Duodenal-gastrisk reflux

Ved duodenal-gastrisk tilbagesvaling kastes indholdet i tolvfingrebundet ind i mavens rum.

Denne diagnose er kun uafhængig i 30% af alle tilfælde. Hos nogle patienter er sygdommen flareagtig - det opstår pludselig under søvn eller som følge af overdreven fysisk anstrengelse. Samtidig er der ingen synlige symptomer, og staten påvirker ikke fordøjelsessystemet negativt.

I sådanne tilfælde betragtes DGR som en sygdom ikke.

Hvad er det?

Duodenal-gastrisk reflux - en tilstand, der ikke altid er tegn på fordøjelseskanalen - en injektion af duodenalindhold i maven opdages hos ca. 15% af den sunde befolkning, hovedsagelig om natten.

Ailment anses for at være patologisk, hvis der med daglig intragastrisk pH-metri er en forøgelse i mavesyre over 5, der ikke er forbundet med fødeindtagelse og vedvarende i mere end 10% af tiden. Denne sygdom ledsager mange lidelser i de indledende dele af fordøjelseskanalen, men i ca. 30% af patienterne kan det betragtes som en isoleret patologi.

Årsager til udvikling

Årsager til duodenogastrisk reflux kan opdeles i ekstern og intern. Under eksterne betyder faktorer, som direkte afhænger af en persons adfærd og hans levevilkår. For eksempel er statistisk DGR mere almindelig hos mennesker i baggrunden:

• fysisk inaktivitet;
• underernæring;
• rygning;
• alkoholisme;
• tager medicin under graviditeten
• Andre faktorer, der bidrager til vævsskade, på trods af maveslimhinden, der beskytter dem.

Symptomet findes også i det kliniske billede af følgende patologier:

• reduceret muskel tone i maveåbningerne;
• membranens brok;
• øget duodenaltryk
• cholecystitis;
• pancreatitis;
• Botkin's sygdom.

Nogle gange sker udslippet af tyndtankens indhold tilbage i mavesækken efter operationer på mavetarmkanalens organer.

Stadier og typer

I typologien af ​​destruktive processer kendetegnes fire typer af tilbagesvaling:

1. overfladisk, påvirker kun mucosale celler;
2. catarrhal, ledsaget af betændelse;
3. erosiv, atrofi foci form på slimhinden
4. galde, når udstrømningen af ​​galde fra galdeblæren ind i tolvfingret er forstyrret.

Der er 3 grader af udvikling af gastrisk reflux duodeno:

1. Grade 1 DGR er en moderat proces. Denne fase karakteriseres ved at støbe en lille mængde KDP indhold. Irritation af maveslimhinden manifesterer sig på en ikke-udtrykt måde. Ca. 50% af mennesker kan komme over for et sådant problem.
2. Den anden grad karakteriseres ved at støbe en stor mængde alkalisk medium. På dette stadium observeres udviklingen af ​​den inflammatoriske proces ofte, hvilket fører til nye sygdomme i mave-tarmkanalen. Der er en sådan grad af sygdommen hos 10% af befolkningen.
3. Den tredje grad er en udtalt proces, der ledsages af smerte, kvalme, opkastning. Der er en ubehagelig lugt fra munden, patienten klager over tyngde i maven. Undersøgelse af en specialist giver mulighed for at registrere et levende klinisk billede af patologienes udvikling.

Faren for duodenal gastrisk reflux er, at sygdommen kan forårsage sår på maveslimhinden. Det opstår som følge af blanding af galde og bugspytkirtelsaft, som danner et aggressivt miljø, der ødelægger slimhinden.

Gastrisk reflux udløst af duodeno kan føre til alvorlige konsekvenser (mavesår, fordøjelsessystemforstyrrelser).

Symptomer på duodenal-gastrisk reflux

I de fleste tilfælde er symptomerne på duodenal-gastrisk reflux ikke specifikke og er iboende i mange sygdomme i mave-tarmkanalen. Først og fremmest er det diffust vag smerte i overlivet, oftest spastisk, der opstår lidt efter at have spist. Patienter klager over forøget flatulens, halsbrand (for enhver surhedsgrad i maven), opblussen af ​​syre og mad, hævende luft, opkastning med en blanding af galde. Obligatorisk for duodenal-gastrisk reflux er en følelse af bitterhed i munden, gullig belægning på tungen.

En langvarig gastrisk reflux kan medføre alvorlige ændringer i maven og spiserøret. Indledningsvis fører en forøgelse af trykket i mavhulen til udviklingen af ​​gastroøsofageal reflukssygdom. Endvidere forårsager galdesyrer og pankreas enzymer specifikke ændringer i spiserørslimhinden, tarmmetaplasi, som kan føre til udvikling af adenocarcinom - en af ​​de mest maligne tumorer i spiserøret.

Det mest sandsynlige resultat af duodenal gastrisk reflux i tilfælde af sen diagnostik og fravær af rationel behandling er giftig-kemisk type C gastrit. Permanent galde tilbagesvaling i maven og kemisk skade på slimhinderen prædisponerer til forekomsten af ​​denne sygdom.

komplikationer

Mere udprægede negative konsekvenser kan provokere komplikationer af duodenogastrisk reflux - først og fremmest er disse:

• gastroøsofageal reflukssygdom - kaster ind i spiserøret ikke kun det sure indhold af maven, men også det alkaliske 12 duodenale sår, som aktivt smides ind i maven;
• Adenocarcinom er en af ​​de mest maligne neoplasmer i spiserøret, som udvikler sig fra dens glandulære celler. Mekanismens mekanisme er som følger. Indholdet i tolvfingertarmen, der kommer ind i maven, øger trykket i det. På grund af dette strømmer indholdet af maven i spiserøret og forårsager ændringer i slimhinden, hvilket resulterer i metaplasi - væksten af ​​slimhinden og degenerationen af ​​dens celler, som til sidst udvikler sig til adenocarcinom;
• giftig-kemisk gastrit C - konstant opretholdt betændelse i maveslimhinden som følge af kronisk eksponering for galde og bugspytkirtelsaft, som er komponenter i indholdet i tolvfingertarmen. Oftest forekommer med ukorrekt behandling af duodenogastrisk reflux.

diagnostik

Lægen undersøger oprindelig patientens underliv. Palpation af forskellige dele af maven hjælper med at finde årsagen til smerte og bestemme fokus på inflammation i fordøjelseskanalen. Der lægges særlig vægt på den epigastriske zone, der ligger under brystbenet og lige over navlen. I den inflammatoriske proces forårsaget af tilbagesvaling føles patienten smerte i dette særlige område.

