Afhængig af forskellige faktorer kan fækal inkontinens forekomme hos børn og voksne. Patienter mister kontrollen af ​​tarmtømningsprocessen. Der er yderligere symptomer. Spontan defekation forekommer med diarré eller hårde afføring. Ofte ledsages dette af gasser.

Koncept af encopresis

Når en patient diagnosticeres med fækal inkontinens, kaldes det i medicin som encopresis. Dette skyldes det faktum, at patienten har en manglende evne til at kontrollere afføring. Sygdommen opstår ofte sammen med inkontinens af enuresis. Begge forhold er forbundet med nedsat nervøsitet. I tømningsprocessen er blære og tarm involveret tætte neurocentre.

Mænd står over for risikoen for fækal inkontinens, de har denne tilstand i 15%, end inkontinens af enuresis. Derfor er det nødvendigt at søge lægehjælp i tide for at bestemme årsagen til processen og receptbehandling.

Mekanismen for udvikling af denne tilstand

Incontinens udvikler sig på grund af en krænkelse af det konsekvente arbejde i bækkenets muskler. Hvis sygdommen er forbundet med ukontrolleret afføring, så ligger problemet i sphincters muskelvæv. Dette giver dig mulighed for at holde fækal masse i tarmen. For at opretholde disse muskers funktion fungerer det autonome nervesystem. Neurocenter påvirker tarmtømningsprocessen uden bevidst sammentrækning af sphincter musklerne.

Med normal muskel tone i perineum er anus i lukket tilstand. Dette sker konstant under søvn eller vågenhed. Sphinctus muskler er i spænding. Dette pres er forskelligt for mænd og kvinder.

Statens klassifikation

Hos voksne er der flere typer af fækal inkontinens. Det afhænger af mekanismen for manglende evne til at kontrollere tarmbevægelsen. Derfor tildele:

• konstant inkontinens
• før ufrivillige afføring er der lyst til at tømme;
• delvis inkontinens.

Regelmæssig fækal inkontinens forekommer hos børn og ældre. I dette tilfælde har de sygdomme, eller sundhed er i alvorlig tilstand. Hvis patienten føler trang til at tømme tarmen, så forsinker afføringen i endetarmen, vil ikke fungere. Delvis fækal inkontinens forekommer hos voksne efter eller under kraftig anstrengelse. Imidlertid observeres denne tilstand efter hoste, nysen eller løft af tunge genstande.

En særskilt art er inkontinens af fæces hos ældre. Dette skyldes strømmen af ​​degenerative processer.

Desuden indbefatter klassificeringen af ​​encopresis fordelingen af ​​stadierne. Faser af udvikling af inkontinens kun 3, som omfatter:

• Grade 1 - ukontrolleret tarmbevægelse på grund af frigivelse af gasser;
• 2 grader - inkontinens af uformet afføring
• Grad 3 - Sphincteren kan ikke holde fæces af solid natur.

Hvorfor opstår fækal inkontinens?

Incontinens forårsager provokerende faktorer Derfor er årsagerne til fækal inkontinens hos den voksne befolkning:

• tarmproblemer eller forstoppelse. På grund af ukorrekt ernæring akkumulerer patienten en fast bestanddel af behandlingselementerne. Derfor begynder epitelet i endetarmen at strække sig. På grund af dette falder muskeltrykket på sphincteren. Når forstoppelse manifesteres, begynder væskeafføring at ophobes over de faste masser. På grund af et fald i elasticiteten af ​​rektumets vægge lækker de ud. Dette forårsager skade på anus;
• diarré. Flydende afføring med fækal inkontinens i endetarmen er hovedsymptomet. For at fjerne inkontinens skal du begynde behandling med encopresis;
• nedsat muskel tone i perineum. Når innerveringen forstyrres, tager patienten flere impulser. I dette tilfælde opstår problemet i receptoren, og i et andet tilfælde er det forbundet med sygdomme i hjernen eller forstyrrelser i dets arbejde. Det forekommer hos ældre mennesker;
• neurotiske lidelser;
• fald i tonen i bækkenorganernes muskler. Ved hyppig diarré eller forstoppelse er ar dannet på rektumets vægge. Ellers forekommer skader efter inflammatoriske processer af kirurgiske indgreb eller stærk strålingseksponering;
• afbrydelse af bækkenorganerne
• hæmoroid dannelse.

Afhængigt af placeringen af ​​humperne er sphincteren ikke i stand til at lukke helt. Med et langt forløb af sygdommen svækkes muskelvævet, og fækal inkontinens udvikler sig. Hvis dette sker hos ældre patienter, påvirker ændringerne hele processen med afføring.

Særlige årsager hos kvinder

Fekal inkontinens hos voksne kvinder er forbundet med kroppens egenskaber. I dette tilfælde opstår fækal lækage på grund af anatomiske defekter eller patologiske processer i endetarmen. Derudover kan psykologiske tilstande påvirke nervesystemet, på grund af hvilket den muskulære aktivitet er forstyrret.

Dette omfatter:

Desuden påvirker tarmproblemer på grund af fødsel på endetarm og sphincter. Sygdomme forårsaget af hjerneskade. Anal fissurer læsioner eller neurologiske problemer i bækkenorganerne bidrager til udviklingen af ​​encopresis.

Søger hjælp fra en læge

For at patienten skal blive diagnosticeret, skal du kontakte en neurolog.

Påvisning af fækal inkontinens registreres ret præcist, når patienten gennemgår følgende rektale undersøgelsesmetoder:

• endorektal ultralydografi - en diagnostisk metode hjælper med at bestemme tykkelsen af ​​sphincter og at lære om mulige krænkelser eller afvigelser af anusen;
• manometri - metoden gør det muligt at foretage forskning ved bestemmelse af trykket i lukket tilstand af anus og etablering af sphincters arbejde
• rektoromanoskopi - ved hjælp af røret for at bestemme tilstedeværelsen af ​​betændelse og ardannelse i endetarmen
• koloskopi;
• proctography - en undersøgelse udføres for at bestemme mængden af ​​afføring, der passer ind i endetarmen.

Under diagnosen inkontinens er det nødvendigt at bestemme volumen og tærskel for følsomhed i endetarmen. Hvis der er en afvigelse fra den normale hastighed, er sphincteren brudt. Dette ledsages af, at der ikke er trang til at tømme før afføring. Nogle gange er processen anderledes, og et signal kaldes for en øjeblikkelig tur til toilettet.

Hvad er terapien med encopresis

Til behandling af fækal inkontinens er patienten foreskrevet en integreret tilgang. Lægen vil anbefale at følge en terapeutisk kost og ordinere passende medicin. Terapi involverer motionsterapi til at understøtte bækken muskler. Med en alvorlig sygdomsforløb gennemgår patienten en rektal kirurgi.

Udnævnelsen af ​​en terapeutisk kost

Behandling af urininkontinens passerer fra normaliseringen af ​​fordøjelsen. Derfor ordineres patienten en diæt. Menuen for sygdommen omfatter produkter med et højt indhold af plantefiber. Dette vil blødgøre de fækale masser, når de passerer gennem endetarmen. Til forebyggelse anbefales det at drikke mindst 2 liter kogt vand om dagen. Det kan dog ikke erstattes med andre væsker.

For at eliminere nervøs excitabilitet er det nødvendigt at midlertidigt fjerne kaffe og alkoholholdige drikkevarer fra kosten. Derudover er forbudt mejeri og krydret mad.

Hvilke medicin hjælper med sygdommen?

Behandle ukontrolleret afføring taget medicin. Derfor skriver lægen sammen med kosten Imodium i pilleform. Ellers kan de findes under navnet loperamid. Derudover er grupper af stoffer ordineret afhængigt af årsagen til tilstanden. Nogle gange ordinerer lægen antacida, i andre tilfælde anbefales laktanter.

Foruden Imodium foreskrives følgende lægemidler (afhængigt af årsagen og tilstanden til afføringen):

Mængden af ​​afføring kan påvirkes af konventionelt aktivt kul. Det aktive stof bidrager til absorptionen af ​​væske og øger fækalmassen i volumen.

