Uddannelse og udskillelse af galde

Ud over pancreasjuice udskilles galde i tolvfingertarmen. Galde er meget vigtig i fordøjelsen. Det dannes kontinuerligt i leveren og går kun ind i tolvfingertarmen under fordøjelsen. Når fordøjelsen stopper, samler galde i galdeblæren. På en dag producerer en person 800-1000 ml galde

Sammensætningen af ​​galde

Skelne mellem galdeblæren, det vil sige den der kommer ind i tarmene fra blæren og levergalle. Deres forskel ligger i det faktum, at galdeblæregald er tykkere, da der i blæren, hvor galde ophobes i mangel af fordøjelse, forekommer delvis absorption af vand. Bliver mere koncentreret, har denne galde en mørkere farve. Hepat galde hældes i tarmene umiddelbart efter dannelsen, ikke falder ind i galdeblæren; dens farve er lidt gul, der minder om farven på svag te.

Sammensætningen af ​​galde ud over vand omfatter galdesyrer og galdepigmenter.

Bilirubin og biliverdin er galdepigmenter.

I menneskelig galde indeholder det meste bilirubin. Gallepigmenter dannes af hæmoglobin, som frigives efter ødelæggelsen af ​​røde blodlegemer. Derudover indeholder galle muciner, fedtstoffer og uorganiske salte. Reaktionen af ​​galde er svagt alkalisk.

Værdien af ​​galde i fordøjelsen

Under påvirkning af galde øger effekten af ​​alle enzymer: protein, kulhydrat og fedt. Virkningen af ​​lipase, et fedtopdelende enzym, er særligt stærkt forbedret. Under indflydelse af galde er forøgelsen af ​​lipase forbedret 15-20 gange.

Galde emulgerer fedtstoffer, det vil sige, at fedtet opløses i små partikler. En sådan knusning af fedt bidrager til overfladen; dette skaber betingelserne for bedre lipase handling.

Under indflydelse af lipase nedbrydes fedt i glycerol og fedtsyrer. Glycerin er opløseligt i vand og absorberes let, og fedtsyrer opløses ikke i vand og absorberes ikke. Galde fremmer opløsningen af ​​fedtsyrer og deres absorption. Dette opnås ved, at galdesyrer går sammen med fedtsyrer og danner letopløselige forbindelser.

Da galde har en alkalisk reaktion, neutraliserer den sammen med andre intestinale saft den sure madmasse, der kommer fra galde til tarmene. Under indflydelse af galde er tarmbevægelser forbedret, hvilket forbedrer processen med bevægelse af madgruel.

Indtømning af tarmen, galde forårsager øget sekretion af bugspytkirtlen. Endelig, efter at være blevet absorberet i blodet, virker galde på leveren og forbedrer dannelsen af ​​galde.

Hvis en overskydende mængde galde udskilles, er en del af den ikke nedbrudt og fjernet fra tarmen til ydersiden.

Uddannelse og udskillelse af galde

Galdannelsen opstår kontinuerligt i levercellerne. Galden dannet i cellerne langs galdekapillarerne, og derefter strømmer galdekanalerne ind i leverkanalerne og derfra, afhængigt af om fordøjelsen forekommer eller ej, går til galdeblæren eller gennem den fælles galdekanal hælder ind i tolvfingret, der omgår blæren.

Dannelse af galde forekommer under påvirkning af koleretiske stoffer. En række stoffer, der kommer ind i blodet, kommer ind i leveren og forårsager dannelse af galde, der virker på dets neuro-glandulære apparat.

Stoffer der forårsager dannelsen af ​​galde er produkterne af proteinnedbrydning - albumoser, peptoner, polypeptider. og også secretin.

Øget galdeformation forårsager galde selv. Absorberes i blodet, det virker på det neuro-glandulære apparat i leveren og forbedrer dets aktivitet. Hvis galde indføres i et dyrs blod og samtidig tager højde for mængden af ​​udskillet galde, viser det sig, at galdedannelsen er steget dramatisk. Dannelsen af ​​galde påvirkes også af indtræden af ​​syrer i tarmen, såsom saltsyre, mavesaft osv.

Galde er også dannet under påvirkning af nerveimpulser. Når maven er fyldt, øges galdannelsen, hvilket er resultatet af en reflekspåvirkning.

Dannelsen af ​​galde kan forøges under påvirkning af den cerebrale cortex betingelsesmæssig refleks.

Selv om galde dannes kontinuerligt, forekommer dets udskillelse i tarmen kun, når der leveres mad.

Den fælles galdekanal, der strømmer ind i tolvfingertarmen, er forsynet med en sphincter, der åbner, når mad passerer fra mave til tarm og lukker så snart den sidste del af mad forlader duodenum. Efter ophør af fordøjelsen i tolvfingeret opsamles den galde, der er dannet i leveren, i galdeblæren.

Sekretionen af ​​galde begynder efter en vis periode efter at have spist. For eksempel, når der fodres kød, frigives galde efter 8 minutter med brød - efter 12 minutter, med mælk - efter 3 minutter.

Sekretionen af ​​galde varer flere timer - under hele fordøjelsesprocessen. Ved fødning af forskellige fødevarestoffer er varigheden af ​​galde udskillelse i tolvfingret forskellige: for eksempel efter at have spist mælk eller kød frigives galde inden for 5-7 timer og efter at have spist brød - inden for 8-9 timer. Sekretionen af ​​gald er reguleret af refleks.

Når mad kommer ind i tarmene, er receptorer indlejret i tarmslimhinden irriteret. Spændingen, der opstår i dem, overføres til centralnervesystemet, og derfra går det gennem de vandrende og sympatiske nerver, der går til galdeblærens og galdekanalens sphincter, hvilket får dem til at åbne.

Åbningen af ​​sphincten ledsages af en kontraktion af blæren. Som følge heraf presses galden, der er ophobet i galdeblæren, ind i tarmene.

Efter tømning lukker galdeblærens sphincter, mens spalten af ​​den fælles galdekanal forbliver åben under hele fordøjelsen, og galden fortsætter frit til at strømme ind i tolvfingertarmen.

Efter ophør af fordøjelsen lukker den fælles galde sphincter og galdeblærens sphincter åbner; galden begynder at samle igen i galdeblæren.

De stoffer, der stimulerer udslip af galde ved den humorale rute, er fedtstoffer, peptoner og albumoser - næsten alle de stoffer, der bidrager til dannelsen af ​​galde.

En artikel om uddannelse og udskillelse af galde

Sammensætning, galdeegenskaber og dets værdi i fordøjelsen;

Indflydelse af fødevaresammensætningen på pancreasjuicerummet.

Under perioder med hvile i bugspytkirtlen er sekretion fuldstændig fraværende. Under og efter måltider bliver udslæt i pancreasjuice kontinuerlig. Samtidig afhænger mængden af ​​saft, dens fordøjelseskapacitet og varigheden af ​​udskillelsen af ​​sammensætningen og mængden af ​​den taget mad.

