Videndeling, kommunikation og support til mennesker med hepatitis
Hepatitis B, som helbredt?
Hepatitis B, som helbredt?
Meddelelse til vlasex »Jun 13 2016 kl. 18:49
Hep C, gen.3 F1 (ægtefælle F2)
Sof + duck + riba.
Start af badet: 07/29/2016.
2 uger: PCR col.-Jeg har 110 mig / ml, min ægtefælle har mindre end 100 mig / ml
4 uger: PCR kvalitet. Begge blev ikke påvist, OAK og biokemi er alle normale.
Uge 9: Annullering af ribben
11 uger: PCR (med Chuika-10ME): ikke fundet!
Terapien er overstået: 10/19/2016.
Alt, der ikke dræber os, gør os til at se på livet på en ny måde.
Hepatologi Center i Moskva
Advarsel! Selvmedicinering til hepatitis B er livstruende.
Diagnose og behandling af hepatitis B >>>
Hepatitis B behandling
Viral hepatitis B (HBV) er et globalt globalt problem, det har inficeret over 250 millioner mennesker, antallet af patienter i løbet af de seneste 5 år er fordoblet, og hvert år øges det med 50 millioner.
Former for viral hepatitis B
Hepatitis B-virus påvirker leveren i en akut eller kronisk form. I den akutte form af sygdommen vises karakteristiske symptomer såsom hudens skæl, kvalme, mørk urin, træthed, feber og mavesmerter inden for 6 måneder efter infektion. Nogle gange fører det akutte kursus af viral hepatitis B til udviklingen af dødelig leversvigt. Hos 15-20% bliver akut viral hepatitis kronisk, asymptomatisk, 30% af dem med et progressivt forløb, hvoraf 70% af tilfældene fører til levercirrhose inden for 2-5 år. Hepatitis B er en høj risiko for død fra cirrose og hepatocellulær carcinom (levercancer).
Måder at overføre viral hepatitis B
Infektion med viral hepatitis B forekommer ved kontakt med blod (medicinske procedurer - kirurgi, tandpleje, blodtransfusion, diagnostiske procedurer, såvel som manicure, tatoveringer osv.). Den seksuelle overførsel af virus er også relevant. Viruset kan opnås under graviditet fra en inficeret mor. Indenlandske måde viruset ikke overføres. Virussen vedvarer i miljøet i op til 7 dage.
Forebyggelse af viral hepatitis B infektion
Viral hepatitis B kan forebygges med en vaccine, som i de fleste lande i verden gives til et barn ved fødslen, og som beskytter i løbet af de første 8 år af livet. Revaccination bør udføres regelmæssigt.
Diagnose af viral hepatitis B
Da kronisk viral hepatitis B er asymptomatisk, er diagnosen kun mulig ved laboratoriemetoder. Hovedindikatoren for tilstedeværelsen af viruset - antistoffer mod overfladeantigenet - HbsAg.
Akut hepatitis A er karakteriseret ved tilstedeværelsen af IgM antistoffer mod det nukleare antigen - anti-HBcor IgM, en højniveau markør for virusaktivitet og infektivitet - HBeAg. Hovedindikatoren for virusets risiko er den virale belastning, som bestemmes af PCR med et kvantitativt estimat af viruskoncentrationen i ml blod - HBV-DNA.
Hepatitis D virus - mulig farlig kombination infektion
Hepatitis B-virus kan ledsages af hepatitis D-viruset, som næsten altid forårsager irreversible ændringer i leveren (cirrose). Derfor er det i alle tilfælde af hepatitis B-detektion nødvendigt at gennemføre en undersøgelse for hepatitis D-viruset.
Hepatitis B behandling
I øjeblikket er der ingen antivirale lægemidler til behandling af hepatitis B, der kan sikre fuldstændig fjernelse af virussen. Derfor anvendes verdens antivirale lægemidler - nukleosidanaloger (nukleotider) til at undertrykke viral replikation, stoppe eller sænke udviklingen af cirrose, reducere risikoen for levercancer og øge varigheden og livskvaliteten hos patienter med viral hepatitis B. Disse lægemidler omfatter entecavir, tenofovir og andre stoffer. I nogle tilfælde tildeles alfa-interferon.
I øjeblikket udvikles et nyt lægemiddel - MERKLUDEX.
Bliver blodet hos en patient under antiviral terapi forurenet?
Efter et behandlingsforløb med antivirale lægemidler opbevares viruset i kroppen, så patientens blod er infektiøst.
Hvem kan være ordineret antiviral terapi for hepatitis B.
Til udnævnelse af antiviral terapi kræver god grund. Årsagen til behandlingsstart er et højt niveau af HBV-DNA i blodet, en øget aktivitet af leverenzymer og moderat eller svær fibrose (mere end F2 på METAVIR-skalaen). Varigheden af behandlingen må ikke være mindre end 5 år. Nogle gange foreskrives et behandlingsforløb for livet, hvis graden af leverskader er tæt på cirrhosis, eller cirrose er allerede dannet. Antivirale lægemidler er tabletter, der tolereres godt og sjældent forårsager lægemiddelresistens. Lægemidlerne har en antifibrotisk virkning (revers fibrose).
Beslutningen om udnævnelse af terapi bør foretages af en hepatolog efter en passende undersøgelse. I overensstemmelse med anbefalingerne fra Den Europæiske Forening for Levering af Lever skal alle patienter med cirrhose modtage behandling uanset niveauet af viremia såvel som patienter med en familiehistorie af levercancer og cirrose.
Patienter med et niveau af viremi mere end 20.000 IE i ml blod og ALT 2 gange højere end normen, behandling er ordineret uanset graden af fibrose.
Levetidskontrol.
Hvis der ikke er grund til at anvende antiviral terapi, er det nødvendigt regelmæssigt at overvåge mindst en gang om året. Under kontrol bør være viral belastning og levertilstand i henhold til biokemiske data og graden af fibrose.
Diagnose og behandling af hepatitis "C" >>>
Hepatitis C behandling
Kronisk viral hepatitis C er en farlig smitsom sygdom, der forårsager leverskade med mulige resultater i cirrose og levercancer. Ifølge statistikker i verden lider mere end 200 millioner mennesker af hepatitis C, i Rusland omkring 6 millioner, og hvert år øges antallet af tilfælde.
I den nærmeste fremtid forventes en stigning på 60% i antallet af patienter med levercirrhose, og næsten 70% - i levercancer. Sygdommen er asymptomatisk, så der er hyppige tilfælde af primær behandling til lægen i det avancerede stadium, hvilket er vanskeligt at behandle og kræver en levertransplantation.
Hvis der opdages hepatitis C tidligt i de tidlige stadier, giver den moderne antiviral terapi, meget effektiv og komfortabel, dig mulighed for helt at fjerne viruset med en høj sandsynlighed for genopretning (op til 99%) på kort tid (tre måneder), det vil sige hepatitis C er en fuldstændig behandlingsmæssig sygdom.
Til tidlig opdagelse af virussen anbefales det at gennemgå regelmæssig screening, da infektion med virussen er mulig med enhver medicinsk manipulation relateret til blod: operationer, gastroskopi, tandpleje samt tatoveringer, manikyr osv. Hepatitis C er sjældent seksuelt overført og overføres ikke af husstanden.
Diagnose af hepatitis C begynder med bestemmelse af antistoffer mod viruset (anti-HCV), som oftest opdages ved tilfældig undersøgelse, for eksempel under forberedelse til kirurgi, graviditet, IVF under enhver indlæggelse. Påvisning af antistoffer i blodet indikerer kontakt med virussen, men ikke nok til en diagnose. Det er nødvendigt at gennemgå en PCR-undersøgelse for at detektere virus-RNA i blodet, hvilket indikerer en aktiv proces og kræver behandling.
Med henblik på terapi omfatter en fuld standard undersøgelse oplysninger om virussen, dvs. dets sorter (genotype, der er seks af dem, nogle gange behandles de forskelligt), virusbelastning (mængden af virus i blodet), levertilstanden og fraværet af samtidig sygdomme, der forhindrer receptbehandling af behandling: kardiovaskulær, nyre, skjoldbruskkirtlen.
