Behandling af aphthous stomatitis hos voksne derhjemme

Mere end en tredjedel af befolkningen på vores planet støder regelmæssigt på forskellige inflammatoriske sygdomme, der forekommer i mundhulen.

Disse problemer er blandt de mest almindelige og almindelige. En af de mest berømte er stomatitis.

Hvad er stomatitis?

Stomatitis er betændelsen i munden, som påvirker mundens slimhinde.

Dette fører til udseendet af små lys sår, ledsaget af rødme og ubehagelige smertefulde fornemmelser.

Som enhver anden sygdom kan stomatitis være af forskellig grad af sværhedsgrad - fra mild, der er kendetegnet ved små udslæt eller et lille øm til alvorligt, som, hvis det ikke behandles, kan true patienten med alvorlige komplikationer og helbredsmæssige problemer.

Afhængigt af årsagerne og kliniske manifestationer af stomatitis er opdelt i følgende typer:

• bluetongue
• aftøs
• ulcerativ
• allergisk
• herpetisk
• vesikulær

Features aphthous type

Med aphthous stomatitis, enkelte eller flere sår, den såkaldte aphthae, vises i munden.

På billedet ser du aphthous stomatitis, som kræver hurtig behandling.

Aphthae er formationer af en afrundet eller aflang form med en diameter på ca. 5-10 mm, dækket af en lys fibrinøs blomst og har en ubehagelig lugt. Det væv der omgiver såret er rødt og irriteret.

Årsagerne til denne sygdom er mange. De hyppigst forekommende er følgende:

1. Skader og blå mærker, brænder til munden;
2. Systemiske sygdomme i fordøjelseskanalen og blodet samt immunforsvar;
3. allergier;
4. Arvelig disposition
5. Mangel på vitaminer og næringsstoffer, forkert og dårlig kvalitet ernæring;
6. Manglende overholdelse af mundhygiejne.

Som patogener af sygdommen kan være hormonelle forandringer i kroppen, herunder graviditet, overgangsalderen osv.

Også aphthous stomatitis kan udløses ved brug af tandpastaer og hygiejneprodukter indeholdende natriumlaurylsulfat. Dette stof forårsager dehydrering af mundslimhinden, hvilket gør det mere udsat for forskellige infektionssygdomme.

Lær mere om aphthous stomatitis fra videoen:

Typer af aphthous stomatitis

Undersøgelsen af ​​symptomkomplekset og arten af ​​sygdomsforløbet giver dig mulighed for at bestemme typen af ​​stomatitis og vælge det mest optimale behandlingsforløb.

skarp

I denne form for sygdommen ledsages udseendet af sår af feber, betændelse i lymfeknuderne.

Sår i mundhulen forårsager brændende og skarpe smertefulde fornemmelser.

Dette er mest udtalte under et måltid såvel som under en samtale. Også denne form for aphthous stomatitis er karakteriseret ved en generel tilstand af utilpashed og tab af appetit.

Selv uden behandling, forsvinder de aphthas, der er opstået, inden for få uger eller to, men lad dig ikke forsikre dig selv om, at sygdommen er gået af sig selv. Ubehandlet infektion kan simpelthen ligge lavt i kroppen, og efter et stykke tid vil det lade dig vide igen med en gentagen eksacerbation.

Kronisk tilbagevendende

Svækket immunitet, samt forskellige typer infektiøse og kroniske systemiske sygdomme bidrager til udviklingen af ​​denne form for aphthous stomatitis.

I dette tilfælde er sygdommen træg i naturen og fra tid til anden manifesterer sig i form af forværring.

Stomatitis, som ikke blev behandlet i tide, eller den forkerte behandlingsmetode blev valgt, kan også blive kronisk.

Perioder med eksacerbationer i sygdommens kroniske form afhænger af sygdommens sværhedsgrad. Den milde form er præget af 1-2 tilbagefald pr. År, gennemsnittet - i 2-3 måneder, og i alvorlige tilfælde stopper sygdoms akutte forløb praktisk talt ikke. På samme tid øges området af berørt væv.

Hvordan og hvad skal man behandle?

Tidlig behandling kan helt eller i lang tid redde dig fra sygdommen.

Men en læge kan bedst helbrede aphthous stomatitis hurtigt og effektivt.

Men hvis sygdommen løber eller er gået ind i det kroniske stadium, så skal du så hurtigt som muligt søge tandlægehjælp for at minimere sandsynligheden for komplikationer og efterfølgende ubehagelige helbredseffekter.

Du bør begynde at bekymre dig, hvis selvstændige foranstaltninger ikke bringer det ønskede resultat i mere end en og en halv til to uger, sygdommen forringes ikke, og den generelle tilstand af kroppen forbedres ikke.

Omfattende behandling betragtes som særdeles effektiv, som omfatter brug af komplementære midler. For eksempel at kombinere indtagelse af medicin og regelmæssig skylning af mundhulen.

Fysioterapiprocedurer, såsom laserterapi, elektroforese og fonophorese, kan også tilsættes til behandlingskomplekset.

Så hvad kan du bruge til at behandle aphthous stomatitis? Overvej to muligheder - ved hjælp af lægemidler og ved hjælp af traditionel medicin.

Medicinsk behandling

Drogbehandling af stomatitis omfatter lokal behandling af mundhulen med antiinflammatoriske og antimikrobielle lægemidler, som hjælper med at klare de berørte områder og fremskynder helingsprocessen.

Som en generel terapi indtages tabletter, men de anbefales kun at blive brugt efter at have konsulteret en læge.

Det mest almindelige middel til lokal behandling af aphthous stomatitis er regelmæssig skylning af mundhulen med brug af lægemiddelopløsninger.

1. Stomafit. Det har antiinflammatorisk og antiseptisk virkning, indeholder ekstrakter af kamille, salvie og egetræsbark samt nogle æteriske olier, som har en gavnlig virkning på mundhinden og tandkødens slimhinde. Til brug skal du regelmæssigt skylle mundhulen med en vandig opløsning af lægemidlet.
2. Miramistin. Det har en aktiv bakteriedræbende og antimikrobielle virkning, stimulerer kroppens forsvarsmekanismer og regenereringsprocesser. Forbedrer virkningen af ​​antibiotika med en enkelt applikation. Det anbefales at bruge som skylning til munden.
3. Chlorhexidin. Antiseptisk, der anvendes i form af en opløsning til skylning af munden. Det har desinfektionsmiddel og antimikrobielle egenskaber.