Den største mængde saft er tildelt til brød, lidt mindre - til kød, og den minimale mængde saft udskilles i mælk. Juice opnået til kød har en mere alkalisk reaktion end juice produceret til brød og mælk. Når du spiser fødevarer med rig på fedtstoffer, er indholdet af lipase i bugspytkirtelsaften 2-5 gange højere end i den saft, der er tildelt til kød. Overvejelsen af ​​kulhydrater i kosten fører til en stigning i mængden af ​​amylase i bugspytkirtelsaften. Når køddiet i en bugspytkirtelsaft fandt en betydelig mængde proteolytiske enzymer.

Galde er et produkt af udskillelsen af ​​leverceller, er en gylden-gul væske, der har en alkalisk reaktion (pH 7,3-8,0) og en relativ massefylde på 1,008-1,015.

Hos mennesker har galde følgende sammensætning: vand 97,5%, tørre rest 2,5%. Hovedbestanddelene i den tørre rest er galdesyrer, pigmenter og kolesterol. Derudover indeholder galle mucin, fedtsyrer, uorganiske salte, enzymer og vitaminer.

I en sund person udskilles 0,5-1,2 liter galde om dagen. Sekretionen af ​​galde udføres kontinuerligt, og dens indtræden i duodenum forekommer under fordøjelsen. Udenfor fordøjelsen kommer galde ind i galdeblæren.

Gald hører til fordøjelsessafter. Galde øger aktiviteten af ​​bugspytkirtelsjuicenzymer, især lipase. Galdesyrer emulgerer neutrale fedtstoffer. Galde er nødvendig for absorption af fedtsyrer, og derfor kan fedtopløselige vitaminer A, B, E og K. Bile øge pancreasekretionen, hæve tonen og stimulere tarmmotiliteten (duodenal og tyktarmen). Galde er involveret i parietal fordøjelse. Det har en bakteriostatisk virkning på tarmfloraen, der forhindrer udviklingen af ​​putrefaktive processer.

Metoder til undersøgelse af leverens galde- og galdefunktioner. I leverens galdeaktivitet skal der opstilles galdedannelse, dvs. galdeproduktionen ved leverceller, og galdeudskillelse er vej ud, evakueringen af ​​galde i tarmen.

For at studere udskilningen af ​​galde hos mennesker anvendes den radiologiske metode og duodenal intubation. Røntgenstråler pålægger stoffer, der ikke transmitterer røntgenbilleder og fjernes fra kroppen med galde. Ved hjælp af denne metode kan du fastslå udseendet af de første dele galde i kanalerne, galdeblæren, tidspunktet for udgang af den cystiske og hepatiske galde ind i tarmen. Ved duodenal intubation opnås fraktioner af hepatisk og galdeblæregald.

Hvordan galde påvirker fordøjelsen

Gal er en speciel væske, en hemmelighed, som leveren syntetiserer. Det går gennem kanalerne ind i mavetarmkanalen (ind i tolvfingertarmen) og er nødvendigt for normal fordøjelse af mad. Et overskud eller mangel på galde samt en overtrædelse af dets syntese fører til udvikling af farlige sygdomme. For at forstå sin rolle i menneskekroppen er det vigtigt at vide, hvad det er, hvorfor galde er nødvendig, hvilke lidelser der kan forårsage det, og hvem der skal kontakte for at diagnosticere lidelser.

Dens funktioner i kroppen

Det er et viskøst stof af gul farve, galle syntetiseres af leveren. Derfra strømmer det ind i galdeblæren, hvor den opsamles og om nødvendigt indgår i fordøjelsesprocessen. Der ændres substratets farve og dens koncentration.

Boblen for gald er reservoiret, hvori den akkumuleres. Når mad kommer ind i kroppen, trænger den nødvendige mængde af denne hemmelighed ind i duodenum gennem kanalerne og sikrer en naturlig fordøjelsesproces.

Typer af galde er opdelt af stedet for lokalisering. Stoffet, der ophobes i galdeblæren hedder vesikelgallen, og stoffet, som kommer fra leveren, kaldes hepatisk galde. I processen med syntese og bevægelse ændrer det ikke kun dets navn, men også surhedsgrad og sammensætning.

Galdens rolle i fordøjelsen ligger i fermentering af stoffer og deres absorption i tarmen. Dets hovedfunktioner, som er så vigtige for kroppens normale livsstøtte, omfatter følgende:

• acceleration af fedtabsorption
• undertrykkelse af pepsin i mavesaften;
• dannelsen af ​​tarmhormoner;
• stimulering af slimproduktion
• deltagelse i oprettelsen af ​​miceller
• aktivering af tarmmotilitet
• Start hurtig gæring af proteiner.

Ud over naturlige årsager, der ikke påvirker kroppens tilstand, ændres sammensætningen af ​​galde under indflydelse af patologiske processer, når substratet begynder at udvikle sig mere aktivt. Der er flere grunde til forbedret syntese eller reduktion.

Funktioner af galde, ud over direkte brug, - hjælp i forbindelse med fordøjelsen - omfatter desinfektion af tarmene og affaldet i fækalmasser.

Et overskud af galde er mere almindeligt end dets mangel og medfører alvorlige konsekvenser for kroppen. Eksterne faktorer forårsager en øget syntese af substratet i leveren. Når en person oversætter eller leder en stillesiddende livsstil, får orgelet et signal, fordøjelsen er forbedret, og galgen fra leveren produceres med dobbelt kraft. Dens overskud forårsager endokrine lidelser, giftige eller infektiøse læsioner i leveren.

Men for at vurdere værdien af ​​galde med en mangel er vanskelig, er dens mangel ikke manifesteret af specielle symptomer, som det er tilfældet med forbedret syntese. Men inden i fordøjelsessystemet observeres dramatiske ændringer. Tarmsystemet kan normalt ikke absorbere de nødvendige stoffer og vitaminer, hvilket i sidste ende påvirker dets funktion. Patologiske ændringer udvikler sig, og kroppen lider af mangel på vigtige fedtstoffer og aminosyrer.

Når fordøjelsen forstyrres, nedbryder fedt ikke små partikler, absorberes ikke af tarmene og deponeres i det subkutane lag og på overfladen af ​​de indre organer. Milt, lever, tarm og hjerte er mest berørt.

Sammensætningen af ​​galde og galdannelse

Normalt syntetiserer en persons lever op til 2 liter væske om dagen. Denne proces, der kaldes cholepoiesis sker uden afbrydelse, men holekinez - strømmen af ​​galde i duodenum - køre perioder, afhængigt af den faldende mad i fordøjelseskanalen. Hvis maven er tom, hemmeligheden af ​​leveren ind i galdeblæren, som kan være op til den ønskede hændelse, og at tildele det starter under påfyldning maven med mad.

Galde er en person - ikke blot en hemmelig nedbryde fødevarer i enkle, fordøjelige forbindelser, et stof, som indeholder i sin sammensætning af proteiner, vitaminer, aminosyrer og andre forbindelser.

Mens fluidet passerer gennem kanalerne i leveren til en boble, er det vand klar, med en gul skær allerede galdeblæren substrat tykkere koncentrationsbesvær. Det efterlader vand og mineraler, det er mættet med mucin. Blanding med udskillelse af kirtler, galdeændringer farve, det bliver mørkt, og koncentrationen er tyk og viskøs. Formålet med dette viskose væske er at sikre hurtig nedbrydning af fødevarer og at fungere som en tarmhjælper.