Forskellige metoder bruges til at vurdere leverets tilstand: ultralyddiagnose, blodbiokemiske parametre, elastometri. Afhængigt af sygdomsfasen kan varigheden af behandlingen være forskellig (3 måneder eller 6 måneder).
Til behandling af hepatitis C er moderne antivirale midler såsom SOFOSBUVIR, VELPATASVIR, LEDIPASVIR, VIKEYRA PAK, MAVIRET og andre den nuværende standard. De er meget effektive (sandsynligheden for genopretning er op til 99%), de tolereres godt, må ikke forringe patientens livskvalitet under behandlingen. Men de er ikke helt sikre og kræver medicinsk vejledning.
De fleste af disse stoffer i Rusland er ikke registreret og ankommer ulovligt. Behandling med lægemidler af lav kvalitet og uden medicinsk tilsyn (selvbehandling) er livstruende, da bivirkninger implementeres på vitale organer; Derudover er forværring af kroniske sygdomme mulig. Substandard medicin kan forårsage en mutation af virussen, det bliver resistent over for lægemidler, hvilket gør en behandles sygdom uhelbredelig. Det er også nødvendigt at tage hensyn til kompatibilitet med andre lægemidler på grund af deres interaktion.
Diagnose og behandling af fedt hepatose / leverstatose >>>
Fed hepatose er en farlig sygdom, ikke resultatet af en dårlig livsstil.
Fed hepatose (steatose, ikke-alkoholisk fedtsygdom) er den gradvise omdannelse af en normal sund lever til fedtvæv, som kan føre til cirrose. I gennemsnit findes fedt hepatose hos 33% af patienterne. Den Europæiske Sammenslutning for Leverancen af Lever har erkendt, at spredning af fedt hepatose i verden bliver epidemi, især hos mennesker over 40 år, er en livstruende og uhåndterlig sygdom.
Årsagen til fed hepatose er metabolisk syndrom, insulinresistens. Dette er en krænkelse af metaboliske og hormonelle processer i kroppen, undertiden forbundet med aldersrelaterede ændringer, men er stadig mere almindelig hos unge mennesker. De vigtigste manifestationer af det metaboliske syndrom er en overtrædelse af kulhydratmetabolisme (diabetes mellitus) og lipidmetabolisme (en stigning i blodniveauet af kolesterol og lavdensitetslipider). I det overvældende flertal af tilfælde er der en stigning i kropsvægt, fedme, hvilket er svært at kontrollere og korrigere selv med en streng kost.
Symptomer på fedt hepatose: I begyndelsen er sygdommen asymptomatisk, hvilket skaber en yderligere fare for at påvise sygdommen på et stadium af irreversible ændringer. Ofte præget af sværhedsgraden og smerten i den rigtige hypokondrium, bitterhed i munden og kvalme. Resultatet af sygdommen kan øge leverens størrelse og tegn på leversvigt: apati og generel forringelse af helbred, hævelse, gulsot.
Diagnose af fed hepatose. Detektere forekomsten af fedt i leveren er mulig med en simpel ultralyddiagnose. Denne metode er dog ikke følsom nok og afslører fedtsinfiltrering af leveren med fedtskader på mindst 15-30% af leveren. Meget mere følsomme er elastometri på Fibroskan apparatet med en kvantificeringsfunktion og med en følsomhed på 5%. Ifølge de biokemiske parametre for ALT, AST og især GGT er det muligt at bedømme den inflammatoriske proces i leveren under dens fede degeneration. En karakteristisk ændring i blodindikationerne for vandmiljøet er glucose, insulin, glykeret hæmoglobin og lipidmetabolisme - kolesterol, lipid med lav densitet, triglycerider.
Behandling af fedt hepatose. Sygdommen er fundet at være vanskelig at helbrede, da der ikke findes et enkelt lægemiddel til alle, der påvirker sygdommens molekylære mekanismer. Behandlingens taktik er at vælge stoffer individuelt afhængigt af de metaboliske og hormonelle lidelser, der blev identificeret under undersøgelsen.
Lægemiddelbehandling kan imidlertid ikke normalisere alle metaboliske lidelser uden at overholde strenge retningslinjer for kost og motion. Mange produkter har stor indflydelse på metaboliske processer. De bør udelukkes, og ikke for en kort tid (kost), men for livet (livsstil) samt obligatorisk fysisk anstrengelse, som ved hjælp af handlingsmekanismen bidrager til genoprettelsen af processer afvist af metabolisk syndrom.
Metabolisk syndrom er en livslang diagnose, som begrænser forventet levetid og forårsager død eller som følge af levercirrhose eller komplikationer af diabetes og aterosklerose samt andre sygdomme på baggrund af metaboliske og hormonale lidelser.
Korrekt behandling og ordentlig livsstil kan ikke kun helbrede fedt hepatose og normalisere kropsvægten, men også øge levetiden og forbedre dens kvalitet.
Fibroscan - lever elastometri >>>
Fibroscan af en ny generation - nye muligheder for at diagnosticere leversygdomme
Hvad forårsager leversygdom
Hepatitis A, B, C, D-vira, alkohol, toksiner, stofskiftesygdomme (ikke-alkoholisk fedtsygdom), autoimmune og sjældne arvelige leversygdomme er hovedårsagerne til destruktive processer i leveren. De mest almindelige er viral hepatitis, alkoholisk og ikke-alkoholisk fedtsygdom.
Hvad sker der med leversygdom?
Alle leversygdomme, uanset årsagen, udtrykkes ved dets ødelæggelse efterfulgt af udskiftning med bindevæv (fibrose) eller fedtvæv (steatosis). Hvis den patologiske proces med ødelæggelse varer i årevis, oftest uden at forårsage nogen alarmerende symptomer, så dannes cirrose i sygdommens udfald. Derfor er hovedproblemet for en hvilken som helst leversygdom en kvantitativ vurdering af omfanget af dets skade.
Hvordan man vurderer graden af leverskade
Der er fire grader af fibrose F0-F4, hvoraf den fjerde er cirrhose og tre grader af steatosis S0-S3, afhængigt af mængden af fedt i leverenvæv (fra 5% til 66% er svær).
Af alle de eksisterende metoder til vurdering af leverstilstanden (biopsi, fibromax, fibrotest, elastometri) er elastometri på FibroScan-apparatet det mest præcise og sikre. Hovedindikatoren for ændringer i leverens struktur er dens densitet, som i områder med fibrose og steatose stiger, og på forskellige måder.
Hvad er fordelene ved den nye generation Fibroscan.
Fibroscan ny generation har to uafhængige sensorer til bestemmelse af fibrose og steatose adskilt fra hinanden. Ved måling af tætheden på Fibroscan-apparatet i den gamle prøve måles den totale skadegrad ved to faktorer, hvilket indfører unøjagtighed og ofte forårsager en ukorrekt diagnose og følgelig ukorrekt behandling. For eksempel, i hepatitis B, en fejlagtigt defineret høj grad af fibrose (F3-4) på grund af samtidig steatose, kan kostbar antiviral terapi være urimeligt ordineret i stedet for at behandle fedtsygdomssygdom.
Den nye generation fibroscan er den mest præcise og højspecifikke måling af niveauet af fibrose og steatose i leveren uafhængigt af hinanden, smertefrit, hurtigt (15 minutter) og behagelig for patienten, mest informativ for lægen med hensyn til diagnose, valg af terapi og kontrol med behandlingseffektivitet.
Elastografi, elastometri og fibroscan - hvad er forskellen?
Lever fibroscanning er en undersøgelse udført ved hjælp af FibroScan apparatet (FibroScan). Enheden arbejder på patenteret teknologi VCTE (Vibration-controlled Transient elastography), som gør det muligt at diagnosticere levervævets tilstand baseret på måling af deres elasticitet med udgangen af et grafisk billede på skærmen.
I denne forbindelse kaldes denne metode til leverdiagnostik af forskellige navne: både fibroscanning og elastometri og elastografi - disse er alle de samme.
