Pankreas enzymer nedbrydes

Ud over fordøjelseselementerne producerer denne krop natriumbicarbonat, som er en opløsning, som har neutraliserende aktivitet mod mavesyre i maven. Nogle af enzymerne syntetiseres straks i aktiv form, undertiden produceres pro-enzymer, hvis aktivering kræver visse betingelser.

Ordningen med produktion af pancreasjuice sker i henhold til en veletableret ordning, hvor en klar korrelation kan spores. Bukspyttkjertlen fungerer "hånd i hånd" med galdeblæren. Frigivelsen af ​​galdesaft i tyndtarmen starter en aktiv aktivitet på udskillelsen af ​​enzymer, og kun derefter sendes pancreasjuice til tolvfingertarmen. Trypsiner og chymotrypsiner i tolvfingertarmen, hvis niveau er normalt, stopper produktionen af ​​enzymer, men signalerer, at mad er kommet ind i maven (strækker sine vægge) eller vil snart blive brugt (lugt, smag) - genoptage aktivering af enzymer til yderligere opdelingsaktiviteter.

Det er vigtigt! Stofferne i pancreasjuice er i deres inaktive fase. Hvis de var aktive, kunne de opdele deres eget kirtelvæv. De begynder kun deres aktive arbejde, når galden er ophobet til det krævede niveau. Derfor er det vigtigt, at kanalerne altid forbliver fri for gallefløjen - ellers kan fordøjelsessproblemer ikke undgås.

Enzymmangel i bugspytkirtlen

Forstyrrelser i fordøjelsen påvirker arbejdet i alle væv, organer og systemer. Hovedrollen i fordøjelsen tilhører pancreas enzymer, men nogle gange tillader personen ikke at fungere aktivt og syntetisere i den krævede mængde. Deres mangel udløser udviklingen af ​​kronisk pankreatitis, som har følgende faktorer:

• Alkoholmisbrug
• Manglen på regime i kosten;
• Uregelmæssige måltider, herunder kost
• Overvejelsen af ​​en type mad;
• infektion;
• Organskader og deres konsekvenser
• Lægemidler taget uden kontrol af den behandlende læge, herunder enzymhæmmere.

Pankreatitis er en almindelig læsion i bugspytkirtlen, der er karakteriseret ved øget enzymatisk aktivitet tidligere end nødvendigt. Normalt produceres enzymer efter at have spist mad, men når pankreatitis aktiveres, før man spiser, bliver fødevareklumpen ødelagt, og organet selv påvirkes af sine egne enzymer.

Klassificering af enzymmangel

1. Manglen på intern sekretion er den mest almindelige patologi - diabetes af den anden type, når insulin ikke syntetiseres i den krævede mængde. Sygdommen diagnosticeres ved hjælp af en blodprøve for glucose - dens hastighed er 5,5 mmol / l;
2. Utilstrækkelig ekstern sekretion - når der er et fald i fordøjelsesenzymer. Overdræt, især fedt, er kontraindiceret hos disse patienter - enzymer kan ikke nedbryde alle triglycerider.

Varigheden af ​​bugspytkirtelinsufficiens er opdelt i:

1. Funktionel - en midlertidig tilstand, der kan behandles
2. Økologisk - et længerevarende nederlag i kroppen, hvor det ikke er muligt hurtigt at returnere kroppens korrekte arbejde.

Pankreasenzympræparater

Udpeget af en læge kun efter en undersøgelse og tilstedeværelsen af ​​følgende kliniske tegn:

• Værre appetit
• Smerter i venstre hypokondrium
• Anfald af kvalme og trang til at kaste op efter spisning;
• Tyngde og oppustethed
• Generel ulempe, svaghed;
• Ændringer i afføringskendetegn - det bliver fedtet eller omvendt vandet. I fæces er der fibre af ufordøjet mad, slim. Stolen er stolt gul eller orange.

Forberedelser af pankreas enzymer er designet til at kompensere for deres mangel. Der er to grupper:

1. Enzympræparater - bring enzymerne til det niveau, der er nødvendigt for korrekt opdeling af stoffer;
2. Anti-enzympræparater - for at eliminere enzymer produceret ud over normal mængde.

