Folder i maven hvad er det

På parietal peritoneum bag maven er der to fold: gastropancreatic fold, plica gastropancreatica og hepato-pancreatic fold, plica hepatopancreatica (kaldes også de dybe ledbånd i maven, selvom dette ikke er duplicerende peritoneum ligesom de andre bundt).

Fold er synlige efter adgang til fyldtasken gennem lig. gastrocolicum og maveudladning opad.

Under gastropancreatic fold, der strækker sig fra bukserens øvre kant til den mindre krumning i maven, bliver maveskibe, a. et v. gastricae sinistrae og celiac branchen af ​​n. vagus.

Den hepatiske pancreasfold går fra højre side af bugspytkirtlen mod pylorus og videre til leveren. Det er trekantet i form og indeholder fedtvæv og lymfeknuder mellem arkene. Sommetider er i den øverste del den første del af den fælles hepatiske arterie.

Tykkede folder i mavekroppen

Mavekræft er en af ​​de mest almindelige og samtidig forræderiske onkologiske sygdomme. Med hensyn til dødelighed ligger den på andenpladsen, anden kun for lungekræft. Årsagen til høj dødelighed i denne sygdom ligger i kompleksiteten af ​​rettidig diagnose. Det er meget vanskeligt at bestemme mavekræft i dets tidlige stadier, da symptomerne ofte er meget smurt, og patienter tager ofte ikke mærke til dem. Og i senere stadier er denne sygdom allerede dårligt behandlingsbar.

Mavekræft og træk ved dets manifestation

Til behandling af gastrit og mavesår har vores læsere med succes brugt Monastic Tea. Ser vi på dette værktøjs popularitet, har vi besluttet at tilbyde det til din opmærksomhed.
Læs mere her...

Når man henviser til en læge og diagnosticerer mavekræft i sine tidlige stadier, er muligheden for fuldstændig at komme af med sygdommen meget høj, og procentdelen af ​​fem års overlevelse nærmer sig 80-90%. Men i de fleste tilfælde forekommer diagnosen "gastrisk cancer" allerede i de senere stadier, hvilket i høj grad reducerer den femårige overlevelsesrate. Derfor bør du kende de første, mest almindelige symptomer på mavekræft og under den mindste mistanke om at gennemgå en mere detaljeret undersøgelse.

Symptomerne på mavekræft er ikke altid de samme hos forskellige patienter. Afhængig af tumorens placering og dens histologiske type kan symptomerne variere betydeligt. Placeringen af ​​svulsten i hjertens del af maven (den del der støder op til spiserøret) er primært indikeret af vanskeligheder med at sluge grov mad eller dets store stykker, øget salivation. Efterhånden som tumoren vokser, bliver symptomerne mere udtalt. Efter et stykke tid udvikler andre tegn på en tumor: opkastning, en følelse af tyngde i brystet, mellem skulderbladene eller i hjertet af hjertet, smerte.

Hvis den primære tumor er placeret i den nederste del af maven (den såkaldte antrum), så vil symptomerne være lidt anderledes. I sådanne tilfælde klager patienten om opkastning, en følelse af tunghed, en ubehagelig lugt fra munden eller opkastningen. Generelle onkologiske manifestationer er indicative for tumorskader på mavekroppen: mangel på appetit, svaghed, svimmelhed, anæmi, vægttab osv. Der er ingen udtalt symptomer i tilfælde af en tumor i midten af ​​maven.

Afhængigt af symptomernes tilstedeværelse og karakter kan lægen bestemme behovet og typer af yderligere diagnoser. Alligevel er symptomerne på mavekræft, der er et meget større antal end beskrevet ovenfor.

Symptomer på mavekræft i dets indledende faser

De tidligste tegn på mavekræft er så uklare og utænkende, at behandlingen i tilfælde af deres manifestation begynder i ekstremt sjældne tilfælde og som regel ikke er hensigtsmæssig for sygdommen. Tross alt har de fleste af sygdommene i mave-tarmkanalen lignende manifestationer, og det er ekstremt svært at diagnosticere kræft fra dem. Men alligevel kan de mest sandsynlige symptomer på mavekræft identificeres. Disse omfatter:

1. Forstyrrelse af fordøjelsesprocessen. Dette og halsbrand, hyppig hævelse, flatulens, oppustethed, følelse af tunghed i maven. Disse symptomer blev registreret af mange patienter, selv i mange år af deres liv. Men de kom kun til onkologen, hvis der var andre mere alvorlige symptomer.
2. Ubehag, lokaliseret i brystet. Sådanne manifestationer omfatter smerte, en følelse af fornemmelse, tyngde eller andre ubehagelige manifestationer.
3. Kvalme. Kvalme kan hjemsøge patienten umiddelbart efter hvert måltid og forårsage ubehag i lang tid.
4. Svært at sluge. Dette symptom opstår kun, når en tumor dannes i den øverste del af maven. Det kan delvis hæmme fødevarens passage, hvilket forklarer dette symptom. I de tidlige stadier opstår der kun vanskeligheder med grov mad eller store klumper. Men med udviklingen af ​​sygdommen bliver det sværere at sluge selv bløde og flydende produkter.
5. Opkastning. Ofte forårsager kun symptomer som opkastning og kvalme patienten at blive undersøgt. Opkastning kan være en engangs- eller tilbagevendende forekomst, forekommer umiddelbart efter et måltid eller slet ikke forbundet med fødeindtag. Den mest forfærdelige manifestation er opkastning med blod af skarlagen eller brun farve. Ud over mindre, men konsekvent tilbagevendende blødning, anæmi, blødning, dyspnø, træthed tilslutte sig.
6. Tilstedeværelsen af ​​blod i fæces. Dette er et andet symptom på maveblødning og hævelse i maven. Det kan diagnosticeres under laboratoriebetingelser eller visuelt af farven på fæces, hvilket er så tjære sort.
7. Smertefulde fornemmelser. Ofte mærkes smerten i brystområdet, men smerten kan også spredes mod scapulaen eller hjertet.
8. Kliniske symptomer. Efter udviklingen af ​​en tumor og forekomsten af ​​metastase uden for maven kan symptomer, der er almindelige for alle onkologiske sygdomme, også forekomme: vægttab, appetitløshed, træthed, anæmi, sløvhed osv.
9. Sekundære symptomer. Nye symptomer angiver udseendet af sekundære tumorer. Symptomer kan være meget forskellige og afhænger af metastasens retning.

Listen over de ovennævnte symptomer er langt fra fuldstændig, men det er disse symptomer, der skal være opmærksom på patienten og tvinge ham til at blive undersøgt for at starte behandlingen straks.

Dyspepsi som et karakteristisk tegn på mavekræft

Ofte kommer patienten til lægen med et meget almindeligt symptom - dyspepsi. Dyspepsi er en krænkelse af det normale arbejde i maven, fordøjelsesbesvær. I dette tilfælde er doktorens opgave at foretage en fuld undersøgelse for at identificere årsagen til denne lidelse. Dyspepsi er karakteriseret ved følgende symptomer:

• følelse af fylde i maven;
• nedsættelse eller tab af appetit
• reducere størrelsen af ​​forbrugte portioner;
• modvilje mod tidligere elskede fødevarer, ofte protein (kød, fisk);
• kvalme, opkastning;
• mangel på fornøjelse, når de spiser.

Hvis et af de ovennævnte symptomer fremkommer, bør du ikke panikere, men en kombination af flere skal advare patienten og få ham til at henvende sig til den relevante specialist til grundig undersøgelse.

Diagnose af mavesår i laboratoriet

De fleste patienter (60-85%) har symptomer på anæmi forårsaget af kronisk blodtab og den toksiske virkning af tumorcellemetabolitter på det røde knoglemarv. Ved undersøgelse af latent blod i fækalmasserne findes et positivt resultat i 50-90% af tilfældene. Indholdet i maven undersøges også for surhed og en stigning i beta-glucuronidaseaktivitet.

