Komplikationer

Enzymer i tarmene

Der er mere end 50 tusind intestinale enzymer, hvoraf kun 3000 er kendt for videnskaben. Hvert enzym udfører en specifik funktion, der udløser et specifikt biologisk respons. I ethvert enzym, i dets sammensætning, indeholder aminosyrer, som fremskynder de processer, der forekommer i tarmen, især fordøjelse. Med en mangel på disse stoffer opstår der funktionsfejl, for eksempel begynder forfaldet af proteiner i tarmen. Dette fører til problemer med fordøjelsen, hvilket fører til mangelfulde tilstande, oppustethed og forstoppelse.

Den rolle i kroppen af intestinale fordøjelsesenzymer

Intestinale enzymer udfører mange funktioner:

fordøjelsessystemet;
transport;
biologiske;
udlede.

Ved hjælp af disse gavnlige stoffer udføres følgende handlinger:

fermentering finder sted (fermentering);
energi produceres
ilt absorberes;
øger beskyttelsen mod infektioner;
sårheling er accelereret;
inflammatoriske processer undertrykkes
næringsstoffer leveres og absorberes i cellerne;
toksiner elimineres;
splittede (emulgerende) fedtstoffer;
kolesteroltal er reguleret
blodpropper opløses
hormonsekretion er reguleret
aldring processer er bremset.

Enzymernes rolle i menneskekroppen.

Men for at udføre disse funktioner har enzymer brug for hjælpere - coenzymer. De findes uden for cellestrukturen, men det er muligt at udskille og absorbere dem for at genopbygge kroppens reserver med nyttige sporstoffer. Hoveddelen af tarmkatalysatorer til bioreaktioner produceres i bugspytkirtlen.

Princippet om drift

Effektiviteten af enzymer opretholdes i et bestemt temperaturområde, i gennemsnit - ved 37 ° C. De påvirker forskellige stoffer og transformerer deres substrat. Under påvirkning af coenzymer forekommer accelerationen af nogle kemiske bindinger i et molekyle med dannelsen af andre og deres forberedelse til frigivelse og absorption af kroppens celler, blodkomponenter.

Under gunstige forhold slides enzymerne ikke ud, så de er færdige til den næste efter at have afsluttet deres opgave. Teoretisk set kan deltagelse i metaboliske processer forekomme på ubestemt tid. De vigtigste områder, hvor enzymer arbejder:

anabolisme eller syntese af komplekse forbindelser fra simple stoffer med dannelse af nye væv;
katabolisme eller omvendt proces, hvilket forårsager nedbrydning af komplekse substrater i enklere stoffer.

Den vigtigste funktion af enzymer er at sikre stabil fordøjelse, som følge af, hvilke komponenter i fødevaren er nedbrudt, tilberedt til gæring, udskillelse og absorption. Processen foregår i flere faser:

Fordøjelsen udløses i mundhulen, hvor spyttens enzymer (alimazy) spalter kulhydrater.
Efter indtrængen i maven udløses protease for at ødelægge proteiner.
Ved flytning af mad i tyndtarmen indgår lipase i processen for at nedbryde fedt. Samtidig konverterer amylase omsider kulhydrater.

Derfor opstår 90% af hele fordøjelsesprocessen i tarmene, hvor kroppen absorberer værdifulde komponenter, som kommer ind i blodbanen gennem millioner af tyndtarms villi.

Der er 6 internationale klasser af enzymer:

oxidoreduktaser - accelerere oxidative reaktioner
overførsler - bære værdifulde komponenter
hydrolaser - accelerere reaktionen af brud på komplekse bindinger, der involverer vandmolekyler;
lyaser - fremskynde processen med destruktion af ikke-vandige forbindelser
isomerase - ansvarlig for reaktionen af interkonversion i et enkelt molekyle;
ligaser - regulere reaktionen af forbindelsen af to forskellige molekyler.

Hver enzymklasse har underklasser og 3 grupper:

Fordøjelseskanalen, som virker i fordøjelseskanalen og regulerer forarbejdningen af næringsstoffer med yderligere absorption i den systemiske cirkulation. Et enzym, der udskilles og emulgerer i tyndtarmen og bugspytkirtlen kaldes pankreas.
Fødevarer eller grøntsager, der kommer fra mad.
Metabolisk, som er ansvarlig for accelerationen af processerne ved intracellulær metabolisme.

Intestinale enzymer er en gruppe, der er opdelt i 8 kategorier:

Alimazy indeholdt i spyt, bugspytkirtlen og tarmene. Enzymet nedbryder kulhydrater til simple sukkerarter for at lette absorptionen i blodet.
Proteaser, der produceres af bugspytkirtlen og maveslimhinden. De fylder hemmelighederne i mave og tarm. Opgaven er proteinfordøjelse, stabilisering af den gastrointestinale mikroflora.
Lipaser produceret af bugspytkirtlen, men er i mavesekretion. Opgaven af hydrolytiske enzymer er nedbrydning og absorption af fedtstoffer.
Cellulase er et fiberopdelt materiale.
Maltase - omdannelsen af komplekse sukkermolekyler til glucose, som absorberes bedre.
Lactase - destruktion af lactose.
Phytase er en universel fordøjelseshjælp, især i syntese af gruppe B-vitaminer.
Suharaz - spalt sukker.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

mangel

Når miljøforstyrrelser for eksempel hæver eller sænker temperaturen, forekommer ødelæggelsen af enzymstoffer, bliver deres emulgering med andre komponenter i fødevaren forstyrret. Som følge heraf er fødevaren ikke fordøjet nok, hvilket fremkalder funktionsfejl i mave-tarmkanalen. Som et resultat udvikle:

leversygdomme, galdeblære, pancreas;
dyspeptiske lidelser i form af hævning, halsbrand, forøget dannelse af gas og flatulens;
svære hovedpine
uregelmæssigheder af afføring, herunder kronisk forstoppelse
øget modtagelighed for eventuelle infektioner
endokrine insufficiens
fedme, fordi fedt ikke nedbrydes.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

grunde

Regelmæssig og korrekt ernæring af en person er nøglen til kroppens normale funktion.

