Definitionen af ​​"inflammatorisk tarmsygdom" betragtes som kollektiv, og bruges mest til at betegne Crohns sygdom og ulcerøs colitis. Dette skyldes, at sygdomme af denne type har mange ligheder i det kliniske billede og i entiopathogenese.

I øjeblikket er det ikke muligt præcist at bestemme etipologien for disse to sygdomme, fordi det er fuldstændig umuligt at forudsige, hvordan sygdommen vil fortsætte.

Dette er Crohns sygdom

Hvad er det?

Så kaldes Crohns sygdom en tilbagevendende sygdom, som har kronisk karakter. Lidelse fra hans mave-tarmkanalen. Etiologi af Crohns sygdom er uklar og er karakteriseret ved en segmental transmuralproces af en inflammatorisk type. Manifest med udviklingen af ​​systemiske og lokale vanskeligheder.

Mange spørger: kan Crohns sygdom blive helbredt? Eksperter siger, at denne type af gastrointestinale sygdomme kan behandles, men kræver fuldstændig udelukkelse af årsagen, der påvirker forekomsten af ​​sygdommen, nemlig autoimmun betændelse.

Også patienter og deres pårørende er ofte interesserede i: er Crohns sygdom smitsom? Alle bør vide, at sygdommen ikke er smitsom, derfor er det umuligt at få det. Denne type sygdom findes hos både kvinder og mænd. Flere læger siger, at de lider og børn.

Typer og symptomer på sygdommen

På grund af det faktum, at i gennemsnit 3-4 personer ud af 100.000 pr. År lider af Crohns sygdom, er eksakt epidemiologi ikke blevet identificeret. I Rusland lider 6-8 ud af 100.000 mennesker af denne sygdom.

Hvis vi taler om ekstraintestinal manifestation af Crohns sygdom, så manifesterer dette sygdomme som:

• Konjunktivitis og uveitis
• stomatitis;
• vaskulitis,
• monoarthritis,
• Levercirrhose og cholangiocarcinom;

Og det er ikke hele listen over sygdomme, som folk, der er tilbøjelige til at have, er ramt af Crohns sygdom.

Det skal bemærkes, at diagnosen af ​​Crohns sygdom og dens første manifestation er en stigning i CRP (reaktivt protein).

Symptomatologien af ​​denne sygdom kommer ned på, at voksne er diagnosticeret med:

• diarré;
• Mavesmerter
• Temperaturforøgelse;
• vægttab

Men disse symptomer er kun en del af alt muligt, fordi sygdommen forekommer individuelt for hver person individuelt.

Hvis vi taler om ledets symptomer (indsnævring af hulsegmenterne) med Crohns sygdom, er de som følger:

• appetitforstyrrelser,
• smerter i underlivet,
• forstoppelse eller omvendt, diarré.

I Crohns sygdom påvirkes både tyktarmen og tyndtarmen. I det første tilfælde er symptomerne som følger:

1. skarpe smerter
2. kvalme og overfladiske defekter,

1. fordøjelsesbesvær,
2. opkastning,
3. forstoppelse mv

I hvert tilfælde kan symptomerne være individuelle.

Billedet viser intestinal slimhinder påvirket af Crohns sygdom.

klassifikation

I øjeblikket kan Crohns sygdom klassificeres som følger:

1. I det berørte område:
   • fra munden
   • før anusen
2. Ifølge kompleksiteten af ​​strømmen;
3. Af naturen af ​​komplikationerne.

På grund af det faktum, at der ikke findes nogen standardiseret model til diagnosticering af en sygdom, er der ikke nogen præcis klassifikation, der definerer den.

Levetiden for en person, der lider af Crohns sygdom, afhænger af sygdommens udvikling. Men mange erfarne læger hævder, at denne sygdom ikke har en særlig effekt på en persons forventede levetid. Naturligvis tager han straks alle nødvendige lægemidler og besøger den tilsynsførende læge.

Enhver patient bør være opmærksom på, at ved utilstrækkelig behandling og tilsidesættelse af råd fra en læge kan Crohns sygdom være kompliceret. Af denne grund kan patienten begynde at tabe sig, i nogle tilfælde øge sig, og til tider er det endda nødvendigt at operere.

Tarmene påvirket af Crohns sygdom på snittet

Som allerede nævnt forekommer Crohns sygdom i hver enkelt person på sin egen måde. Og alt afhænger af patientens alder og på hans køn.

Crohns tyndtarme på billedet

I denne sygdom kan enhver del af fordøjelsessystemet påvirkes.

Den manifestation af Crohns sygdom i sproget

For på en eller anden måde at lette sygdommens passage skal du omhyggeligt følge lægens anvisninger og følge en individuel kost.

behandling

I tilfælde af at Crohns sygdom ikke er kompliceret, kan behandlingen udføres ved hjælp af farmaceutiske præparater. Og til dette bør du bruge følgende stoffer:

1. For det første hormonet af en topisk natur - budenofalk.
2. For det andet salicylater - Pentas og sulfasalazin.
3. For det tredje er anvendelsen af ​​immunosuppressiva, methotrexat eller azathioprin afgørende.
4. For det fjerde bør tumor nekrose faktor blokkere anvendes - golimuyab, adalimumab eller etonercept.
5. For det femte er glucocorticoider - methylprednisalon en fremragende pasform.

Ofte til behandling af Crohns sygdom bruges mere:

• antibiotika,
• pribiotiki
• vitaminer fra gruppe D.

Hvis sagen er alvorlig, er det nødvendigt med kirurgi.

I tilfælde af at en person foretrækker folkemedicin, bør han bruge urtebehandling. Folk siger, at det er muligt at komme sig fra Crohns sygdom ved hjælp af:

diæt

Youta har ikke forværret patientens tilstand, han skal følge en kost. Men kost terapi for hver fase af sygdommen kan være anderledes. I øjeblikket er der ingen almindeligt accepteret standardindstilling. Og desuden kan sammensætningen af ​​de produkter, der indtages i fødevarer, variere afhængigt af de enkelte karakteristika for hver organisme som helhed.

Sommetider kan sygdommen komme til patienten med flere forstoppelse, og nogle gange anæmi.

video

Se videoen om Crohns sygdom:

Enhver person, som en sådan diagnose blev gjort til, skal forstå, at folkemæssige retsmidler er gode, men lægenes forskrifter skal følges. Ellers vil det ikke fungere for at helbrede sygdommen.

Sprog til Crohns sygdom

I mange år kæmper vi uden succes med gastrit og mavesår?

Instituttets leder: "Du vil blive overrasket over, hvor nemt det er at helbrede gastrit og mavesår blot ved at tage det hver dag.

Bulbit, som navnet antyder, betyder betændelse i pæren (bulbus) i tolvfingertarmen (tolvfingertarmen). Få mennesker ved, hvad et bulbit er, hvordan det manifesterer sig og hvordan man behandler det. Det er en form for duodenitis, så diagnostisk forvirring opstår ofte. Sygdommen opstår, hvis du allerede har gastritis og omvendt. Under alle omstændigheder går disse to sygdomme hånd i hånd, så deres kombination kaldes bugten i maven.

Til behandling af gastrit og mavesår har vores læsere med succes brugt Monastic Tea. Ser vi på dette værktøjs popularitet, har vi besluttet at tilbyde det til din opmærksomhed.
Læs mere her...

Former af sygdommen

Sygdommen kan have et akut og kronisk kursus. Overgangen fra den ene form til den anden sker på grund af utilstrækkelig og utilstrækkelig behandling. Kronisk inflammation har et forlænget forløb og en tendens til sæsonbetonede eksacerbationer.

Der er forskellige former for bulbit:

• Catarrhal - karakteriseret ved intens mavesmerter, men behandling er ikke nødvendig. Patienten har brug for ordentlig ernæring og liggeunderlag.
• Follikulær - dens årsag er nogle gange en funktionsfejl i duodenalpæren, på grund af hvilken septum, som beskytter organet mod indflydelse af mavesaften lider.
• Ætsende - har et alvorligt kursus. Afviger i tilstedeværelsen af ​​sår, undertiden blødning (hæmoragisk bulbit). Sygdommen kan negativt påvirke funktionen af ​​de nervøse og endokrine systemer. Ofte arvet. Årsagen til sygdommen er nogle gange et fremmedlegeme i fordøjelseskanalen.
• Atrofisk - en form, hvor udtyndingen af ​​duodenale slimhinde forekommer.

Tegn på betændelse afhænger af sygdommens form. Men hovedmærket er smerte af varierende intensitet.

Etiologi af sygdommen

Årsagerne til sygdommen er ganske forskellige. Det udvikles oftest, når det er inficeret med Helicobacter pylori.

• Metoder til behandling af fokalbulbit
• Overfladelig mavebulbit
• Follikulær bulbit mave

Der er andre årsager til bulbit:

• dårlige vaner
• brugen af ​​stoffer, der påvirker funktionen af ​​tolvfingertarmen
• postoperative komplikationer;
• gastritis;
• Crohns sygdom;
• infektion med Giardia eller orme;
• immunforsvaret svækkelse
• fremmedlegeme i maven.