Øvelser til fysisk terapi til inkontinens

Behandling af encopresis består i at opretholde bækkenmusklerne i tonen. I tilfælde af inkontinens anbefaler lægen derfor Kegel øvelseskomplekset. Dette vil kræve selvkomprimerende og afslappende anus (sphincter). Denne procedure gentages op til 100 gange i løbet af dagen. Derudover er øvelsen nyttig ved tilbagetrækning og udbulning af maven. Det gentages op til 80 gange i løbet af dagen.

Øvelse terapi hjælper med at styrke musklerne i anus, ikke kun hos mænd, men også hos kvinder. Øvelser kan skiftes og ændre handlingshastigheden.

Behandling med fækal inkontinensoperation

I tilfælde af inkontinens kan en tarmbevægelse tildeles en af ​​de kirurgiske metoder. Derfor er der følgende måder at hjælpe patienten med:

• sphincteroplasty - genopbygning af sphincteren efter skade eller skade på anus;
• "Ret sphincter" - tilsætning af muskelvæv til anus;
• oprettelsen af ​​en kunstig sphincter;
• kolostomi - udføres med resektion af tyktarmen og fastgøres til hullet i mavemuren.

Efter enhver form for rektal kirurgi vil diæteterapi og medicin være egnet til genopretning. Derudover udføres interventionen efter at have fastslået årsagen til problemer med ukontrollerede tarmbevægelser. Behandlingsmetoden vælges kun af den behandlende læge.

Metoder til behandling af fekal inkontinens folkemekanismer

Når behandling i hjemmet anbefales at konsultere en læge. Derefter vil han råde dig til at prøve terapi med urtekager. Derudover laves særlige infusioner til intern modtagelse. I tilfælde af inkontinens hjælper calamus. Tørret græs brygges med kogende vand og drikker 15 ml før måltider. Patienten anbefales at bruge honning i 1 spsk. l.

Når tarm inkontinens fremkommer, er det allerede en krænkelse af musklerne. Tilstanden forekommer ofte hos ældre mennesker og ledsages af inkontinens af urin. Det er nødvendigt at kontakte en neurolog for at etablere diagnosen.

Afhængigt af årsagen til denne tilstand ordineres patienten en individuel behandling. Ved en alvorlig sygdomsforløb udføres en af ​​metoderne til kirurgi på endetarm eller sphincter på patienten.

Fekal inkontinens hos ældre mennesker behandlet med folkemæssige retsmidler

Encopresis (fækal inkontinens) er en forstyrrelse af sphincters muskler, hvor patienten mister evnen til at kontrollere afføringens handling.

Oftest opstår dette problem i en ung alder. Forekomsten af ​​encopresis hos voksne indikerer som regel forekomsten af ​​patologier, indre eller eksterne skader på kroppen.

I denne artikel vil vi se på, hvad fækal inkontinens er, på grund af hvad det sker, og hvordan man skal klare sygdommen ved hjælp af traditionel medicin.

Generel beskrivelse og karakteristika af encopresis. Etiologi af sygdommen. Mekanisme og årsager til encopresis.

• Årsager til fækal inkontinens
• Fekal inkontinens som samtidig symptomer

Diagnose Behandling af inkontinens med celhjælpemidler Sygdomsforudsigelse Forebyggelse af encopresis og patientrådgivning Generel beskrivelse og karakteristika ved encopresis

Som vi bemærket ovenfor er encopresis en patologisk tilstand i kroppen, hvor en person taber kontrol over afføringsprocessen. Denne betingelse er også mulig ikke kun i tilfælde, hvor fækal inkontinens forekommer umiddelbart før tarmbevægelsens tid, men også i de tilfælde, hvor en afføring opstår i processen med frigivelse af gas fra kroppen.

I de fleste tilfælde (op til 70% af de kliniske tilfælde) forekommer fækal inkontinens hos børn under 5 år. Ofte foregår dette fænomen med en lang forsinkelse af stolen. Hvis et lignende fænomen observeres hos et barn op til 2-3 år, kan det ikke kaldes patologisk på grund af den ufuldstændige dannelse af barnets krop og den fysiologiske svaghed i endetarmen og hele tarmene som helhed.

I tilfælde af fækal inkontinens hos voksne er portræt af patienten typisk - det er som regel en ældre mand over 65 år. Bemærk at hos mænd optræder encopresis 1,5 gange oftere end hos kvinder (fækal inkontinens hos kvinder er mere patologisk end resultatet af aldersrelaterede forandringer i kroppen). I de fleste tilfælde af sygdommen hos voksne er der ikke så meget ufrivillig feber som comazoanien - et fænomen, der er kendetegnet ved en lille udskillelse af fækale masser under gasfrigivelse eller primærtrang til toilettet.

Det er almindeligt antaget, at dette problem er typisk for folk i gammel og gammel alder. På trods af dette er der ingen klinisk diagnostisk bevis for denne kendsgerning. Dette fremgår også af statistikkerne, der viser, at inkontinens af fæces i 50% af tilfældene ikke udvikler sig i alderdommen, men blandt personer i middelalderen (fra 45 til 60 år gamle).

Samtidig kan lidelsen også udvikle sig i alderdommen mod baggrunden af ​​progressiv senil (blå) demens. En sådan overtrædelse påvirker patienternes liv negativt og er en slags udløser, der fører til social udstødelse.

Mekanismen og årsagerne til encopresis

Før man overvejer årsagerne til fækal inkontinens, er det nødvendigt at overveje den mekanisme, som sygdommen udvikler sig til. Til gengæld vil mekanismens kendskab tillade os præcist at karakterisere årsagerne til, hvorpå encopresis skrider videre.

Den fysiologiske mekanisme for afføring er baseret på det velkoordinerede arbejde i de menneskelige nervesystemer og muskelsystemet - rektum indeholder et stort antal nerveender og muskler, der er ansvarlige for opbevaring eller udbrud af afføring. Sphincteren er af afgørende betydning i tarmbevægelsens proces. Det er fastslået, at det normale tryk i sphincterområdet er 50-120 mm. Hg. Art. Og gennemsnitsværdien - ca. 80 mm. Hg. Art. Denne indikator er højere hos mænd end hos kvinder, og derfor med en betydelig ændring i trykket er der en række patologier mulig, blandt hvilke herunder fækal inkontinens.

Sphincteren er i konstant tone, som understøttes af glatte muskler i endetarmen, såvel som ved det autonome nervesystem - derfor er det umuligt at bevidst kontrollere eller kontrollere denne muskel.

Fysiologisk forekommer den normale afføringsproces som et resultat af en irriterende virkning på de mekaniske receptorer af fæces, som akkumuleres i ampullen efter passage gennem sigmoid-kolon. Dernæst kommer Valsalva refleksen, hvor der er en samtidig spænding af abdominalvæggen og glottis. Som et resultat af denne refleks øges trykket i bukhulrummet betydeligt, hvilket igen forårsager en segmental sammentrækning i tarmen og som følge heraf udgangen af ​​afføring. Samtidig slapper bundbundens muskler af og det går ned, hvilket gør afføringen lettere at forlade kroppen.

Årsager til fækal inkontinens

Ovenfor undersøgte vi den fysiologiske proces af afføring og hvordan det sker normalt. Følgelig kan årsagen til krænkelser af kalorieprocessen være bag overtrædelsen af ​​en eller flere faser forud for processen selv. Lad os se nærmere på hovedårsagerne til fækal inkontinens:

• Fysiologiske og funktionelle lidelser. Denne kategori omfatter sådanne fænomener som forstoppelse (70-80% af alle tilfælde af fækal inkontinens), muskelsvaghed eller skade som følge af mekanisk eller organisk skade på anus, nervesystemets patologi, hæmorider, funktionel muskelforstyrrelse, især - bækken og rektal områder.
• Neurologiske og psyko-fysiologiske lidelser. I nogle tilfælde kan fækal inkontinens udløses af et neurotisk problem - det kan være en stærk frygt, stress eller andet psykologisk traume, der igen provokerer nervesystemets lidelser. Da nerve regulering også deltager i den fysiologiske proces af feber, kan forstyrrelsen af ​​dets arbejde eller udviklingen af ​​patologier også provokere udviklingen af ​​encopresis.

