitis. Herpes simplex virus isoleres fra indholdet af vesiklerne ved hjælp af den virologiske metode. Ved serologiske udfældningsreaktioner, komplementbinding, bestemmes tilstedeværelsen af ​​specifikke antistoffer (IgM, IgG) til herpes simplex-viruset. Ved akut medicinsk stomatitis bekræfter en immunologisk undersøgelse af et smear fra de berørte slimhinde områder forekomsten af ​​forhøjede koncentrationer af eosinofiler. Hjælpemetoder bruger også biokemiske blodprøver, hudallergi test, bestemmelse af specifik IgE for lægemidler.

Ved diagnosticering er det nødvendigt at skelne mellem forskellige former for akut stomatitis, samt at diagnosticere sygdommen med eksudativ erytem, ​​leukoplaki, lavplanus og symptomatisk stomatitis. I diagnoseprocessen kan det være nødvendigt at konsultere en allergistimmunolog, en smitsomme sygeplejerske.

Behandling af akut stomatitis

Lokal behandling af akut Vincent stomatitis er rettet mod anæstesi, antiseptisk behandling, rensning af slimhinden fra nekrotisk væv. En god antimikrobiell og nekrolytisk effekt kan opnås ved kombination af antibiotika med proteolytiske enzymer. For at fremskynde genopretningsprocessen ordineres keratoplastik. Den generelle etiotropiske behandling af akut Vincent stomatitis omfatter antibiotika, antiprotozoal medicin.

Terapi til akut candidal stomatitis består af brugen af ​​antisvampemidler. Polyenantibiotika er ordineret til indtagelse eller topisk i form af applikationer. For at undgå opblussen af ​​mikroflora anbefaler tandlæger alternerende lægemidler. Til antiseptisk behandling anvender lægemidler med antimykotisk aktivitet. 2-3 dage efter behandlingsstart er mundhulen omorganiseret.

Behandling af akut herpetisk stomatitis omfatter anvendelse af antivirale lægemidler baseret på acyclovir. En vigtig komponent i behandlingen af ​​akut stomatitis er immunmodulation. Til dette formål foreskrives interferonderivater såvel som induktorer af endogene interferoner. Lokalt anvendte midler er baseret på kunstig lysozym, anæstetiske sprayer, antiseptika. For at accelerere epithelialisering påføres keratoplasti.

Det primære aspekt ved behandlingen af ​​akut medicinsk stomatitis er fjernelsen af ​​yderligere kontakt med lægemiddel allergenet. Med henblik på desensibilisering ordineres antihistaminer. Med omfattende nekrotiske læsioner anvendes glukokortikoider. Brug lokalt antiseptika, nekrolitter (i tilfælde af nekrotisk væv). I dehydreringsfasen er keratoplastik ordineret.

Ved akut traumatisk stomatitis er slimhindevanding med antimikrobielle midler indikeret. I nærvær af svær smerte anvender lokalbedøvelsesmidler, anti-ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler. For at neutralisere de toksiske virkninger af kemiske forbrændinger anvendes modgift.

Ved rettidig behandling af akut stomatitis er prognosen gunstig. Genopretning sker inden for 7-10 dage (med en alvorlig sygdomsform - inden for 14-20 dage). Akut stomatitis er indikativ for nedsat kropsreaktivitet. For at undgå tilbageslag er det nødvendigt at udføre en kvalificeret immunmodulerende terapi i tilbagetagelsesperioden.

Hvad er stomatitis?

Stomatitis - betændelse i mundslimhinden. Det opstår som følge af infektioner, forskellige skader og kan forekomme som følge af sygdomme i indre organer. Den mest almindelige catarrhal (uden defekter i slimhinden), ulcerøs og aphthøs stomatitis. Årsager (ætiologi) af catarral stomatitis er oftest forbundet med dårlig mundhygiejne og dens konsekvenser (tandsten, skarpe kanter af berørte tænder).

For omkringliggende mennesker manifesterer stomatitis sig i forpustet åndedræt. For patienten selv ud over dårlig ånde giver stomatitis de klassiske tegn på inflammation: smerte, hævelse og rødme i slimhinden.

Brystvorterne er let skadede og blødninger. En udtværing (skrabning) af slimhinden bekræfter normalt inflammation ved at detektere et stort antal leukocytter.