For en mere præcis diagnose foreskrevet instrumental undersøgelse:

1. EGD. Under undersøgelsen anvendes en sonde udstyret med videoudstyr. I forskningsprocessen afsløres symptomer på sygdommen, og graden af ​​patologi er afklaret.
2. Radiografi. Giver dig mulighed for at identificere inflammation og ændringer i fordøjelsessystemet, samt bestemme smeden af ​​fødevaremassen fra tolvfingertarmen ind i maven, indsnævring eller udvidelse af tarmen, tilstedeværelsen af ​​esophageal ødem.
3. Manometri. Det bruges til at indhente data om orgelmotilitet.
4. Ultralyd i abdominalområdet. Hjælper med at præcisere naturen og kilderne til funktionsfejl fra maven, galdeblæren, bugspytkirtlen eller tolvfingertarmen.
5. Biopsi. Under undersøgelsen tages en vævsskrabende prøve for at bestemme forekomsten af ​​maligne tumorer i organerne.

Laboratorieundersøgelser er også vigtige:

1. pH-metry. Giver mulighed for at bestemme udskillelsesniveauet. Fremgangsmåden udføres ved anvendelse af en gummiprop, hvor mavesaften tages til analyse.
2. Blodprøve Hjælper med at opdage forhøjet ESR og anæmi.
3. Analyse af afføring. Det er nødvendigt at klarlægge mulige indre blødninger, der indikerer sår eller erosion.

Hvordan man behandler gastrisk refluks?

Behandlingsregime for DRG er kompleks og kan kun udføres af en kvalificeret læge. Det påviste problem i forbindelse med diagnostiske undersøgelser på kort tid elimineres ved hjælp af korrekt udvælgelse af behandlingsregimen, hvilket vil omfatte lægemiddelbehandling, fysioterapiprocedurer og normalisering af kosten. Virkningen af ​​traditionel medicin er ikke udelukket.

Formålet med kompleks fysioterapi behandling er restaurering af elastisk tilstand af abdominale muskler. Denne retning omfatter ikke kun fysiske øvelser, men også procedurer (en elektrisk muskelstimulator til abdominale muskler).

Narkotikabehandling har flere opgaver for at reducere irritation af pancreasjuice i maveslimhinden og genoprette tarmmotiliteten til at føre mad ensidigt.

Narkotikabehandling

Behandlingen er fokuseret på at reducere sværhedsgraden af ​​symptomer og forbedre patientens tilstand.

I den terapeutiske ordning er der flere grupper af stoffer:

1. Selektiv prokinetic - Motilium, Ondansetron fremskynder udgangen af ​​maveindhold i tyndtarmen, hvilket forhindrer den skadelige effekt på maveslimhinden og smider ind i spiserøret. Modtag en kvart time før måltider 3 gange om dagen. Det maksimale kursus er 28 dage.
2. Ikke-absorberbare antacida Maalox, Almagel, Fosfalugel er 2,5-3 timer og adsorbere ikke kun saltsyre, men også komponenter i duodenaljuice: 96% galdesyrer og lysolecithin. Besidder adsorberende, indhyllende og gastrobeskyttende virkning. Stop hurtigt med smerte. Drikke tre gange om dagen efter måltiderne.
3. Protonpumpehæmmere (PPI'er) har antisekretoriske virkninger: Rabeprazol, Esomeprazol. PPI'er anvendes i en gennemsnitlig terapeutisk dosis på 4-8 uger en gang om dagen. Hvis effekten af ​​behandlingen af ​​reflux gastritis observeres, reduceres dosis gradvist, indtil lægemidlet afbrydes. Når et tilbagefald opstår, foreskrives den minimale effektive dosis.
4. Gastroprotektorer: Venter, Ulgastran, De-nol, Rebapimid. Deltage i dannelsen af ​​et beskyttende lag på overfladen af ​​slimhinden, inaktivere galdesyrer. Tag 4 gange om dagen i en time før måltider og før sengetid. Kurset er 4-6 uger, om nødvendigt forlænges til 3 måneder.
5. Adsorbenter til absorption af gald: Smecta, Polysorb, Lactofiltrum, Polyphepan. Drikke ind mellem måltiderne. Må ikke kombineres med anden medicin.
6. Ursofalk er et lægemiddel, der ændrer galdesyrernes egenskaber, hvilket gør dem opløselige og mindre giftige. Anbring om aftenen 1 kapsel 10-14 dage, ifølge indikationer - op til 6 måneder.

fysioterapi

Talrige fysioterapeutiske metoder hjælper med at fjerne symptomerne på sygdommen, genoprette muskelvæv og maveslimhinde. Til behandling af DGR gælder:

1. Virkningen af ​​dynamiske strømme. Det hjælper med at genoprette tonen i musklerne i maven, fremskynder helbredelsesprocessen i slimhinden, normaliserer ernæringen af ​​vævene i maven.
2. Ultralyd. Aflaster ubehag, smerte, betændelse i slimhinden
3. UHF reducerer surhedsgraden af ​​mavesaft, regulerer processen med dens produktion
4. Mikrobølgeeksponering. Denne metode er indiceret for alvorlig smerte. Proceduren bidrager til normalisering af gastrisk motilitet, reducerer mængden af ​​mavesaft produceret, eliminerer inflammatoriske processer.

Kost og ernæring

Næsten alle sygdomme i mave-tarmkanalen behandles med korrekt ernæring. Og DGR er ingen undtagelse. Når sygdommen duodenal-gastrisk refluks kost er påkrævet streng. Fødevareforbrug skal grundigt hakket. Der anbefales lidt, men 5-6 gange om dagen.

Duodenogastrisk reflux

Livet hos en moderne person er fyldt med hyppige belastninger, dårlige vaner og uregelmæssig ernæring. Alt dette fører til forstyrrelse af de indre organers normale funktion. Et af konsekvenserne af uopmærksomhed for helbred er duodenogastrisk reflux af galde. Denne sygdom bringer en masse ulejlighed ledsaget af ubehagelige symptomer, der reducerer kvaliteten af ​​menneskelivet. Efter at have mestret de nødvendige oplysninger om årsagerne og tegnene på tilbagesvaling, kan du bestemme dets tilstedeværelse eller omvendt disprove.

årsager til

Mavetarmkanalen er en transportør, der starter fra munden og slutter med endetarmen. Bevægelsen her er envejs. I nogle dele af dette system er der en omvendt strøm - reflux. Aggressive modsatte miljøer i mave-tarmkanalen blandes, hvilket forårsager en række andre sygdomme, smertefulde fornemmelser. Årsager til overtrædelse af den fysiologiske proces:

1. Medicin, især smertestillende midler, antispasmodik, som lammer musklerne i sphincterne (ventiler). Når dette begynder en fri strøm af mave-tarmvæske i alle retninger, hvilket forårsager sygdommen.
2. Usund mad: stegte, fede fødevarer, animalske produkter, kaffe kan fremkalde sygdomme i mave og spiserør.
3. Rygning, at drikke alkohol har negativ indflydelse på maven og væggene i spiserøret.
4. Spise store portioner strækker maven og forårsager tilbagesvaling.