I tilfælde af svær smertsyndrom anbefales det at anvende geler og salver til behandling af akter, som desuden har en analgetisk virkning.

1. Metrogil Dent. Tandgel med antibakterielle og antiinflammatoriske egenskaber. Påfør et tyndt lag på de berørte områder i mundhulen.
2. Holisal. Et antibakterielt antiinflammatorisk middel, takket være en gelbase, absorberes hurtigt i mundslimhinden og har en smertestillende smertestillende virkning.
3. Kamistad. Forberedelse til lokal behandling af udhulede områder i mundslimhinden. Det indeholder lidokain, som har en bedøvelsesvirkning og reducerer smerte. Det har også regenererende og anti-inflammatoriske egenskaber på grund af det indeholdte ekstrakt af kamille blomster.

Lægemidler mod aphthous stomatitis er også tilgængelige i form af en spray (Lugol spray, Lidocaine Acept, Ingalipt osv.) Og pulvere.

Forberedelser til generel terapi ordineres af en læge baseret på sygdommens symptomer. Oftest er det antihistamin, antivirale og antipyretiske lægemidler. Om nødvendigt er patienten også ordineret antiallergisk medicin.

Hvis sygdommen passerer på baggrund af nervøs udmattelse, stress eller neurologiske lidelser, så beroligende midler eller beroligende midler kan ordineres som yderligere midler af lægen.

Som en generel tonic for at forbedre kroppens modstand anbefales det at tage vitaminer fra gruppe C og B samt immunomodulatorer og immunostimulerende midler.

Mundtlig sundhed er stort set afhængig af korrekt hygiejne, så du skal vide, hvordan du korrekt bruger tandlæge.

Find ud af mere om årsagerne til stomatitis her.

Behandling af folkemæssige retsmidler

Brugen af ​​traditionel medicin kan være meget nyttig til behandling, hvis sygdommen ikke ændres til en alvorlig eller kronisk form.

Ud over direkte behandling kan de bruges som forebyggende foranstaltninger, der forhindrer forekomsten af ​​inflammatoriske sygdomme i fremtiden.

• Behandling af betændte områder med havtornolie eller rosehipolie 3-4 gange dagligt.
• Skyler munden med afkogning af kamilleblomster, St. John's wort, calendula blomsterstande, oprejst patchweed eller planus leafweed.
• Forberedelse af urte tinkturer på alkohol eller vodka. Til skylning af munden, brug en tinkturopløsning med en hastighed på 20-30 dråber pr. Halvt glas vand, 50 dråber er nok til indtagelse.
• Påføring på sår af friskpresset aloe eller kalanchoe juice.
• Skyl munden med hydrogenperoxidopløsning, og behandl de berørte områder med propolis-tinktur.

Når du behandler enhver form for stomatitis, skal du justere din kost. Produkter, der irriterer mundslimhinden, bør udelukkes fra din kost. Som regel er det skarpe og sure retter.

Både under behandling og som forebyggende foranstaltning er det meget vigtigt at opretholde god mundhygiejne. Regelmæssig børstning, skylning og brug af tandtråd vil lindre bakterier, som bidrager til udviklingen af ​​stomatitis og andre inflammatoriske sygdomme.

Hvis du har stomatitis i nogen form, er det ved afslutningen af ​​behandlingsforløbet nødvendigt at skifte tandbørste, da det kan fortsætte med bakterier, og i fremtiden kan de provokere sygdomsfald.

En moderne opfattelse af kronisk tilbagevendende aphthous stomatitis

Tilbagevendende stomatitis er en sygdom i mundslimhinden, som har et langvarigt forløb med cykluser af eksacerbationer og remission. Det kan både være en uafhængig sygdom og en komplikation af andre sygdomme. Denne sygdom har to former: kronisk tilbagevendende aphthous stomatitis (HRV) og herpetic.

Den første type er en sygdom med allergisk karakter, som er karakteriseret ved udslæt i form af en enkelt akter (sår). Udseendet af aphthous sår på slimhinden forekommer uden en naturlig sekvens. CRUS har en langvarig strømning (flere år lang).

Etiologi og årsager til HRAM

Sygdommen har en allergisk karakter. Allergier, der kan forårsage RAV, omfatter: mad, støv, medicin, tandpastaer, orme og deres metaboliske produkter.

Følgende faktorer fører til udvikling af tilbagevendende aphthous stomatitis:

Tilstedeværelsen af ​​tandsygdomme. Meget ofte er sygdomme som karies, plaque og

Lipbiting kan forårsage mundløshed

en sten, og også sygdomme, som har det konstante centrum for en infektion.

Sygdomsklassifikation

Der er flere former for HRAM:

1. Typisk. Dette er den mest almindelige form, som er karakteriseret ved dannelsen af ​​agter Mikulichs slimhinde. Deres tal er ikke mere end tre. De er placeret langs den mellemliggende fold af tungen og langs dens laterale plan. Den helbredende proces af akter varer omkring ti dage.
2. Deformering. Manifestes af den dybe ødelæggelse af bindevævsbasen af ​​slimhinden. Under helingen dannes der grove ar, som deformerer den bløde gomes slimhinde, mundens hjørner og spidsen af ​​tungen.
3. Ulcerativ (ardannelse). Med denne form dannes Settons aphthae på slimhinden. Processen med at stramme sårene ledsages af dannelsen af ​​ar. Desuden ændres patientens generelle tilstand, hvilket resulterer i hovedpine, træthed, passivitet, utilpashed og høj feber.
4. Glandulær. Det er præget af ændringer i parenchymen af ​​de små spytkirtler. Samtidig er der hævelse af slimhinden

Fibrinøs form

mundhulen med yderligere sårdannelse af det berørte område.