Catarrhal stomatitis er helbredt og eliminerer hovedårsagerne (oral hygiejne, personlig hygiejne).

Lokal behandling af stomatitis koger oftest ned til regelmæssig gentagen skylning med forskellige antiseptika og afkog af urter. På grund af den øgede blødning af tandkød er en forsigtig diæt ordineret.

Hvis stomatitis ikke behandles intensivt nok, kan kronisk stomatitis udvikle sig. Ulcerativ stomatitis er normalt den næste fase af catarrhal stomatitis, men den er mere alvorlig.

Ulcerativ stomatitis udvikler sig ofte med sygdomme i mave-tarmkanalen. Gråbelagte sår påvirker hele dybden af ​​slimhinden. At spise enhver mad fører til øget smerte. Symptomer på ulcerativ stomatitis omfatter en lille stigning i temperaturen, en stigning i lymfeknuder, en stigning i ESR og blodleukocyttællinger. Ved behandling med antiseptika (hydrogenperoxid, furatsilin, kaliumpermanganat), smertestillende midler.

Aphthous stomatitis er karakteriseret ved dannelsen af ​​små (35 mm) enkelt- eller multiple defekter (aphthaeus) i slimhinden i den ovale eller runde form. De er normalt omgivet af en lys rød kant med en grå patina (fibrin). Healing af akter begynder efter selvafskillelse af fibrin og ender med fuldstændig forsvinden af ​​defekten. I modsætning til akut aphthous stomatitis er den kroniske form normalt forbundet med tilstedeværelsen af ​​en fælles kronisk sygdom, oftest tyktarmen, der manifesteres sammen med dens eksacerbationer. Behandling af aphthous stomatitis ligner ulcerativ, men det behandles også lokalt med antibiotika og svampedræbende stoffer. Generel behandling kan desuden omfatte antibiotika, antiinflammatoriske, antihistaminlægemidler.

Forebyggelse af stomatitis er reduceret til overholdelse af de sædvanlige regler for oral hygiejne og rettidig behandling af lokale eller almindelige sygdomme, som kan give fremdrift til udviklingen af ​​stomatitis.

Hovedårsagen til stomatitis er patogene mikrober, der kommer ind i mundhulen i tilfælde af forskellige sygdomme.

De kan komme ind i munden og bare med uvaskede hænder.

Stomatitis kan også forårsage forekomster af tartar, forgiftning af salte af tungmetaller, såsom kviksølv, vitaminmangel, tyggegummiskader med dårligt tilpasset tandprotes og endog en for hård tandbørste.

Endelig kan stomatitis udvikle sig på grund af øget følsomhed over for antibiotika eller på grund af en allergisk reaktion, især hos ældre, til tandpastaer, geler og eliksirer.

Når stomatitis skal stoppe med at ryge, udelukker eventuelle alkoholholdige drikkevarer samt krydret, sur, salt og meget varm mad. Mad skal være blødt, ikke irriterende ømt tandkød eller tunge.

Populær opskrift på stomatitis

Tørmalm vil hjælpe med at helbrede stomatitis og andre sygdomme i mundhulen. 2 timers skeer) hugge malurt, hæld et glas kogende vand, lad i 2-3 timer, så stamme. Skyl munden 5 gange om dagen.

stomatitis

Stomatitis er en betændelse i mundslimhinden, ledsaget af dannelsen af ​​sår. En række årsager kan forårsage stomatitis: slimhindeinflammationer, infektion, allergener, forgiftning, mangel på vitamin, endokrine dysfunktion, gastrointestinale sygdomme, blod, nervøse og kardiovaskulære systemer. Der er allergisk, traumatisk, catarrhal, aphthous, ulcerativ, vesikulær, herpetic stomatitis.

Traumatisk stomatitis

Traumatisk stomatitis kan skyldes mekanisk beskadigelse af slimhinden, udsættelse for kemikalier, høj temperatur eller ioniserende stråling. Når dette sker, opstår der hævelse af slimhinden, der er hyperæmi, så forekommer erosion og sårdannelse. Behandling af traumatisk stomatitis omfatter eliminering af den traumatiske faktor, behandling af slimhinde med antiseptiske præparater, anvendelse af smertestillende midler.

