Hvad er Drotaverine tabletter ordineret til: instruktioner og anmeldelser

Drotaverine tilhører gruppen af ​​myotropiske antispasmodik. Med hensyn til dets struktur og virkninger på glat muskel ligner lægemidlet papaverin, men det har en mere udtalt terapeutisk effekt.

Reducerer tonen i glatte muskler i indre organer og intestinal peristaltik, dilaterer blodkar. Ofte er medicinen ordineret til forskellige spasmodiske smerter, selv om det ikke er smertestillende.

På denne side finder du alle oplysninger om Drotaverine: fuldstændige instruktioner til brug for dette stof, gennemsnitlige priser på apoteker, komplette og ufuldstændige analoger af lægemidlet, samt anmeldelser af personer, der allerede har brugt Drotaverine tabletter. Vil du forlade din mening? Skriv venligst i kommentarerne.

Klinisk-farmakologisk gruppe

Salgsvilkår for apotek

Solgt uden recept.

Hvor meget er Drotaverinum? Den gennemsnitlige pris på apoteker er 190 rubler.

Frigivelse form og sammensætning

Lægemidlet Drotaverinum er tilgængeligt i form af tabletter beregnet til oral administration. Tabletterne er små, runde, med en vandret strimmel på den ene side af en lysegul farve med en let grønlig farvetone.

• Sammensætningen indeholder den aktive bestanddel Drotaverine hydrochloride. 1 tablet indeholder 40 eller 80 mg af dette stof.
• Yderligere elementer: talkum, kartoffelstivelse, povidon, magnesiumstearat, lactosemonohydrat.

Lægemidlet sælges i blisterpakninger på 10 og 25 stykker i et kartonpakke samt i plastikbeholdere på 20 eller 50 stykker med den detaljerede beskrivelse, der er vedhæftet.

Farmakologisk virkning

Drotaverin er en myotropisk antispasmodisk. Drotaverinhydrochlorid hæmmer phosphodiesterase IV, hvilket resulterer i akkumulering af intracellulær cyklisk adenosinmonophosphat og efterfølgende inaktivering af den lette kæde af myosinkinase, hvilket resulterer i afslapning af glatte muskler.

Uanset hvilken type vegetativ innervation der virker, virker lægemidlet på glatte muskler i biliære, vaskulære, urogenitale systemer samt mavetarmkanalen. Den direkte virkning af drotaverinhydrochlorid på glatte muskler gør det muligt at anvende det som en antispasmodisk, når m-holinoblokere er kontraindiceret.

Indikationer for brug

Hvad hjælper? Ifølge instruktionerne til Drotaverinum er anvendelsen af ​​lægemidlet rettet mod at reducere tonen i glatte muskler i forskellige indre organer, og udpegelsen af ​​tabletter er indikeret for:

1. pyelitis;
2. algodismenoree;
3. Dyskinesi af galdeblæren og galdeveje i hyperkinetisk type, nyre og biliær kolik, cholecystitis;
4. Smerte syndrom forårsaget af spasmer af cerebral fartøjer, kranspulsårer, endarteritis;
5. Trusler abort eller tidlig fødsel, langvarig åbning eller spasme i livmoderåbningen under fødslen, postpartum arbejdskraft;
6. Forværringer af mavesår og duodenalsår, pylorospasme, tarmkolik, proctitis, spastisk colitis og forstoppelse, tenesme.

Som en del af den komplekse behandling af nogle af disse sygdomme kan patienten få Drotaverin-opløsning, hvis tabletter ikke kan anvendes.

Desuden er brugen af ​​opløsningen indikeret til behandling af spasmer af glatte muskler:

1. Urinveje, herunder nephrolithiasis, urethrolithiasis, pyelitis, blærebetændelse, blære tenesmus;
2. Forårsaget af sygdomme i galdevejen, såsom cholecystolithiasis, cholangiolithiasis, pericholecystitis, cholangitis, papillitis.

Kontraindikationer

Ifølge instruktionerne er Drotaverin kontraindiceret i:

1. Alvorlig hjertesvigt
2. Overfølsomhed over for lægemidlet;
3. Alvorlig lever- og nyresvigt
4. Medfødt laktoseintolerans og laktasemangel (på grund af tilstedeværelsen af ​​monohydar i sammensætningen af ​​Drotaverin lactose).

Drotaverinum er ikke ordineret til børn under 2 år og under amning.

Brug forsigtigt lægemidlet med lavt blodtryk, udtalt aterosklerose i koronararterierne, vinkellukningsglukom, prostatahyperplasi, under graviditet.

Brug under graviditet og amning

Ifølge instruktionerne om brugen af ​​Droterin er det bevist, at dette lægemiddel overvinder den hæmatologiske og placentale barriere. I dette tilfælde træffes afgørelsen og udnævnelsen af ​​dette værktøj udelukkende af lægen under hensyntagen til fordelene / risici for moderen og fosteret.

Under amning anbefales det at holde op med at fodre barnet i perioden med at tage stoffet.

Instruktioner til brug

Brugsanvisningen angiver, at drotaverin-tabletter skal tages uden at tygges.

Dosering og kursusvarighed bestemmes individuelt af en læge.

• Voksne udnævner inden for 40-80 mg (1-2 tab) 2-3 gange om dagen. Den maksimale daglige dosis er 240 mg.
• Børn i alderen 3 til 6 år - i en enkeltdosis på 20 mg, den maksimale daglige dosis - 120 mg (i 2-3 doser); i en alder af 6 til 12 år er en enkeltdosis 40 mg, den maksimale daglige dosis er 200 mg; hyppighed af brug - 2-5 gange / dag.

Bivirkninger

Når du tager Drotaverin i de anbefalede doser, er sandsynligheden for bivirkninger lav. Der er:

• udslæt;
• skylning af ansigtet;
• lavere blodtryk
• Quincke hævelse.

I enkelte tilfælde:

• hjertebanken, arytmi;
• hovedpine, svimmelhed, søvnløshed;
• kvalme, forstoppelse.

• bronkospasme;
• hævelse af næseslimhinden.

overdosis

Overdosering manifesterer sig i følgende symptomer:

• respirationsdepression;
• vaskulær insufficiens;
• AV blokade;
• bleg hud;
• sveden;
• kvalme;
• opkastning;
• lammelse af åndedrætscentret;
• hjertestop.

Efter 3 dage kan tegn på leverskader forekomme.

