Den patologi, der karakteriserer en bred vifte af næringsabsorptionsabnormiteter under forskellige forhold, kaldes nedsat intestinalt absorptionssyndrom eller malabsorption. Dette kan være en hvilken som helst sygdom ledsaget af problemerne med opdeling og absorption af en eller flere vitaminer, mineraler eller sporstoffer i tarmen. Fedtstoffer bryder ofte ikke mindre - proteiner, kulhydrater, kalium- og natriumelektrolytter. Blandt de vitaminminerale elementer forekommer vanskeligheder med absorption ofte med jern og calcium.

Årsagerne til patologisk udseende er mange - fra genetisk til erhvervede. Prognosen for terapi afhænger af scenen og sværhedsgraden af ​​den underliggende sygdom, diagnosens aktualitet.

Hvad er intestinal absorptionssyndrom?

Syndrom nedsat absorption af næringsstoffer i tarmen er diagnosticeret med sygdomme i fordøjelsessystemet. Oftere manifesterer malabsorption sig i form af:

• disaccharidase mangel
• cøliaki
• cystisk fibrose
• exudativ enteropati.

Symptom kompleks er ledsaget af en lidelse af absorption af en eller flere næringsstoffer af tyndtarmen, hvilket fører til metaboliske lidelser. Årsag sygdom kan:

• morfologiske forandringer i tyndtarmens slimhindebetændelse;
• forstyrrelse af produktionssystemer af gavnlige enzymer
• dysfunktion i tarmmotilitet og / eller transportmekanismer
• tarmdysbiose.

Problemer med absorberbarhed kan skyldes arvelighed.

Problemer med absorberbarhed skelner:

• Primær type på grund af arvelighed. Det udvikler sig med genetiske ændringer i strukturen af ​​slimhinden i tyndtarmens epitel og følsomheden over for fermentopati. Primær malabsorption er en sjælden sygdom præget af en medfødt mangel på bærer enzymer, som tyndtarmen producerer. Disse stoffer er nødvendige til spaltning efterfulgt af absorption af monosaccharider og aminosyrer, såsom tryptophan. Hos voksne bliver syndromet ofte forårsaget af arvelig intolerance overfor disaccharider.
• Sekundær eller erhvervet type. Akutte eller kroniske sygdomme hos organer i peritoneum kan forårsage skade på tarmene. Intestinale læsioner er forårsaget af kronisk enteritis, cøliaki enteropati, Crohn eller Whipple's sygdom, exudativ enteropati, diverticulosis med diverticulitis, tyndtarm tumorer, omfattende resektion. Forværringen af ​​malabsorption er mulig med nederlag af organerne for galdedannelse, pankreas og dets funktion af ekstern sekretion. Syndrom er præget af forekomsten af ​​tyndtarmenes involvering i enhver patologisk proces.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Årsager til sygdom

Forstyrre processen med opdeling af fødevarer med absorptionen af ​​de nødvendige komponenter i den krævede mængde kan enhver defekt, der førte til dysfunktion i fordøjelsessystemet:

• Manglende produktion af galde og syrer i leveren, bugspytkirtlenzymer eller enzymer i tarmepitelet.
• Mekanisk beskadigelse af tyndtarmen, der er ansvarlig for absorption.
• Kronisk pankreatitis, ofte forårsaget af misbrug af alkoholholdige drikkevarer, ledsages af et fald i produktionen af ​​enzymer, der er ansvarlige for fordøjelsen af ​​kostfedt og proteiner under udskillelsesfunktionen i bugspytkirtlen.
• Inflammatoriske processer og andre unormale ændringer i tarmepitelets slimhinde.
• Funktionen af ​​de enkelte tarms zoner, på grund af hvilken suges overflade er ødelagt.
• Kort tarmsyndrom efter delvis eller fuldstændig tarmresektion.
• Infektionssygdomme, infektion med parasitter. Kronisk pankreatitis er en af ​​de mange årsager til sygdommen.
• Ikke-smitsomme sygdomme, der fremkalder væksten af ​​patogene bakterier i den intestinale mikroflora.
• Aids og andre sygdomme, som påvirker immunsystemet og reducerer kroppens modstand mod infektiøse patologier, der er opstået på baggrund af eksisterende.
• Lymfeknude blokade med lymfomer, tuberkuløs læsion.
• Hjertemuskulatur og vaskulær plexus dysfunktion.
• Ukontrolleret brug af medicin, især "cholestyramin" (for at reducere kolesterol), antibakterielt lægemiddel "Neomycin" eller "Colchicine" (til gigt), specifikke suppressorer.
• Diabetes mellitus, mangel eller overskud af skjoldbruskkirtelhormoner i skjoldbruskkirtlen, carcinoid hormonaktiv tumor.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

symptomer

På tarmens del manifesterer malabsorption symptomer:

• diarré;
• steatorrhea;
• hævelse med rumlende
• omkredsende eller paroxysmale mavesmerter, hvis art afhænger af årsagen forbundet med overtrædelse af absorberbarhed;
• ved at øge mængden af ​​grødet eller vandig afføring med en fedtet lugt, som bliver fed eller gennemsyret med fedt, når cholestasis, og bliver misfarvet med steatorrhea.

På siden af ​​centralnervesystemet er symptomer forbundet med nedsat vand og elektrolytmetabolisme:

• generel svaghed
• apatiske tilstande
• stærk og hurtig træthed.

Forringet absorption af vitaminer og mineraler svarer til specifikke symptomer i form af hudemner:

• tørring af hudepitelet;
• dannelsen af ​​alder pletter;
• enkel eller atopisk dermatitis;
• peger rødmen af ​​huden
• blødninger under huden.

Det findes blandt andet hos patienter:

• puffiness, ascites;
• hårtab;
• skarpt vægttab
• muskel aches og kramper.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

diagnostik

Hvis du har mistanke om udviklingen af ​​syndromet med insufficiens af absorption, er de første diagnostiske metoder generelt blod, afføring, urintest:

1. En anemisk blodprøve vil vise jern- eller vitamin B12-mangel og en langvarig protrombintidsmangel i absorption af vitamin K.
2. Blodbiokemi vil indikere mængden af ​​vitaminer, albumin.
3. Undersøgelse af afføring produceret ved udførelse af et program. Analysen afslører tilstedeværelsen af ​​muskelfibre, ufordøjet fedt og stivelse. Mulig ændring i afføringens pH.
4. En test for steatorrhea udføres, når en overtrædelse af absorptionen af ​​fedtsyrer mistænkes.
5. Funktionelle undersøgelser, der opdager unormal absorption i tarmene: D-xylose undersøgelser og Schilling analyse for at vurdere absorption af vitamin B12.
6. Bakteriologisk undersøgelse af afføring.
7. Røntgen af ​​tyndtarmen udføres for at bestemme de intestinale anastomoser, divertikulum, strengninger, blinde sløjfer, hvori fri væsker og gasser kan danne.
8. Ultralyd, MSCT og MR, som fuldt ud visualiserer bukorganerne, hvilket letter diagnosen af ​​eksisterende patologier, der forårsager malabsorption.
9. Endoskopisk undersøgelse af prøver taget i tyndtarmen, til påvisning af Whipple's sygdom, amyloidose, lymfoangiectasia såvel som til udførelse af histologiske og bakteriologiske tests.
10. Yderligere undersøgelser giver os mulighed for at vurdere tilstanden af ​​funktionerne i ekstern sekretion af bugspytkirtlen, for at diagnosticere tilstedeværelsen / fraværet af laktosemangel.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

behandling

Primær malabsorption behandles ved at vælge langvarige afbalancerede kostvaner, der ikke indeholder uacceptable stimuli, såsom en glutenfri menu.

