Artikelens indhold:

• Sådan behandles ved hjælp af medicin Olga, 62 år gammel
  
• Behandling af folkemægler Gregory, 48 år gammel
  
• Behandling kost mad Vyacheslav, 53 år
  
• Hvordan helbredes krukke bouillon Nicholas, 42
  

Abdominal ascites er en patologisk tilstand, hvor væske kommer ind i det og bevares der i overskud. Denne proces kan udvikle sig hurtigt eller tage en kronisk form. Det er aldrig uafhængigt og følger altid med alvorlige samtidige sygdomme, for eksempel cirrose, tuberkulose eller kræft med metastase.

Hvordan man behandler ascites med medicin Olga, 62 år gammel

Min mor udviklede ascites ved 62 år. Sundhedsproblemer begyndte for omkring tre år siden, da hendes ben begyndte at svulme, og for et par år siden blev hun først indlagt på hospitalet, hvor hun fjernede overskydende væske med diuretika. Derefter blev han diagnosticeret med levercirrhose. Efter diagnosen blev hun henvist til en hepatolog, men efter en overfladisk undersøgelse fandt han ingen alvorlige sygdomme og rådede ham om at fortsætte med at drikke diuretika.

Mor gik også til kardiologens aftale. Han sagde også, at alt er normalt. Og diuretika bidrog til sidst mindre og mindre. Et par måneder senere brød hun ascites og lækkede mere end 20 liter vand. Hun blev indlagt på hospitalet og gennemført en detaljeret undersøgelse, og analysen af ​​det lækkede væske blev udført for tilstedeværelse af kræft og atypiske celler. De blev ikke fundet.

En laparocentesprocedure blev udført, og flere liter liter fluid blev pumpet ud. MRI af bækkenorganerne blev også udført. Som et resultat af denne undersøgelse blev symptomer på evolutionære forandringer i livmoderen og appendages fundet. Derefter blev der udført en yderligere magnetisk resonanstomografi af bukhulen. Anbring nodulær regenerativ leverhyperplasi. Der blev ikke påvist nogen blodabnormiteter. Forhøjet bilirubin blev reduceret efter laparocentese. Trykket begyndte også at falde til 100 i 50 i gennemsnit.

Vi spekulerede på, hvilken af ​​de mange diagnoser sådanne ascites forårsagede. Heldigvis blev vi anbefalet at have en god hepatolog fra en nærliggende by. Vi gik til ham, og efter undersøgelsen gav han os en nøjagtig diagnose af leveren, hvilket forårsagede en sådan ophobning af væske i bughulen. Dette er levercirrhose ifølge Chald Pugh. Vi blev udtalt som den mest radikale behandlingsmetode - levertransplantation. Men på tidspunktet for undersøgelsen var vandet fra bukhulen forsvundet, og staten havde noget stabiliseret. Derfor blev vi tilbudt behandling med medicin indtil en mulig forringelse.

Vi fik tildelt et kompleks af hepatoprotektorer: Ursofalk, Hofitol, Anaprilin, Heptral, Veroshpiron, samt et kursus af dråber med albumin. Senere begyndte vi at tage en taske Gepa-merz tre gange om dagen. Staten formåede at stabilisere sig. Det er klart, at dette er en midlertidig præstation, da cirrhose har tendens til at udvikle sig, men mens vi står i kø for en levertransplantation, modtager vi vedligeholdelsestræning, der forhindrer dannelse af væske i bukhulen.

Historie af behandling af ascites med folkemyndigheder Gregory, 48 år gammel

Jeg har kronisk pankreatitis. Generelt gav han mig ingen særlige problemer med trivsel. Jeg skal bare følge og drikke visse lægemidler fra tid til anden. Men for nogle år siden skræmte min krop mig alvorligt. Efter hvile på havet under den brændende sol og jeg indrømmer, med nogle uregelmæssigheder i menuen, begyndte jeg at forværre pancreatitis. Jeg besluttede som regel at drikke medicin og gå til lægen for en undersøgelse efter hjemkomsten. Men min tilstand blev forværret, maven begyndte at dukke op.

Jeg var nødt til at vende hjem og gå til hospitalet for en undersøgelse. Jeg blev diagnosticeret med ascites i bukhulen i det forbigående stadium. Ifølge læger, omkring en liter væske akkumuleret i maven. Diuretisk behandling og dryp med albumin blev foreskrevet. Symptomerne blev fjernet, og tilstanden stabiliseret.

Ved hjemkomsten fra hospitalet begyndte jeg at blive behandlet ved hjælp af folkelige opskrifter. Min bedstemor var herbalist og efterlod mig et helt bibliotek af sine noter, hvor jeg fandt metoder til behandling af abdominal ascites eller i en slags "dropsy".

Jeg giver en vejledende behandlingsplan:

Bouillon fra bønne pods. Det er et godt vanddrivende middel. Til madlavning, brug en skål på 30 bælg. De skal fylde med vand i en mængde på ca. en liter og koges. Efter 10 minutter fjernes afkogningen fra varmen og infunderes i 20 minutter. Sæt blandingen og afkøling. Tag værktøjet til 200 gram ad gangen. Den første del - klokken fem om morgenen, den anden halv en time før morgenmad, den tredje - en halv time før frokost, den fjerde - senest klokken otte om aftenen.

Abrikos afkogning. Dette værktøj hjælper med at genopbygge kaliumlagre, som aktivt taber kroppen under ascites og efter forbrug af diuretika. Kompot er lavet af friske frugter eller tørrede abrikoser. Et glas frugt skal hældes med en liter vand og koge i ca. 40 minutter. Dagligt skal du drikke op til en halv liter af denne bouillon.

Bouillon persille. Fjerner effektivt overskydende vand fra kroppen og væv. Til madlavning behøver du 300 gram grønne hæld en liter vand og kog i en halv time. Klar bouillon filtreres. Det skal være en halv kop hver time om morgenen før frokosten.

Efter en sådan behandling har jeg stort set genvundet mit helbred, og jeg har ikke oplevet nogen exacerbationer i to år nu. Det vigtigste er at videregive alle prøverne og overvåge deres velvære.

Historien om behandling af ascites kost kost Vyacheslav, 53 år gammel

I begyndelsen af ​​året blev min galdeblære fjernet. Næsten umiddelbart efter operationen begyndte jeg at "blæse" maven. Til sidst fik jeg en samtidig diagnose af ascites. Desuden havde jeg for flere år siden akut hepatitis i akut form (inficeret på tandlægen).

Flere gange var jeg i gastroafdelingen på et lokalsygehus. Mens han var der, faldt hans mave. Så snart han kom hjem, blev problemet gentaget. Kastede mange penge for dyre stoffer, men ingen mening. Så besluttede jeg at trække mig sammen og tage sig af mit helbred på et mentalt niveau.

Jeg er ikke læge eller psykolog. Jeg tror bare, at stemningen spiller en afgørende rolle i behandlingen af ​​enhver sygdom. Jeg tog reglen om kun at tænke positivt. Derudover genoptog jeg morgenkørsler. Jeg gik altid ind for sport, men på tidspunktet for forværringen af ​​sygdommen var der naturligvis ingen tvivl om nogen fysisk anstrengelse. Nu begyndte jeg at løbe hver morgen - overvinde ca. 10 kilometer lys jogging.

Desuden besluttede jeg at gennemgå en rensning med Polyphepan. Det er så kraftigt absorberende, i udseende, der ligner fugtig sort jord. Det skal fortyndes i vand og drukket flere gange om dagen. Det forårsager ikke dysbakteriose og fjerner godt snavs, som er ophobet i tarmene. Sandt nok, hvis problemet med øget gasproduktion stoppede mig, fortsatte væsken i bukrummet - lidt, men jeg følte det.

Jeg skiftede til en sund kost. For det første, så lidt salt og sukker som muligt. De bevarer vand i kroppen, hvilket i mit tilfælde var meget uønsket. Jeg ekskluderede også alle krydderier fra kosten. Fuldt skiftet til vegetarisk mad. Min favorit skål i flere måneder var havregryn på vand. Desuden er det muligt at spise det uden frygt flere gange om dagen - der vil være nok tålmodighed.

Jeg fortsatte også med at drikke Polyphepan regelmæssigt. Han udledte toksinerne regelmæssigt fra kroppen, hvilket hjalp leveren. Ofte injicerer jeg selv vitamin B12 i min muskel. Det virker også godt på leveren, stimulerer sit arbejde. Jeg bruger mælk thistle kage. Jeg køber det i et apotek og brygger det i henhold til vejledningen. Et andet middel til leveren.

Det er yderst vigtigt at holde sig til regimet i kost og sove. Jeg skiftede til 8-3 eller 8-5 mode. Det vil sige, jeg går i seng kl 20, vågner om 3 eller 5 om morgenen. Om morgenen er det bedst at meditere. Jeg har lært meditationer i lang tid, de hjælper mig meget til at danne den nødvendige holdning, ikke at lade negative tanker gå. Efter meditation går jeg i gang.

For at køre det negative ud af mit hoved, jeg også konstant "tilstopper" mit hoved med baggrundslyd af musik eller lydbøger. Det er en stor distraktion fra hårde tanker.