Differentiel diagnose af mavekræft

Først og fremmest skal gastrisk kræft skelnes fra godartede tumorer i maven og mavesåret. Kun målrettet gastrobiopsi kan endelig bekræfte diagnosen mavekræft i alle tilfælde.

Mavekræft på baggrund af mavesår

At mistanke om en tumor i maven i nærvær af mavesår kan være af følgende grunde:

• ujævnhederne i sårets kanter, undergravningen af ​​den ene kant og den anden hævning
• ukonventionel form af sår (amoeba);
• fortykkelse af slimhinden omkring såret, gris slim;
• lys rød farve på kanterne af såret;
• blødning, bleg, slap slemhinde omkring såret;
• Sårets bund er grå, kornet, lavt, relativt fladt;
• sårdannelse af kanterne af mavesåret.

I tilfælde af sådanne symptomer skal patienten gennemgå målrettet gastrobiopsi, vævsprøver skal tages fra bunden af ​​mavesåret og fra kanterne.

Mavekræft og polypper

Polypotisk carcinom i maven er en tumor af betydelig størrelse (op til 2 cm), svarende til en knude på en pedikel med en bred base. Overfladen af ​​polypolen er ens udseende blomkål; i toppen af ​​dannelsen kan sår, erosion, ødem og nekrose observeres. Hvis polyproppen har en lille størrelse, uforstyrret slimhinde, et lille ben med en smal base, indikerer dette en god kvalitet af tumoren.

De fleste af disse polypper er hyperplastiske. Men glem ikke om de hyppige tilfælde (ca. 40%) af malignitet (erhvervelsen af ​​egenskaberne af en malign tumor ved celler) af adenomatøse polypper. Polyps med en bred base og betydelig størrelse er altid underkastet fjernelse med yderligere undersøgelse af deres struktur.

Andre typer af mave tumorer

Andre typer af godartede tumorer er yderst sjældne. Tegn på en godartet tumor er altid indlysende - dette er en uforstyrret slimhinde, bevarelsen af ​​foldningen og peristaltikken i maven, slimhinden har en standard, uforandret farve (kun når xanthomucosa har en gul farve).

Makromorfologi af mavesvulster

Exofytiske tumorer (som har form af en plaque, knudepunkt, der stikker ud over vævens overflade) vokser som regel i organets lumen og adskilles fra sunde væv. De er præget af mindre malignitet og langsommere spredning og metastase.

Polypøs tumor forekommer i 3-10% af tilfælde og ligner en champignonhue med en bred cylindrisk base eller en polyp med et højt ben af ​​en mørk rød farve på overfladen, hvor erosioner og fibrinaflejringer er synlige. Den ligger hovedsageligt i antrummet eller i mavekroppen, ofte på den mindre krumning. Ændringer i slimhinden er fraværende. Polypøs tumor kan være af forskellige størrelser: Som et par millimeter og et par centimeter og vokse ind i lumen i maven, optager det helt.

Tallerkenformet (skålformede) cancer forekommer i 10-40% af tilfældene af mavekræft og er en tumor med en bred base, i hvis centrum er henfaldet har en bred udsigt sår, ophøjede kanter svarende til valserne. Sårets bund har en ujævn overflade, dækket af en belægning af mørkebrun eller snavset grå. Ved uddybningen af ​​mavesåret kan blodpropper eller tromboserede skibe ses. Visuelt adskilles tumoren skarpt fra sundt væv. Placeringen af ​​tumoren på den mindre krumning karakteriseres ofte af sin infiltrative vækst.

Plaque cancer er en meget sjælden form for mavekræft. Det forekommer i 1% af tilfældene. Det er en fortykkelse af mundhindehinden i maven hvid eller grå i farve med en diameter på 1-2 cm, nogle gange med sårdannelser.

En endofytisk tumor er karakteriseret ved at sprede sig langs maven af ​​maven i alle retninger, hovedsageligt langs dens submucøse lag. Det er et dybt sår af forskellige størrelser med en grov, ujævn bund og fuzzy konturer. Områderne omkring såret infiltreres med tumorceller, som trænger ind i alle lag i mavevæggen og de tilstødende organer.

Med denne type tumor er maven af ​​maven omkring den fortykket og fortykket. Slimhinden, der omgiver tumoren, er stiv, atrofieret, dens folder er ofte rettet. Lokalisering af tumoren forekommer oftest ved udgangen fra maven, i den subkardiale region og på den mindre krumning. Meget tidligt begynder at give metastaser.

Diffusiv fibrøs kræft (skirr) er en af ​​de mest almindelige former for gastrisk cancer, diagnosticeret i 25-30% af tilfældene og ligger anden i hyppigheden af ​​forekomsten. Det er oftest placeret i udgangssektionen i maven, rynker sine vægge, indsnævrer lumen og gradvist spredes til hele maven. Væggene i maven i denne form er fortykkede, slimhindenes foldninger er også fortykkede og har flere sårdannelser. Ofte udvikler symptomer på kræftlymfungitis - spiring af kræftceller i lymfekarrene. Tumorvæv kan infiltrere i ledbånd i maven, som følge heraf trækkes det til leveren, bugspytkirtlen eller andre organer.

Diffus colloid cancer - en meget sjælden type tumor, lokaliseret hovedsagelig i submucosallaget eller mellem lagene i slimhinden. På samme tid er mavemuren som om mættet med slimhinder, der består af slimdannende celler. Maven af ​​maven er stærkt fortykket, maven selv er signifikant forstørret.

Ca. 10-15 tilfælde af kræft har blandede tegn eller tegn tegn på transiente former. Ovennævnte symptomer og typer af mavekræft er langt fra komplette, men de kan hjælpe patienter med at være opmærksomme i tide og påbegynde behandling af denne skadelige sygdom i tide. Dette kan reducere forekomsten af ​​avancerede stadier af mavekræft og øge procentdelen af ​​gunstige behandlingsresultater betydeligt.

Detaljeret information om kræft findes i videoen:

Fortæl dine venner! Fortæl om denne artikel til dine venner i dit yndlings sociale netværk ved hjælp af sociale knapper. Tak!

mave

Mave, Gaster (ventriculus) (fig 493, 494, 495, 496, 497, 498, 499, 500, 502;... 539 fig), der ligger i øverste venstre (5/6) og højre (1/6 a) dele af bukhulen dens lange akse går fra venstre over og bagud til højre ned og fremad og er placeret næsten i frontplanet. Formen og størrelsen af ​​maven er variabel og afhænger af fylden, den funktionelle tilstand af musklerne i dets vægge (sammentrækning, afslapning).

Formen af ​​maven varierer også med alderen. Det er sædvanligt at skelne mellem tre former for maven: formen af ​​et horn, formen af ​​en strømpe og formen af ​​en krog.

Den venstre del af maven er placeret til venstre under membranen, og den smalle højre - under leveren. Længden af ​​maven langs sin lange akse er i gennemsnit 21-25 cm. Maven er 3 l.

Maven består af flere dele: hjertet, bunden (bue), kroppen og pylorus (pylorisk). Indgangen, eller hjertedelen, pars airdiaca, begynder med en åbning, gennem hvilken maven kommunikerer med spiserøret, hjertets åbning, ostium cardiacum.

Direkte til venstre for hjertedelen er den konvekse bund (hvælving) af maven, fundus (fornix) gastricus.

Den største del af maven er legemets krop, corpus gastricum, som strækker sig nedad opad uden skarpe grænser, og til højre, gradvist indsnævring, passerer ind i pylorisk time.