Af andre grunde er det også værd at bemærke colectomy (operationer på tarmene), reducere følelsen af ​​tarmtømning såvel som sygdomme af forskellig art, hvor encopresis er et af symptomerne på det kliniske billede.

Fekal inkontinens som samtidig symptomer

Ovenstående bemærkede vi, at encopresis måske ikke er en uafhængig sygdom, men et symptom, der ledsager andre lidelser. Specielt kan fækal inkontinens forekomme som følge af hæmoragisk eller iskæmisk slagtilfælde som følge af svækket nervøsitet og patologi i det højere nervesystem samt dysfunktion i bækkenbundens organer. I sidstnævnte tilfælde virker fækal inkontinens som et samtidigt symptom på Alzheimers sygdom, multipel sklerose, encephalitis, forskellige urogenitale systemdefekter, tumorfænomener og neoplasmer, livmoderudvikling, prostatitis og andre sygdomme.

Diagnose af fækal inkontinens foregår af kliniske og laboratorieundersøgelser og undersøgelser af generel karakter, som gør det muligt for lægen at bestemme årsagerne til sygdommen. Yderligere undersøgelser tillader kun at bekræfte eller afvise den påståede årsag til sygdommen samt at fastlægge den mest hensigtsmæssige og acceptable metode til behandling. Blandt de diagnostiske metoder, der anvendes til at etablere encopresis, bør nævnes:

• Anorektal manometri. Denne teknik er baseret på at bestemme følsomheden af ​​endetarmen ved at bestemme det indre tryk og kompressionskraften af ​​sphincteren i den såvel som relevansen af ​​sphincter responsen til provokerende neurale reaktioner.
• MR. Det bruges i de fleste tilfælde, fordi det giver dig mulighed for at få detaljerede billeder af det undersøgte område, især - rektum, sphincter og del af tarmen.
• Proktografiya. Denne type diagnose giver dig mulighed for at indstille rektumets faktiske kapacitet. Det giver dig også mulighed for at fastslå præcis, hvordan fæces er placeret i tarmene, samt mekanismen for passage af afføring fra det øjeblik, hvor det kommer fra sigmoid-kolon til sphincteren.
• Rektal ultralyd. Smerteløs og brugt i de fleste tilfælde giver proceduren mulighed for at bestemme tilstanden af ​​endetarm og sphincter ved hjælp af ultralyd.
• Myography. Det giver dig mulighed for at indstille tilstanden og tonen i bekkenbundens muskler, anus og glatte muskler i endetarmen samt nervespredningen af ​​muskelfibre inden for studieområdet.
• Rektomanoskopiya. En særlig type undersøgelse, der indebærer at placere en probe med et kamera ind i endetarmen. Det giver dig mulighed for at studere i detaljer den indre tilstand af endetarmen og etablere de mulige årsager til udviklingen af ​​encopresis, især - giver dig mulighed for at fastslå tilstedeværelsen af ​​kræft, betændelse og andre tumorer i tarmen.

Som regel er der kun diagnosticeret nogle få undersøgelser baseret på den tilgængelige historie.

Behandling af fækal inkontinens med folkemekanismer

Behandlingen af ​​encopresis ved folkemetoder består som regel i brugen af ​​midler, som hjælper med at styrke patientens immunitet samt genoprette den normale fysiologiske funktion af afføring. Den mest effektive er følgende metoder og teknikker til folkebehandling:

• Strømstyring. I tilfælde af inkontinens skal du følge en kost, der indebærer forbrug af store mængder fiber, friske grøntsager og frugter. Det anbefales ikke at spise for fed, krydret og krydret mad, pasta. Du bør også fokusere på mejeriprodukter og tørrede frugter.
• I første omgang bør situationer, der overdrevent ophidser nervesystemet, undgås. Dette er nødvendigt for ikke at provokere ukontrolleret tarmbevægelse på grund af alvorlig stress og forstyrrelse af nervesystemet. I dette tilfælde hjælper urte beroligende infusioner baseret på valerian, motherwort, mynte, tinktur baseret på angelica eller ivan te, samt en samling citronmelisse, St. John's wort og lavendel blomster.
• I 4 uger dagligt 2 gange om dagen er rensende enemas lavet af kamille. For at gøre dette skal du tage enema, kalde 300-400 ml varm kamille afkogning (30-35 grader) og gå ind i endetarmen. Patienten skal forsøge at holde det så længe som muligt.
• Positiv effekt har varme bade med sådanne urter som nåletræ ekstrakt, kamille, calendula, calamus og motherwort.

Bemærk, at det kun anbefales at bruge traditionel medicin efter forudgående konsultation med lægen - patienten kan ikke helt sikkert vide årsagerne til fækal inkontinens og kan derfor vælge den forkerte eller uhensigtsmæssige teknik.

I de fleste tilfælde er prognosen positiv med rettidig og korrekt behandling. Korrekt udvalgt metode giver dig mulighed for at fjerne sygdommen i 90% af tilfældene, samtidig med at sygdommens gentagelse ikke længere er i fremtiden. På trods heraf er forebyggelse en obligatorisk foranstaltning for at opnå en positiv prognose.

Encopresis forebyggelse og patientrådgivning

Forebyggelse af sygdommen er baseret på eliminationsmetoden, hvilket indebærer at eliminere indflydelsen af ​​de udløsere, der fremkaldte udviklingen af ​​encopresis. Med andre ord anbefales patienten som en forebyggende foranstaltning nøje at overvåge deres egen ernæring for især at forhindre traumatisering af tarm og rektum samt at udføre øvelserne og træningen med det formål at styrke kroppens psyko-fysiologiske tilstand.

Tips til patienter i dette tilfælde er standard: Før du forlader huset, skal du tømme dine tarmene så fuldt som muligt, altid have omskiftelige tøj og hygiejneartikler for at eliminere virkningerne af vilkårlige tarmbevægelser og tage medicin, der delvis kan fjerne lugt og gasser i kroppen.

Skriv i kommentarerne om din oplevelse i behandlingen af ​​sygdomme, hjælp andre læsere af webstedet!
Del ting på sociale netværk og hjælp venner og familie!

Den sygdom, som vi vil forsøge at forstå denne artikel på, er videnskabeligt kaldet encopresis - fækal inkontinens, eller med andre ord uregelmæssigheden (midlertidig eller medfødt) for at kontrollere afføringens handling. Ofte forekommer hos børn under 4 år, meget mindre ofte hos voksne. I forhold til børns encopresis er der udviklet en masse kamptaktik under hensyntagen til både det syge barns og fysiologiens psyke. Men hvad skal man gøre, hvis et lignende angreb ramte en voksen? Hvorfor sker dette og er det muligt at svigte en kamp alene uden at gå til konventionelle medicinske institutioner og ikke være i fare under navnet "vi behandler en, forkæmper den anden"?

Oprindelsen af ​​den voksne encopresisMedfødte årsager:

defekt i endetarmen.

erhvervet:metabolisk eller diæt

postpartum / postoperative skader;

psykiske lidelser (psykose, skizofreni, neurose, hysteri);

drifts- eller husholdningstrauma til bækkenorganerne

ruptur / fall i endetarmen;

hævelse af anus;

hjerneskade;

smitsomme sygdomme, der forårsager diarré

alvorlige sygdomme som epilepsi, manisk syndrom, demens osv.

Encopresis med psykologisk baggrund er vanskeligere at behandle.