Og selvfølgelig bør det regelmæssigt undersøges og testes. Det er bedre at vide på forhånd, hvad der er forkert med kroppen end at akkumulere nye sygdomme i sig selv.

Hvordan hærdede ascites med urte bouillon Nikolai, 42 år

Op til 40 år, jeg er temmelig fuld. Nu, selvfølgelig, omvender jeg mig, men det forekom mig, at dette ikke ville spille en vigtig rolle i mit liv. Og først da jeg havde det første angreb af leversvigt på baggrund af alkoholforgiftning og lægerne bogstaveligt talt trukket mig ud af verden, indså jeg, at jeg var nødt til at ændre noget i mit liv.

Fejl fremkaldt dropsy mave. Væsken akkumulerede derefter lidt, pumpede ud i røret. Som følge heraf kom omkring 3-4 liter ud, det vil sige ascites af moderat sværhedsgrad, fordi i afdelingen så jeg, hvordan andre patienter blev pumpet over en spand vand fra maven. Så blev jeg virkelig bange. Jeg vidste ikke, hvordan man skal behandle abdominal ascites, og hvis nogen behandling hjælper i sådanne tilfælde. Mentalt forberedt på det værste.

Så beroligede min behandlende læge mig lidt og sagde, at min tilstand ikke er så beklagelig, og hvis jeg starter leveren, vil dropsy'en gå væk, og jeg kan stadig leve mere end et år. Kun selvfølgelig må man forlade den sædvanlige livsstil og afhængighed.

Jeg begyndte aktivt at tage alle de lægemidler, jeg var foreskrevet, og vandet ophobede ikke mere, og leverets arbejde blev vendt tilbage til normal. Efter udskrivning fra hospitalet fortsatte jeg med at blive behandlet hjemme.

For det første undersøgte jeg behandlingsregime for abdominale ascites med folkemæssige retsmidler på internettet og konsulteret lokale herbalister om, hvordan man hjælper en svækket lever. Jeg lærte for længe siden, at lægemiddelkemi påvirker leveren negativt, idet kun symptomerne på sygdommen elimineres, men fortsætter med at ødelægge sin cellulære struktur.

Først og fremmest begyndte jeg at drikke vanddrivende te. Du kan ikke drikke mange af dem, da en stor mængde væske igen akkumuleres i bukhulen eller afvikles i form af ødem. Han drak om en liter og en halv væske om dagen. Forbereder te fra bjørnebær og gryzhnika i forholdet 1: 1. Han tog en halv kop af denne blanding og hældte 300 gram vand. Kogt i 20 minutter. Efter afkøling filtreret og drak før måltider til morgenmad.

Også blev jeg rådgivet at tage bade med birk bouillon. Jeg tog 20 gram birkeblader og knopper og hældte 200 gram kogende vand. Insisterede blandingen i ca. 6 timer. Derefter filtreres og hældes i badet. Tog det i en halv time.

Desuden har jeg effektivt hjulpet terapeutisk selvmassage til forbedring af det generelle helbred. Det gøres ganske enkelt, men det er vigtigt at producere det dagligt. Jeg lavede det med linolie. Gned sin mave først med uret, så - imod.

Der er en anden metode til at fjerne overskydende væske fra kroppen, hvilken folkedoktor rådede mig. Du skal forsøge at sidde oftere ved ilden, så vandet fordampes mere aktivt fra kroppen. Om en eller to gange om ugen gjorde jeg det.

Efter en måned med sådan behandling blev min tilstand generelt signifikant forbedret. Selvfølgelig drikke jeg ikke, spiste på en særlig kost og begyndte at følge den daglige rutine. I to år har jeg regelmæssigt gennemgået undersøgelser, min lever er ikke fuldt ud genoprettet, men i det mindste bryder det mig ikke mere.

Hvordan man behandler abdominal ascites - se videoen:

Ascites behandling for levercirrhose

Leverens rolle i den menneskelige krop kan ikke undervurderes. Denne store kirtel desinficerer og fjerner toksiner, og producerer også stoffer, der er nødvendige for et passende forløb af fordøjelsesprocesserne. Under påvirkning af eksterne faktorer (alkohol- eller stofmisbrug, tilstedeværelse af orme) kan der forekomme alvorlige hepatiske sygdomme, herunder cirrhose. I ca. 50% af tilfældene i de senere stadier er sygdommen kompliceret af ascites. Hvor farlig er denne tilstand og kan den behandles?

Hvorfor opstår ascites

Ascites eller abdominal dropsy (ICD kode 10 - R18), er ikke kun en farlig sygdom, men en sygdom, der fører til et fatalt udfald. Årsagen til 2/3 tilfælde af sygdommen er alkoholmisbrug. Ascites ledsages af ophobning af væske i det menneskelige abdominale hulrum. Patientens mave ligner mave hos gravide kvinder.

Hvis der af en eller anden grund opstår et andet tryk i den menneskelige krop mellem peritoneale lag, begynder væske at sive igennem og akkumulere inde i bukhulen. Dette er ascites. Mængden af ​​akkumuleret hemmelighed kan være fra 1 til 20 liter.

Ascites forekommer af forskellige årsager (herunder på grund af hjertesvigt eller ondartede neoplasmer), men oftest er det en konsekvens af levercirrhose. I de fleste tilfælde forekommer de første tegn på sygdommen på cirrose i 10-12 år. Risikoen for ascites øges, hvis patienten ikke følger kosten, fører en stillesiddende livsstil, har dårlige vaner eller udover cirrhose lider af hjerte-kar-sygdomme.

Akkumuleringen af ​​sekret i bukhulen er altid et alarmerende signal, især på baggrund af levercirrhose. Forsøg ikke med behandling. Jo mere maven er hævet, fyldt med væske, desto stærkere er det tryk, der følges af hjertemusklen, åndedrætssystemet (lungesvigt er muligt) og hele brystet (på grund af forskydningen af ​​membranen). Hvis trykket er meget stærkt, kan udviklingen af ​​sygdommen blive impetuøs og nå sit højdepunkt i løbet af få dage. Når trykket i bukhulen vokser, forringes blodtilførslen til nyrerne (op til nyresvigt) af en allerede svækket lever, som taber evnen til at udskille giftige stoffer fra kroppen. Trykket i bukhulen kan forårsage udviklingen af ​​gastroøsofageal reflukssygdom og atrofisk gastritis, den pressede tarm holder op med at fungere, og hjertet under vandtrykket bevæger sig ofte til lunens top. På baggrund af ascites stiger der som regel kropstemperatur, og med udviklingen af ​​sygdommen øges smerten.

Fatal udfald hos patienter med cirrotisk ascites opstår normalt på grund af akut leversvigt eller forgiftning med acetoner og ketonlegemer. Det er også muligt at dø som følge af hjertestop, som følge af sammenbrud, åndedrætssvigt eller på grund af blødning, som begyndte som følge af for højt tryk på karrene.

Hvordan behandles ascites

En historie af cirrose, der er kompliceret af ascites, kan betydeligt forkorte patientens forventede levetid, men alle forudsigelser afhænger af ascites fase og karakter. Med en transistor-type sygdom er mængden af ​​væske i underlivet lille, og efterhånden som patienten forbedrer vandet slukker. I stationære ascites forbliver væske i bukhulen uanset terapi. Men de mest pessimistiske forudsigelser vedrører sygdommen i den stressede type. I dette tilfælde går hemmeligheden ikke kun væk, men i modsætning til terapien øges.

Hvis behandlingen påbegyndes på subkompensationsstadiet eller kompensationen, har patienten en chance for at leve i ca. 10 år. Levercirrhose med ascites ved dekompensationsstadiet er en tilstand, hvor leveren ikke længere kan fungere korrekt. En sådan diagnose giver mindre optimistiske forudsigelser. Ifølge statistikker er den gennemsnitlige forventede levetid for sådanne patienter ca. 5 år. Hvis der forekommer tilbagefald regelmæssigt efter behandlingen, lever patienter sjældent længere end 2 år.

Ascites på baggrund af cirrhosis betragtes som en kronisk sygdom, der ikke kan helbredes fuldstændigt. Terapi er at forbedre levers tilstand. En patient med en sådan diagnose er normalt tilskrevet sengestole, en streng kost og et lægemiddelprogram. Uanset sværhedsgraden af ​​ascites bør behandlingen finde sted under lægens vejledning, da enhver fejl kan fremskynde det dødelige udfald.

Ni patienter ud af ti med en diagnose af "ascites på grund af cirrose" tilbyder lægerne konservativ behandling med brug af hepatoprotektorer, diuretika og nogle andre lægemidler samt saltfri diæt - for at genoprette vand-saltbalancen.