Udviklingsstadier

Der er tre stadier af HRAM:

1. Den første er en let fase, hvor svagt smertefulde enkelt aphthae forekommer med en fibrin deponering. Symptomer på fordøjelsesorganernes patologi observeres, senere ses meteorisme og tilbøjelighed til forstoppelse.
2. Den næste fase er medium tung. Med sin kurs observeres hævelse af slimhinden og udslæt af akter i den forreste del af mundhulen. Lymfeknuder øges i størrelse, med det resultat at de bliver mobile og smertefulde. Coprogrammet viser tilstedeværelsen af ​​ufordøjede miotiske fibre, fedtstoffer og stivelse.
3. Det sidste stadium er svært. Manifestes af mange udslæt i forskellige dele af slimhinden. Der er hyppige gentagelser og hovedpine, svaghed, apati og svaghed. I færd med at spise er der pludselige smerter i slimhinden. Patienter lider ofte af forstoppelse og flatulens. I nogle tilfælde er der sygdomme i mave-tarmkanalen.

Funktioner af det kliniske billede

I starten er der en brændende smerte af slimhinden, undertiden forekommer paroxysmal smerte. Efter en tid danner aphthae form. Deres dannelse forekommer på stedet for slimhinde rødme. Nogle gange er der en død af det øvre lag af slimhinden.

Aphthae vises på forskellige steder. Oftest er disse læber, kinder, lateral overflade af tungen og overgangs- fold i over- og underkæben. Tilbagefald af udslæt forekommer en eller to gange om året.

Kronisk tilbagevendende aphthous stomatitis kan manifestere sig i mange år, i forårs- og efterårssæsonen er der perioder med forværring af symptomer. På dette tidspunkt stiger patientens kropstemperatur, stemningen er deprimeret, og generel svaghed opstår. Gendannelsestid varierer fra en måned til flere år. Dannelsen af ​​sår ledsages af lymfadenitis.

Efter tre eller fire dage afvises nekrotiske masser, hvorefter kongestiv hyperæmi forekommer ved bakken.

I de første tre år er HRAC mild.

Hos børn forekommer tilbagevendende aphthous stomatitis næsten altid i forbindelse med regional lymfadenitis, appetitløshed, dårlig søvn og irritabilitet noteres. Epithelisering af sår forekommer langsomt - ca. to måneder. Grove ar forbliver på stedet af de helede sår, som deformerer mundhinden i mundhulen.

Diagnose

Generelt ligger diagnosen HRAS i den kliniske evaluering af symptomer. Diagnosen er lavet på baggrund af eksterne manifestationer ved hjælp af udelukkelsesmetoden. Dette skyldes manglen på pålidelige laboratorietest og histologiske undersøgelser.

Blandt de almindelige tegn observeres aphthous læsioner på slimhindeoverfladen. På samme tid er der risiko for beskadigelse af slimhinden i øjnene, næse og kønsorganer. Om nødvendigt tildelte hjælpemetoder til undersøgelse:

• udførelse af polymerasekædereaktion, i dette tilfælde differentieres herpesvirus og candidiasis;
• røntgenundersøgelse af tandprøven;
• grundlæggende blodprøve
• tager halspindene fra sårstedet.

Når der tages et komplet blodtal, er der et stort antal eosinofiler. Resultaterne af den biokemiske analyse af blod viser en stigning i niveauet af histamin og et fald i antallet af albumin i blodet. Immunogrammet hjælper med at identificere fejl i immunsystemet, hvilket manifesterer sig som et fald i mængden af ​​lysozym-enzymet.

Medicinsk kompleks

Behandlingen er valgt afhængigt af arten af ​​symptomerne, arten af ​​de tilknyttede sygdomme og patientens alder, der lider af kronisk tilbagevendende aphthous stomatitis.

En fælles behandling er brugen af ​​desensibiliserende, immunmodulerende og vitaminterapi. Bruges også stoffer, der normaliserer tarmmikrofloraen. Lokal terapi omfatter anæstesi i slimhinden, behandling med antiseptika, anvendelse af keratoplastiske midler og anvendelse af splittende enzymer.

Ordningen med medicinsk terapi til HRV er omtrent som følger:

• brugen af ​​terapeutiske og profylaktiske foranstaltninger for at fjerne infektionsfokus
• analgesi af den slimme 5% anæstesinemulsion og topiske anæstetika;
• anvendelse af spaltningsenzymer, som anvendes til at fjerne nekrotisk plaque;
• behandling af det berørte område med antibakterielle midler;
• behandling med keratoplastiske midler;
• brugen af ​​antiallergisk terapi
• brugen af ​​vitaminterapi (ascorbinsyre, riboflavin, pyridoxin, nicotinsyre og hele rækken af ​​vitaminer i gruppe B);
• immunkorrektionsterapi (Levamisol og Thymogen intramuskulært);
• fysioterapi behandling.

Anvendelsen af ​​flere behandlinger med det samme bidrager til hurtig lindring af symptomer og forkorter genopretningsperioden.

Forebyggende foranstaltninger

Du kan forhindre udviklingen af ​​HRAM ved at holde sig til følgende regler:

• rettidig fjernelse af kilder til kronisk infektion
• korrekt og afbalanceret ernæring
• grundig mundtlig pleje og systematisk besøg hos tandlægen;
• afvisning af dårlige vaner, som følge af, at mundhulenes slim og blødt væv er skadet
• stikker til en kost, der eliminerer optagelse af allergiske produkter, der kan påvirke slimhinderne
• regelmæssig motion og overholdelse.

Hvis der er en mild form for aphthous stomatitis, vil resultatet i de fleste tilfælde være gunstigt. Det er umuligt at helbrede den kroniske form af sygdommen fuldstændigt, men med den rigtige behandling sker eksacerbationer meget sjældent, og perioderne med remission er betydeligt længere.

Kronisk tilbagevendende aphthous stomatitis - årsager, symptomer og behandling

Kronisk tilbagevendende aphthous stomatitis (CRAS) er en kronisk betændelse i mundhulenes blødt væv og slimhinder.

Sygdommen er udtrykt i form af små erosioner (akter), dækket af fibrin plaque.

Hvis sygdommen bliver kronisk, forekommer tilbagefald. Ifølge statistikker lider børn fra 4 år og voksne op til 40 år af denne sygdom. I størrelsesordenen 30-40 år er kvinder mest ramt.

grunde

Videnskabsmedicinske læger har til dato studeret HRAM's etiologi. Årsager til sygdom dannet efter lange års observation af patienter og statistik.