Pyloric (pylorus) del, pars pylorica, støder direkte op til pylorus åbning, ostium pyloricum, hvorigennem de gastriske lumen kommunikerer med hulrummet i tolvfingertarmen.

Pyloric del er opdelt i hulen pylorus, antrum pyloricum, og kanal gatekeeper, canalis pyloricus, lig diameter tilstødende duodenum og af pylorus, pylorus, - en mave del, passerer ind i duodenum, og på dette niveau laget af bundter cirkulære muskel tykkere for at danne pylorisk sphincter, m. sphincter pyloricus.

Kardialdelen, bunden og legemets krop er rettet fra top til bund og til højre; den pyloriske del er placeret i en vinkel på kroppen fra bunden op og til højre. Kroppen på grænsen til gatekeeperens hul udgør den mindste del af hulrummet.

Den beskrevne form af maven, der observeres under røntgenundersøgelsen, er formet som en krog, det forekommer oftest. Maven kan have formen af ​​et horn, mens mavekroppens position nærmer sig den tværgående, og den pyloriske del er en fortsættelse af kroppen uden at danne en vinkel med den.

Den tredje form af maven er strømpeformen. Til mave i denne form er en lodret position og en stor krop karakteristisk, hvis nederste kant ligger i niveauet af IV lændehvirvelen og pylorusdelen på niveauet af II lændehvirvelen langs midterlinjen.

Den fremadrettede overflade af maven udgør dens fremre væg, parier anterior, den bageste vender bagvæggen, parierne bageste. Den øvre kant af maven, som danner grænsen mellem de forreste og bageste vægge, er buehul konkave, den er kortere og danner en lille krumning i maven, curvatura gastrica (ventrikuli) mindre. Den nederste kant, der udgør den nederste grænse mellem væggene i maven, er konveks, den er længere - det er den største krumning i maven, kurvatura gastrica (ventrikuli) major.

Den lille krumning på grænsen af ​​mavens krop og den pyloriske del danner en vinkelhak, incisura angularis; langs den større krumning er der ingen skarp grænse mellem mavekroppen og den pyloriske del. Kun i perioden med fordøjelsesmidlet adskilles kroppen fra den pyloriske del (hulen) med en dyb fold, som kan ses under røntgenundersøgelse. Denne indsnævring er sædvanligvis synlig på liget. Langs den større krumning er der et indsnit, som adskiller hjertedelen fra bunden - et kardialt hak, incisura cardiaca.

Maven består af tre skaller: den ydre - peritoneum (serøs membran), den midterste - den muskuløse og den indre - slimhinden (se figur 447, B).

Den serøse membran, tunica serosa (se fig. 494), er et indre blad af peritoneum og dækker maven fra alle sider; Maven er således placeret intraperitonealt (intraperitonealt). Under peritoneum er der et tyndt subcerotisk grundlag, tela subserosa, på grund af hvilken den serøse membran er sammenfaldende med det muskulære lag, tunica muscularis. Kun smalle strimler langs den lille og store krumning, hvor bladerne af peritoneum, der dækker de forreste og bakre vægge konvergerer, danner peritoneale ledbånd i maven forbliver afdækket af den serøse membran. Her ligger langs den ene og den anden krumning, blod og lymfekar, nerver i maven og regionale lymfeknuder mellem bladene i peritoneum. En lille del af mavens bageste væg til venstre for hjertedelen, hvor maven kommer i kontakt med membranen, er heller ikke dækket af peritoneum.

Peritoneum, der bevæger sig fra maven til mellemgulvet og naboorganerne, danner en række ledbånd, som diskuteres i afsnittet "Peritoneum".

Muskelmembranen i maven, tunica muscularis består af to lag: langsgående og cirkulære såvel som skråtfibre (se fig. 495, 496, 497).

Det ydre langsgående stratum langsgående lag, der repræsenterer fortsættelsen af ​​spiserøret med samme navn, har størst tykkelse i området med den mindre krumning. På tidspunktet for overgangen af ​​kroppen til den pyloriske del (incisura angularis), svækker dets fibre adskilt på de forreste og bageste vægge i maven og er vævet i bundter af det næste cirkulære lag. I området med den større krumning og bunden af ​​maven danner de langsgående muskelbundtes et tyndere lag, men optager et bredere område.

Det cirkulære lag, stratum circulare, er en fortsættelse af spiserørets cirkulære lag. Dette er et kontinuerligt lag, der dækker maven over hele længden. Et lidt svagere cirkulært lag udtrykkes i bundområdet; På pylorens niveau danner det en signifikant fortykkelse - pylorisk sphincter, m. sphincter pyloricus (se fig. 498).

Knutri fra et cirkulært lag er skrå fibre, fibrae obliquae (se fig. 496). Disse bunker repræsenterer ikke et kontinuerligt lag, men danner separate grupper; I området ved indgangen til maven løber tufter af skråfibre rundt om den, der passerer til de forreste og bakre overflader af kroppen. Sammentrækningen af ​​denne muskelsløjfe forårsager tilstedeværelsen af ​​et hjertemel, insicura cardiaca. I nærheden af ​​den lille krumning tager skrå bjælker en langsgående retning.

Slimhinden, tunikaslimhinden, som muskellagene, er en fortsættelse af spiserørslimhinden. En velrenommeret serrated strip repræsenterer grænsen mellem epitelet af slimhinden i spiserøret og maven. På pylorens niveau danner slimhinden en permanent fold i henhold til pulpens position. Maveslimhinden har en tykkelse på 1,5-2 mm; det danner talrige folder i maven, plicae gastricae, hovedsagelig på mavens bagvæg (se fig. 498).

Folderne har en forskellig længde og en anden retning: lille krumning placeret nær de lange langsgående folder, som afgrænser en glatte del slimhinde felt krumning - gastrisk kanal, canalis ventricularis, som er mekanisk dirigerer bolusen i pyloric cavern. På de resterende dele af mavevæggen har de en anden retning, og de adskiller længere fold, sammenkoblet med kortere. Retningen og antallet af langsgående fold er mere eller mindre konstante, og i en levende person er folder defineret godt ved røntgenundersøgelse ved hjælp af kontrastmasser. Når maven strækker sig, slettes folderne af slimhinden.

Maveslimhinden har sin egen muskelbeklædning af slimhinden, lamina muscularis mucosae, adskilt fra muskelkappen med en veludviklet løs submucosa, tela submucosa; tilstedeværelsen af ​​disse to lag bevirker dannelsen af ​​folder.

Maveslimhinden er opdelt i små, 1-6 mm i diameter, områder er mavesår, arealmagricae (se fig. 499, 500). Der er indrykning i marginerne - mavespidser, foveolae gastricae, med en diameter på 0,2 mm; dæmninger er omgivet af villøse folder, plicae villosae, som er mere udtalt i gatekeeperens område. I hver dimple åbner 1-2 kanaler af mavesårene.

Distinguish gastric kirtler (egen), glandulae gastricae (propriae), der ligger i bunden og krop, kirtler, glandulae cardiacae samt pyloriske kirtler, glandulae pyloricae. Hvis kæftens kirtler er forgrenet rørformet i struktur, så er pyloriske kirtler enkle blandede alveolar-rørformede. I slimhinden (hovedsagelig i den pyloriske del) ligger lymfesækkene.

Innervation: Brancher n. vagus og truncus sympathicus, der danner plexus gastrici (plexus celiacus).