Herpetic stomatitis

Udviklingen af ​​herpetic stomatitis fremkaldes af herpes simplex virus og er mest almindelig hos børn. Ud over de ovennævnte symptomer er herpesstomatitis præget af høj feber, døsighed, øget ESR og leukocytopeni. I dette tilfælde udføres behandlingen af ​​stomatitis ved anvendelse af interferon og andre immunforstærkende midler, antiseptika til behandling af mundhulen og præparater indeholdende proteaser.

Vesikulær stomatitis

Det forårsagende middel til vesikulær stomatitis er en RNA-indeholdende virus, der kommer ind i kroppen med mad eller luftbårne dråber. Denne type stomatitis er kendetegnet ved lighed med influenzaen ved sygdommens indledende fase: en kraftig stigning i temperatur, hovedpine og smertefulde led. Til behandling af vesikulær stomatitis sammen med behandling af mundhulen med antiseptika anvendes antivirale midler.

Ulcerativ stomatitis

Ulcerativ stomatitis opstår på grund af en kombination af flere faktorer: virkningen af ​​en spindelformet bakterie i symbiose med spirochete med mangel på vitaminer eller nedsat immunitet. For ulcerativ stomatitis er præget af feber, øget spyt, blødende tandkød og smerter i dem, ubehagelig lugt fra munden. Ud over behandlingen af ​​slimhindebetændelser omfatter behandling af stomatitis brugen af ​​multivitaminkomplekser. Fjernelse af tartar er også påkrævet.

Aphthous stomatitis

I den første fase af aphthous stomatitis på overfladen af ​​slimhinden observeres udseendet af akter - overfladiske sårdannelser af afrundet form. Samtidig er der stærk smerte, forstyrret salivation, lymfeknuder kan stige, og temperaturen stiger. Aphthous stomatitis er tæt forbundet med gastrointestinale sygdomme, allergiske reaktioner mv.

Allergisk stomatitis

I tilfælde, hvor stomatitis udløses af en allergisk reaktion, er der en hyperæmi, hævelse af slimhinden, "lakket tunge". Symptomer på allergisk stomatitis er også tørhed og kløe i munden, smertefulde fornemmelser i processen med at spise. For korrekt behandling er det nødvendigt at eliminere årsagen til den allergiske reaktion; antihistaminer anvendes også.

Så med stomatitis

Ifølge statistikker er omkring 80% af alle sygdomme, der forekommer i mundhulen hos børn, repræsenteret af varierende grad af herpetisk stomatitis. Hvad er denne sygdom? Hvorfor forekommer det? Hvordan manifesteres det, og hvad skal man gøre, hvis barnet er syg?

Stomatitis er en betændelse i mundslimhinden. Herpes stomatitis er forårsaget af herpes virus. Oftest forekommer denne sygdom hos børn fra 1 år til 3 år. Årsagen til denne epidemiologi er svigtet af børns immunitet, som i dette stadium ikke kan producere specifikke antistoffer mod herpesvirussen. Men børn i det første år af livet modtager disse komponenter fra immunsystemet fra moderen sammen med mælk. Ved udgangen af ​​det første år af livet stoppes amning i 90% af tilfældene, og antistoffer, som barnet modtager fra moderen, destrueres. Således bliver børns krop før en virusinfektion forsvarsløs.

Hvorfor er herpetisk stomatitis mest almindelig? Herpesvirus er ekstremt almindelig og vedholdende. Når han er slået sig ned i slimhinden, vil han aldrig forlade den. Næsten alle voksne er bærere af herpesviruset, og babyer overføres gennem kys eller ved luftbårne dråber.

Børn efter 3 år står over for denne sygdom sjældnere, fordi deres immunitet fungerer noget bedre, og selv med en herpetic infektion i forskellige manifestationer, er immunsystemet allerede kendt og danner svaret mere effektivt.

Det er meget vigtigt for forældre at vide, hvad herpetic stomatitis ligner, hvilke ændringer i babyens krop det ledsages af. Der var trods alt tilfælde, hvor forældre behandlede et barn med antibiotika i flere uger, tilsyneladende for akutte åndedrætsinfektioner, bronkitis eller ondt i halsen. Resultatet af antibakteriel terapi for herpetic stomatitis er naturligvis ikke nogen begrundelse for forventningerne, sygdommen udvikler og udvikler sig kun. Så, hvordan man genkender denne skadelige virusinfektion? Der er en række specifikke tegn, som vil indikere præcis herpetisk stomatitis.