Overeating og snacking "på farten" kan provokere en krænkelse af produktionen af enzymer.

Udover at opretholde normale forhold i tarmene, fremmer termisk korrekt forarbejdet fødevare indtræden af coenzymer i GIT, hvilket øger aktiviteten af egne enzymer. Overtrædelser kan forekomme af følgende grunde:

utilstrækkelig eller overdreven forarbejdning af fødevarer
regelmæssig overspisning, snacking "på farten", utilstrækkelig tygning af mad;
tilstedeværelsen af betændelse i fordøjelseskanalen
metaboliske sygdomme;
misbrug af næringsmæssigt ubalancerede fødevarer
langvarig brug af medicin, der påvirker tarmmikrofloraen negativt
graviditet;
tilstedeværelse af medfødte bivirkninger
infektion i kroppen med parasitter, bakterier, vira;
forgiftning, forgiftning;
misbrug af varm og / eller kold mad.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Hvad er faren?

Under ugunstige forhold ødelægges enzymer, deres struktur ændres, evnen til at udføre funktioner er svækket. Hvert emulgeret enzym er følsomt for forhøjede temperaturer og pH-udsving. Som en person aldre produceres enzymkomponenten 13% mindre i løbet af hvert tiende år.

Mangel på enzymer fører til nedsat fordøjelsesfunktion, absorption af de nødvendige stoffer, hvilket er manifesteret af sådanne symptomer:

forstoppelse;
oppustethed, flatulens
mavesmerter
opstød;
brændende med udviklingen af syre reflux;
manglende evne til andre organer og systemer.

Hvis den deficiente tilstand bliver kronisk, udvikles en række alvorlige patologier på grund af manglen på materiale til at opretholde organernes og systemernes stabile funktion.

Måder at afslutte

Foreslåede 5 fremgangsmåder til optimering af syntese af enzymer i kroppen:

Overordnet i kosten af rå mad, det vil sige uden forarbejdning.
Grundig tygning. Fordøjelsesfunktionen udløses af tyg og produktion af spyt. Tyggegummi tæller ikke, da bugspytkirtlen producerer en dobbelt dosis enzymer, der ikke har noget at kløfte.
Nedsat kalorieindhold. Dette vil spare energi til produktion af enzymer.
Eliminere virkningerne af stress.
Modtagelse af særlige kosttilskud og enzymer, der kompenserer for manglen på deres egen.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Populære stoffer

Der er flere typer midler til at kompensere for manglen på deres egne enzymer, som skal udpege en læge på grundlag af en foreløbig analyse og vurdering af tynden. Behandlingen udføres med lægemidler baseret på:

Pancreatin - Mezim Forte, Creon, Pancreon, Penzital;
Pankreatin, cellulose, galde komponenter - "Festal", "Pankral", "Digestal";
Pankreatin med plantenzymer - "Mercenim", "Wobenzym";
enkle enzymer - "Betaine", "Abomin".

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Bivirkninger

Langsigtet brug af enzympræparater fører til:

inhiberingen af syntesen af sine egne enzymer;
mangel på jern;
udviklingen af allergiske reaktioner med intolerance over for sammensætningen
forværret forstoppelse med ukorrekt kost under behandlingen.

Hvad er enzymer og deres rolle i fordøjelsen

Fordøjelsen sker i fordøjelsessystemet, som omfatter særlige kirtler, der producerer enzymer. Enzymer er biologisk aktive stoffer, der kan fremskynde biokemiske reaktioner.

Enzymer udfører biokatalysatorernes rolle. Fordøjelsesenzymer udfører nedbrydning af fødevarekomponenter i fordøjelseskanalen.

Enzymer dannes i fordøjelseskirtlerne: spytkirtlen, maven, bugspytkirtlen, tarmvæggene. Fra disse kirtler står de ud i sammensætningen af spyt og fordøjelsessaft:

Enzymfunktioner

Hvert af enzymerne har egenskaben til at udføre en specifik funktion og påvirker ikke andre, dvs. har specificitet.

Således virker enzymer, der nedbryder proteiner, kun på dem. Denne gruppe af enzymer hedder proteaser. Disse omfatter pepsiner, gelatinase, chymosin i maven, trypsin og chymotrypsin i bugspytkirtlen, enterokinase fra tarmvæggene.

Enzymer der nedbryder fedt kaldes lipaser. De mest aktive lipaser udskilles i bugspytkirtelsaft.

Den tredje gruppe fordøjelsesenzymer er amylase (carbohydrase). De nedbryder kulhydrater. Disse omfatter ptyalin og maltase spyt, amylase, maltase og pankreas lactase.

Her er kun de vigtigste enzymer navngivet. Faktisk er der flere. Med al mangfoldighed har de en ordnet rækkefølge på stoffer. Således forekommer de indledende faser af opdeling af kulhydrater i mundhulen, den næste - i maven og derefter - i tarmene. Fordelingen af proteiner begynder i maven under pepsins virkning og fortsætter i tarmene under virkningen af andre proteaser.

Enzymer fungerer kun under visse miljøforhold: pH, temperatur, tilstedeværelse af et antal stoffer mv.

Så enzymet i mavesaft - pepsin - virker i et meget surt miljø, dets optimale ved pH = 1,5-2,5. Virkningen af lipaser er mere effektiv, hvis fedtene emulgeres. Emulgatorens rolle udfører galde. Et alkalisk miljø er nødvendigt for funktionen af tarmenzymer. Den foretrukne temperatur for deres normale drift er + 36-37 ° C.

Hvis betingelserne i fordøjelseskanalen af en eller anden grund formindskes, reducerer enzymerne deres aktivitet, hvilket fører til fordøjelsesbesvær og sygdomme.