Vi starter behandling med det nyeste antivirale lægemiddel - MAVIRET
Maviret er et yderst effektivt lægemiddel af en ny generation til patienter med alle genotyper af hepatitis C-viruset, herunder levercirrhose og utilfredsstillende erfaring med tidligere behandling. I alle tilfælde er sandsynligheden for genopretning 99%. Det internationale ikke-proprietære navn på stoffet: Glekaprevir (NS4 / NS3 proteasehæmmer) + pibrentasvir (NS5A proteininhibitor). Læs mere
Fibroscan ny generation FibroScan® 502 Touch
Fedt hepatose (steatose) og leverfibrose er forskellige sygdomme forårsaget af forskellige årsager og kræver en anden behandlingstilgang, så korrekt diagnose er så vigtig. Det er meget vigtigt at bestemme taktik for behandling af to leversygdomme for at vurdere omfanget af skade på hver enkelt af dem separat: steatosis (S0 - S3) og fibrose (F0-F4). Den eneste nøjagtige og sikre metode er elastometri på en ny generation FibroScan (FibroScan® 502 Touch) med to separate sensorer til måling af tæthed af fedtvæv (decibels per meter) og fibrøst væv (i kilopascals).
Vurdering af graden af steatose og leverfibrose på FibroScan® 502 Touch-maskine er mere præcis, hurtig og meget billigere end subjektiv vurdering ved blodprøver. En sådan undersøgelse påvirker væsentligt valget af den korrekte behandlingstaktik, hvilket igen fører til en hurtig genopretning
Hvordan jeg blev "behandlet" for hepatitis B
Tema muligheder
Søg efter emne
Hvordan jeg blev "behandlet" for hepatitis B
I vores herlige presse (AiF, KP) er produkterne fra Amed MC - Gepaten og Zhivitel stadig aktivt annonceret. Og reklame går under den kendte titel "Hepatitis? Cirrhosis? Ikke en sætning!"
For et år siden lykkedes det mig at ringe til mig på telefonnummeret, de lyttede til mig der, tog mit telefonnummer og sagde at en læge skulle kontakte mig hurtigt.
Omkring 40 minutter senere kontaktede en ven mig, lyttede til min diagnose (og ærligt, jeg vidste ikke rigtig, om jeg havde hepatitis B eller ej - læg 2 gange med hepatitis i barndommen, men så blev markørerne ikke bestemt. Da hepatitis er gået over tid i kronisk form, bare i tilfælde af at jeg fik et "rødt firkant" på honningskortet) og farveløst begyndte at male mig alle de skadelige virkninger af hepatitis, hvis det ikke blev behandlet, samt usynligheden af den dyre officielle metode til behandling af interferoner og andre antivirale lægemidler, S tilbyder den officielle medicin. Periodisk afprøvning af hepatitis B og C markører var kun én gang positivt for hepatitis B. Den smitsomme sygdomsspecialist udtalte, at hepatitis B-viruset er detekteret, når det er aktivt, så et negativt resultat kan fortolkes forskelligt.
Som følge heraf overtalte han mig til at købe et Zhivitel + gepaten behandlingsforløb for 40.500 rubler (der var også et biobacton stof til at stimulere immunsystemet, jeg drak det - jeg følte mig ikke væsentlige ændringer). På den del af "lægen" garanterede igangværende konsultationer og kommentarer analyser. For at sende pr. Fax eller e-mail annoteringer til lægemidlet "læge", nægtede essessno, idet han citerede konkurrenterne. Efter at have modtaget den første halvdel af Zhivitel og Hepaten pr. Brev, blev jeg overrasket over at finde ud af, at disse stoffer ikke er andet end kosttilskud. Efter at have udtrykt sine påstande til sin "læge", lyttede han til den næste 30 prædiken om den "unikke sammensætning" af Zhiviller, hvis vigtigste lægemiddel er silybin. Undervejs blev det forklaret mig, at hepatitis B og C ikke er fuldstændigt helbredt, og Zhivitel og Hepaten hjælper med at genoprette hepatitis og derved støtte kroppen i den vanskelige kamp med virussen. Til helvede med ham fortsætter jeg med at drikke. 3 måneder efter at have modtaget det andet parti kosttilskud, forsvinder min "læge", og i slutningen af telefonnummeret er 8-495-783-68-23 ikke tilgængelig.
Efter at have bestået testen for markører får jeg et negativt resultat. Den smitsomme sygdom nægtede kategorisk at kommentere brugen af kosttilskud (hvis du vil have det, har jeg mine egne behandlingsmetoder).
Zaregda siden da beskæftiger sig med fjernbetjening på telefonen, lever jeg, jeg gør ikke ondt.
Pludselig ringer Madame for nylig mig fra den samme telefon 8-495-783-68-23 og begynder at spørge om min sundhedstilstand og resultaterne af behandlingen. Efter at have lyttet til alt, hvad jeg tænker over dem, spredte jeg mig for undskyldninger for min skødesløse "kollega", lovede at alt nu skulle være under hendes kontrol - ATTENTION - foreslår at løse behandlingen med samme kursus, men for 13.500 rubler. dvs. tre gange billigere! Afsendelse af en skov - giver ikke op igen, de samme "rædselshistorier" om de katastrofale konsekvenser.
Hvad er resultatet? Rusland er et stort land, Amed MC er baseret i Moskva, kommunikation med "patienter" er kun via telefon, ingen personlige kontakter. "Læger" - IMHO - et personale af professionelle psykologer med et godt suspenderet sprog og overtalelsesgave. Omkostningerne ved Zhivitel og Hepaten overvurderes hver 5.-7. Kun dette kan forklare omkostningerne ved mange timers telefonsamtale og levering af kosttilskud pr. Brev. Effektiviteten af behandlingen er tvivlsom, på emballagen erklæres tydeligt - "Dette lægemiddel er ikke et lægemiddel, tage som instrueret af lægen."
Undskyld for de mange bogstaver, men da reklamen for Zhivitel og Hepaten ikke forlader bladene i aviser, vil jeg advare medlemmerne af forummet og deres kære for ikke at spilde penge!
Hvis du har spørgsmål - klar til at svare!
Vi behandler leveren
Behandling, symptomer, medicin
Hepatitis c behandles eller ikke anmeldelser
Rådfør dig venligst. Tak på forhånd.
Hej
Det er nødvendigt at undersøge HBeAg yderligere, udføre i det mindste fibroelastometri (i Kiev der i Odessa - jeg ved det ikke). Af afklaringen af resultaterne fortsætter vi diskussionen
Tak for det hurtige svar. Jeg vil se efter, hvor jeg skal gøre. Sørg for at bede om rådgivning.
Velkommen
Jeg gjorde fibroelastometri, i det mindste fortalte de mig, at det blev kaldt det (en slags fransk fibroscan, som bestemmer graden af fibrose).
Resultatet er 5,8 kPa (F0) - den øvre linje af "no fibrosis" -fasen (standardområdet F0 er fra 1,5 til 5,8). Det eneste, som lægen gjorde i stedet for de 10 impulser sat (efter hvilken gennemsnitsværdien er bestemt) er 11, og derfor er min 5.8 gennemsnittet af 11, og hvis du fjerner den sidste impuls, vil gennemsnittet være 5,66. Men igen er dispersionen meget stor, der er en sandsynlighed for at "slå" i anden grad (F1, standardspændingen på 5,9-7,2), da mine værdier var fra 5,1 til 6,8, hvis det selvfølgelig er Jeg forstår dette og grunden korrekt.
Derudover venter i slutningen af ugen, PCR og resten.
Tak, hvis du kommenterer.
Gæt ikke på lægen. Resultatet af undersøgelsen inspirerer ikke til bekymring. Vi venter på resten.
Hej, kære Yusif Alkhazov,
Modtaget de resterende tests:
PCR for hepatitis B virus er negativ,
antistoffer mod HbsAg (IgG) (-),
antistoffer mod HbcorAg (IgG) (+).
Jeg gentager de tidligere opnåede resultater:
HbsAg (+), med en hastighed på IA op til 1,5, minen er 20,1,
antistoffer mod HbeAg IgG (-),
IgG antistoffer mod HAV (+),
antistof mængder. til HCV (-),
antistof mængder. til HDV (-),
antistof mængder. til HGV (-),
biokemi (normal)
Ultralyd af PD (normal, undtagen DZHVP og cholecystitis),
fibroelastometri -5,8 kPa (F0).
Fortæl mig hvad du skal gøre næste, tak.