Medicinsk behandling involverer normalt at tage sådanne stoffer:

• Ursodeoxycholsyre - beskytter leveren mod ødelæggelse ved galdesyrer, normaliserer kolesterol, forbedrer blodcirkulationen, forhindrer hepatocytternes død;
• vegetabilske hepatoprotektorer såsom Kars eller Allohol har en choleretic effekt, forbedrer tarmmotiliteten;
• aminosyrebaserede hepatoprotektorer, såsom methionin eller ornithin - aktiver metaboliske processer i kroppen, beskyt leveren
• essentielle phospholipider: Essentiale eller Phosphogliv - genoprette beskadigede leverceller, forbedre metabolismen af ​​fedtstoffer og kulhydrater, eliminere forgiftning;
• diuretiske lægemidler, såsom Diakarb, Spiriks, Aldacton, Lasix - bidrager til fjernelse af overskydende væske;
• albumin-type proteinlægemidler - normalisere kolloidtryk, genoprette mængden af ​​proteiner i blodet;
• antivirale midler, for eksempel Adefovir (mod hepatitis B-virus), ribavirin (dræber hepatitis C-virus), Pegasys (beskytter mod hepatitis B og C-vira);
• steroidal antiinflammatorisk, såsom Prednisolon - styrke cellemembranen i alkoholisk cirrose.

Derudover kan lægerne inkludere det homøopatiske lægemiddel Galsten, der tager sigte på at beskytte sunde leverceller, samt regulere væskebalancen i kroppen i medicinsk behandling af cirrhotic ascites. Inotrope stoffer (Neoton, hjerte glycosider) ordineres for at forbedre udstrømningen af ​​væske til nyrerne, og Euphylline og Dopamin er ordineret til forbedring af nyretilfiltrering. For effektiviteten af ​​behandlingen af ​​abdominal dropsy er det vigtigt at blokere reabsorptionen af ​​primær urin. Dette opnås ved anvendelse af loopdiuretika og aldosteronantagonister.

For at forbedre behandlingens effektivitet skal patienten overholde sengeluften. I den vandrette stilling er nyrernes arbejde forbedret, hvilket betyder, at processen med blodfiltrering fortsætter hurtigere.

I de senere stadier af ascites er en patient ordineret laparocentese - pumpe ud den akkumulerede væske. For proceduren i bukvæggen (i midterlinjen af ​​underlivet lidt under navlen) under lokalbedøvelse, lav en lille punktering, hvorigennem hemmeligheden er afledt. Under operationen kan patienten sidde eller ligge (i mere alvorlige tilfælde). For at undgå sammenbrud pumpes mere end 5 liter væske sædvanligvis ikke ud i en procedure. Laparocentese kan forbedre patientens tilstand og reducere smerte, men risikoen for komplikationer er altid til stede. En af de mest almindelige er peritonitis (betændelse i peritoneum). Patienter med ascites er meget modtagelige for infektion, og derfor bør antibiotika med den mindste mistanke om infektion anvendes. Hvis der er risiko for tilbagevenden af ​​ascites, er der installeret et specielt peritoneal port system til patienten, hvilket vil tillade pumpen at pumpe ud uden fremskæring i fremtiden.

I nogle tilfælde, til behandling af cirrhotic ascites ty til indførelse af portokaval anastomose. Denne behandlingsmetode giver dig mulighed for at genoprette blodcirkulationen i leveren og derved forebygge genophopning af sekret i bukhulen. Men denne behandlingsmetode ydes ekstremt sjældent, da den medfører risiko for patientens liv. I stedet for denne metode anvendes fremgangsmåden til transjugulær intrahepatisk portokavalskiftning oftere.

I mellemtiden må vi forstå, at ingen metode kan helbrede hverken ascites eller cirrhosis forever. Den eneste procedure, der kan give en chance for genopretning, er en levertransplantation.

Kost som behandling

Udover lægemiddelbehandling, for patienter med ascites forårsaget af levercirrhose, er det nødvendigt at følge en streng diæt. Korrekt ernæring - giver mulighed for at forhindre recidiver af ascites. Fraktionelle, hyppige måltider - præcis hvad en syg lever har brug for. Men folk med sådan en skuffende diagnose må lov til at bruge langt fra alle produkter. Som regel er tabel nr. 5 ordineret til sådanne patienter.

Hvis patienten ønsker at bevare resultatet af behandlingen så længe som muligt, er det vigtigt for ham at opgive meget varm og kold mad. Salt, alkohol, kulsyreholdige drikkevarer, stærk sort te og kaffe, skal friskbagte produkter fjernes fra kosten. Patienten bør minimere brugen af ​​røget kød, fedt, krydret, stegt og syltede fødevarer, slik, krydderier, varme krydderier.

Tværtimod vil korn og korn, kogte æg, fedtfattige mejeriprodukter, honning, friske frugter, gelé, stuvede eller kogte grøntsager, magert kød og fisk bidrage til at forbedre effekten af ​​behandlingen. I menuen med cirrhose, ascites kompliceret, bør der være magert supper, kød - i form af dampede koteletter, fiskbagt uden salt og varme krydderier, er brød bedre at bruge fra rugmel.

Separat bør det siges om brugen af ​​drikkevarer. Det er logisk, at en person i hvis mavesække har akkumuleret flere liter væske, skal mængden af ​​forbrugt vand reduceres til 1 l om dagen (men ikke fuldstændigt nægte).

Ascites patogenese afhænger af forskellige faktorer, så giv ikke op på at høre en diagnose. Stram overholdelse af lægehenstillingerne om livsstil, kost og medicinterapi giver patienten en chance for at forbedre trivsel. I mellemtiden er det bedre at indse i forvejen, hvad misbruget af alkohol kan føre til, og at opgive den dårlige vane på et stadium, hvor det stadig er muligt at genoprette leverenes sundhed.

Vi behandler leveren

Behandling, symptomer, medicin

Gendannelse fra Ascites

En af de alvorlige komplikationer, der opstår ved forskellige onkologiske lidelser, er ascites.

Hvad er ascites, hvorfor opstår det, og hvad skal folk gøre, når de står over for et lignende problem?

Hvad er

Ascites kaldes den patologiske ophobning af vand i det humane peritoneum. Meget ofte ledsager denne sygdom maligne tumorer i forskellige væv og organer:

• endometrium;
• mave-tarmkanalen;
• lunger og bronchi;
• bryst og bugspytkirtel;
• æggestokkene.

I alle disse tilfælde indikerer udseende af ascites det tredje og fjerde stadium af onkologi, medens undtagelse af æggestokkens kræft allerede er umulig.

Med en tumor i æggestokkene kan væske begynde at ophobes i peritoneum i sygdommens første fase. I dette tilfælde svarer sygdommen godt til behandling med kemoterapi.

årsager til

Årsager til ascites (klik for at forstørre)

Hovedårsagen til ascites hos kræftpatienter er, at når tumorcellerne sætter sig på peritonealvævet, fører det til mekanisk komplikation af lymfedræning.

Klemmer venerne, som passerer gennem leveren, øger hydrostatisk tryk, hvilket fører til forekomsten af ​​sygdommen.

Der er også chylous ascites som følge af udviklingen af ​​peritoneal lymfom. Denne type sygdom er kendetegnet ved frigivelsen af ​​lymf og emulgerede fedtstoffer, der trænger ind i bukhulen og tarmene.

symptomer

Med ascites, som ledsager kræft, hjertesvigt og en række andre lidelser, klager mange patienter på følgende symptomer:

1. Hævet, forstørret mave. Som et resultat af den konstant stigende mængde væske i peritoneum øges patientens vægt. Svær vejrtrækning og ernæring. Ofte er der halsbrand eller kvalme.
2. Infektion. Hvis der ikke udføres nogen behandling, kan patienten opleve peritonitis, udvikler ofte hjerte- og nyresvigt. I sådanne tilfælde er lægernes prognoser ekstremt negative. Patienterne ordineres et langt forløb af antibiotikabehandling.
3. Udseendet af en brokkelse (navlestang, inguinal) på grund af konstant tryk inde i peritoneum.
4. Krænkelse af urinen.
5. Åndenød selv i en rolig tilstand, som kan opstå på grund af væskeakkumulering i lungeområdet.
6. Hævelse af lemmerne.
7. Træthed.

Under en lægeundersøgelse kan lægen bemærke en opbygning af væske i peritoneum.

Derefter sendes patienten til yderligere undersøgelse (ultralyd, røntgen eller CT-scanning) for at bekræfte diagnosen. Som regel anbefaler læger punktering eller laparocentese.

diagnostik

Mennesker med forskellige kræftformer er altid under nært tilsyn. I betragtning af alle patienters klager og symptomer kan lægen afgøre mulighederne for sygdommens udvikling.