1. Sygdommen begynder akut og pludselig. Temperaturen stiger straks til 37 - 37,5 grader eller højere. Selv om barnets generelle tilstand er tilfredsstillende, opstår der øjeblikkeligt svaghed, letargi, generel utilpashed, svimmelhed og tab af appetit. Alle disse er tegn på forgiftning, og deres sværhedsgrad afhænger direkte af sværhedsgraden af ​​herpetic stomatitis.

2. Kig ind i babyens mund. På slimhinderne på indersiden af ​​læberne, kinderne, på tandkødene, ganen eller tungen, vil du se hvide udbrud, der ligner pletter eller endda bobler. De kan være single eller overfyldte - dette er en af ​​de typiske manifestationer af herpetic stomatitis. Hvis du rører dem med en steril vatpind, vil der være smertefulde fornemmelser. Normalt efter 1-2 dage begynder disse udbrud at forsvinde. De bliver marmor i farve, kanterne taber klarhed, smerter ved berøring passerer også.
Samtidig observeres rødmen af ​​slimhinderne, da karrene udvider og bliver fuldblodede som følge af inflammation.

3. Måske forekomsten af ​​tegn på ondt i halsen eller andre akutte åndedrætsinfektioner. På samme tid vokser lymfeknuderne, den submandibulære og submentale, ofte og bliver smertefulde.

4. Kropstemperaturen i højden kan stige op til 40 grader, huden bliver blege, antallet af udbrud stiger, nu er de ikke kun på mundhindehinden, men også på ansigtet - læberne rundt om munden. Samtidig ændres konsistensen af ​​spyt, bliver den tyk og viskøs.
Inflammation af tandkød på dette stadium er udtalt, de kan bløde. Alt dette ledsages af en forringelse af barnets generelle tilstand. Han sover ikke godt, er lunefuld, spiser lidt, føler sig svag og kvalm.

5. Efter forsvinden af ​​herpetic eruptioner i de næste 2 til 3 dage, kan tarmbetændelse fortsætte, især omkring forenden. Samtidig forekommer tandkødet rødt og noget hævet, hævet, og udvidelsen af ​​lymfeknuderne vedvarer også i nogen tid efter gradvis forsvinden af ​​sygdommens tegn.

Hvad er risikoen for herpetic stomatitis, og hvorfor er det så vigtigt at opdage og behandle det korrekt? Risikoen ved komplikationer er ikke små. For det første er herpetic stomatitis en mere alvorlig sygdom end den sædvanlige forkølelse på læberne. Hos børn ledsages det af frigivelse i blodet af et stort antal toksiner som følge af aktiviteten af ​​herpesvirus og inflammatoriske processer i munden. Disse giftige stoffer har en dårlig virkning på arbejdet i alle organer og systemer i barnets krop. Åndedræt, kardiovaskulær, fordøjelsessystemet, nervesystemet lider. I sidste ende kan dette føre til meget ubehagelige komplikationer, selv for at chokke, hvis sygdommens forløb er alvorlig.

Herpetic stomatitis ledsages af en ret lang feber, og tallene på termometeret kan introducere forældre til en dumhed - temperaturen stiger til 40 grader, i nogle tilfælde og mere. En sådan lang feber udtømmer kroppens reserver, påvirker beskyttelsen af ​​proteinerne negativt. Som følge heraf falder den samlede modstand af barnets krop, hvilket åbner vejen for vedhæftning af en sekundær bakterieinfektion.
For at bringe temperaturen under 39,5 grader ned anbefales det stadig ikke, da processen kan virke til en svagt strømning og tilbagevendende betændelse. Eliminere den virale årsag og lindre betændelse, så feberen vil passere.

I mangel af ordentlig behandling forsvinder herpes sår på slimhinderne ikke altid alene. De kan gentage sig, øge mængden. Herpesvirusen forstyrrer den normale struktur af slimhinden, så den er nekrotiseret, sårdannet, ulcerativ gingivitis opstår. Sådanne læsioner er et godt sted for udvikling og bakteriel inflammation.