Om halsbrand

09/23/2018 admin Kommentarer Ingen kommentarer

Fysiologi af fordøjelsen

Fordøjelse er en kompleks fysiologisk proces, hvor mad ind i kroppen gennemgår fysiske og kemiske forandringer, og næringsstoffer absorberes i blodet og lymfen.

Fysiske ændringer i fødevarer består i knusning, hævelse, opløsning; kemisk - i enzymatisk spaltning af proteiner, fedtstoffer og kulhydrater til de endelige produkter, der gennemgår absorption. Den vigtigste rolle i dette tilhører de hydrolytiske enzymer hemmelighederne i fordøjelseskirtlerne og tyndtarmens randen.

Funktioner i fordøjelsessystemet:

motor (mekanisk) - mekanisk slibning af mad (tygning), bevægelse af mad langs fordøjelseskanalen (slugning, motilitet, blanding af opslæmning med fordøjelsessaft), frigivelse af ufordøjet føde (afføring)
sekretorisk (kemisk) - produktion af enzymer i fordøjelsessaftene (mave, tarm, bugspytkirtlen), spyt og galde;
sugning - absorption af produkterne fra fordøjelsen af proteiner, fedtstoffer, kulhydrater samt vand, mineralsalte og vitaminer;
endokrine sekretion af et antal hormoner, der regulerer fordøjelsen (gastrin, enterogastrin, secretin, cholecystokinin, villikinin osv.) og påvirker nervesystemet og kredsløbssystemet (substans P, bombesin, endorfiner osv.).

Typer af fordøjelse

Afhængig af hydrolytiske enzymeres oprindelse er fordøjelsen opdelt i tre typer:

egen fordøjelse - udføres af enzymer syntetiseret af denne organisme, dens kirtler, epithelceller, - ved enzymer af spyt, mave- og pancreasjuice, tyndtarmens epitel
symbiotisk fordøjelse - hydrolyse af næringsstoffer gennem enzymer syntetiseret af kroppens symbionter - bakterier og protozoer, som er i fordøjelseskanalen. Humant symbiotisk fordøjelse finder sted i tyktarmen. På grund af denne fordøjelse forekommer splittelsen af fiberen, hvor bakterierne i tyktarmen tager del i;
autolytisk fordøjelse - skyldes eksogene hydrolaser, der kommer ind i kroppen som en del af fødeindtaget. Denne fordøjelsers rolle er afgørende i tilfælde af utilstrækkelig udviklet egen fordøjelse. Hos nyfødte er deres egen fordøjelse endnu ikke udviklet, derfor er dens kombination med autolytisk fordøjelse, dvs. Næringsmidler af modermælk fordøjes af enzymer, der kommer ind i barnets fordøjelseskanalen som en del af modermælken.

Afhængig af lokaliseringen af processen med hydrolyse af næringsstoffer er fordøjelsen opdelt i flere typer:

intracellulær fordøjelse - består i, at de stoffer, der kommer ind i cellen ved phagocytose og pinocytose (endocytose) hydrolyseres ved hjælp af cellulære (lysosomale) enzymer enten i cytoplasma eller i fordøjelsesvakuolen. Endocytose spiller en væsentlig rolle i intestinal fordøjelse i perioden med tidlig pattedyrs udvikling efter fødslen. Denne form for fordøjelse er almindelig i protozoer og primitive multicellularer (svampe, flatworms osv.). Hos højere dyr og mennesker udfører beskyttende funktioner (fagocytose);
ekstracellulær fordøjelse - er opdelt i fjerntliggende eller kavitært og parietalt eller membran. Fjern fordøjelse finder sted i et miljø fjernt fra stedet for enzymsyntese. Dette er virkningen af næringsstoffer i hulrummet i fordøjelseskanalenzymerne spyt, mavesaft og pancreasjuice. Pristenochny, eller membran, fordøjelse åbnet i 50'erne. XX århundrede. A. M. Ugolev. Sådan fordøjelse forekommer i tyndtarmen på den kolossale overflade dannet af folder, villi og mikrovilli af mucosale epithelceller. Hydrolyse opstår ved hjælp af enzymer "indlejret" i membranerne af mikrovilli. Den slim, der er rig på enzymer, udskilles af tyndtarmens slimhinde, og området af striberede fælge, der er dannet af mikrovilli og mucopolysaccharidfilamenter, er gl og kakao x. I slim og glycocalyx er bugspytkirtlenzymer, der har passeret fra tyndtarmen og tarmens enzymer selv, dannet som følge af kontinuerlige processer af tarmsekretion og afvisning af enterocytter.

Følgelig finder parietal fordøjelse i sin brede forstand sted i slimlaget, glycocalyx-zonen og på overfladen af mikrovilli, med deltagelse af et stort antal tarm- og bugspytkirtlenzymer.

I øjeblikket betragtes fordøjelsesprocessen som en tre-trins proces: abdominal fordøjelse → parietal fordøjelse → absorption. Abdominal fordøjelse består i den indledende hydrolyse af polymerer til det oligomere stadium; parietal tilvejebringer yderligere enzymatisk spaltning af oligomerer til monomerer, som derefter absorberes, den såkaldte fordøjelseskanaltransportbånd.

Gastrointestinal sekretion

Processen med udskillelse af fordøjelseskirtler er forbundet med strømmen af kildematerialet fra blodbanen (vand, aminosyrer, monosaccharider, fedtsyrer); syntese af det primære sekretoriske produkt og dets transport til sekretion og sekretion og aktivering af hemmeligheden. Regulering af denne proces udføres på bekostning af intestinale hormoner såvel som nerver fra centralnervesystemet. Alle former for regulering er baseret på information, der kommer fra receptoren i fordøjelseskanalen. Mekaniske, kemiske, temperatur- og osmoreceptorer giver information til nervesystemet om mængden af mad, dens konsistens, graden af organpåfyldning, tryk, surhed, osmotisk tryk, temperatur, koncentration af mellemprodukter og slutprodukter af hydrolyse, koncentrationen af visse enzymer. Regulering udføres på grund af den direkte virkning på udskilles celler og indirekte indflydelse, for eksempel på grund af ændringer i blodgennemstrømning, produktion af lokale tarmhormoner, nervesystemets aktivitet.