For at identificere ascites anvendes forskellige diagnostiske metoder:

1. Percussion eller tapping af maven. I tilstedeværelsen af ​​ascites vil lyden, når den bliver tappet, blive sløv. I tilfælde af en ændring i patientens kroppsstilling, vil lydens sløvhed også skifte.
2. Auskultation eller audition. På samme tid høres et stænk af væske tydeligt i bughulen.
3. USA. Denne procedure giver dig mulighed for at bestemme forekomsten og lokaliseringen af ​​tumoren, mængden af ​​væske, størrelsen af ​​de indre organer. For at undgå at afsløre alle detaljerne kan der være for meget vand i patientens bughule.
4. Laboratorieundersøgelser af blod og urin, leverprøveudtagning.
5. Hepatoscintigrafi gør det muligt at bestemme leverens størrelse og tilstand for at vurdere de ændringer, der har fundet sted i arbejdet.
6. Doppler-sonografi viser fartøjets tilstand.
7. Laparocentese og punktering er væskeindtag fra peritoneum med den efterfølgende laboratorieundersøgelse. Bakteriologisk kultur af væsken udføres, den cellulære sammensætning og tilstedeværelsen af ​​protein bestemmes. Det skal bemærkes, at ca. 1% af patienterne kan have en komplikation efter proceduren.
8. Røntgen giver en ide om membranets tilstand og viser tilstedeværelsen af ​​vand i maveskavheden.
9. MR gør det muligt at bestemme den nøjagtige mængde væske og dens placering i bughulen.

Baseret på mængden af ​​væske i hulrummet er der 3 stadier af sygdommen:

1. Tranzitorny - omtrentlig volumen er ikke mere end 0,5 liter. Patienten i denne sag klager over oppustethed.
2. Moderat - mængden af ​​akkumuleret vand til 5 liter. Symptomerne i anden fase omfatter: åndenød, fordøjelsessygdomme. Hvis behandlingen ikke startes i tide, kan personen udvikle peritonitis, hjertesvigt og leverproblemer.
3. Modstandsdygtig - volumen af ​​væske kan nå 20 liter. Patientens tilstand i dette tilfælde vurderes som kritisk.

behandling

Uanset årsagen skal ascites behandles sammen med den underliggende sygdom. Der er tre behandlingsmetoder: symptomatisk, konservativ og kirurgisk indgreb.

konservativ

I den første fase af ascites anvendes konservativ terapi. Det er normalisering af leveren. Hvis der er en inflammatorisk leverparenchyma, ordineres medicin for at lindre betændelse.

For at kompensere for tabet af natrium, der udskilles i store mængder i urinen, er diuretika ordineret til patienter. For at normalisere lymfatisk dræning og reducere levermetabolitter er sengeluft ordineret. Hvis årsagen til ascites er hypertension af portalvenen, ordineres patienten hepatoprotektorer, administration af plasma og albumin.

symptomatisk

I tilfælde af manglende konservativ behandling ordineres patienten en procedure med laparocentose, som består i at fjerne væske fra peritoneum ved at punktere sin væg og anvende et specielt apparat til at suge vand. Denne procedure udføres under lokalbedøvelse.

Den maksimale mængde væske, som kan fjernes under laparocentose, er 5 liter. Proceduren gentages efter 3-4 dage. Det skal bemærkes, at hver efterfølgende procedure er en stigende fare for patienten, hvilket er muligheden for skade på tarmvæggene.

Brug derfor det sjældent igen. I det tilfælde, hvor væsken fyldes i bukhulen for hurtigt, indsættes et peritonealt kateter i patienten for at forhindre udseende af adhæsioner muligt med ascites.

Kirurgi

I tilfælde af tilbagevendende ascites indikeres patienten kirurgi.

Hvis patienten gentagne gange har gennemgået laparocentose, ordineres han en særlig diæt og blodtransfusion.

Denne metode består i at forbinde venerne - den ringere hul med kraven. Dette skaber sikkerhedsstillelse.

Hvis patienten har brug for en levertransplantation, er han ordineret et kursus af diuretisk indgivelse og gennemgår kirurgi. Efter det er overlevelsesraten i 1 år 70-75%.

diæt

Den vigtigste behandling for de tidlige stadier af ascites er at følge en særlig kost, der skaber en negativ natriumbalance i patienten. For at gøre dette er det maksimale begrænsede indtag af vand og salt.

En dag tillades ikke mere end 1 liter af den samlede mængde væske forbruges og mindre end 1 g salt. En patient med diagnose af ascites er forbudt at spise følgende fødevarer:

• fedtholdige kød;
• mættede bouillon;
• konserves og røget kød;
• bagning;
• krydret og salt;
• slik, med undtagelse af marshmallow og naturlig gelé;
• hirse, bælgfrugter;
• fuldmælk;
• kaffe;
• løg, hvidløg, sorrel.

Husk: Patienter med ascites er forbudt mod alkohol, hvilket bidrager til sygdommens fremgang.

Grundlaget for kosten bør være:

• grøntsager og grøntsager;
• fedtfattige kylling bouillon;
• kogt fisk, kanin eller kyllingekød;
• æg damp omelet;
• hytteost;
• nødder og tørrede frugter.

Det er vigtigt at vide: Det er forbudt at bruge salt til madlavning. Det er tilrådeligt at stuge alt, damp eller bage.

Ascites er under alle omstændigheder en kompleks og alvorlig sygdom, som kræver øjeblikkelig behandling. Men hvis vi taler om ascites i onkologi, bliver prognosen endnu ikke mere trøstende.

Dette skyldes det faktum, at væsken indeholder et stort antal kræftceller, som hurtigt spredes gennem hele kroppen. Derfor anbefales det i sådanne tilfælde, at patientens slægtninge forbereder sig på det værste.

Hvad er abdominal ascites, se følgende video:

Ascites behandling

Årsager til Ascites

Ascites er en overtrædelse, hvor der opsamles frit væske i bukhulen, og det fører til en stigning i underlivets volumen. Ascitter kan forekomme både pludselig og gradvist på grund af andre fysiologiske abnormiteter. I sidstnævnte tilfælde er der i flere måneder spredning, tyngde og smerter i maven, flatulens. Med en stor mængde ascites er der vanskeligheder ved bøjning af torso, åndenød, når man går, hævelse af benene.

Udviklingen af ​​ascites er den mest almindelige komplikation af leversygdom. Med levercirrhose er det forårsaget af:

• mekanisk forstyrrelse af blodcirkulationen i portalveinsystemet,
• ændringer i kolloidt osmotisk tryk
• hypoproteinemia,
• hormonelle lidelser,
• nyrer og mange andre.

Stagnation i portalveinsystemet på grund af mekanisk hindring af blodcirkulation er en vigtig, men ikke den eneste betingelse for udvikling af ascites. Den eneste undtagelse er obstruktionen af ​​levervejen.

Det vigtigste mekaniske punkt, som giver anledning til dannelsen af ​​ascites, er en stigning i den post-sinusformede resistens af blodcirkulationen i leveren. På grund af blokering af de hepatiske lymfatiske kar og øget lymfedannelse på leverens overflade udskilles en øget mængde lymfekræft i bukhulen. Væske opbygges på grund af øget kapillærpermeabilitet og hypoalbuminæmi. Sidstnævnte forårsager et fald i det intravaskulære kolloid-osmotiske tryk, med det resultat at væsken kommer ind i vævet. I bukhulen er det først godt drænet gennem det kraftige lymfesystem i parietal peritoneum. Hvis væskestrømmen i bukhulrummet hersker over peritoneumets dræningskapacitet, skaber den proteinrige væske i bukhulen betingelser for øget ultrafiltrering af blodplasma fra parietalperitoneumets kar.

Af stor betydning for vedligeholdelsen af ​​vandets omgivelser er tilhørende nyrerne, som regulerer indholdet af natrium og vand i kroppen. Denne funktion er nært beslægtet med produktionen af ​​bindekirtler i mineralocorticoid og kardiovaskulære faktorer.
I levercirrhose er der en øget frigivelse af aldosteron, hvilket forbedrer reabsorptionen af ​​K + i de distale tubuli af nyrerne og udgangen af ​​K + og Na +. Hyper aldosteronæmi med levercirrhose kan forårsage to mekanismer:

• hypovolemi på grund af frigivelse af væske fra vaskulærlejet, hvilket stimulerer produktionen af ​​aldosteron adrenal cortex;
• nedsat evne hos leveren til at inaktivere hormoner, herunder aldosteron, hvilket forårsager sekundær hyper aldosteronæmi.

Forsinkelsen af ​​Na + forstyrrer funktionen af ​​vævs-osmoreceptorer og stimulerer ved hjælp af en antidiuretisk refleks udskillelsen af ​​ADH fra hypofysenes bageste lobe. Dette øger reabsorptionen af ​​vand i nyretubuli, således at vandet bevares i vævene, indtil det genopretter osmotisk ligevægt.

Hvordan man behandler ascites?

Behandling af ascites begynder med det faktum, at patienten er ordineret sengeluft for at reducere virkningerne af sekundær hyperaldosteronisme. Dagligt behov for at måle daglig diurese, blodtryk, puls, legemsvægt, overvågning af niveauet af elektrolytter, albumin, urinstof, kreatinin.

Hvis en patient med ascites overholder sengeluften og ikke overtræder den saltfri kost, og den daglige diurese i dette tilfælde udgør 500 ml dagligt, er behandling af ascites med diuretika indikeret.

For det første ordineres aldosteronantagonister - veroshpiron, aldacton, spironolacton, eplerenon. Ved at blokere virkningen af ​​aldosteron hæmmer de reabsorptionen af ​​Ma + og øger udskillelsen i urinen, K + bevares i kroppen.