Pigmenter bestemmer farven på galde - de er nedbrydningsprodukter af hæmoglobin og andre porfyrinderivater. Hovedgaldskomponenten er bilirubin. Denne farvestof af gulrød farve giver en karakteristisk væskefarve. Den grønne pigment biliverdin efterlader kun spor i galden.

Tre fjerdedele af gallen syntetiserer hepatocytter, resten produceres af galdekanalerne. Syrer, der allerede har været involveret i fordøjelsesprocesser, absorberes næsten helt i tyndtarmen, vender tilbage til leveren med blod. Denne cirkulation giver kroppen mulighed for uafbrudt at producere den nødvendige mængde hemmelighed. Kun 10% af alle gald er i stand til at skille sig ud med nedbrydningsprodukter i fækalmasserne.

Hvilke læger der skal bruge til galdeforsøg

Ved fremkomsten af ​​de første tegn på mangel eller overskud af en hepatisk hemmelighed er ekspertintervention påkrævet. Gastroenterolog og hepatolog er involveret i undersøgelsen af ​​galde og behandlingen af ​​lidelser forårsaget af patologiske fænomener. Hvis årsagen er en krænkelse af dannelsen af ​​galde i leveren, er det nødvendigt, før det går ind i fordøjelseskanalen, med en smal specialiseret læge, en hepatolog. Når der opstår forstyrrelser i fordøjelsesprocessen, påvirkes mave, galdeblære og tarme, en gastroenterolog slutter behandlingen.

Læger ordinerer en undersøgelse for at bestemme årsagerne til ubalance og er det optimale behandlingsregime i henhold til testresultater.

For at stoppe de destruktive processer i kroppen udover medicinsk tilpasning skal patienten genoverveje deres livsstil og kost. Udviklingen af ​​ordentlig ernæring er en ernæringsekspert.

Hvis testresultaterne er skuffende, og kirurgi er nødvendig for at normalisere strømmen af ​​galde, skal du kontakte en kirurg. For behandlings- og rehabiliteringsperioden er det vigtigt for en person at være under tilsyn af specialister.

Hvilke sygdomme er forbundet med galde

Før hemmeligheden kommer fra leveren i tarmen, går den forbi galdekanalerne, og i en tid ophobes galdeblæren i galdeblæren for yderligere bevægelse. Overtrædelser kan forekomme på et hvilket som helst tidspunkt i bevægelsen.

Transportprocessen giver muskellaget i kanaler og blære. Med normal kontraktil funktion er arbejdet fejlet. Dysfunktion af galdeblærens muskler eller nedsat mobilitet af galde fører til udvikling af dyskinesi. Det manifesterer sig med et bestemt symptom - det er smerte på højre side under ribbenene. Dens intensitet og karakter afhænger af sværhedsgraden af ​​sygdommen.

Denne sygdom betragtes ikke som farlig for mennesker, men det medfører konsekvenser, uden dyskinesi bliver dyskinesi det første skridt til dannelse af sten i galdekanalerne og organhulen. Choledoch sygdom er almindelig, især hos voksne mænd og kvinder, der ignorerer sygdommens harbingers. Sten kan danne sig og ikke forstyrre en person i lang tid, men hvis de begynder at bevæge sig og falde ind i kanalerne, vil der opstå kvalme og opkastning, alvorlige smerter i en piercing natur - galdekolik hos en person. Symptomet er ubehageligt, men det er værre, hvis den ønskede kanal lukkes med en stor sten og strømmen af ​​galde ind i tarmsfinkteren stopper.

Som et resultat af blokering udvikler en inflammatorisk proces, galt stopper bevæger sig i den rigtige retning. Akut cholecystitis er en farlig sygdom, der kan være dødelig uden intervention fra specialister.

Betændelse kan ikke se så farlig ud, gå langsomt og asymptomatisk, så bliver cholecystitis uden behandling kronisk.

Hvilke tests skal passere

For at bestemme koncentrationen af ​​hemmeligheden, diagnosticere krænkelser af dens syntese udføres en undersøgelse, og laboratorietest er foreskrevet. At behandle patologi er vigtig før udviklingen af ​​komplikationer.

Stendannelsen i galdekanalen eller blæren bestemmes af ultralyd (US). Den vigtigste metode til diagnosticering af gallsten sygdom afslører selv de mindste sten med en diameter på ikke mere end 1 mm.

Metoden for ultralyd gør det muligt at vurdere tilstanden af ​​leveren, galdeblæren og kanalerne. Men også ved hjælp af ultralyd bestemme mængden af ​​væske akkumuleret under betændelse. Gentagen undersøgelse anbefales at gøre efter behandling eller i sin proces for at vurdere effektiviteten af ​​behandlingen.

Hvis ultralyd ikke kan udføres, udføres intravenøs, invasiv eller oral cholecystocholangiografi. Denne teknik har kontraindikationer:

• jodintolerans;
• gulsot forårsaget af aflejring af bilirubin.

Undersøgelsesmetoderne for sygdomsforstyrrelser og dets syntese omfatter følgende:

• endoskopisk retrograd cholangiopancreatografi;
• x-ray med kontrast;
• perkutan transhepatisk kolangiografi;
• computertomografi.

Hvilken forskning er nødvendig, beslutter den behandlende læge på individuel basis. Baseret på undersøgelsens resultater er det optimale behandlingsregime.

Funktioner af galde i menneskekroppen

Funktionen af ​​galde i menneskekroppen kan ikke undervurderes. Den fulde funktion af alle organerne i fordøjelsessystemet er umuligt uden deltagelse. Selv små afvigelser fra normen i processen med dens produktion, sammensætning, koncentration eller surhed medfører ændringer i kroppen og den generelle tilstand af personen.

Hvad er det

Gald er en kolloid væske med middel viskositet af en lysegul farve med en let grønlig tinge, der bliver til en brun farve med en særlig stærk lugt og en bitter smag. Hun er på den ene side en hemmelighed, dvs. et stof produceret af kirtelet og på den anden - udskilt - det endelige produkt udskilt af kroppen.

Fremstillet af hepatocytceller i leveren. For det fyldes det galdekanalerne efter blæren og tolvfingertarmen. I løbet af dagen producerer leveren op til 1500 ml af dette stof. Galdesekretion er en kontinuerlig proces.

Hele det udskillede sekretionsvolumen ophobes i galdeblæren. Det fungerer som en akkumulator, der giver tarmene den nødvendige mængde gal for at fordøje mad. Bilial udskillelse forekommer kun på tidspunktet for fodring, og begynder om 5-12 minutter. efter det begyndte.

Afhængig af lokaliseringen af ​​galde er funktionen i menneskekroppen 2 typer af det - lever og galsten. Hepatisk er en "ung" hemmelighed, hvoraf de fleste falder fra leveren ind i tolvfingertarmen, og resten i galdeblæren.

Væsken akkumuleret i dette organ kaldes boblende. Den er moden, og er karakteriseret ved surhed, tæthed og farve.

Kroppen producerer 10-13 ml galde pr. 1 kg menneskelig vægt. I en voksen med en normal vægt pr. Dag dannes der op til 1300 ml udskillelse. Denne proces er kontinuerlig, dens intensitet svinger om dagen.

Galdesyre

Syrenes surhed (pH) afhænger af sin type. Således er surhedsgraden af ​​leverenesekretionen - 7,2-8,1, med en relativ densitet på 1,007-1,015.