Mekanisk forarbejdning af mad forekommer i mundhulen og fordøjelsen begynder på grund af spytens enzymer. I løbet af dagen udskilles 0,5-2 liter spyt. Udenfor måltidet forekommer sekretion at fugte mundhulen (0,24 ml / min), og når tygget øges, spiser produktionen mere end 10 gange og er 3-3,5 ml / min. Spyt indeholder mucin, lysocin, forskellige hydrolaser, og når en reaktion er neutral eller tæt på den, kan de starte hydrolyse af kulhydrater. Spytkirtler producerer hormoner og biologisk aktive stoffer af generel virkning, såsom hormonpartoinet, som regulerer proteinbiosyntese, blodsukkerniveauer, øger spermatogenese (spermatozoa modning), stimulerer modning af blodceller og øger permeabiliteten af celleblodbarrierer. Nervevækstfaktor, epidermal vækstfaktor, epithelvækstfaktor produceres i spytkirtlerne: under deres indflydelse øger væksten af brystkirtlerne vækst af epitelet i hudkarrene, nyrerne, musklerne, fortykkelse af huden. Spyt lysozym er en stærk beskyttende faktor mod mikroorganismer. Salivation kan forårsage irritation af mundslimhinden, samt signaler fra sygeorganerne, lugten.

Centeret for salivation er et komplekst sæt neuroner i centralnervesystemet. Hovedkomponenten i salivationscentret er placeret i medulla oblongata (parasympatisk division), hvis aktivering øger spytproduktionen. Med en stærk følelse, stress, truende situationer aktiveres den sympatiske del af hjernen, og produktionen af spyt er hæmmet - "det tørrer op i munden". Spyt er også udskilt for en anden art af det irriterende, for eksempel udsendes meget væske spyt til syre med et lavt indhold af fordøjelsesenzymer til afvaskning af overskydende syre.

På maveslimhinden på 1 mm 2 er ca. 100 mavesektorer, der hver åbner fra 3 til 7 huller i mavesårene. Af deres struktur og karakter af sekretionen er der hovedceller, der producerer fordøjelsesenzymer, dressing, producerende saltsyre og yderligere producerende slim. På stedet for spiserøret (kardmalny afdeling) består mavekirtlerne hovedsageligt af celler, der producerer slim, og i pylor-sektionen består de af de vigtigste celler, som producerer pepsinogener (enzymer). Normalt har mavesaft en syrereaktion (pH = 1,5-1,8), hvilket skyldes saltsyre. Saltsyre aktiverer enzymer, der omdanner pepsinogener til pepsiner. Dannelsen af saltsyre forekommer med deltagelse af ilt, derfor under hypoxi (mangel på ilt) nedsætter udskillelsen af saltsyre og følgelig fordøjelsen af fødevarer. Saltsyre sikrer destruktion af mikroorganismer indtaget med mad. Slim af yderligere celler organiserer slimhinderen og forhindrer ødelæggelsen af slimhinden under påvirkning af saltsyre og pepsiner.

I tarmen udskilles ca. 2,5 liter intestinaljuice om dagen. Reaktionen af tarmsaften er alkalisk (pH = 7,2-8,6). Det indeholder mere end 20 forskellige typer af enzymer (protease, amylase, maltase, invertase, lipase osv.).

De vigtigste enzymer i tarmkanalen og deres handling er præsenteret i tabellen.

I spytkirtlerne bliver mave og tarmene, udskillelsesprocessen (udskillelse) af metabolitterne udført: urinstof, urinsyre, kreaginin, giftstoffer og mange lægemidler. Når nyrefunktionen er nedsat, forbedres denne proces.

De vigtigste enzymer i den menneskelige mave-tarmkanalen og deres handling

Om fordøjelsesenzymer, deres typer og funktioner

Fordøjelsesenzymer er proteinholdige stoffer, der produceres i mave-tarmkanalen. De giver processen med at fordøje mad og stimulere dets absorption.

Enzymfunktioner

Fordøjelsesenzymernes hovedfunktion er nedbrydning af komplekse stoffer til enklere, som let absorberes i tyndtarm.

Virkningen af proteinmolekyler er rettet mod følgende grupper af stoffer:

proteiner og peptider;
oligo- og polysaccharider;
fedtstoffer, lipider;
nukleotider.

Typer af enzymer

Pepsin. Et enzym er et stof, der produceres i maven. Det påvirker proteinmolekylerne i sammensætningen af fødevarer og nedbryder dem til elementære komponenter - aminosyrer.
Trypsin og chymotrypsin. Disse stoffer tilhører gruppen af bugspytkirtlenzymer, der produceres af bugspytkirtlen og leveres til duodenum. Her handler de også om proteinmolekyler.
Amylase. Enzymet refererer til stoffer, der nedbryder sukkerarter (kulhydrater). Amylase produceres i mundhulen og i tyndtarmen. Det nedbrydes en af de vigtigste polysaccharider - stivelse. Resultatet er en lille kulhydrat - maltose.
Maltase. Enzymet påvirker også kulhydrater. Dets specifikke substrat er maltose. Det nedbrydes i 2 glukosemolekyler, der absorberes af tarmvæggen.
Sucrase. Protein virker på et andet almindeligt disaccharid, saccharose, som findes i enhver højt kulhydratføde. Carbohydrat brydes ned i fructose og glukose, som let absorberes af kroppen.
Laktase. Et specifikt enzym, der virker på kulhydratet fra mælk, er lactose. Når det nedbrydes, opnås andre produkter - glucose og galactose.
Nuclease. Enzymer fra denne gruppe påvirker nukleinsyrer - DNA og RNA, som er indeholdt i fødevarer. Efter deres indvirkning bryder stofferne op i separate komponenter - nukleotider.
Nukleotidase. Den anden gruppe af enzymer, der virker på nukleinsyrer, kaldes nukleotidase. De nedbryder nukleotider til fremstilling af mindre komponenter - nukleosider.
Carboxypeptidase. Enzymet virker på små proteinmolekyler - peptider. Som et resultat af denne proces opnås individuelle aminosyrer.
Lipase. Stoffet nedbryder fedt og lipider i fordøjelsessystemet. På samme tid dannes deres bestanddele - alkohol, glycerin og fedtsyrer.