Blodforsyning: fra siden af ​​den lille krumning - fra anastomoserne indbyrdes a. gastrica dextra (fra en. hepatica propria) og a. gastrica sinistra (fra truncus celiacus); fra siden af ​​den større krumning - også fra anastomoserende aa mellem dem. gastroepiploicae dextra (fra a. gastroduodenalis) og a. gastroepiploica sinistra (fra a. lienalis); i det nederste område passer aa. gastricae breves (fra a. lienalis). Venøst ​​blod flyder efter de samme åre, der strømmer ind i systemet v. portae. Lymfe fra maven af ​​maven strømmer ind i de regionale lymfeknuder, der hovedsagelig ligger langs den mindre og større krumning. Lymfekarre fra hjertedelen og fra de tilstødende dele af de forreste og bageste vægge og højre halvdel af mundens bund passer til kardinale noder (anulus lymphaticus cardius), fra de mindre krumning og tilstødende vægafsnit - i nodi lymphatici gastrici sinistri; fra gatekeeper - i nodi lymphatici gastrici dextri, hepatici og pylorici; fra den større krumning - i nodi lymphatici gastroomentales dextri et sinistri.

Hypertrophied fold antral mave

Typer af polypper i maven

I mange år kæmper vi uden succes med gastrit og mavesår?

Instituttets leder: "Du vil blive overrasket over, hvor nemt det er at helbrede gastrit og mavesår blot ved at tage det hver dag.

Udgivet: 7. september 2015 kl. 16:46

Til behandling af gastrit og mavesår har vores læsere med succes brugt Monastic Tea. Ser vi på dette værktøjs popularitet, har vi besluttet at tilbyde det til din opmærksomhed.
Læs mere her...

Konceptet af mavepolypper indbefatter forskellige former for ikke-epithelial karakter, der udvikler sig på slimhinden, som følge af inflammatoriske, tumor-, regenerative ændringer. Baseret på morfologiske undersøgelser distribueres disse neoplasmer til:

• hyperplastiske;
• adenomatøs (hyperplasiogen);
• adenom;
• spredning af glandular epithelium, den såkaldte borderline læsion;
• tidlig kræft.

Den højeste sandsynlighed for genfødsel af initialt godartet vækst af slimhindeceller til en malign tumor (kræft) eksisterer for kirtlerne i den kardiale del af maven. Den næste i overvækstfrekvens kan kaldes antral og pyloriske områder i maven.

Blandt de forskellige teorier, der forklarer årsagerne til udviklingen af ​​gastrisk adenocarcinom, som ellers kaldes glandular cancer, er årsagerne til inflammatorisk natur, forstyrrelse af den normale proces med slimhindecellegenvinding (hyperplasi) og teorien om embryonal dystopi de mest almindelige. I betragtning af den høj sandsynlighed for malignitet, uanset typen af ​​polypper i maven, anbefales det kun kirurgisk indgreb ved fremgangsmåden til polypektomi eller abdominal kirurgi. Ved bestemmelse af indikatorerne for endoskopisk polypektomi er klassificeringen af ​​Yamal, som ifølge form af mucosal neoplasma er den mest populære og udbredte, opdelt i fire typer.

Typer af mavepolypper:

1. Type 1. Små fladhøjder af plaqueformet.
2. Type 2. Halvsfæriske formationer med en bred base uden et ben.
3. Type 3. En polyp er rund eller oval i form på et så kort ben, at det ser ud til at sidde på slimhinden.
4. Type 4. Den har et velformet langt ben, som kan være flere centimeter.

Type 1 polyp i maven

Denne type bestemmes i begyndelsen af ​​sygdommen under røntgenundersøgelse af behandlingen af ​​en anden sygdom. De kan være enkelt eller flere, men som følge af deres lille størrelse er der som regel ingen symptomer. På samme tid, hvis formationen tilhører adenomatøs type ved morfologiske egenskaber, er der altid fare for at udvikle sig til adenocarcinom (kræft). Samtidige sygdomme i tilfælde af type 1 polyp i maven er hovedsageligt kronisk atrofisk gastritis og infektion i maven med Helicobacter pylori mikroorganismer.

På denne baggrund danner neuroendokrine tumorer. I dette tilfælde behandles sygdommen primært, mod hvilken en første type polyp udvikler sig. Med tidlig diagnose er lægemiddelterapi effektiv i kombination med en streng diæt og folkemiddag. Vedligeholdelse af en sund livsstil, kost og eliminering af irriterende faktorer er afgørende. I dette tilfælde skal patienten være under konstant lægeovervågning.

For at sikre nøjagtig detektion af de mindste godartede tumorer samt at gennemføre en undersøgelse af biopsi materiale for at udelukke udviklingen af ​​kræft, er gastroskopi den mest pålidelige metode. Røntgenundersøgelser med polypper mindre end 5 mm giver ikke en absolut garanti for at bestemme deres malignitet. Fjernelse af små neoplasmer udføres ved anvendelse af en punktkoagulator, men et biopsiundersøgelse er påkrævet.

Type 2 mave polyp

Type 2 polypper kan være af forskellige størrelser og forskellige histologiske former. Mikroskopisk analyse af disse neoplasmer viser, at de består af en atrofieret eller hypertrofieret slimhinde med overgroet overfladeepitel og kirtler forbundet med stroma. De er opdelt i adenomatøs, angiomatøs, granulomatøs, som bestemmes afhængigt af forekomsten af ​​kirtler, blodkar og granulationsvæv i tumorer.

Blandt alle typer af polypper er halvkugleformet uddannelse uden et ben det mindst almindelige. De vigtigste symptomer på denne sygdom er kedelige, smerte i den epigastriske region, der er forbundet med at spise rig på grov fiber eller inkludere akutte, højt saltede, røget eller syltede fødevarer i kosten. I løbet af den videre udvikling af sygdommen forsvinder forbindelsen mellem smerte og fødeindtagelse, men når man går tæt på udgangssektionen og en stigning i vækstens størrelse, opstår intestinal obstruktion eller symptomer på en akut mave.

Næsten halvdelen af ​​patienterne har ubehagelige symptomer i form af hævelse, kvalme, halsbrand og opkast til opkastning. Disse manifestationer er normalt forbundet med samtidig gastritis. Muligheden for en lille skade på neoplasma under grov mad, forårsager latent blødning, detekteret ved undersøgelsen af ​​afføring. Med fluoroskopi er hovedsymptomet for denne type sygdom en "fyldningsfejl" af en halvkugleform med klare lige konturer mod baggrunden uændret slimhinden.

I adenomatøse papillære neoplasmer på grund af indtrængningen af ​​en specifik suspension mellem fibrene bliver konturerne sløret med korroderede kanter. Med genoprettelsen af ​​uddannelse i en ondartet tumor bliver konturerne ujævne med jags. Sammenlignet med miljøet har polypper en lysere farve, og når de udtrykkes, ændres farven i området fra lyserød til mørk brun, og de bliver farvede.

Et mere præcist billede kan etableres ved at kombinere en røntgenmetode med gastroskopi. Hvis tumorstørrelsen samtidig overstiger 2 centimeter, og der ikke er nogen grænse for overgangen til dannelsen i maveslimhinden, er overfladen ujævn og ujævn, hvidlig i farve, dette indikerer muligheden for polypoidkræft. Nøjagtige data kan opnås ved at undersøge en prøve taget fra en biopsi.

Faren for at anvende elektroekspision af den diatermiske løkke for at fjerne en neoplasma, der ikke har et ben, er muligheden for blødning fra stedet for fjernelse og perforering af mavevæggen. Derfor vil den sikreste og mest pålidelige behandling af denne sygdom være kirurgisk polypektomi.

Polyp 4 typer

Ligesom andre typer af polypper, kan denne type have forskellige histologiske og morfologiske former, kan være i ental eller flertallet. Med hensyn til risikoen for genfødsel er en tumor på en lang stamme mindre farlig end en bred base eller en kort stamme med stor diameter. Tilstedeværelsen af ​​benet bestemmes, når "påfyldningsdefekten" skiftes. Muligheden for prolaps af polypper på det lange ben i duodenum og klemmer det i pylorus, forårsager skarpe, krampe smerter, opkastning og opfordrer til kvalme.