Andre årsager til sygdommens katarrale form:

• kroniske inflammatoriske processer
• langvarig stress
• ukorrekt ernæring.

Ud over disse grunde er der også en teori om sygdommens ætiologi - den patologiske struktur af tolvfingertarmen og en arvelig faktor.

Symptomer på bulbit

I de fleste patienter er symptomerne på sygdommen ens. I begyndelsen af ​​sygdommen er der smerter i det sted, hvor duodenum er placeret. Det er undertiden forbedret, vanding i hypokondrier. De første symptomer opstår 60 minutter efter at have spist. Blandt andre tegn på sygdommen kvalme, hævning, opkastning. På det sidste stadium af bulbit fremkommer nye symptomer: hovedpine, træthed, svaghed og rysten i kroppen, konstant følelse af sult.

Hver form for sygdommen, afhængigt af aktivitetsgraden, har sine egne karakteristiske symptomer:

• Overfladisk moderat bulbit, afslører følgende symptomer: mucosal hyperæmi, hævelse og udvidelse af kapillærer. I den indledende grad af sygdommen er symptomer som: svaghed, irritabilitet, sult-stalking, rumlende i maven. Smerter før eller efter at have spist.
• Den follikulære form af sygdommen har symptomer: halsbrand, krampagtig smerte, hævelse, bitter smag i munden, kvalme, ængstelig søvn, svimmelhed.
• Symptomer på erosiv bulbit er spasmodisk smerte eller ubehag på tom mave, nedsat velvære og kvalme.
• Tegn på fokalbulbit: kløe, ubehag, oppustethed, smerte og fordøjelsesbesvær. Forværringen af ​​denne form er udtrykt i hovedpine og en generel forstyrrelse af trivsel.
• Sådanne symptomer som svaghed, træthed, vægttab, sur kløe, halsbrand og svimmelhed kan bruges til at diagnosticere atrofisk bulbit. Patienten klager over ubehag i maven og tyngde i maven.

Over tid forværres tilstanden af ​​kroppen, da mikroelementer og vitaminer i sygdommen delvist absorberes.

Lægemiddelterapi

Behandlingen er ordineret af en specialist efter anamnese, laboratorietest, fibrogastroskopi, undersøgelse og lytte til patientklager. Efter diagnosen er følgende aktiviteter og medicin ordineret:

• Kombineret behandling mod Helicobacter pylori: protonpumpehæmmere (omeprazol, metoclopramid) og kombinerede antibakterielle lægemidler.
• Anvendes med spasmer af Baralgin, Papaverine eller No-shpy opløsning.
• Behandling af antacida, der reducerer surhedsgrad i maven (Renny, Maalox, Hofitol).
• Antihelminthic terapi. Narkotika afhænger af typen af ​​ormestimulering.
• Behandling af sygdommen folkemusik retsmidler.
• I visse tilfælde er hormonelle stoffer og lægemidler, der øger immuniteten, ordineret.
• Under stress: beroligende midler og beroligende midler.

Den akutte form af bulbit er farlig og kræver overholdelse af sengeluften. I sygdommens første uge kan du kun spise flydende måltider. Behandling af sygdommen vil være ret lang. Typisk behøver den hyperplastiske proces i maven ikke terapi, men kun i overensstemmelse med kosten.

Folkelige måder

Det er muligt at behandle bug i maven ikke kun med farmakologiske præparater, men også med ukonventionelle metoder. Kamille, calendula, plantain og andre urter, der udviser antiseptiske og antiinflammatoriske virkninger, bruges oftest til dette formål. Behandling med folkemæssige retsmidler vil kun hjælpe, hvis det udføres i forbindelse med terapi foreskrevet af en specialist.

Det er muligt at behandle sygdommen ved hjælp af urter og saft, ved hjælp af 100 ml før måltider tre gange om dagen:

• Frisk gulerodssaft.
• Hypericum græs (25.0-200.0).
• En afkogning af en blanding af Island mos, kamille, plantain (30.0-200.0).
• Plantain juice, 60 ml kombineret med 1 tsk. honning.

I eftergivelsesperioden skal sanatorium og fysioterapeutisk behandling udføres. På dette tidspunkt bliver du nødt til at opgive dårlige vaner og følge en streng kost, eksklusive te og kaffe, varme saucer. I de første to dage med eksacerbation behandles den hyperplastiske proces ved sultning. I fremtiden anbefales det at hyppige måltider i små portioner. Tidlig diagnose, livsstilsjustering og overholdelse af behandlingsregimer vil fremskynde genopretningen.

Anfald af galsten sygdom

Nogle gange fremkalder en person, der er tilbøjelig til galdeblære sygdomme, ved et uheldigt tilfælde et galdeblæreangreb, har en ubehagelig position for galdeblæren i lang tid, spiser et skadeligt produkt, drikker alkohol på en skål. Årsagerne til exacerbation er mange, spørgsmålet forbliver: hvad skal man gøre i tilfælde af en gallsten sygdom, hvordan man stopper smerten og forebygger tilbagefald.

Symptomer og udvikling af sygdommen

Sygdommen udvikler sig langsomt og umærkeligt. I starten opstår der flere sten i galdekanalerne, hvilket gør det vanskeligt at fjerne galde, og ingen betændelse, dannelse af sår og andre komplikationer observeres. Allerede i begyndelsen viser det første indlysende tegn: kolik i leveren. Smerter i forbindelse med passage af sten gennem galdekanalerne - stenene forsøger at komme ind i tarmene og derefter forlade resten af ​​affaldet fra kroppen. Størrelsen af ​​stenene tillader i nogle tilfælde ikke at gå gennem smalle kanaler, men galdefløjen sidder fast halvvejs og forårsager smerte.

Symptomer på et angreb af kolelithiasis i de senere stadier omfatter:

• intens og langvarig smerte
• patienten har kortpustetid med små vejrtrækninger og små vejrtrækninger;
• der er en generel forandring i huden, farven bliver blege;
• På grund af øget metabolisme udvikler sveden
• mulig forekomst af smertechok.

Hvis en person er direkte konfronteret med de angivne symptomer, er det ikke værd at forsinke yderligere besøg hos lægen.

Lidt om leveren kolik

Hepatisk kolik er det første og sikre symptom på gallsten sygdom. Hepatisk kolik har disse egenskaber:

• smerte er lokaliseret i højre side, er akut;
• til tider udsender smerte til ryggen - scapula, hals, i sjældne tilfælde, skind og arm;
• hovedskiltet kan være en ekstern abdominal distension;
• i nogle tilfælde springer patienten i temperatur - slår en chill eller kaster feber;
• ofte exacerbation svarer til en lidelse i funktioner i mave-tarmkanalen, vanskeligheder med fordøjelsen;
• der er arytmi (uregelmæssigt hjerteslag).

Akut smerte irriterer patienten i en halv time, og bliver så smidigt til smertestillende karakter. Hvis det er umuligt at bedøve maven efter et par timer, sænker smerten fuldstændigt, nogle gange varer den i 10-15 minutter.

Selvfølgelig indikerer tilstedeværelsen af ​​en af ​​symptomlisterne ikke den obligatoriske dannelse af sten i galdeblæren, men et sådant angreb vil tjene som et godt opkald for at ændre vaner og gå til hospitalet.

Sådan hjælper du dig selv

Hvis angrebet bliver overrasket, skal du selv fjerne angreb af galdebrandsygdom.

Førstehjælp er dette: du skal ligge på sofaen, seng eller stol - et sted hvor du kan strække dine ben, føle freden. Hvis patienten er hjemme alene, vil det ikke skade at ringe til venner, familie og bede om hjælp. Spørg dine venner om at komme, der kan være opkastning eller øget anfald (smertemedicin hjælper ikke altid), så du skal ringe en ambulancevogn.

Smertepiller bliver ofte:

• Nospanum;
• Drotaverinum;
• papaverin;
• antispasmodik af enhver ordre.

De behandlende læger advarer opgaven på forhånd - de giver patienten smertestillende i tilfælde af angreb. Hvis du ikke har modtaget et tilbud fra lægen, skal du diskutere navnene på stofferne i receptionen.

Nogle læger anbefaler et bad. Vandet opsamles ved en behagelig, varm temperatur (fra 37 til 39 ° C), bør ikke brænde menneskekroppen. Det er ikke nødvendigt at ligge i badet i lang tid: det er nok at slappe af i 10-15 minutter. Så anbefales det at gå hurtigt i seng, så den opvarmede organisme ikke køler ned igen, og kropstemperaturen ændres ikke. En alternativ måde at "opvarme" kroppen på, for at forbedre fartøjernes funktion er at fastgøre en varmepude til benene. Det anbefales at pakke patienten så meget som muligt i tæpper og varme tøj, med kolelithiasis varme vil tjene godt. Hvis patienten har feber, føler patienten kuldegysninger, vikle personen i et tæppe stærkere.

Drik rigeligt vand for at undgå dehydrering. Mineral, filtreret vand anbefales, vandhaner, kulsyreholdige drikkevarer er strengt forbudt.