Første tegn og symptomer

Mange mennesker, der føler ubehag i maven, er ikke opmærksomme på udviklingen af ​​en sådan farlig sygdom som mave Dgr, hvordan det er at lære på en læge kontor. Patienter har følgende symptomer:

• med tilbagesvaling, vedvarende halsbrand;
• med sygdommen er der en stigning i kropstemperaturen på grund af inflammatoriske processer i maven og spiserøret;
• mavesmerter ledsager reflukssygdom
• med tilbagesvaling er der et fald i appetit og tab af fornøjelse at spise
• med sygdomme i maven, blanchering af huden er bemærket;
• med tilbagesvaling bliver tungen gul;
• reflux forårsager en sur eller bitter smag i munden.

diagnostik

I nærvær af ovennævnte symptomer er det nødvendigt at besøge en læge for rettidig diagnose af gastrointestinal diabetes. Du kan ikke ignorere fænomenet halsbrand. Hvis du lader sygdommen tage sin kurs, kan der opstå forværringer:

• reflux fremkalder sår i væggene i maven og spiserøret;
• med en stærk svækkelse af ventilen i spiserøret, kan gastrisk væske trænge ind i lungerne og bronchi, irriterende dem;
• Barrett's esophagus (precancerous tilstand), kræft i dette organ.

I receptionen vil lægen foreskrive sådanne undersøgelser:

1. Test for at bestemme tilstanden i maven: blod, urin, afføring.
2. Gastroskopi (slukning af sonden) er den mest effektive diagnose, der gør det muligt at se tilstedeværelsen af ​​gastrointestinal reflux.
3. Fibrogastroskopi - en histologisk analyse af spiserøret for at bestemme graden af ​​sygdommens kompleksitet.

Behandlingsmetoder til duodenogastrisk reflux

Ved diagnosticering af DGR i maven i et tidligt stadium er det nemt at rette. Imidlertid kan ingen behandling ændre sphincteren. Med denne betingelse skal patienten lære at leve og overholde klare anbefalinger fra læger. Den vigtigste begivenhed, der skal udføres ved behandling af en sygdom, er vedtagelsen af ​​foranstaltninger til en grundlæggende ændring i livsstil og ernæring.

Terapeutisk kost

Med en reflukssygdom er en wellness diæt ordineret, som bruges til lidelser i tolvfingertarm, mave-tarmkanalen, kaldet tabel nummer 1. Regler for sådan ernæring:

1. I tilfælde af mave Dgr er termisk sparsom mad nødvendig: ikke varm og ikke kold.
2. For sygdomme i maven kan man ikke spise krydret, sur og fed mad.
3. Når sygdommen ikke kan spise fødevarer, der slapper af i den nedre spiserørspidsen: sød sodavand, stærk kaffe, te, sur citrusjuice.
4. For at fjerne sygdommen er det nødvendigt at opgive de produkter, der forårsager intestinal hævelse: bælgplanter, druer, mejeriprodukter.
5. Modtagelse af mineralvand letter staten i den første fase af sygdommen eller under dens eftergivelse. Ved akutte inflammatoriske processer i maven, bør de ikke indtages.
6. Under behandlingen af ​​sygdommen bør te drikkere være forsigtige med denne drik. Det er tilladt at bruge det kølet og ikke at kombinere med honning.
7. Folk, der er udsat for sygdomme i maven, anbefales det at tage mad mindst fire gange om dagen i fraktioner.

Lægemiddelterapi

Til behandling af gastroduodenitis ordinerer mange læger medicinbehandling af sygdommen. Dens varighed er ordineret af den behandlende læge, men enhver behandling med medicin bør ikke overstige en måned. Refluksbehandling består af:

1. Antacid medicin. De mest berømte er: bagepulver, Almagel, Renny, Gastal og Maalox tabletter. Disse stoffer neutraliserer syren i mavesaften og derved lindrer halsbrand.
2. Prokinetik, der stimulerer motiliteten i mave-tarmkanalen og forhindrer sygdommen: Motilak, Ganaton, Metoclopramid.
3. H2-blokkere, der minimerer mængden af ​​syre i maven: "Cimetidin", "Ranitidin", "Famotidin".

Kirurgisk behandling

I fremskredne tilfælde, når patientens tilstand ikke kun ledsages af brændende halsbrand, men også ved konstant hik, kan patienterne ikke undvære kirurgisk indgreb til behandling af diarré. Under moderne forhold går operationen gennem punkteringer, hvorfor følgende handlinger udføres:

1. Dannelsen af ​​en ny ventil fra vævene i maven, som forhindrer tilbagesvaling af maveindhold i spiserøret.
2. Restaurering af normal fysiologi i maven, som var før sygdommen.

Duodenogastrisk reflux: behandling med medicin og fysioterapi

Duodenogastrisk reflux er en sygdom, hvor forekomsten af ​​retrograd refluks i mave fra duodenum observeres. Den patologiske proces er oftest kategoriseret som syndromer, der ledsager andre sygdomme i fordøjelseskanalen.

Årsager til sygdom

Duodenal gastrisk reflux - er tilbagesvaling af indholdet af tolvfingrebundet i mavehulrummet.

Duodenogastrisk reflux kan observeres på baggrund af eksponering for en række årsager. I de fleste tilfælde er forekomsten af ​​en patologisk tilstand diagnosticeret motilitetsforstyrrelser i fordøjelseskanalen.

Galdesyrer og pankreatiske enzymer beskadiger beskyttelsesbarrieren i maveslimhinden. Som følge heraf forekommer omvendt diffusion af brintioner i væggens vægge.

På denne baggrund er der stimulering af produktionen af ​​antralkirtler af gastrin og beskadigelse af lipidmembranerne i celler. Dette fører til en stigning i deres følsomhed overfor mavesaft.

Retrograd reflux fører til en forøgelse i trykket i maven, hvilket fører til forekomsten af ​​sygdommen. Duodenal gastrisk reflux observeres ofte i baggrunden:

1. Peptisk sår;
2. Kronisk gastritis;
3. Mavekræft;
4. duodenostasis;
5. Forstyrrelser af Oddi sfinkter
6. KDP.

Forekomsten af ​​en patologisk tilstand observeres ofte efter operationen for at fjerne galdeblæren. Risikoen for denne sygdom er mennesker, der har nedsat gastrisk motilitet.

Årsagen til forekomsten af ​​den patologiske tilstand er ganske ofte systemiske sygdomme i fordøjelseskanalen. Oftest forekommer sygdommens udvikling hos rygere. Det kan også diagnosticeres hos gravide kvinder.