Eksempler på enzyminlægemidler:

• Pancreatin - afledt af bugspytkirtlen. Sammensætning - trypsin, amylase. Reducerer surhedsgraden af ​​mavesaft. Andre indikationer for modtagelse af pancreatin er funktionel dysfunktion i leveren, bugspytkirtlen;
• Festal - består af aktive stoffer i galde-amylase, lipase, protease. Det er indiceret til brug hos patienter med tyngde og smerter i den epigastriske region;
• Oraza - er ordineret til pancreas dysfunktion.

Andre lægemidler af samme gruppe - Creon, Mezim, Enzistal, Pangrol, Panezinorm, af vegetabilsk oprindelse - Somilaz og Unienzyme. Eksempler på anti-enzymmidler:

• Panthripin - hæmmer aktiviteten af ​​proteolytiske enzymer;
• Aprotinin - hæmmer aktiviteten af ​​polypeptider.

Pankreas enzymernes rolle i fordøjelsen

Normal fordøjelse og assimilering af mad, der kommer ind i mave-tarmkanalen, tilvejebringes gennem aktiviteten af ​​bugspytkirtlenzymer (RV), hvis hovedformål er at nedbryde sådanne essentielle stoffer som proteiner, fedtstoffer og kulhydrater. Ved utilstrækkelig produktion af enzymer såvel som i tilfælde af overskud i bugspytkirtlen forekommer patologiske processer, hvilket fører til andre afvigelser og forringelse af patientens helbred generelt. Moderne medicin har en række stoffer, der giver dig mulighed for at opnå den tidligere enzymbalance og genoprette den korrekte funktion af bugspytkirtlen. Bare om det vil vi tale.

Hvad gør enzymer og hvad bryder de ned?

Bukspyttkjertlen er et organ, der er direkte relateret til to systemer ˗ endokrine og fordøjelseskrævende. Den endokrine afdeling er ansvarlig for produktionen af ​​hormoner, blandt andet insulin, energikilden, og den eksokrine del af bugspytkirtlen producerer pancreasjuice, som ud over vand, bicarbonater og elektrolytter indeholder de samme enzymer, der er afgørende for fordøjelsesprocessen. En gang i tolvfingertarmen begynder de straks deres hovedaktivitet, som er nedbrydning af kulhydrater, såvel som proteiner og fedtstoffer.

Hvis vi overvejer denne mekanisme mere detaljeret, ser det ud som følger. Når en klump fra maven kommer ind i tyndtarmen, modtager bugspytkirtlen et tilsvarende signal, hvorefter det begynder at frigive pancreasjuice med alle de nødvendige enzymer for hver del af fødevaremassen. Imidlertid går de ind i tolvfingertarmen i den inaktive fase. ˗ Find dem i denne form i bugspytkirtlen forhindrer organet i selvfordøjelse. I området af den store duodenale papilla åbnes Virunga-kanalen, som galdekanalen løber parallelt. Gallen udstødt fra galdeblæren og bugspytkirtelsaft blandes, hvorefter enzymernes arbejde begynder. Enzymatiske stoffer bryder ned fedtmolekyler til fedtsyrer og glycerol, til aminosyrer binder proteinmolekyler, til simple sukkerarter ˗ komplekse kulhydrater. Disse slutprodukter absorberes i tyndtarmen og træder ind i blodbanen, hvorfra de spredes til andre væv og organer.

Hvilke enzymer producerer pancreas

Der findes flere typer af pankreas enzymer, der hver især har sit eget formål:

• Proteolytiske enzymer (proteaser) ˗ nedbryde proteiner;
• Amylolytiske (carbohydrases) ˗ er rettet mod opdeling af kulhydrater;
• Lipolytiske enzymer (lipaser) ˗ specialiseret i nedbrydning af fedtstoffer.

Overvej dem mere detaljeret.

Proteolytiske enzymer

De omfatter elastase, chymotrypsin og trypsin. Disse stoffer har til formål at opdele store proteinmolekyler i peptider, som er enklere komponenter. Endvidere er carboxypeptidase involveret i processen, som også udfører spaltningsfunktionen, men den er specialiseret i peptider, hvorfra aminosyrer er afledt. Alle aminosyrer, undtagen nukleinsyre, absorberes i tolvfingertarmen, hvilket skyldes virkningerne af enzymerne nucleaser (deoxyribonuklease såvel som ribonuclease).