Dette indeks i cystisk gald under - 6,2-7,1 ved en densitet på 1.024-1.047. Denne pH-forskel skyldes den reducerede mængde bicarbonater i den.

Hvilken rolle gør det

Funktionerne af galde i den menneskelige krop er indbyrdes forbundet med arbejdet i organerne i mave-tarmsystemet. Dens rolle er at fermentere forbindelserne og absorbere dem i tarmene under fordøjelsen.

Hun deltager i følgende enzymatiske reaktioner:

• dispergering af fedt
• hormondannelse i tarmene;
• produktion af slim og miceller;
• pepsinundertrykkelse;
• aktivering af motilitet og tyndtarmen;
• forhindre limning af proteiner med bakterier.

At beskæftige sig med hvilke funktioner i kroppen det udfører, bør det også bemærkes:

1. Deltagelse i metaboliske processer.
2. Antiseptisk virkning på tarmene og desinfektion af fækal masse.
3. Det er nødvendigt for absorption af vanduopløselige fedtsyrer, aminosyrer og vitaminer.
4. Levering af tarmen galle.
5. Deltagelse i syntese af synovialvæske.

På grund af denne hemmelighed er processen med fordøjelsen, som begyndte i maven, så heldigvis at fortsætte og ender i tarmen.

Komponent sammensætning

For det første er blandt bestanddelene i procent vand (ca. 96%). På andenpladsen - syrer: cholisk og chenodeoxycholisk. Der er også andre økologiske ingredienser i det, disse er:

• syrer: lithokolisk, allocholisk, deoxycholisk;
• vitaminer: A, gruppe B og C;
• pigmenter;
• cholesterol;
• fosfolipider;
• immunglobulin danner A og M;
• bilirubin;
• metaller;
• miljøfremmede stoffer;
• lecithin.

Størstedelen af ​​de nævnte komponenter er i den cystiske galde. I gallen efter opholdet i blæren er der urenheder, suspensioner og slim, som er nødvendige til behandling af mad.

Sammensætningen af ​​galde og forholdet mellem dens bestanddele ændres med for stort forbrug af kulhydrater og fedtstoffer, neuroendokrine patologier, fedme, passiv livsstil.

Hvilke patologier er forbundet med fremstilling af galde

Før hemmeligheden fra leveren kommer i tarmene, passerer den gennem den fælles kanal, og i et stykke tid akkumuleres det i blæren for yderligere fremskridt. Overtrædelser af denne strømlinede proces forekommer på ethvert trin i bevægelsen.

Levering af galde giver et lag af muskel, som er foret med kanaler og blære. Hvis deres kontraktile funktionalitet er debugged, er der ingen problemer med bevægelse og påfyldning med tarmsekretion. Med muskelsvigt eller problemer med selve galdens mobilitet udvikler dyskinesi. Symptomer - nagende smerter på højre side på ribbeniveauet, oppustethed og bitterhed i munden.

Der er en gruppe af sygdomme, der opstår, når der er problemer med galdeudskillelse eller galdedannelse:

1. Dannelsen af ​​sten (gallesten). De forekommer med litogen galde og når der er en mangel på dets enzymer. Lithogene egenskaber manifesteres i ukorrekt kost, spiser store mængder fedt, nedsat metabolisk og endokrine processer, hypodynamisk lidelse. Når sten udvikler cholecystitis (betændelse i blæren), og der er en blokering af kanalerne.
2. Steatorrhea. Udvikler med en stærk mangel på galde eller dets fravær. På baggrund af sygdommen stopper omdannelsen af ​​fedtstoffer og proteiner, og de udskilles i den oprindelige form med afføring.
3. Reflux gastritis. Gerd. Staterne er karakteriseret ved tilbagesendelsen, der smider ind i spiserøret eller mavesekretionen. Ved tilbagesvaling påvirker det det øverste lag af slimhinden i disse organer, fremkalder dets nekrose eller nekrotiske ændringer. GERD (gastroøsofageal reflukssygdom) påvirker slimhinderens slimhinde på grund af en forøgelse af syreindholdet.

Når der er problemer med galdedannelse, lider hele kroppen, og især organerne støder op til lever og galdeblære: milt, bugspytkirtlen, tarmene, hjertet.

Hvilken læge at kontakte

I tilfælde af de første symptomer på overudnyttelse eller manglende sekretion, er øjeblikkelig medicinsk intervention nødvendig. Bestemmelse af kvaliteten af ​​galdeblærens funktioner, undersøgelsen af ​​galde og eliminering af dets lidelser, fremkaldt af patologiske ændringer, udføres af en hepatolog og en gastroenterolog.

Når årsagen til sygdommen er en afvigelse fra graden af ​​galdedannelse i leveren længe før væske kommer ind i fordøjelsessystemet, er der brug for konsultation med en hepatolog. Hvis der opdages forstyrrelser under fordøjelsen, påvirkes mave, tarmkanalen og tarmene, en gastroenterolog udfører terapien.

Men for at klare patologiske processer er en ernæringsekspert også involveret i behandlingen. Han justerer patientens kost, giver råd om sin livsstil.

Diagnostiske metoder

For at bestemme sammensætningen og koncentrationen af ​​gald, bestemme overtrædelser af dens syntese, udføres undersøgelser og laboratorietest tages. Men før dette udfører lægen en fysisk undersøgelse af patienten, palpation af peritoneum, undersøger dets historie og klager på behandlingstidspunktet.

Udseendet af sten er bestemt af ultralyd. Denne diagnostiske metode registrerer sten, hvis diameter ikke engang overstiger 1 mm. Ultralyd, ud over galdeblæren undersøger organerne i peritoneum med definitionen af ​​kvaliteten af ​​deres funktioner.

Til ultralyd gav det rigtige resultat, skal du forberede dig på det. Forberedelse til ultralyd begynder en uge før den planlagte dato.

Betingelser, der skal opfyldes:

1. Der er ingen gasser i tarmen.
2. Sidste måltid er senest 6-8 timer før undersøgelsens start.
3. I en uge til at opgive alkohol, begrænse forbruget af fede fødevarer og fødevarer, der forårsager gas.
4. 3 dage før undersøgelsen, tag enzymer foreskrevet af lægen og carminative præparater.
5. På tæren tømmer du tarmene eller gør en enema.

Når det af en eller anden grund er umuligt at lave en ultralyd (ultralydsundersøgelse), intravenøs, oral eller invasiv cholecystocholangiografi udføres.

Men denne metode er kontraindiceret i:

• individuel intolerance over for jod og dets forbindelser
• gulsot.

Metoderne til undersøgelse af lever, kanaler og galdeblære, når de studerer organernes struktur og funktion, kvaliteten af ​​koleraformationen, omfatter:

• kontrast x-ray;
• retrograd endoskopisk cholangiopancreatografi;
• gastroskopi;
• abdominal ultralydografi;
• CT (computertomografi);
• hydrogen test;
• dynamisk ekkografi

Hvilke undersøgelser der er nødvendige, bestemmer lægen individuelt for hver patient. Dekryptering af resultaterne af undersøgelserne giver lægerne mulighed for at behandle galdeblære og leverdysfunktion.