Behandling af maveskylling, der tager saltvandslaksemidler. I tilfælde af overdosis skal patienten være under tilsyn af en læge.

Særlige instruktioner

1. Når det indtages i terapeutiske doser, påvirker drotaverin ikke evnen til at køre og udføre arbejde, der kræver øget opmærksomhed. Ved udseendet af bivirkninger kræver spørgsmålet om kørsel af køretøjer og arbejde med værktøjsmaskiner individuelt.
2. Ved behandling af mavesår og duodenalsår anvendes i kombination med andre lægemidler, der normalt er ordineret til behandling af denne gruppe af spiserørssygdomme, mave og tolvfingertarm.

Drug interaktion

1. Reducerer spasmogen aktivitet af morfin.
2. Samtidig brug kan svække den antiparkinson effekt af levodopa.
3. Phenobarbital øger sværhedsgraden af ​​den antispasmodiske virkning af drotaverin.
4. Forbedrer virkningen af ​​papaverin, bendazol og andre antispasmodika (herunder m-holinoblokatorov), et fald i blodtrykket forårsaget af tricykliske antidepressiva, quinidin og procainamid.

anmeldelser

Vi hentede nogle anmeldelser af mennesker om stoffet Drotaverinum:

1. Lida. På hospitalet dråber IV fra pancreatitis og gastritis - det er nødvendigt at dryppe langsomt, dryppe i 40 min. - mit hoved gik, jeg troede, jeg var ved at miste bevidstheden.. Jeg begyndte at dryppe i 1 time og 20 minutter - meget bedre... Jeg fjernede spasmer...
2. Margot. Da jeg var gravid, blev jeg bragt til den 28. uge af graviditeten på hospitalet med truslen om for tidlig fødsel. Jeg blev straks injiceret med en boremaskine, og bogstaveligt talt om cirka 20 minutter blev det meget nemmere, straks en spasme gik forbi.
3. Lena. God tid på dagen! Jeg er fortrolig med tabletterne "Drotaverinum" ganske nylig, omkring fem år. Før dem vidste jeg "No-shpu", men en ven foreslog mig deres billige modstykke - Drotaverine. Og hun havde ret. Dette er en stor smertestillende for min krop. Jeg drikker dem under en smertefuld menstruationscyklus for at lindre krampe. Tag også med hovedpine. De lindrer smerter under magekramper. Jeg anbefaler dem til alle.
4. Dasha. Sandsynligvis er der ikke en eneste pige, der aldrig har draget denne medicin. Et fremragende middel til smertefuld menstruation, såvel som for smerter i maven, lindrer godt spasmer. Det hjælper bogstaveligt inden for 30 minutter. "Drotaverin" er den russiske ækvivalent af "No-shpy," absolut det samme i aktion, men det koster tre gange mindre. Gule piller, små. Jeg råder ikke til at tygge, de smager bittert. Lægemidlet har stort set ingen kontraindikationer.

analoger

Lægemidler med det samme aktive stof, synonymer til Drotaverin: Bioshpa, Droverin, No-spa, Spasmol, Nosh-Bra.

Lægemidler svarende til virkningsmekanismen, Drotaverin-analoger: Nikokerin, Papaverin, Papazol, Platyphyllin.

Inden du bruger analoger, kontakt din læge.

Opbevaringsforhold og holdbarhed

I overensstemmelse med anvisningerne skal Drotaverin opbevares i et godt ventileret, beskyttet mod lys, tørt og utilgængeligt for børn, ved en temperatur på ikke over 25 ºС.

Lægemidlets holdbarhed er underlagt tre år med forbehold af producentens grundlæggende anbefalinger.

Hvad hjælper drotaverin tabletter med?

Spasmer og skarpe smerter er kendte for alle, og for at lindre de smertefulde symptomer, bliver smertestillende midler taget. Mere end halvdelen er antispasmodik, en af ​​de mest kendte er Drotaverine.

Korte egenskaber af Drotaverin

Med tilknytning til typen af ​​myotropiske antispasmodika har Drotaverine en vasodilaterende virkning på den menneskelige krop. Den aktive bestanddel i lægemiddelsammensætningen er drotaverinhydrochlorid, som har en spasmolytisk virkning på de glatte muskler i mave-tarmkanalen, kardiovaskulærsystemet mv. Afslappingsprocessen er forårsaget af inaktivering af myosinkinase kæden. Da lægemidlet virker direkte på glatte muskler, er det ordineret til patienter, der på grund af medicinske kontraindikationer ikke kan anvende smertestillende midler fra m-holinoblokatorov-gruppen.

Drotaverine hjælper meget hurtigt: Fra modtagelsestidspunktet tager processen med fuldstændig absorption fra 10 til 12 minutter.

Det aktive stof fordeles jævnt i musklernes væv, den maksimale koncentration - to timer efter brug, mens den bedøvende og antispasmodiske virkning - inden for en halv time. Udskillelse fra kroppen udføres af nyrerne.

Lægemidlet er tilgængeligt i form af små runde tabletter af gulgrøn farve. Normalt indeholder en pakke fra 10 til 50 stykker. Du kan købe produktet på et apotek, en recept er ikke påkrævet.

Indikationer for anvendelse Drotaverina

En bred liste over symptomer, hvor Drotaverinum hjælper, gør tabletter af spasmer almindelige og populære blandt alle aldersgrupper af befolkningen. Den kan være fuld for både voksne og børn (fra tre år), mens medicinen ikke påvirker koncentration og opmærksomhed, derfor er det tilladt at modtage personer, der kører.

Virkningen af ​​tabletter er noteret ved behandling af en stor liste over sygdomme og lidelser:

spasmer af glatte muskler i fordøjelsessystemet, manifesteret i form af kolik, proctitis, forstoppelse mv.

Brug af Drotaverine i kombination med andre lægemidler skal udføres med forsigtighed. Lægemidlet øger effekten af ​​andre antispasmodika og nedsætter også blodtrykket dramatisk, hvis teknikken kombineres med brugen af ​​antidepressiva og quinidin.

Kontraindikationer at modtage

Det har vist sig ved lægebehandling, at Drotaverin tolereres godt, og dets indtag, især af episodisk natur, ledsages ikke af bivirkninger. Du kan ikke fjerne kramper med dette lægemiddel i nærvær af sygdomme og symptomer:

• individuel intolerance af hoved- eller hjælpekomponenterne
• Tilstedeværelsen af ​​en akut form for hepatisk eller nyresvigt
• Tilstedeværelsen af ​​alvorlige former for hjertesygdom og blodkar
• amning periode.