Og hvor er svaret faktisk HBeAg? Resten er tydelig.
Og faktisk gjorde jeg ikke HbeAg, kun antistoffer. Jeg tænkte ikke på det. Jeg skal gøre det i morgen.
God aften
endelig fik testresultaterne
HbeAg - ikke fundet
Jeg bestod en anden lige i tilfælde af IgM antistoffer mod Hbcor Ag - ikke detekteret,
og gentog også analysen af hovedproblemet med HbsAg - positive, 17,6 ved 1,5 (forresten var den forrige figur mere end 20, hvis det betyder noget).
Jeg beder om at kommentere.
Kronisk viral hepatitis B (Hbe-negativ), inaktiv fase. De behøver ikke behandling nu. Kontrol ALT, AST, PCR 1 gang i 6-12 måneder.
Mange tak
fortæl mig så
1) Er det muligt at blive gravid, i så fald er det nødvendigt at gøre noget ved kronisk hepatitis?
2) Er det nødvendigt at vaccinere en mand (han har ikke HbsAg) for hepatitis B?
3) Så vidt jeg forstod, selv med kronisk (inaktiv), efterfølgende fibrose og andre leversygdomme kan ikke udelukkes. Hvad er det at gøre, er det virkelig umuligt at helbrede kronisk hepatitis i princippet?
4) Kan noget profylaktisk for leveren tages?
5) Kan hepatitis selvhæmning, eller hvis det er kronisk, er det permanent?
Fortæl mig, tak.
1. Ja, det kan du. Ikke nødvendigt endnu.
2. Ja.
3. Dispensary observation.
4. I øjeblikket ikke nødvendigt.
5. Kan ikke selvhelte. Over oprettelsen af mere effektive stoffer virker. Uanset om det vil være muligt at radikalt slippe af med virusen med deres hjælp, er det endnu ikke kendt.
Mange tak. Tillad mig at kontakte, hvis det er nødvendigt.
Jeg har allerede prøvet mange gange - jeg skriver på russisk, men jeg holder abracadabra, hjælp
Hej, kære Yusif!
I forlængelse af mit emne observerer jeg, og hvert halve år sender jeg alle de nødvendige analyser. I juni gentog jeg de vigtigste resultater:
ALT, AST og alle leverprøver er normale,
Ultralyd strømforsyning uden ændringer
HbsAg (+) - 6349 (med en hastighed på op til 1)
HbeAg (-) - stadig
PCR - DNA HBV 6x10 * 3 kopier / ml.,
De resterende resultater er generelt uændrede.
Så vidt jeg forstår, har HB flyttet ind i den aktive fase, og behandling er påkrævet.
Jeg var på en personlig høring med en smitsomme sygeplejerske, jeg blev anbefalet at tage en analyse for at bestemme genotypen - de bestemte genotypen D.
Ifølge litteraturen, som jeg har studeret og efter råd fra lægen, er interferonbehandlingsmodellen i mit tilfælde med en meget lav procentdel af SVR på grund af genotypen, lægen foreslår at starte behandling med viread.
Indtil du har besluttet dig for at blive gravid, før du finder ud af, hvordan virussen vil opføre sig, nu går det ud fra, at det er bedre at starte behandlingen.
Giv din mening:
1) vedrørende yderligere handlinger
2) kommentarer om, hvorvidt behandlingen (ved viread eller på anden måde om nødvendigt) ikke påvirker den fødedygtige funktion og muligheden for at blive gravid bagefter efter behandling,
3) sandsynligheden for fuldstændig opsving fra HB.
Mange tak for at hjælpe med at redigere teksten, jeg kommer ikke til at tænke mig, hvorfor jeg ikke kunne skrive mange gange, prøvet mange gange på russisk, men den uforståelige tekst forblev.
Tak.
DNA HBV 6x10 * 3 kopier / ml = 1200 IE / ml.
Du behøver ikke behandling nu. Ønsker at blive gravid - der er ingen kontraindikationer.
Det medicinske spørgsmål besvares. Hvad sker der, når du skriver forgive diskutere her:
[Kun registrerede og aktiverede brugere kan se links]
Hej, kære Yusif! Tak for dit svar.
Da det vigtigste spørgsmål i livet (fødslen af et barn) stadig er udskudt i princippet :-(, vil jeg stadig gerne have din mening:
1) om behandlingen ikke påvirker (viread eller andre midler om nødvendigt) frugtbarheden og muligheden for at blive gravid senere, efter behandling i princippet
2) Jeg ved, at behandlingen skal startes med en virusbelastning på mindst 10x10 * 3 eksemplarer / ml, men der er en mening fra lægerne (herunder den, jeg ansøgte om til Kiev), at med Hbe-negativ hepatitis B behandling kan være du skal starte lidt tidligere, og i betragtning af at med min dynamik op til en sådan belastning, er der højst to måneder, jeg ser ingen grund til at spilde tid, men at behandle nu, kommentere så.
3) Giv din vurdering af formålet med viread, fordi Her er der også flere meninger, inkl. og i instruktionerne for lægemidlet (i nogle er der en direkte recept for HBV (på internettet), og i andre - den specifikke sætning "Viread er ikke godkendt til behandling af kronisk infektion af HBV-virus".
Mange tak.
Jeg har kun et spørgsmål.
Hvad er dit mål, når du taler om behandling nu?
Svar specifikt og kort.
Cure så tidligt som muligt.
Eliminering af hepatitis B-viruset fra kroppen under det kroniske forløb af sygdommen er endnu ikke muligt.
Næste - se post nummer 18
Det er meget trist. Det viser sig, at jeg bare skal vente og se :-(
Yusif Musaevich, efter din mening, hvad er udsigten til at få et lægemiddel i den nærmeste fremtid, der ville fjerne viruset helt i et kronisk forløb af sygdommen, indtil det er helt helbredt?
I de næste 10 år ser jeg ikke et sådant perspektiv.
Hej, kære Yusif Musaevich!
Da nervecellerne ikke genoprettes, besluttede jeg at tage testene tidligere end seks måneder senere og modtog i dag
PCR - DNA HBV 1,47x10 * 4 kopier / ml. Det viser sig, at nøjagtigt to måneders belastning steg 2,45 gange. Jeg ringede til min læge, insisterer på at tage Viread. Hvad rådgiver du?
Med F-0 behøver du stadig ikke behandling nu. Det anbefales at udføre Acti-Fibrotest som en metode, der bekræfter med hensyn til fibroelastometri.
Hviderussisk Hepatitis - Forum
Tidszone: UTC + 3 timer
Min historie om hepatitis B
For lidt information. Hvor fornuftig infektionistisk? Det er nødvendigt at omhyggeligt studere emnet for ikke at træffe en fejlagtig beslutning.
Indlæs i ME eller kopier?
Men med F1 fibrose og en sådan belastning ville jeg ikke have travlt med at starte en OEM.
Opret et emne på rusmedserv og konsulter Alkhazov.
Men ifølge disse data vil han ikke rådgive - mere detaljeret information er påkrævet.
Derudover skal du kende markørerne for hepatitis B. Mindst HBeAg, HBeAb.
Blodbiokemiindikatorer i dynamik (AlAT, bilirubin osv.)
Påkrævet - samlede antistoffer mod hepatitis Delta (HDV). Hvis der er et delta, passer nedenstående anbefalinger ikke til.
Generelt er der i tillæg til prikker til pinde mulige behandling med tabletter - nukleotidanaloger
For RB vil det højst sandsynligt være Viread. (Hvis du absolut ikke har en hepatitis Delta-infektion).
Omkostningerne ved "Viread" for måneden i dag - 1,4 - 1,5 millioner Bel. rubler.
På fora hos patienter med hepatitis menes det, at det skal tages for livet.
Som en ekstrem mulighed - hvis du ikke har råd til at råd til at tage sådanne piller i mindre end 3 år,
det bør ikke begynde. Men i almindelighed bør du tune ind til en meget lang modtagelse.
Virkningen af optagelse - reducerer til ingen påviselig niveau for viral belastning. Ved aflysning er en kraftig forøgelse af viral belastning mulig. Så gentagen brug bliver nødt til at gå på fordoblet dosis - dette er en meget forenklet beskrivelse. På foraene tygges alt dette i detaljer.