Manglende fordøjelsesenzymer

Utilstrækkelig produktion af fordøjelsesenzymer er et alvorligt problem, der kræver medicinsk intervention. Med en lille mængde endogene enzymer kan fødevarer normalt ikke fordøjes i menneskets tarm.

Hvis stoffer ikke fordøjes, kan de ikke absorberes i tarmen. Fordøjelsessystemet er i stand til at assimilere kun små fragmenter af organiske molekyler. Store komponenter, der udgør fødevaren, kan ikke gavne personen. Som følge heraf kan kroppen udvikle mangel på visse stoffer.

Mangel på kulhydrater eller fedt vil føre til, at kroppen vil miste "brændstof" til kraftig aktivitet. Manglen på proteiner fratager den menneskelige krop af byggematerialet, som er aminosyrer. Derudover fører en overtrædelse af fordøjelsen til en ændring i afføringens art, hvilket kan påvirke karakteren af intestinal peristaltik.

grunde

inflammatoriske processer i tarm og mave;
spiseforstyrrelser (overspisning, utilstrækkelig varmebehandling);
metaboliske sygdomme;
pancreatitis og andre sygdomme i bugspytkirtlen;
skader på lever og galdeveje
medfødte abnormiteter af enzymsystemet;
postoperative virkninger (mangel på enzymer på grund af fjernelse af del af fordøjelsessystemet);
medicinske virkninger på maven og tarmene;
graviditet;
dysbiosis.

symptomer

tunghed eller smerter i maven
flatulens, oppustethed
kvalme og opkastning
følelse af boblende i maven;
diarré, skiftende afføring karakter
halsbrand;
bøvse.

Langvarig bevarelse af fordøjelsessvigt ledsages af forekomsten af almindelige symptomer forbundet med nedsat indtagelse af næringsstoffer i kroppen. Denne gruppe omfatter følgende kliniske manifestationer:

generel svaghed
nedsat ydelse;
hovedpine;
søvnforstyrrelser;
irritabilitet;
i alvorlige tilfælde symptomer på anæmi på grund af utilstrækkelig absorption af jern.

Overskydende fordøjelsesenzymer

Et overskud af fordøjelsesenzymer observeres oftest i en sygdom som pancreatitis. Tilstanden er forbundet med hyperproduktion af disse stoffer ved bugspytkirtelceller og en krænkelse af deres udskillelse i tarmen. I forbindelse hermed udvikles aktiv inflammation i organets væv forårsaget af enzymernes virkning.

Tegn på pancreatitis kan være:

svær mavesmerter
kvalme;
hævelse;
overtrædelse af formandenes karakter.

Ofte udvikler en generel forringelse af patienten. Generel svaghed, irritabilitet vises, kropsvægt falder, normal søvn er forstyrret.

Hvordan man identificerer krænkelser i syntesen af fordøjelsesenzymer?

Undersøgelsen af afføring. Påvisning af ufordøjet fødevarerester i afføring viser en krænkelse af aktiviteten af tarmens enzymatiske system. Afhængigt af arten af ændringerne kan det antages, at der er en mangel på enzymet.
Biokemisk analyse af blod. Undersøgelsen gør det muligt at vurdere tilstanden af patientens metabolisme, som direkte afhænger af fordøjelsens aktivitet.
Undersøgelsen af mavesaft. Metoden gør det muligt at vurdere indholdet af enzymer i hulrummet i maven, hvilket indikerer aktiviteten af fordøjelsen.
Undersøgelse af pankreas enzymer. Analysen gør det muligt at studere detaljeret mængden af hemmeligt organ, så du kan bestemme årsagen til krænkelser.
Genetisk forskning. Nogle fermentopatier kan være arvelige. De diagnosticeres ved at analysere humant DNA, hvor der findes gener, der svarer til en bestemt sygdom.

De grundlæggende principper for behandling af enzymforstyrrelser

Ændringer i produktionen af fordøjelsesenzymer er en grund til at søge lægehjælp. Efter en omfattende undersøgelse vil lægen afgøre årsagen til forekomsten af sygdommen og ordinere passende behandling. Det anbefales ikke at bekæmpe patologien alene.

En vigtig bestanddel af behandlingen er korrekt ernæring. Patienten får en passende kost, der har til formål at lette fordøjelsen af mad. Det er nødvendigt at undgå overspisning, da det provokerer tarmlidelser. Patienterne ordineres lægemiddelbehandling, herunder substitutionsbehandling med enzympræparater.

Specifikke midler og deres doser vælges af en læge.

Enzymer produceret af bugspytkirtlen

Digestive enzymer af kirteljuice spiller en vigtig rolle i fordøjelsen af mad. Fra den korrekte operation og den normale eksokrine funktion i bugspytkirtlen afhænger af fordøjelseskanalen. Fedtstoffer, proteiner og kulhydrater i deres oprindelige form, hvor de kommer ind i kroppen, kan ikke umiddelbart absorberes og deltage i yderligere biokemiske reaktioner. I forbindelse med fordøjelsen opdeles fødevarekomponenterne i deres komponenter, som senere deltager i den vigtigste metaboliske proces. Dette skyldes indholdet af bugspytkirtelsaften. Således understøttes aktiviteten af alle organer og systemer, organismens afbalancerede eksistens.

Hvilke enzymer producerer bugspytkirtlen?