Galdens værdi

Når en utilstrækkelig mængde gald ind i tarmene udvikler sig hypoklier. Hvis hun slet ikke handler - alocholia. Med sådanne afvigelser af syren, uopløselige vitaminer absorberes fedtstoffer ikke af organerne, herfra - alle disse stoffer udskilles i fækalmassen, og lipidresterne i tarmene klæber sammen mad og forhindrer enzymer i at splitte det.

I dette tilfælde bliver tarmene tilstoppede, fedme, almindelig forstoppelse udvikler sig, generel forgiftning er mulig, og ubehandlede vitaminer kommer ud med afføring. Orgelet overtræder også mikrofloraen, meteorisme og putrefaktiv proces begynder.

Galde mangel provokerer udviklingen af ​​mikrober. Det er muligt, at dette organ er inficeret med vira og patogene bakterier.

For at hemmens komponentsammensætning skal være normal fungerede lever og galdeblærer korrekt, de naboorganers funktioner blev ikke forringet. Følgende anbefalinger bør følges:

1. Leder en aktiv livsstil.
2. Spis ret og afbalanceret. I den daglige kost skal være frugt, korn, grøntsager.

Når der produceres en tilstrækkelig mængde galde i kroppen, fungerer alle organer jævnt og korrekt. En person har en høj immunitet, en normal metabolisk proces, alle systemer i den krævede mængde får vigtige vitaminer til dem.

Hvad gør gal i fordøjelsen - funktioner

Galde er hemmeligheden mellem hepatocyt leverceller, som går ind i mavetarmkanalen (ind i tolvfingertarmen) gennem galdevejen og er involveret i fordøjelsesprocessen. Gald er et viskøst stof af gul farve, der i sin sammensætning indeholder galdesyrer (67%), phospholipider (22%), immunoglobulin A og M, bilirubin (direkte) og kolesterol (4%), slim, lipofile xenobiotika, metaller. Galde produceret af leveren kommer ind i galdeblæren.

Galdeblæren er et reservoir, der akkumulerer galde og udskiller det under aktiv fordøjelse i den krævede mængde. Galde i galdeblæren kaldes vesical, og kommer direkte fra leveren kaldes hepatisk galde. Disse typer af galle adskiller sig noget i surhed, indhold af stoffer og vand.

Hvad gør galde i galdeblæren?

Fysiologisk galde i galdeblæren har antibakterielle egenskaber. Derfor bringer den kortsigtede tilstedeværelse af denne fysiologiske væske i galdeblæren ikke sundhedsskader. I galdeblæren går gal gennem en række transformationer. Det akkumulerer galdesyrer og nedsætter niveauet af bilirubin. Der er en akkumulering af volumen, der er nødvendigt for forarbejdning af en fødevareklump. Efter fødevaren kommer ind i tolvfingertarmen, begynder galstrømmen. Hvis det ikke er nok, hæmmes fordøjelsesprocessen. Svær opdeling af fedtstoffer og visse typer af protein. Derfor lider folk med kroniske sygdomme, der er forbundet med stagnation af galde eller mangel på sine produkter, ofte overvægt. Primære galdesyrer er cholisk og deoxycholsyre. Nogle flere syrer er dannet af dem. Galdesyrer i galdeblæren er i form af konjugater med taurin og glycin.

Funktioner af galde og dens værdi

Galde udfører en række enzymatiske funktioner, som er nødvendige for at skifte tarmmage fordøjelse:

• neutraliserer virkningen af ​​pepsin mavesaft;
• emulgerer fedtstoffer;
• deltager i dannelsen af ​​miceller;
• stimulerer produktionen af ​​tarmhormoner (secretin og cholecystokinin);
• forhindrer klæbning af proteiner og bakterier
• stimulerer mucusproduktion
• aktiverer motiliteten i mave-tarmkanalen;
• aktiverer enzymer, der fordøjer proteiner, herunder trypsin.

Ændringer i sammensætningen af ​​galde kan opstå på grund af forskellige smertefulde lidelser i kroppen. Dette kan forårsage dannelse af sten i galdevejen og fordøjelsessygdomme. Galdens funktioner slutter ikke der. Hun er også ansvarlig for antiseptisk tarmkanal og dannelse af afføring.

Den ubalancerede sammensætning af galde, der fører til dannelsen af ​​sten, kan frigives, når overdreven forbrug af animalske fedtstoffer, fedme med nedsat fedtstofskifte, neuroendokrine lidelser, giftige og infektiøse læsioner i leveren, en stillesiddende livsstil.

Værdien af ​​galde for menneskers sundhed

Det er ret vanskeligt at overvurdere galdens værdi for en normal fordøjelsesproces. Med mangel eller mangel på galde bliver afføringen lysere og mere fedt. Dette fører til mangel i kroppen af ​​fedtopløselige vitaminer, essentielle fedtsyrer og fedtstoffer, samt til tarmens patologi, som ikke er tilpasset en stor mængde fedt i fødevareklumpen.

På samme tid fører nedsat fordøjelse ofte til deponering af uønsket fedt i det subkutane lag og fascia af de indre organer. Hos mennesker, der lider af galdeblærers sygdomme, har man ofte fundet indre fedme. I denne tilstand lider hjertet, leveren, milten, tarmene.

Hvilken rolle spiller galde i fordøjelsen?

Galde er en særlig hemmelighed, som dannes i leveren, akkumuleres i galdeblæren og deltager efterfølgende i fordøjelsesprocessen. At have en ide om, hvilken rolle galde spiller i fordøjelsen, er det muligt at reagere hurtigt på leversvigt og eliminere patologiske tilstande.

Galde generelt set

Galde er et viskøst stof af en gullig nuance, som er en hemmelighed af leverceller og kommer ind i fordøjelseskanalen for at deltage i fordøjelsen af ​​fødevaremassen. Dens ophobning forekommer i de små galdekanaler. Derefter kommer den ind i den fælles kanal og derefter ind i galdeblæren og tolvfingertarmen.

Sammensætningen af ​​galde omfatter:

• 67% galdesyrer;
• 22% phospholipider;
• Immunoglobulin M og A
• bilirubin
• 4% cholesterol;
• slim;
• Metaller.

Det er vigtigt! I løbet af dagen kan leveren celler i menneskekroppen producere omkring 2 liter væske.

I det øjeblik, hvor fordøjelsesproceduren er i den aktive fase, begynder galde at flytte fra galdeblæren ind i fordøjelseskanalen.

Hindret bevægelse af galde langs kanalerne kaldes dyskinesi. Det kan forekomme i enhver alder af forskellige årsager, herunder fra en uregelmæssig kost.

Galde, der ligger i blæren, kaldes den cystiske. Men den der kommer fra leveren betragtes som hepatisk. Disse to typer stoffer adskiller sig i surhed såvel som koncentrationen af ​​stoffer og vand.

Galde i galdeblæren

Det stof, der er placeret i galdeblæren, er udstyret med antibakterielle egenskaber. Denne komponent forbliver ikke i boblen for længe, ​​og derfor kan den ikke skade kroppen.

Hertil kommer, at mens gallen er placeret i blæren, forekommer der visse ændringer. Galdesyrer akkumuleres, men bilirubinindholdet tværtimod falder. Der er en klynge af det volumen, der vil være nødvendigt for at fordøje madklumpen.