I almindelighed varer alvorlige angreb i 20 til 30 minutter, efter at den angivne tid er gået, er det tilladt at forlade sengen eller badet og fortsætte med at gøre ting. Hvis beslaglæggelsen ikke er overstået, betyder det, at det er en alvorlig sag, at høring af lægen er presserende. Vi skal ringe til hospitalet og ringe til en ambulance.

Husk: Jo hurtigere en galleblære bliver detekteret (eller flere), og patienten vil klage til lægen, jo større er sandsynligheden for at undgå kirurgi.

Komplikationer af gallsten sygdom og samtidige sygdomme

Hvis du ikke går til en læge i tide med sten i galdeblæren, kan du støde på en række ret alvorlige komplikationer, som stærkt påvirker tilstanden af ​​din krop. I starten er stenene små, smertestillende piller klarer sig med at lindre smerte, men gradvist bliver formationerne mere massive, passagen langs galdevejen er kompliceret. Når stenene sidder fast og blokerer galdekanalerne, opstår der ubehagelige fænomener:

• galde cirrhose;
• gulsot;
• cholecystitis (inflammation i galdeblæren);
• cholangitis.

Cholecystitis ledsages af genkendelige symptomer:

• smerten er lokaliseret på to sider af kroppen, erhverver en helvedesild karakter;
• gullig hud;
• ændring i kropstemperaturen
• smerte udstråler til ryggen, skaber en følelse af pulsation;
• problemer med fødevareforarbejdning - emetisk trang, kvalme.

Når stenene forstørres og kanalerne blokeres, er det faktum, at smerten ikke ophører, skræmmende og meget intens. For ikke at forsinke behandlingen, der fører op til operationen, er det bedre at tage sig af at forhindre konsekvenserne på forhånd.

Disse sygdomme vil forårsage galdesten:

Den fælles årsag til overgangen af ​​sygdomme til hinanden - forringelsen af ​​kroppen. Som regel mindes sådanne sammenhænge i klinikker, forebyggende foranstaltninger overholdes, hvilket gør det muligt at reducere sandsynligheden for galdesten.

På grund af komplikationer og parallelle sygdomme, der ikke er helbredt i tiden, lider en person mange gange: Første gang, når han forsøger at klare en diagnosticeret sygdom, er det andet - når der opstår en ekstra sygdom, og patienten skal kæmpe på flere fronter samtidig. Metabolismen og livet af en person afhænger af komplikationerne af kolelithiasis, symptomerne der tyder på forekomsten af ​​komplikationer kræver et presserende behov for at ringe til en ambulance. Den behandlende læge vil være i stand til at afgøre, om patienten skal indlægges, eller om det vil være muligt at klare sig med et kompleks af elementære foranstaltninger.

Til behandling af gastrit og mavesår har vores læsere med succes brugt Monastic Tea. Ser vi på dette værktøjs popularitet, har vi besluttet at tilbyde det til din opmærksomhed.
Læs mere her...

Under indlæggelse af hospitalet er yderligere behandling foreskrevet individuelt, afhængigt af årsagen til angrebet, ud over den forsømte galdeblære.

forebyggelse

Et galstenangreb af en enkelt karakter - en advarsel og en påmindelse om behovet for sundhedspleje. For at beskytte mod gentagelse er det nok at overholde en række forebyggende foranstaltninger. Nødværdien af ​​kravet opnås efter angrebet. For eksempel:

• sulte i 12 timer efter smertens begyndelse
• så fortsætter de med at drikke rosehip te, brug supper kogt i friske grøntsager;
• På den tredje dag efter betændelse returneres korn, der er kogt i vand, koge (ikke fedtfrit), mælk (fedtfattig), bouillon på magert kød, brød (rug), friske grøntsager og frugter tilbage til kosten.
• med stor omhu efter angrebet opstod, er det nødvendigt at tilføje flodfisk, kalkunkød, kylling (uden hud) til mad. Diskuter med din læge muligheden for behandling med mineralvand.

En kost udviklet af ernæringseksperter udelukkende for at forhindre nye angreb af gallsten sygdom ledsages af en liste over forbudte fødevarer:

• pasta (selv præmie);
• pølse;
• spinat;
• fedtfattige mejeriprodukter
• retter, der er underlagt varmebehandling, udover madlavning og dampning;
• Glem krydderier, syltede og højt saltede fødevarer;
• kaffe;
• alkohol.

Følg kosten er nødvendig under angrebet og efter det. Ernæringsmodus hjælper med at reducere belastningen på galdeblæren på hele forarbejdningssystemet. Pas på kosten, det er nemt og kræver ikke stor indsats.

Hvis du bliver diagnosticeret med "gallsten sygdom", skal du midlertidigt glemme de intensive metoder til at tabe sig. Ofte tror kvinder fejlagtigt, at fitness kan forbedre sundheden, galdesten er en undtagelse. Sådanne kostvaner overtræder metabolismen, fødevareforarbejdning og frigivelse af galde fra galdekanalerne nedbrydes. Behovet for at tabe sig er bedre at diskutere med din læge, finde en vej ud, der passer til begge parter.

Anbefalinger til spisning

Dietten indeholder en liste over tilladte og forbudte fødevarer, anbefalinger for dosering og hyppighed af daglig mad. Den daglige mængde næringsstoffer hos mennesker varierer, for at give klare individuelle råd kan kun læge. Reglerne er imidlertid fælles for hver enkelt sag.

For eksempel har du brug for om morgenen til at planlægge menuen og det kvantitative forhold mellem retterne i listen. En stor del af mad skal opdeles i 5-6 måltider. Skålens størrelse bør ikke være for massiv, for ikke at overbelaste de betændte organer for meget.

Opfylder enkle forebyggende regler, vil det vise sig at glemme sten i galdekanalerne i lang tid. Det er vigtigt at huske - ikke provokere angreb, så at opgaverne om at fjerne uønsket smerte senere ikke opstår.

Crohns sygdom

Crohns sygdom fik navnet ved en amerikansk læge, der sammen med sine kolleger første gang offentliggjorde data om 14 tilfælde af denne sygdom i 1932. Patologi kan påvirke enhver fordøjelsesorgan - fra mund til anus. Imidlertid opstår sygdommen oftest i tarmens ileokale region. Det omfatter det endelige segment af tyndtarmen, der ruller i cecum - begyndelsen af ​​tyktarmen. Her er tillægget. Tyndtarmen er beskyttet mod returstrømmen af ​​fækale masser af ventilerne - ileokvalventilen. Symptomer i sygdommens akutte form ligner appendicitis. I modsætning til ulcerøs colitis er Crohns sygdom uhelbredelig.

Definition og årsager

Crohns sygdom er en kronisk læsion af fordøjelseskanalerne med et tilbagefaldskursus. Årsagerne til det er uklare. Grundlaget for patologien er inflammation i tarmvæggen. Det ledsages af komplikationer fra tarmene (lokal) og hele kroppen (systemisk). Sår og områder af nekrose (død) forekommer i tarmen, hvilket fører til ardannelse og indsnævring af dets lumen.

Sygdommen flyder i bølger, med remissioner og forværringer. Tilbagefald (forværring, angreb) af sygdommen er ledsaget af udseendet af symptomer. Under remission føles patienten god.

Der er 3 typer af remission:

• klinisk: ingen symptomer på sygdommen
• endoskopisk: der er ingen mærkbare manifestationer af læsioner med koloskopi;
• histologisk: ingen inflammatoriske tegn, når de undersøges under et mikroskop.

Selvom årsagerne til sygdommen er ukendte, involverer den i sin udvikling følgende faktorer:

• bakteriel eller viral infektion;
• fødevareallergier
• genetisk disposition
• funktionsfejl i ileokvalen
• krænkelse af blodtilførslen til tarmen
• autoimmune processer.

Patogenesen af ​​sygdommen omfatter primært betydelige ændringer i sammensætningen af ​​tarmmikrofloraen. Antalet gunstige bifidobakterier falder, som erstattes af patogener. Det antages, at i dette tilfælde begynder kroppen at producere antistoffer mod sine egne tarmceller.

Inflammation begynder under slimhinden. Det er mættet med immunceller - lymfocytter. I dette lag er der talrige noduler - lymfoide follikler, der er ansvarlige for lokal immunforsvar. De øger og sårdannelse.

Sår i denne sygdom er langstrakte i form af dybe sprækker. De danner fistler (gennem huller) og abscesser (abscesser), som øger mikrofloraens ubalance. Næringsstofabsorption forringes, hvilket forårsager malabsorptionssyndrom. Manglen på jern, folinsyre, vitamin B12 fører til udviklingen af ​​anæmi. Det intensiveres ved gentagen blødning fra sår.

Patogenesen af ​​ekstraintestinale tegn er dårligt forstået. Den autoimmune karakter af sådanne symptomer antages.

klassifikation

Klassificeringen af ​​Crohns sygdom er ret kompleks.

For at beskrive lokalisering af inflammation i tarmene anvendes Montreal klassifikationen. Ifølge hende kan en sådan læsion påvirke slutningen af ​​tyndtarmen (terminal ileitis), tyndtarmen og indtrængen af ​​tyktarmen (ileocolitis) eller tyktarmen (colitis). Øvre fordøjelseskanalen kan blive påvirket, men det sker sjældent.