I det sekundære syndrom behandles hovedpatologien straks:

• I tilfælde af enzymmangel, coronthin, steroidanabolika, phosphodiesterasehæmmere og phenobarbital er foreskrevet, som stimulerer membran solvolyse med vand i tyndtarmen.
• For at forbedre absorberbarheden af ​​monosaccharider er adrenerge receptorstimulanter, beta-adrenerge receptorblokkere, DOXA ordineret.
• For at normalisere metabolske lidelser introduceres proteinhydrolysater, sojaprotein, glukose, elektrolytter, jern og vitaminer omkring tarmene.
• I tilfælde af bukspyttkjertelinsufficiens i fordøjelsessymbolerne ordineres erstatningsterapi: "Pancreatin", "Mezim", "Triferment", "Pinorm", "Abomin" i kombination med antacida.
• I tilfælde af dysbakteriose gives korte kurser af generelle antibakterielle midler, såvel som lange kurser af probiotika (Bifidumbacterin, Colibacterin, Bifikol, etc.).
• I tilfælde af ilealfejl på grund af ileitis, resektion, er medicin ordineret til at absorbere resterende galdesyrer.
• Symptomatisk behandling er baseret på at tage kardiovaskulære, antispasmodiske, karminative, astringerende stoffer.

forebyggelse

Forebyggelse af tarmabsorptionssyndrom afhænger af diagnosens og behandlingens aktualitet. Ved sekundær malabsorption tages forebyggende foranstaltninger vedrørende den underliggende sygdom. Det er vigtigt at nøje følge anbefalingerne fra den behandlende læge og diæt.

Forringet intestinal absorption

Mavetarmkanalen i den menneskelige krop bærer en stor funktionel belastning. De fleste af de processer, der forekommer i det, har til formål at behandle og assimilere produkter, der kommer ind i kroppen. På grund af virkningen af ​​syrer, enzymer og andre aktive stoffer i mave-tarmkanalen bryder produkterne ned i protein-, fedt- og kulhydratforbindelser såvel som vitaminer og mineraler. Disse næringsmæssige komponenter mætter blodbanen.

Nogle gange er der fejl i arbejdet med disse veletablerede, naturlige processer, lægen kan foretage en diagnose: nedsat tarmabsorption eller "malabsorptionssyndrom". Denne sygdom har ikke et bredt udbredelsesområde, men kan manifestere sig i et nyfødt barn.

Tarmabsorptionslidelse syndrom, hvad er det?

Ved diagnosticering af en sygdom opstår der et naturligt spørgsmål: Hvad er et tarm ubalance syndrom, hvad er det? Kort sagt, en patologisk tilstand præget af en lang række tarmfunktioner i nedbrydning og absorption af næringsstoffer. Denne type patologi har normalt ikke uafhængig udvikling, men er et symptom på andre sygdomme i tarmkanalen. Beskrivelse af det kliniske billede afhænger af årsagen til sygdommen.

Typer, årsager, symptomer på malabsorptionslidelser

Der er typer af primær, genetisk bestemt og sekundært, erhvervet malabsorptionssyndrom. I det første tilfælde udvikler sygdommen på grund af arvelig patologi i tarmmuskulaturens slimhinde. Erhvervet sekundær svigt på grund af beskadigelse af tarmmembranen, der opstår i tilfælde af gastrointestinale sygdomme.

Malabsorption manifesteres i kronisk pankreatitis, leversygdom, disaccharidase-mangel, karakteriseret ved manglende produktion af et fordøjelsesenzym. En stor nok gruppe består af sygdomme, der påvirker tarmens slimhinde, med en udtalt immunbrist i kroppen. Forringet tarmabsorption kan udløse kirurgi i maven og tyndtarmen.

Hovedsymptom for denne sygdom er i de fleste tilfælde diarré, i form af rigelig, offensiv afføring og en signifikant reduktion i kropsvægt. Medicinske tests og undersøgelser vil afsløre patologi i processerne for opdeling og assimilering af næringsstoffer, mineralsalte og vitaminer.

Overtrædelse af fedtabsorption i tarmene

Med malabsorption af fedt i tarmene, får patientens fækale masser en olieagtig glans og taber farve (steatorrhea). Den vigtigste årsag til patologi er underernæring. Misbrug af den mælkesyre koster funktionelle forstyrrelser i tarmkanalen, calcium- og magnesiumsalte danner uassimilerede "sæbe" forbindelser med fedtsyrer. Hyppig fastning med proteinmangel fremkalder manglen på aminosyrer, der er nødvendige for frigivelse af cholin, hvoraf manglende reducerer produktionen af ​​hepatisk lecithin og som følge heraf nedsat absorption af fedt i tarmen.

Sygdomme i bugspytkirtlen (pancreatitis, tumorer, sten i kanalerne) og leverskade er også årsager til dysfunktion af spaltning og absorption på grund af mangel på lipase og galdesyrer. Ved at miste den nødvendige mængde fedt reagerer kroppen på hårtab og hudsygdomme.

Afbrydelse af kulhydratabsorption i tarmene

Fordelingen af ​​kulhydratabsorption ledsages af osmotisk diarré. Di- og monosaccharider, der ikke udsættes for spaltning og absorption, trænger ind i tarmkanalen, ændrer det osmotiske trykindeks. Ikke absorberede kulhydrater er angrebet af mikroorganismer, der danner forbindelser af organiske syrer, gasser og forårsager væskeforøgelse. Der er en stigning i mængden af ​​masse indeholdt i tarmen. Der er spasmodiske smerter, flatulens, øget peristaltik. Et stort antal fækale masser af en flydende konsistens med gasbobler og en fedtet lugt udsendes. Afbrydelse af kulhydratabsorption i tarmene kan være genetisk forårsaget eller erhvervet på grund af tarmsygdomme.

Proteinabsorptionshæmning

Med patologien for proteinabsorption i tarmene, er den nødvendige mængde aminosyrer ikke dannet. Krænkelse af processen sker, når der mangler pancreasjuice, der forekommer i sygdomme i mave-tarmkanalen. Den svage effekt af intestinale enzymer på proteinforbindelser sker med forøget peristaltik. Desuden fremkalder absorptionsforstyrrelsen nedbrydning af proteiner med bakterielle mikroorganismer, hvilket fører til dannelsen af ​​giftige formationer. Processen med forgiftning af kroppens produkter nedbrydning. Manglen på intestinale enzymer til proteinnedbrydning forårsager "protein sult" i kroppen.