En almindelig årsag til duodenogastrisk reflux er en brækkelse af membranen. Med dysbiose og betændelse, som observeres i galdeblæren og i bugspytkirtlen, kan den patologiske proces også udvikles.

Hvis patienten mister tonen i esophageal musklerne, der adskiller tolvfingertarm og mave, fører det til forekomsten af ​​sygdommen. I perioden med at tage medicin, hvis handling sigter mod at reducere muskeltonen i glatte muskler, kan udviklingen af ​​denne sygdom overholdes. Årsager til duodenogastrisk reflux kan være ganske forskellige.

Oftest forekommer den patologiske proces på baggrund af sygdomme i fordøjelseskanalen eller en persons ukorrekte livsstil.

Symptomer på sygdommen

Belching luft taler om fordøjelsesbesvær.

Duodenogastrisk reflux ledsages af udtalt symptomer, som gør det muligt for patienten selvstændigt at bestemme løbet af denne sygdom.

Oftest klager patienterne mod halsbrand, der opstår efter et måltid. Nogle patienter oplever belching med luft. Nogle gange har det en sur smag. I løbet af sygdomsperioden på patientens sprog kan det ses, at blomsten er gul.

Patienter klager over duodenogastrisk reflux på udseendet af bitter smag i munden. Meget ofte patienten med udseendet af sygdommen kvalme. Nogle patienter har opkastning galde. Et almindeligt symptom på en patologisk tilstand er oppustet efter at have spist.

Patienter klager over maveafstanden. Efter at have spist udvikler patienterne i epigastrium kramper og spasticitet. I dagligdagen manifesterer sygdommen sig i sjældne tilfælde.

Det er oftest diagnosticeret tilfældigt ved undersøgelse af patientens fordøjelseskanalen. Derfor anbefales han at være så opmærksom som muligt på hans helbred, hvilket vil gøre det muligt at bestemme sygdommen i tide.

Diagnostiske metoder

Ultralyd som en diagnostisk metode.

Detektere duodenogastrisk reflux kan være en visuel inspektion af patienten. Også for at lave en foreløbig diagnose indsamler lægen anamnese.

For at bekræfte diagnosen foretaget af lægen, foreskriver han yderligere undersøgelsesmetoder. For at bestemme den patologiske proces udføres en ultralydsundersøgelse af organerne i abdominalområdet.

Dette giver dig mulighed for at bestemme ikke kun arten, men også kilden til krænkelse af sådanne organers sundhed som galdeblæren, maven, bugspytkirtlen, tolvfingertarmen.

En tilstrækkelig effektiv diagnostisk metode er esophagogastroduodenoscopy, som gør det muligt at opnå det mest præcise billede af sygdommen. Ved hjælp af denne undersøgelse er det muligt at give en cytologisk og histologisk vurdering af graden af ​​beskadigelse af mavesmerter i maven og arten af ​​deres skade, da godartede og ondartede processer kan forekomme.

De fleste patienter er foreskrevet en kemisk analyse af mavesaft. Med sin hjælp bestemmes metoden til titrering af små koncentrationer af enzymer i bugspytkirtlen. Også i diagnosticeringsperioden måles gastrisk juice i løbet af dagen. Til dette formål anvendes en speciel pH indikator.

På grund af den brede vifte af diagnostiske metoder er det muligt at bestemme udviklingen af ​​sygdommen så hurtigt som muligt.

Egenskaber ved behandling af sygdommen

Omeprazol behandler sygdomme i mave-tarmkanalen.

Sygepleje bør udføres omfattende, hvilket vil opnå et vellykket resultat. Først og fremmest anbefales patienten at normalisere kosten.

Behandling af sygdommen udføres ved brug af lægemidler og fysioterapi. Fysioterapi behandling tager sigte på at genoprette elasticiteten af ​​abdominale muskler.

Patienten skal udføre et bestemt sæt fysiske øvelser hver dag. Også til dette formål kan udføres ved hjælp af en elektrisk stimulator.

Ved hjælp af lægemiddelbehandling bør irritation af pancreasjuice på maveslimens slimhinder fjernes. Med det kan du genoprette tarmmotiliteten.

For at udføre disse opgaver, får patienterne i de fleste tilfælde en recept på prokinetik - Motilium, Passazhix. Med deres hjælp bliver fødebevægelsen genoprettet i den rækkefølge, de modtages. Virkningen af ​​stoffer er rettet mod at sikre muskeltonen i de cirkulære muskler i mave-tarmkanalen.

Læger med duodenogastrisk reflux gør udnævnelsen af ​​Choludexan og Ovenson. Takket være disse lægemidler reduceres de skadelige virkninger af galdesyrer på slimhinderne i fordøjelsessystemet.

For at reducere surheden i maven, ordineres patienterne omeprazol. Dette gør det muligt at skabe en barriere for de negative virkninger af galdesyrer på maven. Hvis en patient diagnosticeres med erosiv refluks, anbefales han at tage Almagel og Pylorid.

Farmaceutiske lægemidler og medicinske lægemidler vil kun være effektive, hvis patienten normaliserer ernæring. For at sikre succesen med behandlingen af ​​den patologiske proces gør man ofte udnævnelsen af ​​fysioterapi metoder.

Før du spiser, anbefales patienter at tage en teskefuld selleri rodjuice. Også til dette formål kan du tilberede en sirup baseret på mælkebøtte rødder. Behandling af duodenogastrisk refluks bør udføres grundigt og under hensyntagen til patientens individuelle egenskaber.

Se i videoen om gastroduodenal reflux:

Forebyggelse af sygdomme

Til sygdommen returnerede ikke, du skal kontrollere din vægt.

For at undgå udseendet af den patologiske proces er det nødvendigt at udføre dets forebyggelse rettidigt. I perioden med forværring af sygdommen er det strengt forbudt at anvende alkoholholdige drikkevarer.

Hvis en person ryger, øger dette i høj grad muligheden for duodenogastrisk refluks. Derfor opfordres rygere til at tænke på deres helbred.

Brug af drikkevarer, der indeholder koffein, skal patienten minimeres. For at forebygge sygdom, bør medicin tages kun som anbefalet af lægen.

En person skal normalisere deres kost. Til dette formål anbefales det at udelukke saltede og røgede retter fra kosten. Det anbefales heller ikke at spise krydret og stegt mad. Patienten bør spise hvidløg og citrusfrugter i minimale mængder.

For at undgå udseendet af sygdommen skal en person konstant overvåge deres kropsvægt. Til dette formål skal han bruge diætmad. Den menneskelige kost skal bestå af kød og fisk, fedtfattige sorter, grøntsager, mejeriprodukter, bær, frugter, grøntsagsbaserede supper osv.