Behandling af fækal inkontinens hos voksne: folkemekanismer og metoder

1. Først og fremmest er det nødvendigt at følge en bestemt kost: for at understrege forbruget i kostenfibre (klid, spist korn osv.) For at tilføje grøntsagssalater (gulerødder med creme, rødbeder og vegetabilsk olie) til diæt og friske gaver af naturen (æbler, kål, kiwi), samtidig med at man giver op manna, ris og pasta såvel som fortrinsvis fra frisk mælk. Gærede mælkeprodukter, tværtimod, vil gavne den intestinale mikroflora, men det er bedre, hvis de er hjemmelavede i mindst 17-18 timer. Daglig spisning af et sæt tørrede frugter (tørrede abrikoser, figner, svesker) i proportioner på en til en vil være yderst effektive.
2. Som en af ​​forudsætningerne - begrænser adgangen til situationer, der spænder nervesystemet, sikrer en rolig og pacificerende situation; patienten skal vide, at hans tilstand ikke er håbløs og må tro på hans hurtige opsving, der viser tålmodighed og udholdenhed. Vi anbefaler også at købe et gebyr for at helbrede denne lidelse!
3. Inden for en måned er det nødvendigt at gøre rensende enemas fra kamille afkogning to gange om dagen. Det kan også bruges til at udøve træningsklubber, der tager sigte på at fastlægge refleksen til afføring: 300 - 450 ml kamilleafkogning (22 - 38 grader) går ind i endetarmen og går, så væsken holdes så lang som muligt.
4. En anden træningssession, men på et gummi rør med en diameter på 0,8 - 1 cm, 5 cm langs længden smurt med olie: du skal også gå ind i den analkanal og derefter udføre en slags sphincter opladning - komprimere, afklække det, gå rundt i rummet med et rør, forsøge Hold det først og skub det ud.
5. Ved encopresis påvirkes både de nedre og øvre områder i mave-tarmkanalen, da sådanne fænomener som en overtrædelse af galdesekretion og autointoxikation ofte observeres hos patienter; ske efter et måltid, friske røde bær eller juice fra dem osv.
6. Det gør også ikke ondt for at slippe af med toksiner, hvor morgenindtaget af faste glas vand med sodavand og citronsaft, naturlige juice før du spiser (æble eller abrikos), grøn te osv. Hjælper dig.

Det er vigtigt at huske Enkoprez - ganske ubehageligt, og ofte udgør sig for andre gennem lugten, sygdommen. Men som i barndommen er fekal inkontinens hos voksne ret muligt at helbrede med folkemæssige midler hjemme. Det vigtigste er at starte i tide, ikke at opgive, at handle på en omfattende og systematisk måde. Vær tålmodig, godt justeret og ikke vend dig ud af vejen. Succeser og sundhed!

Tarmbehandling er et meget vigtigt spørgsmål. Ikke mindre signifikant er problemerne beskrevet i "Sådan forbedres hjernefunktion?". Kom godt i gang!

Visninger: | Tags: | Rating: 4.5 /

Et sådant problem som fækal inkontinens er oftere karakteristisk for små børn, da de på grund af deres alder ikke kan styre deres behov. Men det kan ske med en voksen. I en sådan situation er det et presserende behov at konsultere en læge.

Incontinens - encopresis sygdom

Årsagerne til et sådant problem kan være meget alvorlige. At være under sådanne forhold er en fysisk og psykologisk følelse af ubehag på samme tid.

Incontinensfeber eller på anden måde encopresis kan have forskellig sværhedsgrad.

Læger opdele dette problem i tre grader:

• 1 grad - umulighed at holde gasser
• 2 grader - inkontinens af gasser, væskefecale masser;
• Grade 3 - manglende evne til at opretholde væsken og fast tilstanden af ​​fæces.

I tilfælde af selv den første grad af sværhedsgrad er det nødvendigt at straks gå til klinikken. Encopresis vigtigt at rettidig bemærke og eliminere.

Læger skelner mellem 4 typer ufrivillig afføring:

1. Regelmæssigt udseende af afføring uden passende opfordring.
2. Manglende evne til at holde fækale masser i nærværelse af trang.
3. Manglende evne til endog delvist at holde afføring på tidspunktet for hoste, fysisk aktivitet eller nysen.
4. Alderrelateret inkontinens.

Se videoer af dette emne.

Hvad er årsagerne til den patologiske tilstand?

Oprindelsen af ​​årsagerne til, at sygdommen optrådte, er anderledes. De kan være som defekter erhvervet selv ved fødslen og erhvervet over tid.

1. Anatomiske patologier:

• problemer med endetarmen (for eksempel en tilstand efter operation for en tumor eller hæmorider);
• anal defekt.

Overtrædelser af den psykologiske plan:

Skader opstået efter fødslen eller under en hjerneskade. Diarré udløst af en akut infektion. Skader i rektumlåsningsapparatet. Neurologiske abnormiteter forårsaget af skader på bækkenet, anus tumorer, diabetes mellitus. Alkoholafhængighed.

Det skal siges, at alkoholisme er en meget almindelig årsag til fækal inkontinens hos mænd, og behandlingen er i dette tilfælde at eliminere alkoholafhængighed.

Årsagerne til dette problem kan også have en helt anden oprindelse.

For eksempel, måske på grund af alvorlige sygdomme, såsom:

• manisk-depressivt syndrom;
• epilepsi;
• psykologisk ustabilitet
• katonsyndrom;
• demens.

Nogle gange efter fødsel viser tegn på encopresis. Generelt kan helt al skade på analapparatet føre til en sådan begivenhed.

Hvis du i det mindste finder nogle tegn på forekomsten af ​​denne sygdom, selv de mindste, skal du straks henvende sig til en neurolog og prokolog for hjælp.

Nyttig video om emnet

Hvad man skal læse

• ➤ Hvad ser ud til at være hæmorider hos kvinder, og hvilken behandling er der for denne sygdomsform?
• ➤ Hvilke forebyggende foranstaltninger er nødvendige for B12-mangelanæmi!
• ➤ Hvad er symptomerne på pancreatitis, og hvor vigtigt er den egentlige ernæring til behandling af sygdommen?
• ➤ Hvordan anbefales det at behandle hæmorider hos mænd?

Forekomsten af ​​sygdommen hos voksne

En gang blev det antaget, at dette er et problem for ældre mennesker, men desværre bliver en sådan sygdom som encopresis yngre hvert år.

Leverancer, der kan udløse intestinal eller bækkenskader, er en almindelig årsag til fækal inkontinens hos kvinder, og behandling i dette tilfælde bør være omfattende.

En anden almindelig årsag er tabet af kontrol over afføringsprocessen på grund af fejlen i den eksterne sphincter, og også anal svigt. Kroniske sygdomme, sygdomme i nervesystemet kan føre til sådanne konsekvenser.

• i en drøm;
• at besvime;
• under stress
• med andre ukontrollable processer af bevidsthedstab.

For en voksen, i modsætning til små børn, forårsager det en masse ulejlighed, og følelsen af ​​trøst vil straks forsvinde.

Behandling i denne situation er normalt foreskrevet kompleks. Rehabilitering af en psykolog er hvor patienten oftest henvises.

Enkoprez hos den ældre generation

Mennesker i en alder af encopresis har et meget populært problem. Det sker under den forkerte aktivitet af det kortikale center, der er ansvarlig for afføringsprocessen.

Hos ældre er dette ikke et medfødt problem, men det forekommer med alderen, hvilket betyder, at det er en erhvervet sygdom. Læger kan ofte vidne til receptorens manglende evne til at holde fækale masser i mangel af trang til at tømme tarmen.

Som følge af et fald i funktionen af ​​den analse sphincter kan sådanne situationer forekomme fem gange om dagen. Encopresis er ofte forbundet med problemer i nervesystemet, såvel som psykologiske afvigelser.

Da årsagen kan gemme sig i en persons psykiske tilstand, er behandlingen ordineret med lægemidler, og derudover er en høring af en psykoterapeut foreskrevet.

Nogle gange sker det, at resultaterne ikke giver positiv dynamik i lang tid, det skyldes, at sygdommen allerede er meget alvorlig.

Problemer efter fødslen

Fødsel fører til alvorlige konsekvenser. Skader kan opnås som en naturlig fødsel, og i kejsersnitt.

Ofte opstår der problemer med den analse sphincter efter anvendelse af en vakuumudvinding af fostret eller som følge af pålæggelsen af ​​obstetriske tang. Perineotomi forårsager også en manglende evne til at holde fækale masser.