Ifølge forekomsten skelnes der en lokaliseret form (en læsion af den ileokale vinkel) og en fælles (med summen af ​​alle områder af inflammation på mere end 100 cm).

Sygdommens art:

• akut - mindre end halvdelen af ​​udseendet af de første symptomer med en pludselig eller gradvis indtræden;
• kronisk kontinuerlig - selv under behandling forekommer der ikke remission med en varighed på mere end seks måneder;
• kronisk relapsing - i baggrunden for mere end seks måneders remission af sygdommen forekommer der undertiden exacerbationer.

Sværhedsgraden af ​​eksacerbationer vurderes afhængigt af følgende manifestationer:

• afføring frekvens;
• mavesmerter
• feber;
• hjertebanken;
• vægtreduktion
• anæmi og andre blodprøveændringer;
• Ændring i proteinindholdet i blodet;
• ekstraktestinale og tarmkomplikationer.

Derudover bruges Crohns sygdomsaktivitetsindeks til at vurdere sværhedsgraden af ​​eksacerbationer. Det tager højde for sværhedsgraden af ​​tegn på inflammation i løbet af den sidste uge og beregnes på en særlig skala. Udtryk det i punkter. For at bestemme dette indeks skal du bestemme:

• hyppigheden af ​​løs afføring
• mavesmerter
• patient velvære;
• ledsmerter
• øjenskade
• hudændringer;
• stomatitis;
• anus patologi (fistel, revner);
• sværhedsgraden af ​​feber
• behovet for loperamid;
• muskelspændinger i abdominalvæggen;
• blodtællinger
• kropsvægt.

Klassificering af Crohns sygdom ved alvorlighedsangreb:

• mindre end 150 point - remission
• 150-300 point - mild forværring;
• 300-450 point - moderat angreb
• mere end 450 point - alvorligt tilbagefald.

Crohns sygdom har muligheder:

• uden dannelse af indsnævring og gennem skader på tarmvæggen;
• med indsnævring af lumen (stricture type);
• med perforering af væggen (penetrerende type).

Endelig frigives former, der er resistente over for glucocorticoid og hormonafhængige former, afhængigt af effektiviteten af ​​hormonbehandling.

symptomer

Crohns sygdom rammer især mænd i alderen 20-40 år.

Under eksacerbation har patienterne klager:

• øget smerte i underbenet;
• kvalme;
• opkastning;
• feber og kulderystelser
• oppustethed;
• diarré;
• nogle gange blod i afføringen.

Hvor længe varer forværringen af ​​Crohns sygdom? Med den rettidige start af behandlingen er varigheden flere dage. Der kan ikke være nogen klager under remission. Som sygdommen skrider frem, vises systemiske og lokale tegn.

• hurtig træthed, tab af ydeevne
• en lille stigning i temperaturen;
• vægttab
• hævelse;
• tegn på mangel på vitaminer (nedsat syn ved skumring, revner i læberne og i hjørnerne af munden, udløsning af blod fra tandkød, hudbetændelse);
• knogler, ledsmerter, rygsmerter;
• tør hud, skøre negle, skaldethed;
• mørkning af huden, trykreduktion, hævelse af ansigtet, døsighed, menstruationsforstyrrelser og styrke, brud, konvulsioner, store mængder urin og tørst (forstyrrelse af de endokrine organer);
• knudeformation under huden eller purulente processer (erythema nodosum, pyoderma);
• mavesår i munden;
• øjenskade
• psoriasis;
• gulsot;
• amyloidose af indre organer.

• kedelig smerte i maven, først periodisk, så konstant;
• flydende skummende afføring med patologiske urenheder (blod, slim);
• med indsnævring af tarmlumen - symptomer på delvis obstruktion (akut mavesmerter, kvalme og opkastning, forstoppelse);
• dannelsen af ​​kommunikation mellem tarm og hud (ekstern fistel), som kan åbne i ljummen eller taljen;
• dannelsen af ​​indre fistler mellem forskellige tarm, blære, vagina;
• intestinal blødning
• revner, betændelse i vævene omkring anus;
• når probing bestemmes af en tætning i bukhulen
• udvikling af sår mellem tarmsløjfer.

Crohns sygdom hos børn ledsages af de samme manifestationer. Det rammer ofte unge, men der er tilfælde af sygdommen og i en yngre alder. Samtidig er det ikke intestinale manifestationer, der kommer frem i forgrunden, men tegn på nedsat vækst og udvikling i forbindelse med forringelsen af ​​næringsabsorption samt ekstra tarmsymptomer.

Yderligere forskningsmetoder

Ud over kliniske data og undersøgelser er diagnosen Crohns sygdom baseret på instrumentale og laboratorieundersøgelser:

• rektoromanoskopi (undersøgelse af endetarm med endoskop);
• radiografi af bughulen
• koloskopi og ileoskopi (endoskopisk undersøgelse af tyktarmen, herunder cecum og ileocceal region);
• fibrogastroduodenoskopi (endoskopisk undersøgelse af spiserøret, mave og tolvfingertarmen);
• Røntgenundersøgelse af bariumsuspensionens bevægelse i tyndtarmen;
• biopsi af det berørte område med mikroskopisk undersøgelse af det opnåede væv;
• ultralyd (ultralyd) af de indre organer
• Ultralyd gennem endetarm med sit nederlag;
• analyser af intestinalt indhold for at udelukke infektion og pseudomembranøs colitis (minimum 4 prøver);
• blodprøve - generel og biokemisk;
• urinanalyse.

Hvis du mistanke om abscesser, fistler, infiltrater udfører magnetisk resonans eller computertomografi. Eksterne fistler undersøges ved hjælp af fistulografi - røntgenundersøgelse ved hjælp af kontrast. I mangel af tegn på tyndtarmsobstruktion kan kapselendoskopi udføres. Hvis der er en mistanke om nederlag i tyndtarmen - vises ballonballon enteroskopi.

outlook

Crohns sygdom - en progressiv tilstand. Inden for 10 år efter diagnosen udvikler 90% af patienterne fistel og intestinale strengninger. I løbet af disse år gennemgår ca. halvdelen af ​​patienterne kirurgi, men i 60% af patienterne efter kirurgisk behandling udvikler sygdommen sig igen i løbet af det næste årti.

Faktorer forværring prognose:

• rygning;
• Crohns sygdom hos børn;
• nederlag i endetarmen
• tendens til perforering af tarmvæggen
• fælles proces i tyndtarmen.

De fleste patienter med svær sygdom får handicap.

Crohns sygdom: symptomer i munden

Crohns sygdom - alvorlig kronisk betændelse i fordøjelseskanalen, som kan lokaliseres overalt, men oftest påvirker det tarmene. På grund af at mundhulen er en del af fordøjelseskanalen, er det kendetegnet ved dets morfologiske enhed med organerne i dette system. Derfor kan en tandlæge diagnosticere nogle af de ændringer i mundhulen, der er karakteristiske for sygdommen: sår, karies, emalje erosion og andre symptomer. MedAboutMe vil fortælle om symptomerne på Crohns sygdom i munden, metoder til behandling og forebyggelse.

Crohns sygdom: begyndelsen

Ofte dannes de første symptomer på sygdommen i mundhulen. Patienterne går til tandlægen i årevis, behandler mavesår, som hele tiden vender tilbage. På et tidspunkt ophører sårene med at reagere på behandling, og tandlægen kan ikke finde årsagen til deres forekomst i mundhulen.

Derfor ligger årsagen i overtrædelsen af ​​de indre organers arbejde, og fordøjelseskanalen er den første, der gennemgår grundig undersøgelse og undersøgelse. Efter en undersøgelse hos en gastroenterolog kan lægen bekræfte diagnosen og ordinere behandlingen.

Ifølge statistikker lider omkring 20-50% af patienterne med denne sygdom af permanente orale sår, selv før hoveddiagnosen.

Hvilke symptomer skal man kigge efter

Et typisk symptom på Crohns sygdom i mundhulen er dannelsen af ​​sår på tarmens slimhinde. De har nogle funktioner, som tandlægen kan lave en foreløbig diagnose til:

• sår ofte runde eller ovale;
• lille i størrelse, har en gul eller grålig blomst, hvilket indikerer nekrotisk forfald;
• selve mavesåret er omgivet af en rød corolla;
• forårsager smerte og meget ubehag
• flere sår dannes i mundhulen.

Patienterne bemærker, at antallet af orale sår og ubehagelige symptomer forværres ved forværring af den underliggende sygdom. Desuden kan øgede symptomer i mundhulen undertiden være et signal før begyndelsen af ​​en eksacerbation.

Hvorfor sår vises

Tandlæger siger at mavesår kan forekomme af forskellige årsager:

• som et symptom på den underliggende sygdom, som er direkte forbundet med betændelse i tarmen;
• på grund af mangel på visse vitaminer. I dette tilfælde ud over klager af sår vil patienterne klage over dannelsen af ​​revner på læberne (ret dybt), skrælning af huden på den nasolabiale trekant og andre symptomer, der er karakteristiske for vitaminmangel;
• Nogle gange beskrives symptomer i mundhulen som en bivirkning ved at tage medicin, der foreskrives som led i behandlingen.