Behandlingen begynder med 75-150 mg weoshpiron om dagen, hvis der ikke er nogen virkning, øges dosen efter en uge til 200 mg dagligt. I tilfælde af overdreven diurese reduceres dosis til 25-50 mg pr. Dag.

I tilfælde af behandlingssvigt med aldosteronantagonister, tilsættes furosemid (lasix) - en gang ved 40-80 mg om morgenen hver dag eller 2-3 gange om ugen på baggrund af daglig brug af veroshpiron 100-150 mg. Når en terapeutisk effekt opnås, skifter de til 75 mg per dag veroshpiron og 20-40 mg furosemid 1 gang om 7-14 dage.

Det er også rationelt at kombinere aldacton med hypothiazid og dermed blokere Na + -reabsorption i de proximale og distale tubuli. Hypothiazid administreret 50-100 mg dagligt, 2-3 dage om ugen. I stedet for furosemid anvendes torasemid (triphasum) 5-10 mg en gang om dagen.

For at øge den daglige diurese (bør være 1,5-2 gange mængden af ​​væske forbruges), administreres en 20% albuminopløsning eller indfødt, friskfrosset plasma. En enkeltdosis af plasma er 125-150 ml i form af 4-5 infusioner pr. Kursus; 20% albuminopløsning administreres i 100 ml intravenøs, 5-6 infusioner pr. Kursus.

Proteinlægemidler øge niveauet af albumin i blodet og parametre for plasma kolloidosmotiske tryk, hvorved væske bevæger sig fra vævene i blodbanen og derefter udskilles af nyrerne.

Hvis der er tegn på hypokalæmi, skal du anvende 4% opløsning af kaliumchlorid 40-50 ml i 300-400 ml isotonisk natriumchloridopløsning og anbefale patienten at bruge fødevarer med rigeligt kaliumindhold.

Paracentese bruges kun i tilfælde, hvor ascites ildfast til diætterapi, aldosteronantagonister, og deres kombination med furosemid (torasemid), hydrochlorthiazid, Arifon (indapamid), proteinpræparater. Volumenet af væske, der fjernes fra maveskavheden, må ikke overstige 3 liter, da dette kan reducere intra-abdominal tryk kraftigt med et fald i arterielt tryk. Inden paracentese er det tilrådeligt at injicere 30-40 g albumin intravenøst.

Ascytosorption er, at 2-3 liter ascitisk væske føres gennem sorptionssøjler, hvorved det elimineres af toksiske metabolitter og derefter administreres intravenøst.

Fra kirurgiske metoder til behandling af ascites, fortjener metoden til at anvende en peritoneovenøs shunt, når ascitesvæsken fra bukhulrummet kommer ind i den venøse seng, fortjener opmærksomhed. Denne metode er ikke indiceret for svær leversvigt og blødning fra esophageal varices.

Hvilke sygdomme kan være forbundet med

Ascites betragtes ikke så meget som en uafhængig sygdom, som det dominerende symptom på den underliggende sygdom. Blandt de sygdomme, der tjener som grundlag for udvikling af ascites, er:

Behandling af ascites hjemme

Behandling af ascites hjemme forekommer udelukkende i de afsluttende faser, hvis lægen ikke har indvendinger. Tidligere sygehusindlæggelse er lavet, under betingelserne for et medicinsk hospital stabiliserer patientens tilstand.

Viser sengeluft.

Kosten af ​​den daglige kost er som følger:

• 70-80 gram protein (svarende til 1 g pr. 1 kg legemsvægt):
  • 40-50 g animalsk protein;
• 300-400 gram kulhydrater;
• 80-90 gram fedt.

Energien værdi af kosten - 1600-2000 kcal.

Saltets indhold i kosten er 0,5-2 gram pr. Dag.

Mængden af ​​væske i fravær af nyresvigt er ca. 1,5 liter pr. Dag. Diurese bør opretholdes på 1-1,5 liter pr. Dag.

Hvilke lægemidler til at behandle ascites?

• Veroshpiron - den indledende dosis er 75-150 mg om dagen, hvis der ikke er nogen virkning, øges dosis til 200 mg dagligt.
• Furosemid (lasix) - en gang på 40-80 mg om morgenen hver dag eller 2-3 gange om ugen på baggrund af daglig brug af veroshpiron på 100-150 mg.
• Hypothiazid - foreskrevet 50-100 mg dagligt i 2-3 dage; Det er perfekt kombineret med torasemid i stedet for furosemid (triphas) ​​5-10 mg 1 gang om dagen.
• Torasemid - 5-10 mg 1 gang pr. Dag.

Kombinationer af lægemidler til behandling af resistente ascites, varigheden af ​​behandlingen er ikke mere end 1-2 dage:

Behandling af ascites med folkemetoder

Anvendelsen af ​​folkemedicin i behandling af ascites viser ikke en signifikant positiv virkning, og derfor gives absolut præference for lægemiddelvirkninger i kombination med diæt og diæt.

Ascites behandling under graviditet

Behandling af ascites under graviditet er baseret på de samme principper som i andre tilfælde. Læger fra beslægtede grene af medicin beslutter at anbefale eller ikke anbefale en kvinde at afslutte en graviditet, ikke så meget på grund af dannelsen af ​​ascites, men på grund af den sygdom, der provokerede det. Beslutningen såvel som behandlingsstrategien foretages individuelt i hvert enkelt tilfælde.

Efter at have overvundet tilstanden af ​​ascites anbefales det stærkt at behandle den underliggende sygdom.

Hvilke læger der skal kontakte, hvis du har ascites

Diagnose af ascites er lavet på baggrund af det kliniske billede og den indsamlede historie. Grundlaget for diagnosen bliver ultralydsundersøgelse af abdominale organer, skanning af leveren og milten. Biokemiske og cytologiske undersøgelser af ascitisk væske er af begrænset værdi til diagnose.

• Ultralyd til at vurdere tilstanden af ​​parenchym og størrelsen af ​​leveren og milten, portal systemet diameter fartøjer og, endnu vigtigere, at eliminere tumoren proces i andre organer og bughinden sygdom;
• Doppler-sonografi hjælper med at vurdere blodgennemstrømning i portalen, lever- og miltåre;
• undersøgelsen af ​​ascitisk væske udføres inden for rammerne af en diagnostisk paracentese, tæller antallet af celler, bestemmelse af protein, albumin, gramfarvning og podning.

Den mest informative metode til diagnose af ascites (især uklar oprindelse) er laparoskopi med målrettet biopsi af peritoneum og lever.

Kan abdominale ascites blive helbredt?

Når ascites diagnosticeres, vælges behandling baseret på den underliggende sygdom, der udløste udviklingen af ​​abdominal dropsy. Terapi er kompleks. Patienten er ordineret medicin behandling, foreskrevet en kost. Kirurgiske teknikker bruges til at eliminere et stort antal akkumulerede ultrafiltrater. I dag er de blide, pleturen i mavemuren og dræning af væske udføres under lokalbedøvelse under stationære forhold, så genoprettelsen er meget hurtig.

Historien om, hvordan man behandler ascites, skal du starte med en liste over hovedårsagerne til denne komplikation. I ca. 85% af tilfældene er abdominal dropsy forårsaget af udviklingen af ​​levercirrhose, som kan fremkaldes ved portalhypertension, hjerte- og nyresvigt, onkologi og akut nuværende infektionssygdomme. Enhver af disse patologier kan forårsage abdominal ascites, behandling bør kun rettes mod at eliminere kilden til sygdommen.

Konservativ behandling af abdominal ascites

Konservativ behandling af abdomenødem er effektiv, når en sygdom med mindre og moderat sværhedsgrad diagnosticeres. Når der ikke er vedvarende smerter, vejrtrækningsbesvær, fordøjelsesforstyrrelser eller tegn på ubalance i lymfesystemet, kan du forsøge at helbrede ascites med diuretika. I 65% af tilfældene er de effektive.

Hvis abdominal dropsy blev udløst af hjertesvigt, udføres behandling med brug af stoffer, der medfører en stigning i myokardets, diuretikumets og medikamenternes kontraktile funktion, der kan reducere belastningen på hjerteets venstre ventrikel. Det er nødvendigt at forsøge at eliminere psyko-følelsesmæssig stress fuldstændigt, patienten er foreskrevet et diæt nummer 10 og et diæt nummer 10a. Det bør betydeligt reducere brugen af ​​salt.

For nyresygdom kan abdominale ascites helbredes med lægemidler, som hjælper med at reducere proteinab i urinen. Som regel benyttes ambulintransfusioner, er diuretika også ordineret. Derudover anbefales patienten at holde sig til pastellmodus og lære at anvende kost nr. 7, minimere mængden af ​​saltindtagelse (op til fuldstændig udelukkelse fra den daglige kost). Du kan ikke også drikke meget vand.

Mange mennesker vil vide, hvad de skal gøre med ascites, fremkaldt af smitsomme sygdomme. I dette tilfælde anvendes antiinflammatoriske og immunomodulerende lægemidler. Antibiotika indgår aktivt i behandlingen.