Det er meget vigtigt, at forholdet mellem alle stoffer i galde svarer til normen. Forkert kost og livsstil kan ikke påvirke arbejdet i alle organer, herunder leveren. Som følge heraf ændrer galde sin sammensætning, en suspension begynder at danne sig i den. Yderligere krænkelser i galdeblæren kan føre til dannelse af sten. Læs her af årsagerne.

Så snart fødevaremassen er i tolvfingertarmen, opstår der en aktiv udskillelse af galde. Hvis det er lille, sænkes fordøjelsesprocessen, og derfor er nedbrydningen af ​​fedtstoffer og nogle proteiner vanskelig. Denne kendsgerning er let forklares, at patienter med kroniske sygdomme af relevans for processer stagnerende galde eller svigt af sine produkter, ofte står over for problemet med overvægt og smerter i galdeblæren og leveren.

Hvorfor har en person galt

Galdens funktioner reduceres hovedsageligt til deltagelse i gastrointestinale sektionens aktivitet og er forbundet på en eller anden måde med enzymatiske reaktioner.

Galdens rolle i fordøjelsen reduceres til følgende positioner:

• Under dens indflydelse er emulgeringen af ​​fedtstoffer. På grund af dette forbedres sugeproceduren;
• Galde er stand til at udøve en neutraliserende virkning på skadelige pepsin, som er en væsentlig bestanddel af mavesaft og kunne udøve en ødelæggende virkning på pancreatiske enzymer;
• Under påvirkning af dette stof aktiveres tarmmotiliteten;
• Stimulerer dannelsen af ​​slim
• Det bidrager til dannelsen af ​​secretin og cholecystokinin (disse er gastrointestinale hormoner), der produceres af små tarmceller. Denne komponent er ansvarlig for regulering af bukspyttkjernes sekretoriske funktion;
• Galde tillader ikke adhæsion af bakterier og proteinkomponenter;
• Det kan prale af en antiseptisk virkning på tarmsektionen og aktiv deltagelse i dannelsen af ​​afføring.

Det er nødvendigt at nævne de funktioner, der er tildelt blæren fyldt med galde:

1. Først og fremmest bliver duodenum forsynet med de nødvendige mængder galde;
2. Deltagelse i metaboliske processer;
3. Dannelsen af ​​synovialvæske, som er placeret i ledkapslerne.

Det er vigtigt! I tilfælde af, at der konstateres overtrædelser i sammensætningen af ​​galde, reagerer kroppen på dem med patologiske ændringer.

Hvis en person har en forstyrret proces med dens dannelse, vil det føre til forekomsten af ​​sådanne sygdomme som:

• Gallsten sygdom;
• steatorrhea;
• Gastroøsofageal reflukssygdom.

Resultaterne af sådanne fejl er ikke den bedste indvirkning på fordøjelsesprocessen.

En anden sygdom, der påvirker galdeblæren er polyposis. Selvom årsagerne til polypper kan være forskellige, er den normale funktion af leveren og galdeblæren den bedste garanti for, at dette problem kan undgås.

Spørgsmålet om hvorfor vi galder, mange spørger. Mens dens rolle i fordøjelsessystemet er svært at overvurdere. Således er det takket være galde, at fordøjelsesprocessen, der med succes er startet i maven, ender i tarmsektionen.

Erhvervserfaring mere end 7 år.

Professionelle færdigheder: diagnose og behandling af sygdomme i mave-tarmkanalen og galdevæv.

Leverets funktioner og dets deltagelse i fordøjelsen

Leverets funktioner og dets deltagelse i den menneskelige krop

Fordele leveren ikke-fordøjelses-og fordøjelsesfunktioner.

Ikke-fordøjelsesfunktioner:

• syntese af fibrinogen, albumin, immunoglobuliner og andre blodproteiner;
• glycogensyntese og aflejring;
• dannelsen af ​​lipoproteiner til fedttransport;
• afsætning af vitaminer og mikroelementer
• afgiftning af metaboliske produkter, lægemidler og andre stoffer;
• hormonmetabolisme: syntesen af ​​somagomedin, thrombopoetin, 25 (OH) D₃ et al.;
• ødelæggelse af jodholdige thyroidhormoner, aldosteron osv.;
• blodaflejring
• udveksling af pigmenter (bilirubin - et produkt af nedbrydning af hæmoglobin ved ødelæggelsen af ​​røde blodlegemer).

Leverens fordøjelsesfunktioner leveres af galde, som er dannet i leveren.

Leverens rolle i fordøjelsen:

• Afgiftning (opdeling af fysiologisk aktive forbindelser, produktion af urinsyre, urinstof fra mere giftige forbindelser), fagocytose af Kupffer-celler
• Regulering af kulhydratmetabolisme (omdannelse af glucose til glycogen, glycogenogenese)
• Regulering af lipidmetabolisme (syntese af triglycerider og kolesterol, udskillelse af kolesterol i galde, dannelse af ketonlegemer fra fedtsyrer)
• Proteinsyntese (albumin, plasma transportproteiner, fibrinogen, prothrombin osv.)
• Galde dannelse

Uddannelse, sammensætning og funktion af galde

Galde er en væskesekretion produceret af celler i hepatobiliærsystemet. Det indeholder vand, galdesyrer, galdepigmenter, kolesterol, uorganiske salte, såvel som enzymer (fosfataser), hormoner (thyroxin). Galde indeholder også nogle metaboliske produkter, giftstoffer, medicinske stoffer, der er kommet ind i kroppen osv. Den daglige sekretions volumen er 0,5-1,8 liter.

Galdannelsen opstår kontinuerligt. De stoffer, der indgår i dets sammensætning, kommer fra blodet ved aktiv og passiv transport (vand, kolesterol, fosfolipider, elektrolytter, bilirubin), syntetiseres og udskilles af hepatocytter (galdesyrer). Vand og en række andre stoffer trænger ind i galden ved hjælp af reabsorptionsmekanismer fra galdekapillarier, kanaler og blære.

De vigtigste funktioner i galde:

• Fedtemulsificering
• Aktivering af lipolytiske enzymer
• Opløsning af fede hydrolyseprodukter
• Absorption af lipolyseprodukter og liposoluble vitaminer
• Stimulering af tarmens motor og sekretoriske funktion
• Regulering af pancreas sekretion
• Neutralisering af syrechyme, inaktivering af pepsin
• Beskyttelsesfunktion
• Oprettelse af optimale betingelser for fastgørelse af enzymer på enterocytter
• Stimulering af enterocytproliferation
• Normalisering af tarmfloraen (hæmmer uklare processer)
• Udskillelse (bilirubin, porfyrin, kolesterol, xenobiotika)
• Sikring af immunitet (udskillelse af immunoglobulin A)

Gald er en gylden væske, isotonisk blodplasma, med en pH på 7,3-8,0. Hovedkomponenterne er vand, galdesyrer (cholic, chenodeoxycholisk), gallepigmenter (bilirubin, biliverdin), kolesterol, fosfolipider (lecithin), elektrolytter (Na +, K +, Ca 2+, CI-, HCO₃-), fedtsyrer, vitaminer (A, B, C) og i små mængder andre stoffer.