Hvis du sammenligner Crohns sygdom med andre intestinale læsioner, så er det i denne patologi, at sår oftest dannes, som er vedholdende i naturen.

Crohns sygdom kan forårsage nedsat absorption af vitaminer, og deres mangel kan føre til tilføjelse af andre symptomer, som forværrer patientens tilstand. For eksempel kan vitamin B12-mangel forårsage betændelse i tungen såvel som blødende tandkød.

Under alle omstændigheder er der i tilfælde af Crohns sygdom obligatorisk høring af tandlægen, og hvis tilstanden forværres efter lægemiddelbehandlingens begyndelse, kommer andre symptomer sammen, så der er behov for konsultation med en gastroenterolog, som vil forsøge at erstatte medicinen.

Hvad mere vil tandlæger søge efter?

Desværre er mavesår ikke det eneste symptom på Crohns sygdom, der kan optræde i mundhulen. Når der henvises til en læge, vil tandlægen søge efter andre karakteristiske symptomer:

• betændelse i tandkød, der forekommer under børstning og spisning
• dårlig ånde. Årsagerne til halitosis er skjulte ikke kun i mundhulen, men dybere: i de indre organer;
• emalje nekrose, især tygning. Som følge af hyppig opkastning såvel som på grund af sur refluks er emaljen af ​​tyggetænderne og efter den forreste gruppe udsat for syre nekrose. Patienter siger, at tænderne bogstaveligt talt holder sammen;
• Tør mund - tør mund, som kun øger tandforfald og forårsager komplikationer;
• glossitis - betændelse i tungen, cheilitis - betændelse i læberne. For patienter med Crohns sygdom er der hyppige stings, som kan tilskrives gruppen af ​​inflammatoriske sygdomme i tandkødet og stomatitis på samme tid.

Nødvendig behandling

Behandling af mavesår indbefatter en kombination af medicin, der er ordineret af tandlægen, samt hygiejniske procedurer, som patienten skal udføre selvstændigt hjemme.

Den behandling, som tandlægen ordinerer, vil være kompleks og omfatter ikke kun virkningerne på sårene selv, men metoder, der sigter mod at lette patientens tilstand:

• anvendelse af anæstetika eller anvendelse af færdige geler med analgetisk virkning;
• antiinflammatoriske lægemidler;
• antiseptika til forebyggelse af sekundær infektion;
• Mundhulenes sanitet
• Emaljemætning med mineraler til behandling af syre nekrose.

Desuden udpeger tandlægen en individuel tidsplan for besøg og udarbejder en plan for forebyggende foranstaltninger, der vil forhindre komplikationer og reducere chancerne for at miste tænder.

Tandlægen, sammen med en gastroenterolog, foreskriver, at patienter tager vitamin-mineralkomplekser, korrigerer ernæring. I nogle tilfælde er patienter ordineret jern-, folsyre- og zinkmedicin.

Fuld hjemmepleje er vigtig:

• regelmæssig skylning af munden med en svag sodavand
• børste dine tænder i overensstemmelse med alle reglerne. Midler og hygiejneartikler ordineres normalt af tandlægen, baseret på patientens tilstand og de mest truende faktorer.

Blandt læger er der en opfattelse, at inddragelsen af ​​visse fødevarer i kosten kan medføre forværring af betændelse og forværring af patienten. Derfor kan lægerne anbefale deres patienter en fødevare dagbog, hvor alle produkter er markeret, samt metoderne til deres forberedelse, som er på pladen, samt den efterfølgende sundhedstilstand. Sådanne data vil tillade at udelukke produkter, der viste sig at være farlige. Det er værd at bemærke, at dette kun er en observation, og der er ikke foretaget fuldskalaundersøgelser om dette spørgsmål.

Orale sår i Crohns sygdom er et hyppigt symptom, og nogle gange er det svært at afskaffe dem. Efter alle anbefalinger fra eksperter kan du opnå positive resultater, hvilket letter deres tilstand meget.

Symptomer på Crohns sygdom: Hvordan man identificerer og helbreder

Definitionen af ​​"inflammatorisk tarmsygdom" betragtes som kollektiv, og bruges mest til at betegne Crohns sygdom og ulcerøs colitis. Dette skyldes, at sygdomme af denne type har mange ligheder i det kliniske billede og i entiopathogenese.

I øjeblikket er det ikke muligt præcist at bestemme etipologien for disse to sygdomme, fordi det er fuldstændig umuligt at forudsige, hvordan sygdommen vil fortsætte.

Dette er Crohns sygdom

Hvad er det?

Så kaldes Crohns sygdom en tilbagevendende sygdom, som har kronisk karakter. Lidelse fra hans mave-tarmkanalen. Etiologi af Crohns sygdom er uklar og er karakteriseret ved en segmental transmuralproces af en inflammatorisk type. Manifest med udviklingen af ​​systemiske og lokale vanskeligheder.

Mange spørger: kan Crohns sygdom blive helbredt? Eksperter siger, at denne type af gastrointestinale sygdomme kan behandles, men kræver fuldstændig udelukkelse af årsagen, der påvirker forekomsten af ​​sygdommen, nemlig autoimmun betændelse.

Også patienter og deres pårørende er ofte interesserede i: er Crohns sygdom smitsom? Alle bør vide, at sygdommen ikke er smitsom, derfor er det umuligt at få det. Denne type sygdom findes hos både kvinder og mænd. Flere læger siger, at de lider og børn.

Det skal bemærkes, at denne sygdom påvirker mennesker forskelligt. Læger mener, at årsagen til dette er livsstil og ernæring.

Typer og symptomer på sygdommen

På grund af det faktum, at i gennemsnit 3-4 personer ud af 100.000 pr. År lider af Crohns sygdom, er eksakt epidemiologi ikke blevet identificeret. I Rusland lider 6-8 ud af 100.000 mennesker af denne sygdom.

Det skal bemærkes, at denne sygdom har en kronisk tilbagevendende karakter. Desuden forekommer eksacerbation ofte. Det er sæsonbestemt.

Hvis vi taler om ekstraintestinal manifestation af Crohns sygdom, så manifesterer dette sygdomme som:

• Konjunktivitis og uveitis
• stomatitis;
• vaskulitis,
• monoarthritis,
• Levercirrhose og cholangiocarcinom;

Og det er ikke hele listen over sygdomme, som folk, der er tilbøjelige til at have, er ramt af Crohns sygdom.

Det skal bemærkes, at diagnosen af ​​Crohns sygdom og dens første manifestation er en stigning i CRP (reaktivt protein).

Symptomatologien af ​​denne sygdom kommer ned på, at voksne er diagnosticeret med:

• diarré;
• Mavesmerter
• Temperaturforøgelse;
• vægttab

Hvad angår børn, forårsager deres sygdom opkastning, træthed, kvalme og tab af appetit.

Men disse symptomer er kun en del af alt muligt, fordi sygdommen forekommer individuelt for hver person individuelt.

Hvis vi taler om ledets symptomer (indsnævring af hulsegmenterne) med Crohns sygdom, er de som følger:

• appetitforstyrrelser,
• smerter i underlivet,
• forstoppelse eller omvendt, diarré.

I Crohns sygdom påvirkes både tyktarmen og tyndtarmen. I det første tilfælde er symptomerne som følger:

1. skarpe smerter
2. kvalme og overfladiske defekter,

i det andet:

1. fordøjelsesbesvær,
2. opkastning,
3. forstoppelse mv

I hvert tilfælde kan symptomerne være individuelle.

Billedet viser intestinal slimhinder påvirket af Crohns sygdom.

klassifikation

I øjeblikket kan Crohns sygdom klassificeres som følger:

1. I det berørte område:
   • fra munden
   • før anusen
2. Ifølge kompleksiteten af ​​strømmen;
3. Af naturen af ​​komplikationerne.

På grund af det faktum, at der ikke findes nogen standardiseret model til diagnosticering af en sygdom, er der ikke nogen præcis klassifikation, der definerer den.

Advarsel! Ingen af ​​de medicinske specialister kan fortælle, hvor længe eksacerbationen af ​​Crohns sygdom vil vare. Dette øjeblik er individuel i forhold til hver patient.

Levetiden for en person, der lider af Crohns sygdom, afhænger af sygdommens udvikling. Men mange erfarne læger hævder, at denne sygdom ikke har en særlig effekt på en persons forventede levetid. Naturligvis tager han straks alle nødvendige lægemidler og besøger den tilsynsførende læge.

Enhver patient bør være opmærksom på, at ved utilstrækkelig behandling og tilsidesættelse af råd fra en læge kan Crohns sygdom være kompliceret. Af denne grund kan patienten begynde at tabe sig, i nogle tilfælde øge sig, og til tider er det endda nødvendigt at operere.

Tarmene påvirket af Crohns sygdom på snittet

Som allerede nævnt forekommer Crohns sygdom i hver enkelt person på sin egen måde. Og alt afhænger af patientens alder og på hans køn.

Crohns tyndtarme på billedet

I denne sygdom kan enhver del af fordøjelsessystemet påvirkes.