Hvis benet er tyndt, bliver fjernelsen af ​​et lille fremspring på slimhinden udført på ambulant basis under gastroskopi. Endoskopisk polypektomi er blevet udbredt i behandlingen af ​​type 4 polypper. Kontrolundersøgelse udføres på 10-12 dage efter operationen. I fremtiden er det nødvendigt at foretage undersøgelser ikke tidligere end en gang om året med obligatorisk overholdelse af anbefalinger for korrekt ernæring og en sund livsstil.

Menetria sygdom eller gigantisk gastritis er en sygdom forbundet med betændelse i maven, kendetegnet ved en stigning i cellerne i slimhinden i dette organ. Den første forsker af hendes kliniske billede i 1888 var den franske læge P. E. Menetner, hvis navn hun blev navngivet.

Andre navne til denne sygdom er kronisk hypertrofieret polyadenomatøs gastritis, exudativ gastropati, kæmpe hypertrofisk gastritis, overskydende maveslimhinde, adenopapillomatose, tumorlignende gastritis.

Anatomi i maven i hypertrofisk gastritis

Slimhinden i maven med denne sygdom fortykkes, dens folder nå en højde på mere end 3 centimeter. Lokalisering af sådanne manifestationer er oftest placeret i regionen af ​​den større krumning i maven.

Rynker hypertrofi er sjældent begrænset, i mange tilfælde påvirker ændringerne en stor del af slimhinden.

Hoved- og occipitale celler bliver mindre, og slimdannende celler øger produktionen af ​​slim og øger i størrelse selv. Som følge heraf øges mavekirtlerne i størrelse og bliver til cyster. Flere cyster fører til polyadenomatose.

Folde af slimhinden er genstand for fokal inflammatorisk proces. Maveforingen bliver permeabel for mavesaft og protein. Når den inflammatoriske proces bevæger sig til slimhinderne, fremkommer gastrisk blødning.

Årsager til

Den utilstrækkeligt studerede patologi gør det umuligt at fastslå de nøjagtige årsager til forekomsten af ​​Menetria sygdom. De påståede årsager til hypertrofisk gastritis:

1. Metaboliske lidelser.
2. Intoxikation med alkohol, nikotin og industrielle farer (bly).
3. Mangel på vitaminer i kosten.
4. Konsekvenser af infektioner (hepatitis, dysenteri, tyfusfeber).
5. Faktorer af arvelighed.
6. Overfølsomhed over for madallergener.
7. Udviklingsmangel på embryoets stadium.
8. Konsekvenserne af den inflammatoriske proces i maveslimhinden.
9. Tumor godartet karakter.

For mere information om gastrit med hypertrofi af slimhinden, se videoen:

Klinik af sygdommen

Hovedalderen af ​​patienter, der lider af denne type gastritis, er mænd og kvinder fra 30 til 50 år, og dette forhold fordelt på køn fordeles som 3: 1.

Sygdommen skrider langsomt, perioder med eksacerbation veksler med perioder med langvarig eftergivelse.

Hos nogle patienter nedsætter klinikets manifestationer af denne sygdom, idet de går over til de kliniske manifestationer af atrofisk gastritis, der bliver en precancerøs tilstand. Symptomer på gigantisk gastropod gastritis:

• Smerter i den epigastriske region efter et måltid har en anden varighed og intensitet.
• Sans for tyngde og afstand i maven.
• Diarré, opkastning.
• Tab af appetit og et skarpt vægttab i forbindelse med dette symptom (10-20 kg), og bliver til anoreksi i avancerede tilfælde.
• Perifert ødem på grund af proteintab.
• Utilstrækkelig gastrisk blødning, anæmi.

Laboratorieundersøgelser af blod fra en patient med Menetrias sygdom kan vise en lille reduktion i neutrofile leukocytter, hæmoglobin og røde blodlegemer. Det er muligt, at sygdommen vil være asymptomatisk.

Diagnose af Menetria sygdom og differentiering fra andre sygdomme

Hvis symptomer på sygdommen opstår, er det nødvendigt med en gastroenterolog. Denne sjældne type gastrit kræver en nøjagtig diagnose og differentiering fra andre sygdomme. Typer af diagnostiske undersøgelser af Menetria sygdom:

1. X-ray.
2. Endoskopisk undersøgelse.
3. Biopsi af slimhinden.

Røntgenundersøgelse er i stand til at registrere ændringer i slimhinden. Manifestationer af en begrænset form af Menetrie's sygdom ligner pudeformede formationer af uregelmæssig form. Disse tydelige tykke folder folder sig ind i lumen i maven og er godt diagnosticeret.

En almindelig form af sygdommen manifesterer sig på en lignende måde i mavens krop, på dens bue og i sinus. Normale slimhindefoldninger opdages kun i antrummet af dette organ. Radiografi siger, at mavens vægge ikke har mistet deres elasticitet og evnen til at indgå kontrakt, deres peristalser er godt registreret.

Endoskopisk undersøgelse af maven med kæmpefoldende gastritis spiller en ledende rolle i diagnosen af ​​sygdommen. Folderne i mavens krop ligner en brostensbelægning eller er forbundet med hjerne gyrus. De kan på overfladen have et stort antal erosioner, se blege og bløde.

Når de måles ved hævelse af kroppen med luft, er disse folder ikke krakket. Under endoskopisk undersøgelse udføres en målrettet aspirationsbiopsi af store områder af slimhinde. Denne undersøgelse kan bekræfte eller modbevise tilstedeværelsen af ​​cyster og forstørrede slimdannende kirtler.

For at fuldføre billedet samt at differentiere Menetrier's sygdom fra en malign tumor i maven, gentages endoskopisk undersøgelse en gang om måneden. Det er muligt at gennemføre en prøve laparatoskopi for fuldstændigt at fjerne den maligne proces i maven. Ud over den onkologiske proces differentieres gig-gastrisk gastritis fra følgende sygdomme:

• Hypertrofisk gastritis.
• Tuberkuløs læsion i maven.
• Mavepolypper (Peutz syndrom - Touraine - Jeghers).
• Fælles familiepipose (Kronkheyta syndrom - Canada)
• Syfilitisk læsion i maven.
• Godartede tumorer i maven.

Derudover kan du bruge pH-metry for at måle surhedsgraden af ​​mavesaft. I Menetria sygdom er denne indikator normalt reduceret.

Menetria sygdom hos børn

Hos børn er denne sygdom ekstremt sjælden. Isolerede tilfælde af gigantisk gastritis i børnenes befolkning afslørede forskelle i manifestationerne af denne patologi fra de samme symptomer hos voksne.

Hos børn er Menetrie's sygdom ikke en kronisk, tilbagefaldende form, den har tendens til selvbegrænsende kurs og udvikling og giver næsten aldrig komplikationer. Symptomer på sygdommen hos børn:

1. Pludselige angreb af kvalme.
2. Smerter i epigastrium.
3. Manglende appetit.
4. Hypoproteinæmi.
5. Perifert lem ødem, ascites.
6. Hypoalbuminæmi.
7. Indikatorer for det totale blodtal - eosinofili, normocytisk anæmi.
8. På røntgenfortykkelsen af ​​slimhinden i kroppen og i bunden af ​​dette organ.
9. Resultaterne af endoskopisk ultralydscanning, gastroskopi, endoskopi - hypertrofi af slimhindefoldernes folder.
10. Histologisk undersøgelse - Hypertrofi af slimhinden, klovens atrofi, intranukleære indeslutninger af cytomegalovirus.
11. Sårvæv i maven - cytomegalovirus (i de fleste tilfælde af sygdommen hos børn).
12. Giant gastrit hos børn er meget velegnet til terapeutisk behandling.