Lægen lægger herpetic stomatitis på baggrund af det kliniske billede, fordi det er meget typisk. Specifikke analyser er ret besværlige at udføre, og et fuldstændigt blodtal vil kun vise en stigning i leukocytter og ESR, som ikke er specifikke tegn på herpetisk stomatitis.

Strengt taget er der 3 former for sygdomsforløbet: mild, moderat og alvorlig. Heldigvis er sidstnævnte meget mindre almindeligt, men i sidste ende afhænger sværhedsgraden af ​​sygdommens forløb i vid udstrækning af behandlingen, barnets generelle tilstand på sygdomstidspunktet, hans immunsystems arbejde.

Under behandlingen bør barnet gives overvejende flydende mad for ikke at irritere den allerede betændte orale slimhinde og ikke at skade den igen. Børn med herpetic stomatitis skal have en tilstrækkelig mængde væske, det hjælper med at fjerne toksiner fra kroppen.

For at sikre helingsprocessen skal diætet være rig på vitaminer og mikroelementer. Kosten skal omfatte frugt og bær, juice og grøntsager. Før mundingen bedøves mundhulen med en 2% opløsning af anæstesinemulsion.

Smerte i munden, der ledsager herpetic stomatitis, fører ufrivilligt til et fald i produktionen af ​​fordøjelsessaft. Således at processen med at fordøje mad ikke hæmmes, læger lægen nogle gange at tage fordøjelsesenzymer.

Antivirale salver (Viferon, Zovirax) samt analgetiske, antipyretiske og antiseptiske salver, der fremmer heling (Holisal Gel, methyluracil) anvendes topisk som en medicinsk behandling. De skal anvendes på det berørte område og på sunde områder for at undgå udslæt på dem. Der er også en generel behandling med rektal suppositorie Viferon.

Lokalt anvendt betyder at forhindre tørring og alvorlig ardannelseskader på mundslimhinden. Disse omfatter olieopløsninger af vitaminerne A og E, rosehipolie, havtornsolie. Skyl munden med en antiseptisk opløsning af chlorhexidin, infusioner af salvie eller kamille, så ofte som muligt.

Akut Herpetic Stomatitis

Akut herpetic stomatitis betragtes som en manifestation af den primære infektion i herpes simplex viruset i mundhulen. Derfor er børn og unge ofte syge. Akut herpetic stomatitis er smitsom for personer, der ikke tidligere er inficeret med virussen. Kræftfremkaldende middel til herpes simplexvirus er kendetegnet ved dermatoneurotropisk, det er udtalt affinitet for huden, slimhinderne og nervesvævet.

I de første 6 måneder efter fødslen forekommer herpes praktisk taget ikke, hvilket ifølge de fleste forskere skyldes tilstedeværelsen af ​​antiherpetiske antistoffer i barnets blod, der transplaceres overført fra sin mor i denne periode.

Forløbet af herpetic stomatitis er akut, der er en høj temperatur, en krænkelse af den generelle tilstand, øget ESR, leukopeni eller leukocytose.

I patogenesen af ​​herpetic stomatitis er der 4 perioder:

1. prodrom;
2. bluetongue;
3. udslæt
4. udryddelse af sygdommen.

Prodromalperioden manifesteres af en brændende fornemmelse, prikken, kløe, en følelse af spænding, ømhed og følelsesløshed i stedet for det fremtidige udseende af udslæt på huden og slimhinden. Observeret tab af appetit, dårlig søvn, utilpashed.

Katarrhalperioden er præget af hyperæmi og ødem i slimhinden i mundhulen og tandkødsmarginen. Patienterne kan klage over oralt ubehag under spisning.

I perioden med udslæt forekommer enkelt eller flere elementer af læsionen af ​​mundslimhinden: plet, blister, blister og erosion. Området for beskadigelse af mundslimhinden er forbundet med sværhedsgraden af ​​sygdommen. Der er tre grader af sværhedsgrad - mild, moderat og svær.