Den manifestation af Crohns sygdom i sproget

For på en eller anden måde at lette sygdommens passage skal du omhyggeligt følge lægens anvisninger og følge en individuel kost.

behandling

I tilfælde af at Crohns sygdom ikke er kompliceret, kan behandlingen udføres ved hjælp af farmaceutiske præparater. Og til dette bør du bruge følgende stoffer:

1. For det første hormonet af en topisk natur - budenofalk.
2. For det andet salicylater - Pentas og sulfasalazin.
3. For det tredje er anvendelsen af ​​immunosuppressiva, methotrexat eller azathioprin afgørende.
4. For det fjerde bør tumor nekrose faktor blokkere anvendes - golimuyab, adalimumab eller etonercept.
5. For det femte er glucocorticoider - methylprednisalon en fremragende pasform.

Ofte til behandling af Crohns sygdom bruges mere:

• antibiotika,
• pribiotiki
• vitaminer fra gruppe D.

Hvis sagen er alvorlig, er det nødvendigt med kirurgi.

Dette kræver en donor, der kan give en sund tarm til patienten.

I tilfælde af at en person foretrækker folkemedicin, bør han bruge urtebehandling. Folk siger, at det er muligt at komme sig fra Crohns sygdom ved hjælp af:

• aloe,
• Sophora,
• malurt
• mad røgelse,
• burnet groats
• Perikum.

diæt

Youta har ikke forværret patientens tilstand, han skal følge en kost. Men kost terapi for hver fase af sygdommen kan være anderledes. I øjeblikket er der ingen almindeligt accepteret standardindstilling. Og desuden kan sammensætningen af ​​de produkter, der indtages i fødevarer, variere afhængigt af de enkelte karakteristika for hver organisme som helhed.

Sommetider kan sygdommen komme til patienten med flere forstoppelse, og nogle gange anæmi.

Det vigtigste at huske er, at kroppen skal forsyne mineraler, vitaminer, proteiner og næringsstoffer til normal funktion.

video

Se videoen om Crohns sygdom:

Enhver person, som en sådan diagnose blev gjort til, skal forstå, at folkemæssige retsmidler er gode, men lægenes forskrifter skal følges. Ellers vil det ikke fungere for at helbrede sygdommen.

Personer, der føler symptomer som mavesmerter, diarré, forstoppelse, bør tænke på deres helbred: de betragtes som tegn på en sådan farlig lidelse som Crohns sygdom. Det er vigtigt at konsultere en læge i tide, etablere en nøjagtig diagnose og starte behandling, i så fald er det meget lettere at helbrede sygdommen. Kvinder bør være særlig forsigtige under graviditeten: sygdommen er farlig - både for moderen og for barnet.

Crohns sygdom - hvad er det?

For første gang blev denne sygdom opdaget af en gastroenterolog fra USA Barril Kron, der beskrev sine karakteristiske manifestationer. Crohns sygdom, som er kronisk af natur, er karakteriseret ved ulcerative læsioner af mavemuskulaturen i fordøjelseskanalen fra mundhulen til endetarmen. Ekstraintestinale læsioner er sjældne, der hovedsageligt lider af store og små tarm. Ofte ledsager Crohns sygdom en anden intestinal lidelse - ikke-specifik colitis.

Epidemiologi af Crohns sygdom

Crohns sygdom rammer ofte mennesker, der bor i USA og i de skandinaviske lande: 7 mennesker pr. 100.000 lider af denne sygdom. I andre lande er forekomsten af ​​Crohns sygdom 7-10 gange lavere. I fare - personer i alderen 16 til 36 år. Mænd lider af sygdommen oftere end kvinder. Rygere og folk, der misbruger alkohol, er syge 4 gange oftere end dem, der ikke har denne dårlige vane. Hvis faderen eller moderen lider af sygdommen, øges chancerne for at overføre det ved arv ved en størrelsesorden: hvis mor og far lider af Crohns sygdom, er sandsynligheden for at blive syg 50%.

ICD-10 koder

I mange tilfælde påvirker sygdommen distal ileum, tyktarmen. Nogle gange påvirkes andre organer i fordøjelsessystemet: spiserøret, maven. Diagnose af Crohns sygdom tillader den internationale klassificering af ICD-10. Ifølge sygdommens placering har sygdommen følgende klassifikation i henhold til ICD-10.

• K50 - regional enterisk Crone.
• K50.0 - nederlaget i tyndtarmen Crohn.
• K50.1 - nederlaget af kolon Crohn.
• K50.8 - andre typer af Crohn læsioner.
• K50.9 - Crohns sygdom med en uspecificeret diagnose.

Symptomer og tegn på sygdommen

Hovedsymptomet ved Crohns sygdom er smerter i maven, som har en anden karakter: fra skarp til kedelig og kedelig. Dette symptom ses i 9 ud af 10 tilfælde af Crohns sygdom. Området af smerte kan ikke være tydeligt lokaliseret, men smerten i maven er let bestemt af palpation. Diagnose af sygdommen vil hjælpe sådanne tegn:

• Temperatur, feber - tegn på sekundær infektion, blodforgiftning.
• Diarré - op til 20 gange om dagen.
• Anoreksi, kraftigt vægttab, kvalme.
• Abscesser, sprækker, fistler.
• Sår i munden.
• Intestinal obstruktion.
• Svaghed, træthed.

Årsager til sygdommen hos børn og voksne

På trods af at patogenesen af ​​Crohns sygdom er godt studeret, kan lægerne endnu ikke give de nøjagtige årsager til denne sygdom. Både voksne og børn lider af de samme grunde, der er genetiske, immunologiske eller infektiøse. Læger kalder disse sandsynlige årsager til sygdommens udseende.

• Genetik, en arvelig faktor. I hver femte patient led en af ​​de nærmeste pårørende af denne sygdom.
• Problemer med immunsystemet. Ifølge testresultaterne påvises et forhøjet blodniveau af antistoffer mod Escherichia coli, T-lymfocytter og andre stoffer, der indikerer Crohns sygdom.
• Infektion. Laboratorieundersøgelser har vist, at Crohns sygdom undertiden overføres via infektion, og er derfor smitsom.

Diagnostik og test for Crohns sygdom

For den grundlæggende behandling af Crohns sygdom, kontakt din læge eller praktiserende læge. I tilfælde af komplikationer vil det være nødvendigt at blive behandlet af smalle specialister: en gastroenterolog, en kirurg. Etikologien for Crohns sygdom er sådan, at det er svært at foretage den korrekte diagnose: Patienterne tager ofte ikke mærke til manifestationerne af Crohns sygdom, hvilket fører til en forværring og overgangen af ​​sygdommen til et kronisk stadium. For at identificere sygdommen ordinerer læger sådanne prøver og undersøgelser.

• Undersøgelse af en læge, der studerer sygdommens historie.
• Blodprøver - biokemiske, almindelige.
• Undersøgelsen af ​​afføring.
• Urinalyse - generel.
• En undersøgelse af indholdet af antistoffer i blodet. Gennem denne undersøgelse afklarer læger patientens diagnose.
• Røntgen af ​​tarm og mave (irrigoskopi). På røntgenbilleder kan du tydeligt se placeringen af ​​de berørte områder af tarmen.
• Koloskopi. I løbet af denne procedure bestemmer lægerne placeringen og omfanget af skader på indre organer, hvilket er nødvendigt for at foretage en differentialdiagnose.
• Ultralyd, computertomografi udpeges efter anbefaling fra læger, hvis det er nødvendigt.

Sådan behandles Crohns sygdom - effektive metoder

Crohns sygdom er ikke helbredt, da dens nøjagtige årsager ikke er kendt. Eksisterende teknikker fjerner kun symptomerne på sygdommen og forhindrer forekomsten af ​​komplikationer. Efter behandlingen forbedres patientens livskvalitet, han tilpasser sig gradvist og bliver vant til sygdommen. På grund af det faktum, at Crohns sygdom forekommer med perioder med forværring og remission, er terapiens hovedopgave at reducere dets manifestationer under eksacerbationer.

Kostbehandling

På grund af det faktum, at Crohns sygdom forårsager en overtrædelse af tarmens aktivitet, er patienten ordineret en streng diæt afhængig af den specifikke diagnose. Således, når et kolon er beskadiget, er patienten foreskrevet mad med et højt indhold af plantefibre (korn, grøntsager, frugter). Hvis der opdages intestinal obstruktion, bør disse produkter ikke tages.

Når man fjerner en del af tarmene, må man ikke spise mad rig på komplekse fedtstoffer. I tilfælde af diarré anbefales det ikke at tage produkter, der indeholder en stor mængde vegetabilsk fiber. I mange tilfælde udelukker patientens diæt fuldmælk og inkluderer i mælkeprodukterne.

Narkotikabehandling

Lægemiddelbehandling udføres primært for at eliminere symptomerne på sygdommen. Det er nødvendigt at fjerne den inflammatoriske proces, for at lette sygdomsforløbet under remission, for at eliminere infektion, for at øge immuniteten. For at gennemføre disse mål ordinerer læger de relevante lægemidler.