Behandling af sygdommen

På trods af at ikke mere end 300 patienter er beskrevet i den medicinske litteratur i dag, har gastroenterologi akkumuleret tilstrækkelig erfaring til at standse symptomerne på sygdommen.

Patienter med Menetrie's sygdom bør registreres på dispenseren og undersøges gentagne gange ved hjælp af hardware.

En diæt med denne patologi er en uundværlig betingelse for effektiv behandling. Det skal være forsigtigt, ikke forværre tilstanden af ​​den beskadigede maveslimhinde. Krydderier, krydret, fed, stegt mad til denne sygdom for patienten er strengt forbudt.

Da tabet af proteiner gennem maveslimhinden er et af symptomerne på denne sygdom, er et stort antal let fordøjelige proteiner inkluderet i menuen. Måltidens regelmæssighed og dens temperatur - en vigtig del af kosten. Fødevarer bør kun være varme, ikke irritere slimhinde beskadiget af sår.

Fødevarekomponenter bør ikke være for grove, nogle retter kan tages i en lurvet form. De slimede supper og poretter, der omslutter en slimhinde, er nyttige. Konservativ behandling ud over kosten omfatter følgende stoffer:

• Strikning og omslutningsmidler.
• Smertestillende medicin.
• Antispasmolytika.
• Fordøjelsesenzymer.
• Vitaminer.
• Restorative midler.
• Substitutter, der øger surhedsgraden af ​​mavesaften (Panzinorm, Plantaglyukid, naturlig mavesaft, Polizim, Abomin, Mexase, 1% opløsning af saltsyre med pepsin).
• Anticholinerge lægemidler.

Hvis diagnosen viste tilstedeværelsen af ​​sår i slimhinden, udføres behandlingen, svarende til den samme behandling for mavesår. Med en ugunstig prognose for sygdommens udvikling og vedvarende manifestation af komplikationer (hævelse i ekstremiteterne, maveblødning, epigastrisk smerte) udføres kirurgisk indgreb - gastroektomi. Mulige komplikationer af Menetria sygdom:

Til behandling af gastrit og mavesår har vores læsere med succes brugt Monastic Tea. Ser vi på dette værktøjs popularitet, har vi besluttet at tilbyde det til din opmærksomhed.
Læs mere her...

1. Malign degeneration af slimhinden (malignitet).
2. Sepsis.
3. Tromboemboli.
4. Maveblødning.
5. Anæmi.
6. Kronisk smertesyndrom.

Da årsagerne til sygdommen ikke er identificeret med fuldstændig sikkerhed, er det umuligt at tage passende forebyggende foranstaltninger. Det er tilrådeligt at undgå dårlige vaner, holde kroppens immunforsvar på et højt niveau og følge en rationel kost.

For patienter med denne type gastritis vil optimalt forebyggelse af tilbagefald være rettidige besøg hos lægen, efter hans anbefalinger, regelmæssige diagnostiske procedurer.

Menetria sygdom er en sjælden inflammatorisk sygdom i maven, når dens slimhinde udvikler sig overdrevent hypertrophied i gigantiske folder. Årsagerne til denne patologi forstås ikke godt, diagnostiske metoder tillader os at bestemme den nøjagtige diagnose og ordinere tilstrækkelig behandling.

Hos børn er Menetries sygdom ekstremt sjælden, forekommer uden komplikationer og reagerer godt på behandlingen. Hos voksne kan komplicerede former for sygdommen, der ikke er modtagelige for lægemiddelbehandling, føre til kirurgisk indgreb.

Fortæl dine venner! Fortæl om denne artikel til dine venner i dit yndlings sociale netværk ved hjælp af sociale knapper. Tak!

Kræft symptomer og tegn

Mavekræft - en malign tumor, der udvikler sig fra epitelet. I denne artikel vil vi fortælle dig om symptomerne på mavekræft og tegn på mavekræft.

Udbredelse af mavekræft

Med hensyn til morbiditet og dødelighed i Rusland tager magekræft 2. plads blandt maligne neoplasmer (forekomsten er 40 pr. 100.000 indbyggere). Tegn ses hos mænd ca. 2 gange oftere. Topincidensen forekommer i en alder af 50-59 år.

Symptomer på mavekræft

Hvad er symptomerne på mavekræft?

Forløbet af gastrisk kræft afhænger også af selve tumorens vækstform. Symptomer på eksofytisk kræft vokser ind i lumen i maven, giver beskedne lokale symptomer. Ofte bløder den første manifestation af den. Med endophytisk kræft i lang tid er patienter kun bekymrede over symptomerne på en krænkelse af den generelle tilstand (svaghed, pallor, anoreksi, vægttab). Efterhånden som tumoren vokser, forekommer symptomer afhængigt af dets placering.

For pylorins kræft er der tegn på forringet patency: hurtig mætning, følelse af fylde i epigastrium og senere - opkastning af mad, der er spist. Symptomer på hjertecancer er progressiv dysfagi, brystsmerter, regurgitation. Skader på mavekroppen opstår latent, og ofte er sygdommens indledende symptomer en krænkelse af den generelle tilstand: tegn - svaghed, appetitløshed, vægttab, kraftfølelse i epi-gastrisk region.

Ofte er det i antrummet, at den primære ulcerative form af symptomerne på mavekræft udvikler sig, hvilket manifesterer sig med tegn på sårlignende syndrom - "sultne" sene natten smerter. Som med andre faste tumorer (nyrekræft, bronchogen cancer, kræft i bugspytkirtlen, tyktarmskræft) kan tegn på paraneoplastisk syndrom udvikle sig - artralgi, hæmoragisk vaskulitis, trombose.

Tegn på mavekræft

Kliniske tegn på cancer er uspecifik og varieret (hos 60% af patienterne opdages gastrisk cancer under undersøgelse for andre sygdomme eller under profylaktiske undersøgelser). Patienter lider normalt af symptomer som frivilligt ubehag og smerter i den epigastriske region. Et fald i kropsvægt ses af 80% af patienterne, en hurtig mætning ved spisning - 65%, anoreksi - 60%. 50% af patienterne har dysfagi og opkastning. Data registreret under fysisk undersøgelse indikerer normalt et udviklet stadie af sygdommen. Disse er palpable tumorer i epigastrium, gulsot, hepatomegali (palpable knudepunkter i leveren), ascites, cachexia, virchow metastase (typisk for mavekræft, en stigning i lymfeknuder i den supraklavikulære region til venstre). Rektal undersøgelse af den rectovaginale (rectovesiske) fossa afslører Schnitzer metastase. Afhængigt af forekomsten i det kliniske billede af disse eller andre symptomer, er der flere kliniske muligheder for mavetarmcancer.

• Febrile varianten opstår, når der er tegn på infektion af ulcerøs defekt og / eller i nærværelse af alvorlig tumorforgiftning. Feber er lavkvalitets feber, men nogle gange stiger kropstemperaturen til 39-40 ° С med en maksimal stigning i morgentidene. symptomer resistente over for antibiotika.
• Den edematøse variant (ødem som følge af hypoproteinæmi) udvikler sig med langvarig underernæring.
• Den icteric variant opstår, når symptomerne på mavekræft med forøget hæmolyse eller giftig hepatitis som følge af udsættelse for tumorens forfaldsprodukter, men oftere er resultatet af metastatisk leverskade.
• Hæmoragisk (anemisk) variant af mavekræft udvikler sig med længerevarende skjult blødning. I metastatiske læsioner af knoglemarv sammen med anæmi kan leukocytose forekomme med udseende af myelocytter og myeloblaster i perifert blod.
• Tetanic variant forekommer med symptomer på pylorisk stenose.
• Intestinal variant ledsages af symptomer på forstoppelse eller diarré.