Svag sværhedsgrad af sygdommen er normalt uden symptomer på forgiftning af kroppen, men med en tilfredsstillende generel tilstand kan være lavgradig feber. Den mundtlige slimhinder er hævet, hyperemisk, blødgødningen blæser i forskellige dele af det, der forekommer næsten samtidigt enkelt eller grupperet lille aphthae. Aphthae epithelialiseres hurtigt, der er normalt ingen nye læsioner.

Den gennemsnitlige sværhedsgrad af sygdommen opstår med alvorlig forgiftning. I prodromalperioden er der utilpashed, svaghed, hovedpine, kvalme, appetit forsvinder, kropstemperaturen er 38,5 ° C. Forstørrede submandibulære lymfeknuder, sjældnere mentale og nakke, med palpation er de smertefulde. Slimhinden i mundhulen er hævet, hyperæmisk, spyt er viskøs og viskøs, tandkød bløder, brystvorterne er hævede, hyperæmiske. I forskellige dele af slimhinden, enkelt eller grupperet aphthae. ESR, leukocytose, men oftere leukopeni.

Allerede i prodromalperioden er en alvorlig sygdomsform præget af tilstedeværelsen af ​​alle tegn på smitsomme sygdomme - apati, adynamia, hovedpine, kvalme, opkastning, da herpesvirus er encephalotropisk. Kropstemperatur 39-40 ° C. Den mundtlige slimhinde er hævet, hyperæmisk, dækket af et stort antal af de aphthous elementer, der genopstår. Læber, en slimhinden af ​​kinderne, en blød og hård gane, tunge, tandkøds kant er påvirket. Med utilstrækkelig mundtlig pleje bliver catarrhal gingivitis ulceret. I blodet bestemmes leukopeni, antallet af stabile neutrofiler, eosinofili, øgede ESR-stigninger. I urinen er bestemt protein. Reaktionen af ​​spyt er sur, pH = 5,8-6,4.

Akut herpetic stomatitis blandt ikke-immune individer er meget smitsom. I børnehaver, børnehaver, i børnehallen i sygehus kan op til 75% af børnene blive syge under et epidemieudbrud.

Perioden for udryddelse af sygdommen er karakteriseret ved forbedring af den generelle tilstand, epithelialisering af akter.

Så med stomatitis

Sen diagnostik og behandling af periodontal sygdom kan føre til tab af tand! Selvmedicinering virker ikke! Kontakt PerioCenter Specialists!

Vincents ulcerativ-nekrotisk stomatitis er en akut smitsom sygdom, der manifesterer sig i munden med de karakteristiske elementer i læsionsårene. Et sår er mere alvorligt end normalt erosion, fordi det i modsætning til sidstnævnte beskadiger ikke kun epitelet af slimhinderne, men også de underliggende væv. Hvis du ikke behandler sygdommen, kan ulcerativ stomatitis endda forårsage knogleskade.

Den direkte årsag til sygdommen er en symbiose af fuzobakterier og Vincent spirochetes. Denne stomatitis blev opkaldt efter forskeren, som i 1898 først opdagede en sådan symbiose. Normalt er disse bakterier repræsentanter for den normale mikroflora i mundhulen. De lever i tyggegummi lommer, tænder, palatine mandler. Dens patogene aktivitet. Disse bakterier manifesterer sig, når immuniteten svækkes.

Ofte er børn og unge syg. Der er en opfattelse, at processen først er forårsaget af andre bakterier - streptokokker, og Fus-spirillær symbiose fremkommer i infektionsfokus senere. Dette spørgsmål er stadig ved at blive undersøgt.

Da fuzobakterii og spirochet er obligatoriske indbyggere i mikrofloraen i mundhulen, kan sygdommen betragtes som ikke-smitsom. Sommetider i børns grupper kan der forekomme sygdomsudbrud, men sådanne tilfælde er forbundet, snarere med ugunstige forhold på de steder, hvor børn bliver, hvilket fører til en nedgang i immuniteten.

Det er bemærkelsesværdigt, at ulcerativ stomatitis ikke forekommer hos spædbørn og hos personer med fuldstændig mangel på tænder. Mest sandsynligt lever det største antal forårsagende mikroorganismer i tænderne og parodontallommerne, og i mangel af foretrukne steder for kolonisering af fuzobactria, falder antallet af bakterier, og sandsynligheden for at udvikle sygdommen er ekstremt lille.