Duodenogastrisk reflux er en ret alvorlig patologi, der forekommer mod baggrunden af ​​andre sygdomme i fordøjelseskanalen. På trods af det minimale antal symptomer kan en opmærksom person bemærke dem.

I dette tilfælde rådes han til at søge hjælp fra en læge, som korrekt kan foretage en diagnose og ordinere rationel behandling med brug af medicin og fysioterapi. Under behandlingen af ​​sygdommen skal patienten have kost, som sikrer sin høje effektivitet.

Bemærket en fejl? Vælg det og tryk på Ctrl + Enter for at fortælle os.

Duodenogastrisk reflux

Duodenogastrisk reflux (GHD) er et syndrom forbundet med sådanne sygdomme i fordøjelsessystemet som gastrit, mavesår, duodenitis. Det manifesteres ved at kaste galde i tolvfingertarmen ind i mavhulen.

Som sådan blev DGR detekteret hos ca. 50% af befolkningen. Og kun i 30% af tilfældene er det en uafhængig sygdom, og 15% af raske mennesker mistænker ikke engang sin tilstedeværelse, da det er asymptomatisk. I dette tilfælde betragtes duodenogastrisk refluks ikke som en sygdom.

Årsagerne til GDR

Duodenogastrisk reflux forekommer i modstrid med duodenal patency, hvilket resulterer i en forøgelse af trykket i tolvfingertarmen, og der er en svækkelse af pylorens omskifterfunktion. Årsagerne til denne sygdom kan være:

• rygning;
• dysbiose og betændelse, lokaliseret i bugspytkirtlen eller galdeblæren;
• tab af tone i esophageal muskler, der adskiller mave fra tolvfingertarmen
• membranens brok;
• graviditet;
• modtagelse af glatte muskler i spiserøret reducerende muskel tone præparater.

Ved lang tid af DGR påvirkes maveslimhinden af ​​bugspytkirtlenzymer, galdesyrer, lysolecithin, salte af galdesyrer. Dette fører til mavesår, reflux gastritis, gastroøsofageal reflukssygdom.

Symptomer på sygdommen

GDR symptomer ligner andre sygdomme i fordøjelsessystemet, på grund af deres indbyrdes afhængighed. Men sådan en lighed er kun ekstern. De vigtigste symptomer på denne sygdom er få:

• halsbrand, der opstår efter at have spist
• bøjning normal luft eller med en sur smag;
• oppustethed efter at have spist, følelse af fornemmelse
• sting og spasmodisk smerte i den epigastriske region efter at have spist
• der er en bitter smag i munden;
• kvalme efterfulgt af eventuelt opkastning af galde;
• pålæggelsen af ​​sproggul blomst.

Under fibrogastroduodenoskopi (FGDS) til diagnosticering af en tredjeparts sygdom kan lægen ofte detektere duodenogastrisk reflux i patienten. I dette tilfælde manifesterer sygdommen sig ikke i hverdagen. I sådanne tilfælde aktiveres det periodisk under søvn eller ved udførelse af bestemte fysiske aktiviteter. Samtidig har patienten ikke en negativ indvirkning på fordøjelsessystemet.

Diagnose af sygdommen

For en kvalificeret specialist er diagnosen af ​​denne sygdom ikke vanskelig, da symptomerne på sygdommen er meget specifikke. Hvis der er mistanke om en duodenogastrisk refluks, henvises patienten til sådanne undersøgelser:

• fibrogastroduodenoskopi (FGDS);
• undersøgelsen af ​​surheden i den kardiale del af maven, den nedre tredjedel af spiserøret, og også legemets krop - daglig pH-metri;
• Ultralyd i mavemusklerne;
• electrogastrogram;
• radiografi af mave og tolvfingertarmen ved anvendelse af et kontrastmiddel.

En omfattende undersøgelse af surhedsgraden for lægen er den mest informative, da det giver dig mulighed for med stor nøjagtighed at genkende patientens symptomer på DGR og sværhedsgraden af ​​syndromet. For større pålidelighed udføres overvågningen om natten. Dette giver dig mulighed for at udelukke virkningen på syren af ​​stofferne og den taget mad. Hvis mavens pH stiger til 3 enheder og derover, så kan vi tale om tilstedeværelsen af ​​patienten med dette syndrom.

Gennemførelse af elektrogastrocentografi giver dig mulighed for at få oplysninger om kontraktil funktionen i tolvfingertarmen og maven. Men fibrogastroduodenoskopi er i øjeblikket forsøgt at blive brugt mindre hyppigt, da en sådan undersøgelse kan fremkalde duodenogastrisk reflux.

Behandling af sygdommen

Behandlingsretningen af ​​sygdommen er organiseringen af ​​den korrekte funktion af gastrisk og duodenal motilitet og normalisering af bindingen af ​​galdesyrer. For at forbedre motiliteten er patienten normalt ordineret Trimedat. Effekten af ​​indholdet i tolvfingertarmen på maveslimhinden neutraliseres med Nexium og Omez. For bedre fordøjelse af mad og aktivering af dets fremskridt gennem tyndtarmen ordinerer lægen Domperidon eller Zeercal. Og for at fjerne halsbrand - "Almagel", "Fosfalyugel" eller "Gaviscon."

Korrekt behandling er vigtig for en vellykket behandling. Det er også nødvendigt at ændre kosten: der er ofte, men i små portioner; begrænse forbruget af "grov" mad udelukker alkohol og rygning. Nyttige langsomt afslappet vandreture i det fri.

Kost DGR er baseret på:

• udelukkelse fra kosten af ​​krydrede, stegte, salte og fede fødevarer;
• Krydder rationen af ​​pyloriske sphincterprodukter: hvidløg, tomater, løg, chokolade, friskbrød, kaffe, citrus osv.
• undgå anvendelse af kål og æbler, da de bidrager til væksten i mavesyre
• drikker magnesium-rige mineralvand;
• forbrugende klid.

Kosten med komplikationen af ​​DGR er lidt anderledes:

• Fedtfattig fisk og kød er tilladt;
• du kan spise cottage cheese, yoghurt, mælk og ikke sure sure creme
• sure bær med frugt er kontraindiceret;
• Spis ikke sur mad og saft;
• Grød skal være godt udslettet, og suppen - knust til en tilstand af Mos kartofler.