Forstyrrelse af vandabsorption i tarmene

Tarmene tager 8 - 10 liter vand om dagen, 2 af dem gennem spiserøret. Flydende absorption forekommer i tyndtarmen som følge af opløsningen af ​​sukker og aminosyrer. Overtrædelse af absorptionen af ​​disse stoffer i tyndtarmen forårsager inhibering af processen med absorption af vand og elektrolytter. Ufordøjede stoffer, der ændrer det osmotiske tryk, tillader ikke væsken at bevæge sig og holde det i tarmlumen. Vand kan absorberes dårligt på grund af dysmotilitet, for hurtigt at bevæge sig gennem tarmene. Forstyrrelse af elektrolytmetabolismen forårsager markant perifert ødem og ascites.

Krænkelse af absorptionen af ​​vitaminer i tarmene

Fysiologiske forstyrrelser i metaboliske processer fører til vitaminmangel, hvilket forårsager hudsygdomme, anæmi og osteoporose. Et tegn på nedsat absorption af vitaminer i tarmene er multipel organsvigt og muskelatrofi. Der er en trofisk ændring af neglepladerne, rigeligt hårtab. Mangel på vitaminer "E", "B-1" forårsager CNS-lidelser (paræstesi, forskellige neuropatier). Tjen "natblindhed" kan være med vitamin A-mangel, og megaloblastisk anæmi udvikler sig med mangel på vitamin B-12.

Forringet jernabsorption i tarmene

Normal daglig jernindtagelse er 20 mg. Elementet kommer ind i kroppen i form af myo - og hæmoglobin. Procentdelen af ​​absorption er en tiendedel, kroppen taber så meget hver dag. I maven frigives kirtelforbindelser fra proteinbindinger. Den vigtigste proces med jernabsorption forekommer i de første afsnit af tyndtarmen. Sygdomme i mave-tarmkanalen forårsager en overtrædelse af jernabsorption og dets tab i sår, tumorer og andre inflammatoriske sygdomme i slimhinden. Som et resultat udvikler jernmangelanæmi. Dannelsen af ​​denne patologi ledsages også af omfattende resektioner i maven og tyndtarmen.

Analyser og diagnostiske procedurer

Udseendet af symptomer på malabsorptionssyndrom kræver en appel til en specialist. Efter en ekstern undersøgelse og palpation vil gastroenterologen ordinere de nødvendige tests og diagnostiske procedurer. Obligatoriske tests udført på laboratoriet:

• undersøgelse af blod og urin, evaluerer den generelle tilstand og bestemmer problemerne med bloddannelse
• afføring analyse, beregner graden af ​​fedt opdeling;
• test for smear, afslører den patogene intestinale mikroflora;
• åndedrættest (luftprøve på udåndingen), detekterer Helicobacter, hjælper med at bestemme kompleksiteten af ​​absorptionen af ​​lactose.

Diagnostiske procedurer ved brug af hardwareforskning:

• endoskopisk undersøgelse ved anvendelse af en probeteknik til visuel inspektion og indsamling af materialer til intestinal biopsi;
• rektoskopisk undersøgelse til visuel inspektion af tarmens slimhinder
• roentgenogram med bariumopløsning for at bestemme den generelle tilstand i tarmkanalen.

Efter at have foretaget den nødvendige diagnose, vil lægen ordinere den passende behandling. Behandlingsmetoder udvælges af en gastroenterolog af specifikke årsager, der fremkalder sygdommen.

Forstyrrelse af tarmabsorption: behandling

Terapi for HBV syndrom sigter mod at genoprette den normale intestinale motilitet. Viser brugen af ​​enzym og antibakterielle lægemidler, skal du sørge for at følge en diæt. Normalt ordinerer enzymer, der indeholder høje koncentrationer af lipase, for eksempel har "CREON" gode anmeldelser. Mezim, pancreatin og loperamid anvendes også. Efter at have taget enzymerne, passerer personen hurtigt diarré, der er en stigning i kropsvægten. Lægen kan ordinere injiceringer af vitaminer, elektrolyt og proteinopløsninger. I behandlingsprocessen indbefatter intestinale abnormiteter i kosten kosten kosttilskud for at supplere mineral- og vitaminmangel. I praksis er der i behandlingen af ​​denne sygdom ingen universelle anbefalinger. Hvert tilfælde kræver et kompleks af diagnostik og et individuelt behandlingsforløb.

Sundhedsfødevarer

Krænkelse i assimilering af mad får en person til at reducere drastisk, ikke kun fedt er tabt, men også muskelmasse. Medicinsk ernæring i malabsorptionssyndrom bør være tilstrækkeligt højt i kalorier, den daglige kost skal indeholde protein i en mængde på 140-150 gram. Mætning af kosten med proteiner øger aktiviteten af ​​tyndtarmens enzymer og øger absorptionen. For at reducere belastningen på maven og tarmene, er det bedre at opdele fødeindtaget 5-6 gange og tilberede små portioner. Syg anbefalet begrænsning i produkter, der forårsager malabsorption. For eksempel udelukker diagnosen ciliakia brugen af ​​mad fra korn - hvede, rug, havre, byg osv. Når lactoseintolerans er udelukket fra kosten, forbruges mælkesyreprodukter.

Forløbet af terapeutisk ernæring i malabsorption er foreskrevet af en specialist samt begrænsninger i produkter. Kosten skal følges, den er en integreret og vigtig del af behandlingsforløbet.

Sådan genkender og helbreder en overtrædelse af absorption i tarmen

Ubehagelige fornemmelser i bukhulen kan skyldes forskellige årsager, der opstår som følge af sygdomme eller abnormiteter. Meget ofte kan det være en overtrædelse af absorption i tarmene - en patologisk tilstand, hvor absorptionen af ​​næringsstoffer falder kraftigt. I mange tilfælde skyldes det, at patienten aktivt udvikler infektiøse eller arvelige sygdomme, samt utilstrækkelig sekretion af bugspytkirtlen.

I dag diagnostiserer eksperter denne tilstand i mere end hundrede forskellige sygdomme, så et besøg hos lægen er obligatorisk ved de første manifestationer af, at maven begyndte at fordøje dårligt og tarmen at fordøje mad.

Hvad du behøver at vide først

Absorptionslidelser er et helt kompleks af visse symptomer, der er resultatet af en lidelse i en række fysiologiske processer, der er ansvarlige for "levering" af næringsstoffer til blodbanen gennem tarmvæggene. Medicinsk terminologi har et særligt udtryk for dette fænomen - malabsorption. Med andre ord, i denne tilstand, er tarmene ikke i stand til fuldt ud at absorbere fedtstoffer, sporstoffer, syrer, vitaminer, vand osv.

Rådgivning: Dette koncept bør ikke forveksles med maldigestionssyndrom, hvor processerne for fordøjelse (ikke absorption) af kulhydrater, fedtstoffer og proteiner forstyrres.

Malabsorption kan være et sammensat symptom på forskellige sygdomme, men også en separat sygdom. Det hele afhænger af typen af ​​sugekrænkelse:

• delvis overtrædelse - med det kan tarm ikke kun behandle bestemte typer stoffer (galactose, for eksempel eller noget andet);
• total forstyrrelse - umuligheden af ​​at absorbere absolut alle næringsstoffer dannet som et resultat af fordøjelsen af ​​mad i maven.