Meget ofte kan ulcerativ stomatitis optræde, når visdomstænder er tænder, især i underkæben.

Hvorfor udvikler ulcerativ stomatitis?

Predisponerende faktorer for udviklingen af ​​sygdommen:

• Nylig alvorlig sygdom;
• usund kost
• udmattelse;
• mangel på vitaminer
• rygning;
• alkoholmisbrug
• Tilstedeværelsen af ​​dystopiske ottende tænder;
• knuste tænder med skarpe kanter.

Alle ovenstående faktorer fører til en svækkelse af kroppens naturlige forsvar. Hovedbetingelsen for udvikling af nekrotiserende stomatitis er manglende overholdelse af reglerne for hygiejnisk pleje af mundhulen og tænderne. Ved utilstrækkelig rensning af tænderne er der en øget vækst i antallet af bakterier, som i det første egnede tilfælde vil forårsage en inflammatorisk proces.

Ofte forekommer sygdommen i efteråret-vinterperioden. På denne tid af året er der en høj frekvens af forkølelser, som uundgåeligt reducerer immunsystemets beskyttende egenskaber. Sår kan lokaliseres på slimhinderne i kinderne, tungen, blød og hård gane. Parallelt kan tandkød og mandler involveres. I tilfælde af tyggegummi sygdom kaldes sygdommen ulcerativ-nekrotisk gingivitis, og i tilfælde af læsioner af mandlerne, ulcerativ-nekrotisk angina.

Kliniske manifestationer af ulcerativ stomatitis

I begyndelsen af ​​sygdommen fremstår kraterformet mavesår. Den er dækket af beskidte gule nekrotiske masser. De er let adskilt og udsætter den lidt blødende overflade. Sårets kanter har ujævne ridsede konturer, røde. Diameteren er 2-4 cm, sårets bund er ikke fortykket.

Vævene omkring såret er hævede og hyperemiske, mindre sår kan forekomme i periferien. Kernen i den inflammatoriske proces er nekrose, som i nogle tilfælde påvirker submukosvæv, muskler og knogler. I denne henseende er sår, der er på den hårde gane, den farligste, da himlen har den laveste mængde blødt væv og sandsynligheden for, at knoglevæv er involveret i den patologiske proces.

Patienten er forstyrret af smerte, når han spiser og åbner munden. Over tid forsvinder alle ubehag sensationer, kun lugten forbliver. Regionale lymfeknuder vokser og bliver smertefulde. De første 2-3 dage kan holde temperaturen inden for 38 ° C.

Efter 2-3 uger opstår sygdomsopløsningen. Den akutte fase af sygdommen varer cirka to uger, men under behandling kan den reduceres til en uge. Slimhinden taber en lys rød farve, sårene begynder at helbrede.

Hvis ubehandlet er forlængelsesperioden længere, og sygdommen kan tage et kronisk forløb. Efter heling af hovedsåre kan den nekrotiske proces langs tandkødskanten forblive i lang tid.

Sen diagnostik og behandling af periodontal sygdom kan føre til tab af tand! Selvmedicinering virker ikke! Kontakt PerioCenter Specialists!

Hvordan skelne Vincents ulcerativ stomatitis fra andre sygdomme

I tilfælde hvor der ud over stomatitis er angina Vincent observeret, er differentialdiagnose med difteri nødvendig. I svære tilfælde kan lægen sende patienten til bakteriologisk undersøgelse. Gennemført bakteriefræsning fra sårets overflade. Hvis der opdages en diphtheria bacillus i såningen, er patienten helt sikkert indlagt på infektionssygdommen, hvor difteri behandles.

Ætsende og ulcerative læsioner i leukæmi og agranulocytose ligner meget akut ulcerativ stomatitis. Derfor er det nødvendigt at passere en generel detaljeret blodprøve inden behandling af ulcerativ stomatitis. Hvis sygdommen er ulcer-nekrotisk stomatitis, vil der være mindre ændringer i blodet: øget ESR, let leukocytose med skift i retning af de unge former.

I tilfælde af blodsygdomme vil der være alvorlige krænkelser i leukocytformlen: en signifikant stigning i antallet af leukocytter eller deres stærke fald, udseendet af patologiske former for blodceller.