Der er kun få af de mest sandsynlige faktorer, der fremkalder ulcerativ betændelse i munden:

1. svag immunitet
2. tidligere sygdomme (influenza, ARVI, laryngitis, sinusitis, adenovirus);
3. beskadigelse af mundslimhinden
4. problemer i fordøjelsessystemet
5. anti-sundhed;
6. stress;
7. beriberi;
8. allergiske reaktioner (herunder mad).

En vigtig rolle i manifestationen af ​​stomatitis spilles af skadelige kemikalier. Så dårlige kvalitet tandpasta, børste eller skylle med en udløbsdato kan forårsage en reaktion af slimhinden. Tandens sundhed, kvaliteten af ​​tandproteser eller seler - alt dette påvirker tilstanden af ​​mikrofloraen i mundhulen.

Forårsagende middel

Sygdommen begynder at udvikle sig efter at patogenet kommer ind i kroppen.

Modstand mod infektion har slimhinden og huden.

I tilfælde af endog en minimal krænkelse af forsvarssystemet trænger patogenet ind i og inkubationsperioden begynder.

På dette tidspunkt venter infektionen på det tidspunkt, hvor den motiverende faktor vil virke, eller immunforsvaret vil mislykkes. Når dette sker, bliver patogen til en sygdom og begynder at formere sig.

Det forårsagende middel til stomatitis kan være en virus, bakterie eller en svampeinfektion. Herpes, mæslinger eller kyllingepokke kan virke som virusprovokatører. De bakterielle faktorer, der fremkalder stomatitis, omfatter skarlagensfeber, streptokok og tuberkuloseinfektioner.

Fremkalde faktorer

Kronisk tilbagevendende aphthous stomatitis kan udvikle sig under påvirkning af nogle faktorer:

1. forringelse af hele kroppen
2. usund kost
3. dårlige vaner
4. Resultatet af kemoterapi (for kræft).

Klassifikationer

1. mildt - 1-2 sår, smerter næsten ikke forstyrrer;
2. moderat - ødem i slimhinden, 2-3 afta, smerte ved berøring af formationerne;
3. svær - flere udslæt i forskellige dele af slimhinden, øget kropstemperatur, hyppige tilbagefald.

Klassificeringen af ​​sygdommen ifølge princippet om ontogenese (udviklingsmønstre):

1. typisk. Den mest almindelige type sygdom. 1-3 sår er placeret på siderne af tungen, må ikke forårsage smerte. Behandlingen af ​​denne type stomatitis tager 7-10 dage;
2. cicatricial (ulcerativ). Det udtrykkes ved dannelsen af ​​smertefuld dyb akter i store mængder. Sår har revet kanter, så de efterlader ar. Patientens trivsel forværres signifikant, hyppig hovedpine, svaghed og feber (ikke højere end 38 ° C) forekommer. Gendannelse vil sandsynligvis tage 20-25 dage;
3. deformering. Flowens art er den samme som i cicatricial stomatitis, men med komplikationer. Aphthae, som er ophørt med at udvikle sig, bliver til ar, kan forstyrre strukturen i hudstrukturen i munden (ganen, siderne og rod af tungen, lædernes hjørner). Kropstemperaturen når 39 ° C, der er et fuldstændigt fald i styrke, migræne og apati. Gendannelse tager 2 måneder;
4. lichenoid. På dette stadium af udvikling ligner sygdommen en ensartet lav brun. Efter et stykke tid er et væsentligt område af slimhinden dækket af erosion. Således dannes enkelt flade aphthae i munden;
5. fibrinøs. Det er præget af fokal hyperæmi, som går videre til næste trin;
6. glandulny. Excretory kanaler og spytkirtler er ikke i stand til at fungere naturligt. Patologi bliver den mest alvorlige form af sygdommen - ulcerativ stomatitis.

I 2008 etablerede WHO en anden type kronisk form for stomatitis - en blandet form. Denne infektion er oftest diagnosticeret hos børn fra 4 år. Sygdommen giver en smule ubehag for unge patienter, da aphthas ofte gentager sig.

Kronisk tilbagevendende aphthous stomatitis er differentieret med traumatiske erosioner og sår, ulcerativ-nekrotisk stomatitis af Vincent og Behcet's sygdom.

symptomer

Kliniske tegn på kronisk tilbagevendende aphthous stomatitis forekommer i trin. Det afhænger af sygdommens form, patientens alder og hans livsstil.

For at forenkle diagnosen udarbejdede læger en liste over generaliserede symptomer på HRAM:

1. Den første fase af sygdommen er kendetegnet ved hævelse og lunger i mundslimhinden. I nogle områder af hulrummet kan hyperæmi og udseendet af små røde pletter forekomme;
2. Aphthae udvikles hurtigt, inden for et par timer. Så bliver de smertefulde og brændende. Spise bliver problematisk, og sår øges og formindskes;
3. med stomatitis hos børn, sløvhed, døsighed, humørhed og en stigning i kropstemperaturen (37 ° C - 37,5 ° C) forekommer;
4. Mennesker mellem 30 og 40 år kan mærke smertefulde muskler og led. Ofte er der søvnforstyrrelser, kvalme og selv opkastning;
5. hyppige eksacerbationer af stomatitis forværrer patientens helbred væsentligt. Konsekvenserne af tilbagefald er: apati, hovedpine og depression.

Et umærkeligt symptom på sygdommen er overdreven salivation. Dette tegn skal advare forældrene. Hvis et barn har en stor mængde spyt, er det værd at vise det til en specialist.

diagnostik

For diagnosticering af patienten med tegn på stomatitis tildeles en differentiel diagnose.

Denne procedure udføres i laboratoriet og involverer at smøre hele mundhulen.

Læger er omhyggelige med resultaterne af analysen, fordi sygdommen kan være et tegn på andre farligere sygdomme.

Dette kan være anæmi, ulcerativ colitis, immundefektvirus og andre. Det er derfor, at eksperter ikke kan komme til udpegelsen af ​​årsagerne til PREM.

behandling

Med en sådan sygdom som kronisk tilbagevendende aphthous stomatitis bør behandling løse tre problemer for patienten: eliminere smerte og ubehag, fremme helbredelse af sår og forebygge sygdomsfornyelse. For det første er antiinflammatoriske og analgetiske lægemidler ordineret til patienten.