Udseendet af malabsorption: årsager

Den naturlige fordøjelsesproces består af tre faser - fordøjelsen af ​​mad, absorptionen af ​​stoffer og enzymer, hvorefter affaldsmassen forlader kroppen. Den første fase finder sted i maven, hvor proteiner begynder at bryde ned i aminosyrer og peptider, og i tyndtarmen, hvor fedtstoffer bryder ned i syrer, og kulhydrater omdannes til monosaccharider.

Hvis der forekommer uregelmæssigheder i disse processer, kan deres årsager være følgende:

Skader på tarmvæggen. Der er en række autoimmune og smitsomme sygdomme, som kan føre til denne form for skade. Cøliaki er mest almindeligt diagnosticeret, hvor væggene er beskadiget efter eksponering for gluten. Det kan også ske efter mislykket kirurgi, Crohns sygdom, enteropatisk makrodermatitis og tilstedeværelsen af ​​andre sygdomme.

Eventuelle sygdomme, som reducerer immuniteten, kan føre til forstyrrelser i absorptionen af ​​næringsstoffer i tarmvæggene. Deres udvikling reducerer kroppens modstand mod forskellige infektioner betydeligt, hvilket skyldes dysfunktioner i forskellige organer. Disse omfatter mave-tarmkanalen.

Alle ovenstående bekræfter kun, at årsagerne til en overtrædelse af absorption i tarmene, der kan være mange. Kun en specialist er i stand til at diagnosticere den korrekte, efter at alle nødvendige laboratorietest er blevet gennemført, og der bliver udført kendskab til resultaterne af generelle og snævrere analyser.

Symptomer på malabsorption - hvordan man genkender det

Delvis overtrædelser forekommer i latent form, og det er ret vanskeligt at diagnosticere dem, da det sandsynligvis vil forveksles med symptomerne på mange andre gastrointestinale sygdomme. Hvis sygdommen er total, så er det kliniske billede ikke så forvirrende, og tilstedeværelsen af ​​afvigelse kan bedømmes af følgende funktioner:

• steatorrhea - interspersed fedtceller i fækale masser;
• hævelse;
• diarré - forekommer ofte, når vand ikke absorberes
• abdominal distention (kulhydrater absorberes ikke);
• hyppige brud og smerter i ekstremiteterne, som skyldes mangel på D-vitamin, fosfor og calcium;
• vægttab på grund af mangel på protein;
• hyppig blødning på grund af mangel på K-vitamin.

Vigtigt: En overtrædelse af absorption i tarmene er en ret alvorlig trussel mod helbredet, da manglen på næringsstoffer påvirker hele kroppen som helhed. Proteinmangel vil føre til dramatisk vægttab, hævelse og udseende af mentale abnormiteter, mangel på kulhydrater - reduceret mental kapacitet, og så videre.

Måske anses det vigtigste symptom for paroksysmale eller omringende mavesmerter, som ofte manifesterer sig om aftenen. Deres styrke er undertiden så stor, at patienten ikke kan sidde eller stå. Hvis der er smerter af denne art og med en vis hyppighed, skal du så hurtigt som muligt se en læge, hvem vil ordinere alle nødvendige diagnostiske procedurer.

Diagnostiske metoder

Hvis lægen ifølge ovennævnte symptomer kan trække foreløbige konklusioner om syndromet med nedsat tarmabsorption og dens alvorlighed, vil følgende undersøgelser bidrage til at klarlægge situationen og foretage en mere præcis diagnose:

• koloskopi er en rektal undersøgelse af overfladen af ​​tyktarmen. Børn op til 12 år under generel anæstesi;
• påvisning af antistoffer, hvis der er mistanke om cøliaki
• scatologisk og bakteriologisk undersøgelse af afføringprøver;
• EGD;
• hvis pankreatisk insufficiens afsløres - pancreatokolangiografi.

Derudover udføres standardprøver: blod, urin og afføring for at bestemme niveauet af enzymer, ultralyd og MR i bukhulen udføres (for at identificere patologier og graden af ​​deres udvikling).

Valget af diagnostisk metode udpeges af en specialist efter den første undersøgelse og foreløbige etablering af det kliniske billede. Ofte kan de kombineres, hvilket repræsenterer en lang række studier.

Behandlingsprocessen: Hvad skal man gøre

Efter afslutningen af ​​alle diagnostiske foranstaltninger og fremkomsten af ​​et klart klinisk billede ordinerer lægen behandling for malabsorption i tyndtarmen. Den største vægt lægges på kost, anvendelse af midler med enzymer i sammensætningen, genopretning af tyndtarmens evakueringsfunktion og indtagelse af antibakterielle midler.

Hvordan vælger man en kost

Først og fremmest er det nødvendigt at udelukke produkter, der forårsager overtrædelse af absorption fra de daglige rationer. Hvis for eksempel laktose ikke absorberes af kroppen, skal alle mælkeprodukter stoppes. Når cøliaki er valgt, er en sådan fødevare, hvor der ikke er korn - byg, havre, hvede og så videre.

Når patienten begynder at tabe sig hurtigt, ordinerer specialisten desuden indtagelsen af ​​næringsstoffer:

• med osteoporose - fosfor og calcium;
• i cøliaki - folsyre og jern.

Det er nødvendigt at spise ofte (5-6 gange om dagen) og i små portioner. Det er meget nyttigt at drikke mere vand og forsøge at sikre, at fødevaren indeholder nok kulhydrater og proteiner, men så lidt fedt som muligt.

Enzymbehandling

Da en af ​​årsagerne til malabsorption er en krænkelse af enzymsyntese, kan lægen ordinere et behandlingsforløb med brug af specielle lægemidler. Disse omfatter produkter med et højt indhold af lipase (dette stof er følsomt over for pH i maven og kan have en gavnlig effekt på det).

Et af disse stoffer kan kaldes Creon. De bugspytkreative enzymer indeholdt i det forbedrer fordøjelsesprocessen, hvilket øger tarmvæggens evne til at absorbere proteiner, fedtstoffer og kulhydrater. Det kommer i form af gelatine kapsler, der opløses hurtigt i maven. Lægemidlet påvirker direkte symptomerne på dårligt absorberbarhed af tarmene og hjælper med at stabilisere enzymniveauet.

Tip: Når du ordinerer dette lægemiddel af en læge, skal du sørge for at angive doseringen. Creon er tilgængelig med forskellige mængder af pankreatin - fra 150 mg pr kapsel til 400 mg.

Effekten af ​​at tage sådanne lægemidler bliver mærkbar den næste dag. Patienten begynder gradvist at stoppe diarré og stolen normaliserer, også den person begynder at gå tabt.

Etiotrop terapi: indvirkning på grundårsagen.