Børn bør ikke tages under piller. Har brug for en pause i receptionen omkring 6 måneder. Og i løbet af denne tid kan viral belastningen øges dramatisk. Det er alle individuelt.
Sådan er dilemmaet.
Under alle omstændigheder vil behandlingen ikke helbrede dig for hepatitis B, men det kan reducere viral belastning og vil give tid til at komme sig fra leveren. Derfor er en kompetent smitsomme sygdom nødvendig. Fibrosis F1 - dette er ikke en grund til panik.
Men du skal vide testresultaterne og den kompetente smitsomme sygdom - måske i dit tilfælde er behandling ikke nødvendig / se 3 kriterier ovenfor /.
Hvem helbredes hepatitis i
Den tidligere behandling af hepatitis B er startet, jo flere chancer for at slippe af med viruset for evigt. Denne sygdom betragtes som særlig farlig på grund af den store risiko for infektion hos børn og voksne såvel som på grund af sygdommens asymptomatiske begyndelse. En person kan ikke vide, at han skal behandles, og taber værdifuld tid. Og du kan blive smittet ikke kun seksuelt eller gennem blodtransfusioner, beskidte sprøjter. Hepatitis B overføres via husholdningsartikler og ikke-sterile instrumenter.
Hvem har brug for beskyttelse?
I sjældne tilfælde, med et godt immunrespons, kan du slippe af med viruset uden yderligere behandling. Men oftere sker det, at sygdommen bliver kronisk, og det bliver meget vanskeligere at helbrede det.
Identificer hepatitis B-viruset ved hjælp af en blodprøve. Hvis der er mistanke om en mulig infektionskilde, er det nødvendigt at informere lægen om det.
Sygdommen kan udvikle sig i kroppen i flere måneder, så du bør tage højde for alle mulige kontakter med syge mennesker i løbet af de næste to år.
Nogle gange efter et asymptomatisk kursus vises visse tegn på sygdommen:
smerter i maven, muskler og leddene; kvalme, fordøjelsesbesvær yellowness af huden og hvide af øjnene; mørk urin en forøgelse af leverenes og miltens volumen hurtigt vægttab, træthed, svaghed; kløende hud og udseende af edderkopper.
Risikogruppen for forekomsten af hepatitis B omfatter:
misbrugere; folk der har mange seksuelle partnere dem, der beslutter at få en tatovering eller piercing; slægtninge til kroniske patienter; Brug af andre folks brugsartikler, især med skarpe kanter (neglesaks, knive, kamme); dem, der er i fængsel i behov af blodtransfusion, hæmodialyse, regelmæssige injektioner; Læger og sygeplejersker, især dem, der er i kontakt med kropsvæsker og væv (kirurger, blodtransfusionsstationer).
Du skal være særlig opmærksom, når du vælger en skønhedssalon til manicure, pedicure og tandklinik. Men du skal vide, at det er umuligt at få hepatitis B gennem en skål eller en samtale.
Den mest effektive beskyttelse mod infektion med denne virus er vaccination. Det anbefales at gøre alle nyfødte stadig i barselshjem.
Blandt voksne kræves vaccination for dem i fare såvel som hyppige rejsende.
Hvordan er den komplekse behandling?
For at identificere tilstedeværelsen af en virus indsamler lægen en detaljeret historie.
Efter at have undersøgt patienten, bliver han sendt til biokemiske blodprøver, og blodprøver udføres for markører af denne type hepatitis. Derudover er en abdominal ultralyd foreskrevet.
For at slippe af med sygdomskilden helt, kræves kompleks terapi.
Først og fremmest skal du ændre strømtilstanden. På hospitalet tilbydes denne patient diettol nr. 5.
Hvis en smittet person behandles hjemme, skal han kontrollere sin kost. Og efter kurset på hospitalet skal du også overholde visse kostbehov i seks måneder.
Det anbefales at spise regelmæssigt hver tredje time i små portioner på 300 kilokalorier. Det er nødvendigt at reducere saltindtaget. Du kan drikke mineralvand ("Essentuki", "Slavyanovskaya", "Borjomi"), grøn te, frisk juice.
Drogbehandling afhænger af sygdommens form og forløb:
I sygdommens akutte periode foreskrives kun støtte og toksin-fjernende terapi, der genopretter hepatocytterne. På nuværende tidspunkt kan læger anbefale inosin (riboxin), cholagogue præparater (majs silke, immortelle afkogning, flaminum og andre). Den kroniske form af sygdommen behandles med flere typer stoffer. Antiviral terapi råder: Interferon alfa gruppe lægemidler (Interferon Alfa-2a, Viferon, Roferon-A, Intron A og andre) kombineres med nukleosidanaloger. Disse omfatter Adefovir (Hepser), Entecavir (Baraclude), Tenofovir (Vired), Lamivudin (Heptovir, Heptodin), Telbivudin. Sådan terapi bidrager ikke kun til eliminering af vira, men reducerer også deres reproduktionshastighed, forhindrer dem i at deponeres i levercellerne. Derudover er hepatoprotektorer (Gepabene, Phosphogliv, Liv 52 og andre) og lægemidler, som understøtter immunsystemet (Zadaksin), antispasmodikum (Drotaverinum) og No-shpu, foreskrevet for regenerering af hepatocytter.
Ved alvorlig sygdom kan hyperbarisk oxygenation og plasmaferes også være foreskrevet. Patienter med en udpræget kolestatisk komponent kan tage midler med ursodeoxycholsyre ("Ursofalk", "Ursosan" og andre).
Moderne terapi indebærer brug af innovative teknikker. Så det er allerede muligt at behandle patienter med hepatitis B ved at indføre lægemidler med stamceller ekstraheret fra patientens knoglemarv.
Denne nye behandling er blevet kaldt "autolog transplantation". Det forbedrer leverens tilstand og livskvaliteten hos de smittede. En anden ny retning er ekstrakorporeal afgiftning for at fjerne virus og toksiner fra kredsløbssystemet ved hjælp af specielle enheder, for eksempel laser eller cryo-enheder.
Kombineret terapi kan på anbefaling af en læge indbefatte folkemedicin. Alternativ medicin anbefaler at behandle med en sådan sygdom infusioner og afkog af medicinske planter, der renser og støtter leveren. Grønne helbreder inkluderer melketystel, kronhjertet, stigma af majs, sukkerroerjuice og surkålsaft.
Kan bruges som vedligeholdelsesbehandling af naturlægemidler:
Samlingsnummer 1. Det vil tage: valerian rod og hagtorn (blomster) - i to dele; barken af rhizomes af barbær og mynte blade - i tre dele. Madlavning: Bland vegetabilske råvarer, og hæld derefter fire små skeer med en halv liter kogende vand. Efter to timer, filtrer. Du kan drikke en kop før morgenmad og om natten.
Samlingsnummer 2. Det vil tage: immortelle (blomster), rovfugle - i tre dele, St. John's wort og stigma af majs - i to dele, nudel - seks dele. Kogning: to store skeer råvarer, hæld halv liter kogende vand, filter. Tilføj noget honning. Du kan drikke en halv kop før hvert måltid.
Husk: enhver naturlægemidler kan forårsage allergier og forringelse af helbredet. Det er meget vigtigt at kun behandles med dem under en læge. Dette gælder også for lægemidler.
Hvad er prognosen for sygdommen?
Arten af sygdommen forbundet med alder, køn og metode til infektion. Den kroniske form er således høj i smittede børnebørn (fra kvart til halvdelen af tilfælde), og især hos nyfødte, som modtog virus under fødslen - 90 procent. Også kronisk hepatitis forekommer ofte hos unge mennesker, hos dem der er seksuelt inficerede. Det retfærdige køn har en højere grad af sygdomsprogression.
Hvor lang tid en person lever med hepatitis B afhænger af hans livsstil: ernæring, alkoholmisbrug og overholdelse af medicinske anbefalinger. Den samlede prognose kan kaldes gunstig, døden er sjælden (hos mindre end 1 procent af patienterne).
Mortal fare er en akut form for hepatitis B, der forekommer ved lynhastighed, med hurtig destruktion af hepatocytter. Antiviral terapi gør det muligt at helbrede 90 procent af de inficerede. Viruset forsvinder dog fuldstændigt fra blodet i 15 procent af infektionssager. Resten kræver periodisk medicin for livet.