Med omhu er det nødvendigt at tage medicin til patienter med glaukom, aterosklerose og arteriel hypotension. Da en af ​​hjælpekomponenterne er lactose, bør du ikke drikke tabletter i nærværelse af lactoseintolerans.

Børn under tre år kan ikke bruge dette værktøj.

Kliniske data i den krævede mængde af virkningerne af at tage lægemidlet under graviditet er ikke tilgængelige. Receptpligtige piller af en læge baseret på risikoanalyse og de forventede fordele og virkninger.

Bivirkninger af Drotaverin

I sjældne tilfælde er der bivirkninger fra medicinen:

• søvnforstyrrelser og søvnløshed;
• svimmelhed og desorientering af orientering i rummet

Der har ikke været tilfælde af overdosering med Drotaverin: koncentrationen af ​​det aktive stof i tabletterne er lille, og processen med absorption og fordeling i blodet sker hurtigt.

Regler for at tage piller

Episodiske piller for at lindre spasmer for hovedpine kræver ikke systematisk behandling: det er nok at drikke en pille. Effekten sker inden for en halv time og afhænger af kroppens generelle tilstand.

I løbet af dagen anbefales det at bruge ikke mere end 3 stykker, som det er nødvendigt for at lindre symptomet.

Udnævnelsen af ​​en regelmæssig indtagelse af midler skal kun udføres af den behandlende læge.

Kombineret behandling med Drotaverinum består i at tage medicinen regelmæssigt i den periode, som lægen foreskriver. Den daglige dosering for voksne varierer fra 120 til 240 mg, den kan opdeles i 2-3 doser. Dosis for et barn over 6 år er fra 80 til 200 mg, for yngre børn - ikke mere end 120 mg. En pille kan opdeles i halvdele, og hyppigheden af ​​brugen øges til 6 gange om dagen.

Medicin er kun taget inde, vaskes ned med en stor mængde vand. Spise påvirker ikke lægemidlets virkning.

Hvad er bedre Drotaverinum eller No-shpa?

Med smerte anbefales det at tage stoffet No-shpu - det har været kendt i mange år og hjælper med hurtigt at fjerne ubehagelige fornemmelser. Men prisen på lægemidlet er ret høj - 64 rubler / 6 tabletter, 115 rubler / 24 tabletter. Der er en analog salg - stoffet Drotaverin, dets pris er kun 15 rubler / 20 tabletter. Begge stoffer sælges også i opløsning til injektioner, og prisen på Drotaverine er også fordelagtigt anderledes.

Narkotika har ét aktivt stof - Drotaverin Hydrochloride. Indikationerne er også de samme:

• gynækologi - smerter efter operationen, invasive procedurer, truslen om abort, du kan drikke piller med øget livmoderton under graviditeten;
• kardiologi - vasospasme, hovedpine på baggrund af angiospasme, for et moderat fald i trykket
• gastroenterologi - intestinal kolik, galde kolik, mavesmerter;
• Nefrologi - renal kolik med stenbevægelse.

Lægemidler varierer i mindst kontraindikationer - de gives ikke til børn under 2 år (selvom børnelæger ofte foreskriver lægemidlet, fordeler pillen i 2-4 dele). No-shpa og drotaverin er også kontraindiceret i tilfælde af alvorlig stadium af nyresvigt, leversvigt, under amning tages en gang. Konklusionen er: Drotaverin er en komplet strukturel analog og generisk af den oprindelige medicin, der er ingen signifikant forskel mellem det og No-spa, fordi midlerne betragtes som fuldstændigt udskiftelige. Deres effektivitet, ifølge vurderinger, er også den samme, og det er ikke nødvendigt at betale for meget.

Andre analoger Drotaverina

Moderne lægemidler tilbyder en bred vifte af antispasmodik, herunder dem, der er baseret på de samme aktive ingredienser. Det er ikke tilfældigt, at mange patienter tror, ​​at noshpa og drotaverin er det samme middel. For at lindre spasmer kan du vælge den bedste løsning, der passer til sammensætning, effekt og pris.

Hvad hjælper Drotaverin? Sammenligning med No-Spa

Instruktioner til brug af lægemidlet Drotaverin giver dig mulighed for at få oplysninger om egenskaberne af dette lægemiddel, læs beskrivelsen, lære af, hvad der hjælper lægemidlet og under hvilke betingelser det bruges, samt at vide, hvad der er mekanismen for dets handling i menneskekroppen. Drotaverinum er tilladt for voksne og børn fra en vis alder, det vigtigste er at observere aldersdosis, når du ordinerer medicinen.

Sammensætning og frigivelsesform

Drotaverin fås i to former:

1. ampuller (injektionsvæsker)
2. tabletter.

Den aktive bestanddel er drotaverinhydrochlorid. Hver form er helt identisk med mængden af ​​det aktive stof - 40 mg indeholder en tablet og ampul.

Drotaverine produceres af mange lægemiddelvirksomheder, hvis formål og anvendelse ikke påvirker kvaliteten af ​​lægemidlet selv, angiver simpelthen forskellen i frigivelsesfirmaet.

Derfor har Drotaverin mange navne:

• Drotaverin - Teva;
• Drotaverinum - Ellara;
• Drotaverinum - Forte;
• Drotaverin - FPO;
• Drotaverinum;
• Vero - Drotaverine.

Udsigt:

Når du køber Drotaverin fra Darnitsa eller et andet firma, skal du ikke bekymre sig om produktets kvalitet, da det i alle virksomheder passerer udvælgelsen og har samme kvaliteter, da indenlandsk eller endog udenlandsk emballage vil indeholde det samme stof, der ikke adskiller dem.

Indikationer for brug

Drotaverin er et lægemiddel, der er en modpaspas, der hjælper med hovedpine, mave, mave, tarm, det forøger også blodkar og tillader blodtryk at falde og er derfor et glimrende antihypertensivt middel.