Opdaget, at i bugspytkirtlen produceret fordøjelsessaft, der indeholder mere end 20 enzymer. Mængden af enzymekretion af bugspytkirtlen og dens aktivitet afhænger af kvaliteten og mængden af forbrugt mad. Galdesyrer kan stimulere dets sekretion. Alle syntetiserede enzymer er kombineret i 3 grupper:

lipase - virker på fedtstoffer, opdele dem i fedtsyrer, absorberes i tarmen;
protease - bryder bindinger i proteinmolekyler før dannelsen af deres bestanddele
amylase - nedbryder polysaccharider (stivelse, glykogen) til glucose, som absorberes i blodet.

Mellemproduktet fra nedbrydning af fødevarecarbohydrater er oligosaccharider (dele af et stort molekyle) - de dannes under indflydelse af amylase. Yderligere transformation opstår på grund af andre enzymer fra sin gruppe: maltase, lactase, invertase.

Disse enzymer bryder bindinger i oligosaccharidmolekyler inden dannelsen af glucose, den vigtigste energikilde, der allerede kommer ind i blodet.

Hvert enzym fra amylasegruppen udfører sine funktioner: for eksempel er lactase beregnet til nedbrydning af mælkesukker - lactose.

Lipase påvirker fedtstoffer, som i deres oprindelige form ikke kommer ind i blodkarrene. Det gør dem til glycerin og fedtsyrer. Den gruppe af enzymer, der virker på lipider, indbefatter også cholesterase.

Proteaser i deres virkninger er hydrolaser: de bryder ned peptidbindinger i proteinmolekyler. Deres hydrolytiske funktioner er ens i eksoproteaser produceret af selve bugspytkirtlen (carboxypeptidase) og spaltning af eksterne peptidbindinger i proteiner og i endoproteaser:

Trypsin gør protein til peptider.
Carboxypeptidase spalter peptider til aminosyrer.
Elastase påvirker proteiner og elastin.

Alle enzymer indeholdt i pancreasjuice er inaktive. Kun i tyndtarmen, hvor de kommer gennem kirlens hovedkanal, sker deres aktivering under indflydelse af enterokinase (tarmens enzym). Dette enzym aktiveres igen kun i nærvær af galde i tarmlumen: trypsinogen bliver til trypsin. Det spiller hovedrolle for den yderligere fordøjelsesproces: Med dets deltagelse aktiveres andre enzymer.

Alle enzymer begynder at blive produceret af kirtlen, så snart fødevareklumpen når tolvfingertarmen. Denne proces tager 12 timer. Den kvalitative og kvantitative sammensætning af enzymer afhænger af den forbrugte fødevare. Flere liter af bugspytkirtelsaft udskilles pr. Dag.

Symptomer på mangel og overabundance af enzymproduktion

Til normal madfordøjelse er det nødvendigt at have nok enzymer i den producerede bugspytkirtelsaft. Adskillige patologier forbundet med utilstrækkelig syntese af enzymer er blevet identificeret. Ifølge udviklingsmekanismen tilhører de fødevareintolerans.

Enzymmangel kan forekomme ved fødslen eller erhverves. Den første variant udvikler sig som resultat af genbrud, i det andet tilfælde forekommer udviklingen af patologi på baggrund af ændringer i bugspytkirtlen parenchyma.

Årsagerne til den overtagne mangel ved enzymproduktion kan være forskellige, nogle gange ikke afhængige af kirtlenes tilstand, men er forbundet med ydre påvirkninger eller ændringer i de indre organer. For det første er enhver patologi i bugspytkirtlen, men faktoren for overtrædelser kan være:

eventuelle alvorlige sygdomme i menneskelige organer og systemer
ugunstig økologisk situation
hypovitaminose og mikronæringsstoffer mangler, såvel som proteinmangel i kosten;
stofforgiftning;
smitsomme sygdomme;
krænkelse af intestinal mikroflora.

Alle de forskellige grunde, som undertiden forårsager alvorlige ændringer i enzymaktivitet, har almindelige kliniske manifestationer. Graden af deres sværhedsgrad afhænger af sværhedsgraden af den underliggende sygdom eller intensiteten af påvirkningsfaktoren:

nedsat appetit
diarré;
flatulens (opblødning) af forskellig grad, luftburning;
kvalme og opkastning i svære tilfælde - gentaget, ikke at bringe lindring;
drastisk vægttab - undertiden på baggrund af en normal kost;
børn har en forsinkelse i fysisk udvikling.

Sådanne symptomer er karakteristiske for både medfødt og erhvervet enzymmangel. I tilfælde af genpatologi kan dette manifestere sig fra de første fødselsdage og genkendes ved almindelige symptomer: sløvhed, barns tårefuldhed, angst, opkastning efter at have spist, hyppige ildelugtende afføring i op til 8 eller flere gange om dagen. Typen af afføring er karakteristisk: Skummende, rigelig, med en skarp sur duft. Dette indikerer normalt en overtrædelse af kulhydratmetabolisme og enzymer der er forbundet med det.

Tilstanden og kliniske manifestationer ligner en intestinal infektion, så en række diagnostiske tests udføres for at afklare diagnosen. Undersøgelsen afslører manglen på et bestemt enzym, der oplever kroppen.

I dag studerede vi flere patologier forbundet med en lille mængde syntetiserede enzymer i bugspytkirtlen:

Lactasemangel.
Celiac sygdom er en krænkelse af splittelsen af gluten.
Phenylketonuri er en aminosyre mangel.

Utilstrækkelig lactaseproduktion

Mangel på lactaseproduktion - et enzym, der bryder ned mælkesukker (lactose), manifesterer sig fra de første dage af et barns liv. Jern kan ikke udskille laktase. Den fuldstændige mangel på dette enzym eller et kraftigt fald i dets frigivelse i tyndtarmens hulrum kan blokere nedbrydningen af lactose. Det absorberes ikke i sin oprindelige form og absorberes ikke af kroppen. Dette fremgår af øget appetit. Men barnet forbliver sultne på grund af manglende mætningsevne: Laktose er ikke fordøjet, bryder ikke ned i tarmen og absorberes ikke.