Det blev nævnt ovenfor, at dårlige absorberbarhed af tarmene kan være et tegn på tilstedeværelsen af ​​forskellige gastrointestinale sygdomme. Hvis patienten har en sådan sag, lægger lægen et behandlingsforløb med visse lægemidler:

• autoimmune sygdomme - cytostatika og steroider er vist;
• pancreatitis med eksocrinsufficiens - terapi med at tage enzymer i kombination med diæt. Af lægemidlerne foreskrev No-shpa eller papaverin til smertelindring og Mezim til behandling;
• cøliaki - en livslang glutenfri diæt (ingen korn i kosten). Også ordineret medicin med calciumgluconat og, hvis en infektion forekommer, antibakterielle midler.

Alle ovennævnte metoder til diagnose og behandling bør ordineres udelukkende af den behandlende læge, det anbefales ikke at forsøge at slippe af med malabsorption alene. Artiklen er kun til reference og er ikke en vejledning til handling.

Årsager til intestinale absorptionsforstyrrelser

Tyndtarmen er den del af mave-tarmkanalen, der starter fra pylorus i maven og slutter med ileum. Tarmens længde er i gennemsnit ca. 5 meter, dets bestanddele er duodenum, jejunum og ileum.

Tarmens væg består af tre lag:

1. slimlaget er repræsenteret af epitelciliaterede celler;
2. muskellag - er en shell af muskelfibre placeret i lag: det indre lag har cirkulære glatte muskelfibre, og det ydre lag består af langsgående orienterede muskelfibre;
3. den serøse membran - udenfor dækker tyndtarmen og er repræsenteret af bindevæv.

Det muskulære lag udfører motorfunktionen, hvilket giver peristaltik i den rigtige retning for evakuering af fødevaremassen gennem tarmsektionerne. Tarmens væg udfører peristaltiske bevægelser i retning fra mave til tyktarmen, men undertiden er det muligt at modstå anti-peristaltiske og pendullignende karakter af bevægelser, især under patologiske forhold. Tyndtarmens folder og krumninger formes ved at vedhæfte dem ved hjælp af fibrene i serosa.

Symptomer på tarmsygdomme

Symptomologien af ​​tarmens patologiske processer manifesteres hovedsageligt af nedsat mobilitet i tarmvæggen og utilstrækkelighed i fødevareprocesserne. Patienterne er som regel bekymrede over forstoppelse eller diarré, og nogle gange er deres vekselvirkning (ikke-permanent afføring), falsk trang til at afværge, udslip af lys eller afstivet blod af fæces, farveændring fra lys til sort (melena) samt vanskeligt at vaske væk fækale masser.

Forstyrrelser i tyndtarmen ledsages altid af en følelse af ubehag eller mavesmerter, oppustethed, appetitløshed. Abdominal smerter i tarmsygdomme er karakteriseret ved større intensitet i anden halvdel af dagen, er moderat, og i tilfælde af spasmer i tarmens muskellag på grund af inflammatoriske ændringer eller ændringer i blodtilførsel og kramper i naturen. Accept af antispasmodik, afføringsmidler eller tømning af tarmene har tendens til at reducere disse smerter. Klar lokalisering af smerter i tarmsygdomme observeres ikke, det er karakteriseret ved spild, undtagen i tilfælde af ulcerative læsioner i tolvfingertarmen.

Tilstedeværelsen i kosten af ​​syge fødevarer, der bidrager til dannelsen af ​​gas, såsom bælgplanter, kartoffelskåle, frisk hvide eller rugbrød, fremkalder forøget flatulens, som kan øge om aftenen eller om natten.

Ved stigende fordøjelsesforstyrrelser forekommer generelle symptomer som drastisk vægttab, konstant svaghed, manifestationer af avitaminose i form af øget skrøbelighed og hårtab, overdreven tør hud, afkalkningsprocesser i skeletsystemet, manifesteret i patologiske revner og knoglefrakturer, udseende af ekstremiteter i ødemene og i øjet område på grund af mangel på protein, synlige forstyrrelser i mørket, skrøbelighed af neglepladerne.

Sygdomme i tyndtarmen fremkalder udseende af to patologiske symptomkomplekser:

• manglende fordøjelsesfunktion (maldigestia);
• utilstrækkelig absorption af tarmvæggen (malabsorption).

Det patogenetiske grundlag for maldigestion er en mangel på mængden af ​​fordøjelsesmedlem eller en gruppe af enzymer i tyndens lumen, hvilket fører til ufuldstændig opdeling af forbrugte produkter og afbrydelse af processen med intestinal absorption.

Fraværet af et eller flere enzymer kan forekomme som følge af tarmsygdomme eller lever og bugspytkirtlen eller på grund af medfødte abnormiteter.

Listen over patologiske tilstande, der fører til maldigestion, omfatter sådanne sygdomme som kronisk enteritis og enterocolitis, konsekvenserne af kirurgiske indgreb, der involverer fjernelse af en del af tyndtarmen, endokrine sygdomme: diabetes mellitus, thyrotoksicose; stoffer fra gruppen af ​​antibakterielle midler og sulfanilamidserier, forgiftning af tungmetalsalte og kemikalier fra fødevarer, utilstrækkelig mængde proteinfødevarer, sporstoffer og vitaminer i kosten.

Afhængig af den patogenetiske mekanisme udmærker sig sådanne former for fordøjelsesmangel:

• forbundet med ændringer i spaltningen af ​​mad i tarmhulen
• på grund af krænkelser af parietal fordøjelse;
• på grund af forringede intracellulære absorptionsprocesser.

Patogenese og symptomer på unormale fordøjelsesprocesser

Patogenesen af ​​denne form for patologiske processer i tyndtarmen er forbundet med et fald i udskillelsen af ​​enzymer i tarmens lumen i maven og fordøjelseskirtlerne: leveren og den personlige blære, bugspytkirtlen. Bidrager til denne krænkelse af hastigheden af ​​passage (roteret eller forsinket) intestinalindhold gennem mave-tarmkanalen. Følgende faktorer spiller en vigtig rolle i udviklingen af ​​maldigestion:

• krænkelse af mikroflora mikroflora på grund af intestinale infektionssygdomme;
• forekomsten af ​​mad rig på kulhydrater og fedtstoffer;
• konsekvenser af fordøjelsessystemets kroniske sygdomme
• et fald i den sekretoriske aktivitet af leveren, galdeblæren og bugspytkirtlen på grund af stressfulde situationer eller langvarig fysisk anstrengelse.

Symptomer på intestinal absorption er flatulens, en følelse af abdominal væsketransfusion, øget dannelse og udledning af gas, udseendet af hyppig diarré, ledsaget af frigivelse af offensiv fækal masse. Princippet om behandling af tarmdyspepsi manifestationer giver mulighed for behandling af den sygdom, der er blevet årsagen. Sørg for at gennemføre korrektionen af ​​kosten med anbefalingerne fra befæstning, øge antallet af proteiner, aminosyre komplekser, mikro- og makro.

Hyppige diarre kræver udnævnelse af terapeutisk diæt nummer 4 i op til fem dage efterfulgt af overførsel til diæt tabel nummer 6.