Klassificering af mavekræft

Der er forskellige klassifikationer af mavesår, baseret på kliniske symptomer, morfologiske træk og endoskopiske data. Den internationale TNM-klassifikation af gastrisk cancer (en tumor er en primær tumor, et modul er en læsion af regionale lymfeknuder, en metastase er en fjern metastase) er baseret på bestemmelse af omfanget af tumorprocessen. I øjeblikket er det sædvanligt at skelne mellem symptomerne på tidlig gastrisk cancer (tegn - små, op til 3 cm i diameter, en tumor placeret i slimhinden og submucosa uden indtrængning i muskelmembranen i maven og uden metastaser svarer til en god prognose (efter resektion maven fem års overlevelse er 95%).

Årsager til mavekræft

Årsagen til mavekræft er ukendt. De faktorer, der prædisponerer for udviklingen af ​​mavesår, er forskellige, de er opdelt i eksogen og endogen.

Eksogene faktorer af mavekræft

Kræftfremkaldende stoffer. Risikoen for at udvikle kræftsymptomer stiger ved hyppig anvendelse af fødevarer, der indeholder forskellige konserveringsmidler, nitrater. Ikke nitraterne har selv kræftfremkaldende egenskaber, men deres derivater (nitritter, nitrosaminer, nitrosamider), der danner nitratreducerende bakterier med lavt surt indhold af mavesaft (pH 5,0 og derover). Det er kendt, at ascorbinsyre er en antagonist af disse forbindelser.

Helicobacter. Tegn på kræft udvikler sig ofte på baggrund af kronisk gastrit forbundet med Helicobacter pylori. Atrofi og dysplasi, der forekommer på denne baggrund, betragtes som symptomer på prækamorøse sygdomme. I 1994 klassificerede WHO's internationale agentur for kræftforskning N. pylori som et førsteklasses menneskeligt kræftfremkaldende stof.

Endogene faktorer af mavekræft

• Et mavesår. Det antages, at et mavesår, imod hvilket efterfølgende symptomer på kræft udvikler sig, allerede i starten er en kræft i mavesårets mave. Dens forskel fra "godartede" mavesår er dårlig helbredelse med tilstrækkelig antisårbehandling.
• Kirurgi for symptomer på mavesår (risikoen stiger ca. 2,4 gange).
• Dysplasi i epitelet i høj grad, især i tarmtypen (udvikles sædvanligvis med tegn på gald reflux fra tolvfingertarmen). Særlig farlig med tarmmetaplasi er særlig farlig.
• Vitamin B12-deficient anæmi, primære og sekundære immundefekter, Menetria sygdom, adenomatose, kronisk atrofisk gastritis med achlorhydria.

Former for mavekræft

Meget differentierede adenocarcinomer udvikler sig sædvanligvis langsomt og sent metastasere. Dårligt differentierede former for gastrisk cancer er mere ondartede symptomer: de metastaserer før, de er værre at behandle.

Makromorfologi af symptomer på mavekræft

Exophytic tumorer vokser normalt i lumen i maven og adskilles fra sunde væv. Denne vækst er mindre ondartet.

Symptomer på en polypoid tumor (3-10% af tilfældene) er ofte lokaliseret på den mindre krumning og ser normalt ud som en hætte på en svamp placeret på en bred base eller en polyp på en lang lilla-farvet stamme med en overflade dækket af erosioner og fibrinaflejringer. Slimhinden omkring tumoren ændres ikke. Dens størrelse er meget variabel - fra et par millimeter til en kæmpe tumor, der optager hele lumen i maven.

En underkopformet (kopformet) kræft er en tumor på en bred base, med forfald i midten, i form af et sår med højt rullelignende kanter bestående af tumorvæv. Bunden af ​​kræftsåret er ujævnt, dækket af snavset grå eller mørk brun scurf. I krateret af såret kan blodpropper og tromboserede skibe ses. Tumoren er skarpt afgrænset af sundt væv med symptomer på mavekræft. Hvis tumoren er placeret på den lille krumning, kan den erhverve infiltrativ vækst.

Plaque magekræft er en sjælden form (1% af tilfældene). Makroskopisk er en hvidlig eller gråagtig fortykkelse af slimhinden op til 1-2 cm i diameter, nogle gange med sårdannelser.

Endophytic tumorer, vokser, gribe de tilstødende dele af maven, infiltrere og sprede i alle retninger. Det er et dybt sår med en tæt knobs bund. Sårets størrelse med symptomer på mavekræft er meget variabel. Områderne omkring såret infiltreres med tumorvæv, som invaderer alle lag i mavevæggen og tilstødende organer. Maven er fortykket, komprimeret. Omkring tumoren er slimhinden atrofisk, stiv, uden normale folder. En tumor med symptomer på gastrisk cancer er oftest lokaliseret i udgangssektionen i maven, på den mindre krumning og i den subkardiale sektion. Tidligt giver metastaser.

Diffusivt fibrøst karcinom i maven (skirr) tager andenpladsen i frekvens og udgør 25-30% af alle former for mavekræft. Oftere er det lokaliseret i outputafdelingen, der indsnævrer det cirkulært og spredes til hele maven, hvilket reducerer størrelsen væsentligt. Maven er fortykket, stiv. Smerterne af slimhinderne med symptomer på mavekræft er også fortykkede, med flere sårdannelser. Infiltrering kan fælde leddets ledbånd, som følge heraf det trækker op til leveren, bakre abdominalvæg, bugspytkirtlen osv. Ofte udvikler symptomer på lymfongitdannelse.

Diffus kolloidt karcinom i maven - en sjælden type tumor, der hovedsageligt spredes i det submukosale lag eller mellem lagene i det muskulære lag i form af lag af slimhinder dannet fra celler, der indeholder slim. Maven af ​​maven er betydeligt fortykket, slim strømmer fra indsnittet. Maven kan forstørres meget. Dette er et symptom på sygdommen.

I ca. 10-15% af tilfældene er der tegn på blandede eller overgangsformer af tumoren.

Metastaser af mavekræft

Mavekræft metastasererer på tre måder: lymfogen, hæmatogen, implantativ. De mest typiske tegn på metastase er Virkhov, Schnitzler, Krukenberg. Den lymfogene vej er mest almindelig med symptomer på mavekræft. Kræftceller indtræder i lymfekarrene under deres spiring eller fra de interstitielle rum.

Den hæmatogene vej er mulig, hvis tumoren invaderer blodkarrets lumen. Samtidig kommer tumorceller mest til en lever. Implantat metastase. Når tumoren invaderer den serøse membran i maven og symptomerne på mavecancer, exfolier tumorcellerne fra overfladen. At komme ind i lumen i maveskavheden, kan de slå sig på parietal eller visceral peritoneum.

Diagnose af mavesår

Røntgen i gastrisk cancer

Korrekt udført røntgenundersøgelse antyder tilstedeværelsen af ​​symptomer på tidlig stadium mavesaft hos 40% af patienterne. De vigtigste radiologiske tegn på tidlig kræft er som følger:

• Omorganisering af lindring af slimhinden, begrænset i område med fortykkelse og kaotisk arrangement af folder eller vedvarende fortykning af mindst en af ​​dem.
• Symptomer på udjævning af slimhindefolderne i et lille område, uregelmæssigheder, grovhed, serration af kontur i maven.

I de senere stadier er exofytiske former for gastrisk cancer karakteriseret ved et symptom på en marginal eller central (mindre almindelig) påfyldningsdefekt ("plus-væv"): dets konturer er bakket, folder, der nærmer sig tumorbruddet ved dets base. Tumoren er tydelig afgrænset fra den uændrede slimhinde. Et karakteristisk symptom på saucerlignende gastrisk cancer (med nedbrydning af en exofytisk tumor) er tilstedeværelsen af ​​et barium depot i midten af ​​påfyldningsdefekten ("minusvæv").