Derfor kan Drotaverinum ordineres til en voksen eller et barn med sådanne symptomer og sygdomme:

• Svær smerte under menstruation.
• Abdominal smerter (mave, tarmene, livmoderen) forårsaget af krampe af glatte muskler.
• Sygdomme i urinsystemet (med blærebetændelse, urolithiasis, pyelitis osv.).
• Sygdomme i leveren og galdeblæren (hepatisk kolik, cholangitis, cholecystitis, papilitis og mere).
• Behovet for at slappe af glatte muskler hos kvinder - med øget livmoderton før fødslen, som begynder tidligt, for at forhindre abort og for tidlig fødsel af barnet.
• Spasmer af blodkar for at lindre hovedpine.
• Sygdomme i fordøjelseskanalen (gastrit, mavesår, irritabelt tarmsyndrom, spastisk colitis og forstoppelse, enteritis, proctitis osv.).
• Hypertension for at reducere trykket.

Rådet E. Malysheva

Min kære, normalisere fordøjelsen og afføringen, fjern diarré, ikke dyre tabletter vil hjælpe dig, men den enkleste populære, lang glemte opskrift. Skriv ned snart, bryg 1 spsk. en ske.

Anvendelsesmåde

Lægemidlet Drotaverit kan tages i tabletter og ampuller. Hvad der er vigtigt er, hvordan man drikker medicin - før eller efter et måltid. Drikkepiller umiddelbart efter et måltid, selv efter en kort snack kan du drikke medicinen. Disse tabletter må ikke tygges, kun synkes med vand. Hvordan man tager injektioner til mad er ikke vigtigt. Ampuller kan indgives intramuskulært, intravenøst, subkutant og intraaretalt.

Til intravenøs og intraarteriel administration skal drotaverin fortyndes med 20 mg saltvand, for de resterende injektioner vil den sædvanlige opløsning af Drotaverine være egnet. Injektioner skal udføres af en specialist.

Drotaverin kan tages af voksne (endog gravid) ved denne dosering:

1. Tabletter - En eller to tabletter tages ikke mere end 3 receptioner om dagen. I løbet af dagen kan en voksen ikke gives mere end 240 mg, hvilket svarer til seks tabletter.
2. Injektioner - en eller to ampuller 1-3 gange i løbet af en dag, men den daglige dosis må ikke overskride seks ampuller.

For børn er dosen af ​​stoffet anderledes, og afhænger af barnets alder:

tabletter:

1. Fra 3 til 6 år - en kvart eller en halv Drotaverine tablet er ordineret 2-3 gange om dagen. Daglig dosis på højst tre tabletter.
2. fra 6 til 12 år - halv eller en hel tablet er ordineret til administration fra 2 til 5 gange om dagen. Dagligt indtag af stoffet bør ikke være mere end 5 tabletter.

injektioner:

1. Fra 3 år til 6 år - 10-20 mg Drotaverin 1-3 gange om dagen, men ikke mere end 120 mg af lægemidlet om dagen.
2. fra 6 til 12 år - 20 mg 1-3 gange om dagen, men ikke mere end 200 mg dagligt.

Det er bedre ikke at overskride den angivne dosis, for ikke at have bivirkninger og ikke at skade kroppen.

Hvor meget virker det?

Drotaverin tabletter begynder at virke på kroppen efter en halv time efter indtagelse. Effekten af ​​injektioner er meget hurtigere - 2-3 minutter.

Derfor giver egenskaberne af stoffet ham mulighed for hurtigt at fjerne spasmen i visse tilfælde, der kræver øjeblikkelige løsninger, såsom for tidlig arbejdskraft.

Graviditet og amning

Under graviditet og amning kan drotaverin bruges af kvinder uden frygt for at skade fosteret. Når ammende medicin ikke vises med mælk.

Kompatibilitet med alkohol

Drotaverin og alkohol påvirker ikke hinanden - Alkohol reducerer ikke lægemidlets virkning, og Drotaverin øger ikke alkoholens giftige virkning.

Kontraindikationer

Lægemidlet anbefales ikke til patienter med sådanne sygdomme:

• atrioventrikulær blok I-III grad;
• intolerance over for stoffets komponenter
• hypotension;
• kardiogent shock;
• laktasemangel.

Bivirkninger

Lægemidlet kan i visse tilfælde medføre en række bivirkninger på menneskekroppen:

• svimmelhed;
• kvalme;
• søvnløshed;
• føler sig varm
• sveden;
• hjertebanken;
• trykreduktion;
• kollapse;
• anafylaktisk shock.

overdosis

I tilfælde af overdosering af lægemidler er lammelse af åndedrætscentret og hjertestop mulig. Det er nødvendigt at straks holde op med at tage stoffet, drikke sorbenter og starte symptomatisk behandling for at bevare livet.

Drotaverinum og No-shpa: Hvad er forskellen?

Drotaverinum og No-shpa betragtes analoger ikke kun ved deres sammensætning, men også ved deres virkemåde på kroppen. Deres forskelle er vist i tabellen.

Hyppig diarré er et direkte tegn på gastrit eller mavesår, de har brug for akut behandling før.

Drotaverinum (tabletter): brugsanvisning

Doseringsformular

struktur

En tablet indeholder

aktiv bestanddel: Drotaverinhydrochlorid (i form af 100% stof) - 0,04 g,

Hjælpestoffer: Lactosemonohydrat (mælkesukker), Kartoffelstivelse, Povidon (medicinsk polyvinylpyrrolidon med lav molekylvægt), Magnesiumstearat, Talc.

beskrivelse

Tabletter af gul med en grønlig farvefarve, fladcylindrisk med en afskærmning

Farmakoterapeutisk gruppe

Forberedelser til behandling af funktionelle tarmsygdomme.

Papaverin og dets derivater. Drotaverinum.

ATX kode A03AD02

Farmakologisk aktivitet

Når det tages oralt, er absorptionen høj, halvabsorptionsperioden er 12 minutter. Biotilgængelighed - 100%. Jævnt fordelt i vævene trænger ind i glatte muskelceller. Tiden for at nå maksimal koncentration (TCmax) er 2 timer. Kommunikation med plasmaproteiner er 95-98%. Halveringstiden er 2,4 timer. Den udskilles hovedsageligt af nyrerne og i mindre grad af galde. Trænger ikke ind i blod-hjernebarrieren (BBB).

Et antispasmodisk middel fra gruppen af ​​isoquinolinderivater har en udtalt afslappende virkning på de glatte muskler i de indre organer og blodkar.