Midler til traditionel medicin med DGR

DGR behandling med folkemusik retsmidler giver ofte den samme positive effekt som medicinsk. Derudover er hyppigheden af ​​bivirkninger under dens gennemførelse meget lavere. Den mest berømte til behandling af denne sygdom folkemusik retsmidler er følgende:

• Bryg St. John's Wort, Kamille og Yarrow, taget i nogen Andet, med kogende vand og tilføje til te. Drikke bouillon til 2 gange om dagen. Det vil lindre halsbrand, lindre gastritis symptomer, minimere duodenogastrisk reflux, eliminere dysbacteriosis;
• 1 spsk. l. hørfrø hældes 100 ml køligt vand, infunderes inden udvælgelsen af ​​frøene af slim. At forbruge - på tom mave;
• 2 spsk. l. chamyanka urter på 500 ml kogende vand. Lad stå i en time, tag 50 ml hver anden time. Infusion af 2 el. l. rødder af marshmallow skov til 500 ml vand, infunderet i 5-6 timer, tage i små portioner om dagen. Ved hjælp af disse folkemekanismer kan du forebygge galdeopkastning;
• effektive folkemæssige midler til forbedring af tarmmotilitet er blade af rue. De skal tygge efter at have spist 1-2 blade;
• 50 g salvie og calamus rod blandet med 25 g angelica rod; 1 tsk. bland hæld 1 el. kogende vand, stå i 20 minutter. Drik 1 time efter at have spist 3 gange om dagen.

Behandling af duodenogastrisk reflux er vigtigt at begynde i de tidlige stadier. Fordelene med terapi med folkemæssige retsmidler er utvivlsomt, men det ville være bedre at konsultere en læge. Dette vil bestemme det vellykkede og hurtige resultat af sygdommen. Folkesager kan med succes udføre forebyggelsen af ​​sygdommen. En ordentlig kost vil lette sygdommens forløb.

Duodenogastrisk reflux: symptomer, behandling

Duodenogastrisk tilbagesvaling er kaste af delvist fordøjet mad (madklump) fra tolvfingrevæv 12 i maven. Patologi forekommer ret ofte - oftere manifesteret som tegn på andre sygdomme i mave-tarmkanalen, men da det kan, selvom det sjældent manifesterer sig som en uafhængig sygdom, fremhæves det i en separat nosologi.

Generelle data

Sygdommen tilhører ikke farlige tilstande, men forårsager subjektivt fysiologisk ubehag hos patienter og forværrer deres livskvalitet betydeligt og tiltrækker derfor gastroenterologernes konstante opmærksomhed. På den anden side observeres uudtrykt duodenogastrisk reflux hos 15% af befolkningen sund ud fra gastroenterologisk synspunkt - mennesker, der aldrig tidligere har klaget over overtrædelser af mave-tarmkanalen. I en sådan kategori er duodenogastrisk reflux eller manifesteret af svag symptomatologi, som let standses eller slet ikke manifesteres, og i dette tilfælde betragtes det derfor ikke som en patologi. Hos friske mennesker er indtagelse af delvist fordøjet mad fra tolvfingertarmen til maven i det væsentlige observeret om natten på grund af at:

• folk spiser sent;
• pylorisk sphincter om natten kan slappe af.

Den pyloriske sphincter er de cirkulære muskelfibre i maven af ​​væggen på tidspunktet for overgangen af ​​dette organ til duodenum. De dele "lad i" delvist fordøjes mad fra maven ind i tarmene og tillader ikke det at vende tilbage. Dette forhindrer den fysiologiske konflikt i maveslimhinden med fødeklumpen, som allerede har en anden pH-værdi på grund af udskillelsen af ​​tolvfingertarmen, enzymer fra galdeblæren og bugspytkirtlen.

Gastroenterologer betragter duodenogastrisk reflux som en patologi i tilfælde af at:

• surhedsgrad af mavesaft, bestemt under daglig pH-metri, er mere end 5, hvilket betyder et skift til den alkaliske side;
• dette surhedsskifte er ikke relateret til fødeindtagelse.

Duodenogastrisk reflux som en klart defineret patologi diagnosticeres ifølge forskellige kilder hos 28-32% af patienterne. Mænd og kvinder lider ligeledes af det. En stigning i antallet af tilfælde af duodenogastrisk refluks er observeret blandt eleverne - på grund af underernæring (oftest sker dette under studiemøder).

Ifølge en række gastroenterologer forekommer duodenogastrisk reflux i 45-100% tilfælde af alle kroniske patologier i mave og tolvfingre 12, men er ikke altid diagnosticeret (primært på grund af underprøve).

Betydningen af ​​patologi er, at den kan bidrage til fremkomsten og videreudviklingen af ​​næsten alle sorter af gastrisk patologi - først og fremmest:

• mavesår;
• inflammatorisk;
• tumor (i den fjerne tid).

Ofte udvikler sygdommen efter visse typer kirurgi på mave-tarmkanalen - oftest efter:

• cholecystektomi (fjernelse af galdeblæren);
• kirurgisk manipulation af galdekanalerne;
• kirurgisk behandling af bugspytkirtlen;
• suturering af duodenalt sår.

Årsager og udvikling af patologi

De mest almindelige årsager, der fører til duodenogastrisk reflux er:

• krænkelse af motorisk aktivitet i maven og / eller tolvfingertarmen 12;
• øget tryk i tolvfingertarmen
• endoskopisk undersøgelse af mave-tarmkanalen.

Takket være forbedringen i fibrogastroduodenoskopi taktik er det mindre og mindre ofte årsagen til denne patologi. Hvis der findes galle i maven, betyder det, at årsagen til tilbagesvaling ikke skyldes EGD, men af ​​andre faktorer.

Til gengæld kan der forekomme svigt i pylorisk mave:

• som følge af krænkelser af fostrets udvikling - især med uhensigtsmæssig lægning af fødevareslangen;
• i kroniske og alvorlige akutte patologier i maven, der hovedsageligt påvirker dets pyloriske afdeling samt naboskabsafdelinger;
• efter operationen for mavepatologien (ikke kun dens pyloriske afdeling, men også de nærliggende segmenter - deres funktion er sammenkoblet).

På grund af den konstante udtværing af indholdet af tolvfingertarmen i maven øges trykket i sidstnævnte hulrum, hvilket igen kan forårsage gastroøsofageal tilbagesvaling - kaster en del af maveindholdet i spiserøret.

Dette sker ofte, hvis duodenogastrisk reflux:

• udtalt;
• langt ubehandlet
• selv om terapeutiske udnævnelser bliver lavet, er det blevet observeret i lang tid.

Den væsentligste patologiske konsekvens af duodenogastrisk refluks er den aggressive virkning af indholdet af tolvfingertarmen på maveslimhinden. Under dette sker følgende processer:

• Syreindholdet i galdeblæren og bugspytkirtlenzymerne korroderer maveslimhinden, derfor suges brintionerne i mavesaften tilbage i maven af ​​maven. Dette fører til øget produktion af saltsyre og den stigende stigning i mavesyre
• Disse samme biologiske forbindelser beskadiger fedtstrukturerne i mavescellerne og derved øger deres følsomhed over for de aggressive komponenter i mavesaften (primært til saltsyre). Der kommer en kemisk konflikt mellem maven af ​​maven og dens hemmelighed (sekretioner).