For endofytisk kræft i forbindelse med vækstens egenskaber er undersøgelsen af ​​ændringer i lindring af slimhinden med symptomer på mavekræft af særlig betydning. Karakteristiske træk: manglende fold, deformation af maven i form af en cirkulær indsnævring af udgangssektionen, forkortelse af den mindre krumning, udvidelse af dets vinkel, reduktion af mundens indre dimensioner (i senere stadier).

Endoskopisk diagnose er den mest informative, fordi den giver dig mulighed for at få biopsi materiale til at bekræfte diagnosen af ​​symptomer på mavekræft. Fremspringende kræft omfatter tegn på eksofytiske polypoid-neoplasmer 0,5-2 cm i størrelse med uudtrykt eller kort stamme, bred base, flad eller tegnet i apex.

Forhøjet kræft er et symptom på uddannelse, der stiger 3-5 mm over overfladen af ​​slimhinden i form af et plateau med områder af nekrose og indrykninger.

Flad mavekræft har udseende af et komprimeret område af slimhinden i en afrundet form, uden typisk lindring af slimhinden.

Fordybet karcinom i maven er karakteriseret ved visuelt definerede flade erosive felter med ujævne kanter, der ligger lidt under niveauet af slimhinden. I læsionen er der ingen tegn på glans, der er karakteristisk for den normale slimhinde.

Symptomer på konkave kræft er en defekt i slimhinden med en diameter på 1-3 cm med ikke-ensartede fortykkede stive kanter, der udstikker over overfladen af ​​slimhinden og en ujævn bund, hvis dybde kan være mere end 5 mm.

Visuel diagnose af tidlige symptomer på gastrisk cancer og deres differentierede diagnose med godartede polypper og sår er meget vanskelige, derfor skal der anvendes yderligere forskningsmetoder (biopsi, kromogastroskopi). Kromogastroskopi er påvisning af tidlig gastrisk cancer ved at studere tumorens egen og tetracyclin luminescens, som bestemt ved gastroskopi og i biopsiprover. I området for en ondartet tumor og i nærvær af kræftelementer i biopsiprøver reduceres intensiteten af ​​sin egen luminescens, og luminescensen forøges efter indførelsen af ​​tetracyclin på grund af tumorcellernes evne til at akkumulere det. Den endelige diagnose af tidlig gastrisk cancer er kun mulig på grundlag af data fra en morfologisk undersøgelse af materialet i flere biopsier.

Symptomer på polypoidkræft - en veldefineret exofytisk voksende tumor med en bred base, glat, ujævn eller knobbig overflade.

Tegn på et ikke-infiltrative kræftssår (saucerlignende kræft) udviser et stort dybsås 2-4 cm i diameter, klart afgrænset fra det omgivende væv med skæve kanter.

Det infiltrative kræftsår har tegn på utydelige kanter, som er fraværende på nogle steder, og dens klumpede bund passerer direkte ind i den omgivende slimhinde. Smerterne i slimhinden omkring såret er stive, brede, lave, ikke retnede, når luften tvinges, de peristaltiske bølger spores ikke. Grænsen mellem kanterne af maven og den omgivende slimhinde er fraværende. Ofte er konturerne af sårkrateret vanskelige at afgrænse på grund af tilstedeværelsen af ​​en grov bundlindring. I sådanne tilfælde præsenteres symptomerne på et infiltrativt kræftsår i form af flere defekter, som ikke er skarpt afgrænset af hinanden og ligger på kræftmassen. Infiltrative kræftsår resulterer i grov deformation af maven.

Diffus infiltrativ kræft. Det er karakteriseret ved symptomer på submucøs tumorvækst, hvilket komplicerer sin endoskopiske diagnose. Ved involvering i slimhindeprocessen udvikles et typisk endoskopisk billede af den "ondartede" lindring: det berørte område udstråler noget, rynkerne er fastgjort, "frosne", dårligt rettet, når luften tvinges, peristaltikken er reduceret eller fraværende, slimhinden er "livløs", har for det meste grå farve.

I tilfælde af infektion og udvikling af symptomer på inflammation er infiltrativ cancer visuelt vanskelig at differentiere fra den lokale form af overfladisk gastritis og godartede ulcerationer, især i den nærmeste del af maven. Dette skal altid huskes og biopsieres for alle akutte sårdannelser. Histologisk og cytologisk undersøgelse af biopsi materiale er afgørende for etablering af den endelige diagnose af mavekræft og dens morfologiske type.

Endosonografi for mavesår

Endosonografi gør det muligt at bestemme dybden af ​​infiltration af maven.

Ultralyd og CT til mavekræft

Ultralyd og CT i bukhulen og det lille bækken med symptomer på mavekræft. Hyppige fund - tegn på metastase i leveren og Krukenberg metastase (til æggestokken). Den metastatiske oprindelse af disse formationer kan kun påvises ved deres histologiske undersøgelse (biopsi) under kirurgisk indgreb (diagnostisk laparotomi og laparoskopi). Ved bekræftelse af deres ondartede karakter defineres stadiet af mavekræft som IV (Mi).

Symptomer på anæmi som følge af kronisk blodtab og toksiske virkninger af tumormetabolitter på det røde knoglemarv observeres hos 60-85% af patienterne. I 50-90% af tilfældene er reaktionen på skjult blod i afføringen positiv. Gastrisk indhold undersøges for øget beta-glucuronidase aktivitet og surhedsniveauer for symptomer på mavekræft.

Differentiel diagnose af symptomer på mavecancer

Mavekræft skal differentieres fra mavesår og godartede tumorer i maven (polypper osv.). I alle tilfælde kan kun målrettet gastrobiopsi endelig bekræfte diagnosen gastrisk kræft.

Følgende symptomer tyder på, at mavekræft er mistænkt:

• Hovedsymptomet er ujævnheden af ​​sårets kanter med undergravning af en og højden og "gennemsøgning" af den anden kant.
• Uregelmæssig form (ameba-lignende).
• Grit slimhinde omkring såret, fortykkelse af slimhinden.
• Sårets kanter er undertiden lyse rødt i farve, der ligner udseende friske granuleringer for symptomer på mavekræft.
• Slimhinden omkring kræftsåret er træg, bleg, blød, blødning.
• Bunden er forholdsvis flad, lav, grå i farve, granulær.
• Et yderligere symptom er ulceration af mavesårets kanter.
• Basen af ​​den ondartede ulceration er stiv, og slimhindefolderne konvergerer til en af ​​kanterne - hovedsymptomet.
• Flere målrettede gastrobiopsi er vist, og vævsprøver skal tages både fra kanten af ​​et sådant mavesår og fra bunden.

Symptomer på polypper og mavekræft

Polypotisk karcinom i maven har symptomer - en betydelig størrelse (mindst 2 cm), en bred base, der passerer ind i den omkringliggende slimhinde. På toppen af ​​en sådan dannelse kan der forekomme erosion, blødning, ødem, nekrose, dvs. tegn på dets ødelæggelse. Polypolens lille størrelse, den smalle base, rigdommen af ​​den uforstyrrede slimhinde, angiver normalt tumorens godartede karakter. De fleste af dem er hyperplastiske polypper. Imidlertid bør man tage hensyn til højfrekvensen af ​​malignitet af adenomatøse polypper (op til 40%). Derfor skal poler på bred basis og med en størrelse på mere end 2 cm fjernes efterfulgt af en undersøgelse af deres morfologi.

Andre tumorer og symptomer på mavekræft

Andre godartede tumorer (leiomyom, xanthom) er sjældne. Hovedtegnene på en godartet tumor er uforstyrret slimhinde, mavens peristalsis bevares, foldning udtages, slimhindefarven ændres ikke (undtagen xanthom - den har en udtalt gul farve).