Virkningsmekanismen er forbundet med hæmning af enzymet phosphodiesterase type IV (PDE IV). Inhibering af PDE IV fører til ophør af ødelæggelsen af ​​cAMP og dets akkumulering inde i glatmuskelcellen. Den kemiske struktur og farmakologiske egenskaber svarer til papaverin, men har en stærkere og mere varig virkning. Reducerer tone- og motoraktiviteten af ​​de glatte muskler i indre organer, udvider blodkarrene.

I myokardiale og vaskulære glatte muskelceller forekommer cAMP hydrolyse hovedsagelig med deltagelse af PDE III isoenzym, hvilket forklarer den høje selektivitet af virkningen af ​​drotaverin som en antispasmodisk i fravær af en udtalt terapeutisk effekt på det kardiovaskulære system og udviklingen af ​​alvorlige kardiovaskulære bivirkninger.

Indikationer for brug

- glatte muskelkramper i sygdomme i galdevejen: cholecystolithiasis, cholangiolithiasis, cholecystitis, pericholecystitis, cholangitis, papillitis

- glat muskelspasmer i urinvejen: nephrolithiasis, ureterolithiasis, pyelitis, blærebetændelse, blærens tenesmus

Som en adjuverende terapi:

- med spasmer af glatte muskler i mave-tarmkanalen: mavesår og duodenalsår, gastritis, cardia- og pylorspasmer, enteritis, colitis, spastisk colitis med forstoppelse og flatulens med irritabel tarmsyndrom

- med spændinger hovedpine

- til gynækologiske sygdomme: dysmenoré (smertefuld menstruation)

Dosering og indgift

Voksne administreres oralt ved 0,04-0,08 g (1-2 tabletter) 2-3 gange om dagen.

Børn ældre end 12 år, lægemidlet er foreskrevet til 0,04 g (1 tablet) 1-3 gange om dagen.

Varighed af behandlingen uden at konsultere en læge.

Når du tager lægemidlet uden at konsultere lægen, er den anbefalede varighed af stoffet normalt 1-2 dage. Hvis smertersyndromet ikke falder i løbet af denne periode, skal patienten konsultere en læge for en mere præcis diagnose og om nødvendigt ændre behandlingen. I tilfælde, hvor drotaverin anvendes som en adjuvansbehandling, kan behandlingens varighed uden at konsultere en læge være længere (2-3 dage).

Metode til præstationsevaluering.

Hvis en patient let kan diagnosticere symptomerne på hans sygdom, som de er velkendte for ham, er behandlingens effektivitet, nemlig smertens forsvinden, også let målelig af patienten. Hvis der inden for få timer efter maksimal enkeltdosis er et moderat fald i smerte eller ingen reduktion i smerte, eller hvis smerten ikke falder signifikant efter at have taget den maksimale daglige dosis, anbefales det at konsultere en læge.

Bivirkninger

- svimmelhed, hovedpine, søvnløshed

- hjerteslag, arteriel hypotension

- føler sig varm, sveder

- allergiske reaktioner: sjældent angioødem, urticaria, udslæt

Kontraindikationer

- Overfølsomhed over for Drotaverinum eller til et hvilket som helst hjælpestof af lægemidlet

- alvorlig nedsat nyre- eller leverfunktion

- svær hjertesvigt (lavt hjerteudgangssyndrom), AV blok II-III grad

- glucose / galactose svækket absorptionssyndrom

- børn op til 12 år

- med arteriel hypotension

- hos børn (manglende klinisk erfaring)

- under graviditet

Drug interaktioner

Ved samtidig brug forøges virkningen af ​​papaverin, bendazol og andre antispasmodika (herunder m-anticholinergics).

Ved samtidig anvendelse af tricykliske antidepressiva, quinidin og procainamid med drotaverin, forbedres deres hypotensive virkning.

Fosfodiesterasehæmmere (såsom papaverin, drotaverin) reducerer levodopas antiparkinson effekt. Når den anvendes samtidig med levodopa, falder den antiparkinsonske virkning af sidstnævnte, dvs. kan øge tremor og stivhed.

Særlige instruktioner

Der skal udvises forsigtighed ved ordination til patienter med koronar vaskulær sygdom, lavt blodtryk og godartet prostatahyperplasi, glaukom.

Lægemidlet indeholder lactose. Patienter med sjældne sygdomme af arvelig intolerance over for galactose, Lapps laktasemangel eller nedsat glucose-galactoseabsorption tager ikke stoffet.

Drotaverin har ikke teratogen og embryotoksisk virkning. Brugen af ​​stoffet anbefales dog kun efter en grundig vægtning af fordel / risikoforholdet mellem moderen og fosteret.

På grund af manglende data fra kliniske undersøgelser anbefales det ikke at ordinere et lægemiddel under amning.

Funktioner af lægemidlets virkning på evnen til at køre bil eller potentielt farligt maskineri

I betragtning af bivirkningerne skal man være opmærksom ved kørsel med køretøjer og potentielt farligt maskineri.

overdosis

Symptomer: i store doser krænker atrioventrikulær ledning, reducerer hjertemuskulaturens excitabilitet, kan forårsage hjertestop og lammelse af luftvejscentret.

Behandling: Tilbagetrækning af lægemidler, symptomatisk behandling med det formål at eliminere de resulterende overtrædelser. Der er ingen specifik modgift.

Frigivelse form og emballage

På 10 tabletter i en blisterstrimmel emballage fra en film af polyvinylchlorid og aluminiumsfolie, trykt, lakeret.

2 eller 5 blister med instruktioner til medicinsk brug i staten og russiske sprog er placeret i en pakke pap.

Opbevaringsforhold

Opbevares på et tørt, mørkt sted ved en temperatur ikke højere end 25 ºС.

Drotaverin: brugsanvisninger, indikationer, anmeldelser og analoger

Lægemidlet Drotaverinum tilhører gruppen af ​​myotropiske antispasmodik. Med hensyn til dets struktur og virkninger på glat muskel ligner lægemidlet papaverin, men det har en mere udtalt terapeutisk effekt. Reducerer tonen i glatte muskler i indre organer og intestinal peristaltik, dilaterer blodkar.

Drotaverin bruges oftest til forskellige spasmodiske smerter, selv om det ikke er et bedøvelsesmiddel.

Fjernelse af muskelspasmer eller blodkar eliminerer drotaverin årsagen til smerten.

Den vigtigste aktive bestanddel af lægemidlet er drotaverinhydrochlorid. Injektionsvæske, opløsning. 2 ml ampuller indeholder 40 mg af den aktive bestanddel Drotaverine Hydrochloride. Tabletter med en dosis på 40 mg aktiv bestanddel.