1. Antiinflammatoriske lægemidler indeholdende aminosalicylater - "Salofalk", "Sulfasalazin", "Mesalamin", "Salazopyridazin".
2. Hormonale lægemidler - kortikosteroider (ordineret til svære sygdomsformer): "Methylprednisolon", "Prednisolon" og andre lægemidler.
3. Antibiotika, der fremmer heling af fistler og fistler.
4. Lægemidler, der øger immuniteten: "Azathioprine."

Kirurgisk behandling

På grund af det faktum, at Crohns sygdom sjældent findes i indledende fase, i mange tilfælde, ifølge resultaterne af histologi og andre undersøgelser, at ty til kirurgisk indgreb. Indikationer for kirurgi er komplikationer - stenose, abscess, fistel, fistel. Ifølge amerikanske lægepersonale skal kirurgisk indgriben anvendes til 60-70% af behandlingen af ​​Crohns sygdom. I de fleste tilfælde er kirurgisk behandling en operation for at fjerne det berørte område af tarmen, udskæring af fistel eller fistel.

Ernæring og eksemplarisk sygdom menu

Crohns sygdom er en alvorlig sygdom, især i løbet af dets forværring. I eksacerbationsdagen skal du være opmærksom på din kost. I de fleste tilfælde er der behov for at identificere produkter, der fremkalder exacerbationer. For at gøre dette skal du i nogle uger kun tage laktosefrit mad, og gradvist, hver dag, tilføj et nyt produkt til kosten. Efter at have identificeret en række fødevarer, der forårsager forværring af sygdommen, skal du udelukke dem fra din kost.

Alle mennesker med Crohns sygdom skal observere en særlig diæt. Så, skal skålene dampes, det er tilladt at acceptere kogte eller bagte retter. Kosten skal omfatte fødevarer indeholdende alle stoffer, der er nødvendige for vital aktivitet - proteiner, fedtstoffer, kulhydrater. Det er ønskeligt, at konsistensen af ​​retter ligner Mos kartofler. Måltider skal være fraktioneret - 4-5 måltider og mere.

Prøvemenu til forværring af Crohns sygdom:

• Morgenmad valgmuligheder: hvide krakkere, bær, frugt, 1-2 æg.
• Middagsmuligheder: suppe af grøntsager, jordkød og slimegrød, kogt korn.
• Middagsmuligheder: dampkødboller og kødboller med jordfisk eller kød. Falmet ostemasse.

Om menuen under remission af Crohns sygdom:

• Morgenmad valgmuligheder: søde fødevarer, mejeriprodukter.
• Middagsmuligheder: Hamp grøntsager, skiver mindre, stegt fisk af diæt sorter.
• Middagsmuligheder: rågrøntsager, fintmalet, frugt, vermicelli, diætgryder, lever.
• Få dage efter slutningen af ​​forværringen er det tilladt at medtage andre fødevarer i kosten.

Er det muligt at helbrede sygdommen med folkemægler?

Svaret er negativt - det er umuligt at helbrede denne sygdom med folkemyndigheder, og medicin ved stadig ikke en pålidelig måde at slippe af med denne ubehagelige sygdom. Men hvis du sætter en anden opgave - for at lindre patientens tilstand og reducere de smertefulde symptomer, er lægemidler baseret på folkemæssige opskrifter ret egnede til dette. Så afkogning af farmaceutisk kamille, yarrow, salvie vil lette patientens tilstand, reducere smerte.

Urtemedicin

1. Vi skal have salvie, kamille, yarrow - 5 gram hver.
2. Brygger urter i et glas kogende vand, kog bouillon i 5 minutter.
3. Når bouillon er infunderet i tre timer, afkøles det og belastning.
4. Drik to spiseskefulde hver anden time.

1. Vi skal bruge kamille blomster - 20 gram.
2. Brygger blomster i en liter kogende vand.
3. Tilsæt i 1 time, ikke afkøle, hæld i en termos.
4. Drik varm til 200 gram hver 4. time.

anmeldelser

Jeg blev diagnosticeret med Crohns sygdom for første gang for 8 år siden. I 6 år kæmpede jeg med sygdommen, ingenting hjalp. Jeg blev behandlet hos distriktets terapeut, og som følge heraf vejede jeg kun 52 kg med en højde på 186 cm. Fysisk aktivitet var allerede lav, anæmi begyndte, jeg kunne næppe flytte. Så indså jeg, at det var på tide at starte en seriøs behandling. Jeg blev behandlet på Mechnikov hospitalet, efter operationen i tyndtarmen blev jeg meget bedre, jeg har allerede fået mere end 20 kg vægt, jeg fortsætter behandlingen under forværringen.

Ca. 2 år siden, efter hvert måltid, følte jeg mig dårligt: ​​der var en rystelse i tarmene, der var en burp. Maven gjorde ondt, det var bedre at ikke spise overhovedet. Lægerne kunne ikke lave en diagnose i lang tid, men de besluttede at lave en punktering. Efter at have undersøgt de celler, der blev taget til analyse, "læste lægerne mig" ved at lide af Crohns sygdom. Mens jeg endnu ikke har besluttet, hvordan man skal behandles, sidder jeg på smertestillende injektioner af Alfon.

Crohns sygdom har lidt mere end ti år. I løbet af denne tid forsøgte jeg meget - homøopati, folkemægler, jeg gik endda til Israel. Det syntes, at sygdommen faldt. Men det viste sig, at remissionen var imaginær: sygdommen spredte sig til en anden del af tarmene, dannede obstruktioner og adhæsioner. Så gik jeg til en hjemmeklinik, hvor jeg havde en operation. Nu er alt meget bedre, smerten er gået. Jeg indleverede dokumenter, modtage handicapbidrag, med disse penge køber jeg støttemedicin.

Manden klagede over svær smerte i tarmene. Læger indstillede først den forkerte diagnose, først efter et års behandling diagnosticerede de Crohns sygdom. Forsøgt at tage sådanne stoffer som "Sulfasalazin", "Metipred", "Sorbifer". Narkotika forbedrede ikke mands tilstand, men de lærte om propolis-tinkturenes egenskaber. Efter 2-3 uger blev han bedre, spiser normalt, får vægten. Nu har lægen annulleret alle stoffer, og kun Sulfasalazin forlades.

Medicin er endnu ikke i stand til at tilbyde en garanteret behandlingsmetode for Crohns sygdom. Men det betyder ikke, at alt er så håbløst. Hvis der træffes nogle foranstaltninger, tilpasser patienten med Crohns sygdom og lever et normalt liv. Hvordan man skal klare sygdommen under sin forværring, hvordan man spiser under remission, fortæller tematisk video.

Foto: Hvad Crohns sygdom ligner

Kronisk natur af sygdommen ledsaget af inflammatoriske processer i mave-tarmkanalen. Et karakteristisk træk ved patologien er dets spredning til enhver del af mave-tarmkanalen - fra mund til endetarm. Da dette er en kronisk sygdom, er det almindeligt for det at eskalere. Men ingen kender det nøjagtige tidspunkt, hvor langsigtet remission vil blive erstattet af genoptagelsen af ​​alle symptomer. Denne sygdom forekommer sjældent, oftest forekommer patologiens første angreb i en ung alder af 15 år.

Årsager til sygdom

Hidtil har forskere endnu ikke kunnet identificere det nøjagtige årsagsmedicin til udviklingen af ​​Crohns sygdom. Men den grundlæggende teori, som mange læger overholder, er bakteriel og infektiøs oprindelse. Bekræftelse af dette gæt er den positive virkning af lægemiddelbehandling, antibakteriel virkning. Følgende faktorer har også vist sig at forårsage Crohns sygdom:

• arvelighed;
• allergiske reaktioner på visse produkter;
• konstant stress;
• misbrug af stoffer, der påvirker fordøjelseskanalen (nonsteroider);
• smitsomme sygdomme;
• usund kost
• dårlige vaner - drikker alkohol, rygning.

Crohns sygdom kan også udvikle sig på baggrund af tilstedeværelsen af ​​autoimmune patologier, hvor kroppen producerer antistoffer mod sine egne celler, i dette tilfælde tarmcellerne. En væsentlig faktor, der fører til patologi, er et ugunstigt miljø.

Hvordan er patologi manifesteret?

De kliniske symptomer på Crohns sygdom kan opdeles i 3 typer - generelt, lokalt, eksternt-intestinalt. På mange måder afhænger de af udviklingsstedet for hovedbetændelsen.

Almindelige symptomer:

• stigning i kropstemperaturen, nogle gange til feberisk tilstand (39-40);
• forgiftning af kroppen
• generel ulempe
• vægttab
• metaboliske lidelser på grund af dårlig intestinal absorption af sporstoffer og vitaminer;
• misfarvning af urin er et tegn på nyreskade
• gullig hvid af øjnene - et tegn på leverskader;
• dannelsen af ​​fistler (passager) i bukhulen eller et organ der støder op til tarmene;
• betændelse i galdeblæren, dens kanaler
• dårlig sårheling på hudoverfladen;
• reducere antallet af røde blodlegemer
• tarmobstruktion (kræver kirurgisk behandling);
• ledsmerter og osteoporose (forringelse af knoglestyrke).

De fleste af disse symptomer skyldes abnormiteter i immunsystemet.

Lokale symptomer på Crohns sygdom omfatter:

• mavesmerter
• diarré med blod.