Der er 2 typer protease:

1. Peptidase ˗ er ansvarlig for hydrolysen af ​​eksterne peptidbindinger;
2. Proteinase ˗ disse enzymer bryder ned interne peptidbindinger.

Amylolytiske enzymer

De betegnes som alpha, beta og gamma, men i det menneskelige fordøjelsessystem virker kun alpha-amylase, hvis hovedfunktion er at nedbryde komplekse kulhydrater (stivelse) i maltose og dextrin og simple sukkerarter i fructose og glucose.

Det er kendt, at en ubetydelig mængde amylase også er til stede i spytkirtlerne, på grund af hvilke produkter som ris og kartofler behandles let og hurtigt, og processen med deres spaltning udløses ved tyggning.

De amylolytiske enzymer omfatter lactase, som behandler mælkesukker indeholdt i mejeriprodukter (vi taler om lactose).

Lipolytiske enzymer

En repræsentant for denne gruppe er lipase, som aktiveres i tarm på grund af colipase. Dette skyldes det faktum, at bugspytkirtlen producerer et enzym af den inaktive type ип prolipase, som kun kan udføre sin hovedopgave, hvis den kombineres med colipasen til stede i tyndtarmen. Efter lanceringen begynder lipase at nedbryde fedtmolekyler til glycerol og fedtsyrer. For at fedtstoffer skal fordøjes, er deres emulgering med galdesyrer, hvilket betyder nedbrydning til de mindste fragmenter, nødvendigt. Således skabes betingelserne for kontakt med lipase.

Lipase analoger findes også i lunger, tarm og lever. Derudover er der en lingual lipase, som i sammensætningen af ​​bugspytkirtlen juice mere end i blodet omkring 20 tusinde gange. Ved begyndelsen af ​​den inflammatoriske proces trænger bugspytkirtlen i kredsløbssystemet i betydelige mængder.

Blodtest for enzymer og det normale indhold af fordøjelsesenzymer

For at bestemme niveauet af enzymer er det nødvendigt at donere blod til dets biokemiske analyse. Deres høje koncentration eller, tværtimod, for lav værdi kan indikere forskellige sygdomme i bugspytkirtlen.

Centrets opmærksomhed er:

• Amylase, hvis hastighed ligger i området fra 20 til 100 enheder. 1 l;
• Lipase ˗13 - 60 enheder / l;
• Elastase ˗ 0,1 - 4,0 ng / ml;
• Trypsin 25 +/- 5,3 mg / l.

Afkodningen af ​​denne analyse involverede en gastroenterolog. Den endelige diagnose kan kun laves under hensyntagen til resultaterne af andre tests (feces og urin) samt information opnået via instrumentel diagnostik.

Enzymer i præparater

Der er flere typer enzymer:

• Fordøjelsessygdomme (bukspyttkjertel), produceret af bugspytkirtlen og vævene i tolvfingertarmen
• Grøntsag ind i kroppen med mad;
• Enzymer afledt af specielle præparater.

Enzymholdige lægemidler er nødvendige for dysfunktion af eksokrine bugspytkirtlen. Sådanne forstyrrelser opstår på grund af forskellige patologiske processer, der opstår i bugspytkirtlen, hvilket resulterer i, at cellerne i organerne bliver beskadiget og ikke længere kan producere de enzymer, der er nødvendige til normal fordøjelse. Som følge heraf oplever patienten dyspeptiske lidelser i form af kvalme og opkastning, diarré eller forstoppelse, appetitløshed. Tegn på overtrædelse kan spores til fækale masser, hvor der er stykker af ufordøjet føde og fedt. Men det værste er anderledes.

For betændelse i bugspytkirtlen er karakteriseret ved udseendet af alvorlig smerte. Dette skyldes det faktum, at organets parankyme, som følge af starten af ​​den patologiske proces, svulmer, komprimeres udskillelseskanalerne, og deres lumen smalter betydeligt. Pancreasjuice mister evnen til at gå ud, hvorfor den stagnerer i bugspytkirtlen. Fra dette øjeblik begynder processen med selvfordøjelse af orgelet, fordi enzymerne, der er beregnet til opdeling af mad, arbejder inden for bugspytkirtlen, kun nu bliver selve vævets væv genstand for deres virkning, som bogstaveligt talt gennemgår "spiser" og yderligere død.