Tabletter "Forte" med en øget dosis på 80 mg af stoffet.

Indikationer for anvendelse Drotaverin

Som et forberedende værktøj til patienter henvist til forskellige procedurer, for eksempel til kateterisering af urinerne.

Før udførelse af diagnostiske undersøgelser (cholecystografi, urografi, cystoskopi og andre).

Som symptomatisk terapi, hvis smerte er den vigtigste karakteristiske ledsagende manifestation af sygdommen, men ikke spiller en ledende rolle i sin patogenese: renal og hepatisk kolik, tarmkolik forårsaget af kramme af glatte muskler, pyelitis, cholecystitis, pylorisk stenose, cerebral vasospasme og koronararterier, tenesmus - falske begær for afføring, spastisk forstoppelse.

• At true spontan abort på baggrund af livmoderhypertonus.
• Spasm i halsen i livmoderen under fødslen.
• At lette brystkontraktioner i livmoderen.
• Ved behandling af gastrointestinale spasmer anvendes Drotaverinum som en del af en kombinationsbehandling.
• Drotaverin kan anvendes til behandling af hypertensive kriser.

Instruktioner til brug Drotaverinum, doseringer

Drotaverin injektioner

Injektion af drotaverinhydrochlorid injiceres intramuskulært. Varighed og dosis beregnes også individuelt. Den sædvanlige dosis til voksne er 2-4 ml fra 1 til 3 gange om dagen.

I sjældne tilfælde administreres lægemidlet langsomt intraarterielt, når perifer cirkulation forstyrres.

Det skal huskes, at opløsningen af ​​Drotaverine kun må anvendes under akutte forhold eller manglende evne til at drikke piller. Så snart den akutte tilstand er fjernet, eller personen kan sluge pillerne, skal injektionen af ​​lægemidlet stoppes, og den orale administration af drotaverin bør tages.

Drotaverine tabletter

Tabletter er berusede til enhver tid på dagen uden at tygge.

Voksne: Den sædvanlige gennemsnitlige dosis er 120-240 mg dagligt i 2-3 doser.

Du kan tage stoffet op til 80 mg (2 tabletter) pr. Modtagelse, op til tre gange om dagen. Effekten begynder at blive observeret ca. 15 minutter efter indtagelse, men maksimal effektivitet opnås i 40-45 minutter.

Tiden for oral administration af lægemidlet er ikke afhængig af måltidets tid. Varigheden af ​​kurset bestemmes individuelt i hvert tilfælde af lægen.

Børn (Drotaverinum bruges indenfor):

- børn fra 1 år til 6 år foreskrives 1/4 - 1/2 tabletter 1-2 gange om dagen;
- børn 6-12 år - 1/2 tablet 1 - 2 gange om dagen
- over 12 år - 1 tablet 2 gange om dagen.

Applikationsfunktioner

Må ikke overstige den anbefalede dosis.

Lægemidlet er ikke kompatibelt med brugen af ​​alkoholholdige drikkevarer.

Brug af lægemidlet i mere end 3 dage og / eller brug af høje doser kræver overvågning af mønsteret af perifert blod og leverfunktion.

Injektion kan forværre hastigheden af ​​psykomotoriske reaktioner, så i en time efter hver injektion bør du afholde sig fra at engagere sig i potentielt farlige aktiviteter, der kræver stor koncentration af opmærksomhed.

Hvis der opdages svimmelhed hos patienter efter oral administration af lægemidlet, bør de undgå potentielt farlige aktiviteter som kørsel og arbejde, der kræver øget opmærksomhed.

Bivirkninger og kontraindikationer Drotaverine

• Ved intravenøs administration blev depression af respiratorisk center bemærket.
• Når det indgives intravenøst, kan blodtrykket falde.
• Hjertebanken (arytmi, takykardi).
• Følelse varmt.
• Udviklingen af ​​AV-blokaden.
• Øget svedtendens (hyperhidrose).
• Svimmelhed.
• Opkastning eller kvalme.
• Svag, krænkelse af søvn og vågenhed.
• Bronchospasme og svag hævelse af næseslimhinden.
• Kløe, angioødem, hududslæt, allergisk dermatitis.

overdosis

I tilfælde af utilsigtet overdosering af lægemidler kan bivirkninger øges, og følgende fænomener kan opstå:

• bleg hud;
• sveden;
• kvalme;
• opkastning;
• respirationsdepression;
• vaskulær insufficiens;
• AV blokade;
• lammelse af åndedrætscentret;
• hjertestop.

Der er ingen specifik modgift.

Behandlingen udføres symptomatisk: gastrisk skylning, der tager saltoprensninger. I tilfælde af overdosis skal patienten være under tilsyn af en læge.

For atrioventrikulær blok administreres atropin og isoprenalin intravenøst, og atropin eller adrenalin administreres intravenøst ​​til hjertestop og midlertidig hjertestimulering. I tilfælde af åndedrætsbesvær, som følge af lammelse af luftvejscentret, vises kunstig åndedræt.

Kontraindikationer (fælles for begge doseringsformer):

• overfølsomhed,
• kardiogent shock,
• hypotension,
• vinkel-lukkede glaukom,
• prostata adenom,
• alvorlig lever- og nyresvigt,
• lactose mangel,
• svær hjertesvigt
• laktationsperiode
• vinkel-lukkede glaukom,
• børns alder op til 3 år.

Med omhu Udtalte aterosklerose i koronararterierne.

Analoger Drotaverin, liste

1. Bioshpa;
2. Spazmol;
3. Spazmonet;
4. Nikoverin;
5. Papazol;
6. platifillin;
7. Spakovin.

Lægemidlet er synonymt med det populære lægemiddel No-shpa. Vigtigt - brugsanvisning Drotaverin, pris og anmeldelser til analoger gælder ikke og kan ikke bruges som vejledning til brug af stoffer med lignende sammensætning eller handling. Alle terapeutiske aftaler bør udføres af en læge. Når du udskifter Drotaverin med en analog, er det vigtigt at få ekspertrådgivning, det kan være nødvendigt at ændre behandlingsforløbet, doseringen osv.

Hvad hjælper Drotaverinum - sygdomme og symptomer

Hvad hjælper Drotaverinum - et effektivt og ofte ordineret medicinlægemiddel, der har en anti-spasmolytisk effekt? Det har en gavnlig virkning på glatte muskelvæv af forskellige kropssystemer, hvilket eliminerer spasmer og smertefulde fornemmelser af både nervøs og muskulær ætiologi.