Hvis barnet er stort eller der er to børn, går babyen videre med fødderne - det er også grundene til, at encopresis opstår senere. Jo ældre kvinden er, jo større er sandsynligheden for en ukontrolleret afføring.

Niveauet af hormoner falder med alderen, hvilket betyder, at muskelvævet mister sine egenskaber og elasticitet, som følge heraf bliver sphincteren mere sårbar. Overvægtige og kroniske sygdomme kan også forårsage sygdom under graviditet og arbejde.

Efter seks måneder lykkes mange kvinder at lægge deres helbred i orden. Men der er dem, som et sådant problem ikke forlader i meget lang tid.

De grundlæggende principper for behandling

1. Det første du skal gøre er at forsøge at genoprette det permanente ekskrement regime. Her hjælper en diæt med et højt indhold af plantefibre. Og desuden skal du drikke stoffer som imodium.
2. Du skal begynde at træne sphincteren. Dette vil medvirke til at forhindre fremtidig tilbagefald. Auto-træning vil bidrage til at øge følsomheden af ​​tarmen for tilstedeværelse af afføring i det til det ønskede niveau. Disse metoder hjælper i 70 procent af tilfældene.
3. Hvis ovenstående metoder ikke giver resultater, skal du ty til kirurgi. I sjældne tilfælde skal patienten lave kolostomi. Med sin hjælp skaber patienten en direkte vej imellem mavens hulrum og tyktarmen. Her skal kun anusen lukkes, og tarmbevægelsen opstår i en specielt fastgjort beholder, som er fast nær mavemuren.
4. Et rettidig besøg på klinikken kan fratage dig mange problemer. Alt kan løses på kort tid, medmindre du selvfølgelig ikke lader alt gå til en chance. Vær ikke bange for at kontakte de kompetente specialister, som helt sikkert vil hjælpe dig.

De bedste artikler på webstedet:

• ➤ Hvilken opskrift kan jeg lave en maske til hårtab med indholdet af peber tinktur?
• ➤ Hvorfor vises løs hud på maven - læs
• ➤ Hvad skal man gøre ved synkende syn?
• ➤ Hvad er de gavnlige egenskaber for malurt-ekstrakt?

Forebyggelse af fækal inkontinens

Udviklingen af ​​denne sygdom kan forhindres, det er nok at følge et par enkle regler og følge nogle anbefalinger:

• Det er vigtigt at gennemgå behandling og behandling af sygdomme ved hjælp af den proktologiske del.
• Seksuel kontakt gennem anus bør undgås.
• Toler ikke tarmbevægelsen om ønsket.
• Det er tilrådeligt at træne musklerne i anus. Det er nok at klemme og slappe af musklerne på et tilgængeligt sted og i et passende tidspunkt.

Der er også et fælles sæt øvelser, der indebærer udvikling af alle muskler.

Selv med de mindste tegn skal du konsultere en læge, ikke forsømme dit eget helbred eller dine kære.

Medicinske metoder til behandling af encopresis

Incontinensfeber, i medicin kaldes encopresis. Meget ofte forekommer det på baggrund af andre sygdomme. Derfor er det nødvendigt at foretage en omfattende diagnose og identificere alle sundhedsmæssige problemer for at udføre effektiv medicinsk behandling. Afhængig af de bagvedliggende årsager kommer medicinske behandlinger ned til:

• kirurgisk indgreb;
• konservative metoder.

Kirurgi i mange år viser tilfredsstillende resultater. En operation kan ordineres i situationen, når en ufrivillig tarmbevægelse skyldes en skade eller sphincter defekt. Eksperter henviser denne procedure til plastikkategorien.

I betragtning af graden af ​​sphincterskader og længden af ​​det defekte område er operationerne opdelt i typer.

1. En sphincteroplasty er en operation, der udføres, hvis ikke mere end en fjerdedel af sphincteromkredsen påvirkes.
2. En sphincterogluteoplasti er en procedure, der kræves for store mængder skade. Under operationen anvendes materiale fra gluteus maximus muskel til at genoprette funktionen af ​​sphincteren.
3. Operation Tirsha. Dette indebærer brugen af ​​syntetiske materialer eller sølvtråd. I moderne medicin næsten aldrig brugt.
4. Operation Faerman. For hende at anvende materialet i lårmusklen. Denne procedure har en kort positiv effekt.
5. I tilfælde hvor inkontinensproblemer ikke er relateret til mekanisk svækkelse udføres post-stationær rekonstruktion.

Udover kirurgisk indgreb for at fjerne problemet med fækal inkontinens har medikamenter vist sig godt. De anvendes oftest i tilfælde af funktionsforstyrrelser i fordøjelsessystemet. Dette kan være diarré, hyppigt uformet afføring, en kombination af inkontinens sammen med forstoppelse.

Alle stoffer er opdelt i to grupper. Den første opgave er at fjerne tegnene på den underliggende sygdom. Formålet med den anden gruppe er effekten på muskeltonen i perineum og sphincter. Strykinpiller, subkutane injektioner af prozerin, ATP-vitaminer, gruppe B viste høj effektivitet. Brug af beroligende midler anbefales til øget muskuløs excitabilitet.

Opskrifter af traditionel medicin

Ved diagnosen encopresis, sammen med medicin, anbefales det at anvende metoderne til traditionel medicin. De har til formål at forbedre patientens generelle velbefindende og normalisering af kroppen.

For effektiv behandling er det nødvendigt at normalisere kosten, forsøge at minimere de situationer, der fører til nervøs spænding. Optimalt - fredelig atmosfære, fuldstændig ro i sindet.

Hver dag i mindst en måned, bør du lægge en flod fra et afkog af kamille blomster. Til proceduren behøver du 400 ml af den færdige bouillon til at gå ind i endetarmen. Derefter skal du gå med ham inde. Proceduren er så lang som muligt. Kødet bør være varmt. Temperaturer varierer fra 22 til 38 grader. Sådanne enemas er ikke kun terapeutiske, men også træning.

En anden populær metode er træning på et specielt rør. Det er nødvendigt at tage et rør med en diameter på ca. 1 cm. I en længde på 5 cm. Det er smurt med vaselin og injiceret i den analkanale. Derefter udfører øvelserne til sphincter musklerne. Øvelser består af successivt klemme og unclenching muskler. Så skal du gå rundt i lokalet, forsøger at holde telefonen først og derefter skubbe den ud.

Til kompleks terapi ved brug af folkekolagogue-dekoktioner. De er nødvendige for normalisering af mave-tarmkanalen. Den bedste afkogning af kalamus rødder. Honning anbefales dagligt. Nok teskefuld, også godt er frugterne af bjergaske og dens saft.

Den aktive fjernelse af toksiner fra kroppen ledsages af et glas vand, taget på tom mave, med tilsætning af citronsaft. Perfekt bevist grøn te, juice af friske frugter.

Anbefalede strømregler

Foruden medicin og øvelser for at styrke sphinctens muskler, foreskrev patienter en diæt. Hovedopgaven er at normalisere ernæring for, at fordøjelsessystemet fungerer korrekt.

Først og fremmest er det nødvendigt at udelukke de fødevarer, der kan forårsage diarré fra kosten, koffein, alkohol. I tilfælde af laktose mangel eller dårlig tolerance af protein fra kosten fjerner alle mejeriprodukter. Det er ikke tilladt at forbruge helmælk, ost, smør, is. Det anbefales heller ikke at spise stegt, salt, krydret, røget.

Kostfødevarer bør ikke være til stede i kosten. Dette betyder, at du bør opgive sukkerstatning, sorbitol, xylitol, fructose og andre bestanddele af kosten. Det er bedst at organisere forbruget af mad i små portioner, men med jævne mellemrum. Det kan være 5-6 måltider om dagen.