1. Diclofenac-, Ledocain- eller Tetracyclin-opløsninger;
2. benzydaminhydrochlorid;
3. benzocain;
4. amleksonoks.

For at undertrykke infektionens fremgang såvel som til forebyggelse af sygdommen ordinerer lægen sådanne lægemidler;

1. triamcinolonacetonid;
2. clobetasol propionat;
3. flutsinodid.

Modtagere af traditionel medicin til behandling af brug af naturlige lægemidler. Læger anbefaler også brug af folkemedicin, men kun som hjælpestoffer som et supplement til medicinsk behandling.

Under helbredelsen af ​​sår kan du bruge:

Alle folkemusik og medicin er ret effektive til behandling af denne sygdom. Det skal dog huskes, at ukorrekt indgreb i den smertefulde proces kan føre til det værste. RACE - konsekvenserne af ikke at besøge en specialist, fordi den kroniske scene manifesterer sig i lang tid.

Beslægtede videoer

Dr. Komarovsky ved alt om behandling og forebyggelse af stomatitis hos børn:

For at undgå en ubehagelig sygdom skal du nøje overveje dit helbred og overholde de grundlæggende forebyggende foranstaltninger. Jo mere omhyggelig en person handler om oral hygiejne, jo bedre er hans livsstil, desto mindre sandsynligt er infektionen. Hvis du finder de allerførste symptomer på sygdommen hos en voksen eller et barn, skal du straks besøge en læge. På et tidligt stadium af udviklingen fortsætter stomatitis let, og behandlingen er hurtig efter 7-10 dage, begynder genoprettelsen.

Behandling af kronisk tilbagevendende aphthous stomatitis

Kronisk tilbagevendende aphthous stomatitis (CRAS) er en betændelse i slimhinden i mundhulen. Dens hyppige eksacerbationer ledsages af dannelsen af ​​sår, erosioner og akter.

Kronisk form er diagnosticeret hos de voksne og børn i alderen 4 år og ældre, der allerede har haft akut aphthous stomatitis. Forværringer forekommer af forskellige grunde, nogle gange uforudsigeligt. Behandling kan være lang og vanskelig.

grunde

Årsagen er ikke helt afsløret.

Eksperter overvejer flere mest sandsynlige versioner:

• viral eller bakteriel infektion;
• allergisk reaktion i kroppen
• genetisk baggrund
• mangel på vitaminer i kroppen
• immunodeficiency tilstande
• stress;
• dårlig økologi;
• forstyrrelser i fordøjelsessystemet og nervesygdomme.

Hvis virus eller patogene bakterier kommer ind i kroppen af ​​en svækket person, kan de først forårsage akut aphtose. Derefter kan ingen af ​​de anførte grunde i mangel af korrekt og rettidig behandling fremkalde et tilbagefald af stomatitis, som allerede har fået en kronisk karakter.

Forårsagende middel

Aphthasis forårsagende middel bliver oftest streptokokker, men det er muligt, at stafylokokker, Proteus, E. coli, herpesvirus og endda nogle svampe er direkte relateret til denne sygdom.

Foto: Streptokokker er mulige årsagsmidler til kronisk tilbagevendende aphthous stomatitis

Ved metoden til hudprøver blev det konstateret, at alle disse mikroorganismer, og mere specifikt deres metaboliske produkter og toksiner fanget i cellerne i mundslimhinden, kan forårsage en allergisk reaktion hos et stort antal mennesker. Derfor har de fleste eksperter en tendens til at overveje arten af ​​kronisk aphthrose infektiøs-allergisk.

Fremkalde faktorer

Når streptokokker kommer ind i kroppen, har nogle af de aphthous mucosale læsioner i munden, mens andre ikke gør det. Dette kan skyldes fraværet af en allergisk reaktion. Udviklingen af ​​kronisk tilbagevendende aphthous stomatitis kan ledsages af andre faktorer.

Manglende T-lymfocytter i kroppen kan forårsage en krydsallergisk reaktion. Dens mekanisme er som følger: Som reaktion på tilstedeværelsen af ​​bakterier produceres der antistoffer, men de angriber ikke kun patogenet, men også epithelcellerne i slimhindevævet i mundhulen, som er ens i antigenstruktur.

Svækkelse af modstand og forringelse af kroppens generelle tilstand forårsaget af forskellige comorbiditeter, nervøse følelser og stress, forkert livsstil og ernæring, kemoterapi til kræft og immunmangel på et tidspunkt, hvor kroppen er angrebet af patogen mikroflora, fremmer dannelsen af ​​akter og sår.

Tilstedeværelsen af ​​en genetisk disposition, der er arvet fra ældre slægtninge, kan forværre og fremskynde denne proces.

Ofte kan udviklet gastritis, kronisk colitis, orminfektioner, svær tonsillitis eller influenza, plante pollen eller mad blive en provokatør for sygdommen.

Hvordan man helbreder stomatitis i munden? Find ud af denne artikel.

Klassifikationer

RMS er klassificeret efter forskellige kriterier: sværhedsgrad, kliniske manifestationer mv. Den mest almindelige og bekvemme klassifikation er blevet foreslået af Verdenssundhedsorganisationen.

Hun identificerer 4 hovedformer af kronisk aphthitis:

• fibrinøs;
• nekrotisk;
• herpetiformis;
• en af ​​manifestationerne af Behcet's sygdom.

Fibrinøs form

Den fibrøse form af kronisk aphthous stomatitis, eller Mikulich's afta, er mere almindelig hos piger og kvinder.

For første gang kan forekomme i en alder af 10 til 30 år. Så angreb kan gentages flere gange om året eller en måned.

En forstørret lymfeknude, subfebril feber, ødem og et fald i følsomheden af ​​slimhinderne i mund og tunge kan annullere sygdommens indtræden.

Derefter optræder mange små knuder, spytkirtlerne bliver betændt, og patienten har klager over smerten af ​​akter.

Foto: Fibrinøs form

Sårene kan være sjældne enkelt eller flere, fra 3-5 til 100. I diameter når de 2-3 mm, men de er også store ca. 1 cm. Efter 1-2 uger heler de og sommetider efterlader de små ar.