Der blev ikke observeret alvorlige bivirkninger, men lægemidlets recept bør udelukkende udføres af en læge og tages af patienten under tilsyn af en specialist.

Drotaverinum: sammensætning og farmakologisk virkning

Lægemidlet er tilgængeligt i to doseringsformer - en opløsning til intramuskulære injektioner og tabletter. Den første omfatter:

• hovedkomponenten er drotaverinhydrochlorid;
• yderligere stoffer.

• Drotaverin Hydrochloride;
• lactose;
• yderligere komponenter.

Efter indtagelse af lægemidlet begynder det aktive stof med spasmolytisk aktivitet at påvirke glatte muskler, som er placeret i urogenitale, galde, kardiovaskulære systemer og mave-tarmkanalen. Det udvider kraftigt blodkarrene, hvilket resulterer i, at ilt begynder at strømme uhindret til vævene og lindre spastisk smerte.

Komponenterne af lægemidlet kan på kort tid ændre membranets permeabilitet og potentiale i vævet. De reducerer også aktiviteten af ​​phosphodiesterase - et specielt enzym.

Efter at have taget p-pillen, vil koncentrationen af ​​det aktive stof nå sin koncentration på 50-60 minutter. Udskilt i urinen, kan en lille mængde udskilles i fæces.

Samtidig har lægemidlet Drotaverinum ingen alvorlige bivirkninger i forhold til det kardiovaskulære system, hvilket i denne henseende er positivt sammenlignet med mange af dets analoger. Det er et antispasmodisk, vasodilator, myotropisk og hypotensive stof.

Indikationer for brug

Hvad Drotaverin kan ordineres af terapeuten, er for specialisten at udelukke individuel intolerance over for stoffets komponenter. Hovedindikationen for dens anvendelse er udlevering af en person fra spastisk smerte, som kan forekomme med en række lidelser. Et lægemiddel kan ordineres, hvis en af ​​følgende sygdomme er blevet diagnosticeret:

• hyppige spasmer i cholecystitis
• mave eller duodenalsår
• forstoppelse ledsaget af kramper af glatte væv, som forårsager alvorlig smerte
• kolik med gasretention
• urethrit og blærebetændelse;
• proctitis med udtalt smerte;
• ureterolithiasis, pyelitis, nephrolithiasis - for disse sygdomme er drotaverin ordineret som et lokalbedøvende lægemiddel, og det er inkluderet i lægemiddelkomplekset.

Hertil kommer, at et lægemiddel som Drotaverin kan anbefales til diagnostiske aktiviteter. For eksempel med cholecystografi eller lignende.

Da medicinen har en vasodilaterende virkning, foreskriver sundhedspersonale ofte det for at fjerne de alvorlige hovedpine, der opstår under cerebrale spasmer.

Drotaverine anvendes meget i gynækologi - det er i stand til at hjælpe med spasmer i livmoderhalsen eller ved langvarig afsløring. Det er også ordineret til nødbringende fødsel, hvis en specialist konstaterer risikoen for livmoderpasmer under fostrets passage.

Modtagelse Drotaverina

Tabletter tages oralt, de skal drikke rigeligt med vand. Frekvensen af ​​fødeindtagelse har som regel ingen virkning, så der er ikke meget forskel - tag Drotaverine før måltider eller efter. Du kan endda på tom mave, hvis en person lider af alvorlig smerte eller kolik. Den eneste ulempe i denne sag er, at virkningen på ubehagskilden kan begynde noget senere.

Hvis patienten plages af for meget smerte, som ikke kan tolereres, kan lægen ordinere injektioner. De virker meget hurtigere, fordi de administreres intramuskulært. For patienter med hepatisk eller renal kolik er der imidlertid undtagelser - for dem indgives lægemidlet intravenøst ​​(langsomt og i små portioner). Samtidig er der en lille risiko for sammenbrud (reduktion af blodtilførslen til vævene, som følge heraf dysfunktion af visse organer forekommer). Sådanne procedurer bør derfor kun udføres i rygtilstand.

Det er vigtigt: Det er forbudt at bestemme varigheden af ​​kurset, du kan vælge, hvordan du kun tager Drotaverine til en specialist.

I særligt hastende tilfælde, når vasospasme opstår, og perifer blodcirkulation forstyrres, kan Drotaverine endda injiceres i arterien. Doseringen skal omhyggeligt beregnes af lægen, og lægemidlet bør indgives langsommere end intravenøst.

Vigtigt: da proceduren er en nødsituation, bør kun en specialist udføre det. Han vil også være i stand til at standse de mulige konsekvenser (selvom de i almindelighed ikke har en kompetent handling fra en sundhedsarbejder, forekommer de ikke).

Narkotikakompatibilitet med andre lægemidler

Hvis du bruger Drotaverin fra maven eller i andre tilfælde i kombination med andre lægemidler, der også har en antispasmodisk virkning, kan virkningen af ​​behandlingen øges, men sådan behandling skal kun udføres med godkendelse fra den behandlende læge. Kun en specialist vil rådgive medicin, der ikke kun ophæver den terapeutiske virkning af Drotaverin, men kan også gøre det mere udtalt.

Hvis du kombinerer Drotaverine med tricykliske antidepressiva, så bør du være forberedt på, at arteriel hypotension kan stige mange gange.

Patienter, der blev ordineret morfin, bør anvende drotaverin med forsigtighed, da dette lægemiddel i høj grad reducerer den spasmogene virkning.

Drotaverin Overdosering

Det er strengt forbudt at ændre doseringen foreskrevet af den behandlende læge. En stigning i antallet af piller eller injektioner kan fremkalde udviklingen af ​​atrioventrikulær blok og føre til lammelse af åndedrætsnerven, og konsekvenserne heraf kan være yderst negative.

Mulige bivirkninger

Bivirkninger ved at tage Drotaverin kan forekomme i to tilfælde: hvis det tages for lang, eller hvis der opstår en allergisk reaktion på en hvilken som helst komponent. Sådanne handlinger omfatter følgende manifestationer:

• mave-tarmkanalen - hævelse, forstoppelse (eller omvendt diarré), kvalme, opkastning;
• centralnervesystemet - besvimelse, svær hovedpine, nedadgående dagbehandling, søvnforstyrrelser;
• luftvejene - hævelse af slimhinderne eller spasmer i bronchi;
• allergiske reaktioner - angioødem, dermatitis, udslæt, overdreven svedtendens, kløe;

Alle de beskrevne virkninger forekommer både når der tages piller og efter injektioner, men i sidstnævnte tilfælde kan patienten begynde at udvikle deprimeret respiration, hypotension eller atrioventrikulær blokade (svækket ledning af elektriske impulser fra atrierne til ventriklerne).