Behandling af ulcerativ stomatitis

Hvordan man behandler ulcerativ stomatitis? Behandlingen af ​​en sygdom som ulcerativ stomatitis kan være lokal og generel.

Lokal behandling

Aktuel behandling tager sigte på at fjerne de synlige symptomer. Begynd behandling af mundhulen med vandingsløsninger med antiseptika og udpegning af skylning derhjemme. Den næste fase af behandlingen er forbundet med fjernelse af nekrotisk plaque og tandsten. Før plaque fjernes anæstetiseres områder af slimhinden med sår. Døde dele af slimhinden fjernes med en bomuldspinne fugtet med enten en antibiotikumopløsning eller en enzymopløsning. Sårets bund er udsat, og der skabes betingelser for adgang til de berørte områder af ilt.

Under indflydelse af ilt dør den anaerobe mikroflora og helbredelse accelereres. Før yderligere behandling af ulcerativ-nekrotisk stomatitis er det nødvendigt at fjerne tandstenen, da repræsentanter for patogene organismer også kan bo der.

Efter fjernelse af alle nekrotiske masser kan antibakterielle geler eller antibiotika påføres. Lettert 2-3 dage efter starten af ​​lokal terapi og patienten opfylder alle anbefalinger fra lægen, forsvinder symptomerne: der er ingen stor smerte, fedtet lugt fra munden.

Med en mild epithelialisering begynder den tredje dag, med mere alvorlige - på femte eller sjette. Med begyndelsen af ​​helbredelsesperioden kan du begynde brugen af ​​keratoplastisk - gelé "Solcoseryl", olieopløsninger af vitaminer A og E, forskellige olier.

Generel behandling

Den overordnede behandling af ulcerativ stomatitis afhænger af sværhedsgraden. Med milde symptomer på forgiftning er en korrektion af ernæring og rigeligt at drikke tilstrækkeligt. Du har brug for en beriget drink, perfekt egnet gulerod og æblejuice, bærgeléer. Fødevarer skal være intetsigende og let at fordøje.

Korrekt konsistens har havregryngrød. Fra proteinfødevarer bør være foretrukket fisk og fjerkrækød. Krydderier og raffinerede kulhydrater bør undgås. Inde foreskrive vitaminkomplekser. Hvis temperaturen stiger over 38 ° C, er det nødvendigt at indtage nonsteroidale antiinflammatoriske lægemidler - Paracetamol eller Ibuprofen.

Når et betydeligt antal sår foreskriver antibakterielle lægemidler: Metronidazol eller Tinidazol tabletter, antibiotika. Med en væsentlig forringelse af den generelle tilstand er indlæggelse med afgiftningsterapi nødvendig.

I det akutte stadium er det nødvendigt at afholde sig fra kirurgiske indgreb: fjernelse af tænder, curettage osv. Alle manipulationer, der er forbundet med behandling af tænder, fjernelse af tartar, er det ønskeligt at udføre efter at have reduceret temperaturen og udryddelsen af ​​katarrale fænomener. Mens ulcerativ stomatitis udtrykkes, er behandlingen primært rettet mod at neutralisere de inflammatoriske ændringer.

Hvad kan der gøres hjemme

For at undgå ubehagelige fænomener, der forårsager ulcerativ stomatitis, er det nødvendigt at nøje følge reglerne for hygiejnisk mundtlig pleje, at behandle alle karige tænder og overvåge ernæringsbalancen. Alle nødvendige vitaminer og sporstoffer skal være til stede i fødevaren.

Stomatitis, nekrotiserende Vincent er let forvirret med symptomerne på alvorlige blodsygdomme, difteri, så det er bedre ikke at forsøge at helbrede sygdommen alene. Før du går til lægen, er det bedste at gøre for at sikre tilstrækkeligt væskeindtag i kroppen. Du kan skylle din mund med antiseptiske opløsninger. Antiseptika forhindrer sekundær infektion af sår.

Kontakt klinikken "Periocenter of Ukraine" - vores specialister vil korrekt diagnosticere og udføre al nødvendig behandling.

Sen diagnostik og behandling af periodontal sygdom kan føre til tab af tand! Selvmedicinering virker ikke! Kontakt PerioCenter Specialists!