Ved undersøgelse påvises mavesmerter, smerter i palpation, hyppig bøjning med luft, opblødning med mælk efter fødning detekteres. Hyppige grønne afføring med en ubehagelig lugt kan fortsætte hver 2-3 timer. Udtrykt konstant græd, humørhed, dårlig søvn.

Cøliaki

Det manifesterer sig i et barn, når fodringen begynder med poretter. Udviklingen af patologi er forbundet med umuligheden af bugspytkirtlen til at fremstille et proteolytisk enzym, der bryder ned proteinkliadinet. Det findes i alle korn, undtagen ris, majs, boghvede. Maven og tarmene fordøjer ikke protein.

Sen diagnostik og mangel på rettidig behandling kan medføre patientens død. Under indflydelse af gliadin hos sådanne mennesker forekommer atrofi af tarmslimhindeceller med nedsat absorption af proteiner, kulhydrater, fedtstoffer, vitaminer, mineraler. Udvikle alvorlige vand- og elektrolytforstyrrelser og hypotrofi. Dette ledsages af polyfecalia, flatulens, forsinket psykomotorisk udvikling.

phenylketonuri

Phenylketonuri er en manifestation af mangel på bugspytkirtlenzymet, der nedbryder phenylalanin (et af proteinets aminosyrer) og ændrer det til tyrosin. Sidstnævnte forhindrer aflejring af fedt, reducerer appetitten, forbedrer funktionen af andet endokrin apparat - hypofysen, skjoldbruskkirtlen, binyrerne. Akkumulerende produkter af phenylalaninhydrolyse akkumuleret i kroppen, giftige for cellerne i nervesystemet. Fra de første dage af livet opstår ukuelige opkast umiddelbart efter fodring. Det ligner pylorospasm eller stenose i duodenalpæren. Specifikt er forøget svedtendens med musens lugt af sved og urin, er også bekymret:

konstant svaghed;
døsighed;
irritabilitet;
anfald;
reduktion i hovedstørrelse
hudændringer.

I fremtiden forværres tilstanden: Der er en forsinkelse i fysisk og mental udvikling - barnet begynder at sidde, gå og tale sent (60% af børn med sådan patologi ved 3-4 år udvikler idioci - en fuldstændig mangel på tænkning og tale).

Den vigtigste og eneste metode til behandling af disse medfødte lidelser i bugspytkirtlen er i øjeblikket kost. Sommetider (i tilfælde af laktasemangel) er lactaseindtagelse ordineret.

Enzyme overforbrug

Overdreven enzymproduktion forekommer under pancreatitis. Kliniske manifestationer ligner symptomer på utilstrækkelig bugspytkirtelsekretion: mavesmerter, hyppige løst afføring, kvalme, gentagen opkastning uden lindring, flatulens. Alvorligheden af hvert symptom afhænger af omfanget af skade på parankymen af bugspytkirtlen. I alvorlige tilfælde er ikke kun eksokrins funktion af kirtlen svækket, men også den endokrine ene: Den inflammatoriske proces påvirker øerne Langerhans - strukturer, som syntetiserer hormoner. Hvis beta celler producerer insulin dør, undertrykker processen med kulhydratmetabolisme med udviklingen af diabetes.

Patologi diagnostiske metoder

At diagnosticere den funktionelle tilstand i bugspytkirtlen anvendte biokemiske og instrumentelle metoder til forskning.

Derudover bestemmes leverfunktioner - bilirubin, transaminaser, total protein og dets fraktioner, blodglukose.

I urinen detekterer tilstedeværelsen af aminosyrer.

For at identificere phenylketonuri - medfødt patologi i bugspytkirtlen - anvendes definitionen af phenylalanin i blodet. Disse test udføres i barselshjem for alle nyfødte på den 4.-5. Dag i livet. Ifølge WHO-henstillingen er patologi inkluderet i listen over arvelige sygdomme, der anbefales til tidlig diagnose.

Cøliaki opdages ved hjælp af metoder til serologisk diagnose med bestemmelse af antistoffer og antigener med glutenintolerans.

Lactasemangel er bekræftet af resultaterne af blodprøver og analyse af lactosekurven: laktose stimuleres - patienten får lactose i en lille dosis, derefter undersøges blod. Og også bestemt niveauet af lactose i urinen, hvor den går i små mængder.

Instrumentale forskningsmetoder anvendes til at diagnosticere og udelukke organisk læsion af bugspytkirtlen eller tilstedeværelsen af calculus, cyster, inflammatoriske processer. Holdes:

Hvilke tests skal passere for at bestemme enzymerne?

Vi studerer blod og urin for aktiviteten af de vigtigste enzymer:

Coprogram i nærvær af ufordøjede muskelfibre, fedtstoffer, stivelsespartikler indikerer utilstrækkeligt enzymindhold.

Hovedindikatoren i undersøgelsen af analysen af afføring - elastase. Dens reduktion kan hjælpe med at helbrede sygdommen og gøre fordøjelseskanalerne funktion normalt.

Narkotikabehandling af patologier

Ved kronisk pankreatitis, når processen skyldes utilstrækkelig indtagelse af enzymer (i modsætning til akut, med udviklingen af pankreatisk nekrose), er den vigtigste behandlingsmetode enzym erstatningsterapi. Enzymberedning er ordineret, hvilket normaliserer indre organers arbejde. Samtidig er der brug for en kost, som skal følges i lang tid, nogle gange for livet afhænger det af enzymmangel.

Korrektion af eksocriær insufficiens udføres på niveauet af lipase - et uundværligt enzym, der produceres fuldt ud af selve bugspytkirtlen. Derfor er aktiviteten af lægemidlet, som er valgt til erstatningsterapi, beregnet i lipaseenheder - LU. I annotationen til nogen af dem er disse data angivet - mængden af lipase i LU. Listen over enzymer til korrektion af fordøjelsen er omfattende. Dosis, hyppighed og varighed af behandlingen er ordineret og overvåget af en læge og afhænger af graden af mangel.