Ofte sker dette ved underernæring, alkoholmisbrug eller afvisning af at tage stoffer, der tager sigte på at fjerne belastningen fra kroppen.

Enzymholdige lægemidler er præparater fremstillet på basis af bovin eller svinepankreas, der har fordøjelsesenzymer, der er identiske med mennesker. Disse omfatter protease, amylase og lipase. Når pankreatitis eller andre patologier i bugspytkirurgens specialister ordinerer disse lægemidler for at fylde underskuddet af disse stoffer og dermed forhindre komplikationer i mave-tarmkanalen.

Plantenzymer

Enzymer, der er nødvendige for kroppen, kan også opnås fra mad. Spiser daglig mad rig på disse stoffer, en person er opbevaret med energi, som er nødvendig for at styrke immunsystemet, rense leveren, forynge cellerne og beskytte mod udvikling af maligne tumorer. Folk, der spiser plantefødevarer, har en følelse af trivsel og et sundt udseende. Og omvendt: Maden, hvor der ikke findes enzymer, det vil sige plantenzymer, tvinger kroppen til at arbejde uden at stoppe. Som et resultat, cellerne begynder at alder og hurtigt dør, døde celler med toksiner, slagger og giftstoffer akkumuleres konstant, forårsager tidlig aldring, fedme og udvikling af forskellige patologier.

Generelt har enzymer en gavnlig virkning på kroppen, som udtrykkes i:

• Stimulering af fordøjelsesprocessen;
• Aktivering af selvrensende proces;
• Tilvejebringelse af den nødvendige energi
• Fremskynder regenerering af huden;
• Forbedring af stofskiftet;
• Cellfornyelse af væv og organer;
• Styr immunitet og modstå infektioner og vira.

Ofte mangler kroppen plantenzymer på grund af underernæring, men årsagerne kan være forskellige:

• Hyppig stress;
• Kronisk overarbejde;
• Inflammatoriske processer;
• Rygning og alkoholmisbrug;
• Langsigtet brug af visse lægemidler;
• Svangerskabsperiode

Produkter indeholdende planteenzymer

Forskellige lidelser i mave-tarmkanalen, utilpashed og generel svaghed, smerter i leddene, øget appetit er alle tegn på et enzymmangel. Når disse symptomer vises, skal du gennemgå din kost og lægge på den første position den fødevare, der indeholder planteenzymer i betydelige mængder. Som regel er det produkter, der kan tages fra haven. Disse omfatter:

• Peberrod og hvidløg;
• Broccoli, blomkål og hvidkål;
• Spirer af korn og frø (er en kilde til amylase, som er nødvendig for nedbrydning af kulhydrater);
• Solsikke- og sennepsfrø (indeholder lipase, der nedbryder fedtstoffer);
• Nogle lægeplanter;
• Grøntsagssaft;
• Bær.

Sådanne eksotiske frugter som mango, papaya, kiwi, bananer og ananas er rige på papain, et enzym der bryder ned proteiner. Til nedbrydning af mælkesukker er der brug for lactase, som er rigelig i bygmalt.

Plantenzymer har en række fordele i forhold til bugspytkirtlen: De begynder at fordøje mad i maven, mens enzymatiske stoffer produceret af bugspytkirtlen ikke kan udføre deres aktiviteter i en sur gastrisk miljø. På grund af virkningerne af planteenzymer indgår fødevarer i tolvfingertarmen allerede i en forholdsvis fordøjet form, hvilket reducerer belastningen på tarmene og gør det muligt at absorbere næringsstoffer mere effektivt.

For at kroppen skal have nok enzymer, skal du justere din kost, som skal se sådan ud:

• Morgenmad: Fødevarer rig på protein (hytteost og cremefløde, nødder), friske frugter og bær;
• Frokost: grøntsagssalater med grøntsager, supper;
• Middag: kogt kyllingebryst eller fedtfattig fisk, dampede grøntsager.

Derudover anbefales det fra tid til anden at arrangere såkaldte faste dage, hvor kun frugt og friskpresset juice skal indtages.