Kosttilskud følgende komponenter:

• produkter, der har en omsluttende virkning på tarmslimhinden: bær af fuglkirsebær, sort chokeberry, blåbær, risafkogning; såvel som en lignende handling betyder: tinkturer af knust egebark og granatæbleskræl;
• midler til at reducere flatulens i tarmene: dildvand, espumizan, en infusion af pebermynteblade, sorbenter baseret på aktivt kul;
• enzymfunktionsmedicin som erstatningsterapi: mezim, festal, creon, pankreatin, panzinorm.

Patogenetisk baggrund for manglende evne til parietal fordøjelsesprocesser

I patogenesen af ​​denne type fordøjelsessystemforstyrrelser er der patologiske processer på overfladen af ​​cellerne i tarmvægens slimhinde, som fører til forstyrrelse af absorptionsprocessen gennem cellemembraner og forstyrrer mikrovilli. Sådanne processer er karakteristiske for langvarige kroniske sygdomme i tyndtarmen, såsom kronisk enteritis og enterocolitis, Whipples lipodystrofi.

På grund af ligheden mellem det kliniske billede af denne type tarmsvigt med den ovenfor beskrevne mangel på abdominal fordøjelse kræver disse to betingelser en grundig differentialdiagnose. Principperne for behandling af disse typer af patologiske processer er stort set de samme, men hovedrollen er spillet ved behandling af sygdommen, som er blevet årsagen til udviklingen af ​​fordøjelsesmangel.

Patogenese og kliniske manifestationer af intracellulær fordøjelsesfejl

Den væsentligste patogenetiske faktor i udviklingen af ​​denne patologi er manglende evne til at fordøje kulhydrater af medfødt eller erhvervet genese. Når konsumeret kulhydrat fordøjes, fordøjes dets rester som fermentation i tyndtarmens lumen ledsaget af aktivering af betinget patogen mikroflora.

På grund af en stigning i det osmotiske tryk i tarmens lumen genoptages væsken fra tarmvæggen ind i tarmens lumen, og mængden af ​​tarmindhold øges, hvilket i sidste ende fører til diarré. Sidstnævnte er kendetegnet ved følgende egenskaber: Fækale masser udledes i store mængder, har en flydende konsistens med et stort antal gasbobler, hvilket giver afføring skumhed, fedtet lugt. Baseret på dette er hovedprincippet i behandlingen af ​​denne patologi den fuldstændige eliminering fra kosten af ​​kulhydrater baseret på disaccharider, som intolerance er til stede.

Derudover kan medicin, der har en stimulerende virkning på syntesen af ​​kroppens egne fordøjelsesenzymer, indgives. Denne gruppe af stoffer indbefatter stoffer baseret på folinsyre, multivitaminer, calcium- og jernpræparater og hormonelle anabolske steroider.

Symptom kompleks malabsorption (nedsat tarmabsorption) på grund af følgende picinam:

• ændringer i tarmvæggenes struktur og funktioner
• nedsat fordøjelighed af næringsstoffer på grund af utilstrækkelig absorption gennem tarmvæggen;
• krænkelser af tarmens motoriske evakueringsfunktion
• ubalance af intestinal mikroflora (dysbacteriosis).

Følgende sygdomme kan føre til denne tilstand:

• intestinale neoplasmer;
• kirurgi for at fjerne store tarmområder (mere end 1 meter);
• kronisk hepatitis, cholecystitis, pancreatitis;
• læsioner af tarmvæggen i systemiske sygdomme i bindevævet;
• sygdomme i det kardiovaskulære system med en alvorlig grad af kredsløbssvigt;
• diffus peritonitis;
• strålingssygdom.

Disse patologiske tilstande fører til morfologiske forandringer af enterocytter, mikrovilli i tarmvæggen, hvilket medfører forstyrrelse af den normale transportproces af splittede fødevarepartikler, vitaminer, mikro- og makroelementer gennem tarmvæggen.

Som et resultat heraf udvikler fremdriftsdystrofi, der manifesteres af dramatisk vægttab, dystrofiske ændringer, svær generel svaghed, en krænkelse af alle typer metabolske processer og organers og kroppens systemer. Behandlingsprincippet forbliver det samme som med andre typer af intestinale absorptionsforstyrrelser: Hovedrollen er spillet ved terapi af den underliggende sygdom.

Følgende grupper af stoffer indgår i behandlingskomplekset:

• medicineringsenzymfunktion (pancreatin, mezim og lignende);
• parenterale fødeformuleringer af aminosyre- og proteinhydrolysater, glucoseopløsninger, fedtemulsionsformuleringer;
• vitaminer og saltopløsninger;
• antioxidanter og antihypoxiske lægemidler;
• stoffer fra gruppen af ​​anabolske steroider for at øge niveauet af anabolske processer i kroppen.

Symptomer på intestinal absorption

Ofte lider folk efter deres mening fra diarré, men faktisk ligger årsagen ikke i dette, men i en overtrædelse af absorption i tyndtarmen. Dette problem kaldes i medicinsk litteratur som et syndrom med nedsat absorption i tarmene. Faktisk er der en overtrædelsesproces for absorptionen af ​​adskillige næringsstoffer, det vil sige, at det er en proces af stofskifteforstyrrelser.

Syndromet karakteriseres imidlertid ikke kun af ændringer i morfologien i tarmslimhinden, men i dette tilfælde er der også en forstyrrelse i enzymets funktion og tarmbevægelsen. Alt dette leds ofte af dysbiose. Sygdommen forekommer hos både voksne og børn.

Oprindelse af sygdommen

Ved oprindelse isoleres primære og sekundære syndrom af forstyrrelse af absorptionen af ​​stoffer i tyndtarmen. I det primære syndrom skyldes dets manifestationer arvelige oplysninger. Det kan være både krænkelser i den faktiske struktur af tarmslimhinden og genetiske ændringer i det enzymatiske apparat, den såkaldte fermentopati, som påvirker tarmens direkte funktion. Oftest relaterer disse lidelser til specifikke enzymbærere. Som følge heraf forstyrres absorptionen af ​​visse aminosyrer eller monosaccharider (eller slet ikke) i tarmen.

Hvad angår sekundær syndrom, forekommer det som følge af intestinale sygdomme eller abdominale organer overført af en person. Blandt disse sygdomme skelner læger en særlig risikogruppe: enteritis (i kronisk form), Crohns sygdom, exudativ enteropati, tumorer af forskellig oprindelse i tyndtarmen og divertikulose.

Tarmresektion kan også være årsag til overtrædelser (det skal være storskala - mere end 1 meter). Som sygdomme, som kan forværre syndromet, bør agammaglobulinæmi, amyloidose, lymfom, arteriomesenterisk blodcirkulationsforstyrrelse, hypopituitarisme, insufficiens i hjerteaktivitet, thyrotoksikose noteres.