Afty Setton

Aphtha Setton eller nekrotiserende periadenitis manifesteres ved dyb tilbagevendende, efterlader ar, deformerer og kryber aphthae. Mere almindeligt hos kvinder. I begyndelsen af ​​et dybt sår udvikler nogle gange denne form efter fibrinøse.

Et karakteristisk træk er en konstant manifestation. Perioden, hvor der ikke findes en enkelt aphta på slimhinden, er praktisk talt ikke-eksisterende.

Prækursorerne er de samme som Mikulichs akter: temperatur 37-37,5, lymfadenopati, hævelse af tungen og slimhinden, deres svage følelsesløshed. Forløbet af sygdommen er meget lang, bølgende. På grund af det faktum, at efter dannelsen af ​​sår dannes deformerende ar, bliver slimhinden heterogen.

Foto: Aftos Setton

Med denne form for stomatitis er der altid 2 til 10 akter i munden. Nogle er allerede i helbredelsesfasen, mens andre kun vokser. Deres størrelser er meget vigtige: fra 1 cm og mere. Sygdommen kan vare 1-2 måneder.

Herpetiform form

Herpetiform aphthous stomatitis er også mere udtalt hos kvinder. Mucosale læsioner er til stede i mundhulen i flere år.

Foto: Herpetic aphthous stomatitis

Af og til sker der korte remissioner. I første omgang er mange og meget smertefulde sår små - 1-2 mm, så øger de, de berørte områder fusionerer, og erosionsområdet bliver imponerende.

Behcet's sygdom

I hjertet af Behcet's sygdom er vaskulitis, en autoimmun vaskulær læsion.

De vigtigste symptomer på denne sygdom er:

• øjenskade
• læsioner af kønsorganerne
• tilbagevendende aphthasis.

Desuden kan der observeres skade på kardiovaskulærsystemet, nyrer, centralnervesystem, hud og store led.

Foto: Behcets sygdom

Behcets sygdom rammer i højere grad mænd. Før de første sår er kommet i mundhulen, har patienten ofte ondt i halsen i mange år, han er bekymret for konstant lavfrekvent feber og tilbagevendende årsagsløs hovedpine, muskelsmerter, svaghed, vægttab. Healing akter varer fra 1 til 3 uger.

Særlige lægemidler til denne sygdom eksisterer ikke. Den udviklede behandling omfatter antibiotikabehandling, brug af smertestillende midler og kortikosteroider.

En fuldstændig helbredelse er umulig. Over tid, med korrekt og patientbehandling falder antallet af tilbagefald, og aphtose minder om sig selv med sjældne udbrud.

Video: aphthous stomatitis

Differential diagnostik

For at gøre denne diagnose skal du udelukke mange andre sygdomme, der ligner hinanden i hovedsymptomet.

Det kan være Vincents stomatitis, kun traumatisk erosion, herpetic stomatitis, sekundær syfilis, Lorta-Jacob dermatitis, kræft eller andre specifikke sårdannelser.

Til diagnose er det nødvendigt at undersøge smøret i laboratoriet. I tilfælde af XRAS opdages der som regel ingen patogener i denne analyse. Derfor er der stadig ingen konsensus om det sande årsagsmiddel til kronisk aphtosis.

Derudover kontrolleres tilstedeværelsen af ​​symptomer, der manifesteres i andre sygdomme og ikke er forbundet med aphthous stomatitis.

Det er nødvendigt at finde ud af om der er nogen traumatisk faktor, hvad er formen af ​​erosion og ømhed, er der en generel forgiftning af organismen osv. Differentiel diagnose er meget vigtig for udnævnelsen af ​​passende behandling.

Vil Metrogil Dent salve hjælpe med stomatitis? Svaret er her.

Hvad er behandlingen af ​​gangrenøs pulpitis? Metoder er beskrevet i denne artikel.

behandling

Behandling af kronisk aphthitis, som i tilfældet med andre sygdomme, hvis ætiologi og patogenese ikke forstås fuldt ud, er ikke en nem opgave. På mange måder afhænger succesen af ​​denne virksomhed af en omfattende immunologisk undersøgelse. Det er nødvendigt at identificere og eliminere associerede patologier og provokerende faktorer.

Hvis testene ikke giver fuldstændige oplysninger om årsagen til sygdommen, udføres der generel immunmodulerende terapi, kroniske sygdomme (tænder og tandkød, nervesystem og indre systemer og organer), der er til stede i kroppen, behandles, og diæt anbefales.

Det er forbudt at spise krydderier og krydret mad, for at forbruge alkoholholdige drikkevarer, er rygning begrænset.

Udfør generel og lokal terapi, som skal vælges individuelt for hver patient.

lokal

Aktuel behandling er rettet mod:

• eliminering af ubehagelige og smertefulde symptomer
• øget lokal immunitet
• kampen mod smitsomme flora
• heling af beskadiget slimhindevæv.

I første omgang udføres rehabilitering af mundhulen, de eksisterende traumatiske faktorer, fokus for kronisk infektion, elimineres. Om nødvendigt anæstesi. Analgetisk effekt har en opløsning af novokain, lidocain og deres analoger. Brug også stærkere midler - 5% en blanding af anestezin med glycerin.

Kombinationen af ​​lokale lægemidler og metoder til fysioterapi (laserbestråling og aeroionmassage) til smertelindring giver gode resultater.

Til behandling anvendes antibakterielle, antiinflammatoriske og sårhelende midler. For det første skylles munden med saltvand.

Skyl derefter eller behandl sårene med en antibiotikumopløsning. Nogle stoffer frigives i form af en aerosol eller spray, hvilket letter deres anvendelse og forbedrer effekten af ​​behandlingen.

Fra overfladen af ​​sår og aftrækker fjernes fibrøs plaque. Til meget dybe sår anvendes proteolytiske enzymer: isoamidase, himopsin, trypsin etc. Derefter behandles de med antiseptiske opløsninger: 0,02% chlorhexidinopløsning, 1% ethin, 0,02% furatsilin.

Corticosteroidbaserede salver forhindrer den videre udvikling af akter.

Stimulerer regenerering og hurtig epithelialisering af slimvævet under CRAS solkleril i form af en salve eller gel, Actovegin, lineetol, olieopløsninger af vitaminer E, A, havtornsolie, præparater af propolis.

overordnet

Når XRAS anbefalede brugen af ​​vitaminpræparater:

• ascorbinsyre;
• pyridoxin;
• riboflavin;
• folsyre;
• nikotinsyre;
• Alt udvalg af vitaminer i gruppe B.