Mindsket enzymkirtelfunktion

Manglen på enzymer i bugspytkirtlen forårsager ikke kun dysfunktion af organet selv, men påvirker også generelt hele organismernes tilstand. I tilfælde af overdreven produktion af enzymer er det tilrådeligt at tale om tilstedeværelsen af ​​en sådan sygdom som pancreatitis. Men faldet i bugspytkirtelaktiviteten indikerer degenerationen af ​​parankymen af ​​orgelet, hvor fedtvævet erstattes af fibrøst. Der kan være flere grunde:

• overspisning;
• Forkert kost, som består i overdreven forbrug af fede fødevarer, krydrede retter, røget produkter, melprodukter;
• Regelmæssig brug af alkohol;
• Forskellige sygdomme i tyndtarmen;
• Tilstedeværelsen af ​​sten i galdeblæren;
• Udvikling af cyster, fibrose, maligne tumorer;
• Tidligere operationer i bugspytkirtlen (for eksempel pankreatektomi, fjernelse af kræftformet tumor).

Forstå, at der er opstået en fejl i bugspytkirtlen, som følge af, at produktionen af ​​fordøjelsesenzymer er faldet, er det muligt af følgende grunde:

• Smerter efter at have spist
• Hyppige afføring og krænkelser af dens kvalitet;
• Følelse af tyngde i maven, oppustethed
• kolik;
• Intolerance over for fede fødevarer.

Over tid kan kliniske manifestationer af generel karakter tilsluttes: hovedpine, utilpashed, hudfarve, vægttab, åndenød og hjerterytmeforstyrrelse.

Liste over enzympræparater til sygdomme i bugspytkirtlen

Når aktiviteten i bugspytkirtlen er nedsat, ophører organet med at virke ordentligt, enzymer produceres i utilstrækkelige mængder, og det er næsten umuligt at rette op på denne dysfunktion. For at gendanne den forrige saldo kan kun særlige præparater, som omfatter alle typer enzymer, der er afgørende for en normal fordøjelsesproces. Sådanne lægemidler er tilgængelige i form af tabletter eller kapsler, som skal tages sammen med måltider. Overvej de mest populære enzympræparater.

"Pankreatin"

Fremstillet på grundlag af svin og kvæg forventes derfor at indeholde sådanne vigtige stoffer som amylase, lipase, chymotrypsin og trypsin. Lægemidlet er relevant med overdreven surhed af mavesaft, såvel som hypofunktion i bugspytkirtlen, leveren og nogle andre organer direkte involveret i fordøjelsesprocessen.

Doseringen indstilles individuelt, da patientens alder og graden af ​​den patologiske proces er afgørende. For en voksen bestemmes den gennemsnitlige dosis af 150000 U / dag. Med fuld dysfunktion i bugspytkirtlen er dosering på op til 400.000 enheder / dag tilladt.

Den utvivlsomme fordel ved dette lægemiddel er muligheden for brugen selv til små børn, men inden du fortsætter med behandlingsforløbet, bør du omhyggeligt læse listen over bivirkninger, fordi der også er en. Uønskede virkninger omfatter afføring i fæces, mavesmerter og en allergisk reaktion.

"Mezim Forte"

Fås i tabletform. Det vigtigste råmateriale, der anvendes ved fremstillingen, er også bugspytkirtlen hos grise, der er også yderligere komponent talkum, vandfri siliciumkolloid dioxid, E122, MCC, natriumstivelsesglycolat, simethiconemulsion, makrogol, polyacrylatdispersion og titandioxid.

"Mezim" foreskrev 1-2 tabletter, der skal tages sammen med mad, men med stærke krænkelser af dosisforøgelsen til 20.000 IE / kg (2-4 tabletter). Der er få kontraindikationer til lægemidlet: Det kan ikke bruges til behandling af personer med tarmobstruktion, såvel som pancreatitis i akut form eller i den akutte fase.

"Festlige"

Den vigtigste aktive bestanddel er pancreatin med aktiviteten af ​​enzymer lipase, amylase, proteaser, hymecellulase og komponenter af galde. Adult Festal skal tage 1-2 tabletter. De vigtigste kontraindikationer omfatter kvalme og opkastning, diarré, mavesmerter, allergiske reaktioner, herunder urticaria.

"Creon"

Det bruges kun til behandling af brystkræft i pancreas hos voksne, da lægemidlet indeholder et højt indhold af lipase, som følge af, at børn ofte har forstoppelse. Hjælpekomponenter af dette lægemiddel indbefatter makrogol, hypromellosephthalat, cetylalkohol, dimethicon og triethylcitrat. Den maksimale daglige dosis af lægemidlet er ˗ 10.000 U / kg.