Duodenogastrisk reflux kan ligeledes forekomme, når:

• funktionelle sygdomme i maven - dem, der ikke er karakteriseret ved ændringer i kroppens væg - for eksempel med gastrisk dyskinesi (nedsat gastrisk lokomotorisk aktivitet);
• organisk gastropatologi, som er karakteriseret ved fysisk-anatomiske lidelser i mavemuren.

Ofte er disse sygdomme og tilstande:

• kronisk gastritis
• mavesår
• duodenalsår
• mavekræft;
• fald i Oddons sphincter (cirkulære muskelfibre, der omgiver forløbet af galdekanalen og bukspyttkjertelen ind i tolvfingertarmen og regulerer normalt indtrængen af ​​galde og bugspytkirtlenzymer i den);
• duodenostasis (nedsat eller fuldstændigt ophør af duodenumets motoriske aktivitet).

Det er nødvendigt at skelne mellem årsagssammenhængene mellem patologien i mave-tarmkanalen og duodenogastrisk reflux:

• i funktionelle sygdomme i fordøjelseskanalen, der først er en krænkelse af mavenes bevægelighed og tyndtarmenes indledende segmenter, opstår der som følge heraf duodenogastrisk reflux;
• med organiske læsioner i mave-tarmkanalen, forekommer reflux først, og det fremkalder allerede en krænkelse af fordøjelseskanalenes motoriske aktivitet.

En sådan nyanse er en hjælp i diagnosen.

Hvis den lokomotoriske aktivitet i segmentet "mave-12-duodenum" er diskoordineret (og i fremskredne tilfælde er det helt kaotisk), så fører dette allerede til en krænkelse af bevægelsen af ​​maveindhold i 12-tolvfingertarmen. Den "fastklemning" af madbolus i maven fører igen til:

• yderligere stigning i gastrostasis (stagnation af mad i maven);
• forekomsten af ​​duodenostasis (stagnation af fødevareklumpen i tolvfingertarmen 12);
• anti-peristaltisk (bølgeformet reduktion af mave-tarmkanalen i retning fra tolvfingertarmen til maven, selvom der normalt er en omvendt sammentrækning)
• den stigende udledning af indholdet af tolvfingrevæv 12 i maven.

Duodenogastrisk tilbagesvaling observeres hovedsageligt med følgende kombinationer af lidelser i mave-tarmkanalen:

• normal gastrisk tone, spasm i pylorisk mave og overbelastning i tolvfingertarmen;
• fald i mavesignen, den spalte pylorus og øget tryk i tolvfingertarmen.

Tidligere var der en populær teori om, at kaste tarmindhold fra tolvfingertarmen i maven er en slags beskyttende reaktion i kroppen til:

• øge surhedsgraden af ​​mavesaft
• inflammatorisk læsion af maveslimhinden.

Proponenter af teorien argumenterede for, at de duodenale alkaliske indhold en gang i maven neutraliserer det sure indhold af maven, på grund af hvilket dets slimhinde ikke spises væk.

Faktisk kan galdesyrer, som er en del af duodenalindholdet, tværtimod øge surheden af ​​maveindholdet, hvilket fører til dets ulceration.

Symptomer på duodenogastrisk reflux

De mest signifikante symptomer, der udvikles under duodenogastrisk reflux er:

• mavesmerter
• dyspeptiske symptomer;
• flatulens (opblødning på grund af overdreven gas i tarmene).

Karakteristik af smerte ved duodenogastrisk reflux:

• observeret i den øvre del af maven;
• spildt, har ikke en klar lokalisering
• ved karakter - spastic (krampe i form af anfald);
• styrke - medium eller høj intensitet
• vises 30-40 minutter efter et måltid, nogle gange tidligere (afhængigt af fødevarens hastighed ind i maven i tolvfingertarmen).

De dispeptiske fænomener der opstår med denne sygdom er:

• halsbrand (observeret med eventuelle værdier af mavesyre);
• regurgitation (mini version af opkastning) med mad og sur indhold
• belching luft og sur indhold
• med tilstandens progression - opkastning med en blanding af galdindhold
• bitterhed i munden.

komplikationer

Mere udprægede negative konsekvenser kan provokere komplikationer af duodenogastrisk reflux - først og fremmest er disse:

• gastroøsofageal reflukssygdom - kaster ind i spiserøret ikke kun det sure indhold af maven, men også det alkaliske 12 duodenale sår, som aktivt smides ind i maven;
• Adenocarcinom er en af ​​de mest maligne neoplasmer i spiserøret, som udvikler sig fra dens glandulære celler. Mekanismens mekanisme er som følger. Indholdet i tolvfingertarmen, der kommer ind i maven, øger trykket i det. På grund af dette strømmer indholdet af maven i spiserøret og forårsager ændringer i slimhinden, hvilket resulterer i metaplasi - væksten af ​​slimhinden og degenerationen af ​​dens celler, som til sidst udvikler sig til adenocarcinom;
• giftig-kemisk gastrit C - konstant opretholdt betændelse i maveslimhinden som følge af kronisk eksponering for galde og bugspytkirtelsaft, som er komponenter i indholdet i tolvfingertarmen. Oftest forekommer med ukorrekt behandling af duodenogastrisk reflux.

diagnostik

De beskrevne tegn på duodeno-gastrisk reflux er ikke specifikke - de kan også forekomme i andre gastrointestinale sygdomme, som kan forårsage forvirring i diagnosen. Derfor, for at præcisere diagnosen kræver yderligere forskningsmetoder:

• fysisk-visuel undersøgelse af patienten, percussion (banking), palpation (sondering) og auskultation (lytning) af underlivet;
• værktøj;
• laboratorium.

Ofte er duodenogastrisk refluks diagnosticeret ved en tilfældighed:

• under en omfattende undersøgelse, som blev ordineret af en læge om andre mistænkte patologier i mave-tarmkanalen;
• med årlige forebyggende undersøgelser.

Dataene om visuel inspektion af en sådan patient er helt sikkert dårligt nok - dette vil ikke medføre den mest voldelige proces med at smide duodenale indhold i maven, når man undersøger en patient. Det eneste tegn, der opstår i 95-97% af tilfældene, er en udpræget hvidgul belægning på tungen i fravær af gule sclera og synlige slimhinder.

Abdominal palpation data:

• ømhed i de øverste etager i maven
• undertiden - følsomheden af ​​huden, som bestemmes af overfladisk palpation af den forreste abdominale væg.

Abdominal auskultationsdata:

• På tidspunktet for afstøbning af duodenalindholdet kan du høre øget peristaltisk støj og rystende i tarmen.