Kliniske manifestationer af sygdommen

Manifestationen af ​​syndromet med nedsat absorption i tarmen er ret karakteristisk. Dette er en kombination af diarré og metabolisk sygdom. Patientens tilstand har en konstant tendens til forringelse, svaghed observeres, nedsættelse af arbejdskapaciteten, tarmens motorfunktion falder, forskellige psykiske lidelser er mulige såvel som acidose. Ofte diagnosticeret med tegn på osteoporose og polyhypovitaminose. Det er også muligt udvikling af anæmi, hævelse, hårtab og øger også neglernes skrøbelighed. Patientens hud bliver tør, og i nogle tilfælde begynder muskler atrofi. Ifølge nogle af manifestationerne bestemmer lægerne hvilke vitaminer eller aminosyrer der ikke absorberes i tarmene:

• Smerter i benene, søvnmangel, hudparestesi. Årsagen til absorptionen af ​​thiamin;
• Hudproblemer Årsagen er manglen på nikotinsyre;
• Vinkelstomatitis. Årsagen er riboflavin;
• Blødning i tandkødens mund og mindre blå mærker på huden. C-vitamin absorberes dårligt
• Anæmi udvikler sig på grund af utilstrækkelig indtagelse af vitamin B12 og utilstrækkelig absorption af jern;

Læger skelner også mellem tør mund og en konstant følelse af tørst, muskelsmerter, takykardi, følelsesløshed i fingerspidserne, et fald i manifestationen af ​​tendonreflekser, et fald i seksuel lyst.

Diagnose af sygdommen

Diagnosen er kun lavet på basis af blodprøver, afføring og urin. Under blodprøven bestemmes ikke kun anæmi, men også hypokolesterolemi, hypoproteinæmi, hypoferremi, hypocalcæmi. Ved coprologisk analyse bestemmes amilorré, steatorrhea og kreatoreus. En urintest (som afføring) giver en positiv sukkerprøve. For at bestemme intoleransen af ​​kulhydrater (disaccharider) udføres analyser af urin, afføring og blod med en belastning. Ganske lovende for absorption af stoffer er test af udåndet luft til 14 C-mærkede isotoper, som indgives oralt eller intravenøst.

behandling

I tilfælde af det primære syndrom er den eneste rigtig effektive behandlingsmetode streng overholdelse af kosten, hvilket giver mulighed for udelukkelse (eller begrænsning) af brugen af ​​fødevarer og produkter, som forårsager problemer i tarmabsorptionen. Som regel gælder restriktioner for mono- og disaccharider eller til et stof som gluten (fundet i byg, rug, hvede eller havre). I sekundært syndrom begynder man først og fremmest med behandlingen af ​​den underliggende sygdom.

Med nedsat enzymaktivitet ordineres coronthin, anabolske steroider, aminophyllin, som virker som en phosphodiesterasehæmmende substans. Også i løbet af behandlingen anvendes phenobarbital (som inducer for lysosomale enzymer) og derved øger membranhydrolysen i tyndtarmen. I tilfælde af dårlig absorption af disaccharider, efedrin, beta-blokkere og deoxycorticosteronacetat anvendes.

Også glucose, elektrolytter, vitaminkomplekser og jern bruges til at rette op på alle metaboliske processers arbejde. I løbet af behandlingen anvendes erstatningsterapi også, hvor pankreatiske enzymer anvendes i præparater: panzinorm, mezim-forte, trienzym eller pancreatin.

For dysbakterier, og det er ret almindeligt, brug stoffer med antibakterielle egenskaber (bredspektret antibiotika) og den efterfølgende brug af biologics (bifidumbacterin, lactobacterin, bifikol, colibacterin). Hvis absorption ikke sker fuldt ud på grund af problemer der opstår i ileumet, anvendes der adsorberingsmidler, galdesyrer, som ikke absorberes, og deres udskillelse sammen med afføring eller præparater, der danner komplekser med syrer, der ikke er i stand til absorption.

Ifølge læger, i tilfælde af nedsat absorption i tarmene, afhænger prognosen af ​​diagnosens aktuelle aktualitet, såvel som selve fokusets fokus.

Folkemedicin til behandling af sygdommen

I folkemedicin er der måder at behandle en overtrædelse af absorption i tarmene, men inden du bruger dem, skal du konsultere din læge. Traditionelt blev sygdommen behandlet med hørfrø, som har en gavnlig virkning på hele fordøjelsessystemet og især tyndtarmen.

For at forberede bouillon tager en spiseskefuld hørfrø og kog det i et glas kogende vand i 20 minutter. Derefter skal du insistere på bouillon i mindst to timer. Filtrer bouillon er ikke nødvendigt. Tag en spiseskefuld tre til fire gange om dagen, helst før måltider.

Forebyggelse af sygdomme

Det er ret vanskeligt at tale om effektiv forebyggelse af syndromet med utilstrækkelig absorption, da det simpelthen ikke eksisterer. Den eneste effektive metode er imidlertid en systematisk og rettidig undersøgelse foretaget af en læge for at identificere sygdomme, herunder sygdomme i mave-tarmkanalen. Hvis der opstår problemer med fordøjelsessystemet i tre dage, skal du straks søge råd og assistance fra en specialist.

Symptomer og behandling af intestinal malabsorption

En af tarmens hovedfunktioner er absorption i tarmen. På dette tidspunkt absorberer næringsstoffer i kroppen. Denne proces sker som følge af aktiv eller passiv transport af stoffer fra væggene i fordøjelseskanalen. Hvis denne funktion er nedsat, er der mangel på næringsstoffer og udviklingen af ​​alvorlige patologier.

Processen med absorption i små og tyktarmen

Tyndtarmen er en af ​​hovedafsnittene, det er absorptionen af ​​næringsstoffer. I maveskavheden og tolvfingertarmen observeres nedbrydning af næringsbestanddele i simple komponenter. I fremtiden kommer de ind i tyndtarmen.

Det observeres assimilering af visse stoffer i form:

• aminosyrer. Disse stoffer er sammensat af proteinmolekyler;
• kulhydrater. Polysaccharider er store kulhydratmolekyler. Når de frigives i tarmene, brydes de ned i de enkleste molekyler: glucose, fructose og andre monosaccharider. De trænger ind i tarmvæggene og trænger ind i blodet;
• glycerol og fedtsyrer. De har ikke kun dyr, men også vegetabilsk oprindelse. Absorberes af kroppen hurtigt nok, når de roligt passerer gennem væggene i organerne i mave-tarmkanalen. Disse stoffer omfatter kolesterol, som er skadeligt for kroppen;

vand og mineraler. Det primære sted for absorption af væske er tyktarmen. Men i tyndtarmen er der en aktiv absorption af væske og essentielle sporstoffer.

Derefter kommer de opdelte næringsstoffer ind i tyktarmen. I dette afsnit forekommer assimilering:

• vand. Væsken passerer gennem cellemembranen. Hele processen afhænger af, hvor meget vand er i kroppen. Korrekt fordeling af væsker og salte i fordøjelseskanalen observeres. Nogle af dem går ind i blodet;
• mineralske stoffer. En af de vigtigste funktioner i tyktarmen er absorptionen af ​​mineralske stoffer i form af kalium-, calcium-, magnesium- og natriumsalte. Fosfater er af stor betydning, fordi de er energikilden.

Men hvis der er en overtrædelse af absorption i tyndtarmen, så stopper hele fordøjelseskanalen fuldt ud.

Processen for krænkelse af assimilering af nyttige stoffer

Ofte står folk over for et sådant problem som et syndrom med nedsat absorption i tarmene. Dette fører til mangel på kulhydrater, aminosyrer, fedtkomponenter, vitaminer og mineralkomponenter. På denne baggrund forringes kroppens generelle tilstand.