Til sedation er valerian, magnesiumsulfat intramuskulært, novokaininjektioner eller oralt foreskrevet. Hvis den terapeutiske effekt er meget svag, fraværende helt eller sygdommen er alvorlig, så er prednison foreskrevet i tabletter. Om nødvendigt foreskriver lægen antibiotika.

Til immunkorrektion anvender timogen intramuskulært (10-dages kursus) eller levamisol (2 gange om ugen, 150 mg i 1 måned). Normalisere metabolismen på det cellulære og mitokondriske niveau kan være i 2 trin.

For det første forbedrer lymfocytter energiprocesser med cocarboxylase, riboxin, calciumpantothenat, liposyre.

Foto: Riboxin og Lpoic Acid

Derefter har vitaminpræparater, kaliumorrotat, calciumpangamat etc. en direkte virkning på cellulær metabolisme. For at opnå stabil remission kræves der 5 sådanne kurser, hver 20 dage med et interval på seks måneder.

Omfattende behandling med brug af forskellige metoder og videnskabelige fremskridt bidrager til hurtig eliminering af symptomerne og tegn på kronisk tilbagevendende aphtosis, øger sygdommens forlængelsesperioder.

Er candidal stomatitis smitsom? Læs i denne artikel.

Hvad er symptomerne på stomatitis hos spædbørn? De er beskrevet her.

outlook

I tilfælde af den milde form for kronisk aphthase, der er påvist i de tidlige stadier, er prognosen gunstig. Men for helt at slippe af med aphthous stomatitis, som forvandlet til en kronisk form er umuligt. I bedste fald er perioder med eftergivelse forlænget, og eksacerbationer opstår meget sjældent.

forebyggelse

Forebygge udviklingen af ​​HRV er mulig underlagt visse regler:

• rettidig fjernelse af foki for kronisk infektion i kroppen
• systematisk mundtlig pleje og regelmæssige besøg hos tandlægen;
• afbalanceret ernæring
• hærdning og sport
• overholdelse af den korrekte tilstand.

Video: korrekt mundhygiejne

Billedet viser, at hans symptomer er udtalt. Der er dog en chance for at forvirre dem med tegn på andre sygdomme, der forårsager sårdannelse af slimhinden i munden.

Derfor er det i tillæg til visuel inspektion nødvendigt at gennemgå en grundig undersøgelse af forekomsten af ​​symptomer forbundet med andre lige farlige sygdomme for at bekræfte eller udelukke dem, foretage en nøjagtig diagnose og påbegynde en effektiv behandling.

Kronisk tilbagevendende aphthous stomatitis (CRAS)

Kronisk tilbagevendende aphthous stomatitis er en almindelig sygdom i mundslimhinden og er karakteriseret ved udvikling af smertefulde tilbagevendende enkelte eller flere sårdannelser i mundslimhinden. Sygdommen blev først beskrevet i 1884 af Miculicz Kummel og derefter i 1888 af Ya.I.Trusevich.

Kronisk tilbagevendende aphthous stomatitis (CRAS):

HRV, fibrinøs form. Den tredje dag efter forekomsten.

Etiologi af kronisk tilbagevendende aphthous stomatitis

Bakteriel infektion (L-form a-hæmolytisk Streptococcus Streptococcus Sangvis)

Denne mikroorganisme udskilles altid fra læsionens elementer hos patienter med typiske aphthous læsioner. Dens introduktion til forsøgsdyr forårsager udseendet af læsionselementer. Der er en stigning i hudfølsomhed over for indførelsen af ​​streptokok antigen.

Autoimmun reaktion

Betragtes som en manifestation af den autoimmune reaktion af det orale epitel. Det normale niveau af antinucleare antistoffer og komplement tillader imidlertid ikke at overveje XRAS som en autoimmun sygdom forbundet med centrale immunmekanismer. Med RAR forekommer der en lokal immunrespons på den antigenisk ændrede orale slimhinde.

Predisponerende faktorer:

Patogenese af kronisk tilbagevendende aphthous stomatitis

L-form-a-hæmolytisk Streptococcus Streptococcus Sangvis inficerer epithelet af kanalerne i de små spytkirtler, hvilket fører til udvikling af kronisk inflammation. Under reproduktionen af ​​mikroorganismer akkumuleres en overdreven mængde antigener, og humoral immunitet stimuleres. Et antigen-antistofkompleks danner overskydende antigen, som falder ud på væggene i blodkarrene, aktiverer komplementsystemet, blodkoagulationssystemet, som fører til dannelse af trombose, iskæmi og nekrose som kan sprede sig gennem blodbanen, hvilket fører til vaskulitis og skade på forskellige organer og systemer).

Processen kompliceres ved tilsætning af autoimmune reaktioner til antigenerne frigivet af vævnekrose. De resulterende autoantistoffer limes af epitelcellerne i det spinøse lag og stimulerer autoimmunokompleks læsion.

Histologi af den fibrinøse form

Det overfladiske sår dækket af et fibrinøst raid. Intensive neutrofile infiltration i lamina propria af slimhinden under overfladen af ​​nekrose. Mononukleære celler, hovedsageligt lymfocytter, dominerer dybere. Ved læsionens base bemærkes vækst af granulationsvæv.

Små spytkirtler med symptomer på perialveolar og peritubulær fibrose, kronisk betændelse, dilatation af spiserørets spiserør. (Akut inflammation går forud for kronisk inflammation. Sådanne ændringer i spytkirtlerne ses også i mangel af sår). Skader på epitel af kanalerne i de små spytkirtler.

Skaderne ved CRAS er enten erosion eller et sår. Overfladen erosion, som er en defekt af epitelet af en afrundet form, der strækker sig i størrelse fra 2 til 10 mm, dækket af fibrinplakat, omgivet af en lys rød rive af hyperæmi, hedder AFTA.

Klassificering HRC

Der er mange klassifikationer af HRAM. Allokere store og små former for PREM; af sværhedsgrad - milde, moderate og svære former.