Antiviral terapi er særlig effektiv, hvis der ikke er cirrhotisk leverskade, og behandlingen af sygdommen begyndte i de tidlige stadier af infektion. I dette tilfælde er der en chance for at sige farvel til sygdommen for evigt. Også afhænger af virusets aktivitetsgrad.
Den kroniske form for hepatitis B kan føre til alvorlige komplikationer: sygdomme i leddene, lever og nyrer, myocarditis, hjerneødem, cirrose og levercancer. Alle repræsenterer en alvorlig fare for livet.
For at undgå sådanne ubehagelige konsekvenser bør patientovervågningen ikke ende efter udskrivning fra hospitalet. For første gang efter hospitalet skal patienten komme til klinisk kontrol i en måned, derefter efter tre måneder, seks måneder, ni måneder og et år. Hvis alle indikatorerne er normale, blev sygdommen helbredt, og den tidligere patient blev fjernet fra dispensarregisteret. Hvis der er klager, dårlige testresultater eller en forværring af sygdommen, er det muligt at gentage indlæggelsen.
Hvis antiviral terapi var vellykket, og hepatitis B blev fuldstændigt helbredt, kan restriktioner for sport og ernæring fjernes seks måneder eller et år efter genopretning.
Noget skal gøres for at blive behandlet på en eller anden måde, jeg ved ikke, hvor jeg skal starte... fortæl mig, tak!
Forfatteren, jeg kan ikke forstå, hvorfor du stiller disse spørgsmål, når hepatitis er fyldt med information på netværket, oprettes der specialiserede hjemmesider, på hvilke artikelsamlinger præsenteres, hvor du kan finde ud af alt, hvad der bekymrer dig. Der er fora - du kan stille dine spørgsmål mere passende, men på Yu-Ma indsamler du nogle spredte data, klodsige svar, uprofessionelt og uspecificeret. Vi har et hepatologisk center i centrum af det 40. hospital i byen, hvorfor har du ikke været der endnu og ikke har stillet dine læge spørgsmål? Ønsker du at blive behandlet eller tale med at tale og healere til at løbe?
nok til at gab, rive røvet fra sofaen og gå til lægen for din gods og families gode. Undskyld.
Medicinsk Forum "Russian PubMed"
All-Russian Medical Forum: spørg en læge et spørgsmål, skriv en anmeldelse om en læge, læger diskussion
Hepatitis B. Hvordan behandles hepatitis B?
Moderator: Moderatorer
Hepatitis B. Hvordan behandles hepatitis B?
Hepatitis B kan kun inficeres ved kontakt med et sygdoms biologiske materiale. I de fleste tilfælde opstår infektionen ubemærket af patienten, derfor registreres denne sygdom enten under en laboratorieundersøgelse eller når de karakteristiske symptomer fremkommer. Personer, der har behandlet sig rettidigt, kan regne med fuld tilbagesendelse og dannelsen af en stabil immunitet mod hepatitis B-viruset.
Hvad er hepatitis B?
Hepatitis B er en virus, der, når den kommer ind i menneskekroppen, begynder at have en negativ effekt på vitale indre organer. Leveren lider mest af denne sygdom, som påvirkes på mikrocellulært niveau. Hepatitis B kan være asymptomatisk og kan ledsages af udtalt symptomer. Med hensyn til det kroniske stadium fremkalder denne virusinfektionssygdom ofte udviklingen af levercirrhose og kræft.
I mange år er statistikker over denne sygdom blevet holdt i alle lande i verden, hvis resultater offentliggøres i specialmedier:
Akut hepatitis B, detekteret hos nyfødte, bliver kronisk i 90% af tilfældene;
Den akutte form for hepatitis B, som findes hos unge med et normalt immunsystem, bliver sjældent til et kronisk stadium - i 1% af tilfældene;
Akut hepatitis i gruppe B, der opdages hos voksne, går i kronisk fase i 10% af tilfældene.
Ved vaccination mod hepatitis B begynder patienterne at udvikle immunitet mod denne sygdom:
Efter introduktionen af den første vaccine - hos 50% af patienterne;
Efter introduktionen af den anden vaccine - hos 75% af patienterne;
Efter introduktionen af den tredje vaccine - hos 100% af patienterne.
Kronisk hepatitis B diagnosticeres hos børn:
Hvis alder varierer fra 1 år til 5 år - i 25% -50% af sagerne
Som blev smittet under fødslen - i 90% af tilfældene.
Hepatitis B-typer
Hepatitis B er klassificeret som følger:
Lyn hurtigt. Når formen af fulminant udvikling af hepatitis hos patienter inden for få timer sker hjerne hævelse, og koma opstår. I de fleste tilfælde afbrydes livet for denne kategori af patienter tragisk efter kort tid efter overgangen af fulminant hepatitis til det kliniske stadium;
Sharp. I den akutte form for gruppe B-hepatitis har patienter flere stadier i løbet af denne sygdom. Primær symptomer vises først, hvorefter patientens hud bliver gul. Den sidste fase af den akutte form for hepatitis B er karakteriseret ved leversvigt;
Kronisk. Hepatitis gruppe B går i kronisk form 1-6 måneder efter, at virussen kommer ind i menneskekroppen. Disse få måneder er en inkubationsperiode, hvorefter karakteristiske symptomer og tegn begynder at manifestere sig.
Manifestationer af hepatitis B
Efter indtrængen af en viral infektion i patientens krop begynder inkubationstiden for hepatitis, som er gennemsnitlig fra 15 til 90 dage, men kan forsinkes i 6 måneder.
Den akutte form for hepatitis kan forekomme som følger:
Langvarig forløb af sygdommen;
I sjældne tilfælde - lever koma.
Hvad er farligt for hepatitis B?
Hvis hepatitis B blev diagnosticeret i et sent stadium, eller hvis sygdommen ikke blev udsat for rettidig behandling, er resultatet klart: cirrose eller hepatocellulært carcinom.
Denne kategori af patienter kan have andre alvorlige konsekvenser af hepatitis B:
Myokarditis (betændelse i hjertemusklen forekommer);
Gigt, arthritis og andre sygdomme i leddene;
Vaskulære og nyresygdomme mv
På baggrund af sådanne komplikationer er risikoen for død signifikant øget.
I øjeblikket er listen over personer med risiko og behov for obligatorisk vaccination mod hepatitis B blevet godkendt på statsniveau:
Skoleelever og studerende;
Børnehave studerende;
Sundhedsarbejdere, der kan være i kontakt med patienters biologiske materiale
Patienter, der kræver hæmodialyse
Patienter, der kræver intravenøse injektioner
Personer, der betjener sætninger i frihedsberøvelsessteder
Slægtninge og venner af patienter med kronisk hepatitis B;
Folk har promiskuøs sex;
Turister planlægger ture til samfund, hvor udbrud af denne sygdom registreres.
Årsager til hepatitis B
Årsagen til udviklingen af hepatitis B er indtrængningen i den menneskelige krop af det forårsagende middel af denne sygdom - viruset. Særligt modtagelige for denne sygdom er patienter med svækket immunsystem, som påvirkes af negative faktorer: alkohol, nikotin, kemiske og giftige stoffer, stoffer. Patientbårne sygdomme kan også påvirke immuniteten, hvilket resulterer i svækkede metaboliske processer i kroppen, mangel på vitaminer og mineraler mv.
Folk, der lider af hepatitis B-gruppen, bør ikke være socialt isolerede, da denne virusinfektion ikke overføres af luftbårne dråber. Alle, der kommer i kontakt med en syg person, skal overholde de nødvendige forholdsregler og personlige hygiejnebestemmelser. Ifølge data opnået af specialister fra forskellige lande i verden som følge af mange års forskning, afhænger sygdomsforløbet direkte af patientens infektionsmetode såvel som i hans alder. I tilfælde af, at en patient har fået naturlig hepatitis i gruppe B på en naturlig måde (for eksempel under samleje), øges risikoen for at overføre sygdommen til det kroniske stadium. Denne form for hepatitis er mest almindelig hos unge mennesker, som ikke er seriøse om deres helbred og ikke reagerer på advarselssignalerne fra kroppen.