Besvarelse af spørgsmålet om, hvorvidt det er muligt at helbrede abdominal ascites fremkaldt af kræft, giver læger meget forsigtige forudsigelser. I dette tilfælde kommer kirurgisk behandling af den primære tumor først, efterfulgt af oral kemoterapi (injektioner er også mulige). Og først efter afslutningen af ​​behandlingsforløbet er der truffet en beslutning om, hvordan man behandler dropsy mave.

Ascites behandling for levercirrhose

Levercirros er næsten altid ledsaget af den beskrevne komplikation for at fjerne ascites under destruktive processer, man bør følge følgende skema:

1. For det første ordineres hepatoprotektorer til patienten, de er i stand til at genoprette døde leverceller og normalisere arbejdet i det syge organ.
2. Derefter udføres behandling, så du kan erstatte tabet af protein.
3. Der lægges stor vægt på genoprettelsen af ​​det generelle stofskifte i kroppen.
4. Når en stor mængde væske akkumuleres i peritoneum, er laparoskopi foreskrevet.
5. I alvorlige tilfælde er levertransplantation indikeret.
6. Ofte anvendes intrahepatisk og ekstrahepatisk skakering.
7. En række aktiviteter er rettet mod eliminering af nitrogenholdige forbindelser i blodet, hvilket kan udløse en anden formidabel komplikation - hepatisk encefalopati.
8. Det er nødvendigt at fjerne alle symptomer forbundet med fordøjelsessystemet i fordøjelsessystemet samtidigt.
9. Anvendelse af antibiotika er også gavnlig.

At vide, hvordan man behandler abdominal ascites, kan du forsøge at følge alle regler for effektiv terapi. Foruden medicin til en patient med levercirrhose, for at fjerne ascites, er en diæt ordineret. Det er baseret på retter uden salt. Det bevarer væske i kroppen, så dets begrænsning hjælper med at fjerne hævelse. Pastel-tilstand er også nyttig. Patienten skal ligge mindst 12 timer i rækken. I denne stilling får nyrerne meget mere blod, hvilket betyder, at de vil behandle urinen bedre.

Hvordan slippe af med ascites med paracentese?

Når man beslutter sig for at slippe af med ascites, er der nogle gange behov for at fjerne væsken ved at punktere bukvæggen. En sådan operation i medicin kaldes paracentese. Det udpeges ikke altid. Punktering er kontraindiceret, når der er meget lidt væske i maven (op til 1,5 l). I dette tilfælde kan væsken forsøge at fjerne diuretika. Paracentese er umuligt, når patientens peritonealvæg er tykkere end nålen, med hvilken bukvæggen er punkteret. Du kan ikke bruge den beskrevne behandlingsmetode, og når væskens konsistens er meget tyk.

Nogle gange er der en situation, hvor nåleåbningen er blokeret af blodpropper, hudceller eller fibrin. I dette tilfælde er piercing abdominalvæggen også ekstremt problematisk. Mange mennesker vil gerne vide, om ascites kan helbredes med paracentese. Punktering og dræning af væske er kun en del af behandlingsprocessen, som hjælper med at lette patientens tilstand, men proceduren afhører ikke, men udelukker kun konsekvenserne af komplikationen. Paracentese kan derfor ikke anvendes separat uden medicin.

I dag er ascites helbredelig, kompleks behandling hjælper med at bekæmpe de farligste komplikationer, men der er tilfælde, hvor paracentese er afgørende. Det vises i følgende tilfælde:

• Peritoneumets punktering udpeges i tilfælde af manglende konservativ behandling.
• Fortæller om, hvordan man fjerner ascites i bukhulen, er det vigtigt at forstå, hvor meget væske har akkumuleret i maven. Når der er meget af det (6-10 liter), kan det stadig fjernes i en punktering. Men en sådan procedure udføres i henhold til strenge medicinske indikationer på ambulant basis under lokalbedøvelse.
• Kirurgisk pleje af kæmpe ascites er kombineret. I dette tilfælde en kombineret operation. For det første pumpes op til syv liter væske ud af peritoneum i en punktering. Derefter pumpes dagligt ud, ikke mere end en liter dagligt i syv til ti dage.

Hvordan behandles abdominal dropsy?

Punktering af peritoneum udføres under stationære forhold på en tom blære. Hvis patienten føler sig godt, vil operationen blive udført i en siddeposition; i alvorligt syge patienter udføres paracentesen i en stilling liggende på sin side. Punktet er lavet efter lokalbedøvelse, under kontrol af ultralyd er bukhulen punkteret af en trocar. Det ligner et meget tyndt rør, der har en skarp ende. Punktet er nøjagtigt midt imellem pubis og navle af patienten. Efter en punktering indsættes et kateter i røret, og væske frigives gennem det. Det går meget langsomt ned, en liter i timen. Dette gøres, så trykket i underlivet ikke falder kraftigt. Hvis dette sker, opstår der et sammenbrud af karrene.

Kirurger, der besvarer spørgsmålet om ascites er helbredelig, skal du være opmærksom på, at paraceseproceduren tager flere timer. Såfremt væsken fortsætter med at strømme, anbringes der et specielt reservoir på patientens side, det fjernes efter en dag eller to.

Når en stor mængde væske (5-7 liter) fjernes fra kroppen fjernes store mængder protein- og mineralsalte, så proteinmangel kan forekomme. For at forhindre denne proces injiceres ambulin under operationen. Gentagen punktering er farlig, fordi det er muligt at forene omentum, hvilket resulterer i, at mavetarmkanalens arbejde er signifikant svækket. Når paracentese udføres for tredje gang, øges risikoen for mere farlige komplikationer, så det er vigtigt at begynde at behandle abdominal dropsy i tid, korrekt genkende årsagen til forekomsten og foretage en sådan behandling, der effektivt kan eliminere patologiens kilde.

Paracentese hjælper med at slippe af med abdominal dropsy, men det garanterer ikke, at der ikke er tilbagefald. Patienten bør nøje overholde ovennævnte anbefalinger, i tide til behandling af sygdomme, som kan fremkalde ascites. Det er fortsat at svare på to spørgsmål: Hvor er ascites behandlet, og hvilken læge behandler dette problem?

Mange former for dropsy gå væk med sig selv, så snart den tilhørende sygdom er helbredt. Dette sker, når den akutte form for hepatitis udvikler sig. I tilfælde hvor alt går efter planen, overholder patienten alle anbefalingerne, men abdominal dropsy udvikler sig hurtigt, behandlingen justeres, vægten er at lette patientens tilstand gennem laparocentese, en streng diæt og pastelmodus. Situationen styres af den læge, der behandler den underliggende sygdom.

Er det altid helbredes ascites? Når den underliggende sygdom ikke løber, kan du som regel gøre positive forudsigelser. Hvis du ved, hvordan du kan slippe af med ascites, kan du prøve at få tid til at starte en effektiv terapi og forsøge at opnå fuldstændig genopretning. Moderne teknikker tillader at fjerne ascites, men dens vækst forværrer og forværrer alvoren af ​​den underliggende sygdom. Derfor er det vigtigt at producere forebyggelse af dropsy i maven.

Behandling af ascites (dropsy) i onkologi. Nye behandlinger for ascites.

Ascites test - væskebevægelse, når patientens position ændres

Det foretrukne sted for paracentese er venstre kvadrant i underlivet. Midlineområdet betragtes ikke som sikkert på grund af den epigastriske arterie i denne region.

Hurtigt udviklende ascites, det vil sige akkumulering af væske i maven (dermed sygdommens andet navn - dropsy), kan være tegn på kræft i peritoneum, lever eller æggestokke. Samtidig ophører lymfeknuderne, der er ramt af kræft, at fjerne lymfen fra retroperitonealrummet, hvilket ikke alene medfører vævning af underlivet, men også en signifikant forøgelse af trykket i det.

Hos patienter med små ascites, især når mavemusklen er uklar, spredes maven i den bakre position på grund af fremspring i sidedelene (frøbukken), mens i stående stilling observeres en stigning i volumen og hævning af underlivet som følge af væskebevægelse i maveskavheden. I svære ascites er maven, uanset kroppens stilling, kuppelformet, huden bliver glat, skinnende, tynd og tør, navlen glattes eller endda udbulninger.

Udtalte ascites forværrer sundheden betydeligt, fører til ubehagelige fornemmelser i underlivet, åndenød, en følelse af tidlig mæthed, dannelsen af ​​en navlestang. Store ascites støtter stærkt op membranen, gør vejrtrækningen vanskelig, lægger pres på blæren og gør fordøjelsen vanskelig, klemmer maven og gør det svært at flytte fæces. Situationen er kompliceret af den kendsgerning, at underlivet er forbindelsen mellem lymfesystemet i underekstremiteterne med lymfesystemet i abdominale organer, og hvis lymfeudstrømningen fra underlivet forstyrres, kan hævelse af underekstremiteter forekomme. Og med langvarige ascites kan ascites fremkalde et ekstra udseende af pleurisy.