I kosten skal der tilsættes flere korn og retter, der bidrager til fortykkelsen af ​​stolen. Sørg for daglig forbrug af fødevarer, der indeholder fiber: friske grøntsager og frugter. Det er bedre at købe brød fra korn. Som kosttilskud kan du bruge stoffer på kostfiber. Med deres hjælp bliver stolen mere rigelig og mere håndterbar. På trods af forbuddet mod mejeriprodukter skal kefir og andre fermenterede mælkedrikke være til stede i kosten. De har en god effekt på intestinal mikroflora og fordøjelse.

Hvad er forudsigelserne for udviklingen af ​​sygdommen gør patienter med encopresis

Fækal inkontinens er en ret almindelig sygdom, der skyldes en lang række årsager. Med rettidig adgang til en specialist er prognosen for dens udvikling den mest optimale.

Hvis du ikke gør opmærksom på sygdommen og lad det gå, så begynder encopresis at udvikle sig. Han går ind i mere alvorligt stadium.

I alt udsender 3 faser af sygdommen.

1. Det første trin er præget af gasinkontinens. Dette er et ubehageligt symptom, men det har ingen direkte virkning på en persons liv. Patienten kan udføre almindelige handlinger, leve et fuldt liv.
2. I anden fase forekommer inkontinens af uformet afføring. Denne situation kræver intervention fra en specialist for at tilpasse ernæringen, for at ordinere lægemidler, der vil bidrage til fortykkelse og frigivelse af afføring. Det anbefales at udføre gymnastik til sphincter muskler. Denne fase af sygdommen er allerede mærkbar for andre, da patienten måske ikke har tid til at nå toilettet. Resultatet er en gradvis adskillelse af patienten fra holdet. Han undgår lange massehændelser.
3. Den tredje fase er præget af manglende evne til at bevare lige tætte fæcesmasser. I denne situation er mulige funktionelle lidelser i sphincter musklerne. Hvis medicinske metoder og gymnastik ikke hjælper, så indikeres kirurgisk indgreb.

På trods af at patientens sociale levestandard lider alvorligt, kan encopresis helbredes. Ufordelt for forudsigelsen er situationer, hvor fækal inkontinens skyldes hæmoragisk eller iskæmisk slagtilfælde. Men det fører til en krænkelse af ikke kun afføringsprocessen, men også forlamning, forringet tale og andre problemer.

Fekal inkontinens hos kvinder og mænd

DEL OG TEL TIL VENNER

Fekal inkontinens hos ældre

Encopresis eller med andre ord er fækal inkontinens den spontane udskillelse af afføring fra anus.

Dette problem kan påvirke enhver person uanset deres køn eller stilling i samfundet.

Encopresis udgør ikke en trussel mod liv eller sundhed, men gør dets kvalitet væsentligt værre.

Folk, der er ramt af dette problem, kan blive udsolgt i samfundet, og nogle gange endda i deres egen familie.

Årsager til fækal inkontinens hos gamle mænd

Alle årsagerne, der fører til forekomsten af ​​sygdommen, kan opdeles i:

Økologiske årsager til fækal inkontinens omfatter:

På grund af det faktum, at hæmorider knudepunkter er for tæt på anus, kan det ikke fuldstændigt tilstoppe.

En lille mængde af løst afføring eller slim kan strømme ud gennem en sådan åbning.

På grund af denne simple forekomst kan inkontinens også forekomme. Det er især nødvendigt at være bange for kronisk forstoppelse, da en stor mængde faste afføring ophobes i endetarmen, forekommer muskelspænding.

Pelvic gulvmuskler

På grund af dette ophører sphincteren med at håndtere sine funktioner. Solid afføring vil naturligvis ikke fungere, men væsken på væggene kan let afløb.

Det er meget svært at holde væskefecale masser selv for de unge, og hvad kan vi sige om de ældre.

Sphincter muskel svaghed

Fekal inkontinens opstår på grund af sphincter skade. Ofte sker dette efter ruller.

Reduceret muskel tone i endetarmen

I den normale tilstand er rektum elastisk og kan modstå enhver form for afføring. Hvis der opstår forskellige inflammatoriske processer i den, så mister den denne funktion.

På grund af de overførte kirurgiske sygdomme kan der også opstå ar, hvilket også kan påvirke opbevaring af fæces.

Dysfunktionel bækkenbundsforstyrrelse

Af denne grund omfatter:

• Forlængelse af endetarm
• Reduceret muskel tone;
• Sænkning af bækkenbunden.

Psykologiske årsager omfatter:

1. Der er ingen refleks, som er ansvarlig for afføring;
2. Forskellige psykiske lidelser.

Typer af fækal inkontinens hos ældre

• Fekal materiel tildeles konstant, uanset hvorvidt det er nødvendigt at afværge;
• Fecal masser skiller sig ud under opfordring;
• Incontinens opstår under fysisk anstrengelse eller hoste.
• Fækale masser frigives ufrivilligt på grund af aldersrelaterede forandringer i kroppen.

Inkontinens af fæces hos ældre mænd skyldes primært nervepatologier.

Fecal masser kommer ud under søvn eller under stærke oplevelser. For at bestemme behandlingen skal du præcist bestemme typen af ​​sygdom.

Video: Vi træner de intime muskler i bækkenbunden, Kegel øvelser

Incontinensbehandling

Ved den første behandlingsfase er det nødvendigt at fastslå den normale funktion af mave-tarmkanalen.

Patienten skal ordineres en diæt, hvor det klart vil blive skrevet, hvor meget og hvilke produkter der skal bruges pr. Dag.

Efter normalisering af fordøjelsessystemet ordinerer lægen furazolidon og imodium.

For at behandlingen skal give et positivt resultat, er det nødvendigt at udføre særlige øvelser til træning af bækkenets muskler parallelt med lægemiddelbehandling.

Takket være enkle øvelser kan du genoprette den normale aktivitet af sphincteren og analapparatet som helhed.

I tilfælde af alvorlig skade på anus, ordineres patienten kirurgisk indgreb.

Der er også en konservativ behandlingsmetode. Under det gennemgår patienten et kursus af medicinsk behandling, blid gymnastik og elektrisk stimulering.

På grund af karakteren af ​​hver persons krop er det umuligt at vælge en specifik liste over produkter, der vil hjælpe med at slippe af med dette problem.

Derfor ordner den behandlende læge hver enkelt patient en individuel kost.

Incontinens kost

De mest almindeligt foreskrevne produkter, som omfatter plantefiber. Takket være fiber bliver afføringen større, blødere og lettere at klare.

Hvad skal man udelukke fra den daglige kost:

1. Enhver mejeriprodukter;
2. Kaffe slik og drikkevarer;
3. Saltet, krydret og stegt skrivning;
4. Alle røget produkter;
5. Hårde frugter og grøntsager;
6. Alkoholholdige drikkevarer.

Folk, der lider af fækal inkontinens, bør drikke så meget vand som muligt. Hver dag skal du drikke mindst 2 liter vand. Te og juice er ikke inkluderet i dette beløb.

Hvis kroppen ikke absorberer vitaminer og mineraler gennem naturlige produkter, er det nødvendigt at bruge specielle vitaminkomplekser.

Bæltebundsmuskel træning

Hvis bækken muskler er i god form, så er dette en garanti for tarm arbejde.

For at starte sådanne aktiviteter er det nødvendigt at finde ud af de sande årsager til fækal inkontinens.

Træningsbundne træningsøvelser

Disse øvelser er, at patienten uafhængigt skal reducere 50-100 gange bækkenets muskler.

For at opnå det ønskede resultat skal du udføre sådanne øvelser systematisk i 3 måneder.

Under sådanne procedurer indsættes en speciel enhed under huden, der leverer elektriske impulser.

Elektroderne i denne enhed skal anbringes på nerveenderne i endetarmen. Takket være impulserne er aflejringsprocessen normaliseret.

Denne metode anvendes kun, hvis alle ovenstående ikke er nyttige.

Ved vurderingen af ​​tilstanden for hver patient vælger lægen individuelt metoden til kirurgisk indgreb.