IM Rabinovich (1998) skelner mellem følgende former:

Ulempen ved disse klassifikationer er udvælgelsen af ​​ikke-uafhængige former, som ikke er klinisk forskellige fra hinanden.

Vi anbefaler HRAC klassificering foreslået af WHO:

Fibrinøs form HRAS (ata Mikulich);

Nekrotiserende periadenitis (Sethton's afta) (tilbagevendende ardannende aphthae, forvrængende aphthae, krybende aphthae);

Herpetiform aphthous stomatitis;

Symptom i Behcet's sygdom.

Fibrinøs form

Oftere hos kvinder.

Alderen for begyndelsen af ​​det primære angreb er 10-30 år.

Hyppigheden af ​​tilbagefald - fra 1-2 angreb pr. År, til flere tilbagefald i løbet af måneden, op til det permanente kursus.

Forstadier - oftere paræstesi af slimhinden, undertiden lavgradig feber, lokaliseret lymfadenopati, hævelse af slimhinden, oftere end tungen.

Det kliniske kursus er enkelt eller flere ulcerationer (aphthaeus), stærkt smertefulde. Udseende kan foregå af knuder, betændelse i de små spytkirtler.

Antallet af elementer - fra 1 til 100. I de fleste tilfælde er 1-6 elementer.

Størrelse - fra 2-3 mm til 1 cm.

Lokalisering - mundhulenes slimhinde, dækket af et flerskikts fladt ikke-pladeformet epitel.

Kursushelingen sker indenfor 7-14 dage. Helbredelse sker ved dannelse af et ømtål eller uden synlig ardannelse.

Afta Setton

Oftere hos kvinder.

Alderen for begyndelsen af ​​det primære angreb er 10-30 år. Sygdommen kan begynde som et dybt sår, men oftere er det forud for en fibrinøs form af HRV.

Gentagelseshastigheden er konstant; Der er ingen periode, når der ikke er engang et mavesår i munden.

Forstadier - Oftere paræstesi af slimhinden, undertiden subfebril temperatur, lokaliseret lymfadenopati, hævelse af slimhinden, oftere end tungen.

Klinisk kursus - bølgende, forlænget forløb fører til en betydelig deformation af slimhinden.

Antallet af elementer - fra 2 til 10, sjældent mere. Krybende sår er præget af helbredelse ved en pol, med vækst på den anden.

Størrelse - fra 1 cm op til nederlaget for væsentlige områder af slimhinden.

Lokalisering er en slimhinde, der er dækket af et flertallet fladt nonthorogent epithel, medens væksten af ​​et sår kan spredes til områder med keratiniseret epithelium.

Nuværende - op til en og en halv måned. Healing sker ved dannelsen af ​​et deformerende ar.

Herpetiform form XRAS

Oftere hos kvinder.

Alderen for begyndelsen af ​​det primære angreb er 10-30 år.

Tilbagefaldshastighed - læsioner er næsten konstante i 1-3 år med relativt korte remissioner.

Det kliniske kursus er flere små overfladiske sårdannelser (aphthaeus), stærkt smertefulde. Det begynder som lille erosion (1-2 mm), som derefter øges og sammenblandes til dannelse af omfattende erosive overflader.

Lokalisering - elementer i læsionen kan lokaliseres hvor som helst på mundhulen.

Behcet's sygdom

Grundlaget for sygdommen er en systemisk vaskulær læsion - vaskulitis.

Vigtigste symptomer:

Tilbagevendende aphthous stomatitis;

Øjenskade (fotofobi, iritis, conjunctivitis, hypopyon)

Øynets fundus påvirkes meget oftere end diagnosticeret.

Hudlæsioner (pyoderma, pustulært udslæt, papulært udslæt, erythema nodosum, erythema multiforme exudative);

Arthralgi, monoarthritis af store ledd;

Sekundære symptomer, der er kritiske for prognosen, er imidlertid på grund af manglen på specificitet til diagnose sekundære.

Laboratoriediagnose - hypergammaglobulinæmi, øget ESR, leukocytose, eosinofili.

Differentiel diagnose af HRAM

Differentiel diagnose af fibrinøs form

Med traumatisk erosion (tilstedeværelsen af ​​en traumatisk faktor, den forkerte form for erosion, svag smerte);

Med sekundær syfilis (papuler er placeret på alle dele af CO, herunder med keratiniserende epitel, smertefri, har en infiltreret base, ridser nemt fjerner dannelsen af ​​kød og rød erosion, regional sclerose, i læsioner findes altid patogener, serologisk reaktion er positiv).

Med herpetic stomatitis (ledsaget af gingivitis, en læsion af læderets røde kant, hovedsageligt slimhindemembran dækket af stormig epitel, er primær læsionselementet en vesikel med herpetiform placering med en tendens til at fusionere med dannelsen af ​​polycykliske konturer)

Med erytem multiforme exudativ (udbrud polymorfisme, generel forgiftning)

Differential diagnose af Setton Akter:

Med ulcerativ nekrotisk stomatitis af Vincent (kratersår, der er dækket af rigelig nekrotisk plaque, blærer såret dårligt, der opstår fetid lugt på grund af forgiftning, patogener bestemmes i fokus).

Med slemhinde-synechial bullous dermatitis Lorta-Jacob (det primære element er blæren, den sekundære er erosion, der er ingen infiltration, der er ofte øjenskade).

Med traumatisk sår

Med kræftsår

Med specifikke sår

Behandling HRAC

Lokal behandling:

Eliminering af traumatiske faktorer

Skyl med tetracyklinopløsning (250 mg pr. 5 ml vand 4 gange dagligt i 5-7 dage);

Anvendelser af kortikosteroider og antibiotika;

Smertepiller ifølge indikationer.

Med dybe sår - anvendelsen af ​​proteolytiske enzymer.

Generel behandling:

Rifampicin (2 caps. 2 p / s)

Tarivid (1 fane 2 p / s i 20 dage)

Natriumthiosulfat (10 ml 30% p-ra i / i 1 r / d eller 1,5-3 g inde)

Prodigiosan (ifølge ordningen startende fra 15 mcg 1 gang om 5 dage, hvilket øger dosen til 100 mcg).

Pyrogenalskema

Levamisol (50 mg × 3 p / s 2 dage i træk om ugen eller 150 mg én gang)