Hvordan overføres hepatitis B?
Hepatitis B kan kun komme ind i menneskekroppen ved kontakt med patientens biologiske materiale:
STD. I bæreren af hepatitis B er viruset ikke alene indeholdt i blodet, men også i alle sekretioner (i vaginale sekretioner og sædspermier), derfor med ubeskyttet sex, øges risikoen for infektion betydeligt;
Gennem spyt, med et dybt kys. En person kan blive smittet med hepatitis B-viruset ved at kysse, hvis han har nedskæringer eller læsioner på tungen;
Gennem blodet. Denne metode til infektion betragtes som en af de mest almindelige. De fleste patienter blev inficeret med hepatitis B-viruset under injektioner, som blev lavet med ikke-sterile sprøjter samt blodtransfusioner. Denne virus er aktivt fordelt blandt mennesker, der injicerer stoffer. Blodet fra en sygdom, der er inficeret med hepatitis B, kan forblive på de instrumenter, tandlægen bruger i deres arbejde. Hvis der i tandklinikkerne ikke foretages sterilisering af udstyr og værktøj, er der risiko for infektion hos patienterne. Menneskelig kontakt med en patients inficerede biologiske materiale kan også forekomme i neglesaloner, hvor det ikke er muligt at træffe sanitære foranstaltninger.
Ved fødslen, hvis moderen er en bærer af hepatitis. På trods af at patientens graviditet er uigennemførlig, har barnet direkte kontakt med moderens biologiske materiale under aktiv arbejdskraft og er derfor i risiko for infektion. For at forhindre udviklingen af denne sygdom hos nyfødte, hvis mødre er bærere af hepatitis B, vaccineres de umiddelbart efter fødslen af sådanne babyer.
Hepatitis B-viruset har en høj modstandsdygtighed over for aggressive temperaturer, syrer og alkalier. I lang tid kan virussen fortsætte i tørret blod, som forbliver på instrumenterne, både medicinske og manicure eller barbermaskine. Derfor er det meget vigtigt for alle at være yderst forsigtige og tage sig af deres sikkerhed på enhver mulig måde, når de besøger relevante institutioner.
Symptomer på hepatitis B
For mange patienter med hepatitis B observeres ingen eksterne manifestationer af denne sygdom overhovedet i lang tid. Det er kun muligt at identificere virussen, når der udføres laboratorieundersøgelser af det blod, der kræves til klinisk undersøgelse eller registrering til graviditet. I sådanne tilfælde foretages en særlig analyse - en blodprøve til identifikation af "australsk antigen".
Når hepatitis B, der udvikler sig i menneskekroppen, har eksterne tegn, kan følgende symptomer ses hos patienter:
Forøgelse af kropstemperaturen (ofte når temperaturen 39-40 grader);
Smerter i nasopharynx;
Svær hovedpine
Ændring i hudfarve (yellowness);
Gulvning af slimhinder, øjensclera, palmer;
Misfarvning af urin (den begynder at skumme, og farven ligner en mørk øl eller stærk te);
Smerter i leddene;
Ændre farven på afføring (den er misfarvet);
Tyngde i højre hypokondrium;
Når hepatitis B går ind i det kroniske stadie, udover hovedsymptomerne udvikler patienter tegn på leversvigt, mod hvilken der forekommer forgiftning af organismen. Hvis patienten ikke gennemgår en omfattende behandling på dette stadium af sygdomsudviklingen, vil han få en læsion af centralnervesystemet.
Hepatitis B vaccination
For at forhindre hepatitis B infektion opfordres folk til at blive vaccineret til tiden. Specielt designet vaccine skal opbevares ved en bestemt temperatur. Vaccination mod hepatitis B, i overensstemmelse med sundhedsministeriets krav i Den Russiske Føderation, indgives kun intramuskulært. Når vaccination blev givet subkutant på tidspunktet for vaccinationen, bør den ikke tælles, og patienten har brug for et andet skud.
Ikke alle mennesker kan deltage i vaccination, da der er en række kontraindikationer. Vaccinen bør ikke indgives:
Mennesker, der har fødevareallergier (for øl, gær, kvass og andre fødevarer, der indeholder gær);
Til dato er der to ordninger for vaccination mod hepatitis B-gruppe:
Standard (0 - 1 måned. - 6 måneder.). Den første injektion gives til patienten på den valgte dag. En måned senere bliver den anden vaccination færdig. Den tredje injektion gives 6 måneder efter, at den første vaccine er injiceret.
Alternativ (0 - 1 måned. - 2 måneder.). Den første vaccination sker på den valgte dag, den anden efter 1 måned, den tredje to måneder senere. Ved vaccination i henhold til denne ordning udføres revaccination efter 1 år fra tidspunktet for introduktion af den første vaccine til patienten. Revaccination er tildelt en bestemt kategori af patienter - personer med nyreproblemer eller et immunsystem.
Efter hepatitis B-vaccination kan der forekomme bivirkninger. I de fleste tilfælde er de observerede reaktioner i kroppen af lokal betydning:
Rødmen af huden i vaccineområdet
Små tætning på injektionsstedet;
Lidt ubehag under kørslen;
Let temperaturstigning;
Udslæt af udslæt eller urticaria (det passerer alene efter kort tid);
Tegn på en forkølelse;
Udviklingen af smerter i muskler eller led.
Følgende typer af hepatitis B-vacciner anvendes i medicinske institutioner i Den Russiske Føderation:
Indisk vaccine Chanvac W;
Sydkoreanske vaccine Evuks B;
Belgisk vaccine Endzheriks In;
Cubanske vaccine Eber-Biovac;
Hollandsk vaccine HB-Vax-II;
Russiske vacciner Bubo-M, Bubo-Kok.
Inden vaccinen introduceres, skal lægen undersøge holdbarheden og korrekt beregne doseringen, som direkte afhænger af patientens alder. Alle moderne hepatitis B-vacciner er udskiftelige. På grund af dette kan du efter den første injektion til de næste to vaccinationer bruge stoffer fra andre virksomheder.
Vaccination kan også udføres som en forebyggende foranstaltning, når der er en sandsynlighed for at inficere patienten. Efter nogen kontakt med det biologiske materiale hos patienten med hepatitis B, skal en vaccine indgives sammen med immunoglobulin (dette specifikke præparat består af færdige antistoffer, der er resistente overfor virussen). Vaccination af denne kategori af patienter udføres i henhold til en alternativ ordning: 0 - 1 måned. - 2 måneder - 1 år.
Diagnose af hepatitis B
Hvis en person har afsløret symptomer, der tyder på, at han har form B-hepatitis, eller han har grund til at tro på, at han kunne være blevet smittet med denne sygdom, skal han snarest besøge en lægeinstitution. Under modtagelsen vil specialisten foretage en undersøgelse, gennem palpation undersøger leverområdet og indsamler en sygdomshistorie. Laboratorietest af blod og urin hjælper med at bekræfte eller afvise den primære diagnose.
I alle lignende tilfælde er patienten rettet til:
Kliniske og biokemiske blodprøver (lever bilirubin kan vise forhøjet bilirubin, eller AST eller ALT);
urinalyse;
En blodprøve, der opdager et antigen af viruset af denne form for hepatitis;
Blodtest for antistoffer IqG, IqM.
Ofte foreskrives patienter, der mistænkes for hepatitis B, en klinisk og laboratorieundersøgelse kaldet et immunogram, hvilket gør det muligt ikke blot at undersøge, hvordan kroppen reagerer på denne sygdom, men også at fremstille en prognose for den nærmeste fremtid. For at bestemme det genetiske materiale af denne infektiøse virussygdom og bestemme replikationshastigheden, kan lægen ordinere en yderligere analyse, PCR. Med en alvorlig sygdomsforløb, når lægen har mistanke om komplikationer, der udvikler sig på baggrund af hepatitis B, er en leverbiopsi ordineret til patienter. Gennem denne analyse bestemmes det, hvor meget strukturen af leveren ændres, og om der er en ondartet transformation af dens celler.
Hepatitis B behandling
Hvis akut hepatitis B forekommer i mild form, kan en syg person gennemgå behandling derhjemme. Først og fremmest skal legemet afgiftes, for hvilket det er nødvendigt at bruge rent vand i store mængder.