Smerter opstår hovedsagelig på højre side nedenfor. De kan have et kramperskarakter og ledsages af øget abdominal afstand. Samtidig forveksles de ofte med appendicitis smerter og endda udføre en operation ved denne lejlighed, hvor de afslører den sande årsag til smerten. Også dette symptom er karakteristisk for ulcerøs colitis. intestinal tuberkulose, malign tumor og enterocolitis. Derfor, hvis smerten ikke går væk inden for 6 timer, er der et presserende behov for at kontakte kirurgen, da kirurgisk behandling kan være nødvendig.

Krakken til Crohns sygdom har en flydende konsistens og indeholder blod urenheder. Antallet af trang til at tømme tarmen kan nå 10 gange om dagen. Efter afføring bliver smerter i maven svagere eller forsvinder helt.

Ikke-tarm-symptomer på sygdommen:

• udslæt på huden, ligner allergisk;
• sløret syn
• fælles skade og begrænsning af deres mobilitet (arthritis);
• mavesår.

Alle ovenstående symptomer kan falde og forsvinde helt ubestemt (måned, 6 måneder, 2 år osv.). Hvor længe eftergivelsesperioden varer, er ukendt, og til enhver tid kan der være en eksacerbationsperiode ledsaget af alle de samme symptomer.

Sygdomsklassifikation

Afhængig af inflammationsstedet er Crohns sygdom opdelt i 2 typer:

• Type 1 - i den inflammatoriske proces påvirkes kun et segment af tarmen;
• Type 2 - flere områder af tarmene påvirkes (kan kombineres med betændelse i maven, oral mucosa).

Ifølge patologien er den opdelt i tre former:

• primære symptomer dukkede op for første gang. Det kan fortsætte med en skarp og gradvis udvikling af symptomer;
• kontinuerlig - symptomerne på Crohns sygdom er konstante. Der er ingen perioder med fritagelse eller meget kort;
• tilbagevendende symptomer forekommer med mellemrum på 6 måneder eller mere.

Ifølge det kliniske billede er sygdommen opdelt i 5 typer:

• ileitis er akut - processen med betændelse har berørt ileum;
• eunoileitis - tyndtarmen er involveret i den patologiske proces, og dens patency er svækket;
• kronisk eunoileitis med nedsat næringsstofabsorption
• granulomatøs colitis - tumorlignende formationer forekommer i tarmens vægge;
• granulomatøs proctitis - forekomsten af ​​små tumorer i endetarmen.

Hvordan er en sygdom diagnosticeret?

Inden du begynder behandling, skal du foretage en nøjagtig diagnose. Der er ingen specifik laboratorietype diagnose for denne patologi. Påvisning af sygdommen udføres ved generelle metoder.

Diagnosen begynder med en patientundersøgelse - lægen finder ud af, hvilke symptomer der er, deres varighed, om de er forbundet med fødeindtagelse, når de opstår (om der er årstid). Han vil også spørge om der har været kirurgiske indgreb på tarmene, om der er kroniske sygdomme i mave-tarmkanalen, om der er sket forgiftninger eller intestinale infektioner, og hvor længe. Lær om stolens natur - dens lugt, tekstur og farve. Det er nødvendigt at indsamle oplysninger om familiehistorie - om familiemedlemmer har gastrointestinale sygdomme.

Efter at have indsamlet alle de nødvendige oplysninger undersøger lægen patienten og udfører palpation. Til Crohns sygdom mærkes smerte under palpation lige under navlen på højre side.

Nøjagtig diagnose udføres ved laboratorietest: blod- og urintest, coprogram, ultralyd, endoskopi, koloskopi, kromendoskopi, endoskopi, tomografi, kolonografi, irrigoskopi, enteroskopi, biografi.

En blodprøve for biokemi udføres for at detektere tilstedeværelsen af ​​inflammatoriske processer, anæmi og blodniveauer af calcium, natrium og chlor. For at overvåge tilstanden af ​​nyrerne og hele urinsystemet, er urinalyse ordineret. Også på forskning nødvendigvis overgiver cal:

• copprogram - afslører indholdet af ufordøjet fedt, fødevarepartikler, kostfiber;
• analyse af okkult blod i afføringen - med mistænkt blødning inde i tarmene
• Calprotectin er en indikator for betændelse i tarmene.

Ultralydundersøgelse udføres for at søge efter læsioner på de indre organer - se på tilstanden i leveren, nyrerne, galdeblæren, tarmene.

Koloskopi - Diagnose af tyktarmen ved hjælp af et specielt apparat. Identificerer åben tarmforstyrrelser, der ledsager Crohns sygdom.

Chromodendoskopi (med farvestof) - farvning af tarmslimhinden for at identificere beskadigede læsioner, der er karakteristiske for sygdommen.

Esophagogastroduodenoscopy er en optisk procedure til undersøgelse af mave, spiserør og tolvfingertarm. Hjælper med at opdage sygdommen i fordøjelseskanalen i de øvre sektioner.

Videokapsulær endoskopi - en visuel vurdering af tarmslimhinden. Fremgangsmåden består i at sluge en kapsel med et kamera, der fastsætter tilstanden i mave og tarm.

Enteroscopy er en procedure, der giver dig mulighed for at se og evaluere typen af ​​slimhinden i tyndtarmen mere detaljeret. Med sin hjælp detekteres den mindste skade på tarmene, årsagen er Crohns sygdom.

Irrigoskopi - en undersøgelse ved hjælp af et røntgenapparat, der identificerer tyktarmens patologi. Udfør når det er umuligt at foretage en koloskopi (for eksempel når tarmlumen er indsnævret).

Kolonografi - en computer undersøgelse af tyktarmen.

Beregnet tomografi - en detaljeret diagnose af mavemusklerne og tarmene.

Hvis en tumor er mistænkt i tarmene, udføres en biopsi - tager sine celler til yderligere undersøgelse.

Hvordan slippe af med sygdommen

Crohns sygdom behandles ved hjælp af adskillige metoder, der tager sigte på at reducere og fuldstændigt reducere inflammation, samt at reducere tiden for eksacerbationer og forøge remissionstiden. Valget af den optimale behandlingsmetode afhænger først og fremmest af sygdommens sværhedsgrad, de foreliggende symptomer og patientens generelle tilstand.

Behandling af diarré udføres med midler, der sigter mod at reducere aktiviteten af ​​tarmmotilitet. Disse omfatter:

Behandling med disse lægemidler udføres under streng lægeovervågning, da de kan provokere giftig megacolon - en komplikation, der kræver akut kirurgisk indgreb.

Hvis symptomerne på sygdommen er mindre og kun en del af tyktarmen er berørt, ordinerer lægen et kombineret antiinflammatorisk middel - sulfasalazin. Når patologien fortsætter hårdt, og betændelse passerer til andre dele af mave-tarmkanalen, tilføjer behandlingen:

• immunsuppressive midler - for at undertrykke immunsystemet, der fremkalder sygdommens udvikling (methotrexat, adalibumab, imuran);
• kortikosteroider - hormoner, der lindrer betændelse. Ansøg om hurtig fjernelse af inflammatorisk proces (prednison, hydrocartison);
• lægemidler, der eliminerer cytokinproteiner, der fremmer udviklingen af ​​sår på tarmvægge;
• antibiotika - i tilfælde af udvikling af abscesser (ciprofloxacin, metronidazol);
• smertestillende midler - brug panadol. Alle nonsteroidale stoffer (aspirin, ibuprofen) er kontraindiceret.

Crohns sygdom ledsages af en overtrædelse af absorptionen af ​​næringsstoffer i tarmene, som følge af, at kroppen mangler vitamin D, B12, calcium. At genoprette tabet af patientens foreskrevne lægemidler med indholdet af disse vitaminer i form af injektioner. I tilfælde af alvorlig tilstand eller før forberedelse til operation, ordineres patienten intravenøst ​​eller enteralt foder.

Kostbehandling

Behandling af Crohns sygdom ligger i udnævnelsen af ​​en streng diæt. Patienten skal:

• Følg en fedtfattig kost - fedt, der ikke absorberes i tarmen, forårsager diarré;
• at give op frisk frugt og grøntsager - diarré bidrager også;
• udelukke kål, nødder og majs i enhver form
• begrænse forbruget af mejeriprodukter
• nægte fastfood
• drik ikke kaffe og sodavand;
• spise fraktionalt
• tag et multivitamin
• drik mere almindeligt vand.

Kirurgisk indgreb

Kirurgisk behandling er nødvendig, når Crohns sygdom har konsekvenser i form af:

• fisteldannelse;
• udvikling af abscesser;
• langvarig indre blødning
• tyktarmskræft.

Kirurgisk behandling består i resektion (fjernelse) af en del af betændt tarm, lukning af fistler eller fjernelse af pus. Men prognosen er ikke trøstende selv i tilfælde af operationen - omkring 70% af de opererede mennesker bliver kun væk fra patologien kun i et stykke tid. Crohns sygdom er i stand til at genoptage, og symptomerne på sygdommen vil igen ikke tillade patienten at leve i fred. Nogle gange hjælper selv ikke at udføre 3-4 operationer - sygdommen skrider igen.