1. Sphincteroplasty. Denne type intervention vælges i tilfælde af, at ufrivillig fækal opstår på grund af brud på integriteten af ​​sphincteren. Under operationen er alle muskler forbundet, og normal tarm bevægelse genoptages.
2. Muskeltransposition Det bruges, hvis den tidligere type operation ikke kunne udrydde problemet.
3. Kolostomi bruges til bekkenbundsskader. Under en sådan operation udskilles en del af endetarm i bukhulen, gennem hvilken yderligere afføring vil blive udført.
4. Implantation af en kunstig sphincter er en moderne type kirurgisk indgreb. En speciel gummibånd er anbragt i nærheden af ​​anusen, og en pumpe indsættes i selve rektummet, som drives af en person udefra. Når han skal besøge toilettet, slapper han manchetten af ​​med en pumpe og strammer den igen.

Ingen er immun fra problemet med fækal inkontinens, men med hjælp fra moderne medicin kan du slippe af med det.

Fekal inkontinens - årsager, diagnose, behandling

Hver sygdom er karakteriseret ved et vist sæt af symptomer, der på grundlag af laboratorie- og instrumentelle metoder til forskning pålideligt kan oprette diagnosen. I henhold til graden af ​​deres sværhedsgrad og regression (reduktion af sværhedsgraden) kan man i løbet af behandlingen dømme om effektiviteten af ​​de terapeutiske foranstaltninger, der træffes, og gøre en forudsigelse med hensyn til nyttiggørelse.

Hvis vi overvejer symptomerne på sygdomme ud fra patientens synsvinkel, så er der dem, der forårsager smertefulde eller ubehagelige fornemmelser, og der er dem der forårsager svær ubehag, herunder psykologisk. Et af de mest ubehagelige og moralfremkaldende symptomer er fækal inkontinens. I betragtning af forekomsten af ​​dette symptom er den sociale opfattelse af patienten af ​​andre truet, en undertrykt og deprimeret tilstand udvikler sig i tilfælde hvor det ikke er muligt at fjerne årsagen til denne ubehagelige manifestation af sygdommen på kort tid.

Fekal inkontinens er ofte ikke en uafhængig sygdom, men kun en manifestation af andre patologier. Når der opdages et sådant symptom, står lægen over for to hovedopgaver: At fastslå den nøjagtige årsag til forekomsten og at udføre en effektiv terapi, som kunne returnere patientens tidligere helbred og redde ham fra fysisk og moralsk lidelse. Fekal inkontinens, oftere end ikke, truer ikke patientens liv, men er socialt vigtigt, da det skaber mange problemer for patienten og befolkningen omkring ham.

Dette problem kan være relevant hos personer af enhver køn og alder. På nuværende tidspunkt er tilfælde af henvisning til en læge for fækal inkontinens blevet hyppigere, så lægerne studerer aktivt problemet og tilbyder mange måder at fjerne det på.

Hvad er fækal inkontinens?

Mekanismen for udvikling og årsager til fækal inkontinens
(patogenetisk klassifikation)

Udviklingen af ​​dette symptom er forbundet med svækket regulering af de centre, der er ansvarlige for dannelsen af ​​betingede reflekser, og kan skyldes en af ​​tre mekanismer. Klassificeringen af ​​disse overtrædelser blev foreslået af den russiske videnskabsmand M. I. Buyanov i 1985 og bruges stadig af vores læger:

1. Fraværet af mekanismer, der bidrager til udseendet af en betinget refleks til afførelsens handling, har en medfødt karakter. I dette tilfælde har patienten ikke den såkaldte rektoanaliske hæmmende refleks, som normalt initierer afførelsen.

2. Langsom dannelse af en konditioneret refleks til afføringen.

3. Tabet af den konditionerede refleks, der er opstået som følge af indflydelse af negative eller provokerende faktorer. I dette tilfælde er der to mulige muligheder for udvikling: primær og sekundær. Den primære er medfødt, den sekundære er resultatet af psykiske lidelser hos patienten, skader eller organiske læsioner i rygmarven og hjernen eller udskillelsessystemet.

Separat opmærksomhed fortjener inkontinens af afføring af sekundær karakter. Hvis vi taler om den psykogene oprindelse (nemlig det overvældende flertal af sygdommens tilfælde tilhører ham), så er det nødvendigt at udpege de vigtigste forhold, hvor dette er muligt.

Denne gruppe omfatter:
1. Psykogen fækal inkontinens, som kan skyldes neurotisk og hysterisk psykose, patokarakterologiske personlighedsforstyrrelser, demens.
2. På baggrund af mental sygdom (demens, skizofreni, epilepsi).

Organisk fækal inkontinens udvikler sig med grove og ofte irreversible ændringer på grund af forskellige sygdomme. Meget mindre almindelige inkontinensafføring sammenlignet med andre behandlingssygdomme.

I dette tilfælde er det sædvanligt at opdele dette symptom i 2 grupper i henhold til arten af ​​forekomsten:
Gruppe 1 - mod baggrund af sygdomme relateret til fordøjelseskanalen og udskillelsessystemet (prolaps i endetarmen, anus trauma, akkumulering af et stort antal faste afføring i endetarmen).

Gruppe 2 - mod baggrund af andre sygdomme (fødselsskader i bækkenet, anus tumorer, neurologiske konsekvenser af alvorlig diabetes, nedsat muskeltonus (lokaliseret i perineumområdet), smitsomme sygdomme ledsaget af diarré, Hirschsprungs sygdom, medfødte misdannelser i anorektalzonen).

Praktisk klassifikation af fækal inkontinens

Epidemiologi og inkontinensstatistik

Indhentning af nøjagtige statistikker, som pålideligt kunne estimere forekomsten blandt befolkningen, er vanskelig. Dette skyldes det moralske og etiologiske problem og manglen på 100% tilgængelighed af sådanne patienter til lægen. Mest i synsfeltet af læger få patienter, der er indlagt på grund af andre sygdomme, og kun en brøkdel af de patienter, der har besluttet at se en læge med problemet med fækal inkontinens. Det antages, at det kun er muligt at identificere reelle data, når der udføres aktiv detektion, eller ved anonyme undersøgelser, spørgeskemaer mv.

I sygdomme i tyktarmen forekommer fækal inkontinens hos 3-7% af patienterne. Blandt patienter i psykiatriske klinikker ses dette symptom hos 9-10% af tilfældene. I gruppen af ​​patienter over 65 observeres fækal inkontinens hos ca. 1-4%.

Diagnose af fækal inkontinens

Spørgsmålet om diagnose af fækal inkontinens er ikke svært, da de tilsvarende patientklager tillader en nøjagtig diagnose, der skal foretages i 100% af tilfældene. Gennemført forskning har til formål at identificere årsagen til dette symptom og, afhængigt af de opnåede data, at udvikle taktik til videre behandling. Undersøgelser på baggrund af terapi giver dig mulighed for at evaluere effektiviteten af ​​den valgte metode og lave en prognose for yderligere behandling.

Følgende instrumentelle diagnostiske metoder leveres i moderne medicin:

• Endorektal ultrasonografi. Takket være denne metode er det muligt at estimere tykkelsen af ​​anusens sphincter (ekstern og intern). Derudover tillader metoden at detektere tilstedeværelsen af ​​defekter, der ikke kan detekteres ved manuel undersøgelse.
• Manometri af analkanalen. Denne metode består i at bestemme hviletrykket og den stress, der skabes i analkanalen. Ved brug af manometrien i den analkanal kan du vurdere tonen af ​​anusens sphincter.
• Bestemmelse af rektumets volumetærskelfølsomhed. I tilfælde af (reduktion eller forøgelse af denne indikator) handlingen afføringsaktivitet i patienten er brudt, og dette fører igen til en mangel på presserende at defecate, eller omvendt - er hastende kræver omgående afføring.

Incontinensbehandling

Kirurgiske procedurer for fækal inkontinens klassificeres som plastik og har længe været anvendt i medicin. Ifølge eksperter lægges denne teknik til at være tilfredsstillende. Denne behandlingsmetode anvendes i tilfælde, hvor årsagen til sygdommen er skader eller en sphincter defekt.