I dag er det mest effektive CREON - dobbeltskallet stof. Innovative teknologier anvendes i produktionen: En enkelt kapsel indeholder et stort antal enteriske mikrosfærer indeholdende enzymet. Dette forbedrer absorptionen af enzymet: det er ikke modtageligt for ødelæggelsen af saltsyre i maven, da den ikke virker på kapslen. Udgangen af enzymet fra mikrosfærerne og deres fordøjelse af mad forekommer i lumen i tolvfingertarmen. Dens anvendelse er praktisk i tre eksisterende doser: 10.000, 25.000 og 40.000 IE lipase.

Lægemidlet kan ordineres til et barn og en voksen patient med svær pankreatitis, når der kræves høje doser af lægemidlet.

Samtidig ordineres symptomatisk behandling, som består i at tage antispasmodik, smertestillende midler, lægemidler, der reducerer udskillelsen af mavesyre saltsyre i maven og dannelsen af gas i tarmen. Terapi kan udføres på ambulant basis hjemme, men under tilsyn af en specialist.

Sådan fordøjelse?
a) forbehandling af mad b) mekanisk forarbejdning af fødevarer

c) mekanisk og kemisk forarbejdning af fødevarer.

Hvad er værdien af mad til kroppen?
a) bygningsfunktion b) energifunktion c) konstruktion og energifunktion.

Hvor kommer galde fra?
a) i leveren b) i bugspytkirtlen c) i maven.

Til infektiøs tarmsygdom omfatter?
a) levercirrhose b) gastritis c) dysenteri.

Hvor begynder fordøjelsen?
a) i tarmen b) i mundhulen c) i maven.

Hvad er den bløde del i midten af tanden?
a) emalje b) papirmasse c) dentin.

Hvor er centrum til at sluge?
a) i medulla oblongata b) i de store halvkugler c) i mellemliggende hjerne.

Fordøjelsessystemet består af:
a) fra de organer, der danner fordøjelseskanalen b) fra de organer, der danner fordøjelseskanalen og fordøjelseskirtlerne c) fra organerne for fordøjelse og udskillelse.

En videnskabsmand, der har studeret arbejdet i fordøjelsessystemet:
a) I.P. Pavlov; b) I.M. sektion; c) I.I. Swordsmen.

10. Kilden til orm sygdom kan være:

a) Undercooked fisk, dårlig ristet; b) fisk af dårlig kvalitet c) forældede produkter.

11. Hvor er fordelingen af visse proteiner og mælkefedt?

a) i maven b) i tyndtarmen c) i 12 - tolvfingersår.

12. Hvor er det dekontaminerende stof - lysozym?

a) i spytkirtlerne b) i mavekirtlerne c) i tarmkirtlerne.

13. Funktionen af spytkirtelens enzymer er:

a) opdeling af komplekse kulhydrater b) opdeling af fedtstoffer c) protein spaltning.

14. Hvor slutter nedbrydning af næringsstoffer?

a) i maven b) i tyndtarmen c) i tyktarmen.

15. Hvad er funktionen af tarmkirtlerne?

a) nedbrydning af proteiner, fedtstoffer og kulhydrater b) knusning af fedt i dråber

c) absorption af spaltningsprodukter.

16. Hvor forekommer vandabsorption?

a) i maven b) i tyndtarmen c) i tyktarmen.

17. Funktionen af nervesvæv i tarmvæggene:

a) bølget muskelkontraktion b) producerer enzymer c) udfører mad.

18. Hvad er årsagen til salivation?

a) refleks; b) formaling af mad c) tilgængeligheden af mad.

19. Hvilke betingelser er nødvendige for nedbrydning af proteiner i maven?

a) surt miljø, tilstedeværelsen af enzymer, t = 370; b) alkalisk medium, enzymer, t = 370

c) svagt alkalisk miljø, tilstedeværelsen af enzymer, t = 370.

20. I hvilken del af fordøjelseskanalen absorberes alkohol?

a) i tyndtarmen; b) i tyktarmen c) i maven.

21. Hvorfor helbrede sår i munden hurtigt?

a) på grund af et svagt alkalisk miljø b) på grund af lysozym-enzymet c) på grund af spyt.

22. Hvad forårsager absorption af stoffer i tyndtarmen?

a) lang; b) den hårede tyndtarmen c) mange enzymer i tyndtarmen.

23. Hvorfor kalder leverfysiologer en fødevarebutik?

a) galde produceres og opbevares b) regulerer metabolisme af proteiner, fedtstoffer, kulhydrater c) glucose omdannes til glycogen og opbevares.

24. Hvad er enzymet i mavesaften, er det vigtigste og hvilke stoffer bryder det ned?

a) amylose, nedbryder proteiner og kulhydrater b) pepsin bryder ned proteiner og mælkefedt c) maltose, nedbryder fedtstoffer og kulhydrater.

25. Hvorfor fordøjes ikke maven i maven?

a) tykt muskellag b) tykk slimhinde c) en stor overflod af slim.

26. Adskillelsen af mavesaft er virkningen af mad i munden:

a) ubetinget juice-separerende refleks; b) konditioneret refleks;

c) humoristisk regulering.

27. Hvor bakterier E. coli bor, navngive det.

a) i tyndtarmen, hjælpe nedbrydning kulhydrater; b) i tyktarmen splitter cellulose; c) i cecum forårsager appendicitis.

28. Hvorfor kalder fysiologer figurativt et "kemisk laboratorium" for leveren?

a) skadelige stoffer neutraliseres b) galde er dannet c) enzymer fremstilles.

29. Hvad er galtens betydning i fordøjelsesprocessen?

a) proteiner, fedtstoffer og kulhydrater er opdelt b) neutraliserer giftige stoffer

c) knusning af fedt i dråber.

30. Hvad er korrespondancen mellem spiserørets struktur og dens funktion?

a) væggene er muskuløse, bløde og slimede b) vægge er tætte, brusk

c) væggene er tætte, tilstedeværelsen af bindevæv, inde i slimhinden.