De instrumentelle metoder til forskning, der har mest bevist sig i diagnosen gastrisk reflux er:

• intragastrisk pH-metri - måling af surhedsgraden af ​​mavesaft
• electrogastrography;
• antroduodenal manometri.

Den mest informative metode til bekræftelse af duodenogastrisk reflux er 24-timers intragastrisk pH-metri. Under det optages selv de mindste udsving i pH-værdien i det intragastriske miljø, som ikke er forbundet med fødeindtag. Mere nøjagtige resultater af undersøgelsen opnås om natten, da patienten ikke spiser mad, der kan foretage justeringer i pH i maven.

Under elektrogastrografi registreres gastrisk murens elektriske potentialer grafisk, hvilket indirekte vurderer orgelets motoraktivitet.

Under antroduodenal manometri måles det intragastriske tryk over tid.

Dataanalyse af pH-metri, elektrogastrografi og manometri gør det muligt at vurdere ændringer i gastrisk motilitet - nemlig:

• nedsat motorisk koordinering af dette organ;
• intragastriske trykforskydninger.

Som en hjælpemekanisk metode til diagnose af den duodenogastriske metode anvendes:

De vil hjælpe med at udføre en differentiel diagnose af duodenogastrisk reflux med andre sygdomme i mave-tarmkanalen.

Den mest oplysende laboratorieforskningsmetode til mistanke om gastrisk reflux er analysen af ​​mavesaften - tilstedeværelsen af ​​fordøjelseskanalen eller galden i det indikerer udviklingen af ​​tilbagesvaling.

Differential diagnostik

Før diagnose af duodenogastrisk reflux skal følgende patologier udelukkes, som ligner symptomer:

• akut gastritis med forøget surhedsgrad eller eksacerbation af sin kroniske form;
• erosive former for gastritis
• mavesår
• akut eller forværring af kronisk duodenitis (inflammation) i tolvfingertarmen 12;
• duodenalsår
• akut cholecystitis;
• galsten sygdom;
• akut cholangitis (betændelse i galdekanalerne);
• akut eller forværring af kronisk pancreatitis.

Behandling af duodenogastrisk reflux

I de fleste tilfælde behandles patienter med duodenogastrisk reflux på ambulant basis. Hospitalisering på hospitalet udføres:

• med henblik på mere detaljeret undersøgelse
• med markeret smerte og opkastning;
• med udviklingen af ​​komplikationer af denne patologi.

Behandling af sygdommen kan være:

Grundlaget for konservativ terapi er:

• normalisering af kost og kost
• normalisering af fysisk aktivitet
• i fedme - normalisering af legemsvægt ved hjælp af fysisk aktivitet og kostvaner, udelukkende udvalgt af en medicinsk specialist
• afslag på kaffe
• stoppe med at ryge og drikke alkohol (selv med lavt alkoholindhold);
• lægemiddel terapi;
• fysioterapi behandling - modtagelse af alkalisk mineralvand, massage i underlivet.

Grundlæggende om ernæring (kost) til duodenogastrisk reflux er som følger:

• tager naturlige vitaminer
• inklusion i kosten af ​​fødevarer med forøget fiberindhold
• Rationen skal baseres på magert kød (kalkun, kanin, oksekød), korn, kefir, ryazhenka, yoghurt, grøntsager, frugt og bær;
• Det er nødvendigt at udelukke sur, krydret og stegt mad og fødevarer, der kan stimulere forøget udskillelse af mave, galdeblære og bugspytkirtlen (kød, syltede kålindfald, tomatjuice, hvidløg, tomater - både friske og salte) samt usunde fødevarer - burgere, pommes frites og så videre;
• I eksacerbationsperioden anbefales hyppige fraktionelle måltider (op til 5-6 måltider om dagen);
• Efter spisning anbefales en lodret position af kroppen i 1 time.

Som en lægemiddelbehandling ordineret:

• lægemidler, der normaliserer motorens aktivitet i maven og tolvfingertarmen
• den såkaldte selektive prokinetik - lægemidler, der forbedrer processen med at tømme maven fra dens indhold og forhindre at smide delvist fordøjet mad fra tolvfingertarmen 12 tilbage i maven;
• hæmmere af galdesyrer aktivitet (lægemidler med overvældende virkning);
• protonpumpeblokkere;
• antacida er stoffer, der normaliserer den øgede surhed af maveindholdet.

Patienten bør strengt forbyde ukontrolleret indtagelse af lægemidler generelt, NSAID'er (ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler) og især koleretiske lægemidler - de kan forværre udbruddet af duodenal gastrisk reflux.

Hvis konservative foranstaltninger ikke giver et stabilt resultat på grund af pylorens spaltning, eller sygdommen skrider frem, anbefaler en række læger kirurgisk indgreb. Men det er teknisk vanskeligt at udføre pylorens højkvalitetsplastik, og indførelsen af ​​en anastomose (fistel) mellem mave og tyndtarm er utilgængelig, da det i dette tilfælde er umuligt at danne en uddannelse, der ligner funktionen til pyloren.

forebyggelse

Den mest effektive begivenhed, som forhindrer forekomsten af ​​duodenogastrisk refluks er regulering af ernæring. Takket være ham, forhindre:

• afbrydelser i gatekeeperens arbejde
• sygdomme i mave-tarmkanalen, som før eller senere kan føre til duodenogastrisk reflux.

En af de vigtigste principper for en etableret ernæring er modstanden mod overspising, hvilket snarere fremkalder en funktionsfejl i maven og tolvfingertarmen. Også til forebyggelsesmetoderne indgår:

• teknisk kompetent udførelse af FGD'er (således at det ikke fremkalder en spontan manifestation af duodenogastrisk reflux);
• tager kun medicin som foreskrevet og under medicinsk vejledning
• rettidig påvisning og behandling af patologi i mave-tarmkanalen. Derudover hjælper det med at undgå kirurgi i mave-tarmkanalen, hvilket kan forårsage duodenogastrisk reflux;
• motion fysioterapi, som hjælper med at styrke kroppens og bukets muskulære korset, således at organerne i mave-tarmkanalen (især maven og tolvfingertarmen 12) er på plads til dem af naturen.

outlook

Prognosen er overvældende gunstig. Uønsket udvikling af duodenogastrisk reflux forekommer på grund af dets forsømmelse og forekomsten af ​​komplikationer. I alvorlige fjerntliggende tilfælde opstår der grove forstyrrelser i motiliteten i mave-tarmkanalen, som er fyldt med "tab" i mave og tolvfingertarmen fra den normale fordøjelseshemmelighed. I sådanne tilfælde er patienten tvunget til at fodre parenteralt (ved at injicere næringsstoffer gennem blodbanen).

Kovtonyuk Oksana Vladimirovna, medicinsk kommentator, kirurg, rådgivende læge

15.372 visninger i alt, 1 gange i dag