Ligesom "Mezim", kan "Creon" ikke tages med akut eller forværret pancreatitis. Med hensyn til listen over bivirkninger advarer den om smerter i maven, kvalme og opkastning, diarré, flatulens og urticaria.

"Digestal"

Er et kombineret enzymholdigt lægemiddel, hvis formål er at ikke fylde manglen på enzymer, ikke bare bugspytkirtlen, men også galde. De aktive stoffer i "Digestal" er pancreatin, galde komponenter og hemicellulase.

Lægemidlet tages flere gange om dagen med eller efter måltider til 1-3 tabletter. Uafhængigt at træffe beslutning om at øge doseringen er forbudt, da dette kan forårsage en række bivirkninger: allergiske reaktioner, en stigning i urinsyreplasma i blodet eller et fald i den endogene syntese af galdesyrer. Dette lægemiddel kan ikke bruges til behandling af personer, der lider af hepatitis, galdebrandsygdom, leversvigt, akut eller forværret pancreatitis. Denne gruppe omfatter personer med individuel intolerance over for nogen af ​​komponenterne.

"Penzital"

Dette er en af ​​de mest overkommelige stoffer til dets pris. Ud over dets vigtigste aktive ingrediens indeholder pancreatin talkum, cellulose, natriumstivelsesglycolat, povidon, kolloidt siliciumdioxid, titandioxid og methacrylsyrecopolymer. Listen over kontraindikationer er lille: personer med akut pancreatitis eller forværret form, samt dem, der er overfølsomme for en af ​​de bestanddele, skal give op med dette middel. "Penzital" er ordineret selv for børn, da det er relativt sikkert af den simple grund, at bivirkninger forekommer ekstremt sjældent, blandt dem smerter i maven, kvalme og opkastning, hududslæt.

Den gennemsnitlige optimale dosis for en voksen er ˗ 150000 U / dag. Med fuld bugspytkirtel dysfunktion kan den øges til 400000 U / dag. Børn under 1,5 år "Penzital" ordineres i en dosis på 15.000 U / kg, på trods af at den daglige dosis ikke må overstige 50.000 U / dag.

Omkostningerne ved enzympræparater

Priserne på medicin, som omfatter enzymer, er forskellige. Deres omkostninger afhænger ikke kun af regionen og apoteket, men også på producenten.

Den mest overkommelige i denne henseende er "Penzital", dens prisklasser fra 40 til 240 p. For en pakke med 20 tabletter. Omkostningerne for eksempel af "Pancreatin" overstiger ikke 80 rubler og "Mezim Forte" 280 rubler. For 100- 350 rubler i apoteker kan du købe "Creon", men det dyreste lægemiddel er "Wobenzym" sine prisklasser fra 500 til 6000 p.

PZh-enzymer spiller en væsentlig rolle i fordøjelsesprocessen. Ved krænkelse af aktiviteterne i denne krop reduceres produktionen af ​​de nødvendige stoffer betydeligt, hvilket fører til enzymmangel. Desværre er det umuligt at genoprette det tidligere arbejde i bugspytkirtlen, men det er helt muligt at udfylde manglen på dets enzymer ved hjælp af specielle præparater. Derfor må man med de mindste symptomer, der peger på denne form for forstyrrelse, ikke tøve med at søge lægehjælp og starte behandling, der vil understøtte både organets og fordøjelsessystemernes arbejde på det rette niveau.

anmeldelser

Kære læsere, din mening er meget vigtig for os - så vi vil med glæde gennemgå bugspytkirtlenzymerne i kommentarerne, det vil også være nyttigt for andre brugere af webstedet.

Helena

Jeg drak Creon i omkring 7 måneder, det er et meget godt stof. Det eneste, jeg bemærkede: Da jeg gik fra en højere dosis til en lavere, var der et lille ubehag og hyppige bøjninger med luft, men med tiden forsvandt disse symptomer ikke, det vil sige alting vendte tilbage til det normale.

Victoria

Jeg ved, at "Mezim Forte" er et effektivt middel, men for mig selv har jeg fundet sin billigere analoge "Pancreatin", 20 tabletter kan købes til en krone, og det hjælper ikke værre end dyre stoffer. Af den måde, i løbet af ferien, når der planlægges overbelastning af mad, tager manden også dette lægemiddel.