Nedbrydningen af ​​absorption er præget af et helt kompleks af visse symptomer, der opstår som følge af nedbrydning af fysiologiske processer. I medicin kaldes denne proces malabsorption.

Sygdommen er opdelt i 2 hovedkategorier.

1. Delvis form. I dette tilfælde kan tarmene ikke behandle kun en række bestemte stoffer.
2. Fuld form. Det er karakteriseret ved manglende evne til at absorbere alle de næringsstoffer, der dannes som et resultat af fordøjelsen af ​​mad.

Hvis tiden ikke tager hensyn til problemet, er udviklingen af ​​atrofi-processer mulig. Dette truer fremkomsten af ​​alvorlige processer, herunder onkologi.

Årsager til nedsat absorption

Hvis tarmen ikke absorberer vand og andre stoffer, så har en ugunstig proces udviklet sig.

Dette kan ske af flere grunde. De er opdelt i 2 hovedgrupper.

1. Erhvervede overtrædelser. De er sekundære. Årsagen er en anden alvorlig sygdom.
2. Medfødte lidelser. Har en genetisk karakter. Der mangler noget enzym, som er ansvarlig for nedbrydning af en bestemt gruppe næringsstoffer.

Der er flere hovedårsager i formularen.

1. Skader på tarmvæggene. Der er en række autoimmune og smitsomme sygdomme, der fører til udvikling af patologi. Ofte er patienter diagnosticeret med cøliaki. I denne proces påvirkes tarmvæggene mod de negative virkninger af gluten. Årsagen kan være andre sygdomme i form af Crohns sygdom, ulcerative læsioner i mave eller tolvfingertarm, enteritis eller colitis. Ofte fører til en overtrædelse af absorptionen af ​​næringsstoffer ved kirurgisk indgreb.
2. Manglen på visse typer enzymer. Kulhydrater, lipider og proteiner betragtes som makromolekylære stoffer. De kan ikke absorberes i tarmvæggene alene. De skal først behandles. Dette kræver enzymer.
3. Krænkelser af lymfestrømme og blodcirkulation. Lymfe- og kredsløbssystemet er ansvarligt for levering af forarbejdede næringsstoffer til de indre organer.

Til udviklingen af ​​sygdommen bly:

• patologi i maven;
• pancreasygdomme
• skadede tarmvægge;
• leverskader;
• ændringer i funktionaliteten af ​​skjoldbruskkirtlen.

Forstyrrelse af absorption i tarmene manifesterer sig ofte på baggrund af langvarig brug af stoffer fra kategorien af ​​ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, cytotoksiske lægemidler og antibiotika.

Enhver sygdom, der fører til et fald i immuniteten, kan føre til sygdom. Men kun en erfaren specialist vil kunne diagnosticere det ud fra klager og resultater af undersøgelsen.

Symptomatisk billede

Behandling af dårlig intestinal absorption begynder efter identifikation af det kliniske billede og diagnostiske foranstaltninger.

Symptomer på malabsorption i tarmen er karakteriseret ved:

• udseendet af fede pletter i fæcesmasserne;
• hævede lemmer;
• diarré. Observeret i strid med vandets absorberbarhed
• flatulens;
• tunghed og kramper i maven efter at have spist
• øget svaghed og træthed
• blanchering af huden;
• vægttab eller vægtforøgelse
• hyppig blødning fra næse eller endetarm
• smertefuld følelse i lemmerne
• sprøde negle og hår;
• acne og acne på huden;
• anæmi.

Et af de vigtigste symptomer på syndromet er paroxysmalt og omkringliggende smerter i maveskavheden. Oftest forekommer de om aftenen.

Diagnostiske foranstaltninger

Hvis en person har en række ubehagelige symptomer, skal du søge hjælp fra en læge. Han vil bede patienten om de eksisterende goons, udarbejde en historie og derefter sende ham til eksamen.

• koloskopi. Det betyder at inspicere tarmens vægge. Et specielt tyndt rør indsættes gennem endetarmen. Børn under 12 år behandles under generel anæstesi;
• bloddonation til antistoffer. Påkrævet for mistænkt cøliaki
• coprologi af fækale masser for at identificere partikler af skjult blod;
• bakteriologisk undersøgelse for infektiøse læsioner
• fibrogastroduodenoscopy. Tillader dig at inspicere vægge i spiserøret, maven og tyndtarmen.

Hvis der er en mistanke om en enzymatisk mangel, er en kolangiografi indikeret.

Samtidig indsamles blod, urin og fæces til generelle test. Ultralyddiagnose og magnetisk tomografi kan være påkrævet.

Terapeutiske foranstaltninger i strid med absorptionen af ​​komponenter

Behandling af intestinal malabsorption er foreskrevet, efter at patienten har gennemgået en grundig undersøgelse. For at fjerne tegnene på den patologiske proces er det nødvendigt at udføre ikke blot symptomatisk terapi, men også at identificere årsagen til sygdommen.

Behandling indebærer en integreret tilgang. Forbedre tarmens funktionalitet vil hjælpe terapeutisk kost, tage medicin og enzymer, normalisering af mikroflora.

ernæring

Det første skridt er at fjerne de fødevarer, der kan forstyrre fordøjelseskanalen, fra kosten. Dette omfatter mad, som indeholder lactose og gluten. Disse er mejeriprodukter, byg, havre, hvede.

Kosten består af grøntsager og frugter, vandpudder, supper. Du kan drikke nogle kefir eller sur mælk om natten. Sukkervarer og melprodukter erstattes af honning, gelé, marmelade.

Det bør spises op til 5-6 gange om dagen, mens portionerne skal være små. Sørg for at drikke rigeligt med vand. Dagligt volumen er 1,5-2 liter. Fødevarer bør bestå af kulhydrater og proteinforbindelser, men mængden af ​​fedt minimeres.

Lægemiddelterapi

Da en af ​​hovedårsagerne er en overtrædelse af syntesen af ​​enzymer, ordinerer lægen medicin, som forbedrer intestinalabsorptionen. Primært omfatter dette lipasebaserede lægemidler. Denne komponent er følsom over for mavesaftens pH. Denne gruppe omfatter Creon, Pancreatin, Festal.

Udnævnelse af andre lægemidler afhænger af årsagen til den patologiske proces.

1. I autoimmune sygdomme er cytostatika og steroider ordineret.
2. I pancreatitis med udvikling af eksocrinsufficiens tildeles enzymer i kombination med en streng diæt. Fedt og stegte fødevarer er helt udelukket fra kosten. Når smerte syndrom viser No-spa i piller eller injektioner, Papaverine i stearinlys.
3. Hvis årsagen var cøliaki, så er patienten vist en livslang glutenfri diæt. Det vil sige, i kosten bør ikke være kornavl. Samtidig ordinerer lægen lægemidler baseret på calciumgluconat. I smitsomme læsioner foreskrevet et kursus af antibiotika.

Behandlingen varer mindst 2 uger. Nogle lægemidler anbefales at tages inden for 1-3 måneder.