Tumor ascites karakteriseres af tilstedeværelsen af ​​cancerceller, leukocytter, enzymer og protein i peritonealt malignt effusion sammenlignet med cirrhosis ascites. Ascites skyldes udviklingen af ​​kræft, oftest ovariecancer, mavekræft, tyktarmscancer, levercancer og metastaser og peritoneal carcinomatose (fordeling af kræftceller og hele konglomerater i peritoneum) forårsaget af dem.

Ascites kan forekomme med en forøgelse af trykket i portalvenen (fra ordene "leverens port"), der strømmer ind i leveren, der bærer blodet fra hele bukhulen fra uparvede organer (mave, pancreas, milt, tarm ). Hvis den syge lever ikke kan klare blodstrømmen, forekommer ascites.

Ascites kan skyldes levercirrose, nyre og hjertesvigt, tuberkulose, pankreatitis og peritonitis. Akkumuleringen af ​​væske forekommer i modstrid med lymfedræningen i maveskavheden, øget kapillærpermeabilitet for proteiner, mængden af ​​produktion af lymf ved leveren, ændringer i vand og elektrolytbalance og ændringer i plasmotryk.

Hvis udstrømningen af ​​væske (plasma) fra peritoneumet falder eller reduceres fuldstændigt, og dens yderligere tilstrømning i peritonealhulen er fra permeable kapillærer (væskestrømmen under ascites kan stige med 15 gange), øges ascites størrelse til den maksimale størrelse, klemmer blæren og tarmene, membranen og mave. Øget abdominaltryk ledsages af smerte, åndenød, kvalme, tab af appetit, nedsat mobilitet. Gradvis kan ascites suppleres med pleuris (væske i pleuralområdet) og effusionsperikarditis (væske i hjertesækken).

Oncomarkers CEA, CA 19-9, CA 15-3, CA-125 og alpha-fetoprotein kan være nyttige til den første diagnose af kræft og ascites, selv om de måske ikke er tilstrækkeligt vejledende.

Behandling af kræft ascites med officiel medicin.

1. Dyrehæmmende stoffer til ascites (lasix, diacarb) bruges i absolutte tilfælde, og selv i lang tid, selvom de ikke hjælper! Ved peritoneal carcinomatose eller hos patienter med chylotiske effusioner (mælkefarvet med fedtindhold) giver brugen af ​​diuretika ingen synlige resultater. Patienter med levermetastaser viste nogle gange et positivt resultat i en kort periode. VIGTIGT: Dyrehæmmende stoffer er ikke effektive efter tre dages indtagelse. Det er nødvendigt at gøre mindst en kort pause på 2-3 dage. Hvis du beslutter dig for at tage vanddrivende lægemidler i lang tid, skal du læse stoffets instruktioner om dets sekundære manifestation!).

Husk, at vanddrivende stoffer over tid ikke kun hjælper mod ascites, men endog styrke det.

1. Laparocentese med ascites. Den hyppigste "behandling" af ascites i officiel medicin. Fjernelse af væske gennem en punktering af bukvæggen tillader engangspumpe ud op til 14 liter væske. Med tabet af en stor mængde væske er der en skarp svaghed, blodtrykket er stærkt reduceret, selvom staten, mens den forbedrer betydeligt, men ikke for lang tid. Efter 3-7 dage rekrutteres væsken og efterfølgende opsamles hurtigere og hurtigere. Desuden med fuldstændig fjernelse af ascitesvæske (som praktiseres overalt i vores land - de pumpes ud, mens væsken flyder!) Adhæsioner forekommer, som ofte forstyrrer efterfølgende laparocentesprocedurer. Ved gentagne procedurer kan skader på kar og indre organer forekomme, med udviklingen af ​​infektiøse komplikationer. For at undgå dette er peritoneale katetre nogle gange placeret, som har tendens til at blive tilstoppede og forårsage komplikationer op til sepsis og peritonitis. VIGTIGT: Efter hver fjernelse af væsken skal den erstattes med store mængder plasma- eller albuminopløsninger (hvilket er meget dyrt og tager meget tid), ellers vil der være mange ødem og nyresvigt, øjeblikkelig ascitesfyldning. - Jeg vil sige simpelthen: Hvis du vil have patienten til at leve mindre - pump ud ascites flere gange... Faktum er, at du aldrig vil være i stand til at dække proteinunderskuddet (albumin), som du pumpes ud med ascites, da det fremmede protein administreret ved dryppet absorberes meget dårligt, forårsager en tung belastning på leveren, som som regel allerede virker dårligt. Imidlertid giver fordøjelsen af ​​den onkologiske patient meget at ønske - der er en meget svag absorption af selv den mindste mængde protein, som undertiden ikke engang er tilstrækkelig til at dække de daglige udgifter til genopretning af muskler og slimhinder, og ikke kun for at kompensere for de tab, der er forbundet med pumpningen af ​​ascitesvæske. Praktisk 7-8 procedurer for laparocentese (udpulning af ascites) er nok til, at patienten ikke overlever... Hvad angår lægerne, er det vigtigt for dem at hurtigt udføre nogle "helbredende" handlinger for at udlade patienten hurtigere, med posten udskrives i en tilfredsstillende tilstand. Og hvad vil der ske med patienten om 7-10 dage, er lægen ikke længere interesseret.
2. Systemisk kemoterapi er mest effektiv for ascites forårsaget af tyktarmskræft, kemien hos æggestokkræft og brystkræft har ringe effekt og er ikke effektiv til mavekræft. Tilbagefaldshastigheden efter den første kemoteraplinje (taxaner og platin) til ovariecancer er i gennemsnit 75-80%. Den anden linje af kemoterapi (gemzar, doxorubicin topotecan osv.) Er normalt palliativ (lette) og har lav effekt.
3. Andre behandlinger, såsom intraperitoneal kemoterapi af ascites (fører til fibrose og massive adhæsioner), skakning af peritoneum i ascites (lav effektivitet), biologisk terapi af ascites (vanskeligheder med implementering, lav effektivitet, bivirkninger), hypertermisk kemoterapi (mange kontraindikationer, lav effektivitet avancerede kræft stadier), er ikke bredt spredt.
4. Brugen af ​​veroshpiron (spironolacton), et antihormonalt lægemiddel, der reducerer produktionen af ​​hormonet aldosteron, - et adrenalhormon, som øger hævelsen af ​​væv og ophobning af natrium i dem. Behandlingen udføres under kontrol af kalium i blodet, fordi et overskud af kalium (hyperkalæmi) truer hjertestop eller alvorlige nyreproblemer. Den mest realistiske mulighed for at indeholde ascites med officiel medicin, men langt fra at være effektiv, hjælper et meget lille antal patienter (20-30%). De fleste patienter opdager simpelthen ikke forskellen - uanset om de accepterer veroshpiron eller ej.

I ascites forsøger det menneskelige lymfesystem, som har en høj kapacitet til restaurering og omstrukturering, at fjerne overskydende lymf gennem de andre indre organers sunde lymfeknuder. Der er et omvendt, patologisk forløb af lymfeet, retrograd, der bærer betændelse, og kræftcellerne fra de ramte lymfeknuder spredes til sunde organer, der påvirker dem med metastaser. For eksempel, hvis ascites udvikler sig, kan de hurtigt trænge ind i leveren, bugspytkirtlen, maven eller andre organer.

Ved at udforske de processer, der forekommer i kræftpatientens krop, vil jeg forsøge at forklare, hvor vigtigt den rettidige behandling af ascites er i de første to uger efter dets forekomst, og hvor kompliceret behandlingen af ​​avancerede ascites kan være. Det er nødvendigt at starte behandling af en kræfttumor og dens mulige metastaser med et kompleks af urter og plantegift, fx med små doser af en tinktur af en giftig stang eller en hemlocktinktur. Hvis dosis af gifter viser sig at være høj for din lever, vil du kun øge ascites. Som nævnt ovenfor bærer portalvenen en stor mængde venøst ​​blod i leveren, med toksiner, kræftceller, kuldioxid, nedbrydningsprodukter, overbelastning af leveren. Store doser, såsom hemlock tinktur (levergift), vil have en yderligere toksisk virkning på en overbelastet lever. Det skal huskes, at når der fordøjes protein, der er nødvendigt for behandling af ascites, dannes mange giftige produkter, især ammoniak, som skal neutraliseres i leveren til urinstof.

I tilfælde af syge lever, når det er umuligt at give stærke giftstoffer, hjælper ekstraktet af assafetidaens ferula (ikke at forveksle med den djungarianske ferule-omnik), som har anti-acne, reduktion af hypoxi i maveskavheden og forøger virkningen af ​​antiinflammatoriske lægemidler og urter. Det er kendt, at selv på en relativt kort tid, forekomsten af ​​ascites (ca. en måned)

Men uden "hjælpere" vil plantegifter kun forårsage indre ødemer og senere eksterne, stigende ascites. Herudover tilsættes urter, der ikke kun regulerer vand-saltmetabolismen, men har også udtalt anti-astma, diuretikum, antiinflammatorisk, anti-cancer, afføringsmiddel, blodfortynding, leverregenererende virkning. Når alt kommer til alt, afhænger behandlinger af og til ascites af leveren 100%, og vegetabilske giftstoffer ødelægger kun det.