Operations karakter afhænger af to indikatorer: graden af ​​fejlens længde og dens lokalisering. Afhængig af dette er der flere typer operationer. Hvis op til en fjerdedel af sphincteromkredsen er beskadiget, udføres der normalt en operation kaldet sphincteroplasty. Til mere alvorlig skade udføres en operation kaldet sphincterogluteoplasty, hvor klappen af ​​gluteus maximus muskel anvendes som plastmaterialet. Andre former for kirurgiske indgreb til fækal inkontinens af organisk natur anvendes også:
1. Operation Tirsha - med brug af syntetiske materialer eller sølvtråd (i øjeblikket er det næsten forladt).
2. Operation Faermann - Brug hofte muskler som plastmateriale (dens effektivitet er desværre kort).

I tilfælde af funktionel inkontinens af fæces, i nogle tilfælde udføres kirurgi - post-stationær rekonstruktion.

For læger er en vanskeligere opgave at behandle fækal inkontinens i tilfælde, hvor det ikke er forbundet med mekaniske lidelser. Hvis sphincter muskelfibre ikke er beskadiget, så giver plastikkirurgi ofte ikke det ønskede resultat. Men i nogle tilfælde udføres en form for kirurgi under navnet efterkanal rekonstruktion.

Mange ikke-kirurgiske metoder til behandling af fækal inkontinens udvikles i øjeblikket, som omfatter:
1. Medicinering.
2. Ikke-lægemiddel.

Medicinske metoder mest almindeligt anvendt i tilfælde, hvor fækal inkontinens forbundet med funktionelle lidelser i fordøjelseskanalen og urinvejene (diarré, forstoppelse, og kombinationen af ​​inkontinens, hyppig uformet afføring). De omfatter 2 grupper af stoffer: dem, der tager sigte på terapi af den underliggende sygdom og dem, der har en direkte virkning på muskeltonen i perineum og tilstanden af ​​den analse sphincter. Følgende medicin anvendes: Strychnin i piller, prozerin i subkutane injektioner, vitaminer fra gruppe B, ATP. Hvis patienten lider af øget excitabilitet i nervesystemet, er udpegelsen af ​​beroligende midler indikeret.

Ikke-medicinske metoder omfatter:

• Omfattende øvelser med det formål at træne den analfinkter (blev udviklet af forskere Dukhanov, Kegel). Essensen af ​​disse øvelser er, at et gummirør indsættes i endetarmen gennem anus i endetarmen og smøres med vaselin på forhånd. Patienten på holdet klemmer og slapper af den analfinkter. Øvelser udføres dagligt i 5 sessioner. Varighed 1 session er 1-15 minutter. Cyklussen af ​​terapi er designet i 3-8 uger. Parallelt med disse øvelser anbefales det at udføre fysiske øvelser med det formål at styrke musklerne i glutealområdet, maves muskler og adduktør lårmuskler.
• Elektrisk stimulering udføres for at stimulere de nerveender, der er ansvarlige for dannelsen af ​​en betinget refleks til afføring.
• Biofeedback. Denne teknik er blevet praktiseret i verden i mere end 30 år, men er endnu ikke blevet populær i Rusland. Udenlandske kolleger bemærker, at denne metode i sammenligning med andre ikke kun giver de mest positive resultater, men også de mest modstandsdygtige.

Prognose for fækal inkontinens

Fekal inkontinens som et symptom på andre sygdomme

I dette afsnit betragter vi funktionerne i fækal inkontinens, der forekommer som et symptom på andre sygdomme, der ikke er direkte relateret til læsion af den anale sphincter. Det er vigtigt at bemærke, at i dette tilfælde skal behandlingen rettes mod den underliggende sygdom.

Fekal inkontinens kan forekomme med følgende sygdomme:

1. Stroke (hæmoragisk, iskæmisk)
Inden for denne artikel vil vi ikke i detaljer overveje de umiddelbare årsager, kurs og behandling af slagtilfælde. Vi gør kun opmærksom på, hvilke symptomer der ledsages af disse patologier.
Som et resultat af et slag udvikler patienten et helt kompleks af lidelser, som er forbundet med nedsat blodforsyning til en bestemt del af hjernen. Afhængigt af det berørte område er visse symptomer mere eller mindre udtalt.

Patienten kan have følgende lidelser:

• bevægelsesforstyrrelser eller lammelse (inkoordination, vanskeligheder med at gå, fuldstændig bevægelsesforstyrrelse på en eller begge halvdele af kroppen);
• svelgeforstyrrelse;
• taleforringelse (hovedsagelig i læsionen af ​​hjernens venstre halvkugle);
• krænkelse af opfattelsen (der er ikke tilstrækkelig opfattelse af den omgivende virkelighed);
• kognitiv svækkelse (evnen til at opfatte og behandle information er reduceret, logikken forstyrres, hukommelsen er reduceret, evnen til at lære er tabt);
• adfærdsmæssige lidelser (langsommere reaktioner, følelsesmæssig ustabilitet, frygtsomhed, disorganisering);
• psykiske lidelser (pludselige humørsvingninger, gratuitous gråd eller latter, irritabilitet, depressive tilstande);
• forstyrrelser i vandladning og afføring (der er ingen kontrol over fysiologiske funktioner, svulstonen i den analkanale er forstyrret).

2. Dysfunktion af bækkenorganerne
Under dette navn forstår de komplekse sygdomme i bækkenorganerne. Årsagerne til udviklingen af ​​en sådan stat er mange. Vi skelne grundlæggende: hjernetumor, encephalitis, atherosclerose, multipel sclerose, psykiatriske lidelser, epilepsi, Alzheimers sygdom, medfødte misdannelser af de urogenitale organer, svaghed bækkenbundsmusklerne, rektal prolaps, livmoder prolaps, sengevædning, prostata, beskadigelse af urinvejene og fører ud af tarmen systemet på kirurgiske indgreb og skader.

I tilfælde af overtrædelse af bækkenets funktioner observeres organer:

• forstoppelse;
• akut urinretention
• urininkontinens
• ufuldstændig tømning af blæren
• smerte ved urinering og urinering
• falsk trang til at urinere og afværge;
• fækal inkontinens
• impotens.

3. rygmarvsforstyrrelser
Denne gruppe af lidelser opstår, når rygmarven nervesystemet er placeret i rygsøjlen er beskadiget. Årsager til denne gruppe lidelser kan omfatte: meningitis, sigingomieliya, rygmarv defekter, dissemineret sklerose, amyotrofisk lateral sklerose, spinal tuberkulose, rygmarv tumor, rygmarvsskade.

Denne patologi er karakteriseret ved udseendet af følgende symptomer:

• nedsat bevægelse i lemmerne (øvre, nedre);
• mindsk eller fuldstændig mangel på følsomhed (taktil, temperatur, smerte, kan ses på en eller begge halvdele af kroppen, over eller under niveauet af rygmarvsskader);
• inkontinens af fæces og urin.

4. Skader, herunder generisk
Denne gruppe af sygdomme er forbundet med en traumatisk virkning, hvor spalten af ​​den analkanale påvirkes, og som følge heraf opstår fækal inkontinens. I tilfælde af alvorlige skader er denne sygdomsgruppe præget af et kompleks af symptomer, der afhænger af skadeens størrelse og dybden af ​​læsionen. Ved fødselsskader udvikler patologi under svær fødsel, oftest ikke under medicinske institutioners forhold. I begge tilfælde er patienter underlagt kirurgisk behandling efterfulgt af rehabilitering, som vælges individuelt.

anbefalinger

Patienter eller deres pårørende, står over for problemet med fækal inkontinens, er det vigtigt at vide, at det kun er korrekt bestemmelse af de årsager, der førte til dette problem kan være nøglen til en vellykket behandling. Under alle omstændigheder bør dette problem kun løses af kvalificerede og højt specialiserede læger. Et rettidig besøg hos lægen vil hjælpe med at fremskynde kuret og returnere patienten til et normalt socialt liv.

Adresse til læger - og de forhindringer, der forhindrer dig i at leve et normalt liv, vil blive elimineret. Bliv sund!