Den behandlende læge skal ordinere patientens medicin, der hjælper med at ødelægge infektionen og genoprette leverfunktionen. Under behandlingen skal patienten overholde liggestolen og udelukke enhver fysisk aktivitet. Uden fejl skulle han følge mediet, som følge af, at de regenerative processer i leveren vil passere meget hurtigere.
Akut hepatitis B hos de fleste patienter er uafhængig, derfor er de ikke ordineret til et specielt kursus af lægemiddelbehandling. Specialister kan anbefale sådanne patienter vedligeholdelsesbehandling, hvorved kroppen bliver lettere at klare en viral infektion. Hvis patientens krop under sygdommens udvikling er blevet udsat for alvorlig forgiftning, vil den behandlende læge ordinere særlige løsninger, som administreres ved intravenøs dråbe-metode. Ved hjælp af droppere med gemodezom vil toksiner udskilles hurtigere fra blodet, og patienten vil forbedre det generelle helbred.
Når hepatitis B går ind i det kroniske stadium, ordineres patienterne en omfattende behandling:
Medikamenter med antivirale virkninger (adefovir, lamivudin, etc.);
Narkotika, som kan bremse udviklingen af lever sclerose (interferoner);
Immunomodulatorer på grund af hvilke immunreaktioner der normaliseres i patientens krop;
Hepatoprotektorer, hvis funktioner er at øge resistens af leveren på cellulært niveau til hepatitis B-viruset;
Denne kategori af patienter anbefales dagligt til at drikke en stor mængde væske, hvorigennem kroppen vil blive afgiftet.
Kronisk hepatitis i gruppe B har flere udviklingsstadier, der foregår cyklisk:
Replikation - på dette stadium begynder virussen at formere sig aktivt i patienten;
Remission - når man går ind i denne fase begynder viruset at integrere sit DNA i hepatocytgenomet.
For at få et positivt resultat af lægemiddelterapi er det meget vigtigt for lægen at udføre et kompleks af terapeutiske foranstaltninger i replikationsfasen. For at gøre dette skal du korrekt afgøre sygdomsfasen og tildele patienten en laboratorieundersøgelse. Takket være den serologiske analyse af blod vil specialisten bestemme scenen for kronisk hepatitis forløb.
Valget af behandlingsmetoder afhænger direkte af patientens individuelle indikatorer. Mange indenlandske specialister bruger i deres arbejde praktiseringen af verdensberømte læger, der har opnået stor succes i bekæmpelsen af hepatitis B-viruset. For fuldt ud at kontrollere patientens tilstand skal det bestemmes på hospitalet.
I nogle tilfælde har virusantigenet været i blodet i mange år hos patienter, der har afsluttet behandlingen for hepatitis B. Denne kategori af mennesker repræsenterer transportørerne af denne infektion, som skal gennemgå regelmæssige lægeundersøgelser, herunder obligatorisk testning.
For patienter, der har fået diagnosen hepatitis B, er der flere muligheder for udvikling af hændelser:
En person gennemgår kompleks terapi og slipper af en viral infektion, der får en stærk immunitet mod denne sygdom;
I en patient bliver den akutte form for hepatitis B kronisk, som kan ledsages af alvorlige komplikationer for kroppen;
Efter behandling bliver patienten bærer af hepatitis B antigenet, som i årtier ikke vil forårsage bekymring for ham. I 20 år kan denne virus være til stede i patientens blod uden synlige kliniske manifestationer;
En patient, der ikke vender sig til en medicinsk facilitet ud af tid, udvikler cirrose eller levercancer, hvilket kræver nødkirurgisk indgreb. For denne kategori af patienter er risikoen for død signifikant øget.
Efter færdigbehandling af lægemiddelbehandling vil alle patienter, der har oplevet hepatitis B-gruppen, blive registreret hos den medicinske institution, hvor han blev behandlet i flere år. For at forhindre forekomsten af komplikationer bør patienterne træffe forebyggende foranstaltninger med jævne mellemrum samt nøje overvåge deres kost og livsstil.
Hepatitis B diæt
Hepatitis B er en sygdom, der har en negativ virkning på leveren. Som et resultat af udviklingen af infektiøse og inflammatoriske processer påvirkes dette vitale organ på mikrocellulært niveau. For at lette leverets arbejde under behandlingen skal patienten holde sig til kostindtagelse. Eksperter anbefaler, at patienter bruger et specielt designet diæt madprogram.
Først og fremmest bliver en person nødt til at opdele sin daglige ration af mad i 5-6 doser, svarende til mængden og mængden af næringsstoffer. Det er strengt forbudt at deltage i massefester under terapi, som normalt ledsages af forbruget af store mængder junkfood og alkoholholdige drikkevarer. Om aftenen skal patienten spise lette fødevarer, der ikke vil udøve en stærk belastning på fordøjelsessystemet.
Følgende fødevarer bør udelukkes fra den daglige ration af en patient med hepatitis B:
Spicy retter og krydderier;
Røget og saltet;
Grøntsager, der indeholder æteriske olier i store mængder;
Alkoholholdige og kulsyreholdige drikkevarer;
Kolde drikkevarer og is;
Fedt kød og fisk;
Kød af vandfugle, da det stærkt lægger i bugspytkirtlen;
Lard og andre fødevarer højt i kolesterol.
Denne kategori af patienter anbefales dagligt at spise:
Korn, især havregryn;
Sojabønne, olivenolie og vegetabilsk olie;
Protein kyllingæg;
Fedtfattige sorter af kød og fisk.
Måltider skal dampes, da der ved opbevaring i fødevarer opbevares maksimalt nyttige stoffer. I den daglige diæt bør der ikke overstige 3 500 kcal (100 gram protein, 100 gram fedt, 450 gram kulhydrater).
Hepatitis B komplikationer
I alvorlig form for hepatitis B kan patienter udvikle forskellige komplikationer:
Cerebralt ødem;
Hepatisk encefalopati observeres hos mange patienter. Patienten begynder at opleve angst, hallucinationer, frygt. Over tid er der en krænkelse af nervesystemets funktioner, hvilket resulterer i depression, søvnforløb osv. I det sidste stadium af encefalopati kan patienten falde ind i koma.
Lever- eller åndedrætssvigt;
Cirrose eller hepatocellulær levercancer.
Når de bliver smittet med hepatitis B, skal folk straks behandle sig for at forhindre sygdommen i at gå i et akut eller kronisk stadium. Patienternes gennemsnitlige forventede levetid vil direkte afhænge af sygdomsprogressionshastigheden.
Forebyggelse af hepatitis B
For at udelukke sandsynligheden for infektion med hepatitis B skal du følge enkle regler:
Følg reglerne om personlig hygiejne dagligt (det er især vigtigt at vaske dine hænder efter at have besøgt steder med store folkemængder og efter kontakt med penge og genstande).
Undgå promiskuøse sexrelationer, og når du kontakter dig, brug kondomer, hvilket reducerer risikoen for infektion med denne sygdom betydeligt.
Tidlig vaccinering mod hepatitis B (vaccine bør kun købes i specialiserede apoteker eller medicinske institutioner, hvor alle betingelser vil blive stillet for korrekt opbevaring af lægemidlet);
Når du besøger neglesaloner, skønhedssaloner, tatoveringssaloner, er det nødvendigt at overvåge mesterens overholdelse af reglerne for sanitering værktøjer;
Donér regelmæssigt blod til analyse, der kan opdage viruset i det tidligste udviklingsstadium;
Undgå kontakt med andres blod eller andet biologisk materiale;
Føre en sund livsstil
Stop med at drikke og ryge;
Tag vitamin- og mineralkomplekser;
Tag ture i frisk luft;
Daglig luftning af leveområder.
Hvis en person har haft tæt kontakt med en patient med hepatitis B, skal han kontakte en lægeinstitution, hvor specialister vil udføre nødprofylakse:
Indfør et specielt lægemiddel, hvis egenskaber er at blokere for viruset i blodet (immunoglobulin);
Hepatitis B vaccine vil blive introduceret;
Efter en vis periode vil de blive vaccineret efter en særlig ordning.