Følgende ladninger har anti-astma effekt:

• Stærk aprotivoastsitnym handling har ekstern applikation protivoastsitnogo balsam består af følgende urter: ekstrakter alkohol rødder - Atractylodis Lancet, fløjl, Amur-Maackia, Sophora gulfarvning, dimorfant, platikodon, fraxinella, Smilax, Paeonia lactiflora, klematis Manchurian cyanose blå, Patrinia, kalot, ferule assafetid, japansk dioskarea, knust nornish, webbed astragalus, chasuha plantain, bergenia, måneskovling Daurian, overjordisk del af græs - euonymus, western thuja, mistelte elaya, Skarntyde, kaprifolium høj, Digitalis purpurea, mælkebøtte, kurilian te, burresnerre, blodurt gås, Arisaema tre-sheeted, Erysimum cheiranthoides, lespeditsa tofarvede og propolis, moskus, etc. -. i alt 37 komponenter. Ekstern anvendelse af urter er den vigtigste og mest effektive (sammenlignet med intern modtagelse) betyder, at det ikke kun er muligt hurtigt at starte lymfesystemet for at reducere mængden af ​​ascitesvæske, men også for at reducere betændelse, fibrose og væksten af ​​ascites tumor selv. Forholdet mellem mængden af ​​ascitisk væske og antallet af kræftceller af ascitisk tumor (inklusiv i ascitesvæsken selv) er meget lidt relateret. Balm anvendes på hele maven med indfangning af de to nedre ribber og altid det suprapubiske område i en periode på 2-3 timer til 7 timer. For ikke at forbrænde underlivets hud skal du først fedt den med bære eller gåsfedt eller i det mindste med vegetabilsk olie, helst oliven eller hørfrø.
• Vi blander i lige store mængder græsset af Sibiriens prins, den gule gule bordmum, den europæiske hovede herlighed, dorberfoxwood og birkeknoppen. 2 spsk. skeer af denne blanding hæld 0,5 liter kogende vand, insistere på et vandbad i 30 minutter, stamme, tage i form af varme 2-3 sips hver 1.5-2 timer.

• En anden samling: Vi tager i lige store dele rosen af ​​calamus, angelica, værter og sabelnik. 2 spsk. skeer af denne samling hæld 0,5 liter koldt vand, kog på lav varme i 15 minutter, belastning. Tag 1/3 kop 3-5 gange om dagen før måltiderne. Metoderne er:

1. Behandling af kræft (primær sygdom) og metastaser i peritoneum og lever ved hjælp af udvælgelsen af ​​et kompleks af urter, herunder vegetabilske giftstoffer. Det bruges til ascites af hemlock tinktur i små doser (stærk toksisk virkning på leveren), plus et kompleks af urteledere med antiscytisk virkning. Med mange små metastaser er tinkturen giftig.
2. Herbaljustering af blodtal, reduktion af cachexi og genoprettelse af albuminniveauet, reduktion af vaskulær permeabilitet, reduktion af tryk i bukhulen.
3. Ekstern anvendelse af tinkturer og afkog på ascitisk mave og tumor. Ascites producerer ikke en tumor, men væv støder op til det og endda fjernet fra det.
4. Therapeutisk åndedrætsgymnastik lyver for at aktivere reserve lymfestier.

Udenfor kan bukets område og forstørrede lymfeknuder med ascites forbindes med infusion af peberrodshavevand (1: 1). Jeg råder dig til at drikke den samme infusion 1 tsk. 3 gange om dagen før måltiderne. Kurset er 10 dage. På området af det syge organ, som f.eks. Ovarie, mave eller inguinal lymfeknude, kan du anvende frisk svinefedt om natten, let drysset med kamferolie. Om natten på abdominalområdet vil jeg råde dig til at lave saltforbindinger (90 g salt pr. 1 liter kogt vand).

Ekstern brug af urter til kræft ascites.

Ekstern anvendelse af urter til maven er den vigtigste metode til behandling af ascites i kombination med en lille mængde krydderurter indenfor, så vidt mængden af ​​ascites tillader.

Åndedrætsøvelser til behandling af ascites.

For at forbedre cirkulationen af ​​lymfekræft i bukhulen, samtidig med indtagelsen af ​​kræftkrydderurter, skal du gøre forskellige vejrtrækninger, der producerer en membranmassage af de indre organer, hvilket reducerer stagnation af blod og lymfekræft i bukhulen.

Du skal vide, at en stor mængde peritoneal væske genabsorberes gennem membranens lymfekarre ind i mediastinumets lymfesystem og derefter ind i det menneskelige venøse blod, hvilket giver betydelig hjælp til at reducere ascites. Derfor aktiv drift lunger under åndedrætsøvelser åbning mobilitet skabe negativ intrathoracic tryk, fremme suget ascitesvæske fra peritonealhulen under udånding og skubbe væsken videre gennem lymfesystemet under indånding. Anvendelsen af ​​eksterne forbindinger med ekstrakter af nogle urter vil øge gennemstrømningen af ​​det membraniske peritoneum for ascites.

I nogle avancerede tilfælde forekommer mineraliseringen af ​​membranen i tilfælde af carcinomatose, og lymfen ophører næsten ikke med at passere gennem membranens lymfebaner. Samtidig er det nødvendigt at genoprette mineralbalancen i kroppen, for at tage indvendige og udvendige urter, der reducerer forkalkningen af ​​peritoneum.

NÅR SPØRGSMÅL ER BEDRE AT LØDE, END SITET ELLER VANDER! Dette skyldes ikke kun til en mere behagelig tilstand af patienten, mindre tryk på blæren, tarmene og membranen, men også med mængden af ​​produktion af hormonet aldosteron (den binyrebarkhormoner forårsager vævsødem, ophobning af natrium i dem), som produceres i rygleje er 2 gange mindre end at sidde eller stående. For at reducere blodstasis og muskeldystrofi, der uundgåeligt opstår hos bedrengede patienter, er det nødvendigt at lave regelmæssige liggende åndedrætsøvelser og lejlighedsvis enkle tilgængelige fysiske øvelser.

Ascites anbefales ikke.

Positive resultater i behandlingen af ​​ascites - denne lumske sygdom - bør kun bekræfte dig for rigtigheden af ​​den valgte behandling. Det bør ikke opsiges. Afslutningsvis vil jeg gerne advare om udslæt ved anvendelse af ascitesforstærkende midler. For eksempel, hvis du har stærk hoste og du beslutter at drikke lakrids, ved du: det kan føre til puffiness.

Store doser friskbetejuice forårsager vasospasme med en efterfølgende kraftig stigning i ødem, og langvarig brug af immortelle kan forårsage stagnation i leveren, stigende ascites. Jeg råder dig til at være forsigtig med brugen af ​​mælk thistle frugter, som et middel til dramatisk at øge produktionen af ​​blodplader, der stimulerer væksten af ​​kræft, især med langvarige ascites. Anvend kun i urter, der indeholder vitamin K. Det er en highlander peber, highlander, nælde, nælde, majs silke, hyrde taske. Husk, forhøjede og endda blodplader i de øvre "grænser for normal" stimulerer kraftigt væksten af ​​kræft! Vær sund og opmærksom på dit helbred.

Det er umuligt at sulte med ascites, siden dette vil kun midlertidigt reducere ascites på grund af leveraflæsning, men så vil normal fordøjelse og restaurering af serumalbumin ikke virke.

Ernæring til ascites.

Ernæring spiller en vigtig rolle i dette. Jeg anbefaler at give op alt salt, spiser kun vasket tang, som regulerer tarmene, forbedrer blodtællingen, reducerer ascites. Og hvis dine ben også er hævede, skal du sørge for at inkludere havkalke i din kost. Ernæringen af ​​en sådan patient bør være nærende, tilstrækkeligt høj i kalorier uden udtalt flatulens.

At spise fig frugter fører også til et fald i puffiness, svækkelse af tarmene, genopfyldning af mikroelementets sammensætning af kroppen. Glem ikke om papaya frugter, kimplanter af korn af hvede, rug, saft af friskkål. For at reducere flatulens, når du tager kåljuice, brug fennikelfrø, dildvand, ferula asafoetida (ikke forveksles med omnik - Dzhungarian ferule). Disse produkter forbedrer absorptionen af ​​protein, hvilket er meget vigtigt. Faktisk er der med ascites ofte et fald i niveauet af proteinalbumin, hvilket yderligere forbedrer sygdommen.

Ascites er en sygdom, så det skal gøres alt for at reducere det og forsvinde helt. Tro ikke dem, der siger, at helbrede kræftcancer er enkel, det er ikke sandt. Det er meget vanskeligt og endnu vanskeligere, hvis ascites startes eller pumpes ud gentagne gange. Der er ikke noget unikt middel eller "unikt ukrudtsmiddel" for hurtigt at helbrede ascites! Ved behandling af ascites behøves alle midler - passende ernæring, indtagelse af urter i minimumsdoser (det er simpelthen umuligt at drikke meget), ekstern anvendelse af urter til hele ascitesområdet.

Artiklen vil blive offentliggjort fuldt ud om nogle få dage.