Tabel. De vigtigste komponenter i galde

indikatorer

funktion

Specifik tyngdekraft, g / ml

1,026-1,048 (1,008-1,015 hepatisk)

6,0-7,0 (7,3-8,0 hepatisk)

92,0 (97,5 hepatisk)

NSO₃ -, Ca 2+, Mg 2+, Zn 2+, Cl -

0,5-1,8 liter galde dannes pr. Dag. Udenfor fødeindtagelse kommer galde ind i galdeblæren, fordi Oddins sphincter er lukket. I galdeblæren er aktiv reabsorption af vand, ioner af Na +, CI-, HCO₃-. Koncentrationen af ​​organiske komponenter øges signifikant, mens pH falder til 6,5. Som følge heraf indeholder galdeblæren med et volumen på 50-80 ml galde, som dannes inden for 12 timer. I denne forbindelse skelnes mellem hepatisk og galdeblæregald.

Tabel. Sammenligningsegenskaber for galde i leveren og galdeblæren

indikator

lever

galdeblære

Osmolaritet. mol / kg N₂O

Galdesalte, mmol / l

Galdefunktioner

De vigtigste funktioner i gald er:

• emulgering af hydrofobe fedtstoffer af triacylglyceroler i fødevarer med dannelsen af ​​micellare partikler. Dette øger dramatisk overfladearealet af fedtstoffer, deres tilgængelighed for interaktion med pancreaslipase, som dramatisk øger effektiviteten af ​​hydrolyse af esterbindinger;
• dannelsen af ​​miceller, der består af galdesyrer, produkterne af hydrolyse af fedtstoffer (monoglycerider og fedtsyrer), cholesterol, som letter absorptionen af ​​fedtstoffer såvel som fedtopløselige vitaminer i tarmen;
• udskillelse af kolesterol, hvorfra galdesyrer dannes, og dets derivater i sammensætningen af ​​galde, galdepigmenter, andre giftige stoffer, som ikke kan elimineres af nyrerne;
• deltagelse sammen med bicarbonat af pancreasjuice ved nedsættelse af chymens surhed, der kommer fra maven ind i tolvfingertarmen og sikrer den optimale pH for virkningen af ​​enzymer af pancreasjuice og tarmsaft.

Galde bidrager til fikseringen af ​​enzymer på overfladen af ​​enterocytter og forbedrer således membranfordøjelsen. Det forbedrer tarmens sekretoriske og motoriske funktioner, har en bakteriostatisk virkning og derved forhindrer udviklingen af ​​putrefaktive processer i tyktarmen.

Primære galdesyrer (cholisk, chenodeoxycholisk) syntetiseret i hepatonitter indgår i cyklusen af ​​hepato-intestinal cirkulation. Som en del af galden kommer de ind i ileum, absorberes i blodbanen og vender tilbage gennem portalvenen til leveren, hvor de igen er inkluderet i galdens sammensætning. Op til 20% af primære galdesyrer under anaerobtarms bakteries virkning bliver til sekundære (deoxycholiske og lithokoliske) og udskilles fra kroppen gennem mave-tarmkanalen. Syntese af kolesterol nye galdesyrer i stedet for udskilt fører til et fald i dets indhold i blodet.

Regulering af galdannelse og galdeudskillelse

Processen med dannelse af galde i leveren (choleresis) opstår konstant. Når man spiser gald ind i galdekanalerne ind i leverkanalen, hvorfra den går gennem den fælles galde i duodenum. I fordøjelsesperioden går den ind i galdeblæren gennem den cystiske kanal, hvor den opbevares til næste måltid (figur 1). Gastrisk galde er i modsætning til levergalde mere koncentreret og har en svagt sur reaktion på grund af tilbagesugningen af ​​vand og bicarbonationer ved epitelet af vandets galdeblærvæg.

Ved kontinuerlig strømning i leveren kan koleraer ændre sin intensitet under påvirkning af nervøse og humorale faktorer. Excitation af vagus nerver stimulerer choleresis, og excitering af sympatiske nerver hæmmer denne proces. Når du spiser galdannelse, øges refleksen efter 3-12 minutter. Intensiteten af ​​galdedannelse afhænger af kosten. Sterke cholerase stimulanter - koleretics - er æggeblomme, kød, brød, mælk. Sådanne humorale stoffer som galdesyrer, sekretin, i mindre grad - gastrin, glucagon aktiverer dannelsen af ​​galde.

Fig. 1. Skema for strukturen i galdevejen

Bilial udskillelse (cholekinesis) udføres periodisk og er forbundet med fødeindtagelse. Indgangen af ​​galde i tolvfingertarmen opstår, når Oddins sphincter er afslappet, og samtidig samler galdeblærens og galdekanalens muskler sig, hvilket øger trykket i galdevejen. Guls udskillelse begynder 7-10 minutter efter et måltid og varer i 7-10 timer. Excitation af vagus nerver stimulerer cholekinesis i de indledende faser af fordøjelsen. Når fødevaren kommer ind i tolvfingertarmen, spiller hormonet cholecystokinin, som produceres i slimhinden i duodenumet under påvirkning af fedt hydrolyseprodukter, den største rolle i aktiveringen af ​​galdeprocessen. Det er vist, at galdeblærens aktive sammentrækninger begynder 2 minutter efter ankomsten af ​​fedtholdige fødevarer i tolvfingertarmen, og efter 15-90 minutter er galdeblæren helt tømt. Den største mængde gal er udskilt ved at indtage æggeblommer, mælk, kød.

Fig. Regulering af galdannelse

Fig. Regulering af galdeudskillelse

Fløden af ​​galde i tolvfingertarmen opstår normalt synkront med frigivelsen af ​​pancreasjuice på grund af, at den fælles galde og bugspytkirtelkanaler har en fælles sphincter - Oddi sfinkter (Fig. 11.3).

Den vigtigste metode til at studere sammensætning og egenskaber af galde er duodenal intubation, som udføres på tom mave. Den allerførste del af duodenalindholdet (del A) har en gylden-gul farve, en viskøs konsistens, en smule opaliserende. Denne del er en blanding af galde fra den fælles galde, bukspyttkjertel og tarmsaft og har ingen diagnostisk værdi. Det samles inden for 10-20 minutter. Derefter injiceres en stimulator for galdeblærekontraktion (25% magnesiumsulfatopløsning, glucoseopløsninger, sorbitol, xylitol, vegetabilsk olie, æggeblomme) eller hormonet cholecystokinin gennem sonden. Snart begynder tømningen af ​​galdeblæren, hvilket fører til frigivelsen af ​​tyk mørk galde, gulbrun eller olivenfarve (del B). Del B er 30-60 ml og kommer ind i tolvfingertarmen inden for 20-30 minutter. Efter at en del B strømmer ud, frigives en gylden gul galde fra sonden - en del C, der kommer ud af hepatiske galdekanaler.

Fordøjelses- og ikke-fordøjelsesfunktioner i leveren

Leverens funktioner er som følger.

Fordøjelsesfunktionen er at udvikle de vigtigste komponenter i galde, som indeholder stoffer, der er nødvendige for fordøjelsen. Udover galdedannelse udfører leveren mange andre vigtige funktioner for kroppen.

Udskillelsesfunktionen i leveren er forbundet med galdeudskillelse. Gallepigmentet bilirubin og en overskydende mængde kolesterol udskilles i sammensætningen af ​​galde fra kroppen.