Hvis du har hovedpine mens du tager Drotaverine, eller en af ​​disse bivirkninger blev bemærket, især efter injektionerne, bør du stoppe behandlingen og kontakte din læge. Han vil enten kunne hente analoger eller ordinere yderligere lægemidler for at eliminere disse handlinger.

Modtagelse under graviditet og amning

Drotaverinhydrochlorid - det aktive stof - er i stand til at trænge ind i hemato-placental barrieren. Med andre ord kan denne komponent af stoffet have en direkte indvirkning på fosteret og på en eller anden måde påvirke dets udvikling. Medicin kan ordineres af en specialist, hvis den hypotetiske fordel for en gravid kvinde er højere end den potentielle trussel mod barnet.

I amningstiden bør du nægte at tage Drotaverine, da den passerer ind i modermælken og følgelig overføres til spædbarnet. Hvis afvisning ikke er muligt, skal du tænke på en midlertidig afvisning af amning og overføre barnet til en kunstig blanding.

Ofte kan medicin ordineres under for tidlig fødsel, for at lindre livmoderens tone (dette stabiliserer tilstanden, hvis der er en fare for abort og hjælper med at starte alle nødvendige hjælpeaktioner hurtigt og uden at skade moderens helbred) såvel som i postpartumperioden for at standse sammentrækninger.

Om det er muligt at udnævne Drotaverinum til børn - et åbent spørgsmål. Nogle børnelæger og terapeuter er imod behandling med brugen af ​​denne medicin og anbefaler stærkt at bruge den kun i en alder af 12, mens andre mener at stoffet ikke vil forårsage skade og foreskrives fra 5-6 år. Under alle omstændigheder bør behandlingsprocessen med dette lægemiddel være under konstant tilsyn af den behandlende læge.

Kontraindikationer

Som regel har næsten alle stoffer visse kontraindikationer, og Drotaverine er ingen undtagelse. Det bør kun bruges efter at have læst instruktionerne og i henhold til det foreskrevne behandlingsforløb. Kontraindikationer er identiske uanset hvilken form for lægemidlet der blev valgt. Disse omfatter:

• hjertesvigt
• kardiogent shock;
• lavt blodtryk
• atrioventrikulær blok II eller III;
• nyre- eller leversvigt
• medfødt laktasemangel
• malabsobtsiya.

Rådgivning: Det anbefales ikke at anvende Drotaverinum i piller til børn under 12 år - kun i form af injektioner.

Lægemidlet er ordineret med forsigtighed til dem, der diagnosticeres med aterosklerose i koronararterierne, det samme gælder for den sædvanlige form for aterosklerose. Det anbefales ikke til personer, hvis faglige aktiviteter er forbundet med øget koncentration af opmærksomhed. Hvis intaget af Drotaverine er nødvendigt, så skal det være inden for 2-3 timer at undgå handlinger, der kræver øget opmærksomhed og koncentration.

Alle oplysninger i artiklen er kun til reference, så hvis du ikke ved hvad det er - Drotaverine og hvordan man tager det, skal du kontakte en specialist. Kun en læge kan foretage en korrekt diagnose og vurdere, hvor nødvendigt dette lægemiddel skal tages.

Drotaverinum: brugsanvisning

struktur

beskrivelse

Indikationer for brug

- glatte muskelkramper forbundet med sygdomme i galdevejen: cholecystolithiasis, cholangiolithiasis, cholecystitis, pericholecystitis, cholangitis, papillitis;

- glat muskelspasmer i urinvejen: nefrolithiasis, urethrolithiasis, pyelitis, blærebetændelse, blærens tenesmus.

Som en adjuverende terapi:

- spasmer af glatte muskler i gastrointestinal oprindelse: mavesår og duodenalsår, gastritis, cardia- og pylorospasmer, enteritis, colitis, spastisk colitis med forstoppelse og meteoristiske former for slimhindebetændelse;

- spændingstype hovedpine;

- i obstetrik og gynækologi: aldysmenorrhea, for at reducere den øgede tone i livmoderen under graviditeten, med truet abort.

Kontraindikationer

- overfølsomhed overfor det aktive stof eller over for et eller flere af hjælpestofferne i lægemidlet

- svær lever- og nyresvigt

- svær hjertesvigt (lavt hjerteudgangssyndrom)

- børns alder op til 1 år.

Dosering og indgift

Bivirkninger

På den del af mave-tarmkanalen: sjældent - kvalme, forstoppelse;

På den del af nervesystemet: sjældent - hovedpine, svimmelhed, søvnløshed;

Siden kardiovaskulærsystemet: sjældent - hurtig hjerterytme, sænkning af blodtrykket.

I tilfælde af bivirkninger skal du stoppe med at tage stoffet.

I tilfælde af bivirkninger, som ikke er beskrevet i indlægssedlen, er det nødvendigt at informere den behandlende læge.

overdosis

Interaktion med andre lægemidler

Applikationsfunktioner

Brug af lægemidlet til hypotension kræver øget forsigtighed.

Drotaverintabletter indeholder 53 mg lactose. Når de tages i henhold til den anbefalede dosis, indeholder hver dosis op til 159 mg lactose. Dette kan forårsage gastrointestinale forstyrrelser hos personer, der lider af laktoseintolerans. Denne doseringsform er uacceptabel for patienter, der lider af laktosemangel, galactosæmi eller nedsat glucose / galactoseabsorptionssyndrom.

Graviditet og amning

Drotaverin brug under graviditet fører ikke til teratogene og embryotoksiske virkninger. Imidlertid er forsigtighed påkrævet ved forskrivning af et lægemiddel under graviditet.

I mangel af de nødvendige kliniske data i laktationsperioden anbefales det ikke.

Indflydelse på evnen til at køre biltransport og kontrolmekanismer

Patienterne skal informeres om, at i tilfælde af svimmelhed bør de undgå potentielt farlige handlinger, som f.eks. Håndtering af transport og potentielt farlige mekanismer.