Leveren spiller en ledende rolle i kulhydrat-, protein- og lipidmetabolisme. Deltagelse i kulhydratmetabolisme er forbundet med den glukostatiske funktion af leveren (opretholdelse af et normalt niveau af glukose i blodet). I leveren syntetiseres glycogen fra glucose med en stigning i koncentrationen i blodet. På den anden side, med et fald i blodglucose i leveren, udføres reaktioner med det formål at frigive glucose i blodet (glykogen dekomponering eller glycogenolyse) og glucosesyntese fra aminosyrerester (gluconeogenese).

Leverandørens deltagelse i proteinmetabolismen er forbundet med splittelsen af ​​aminosyrer, syntesen af ​​blodproteiner (albumin, globuliner, fibrinogen), koagulationsfaktorer og antikoagulantblodsystemer.

Leverandørens deltagelse i lipidmetabolisme er forbundet med dannelsen og dekomponeringen af ​​lipoproteiner og deres komponenter (kolesterol, phospholipider).

Leveren udfører indbetalingsfunktionen. Det er et opbevaringssted for glycogen, fosfolipider, nogle vitaminer (A, D, K, PP), jern og andre sporstoffer. En betydelig mængde blod er også deponeret i leveren.

Inaktivering af mange hormoner og biologisk aktive stoffer forekommer i leveren: steroider (glukokortikoider og kønshormoner), insulin, glucagon, catecholaminer, serotonin, histamin.

Leveren udfører også en afgiftende eller afgiftende funktion, dvs. deltager i ødelæggelsen af ​​forskellige metaboliske produkter og fremmedlegemer ind i kroppen. Neutralisering af giftige stoffer udføres i hepatocytter under anvendelse af mikrosomale enzymer og forekommer sædvanligvis i to faser. For det første undergår stoffet oxidation, reduktion eller hydrolyse, og derefter er metabolitten bundet til glucuronsyre eller svovlsyre, glycin, glutamin. Som følge af sådanne kemiske transformationer bliver det hydrofobe stof hydrofilt og elimineres fra kroppen som en del af urinen og udskillelsen af ​​kirtlerne i fordøjelseskanalen. Den vigtigste repræsentant for mikrosomale hepatocyt enzymer er cytochrom P₄₅₀, som katalyserer hydroxyleringen af ​​giftige stoffer. Ved neutralisering af bakterielle endotoksiner hører en vigtig rolle til Kupffer-leverceller.

En integreret del af leverenes afgiftningsfunktion er neutralisering af giftige stoffer absorberet i tarmen. Denne leverrolle kaldes ofte barriere. De giftstoffer, der dannes i tarmene (indol, skatole, cresol) absorberes i blodet, som før den kommer ind i den generelle blodbanen (inferior vena cava), går ind i leverens portalveje. I leveren indfanges og neutraliseres giftige stoffer. Betydningen af ​​organet til afgiftning af giftstoffer dannet i tarmen kan bedømmes ved resultaterne af et forsøg kaldet Ekka-Pavlov fistel: portalvejen blev adskilt fra leveren og sutureret til den ringere vena cava. Dyret i disse betingelser i 2-3 dage døde på grund af forgiftning giftstoffer dannet i tarmen.

Galde og dens rolle i fordøjelsen af ​​tarmene

Gald er et produkt af leverceller - hepatocytter.

Tabel. Galde dannelse

celler

procentdel af

funktioner

Galdesekretion (trans og intercellulær filtrering)

Epitelceller i galdekanalerne

Elektrolytreabsorption, HCO-sekretion₃ -, H₂O

I løbet af dagen udskiltes 0,5-1,5 liter galde. Det er en grønlig-gul, lidt alkalisk væske. Sammensætningen af ​​galde indeholder vand, uorganiske stoffer (Na +, K +, Ca 2+, Cl, HCO₃ - ), en række organiske stoffer, der bestemmer sin kvalitative originalitet. Disse er galdesyrer syntetiseret af leveren fra kolesterol (cholisk og chenodeoxycholisk), bilirubin, et galdepigment, der dannes, når blodglobulinet hæmmes, kolesterol, phospholipidlecithin, fedtsyrer. Galde er både en hemmelighed og udskillelse, da den indeholder stoffer beregnet til udskillelse fra kroppen (kolesterol, bilirubin).

De vigtigste funktioner i galde er som følger.

• Neutraliserer den sure chyme, der kommer ind i tolvfingertarmen fra maven, hvilket sikrer udskiftning af mavesmeltning med tarm.
• Opretter en optimal pH for pankreas enzymer og tarmsaft.
• Aktiverer bugspytkirtlapase.
• Emulgerer fedtstoffer, hvilket letter deres spaltning ved pankreaslipase.
• Fremmer absorption af fedt hydrolyseprodukter.
• Stimulerer intestinal motilitet.
• Det har en bakteriostatisk virkning.
• Udfører udskillelsesfunktion.

En vigtig funktion af galde - evnen til at emulgere fedtstoffer - er forbundet med tilstedeværelsen af ​​galdesyrer i den. Galdesyrer i deres struktur er hydrofobe (steroidkerne) og hydrofile (sidekæde med COOH-gruppe) dele og er amfotere forbindelser. I vandig opløsning er de placeret omkring fedtdråberne, reduceret deres overfladespænding og omdannet til tynde, næsten monomolekylære fedtsyrer, dvs. emulgerende fedtstoffer. Emulgering øger fedtdråbens overfladeareal og letter nedbrydningen af ​​fedt ved pankreasjuice lipase.

Hydrolyse af fedtstoffer i lumen i tolvfingertarmen og transport af hydrolyseprodukter til celler i tyndslimhinden udføres i specielle strukturer - miceller dannet med gallsyrer. En micelle har sædvanligvis en sfærisk form. Dens kerne er dannet af hydrofobe phospholipider, cholesterol, triglycerider, hydrolyse af fedtstoffer, og skallen består af galdesyrer, som er orienteret på en sådan måde, at deres hydrofile dele kommer i kontakt med den vandige opløsning, og de hydrofobe de er rettet inde i micellen. Takket være micellerne absorberes absorptionen af ​​ns af kun produkterne fra hydrolyse af fedtstoffer, og på de fedtopløselige vitaminer A, D, E, K.

De fleste galdesyrer (80-90%), der har trængt ind i tarmlumen med galde, i ileum gennemgår tilbagesugning i portalens blod, vender tilbage til leveren og går ind i sammensætningen af ​​nye galdele. I løbet af dagen opstår sådan enterohepatisk recirkulation af galdesyrer normalt 6-10 gange. En lille mængde galdesyrer (0,2-0,6 g / dag) fjernes fra kroppen med afføring. I leveren syntetiseres nye galdesyrer fra kolesterol i stedet for udskilles. Jo flere galdesyrer reabsorberes i tarmen, jo mindre nye galdesyrer dannes i leveren. Samtidig stimulerer en stigning i udskillelsen af ​​galdesyrer deres syntese af hepatocytter. Det er grunden til, at modtagelse af grovfibrede plantefødevarer, der indeholder fibre, der binder galdesyrer og forhindrer dem i at blive reabsorberet, fører til en forøgelse af syntesen af ​​galdesyrer i leveren og ledsages af et fald i blodkolesterolniveauet.