forøget blodsænkning

En blodprøve for ESR-erythrocytsedimenteringshastigheden er obligatorisk i processen med at udføre den oprindelige diagnose.

Denne undersøgelse hjælper kun med at bestemme det videre forløb af medicinsk handling. Uanset hvad resultaterne af analysen er, er de jo ikke et pålideligt tegn på patologier. Afvigelse af ESR fra normen indikerer kun indirekte, at kroppen kan have en inflammatorisk proces eller en infektion.

Værdien af ​​forskning på ESR

Resultaterne af analysen er meget individuelle. Deres opadgående afvigelse skyldes mange grunde. Der er ingen specifik sygdom, hvor ESR stiger.

Denne indikator anses for at være generel, ikke-specifik, da svaret på spørgsmålet om, hvorvidt en person er sund eller syg, ikke indeholder.

Men undersøgelsen af ​​resultaterne af undersøgelsen:

• bidrager til fremskyndet og rettidig udførelse af supplerende test;
• i forbindelse med data fra andre test giver det en objektiv vurdering af kroppens tilstand;
• gør det muligt at lave prognoser på kort sigt
• i dynamikken indikerer sygdomsforløbet og hvordan korrekt valgte terapeutiske metoder. ESR's tilgang til normalitet bekræfter, at lægemidler og procedurer, som lægen har ordineret, er vellykket, og patienten er ved at komme sig.

Standardværdier af ESR afhænger af alder af personen og hans køn.

Gennemsnittet for mænd ligger i området fra 8 til 12 enheder (millimeter pr. Time), for kvinder - fra 3 til 20.

Med alderen øges ESR og når 50 enheder i avancerede år.

Øget ESR: vækstrater

For en korrekt diagnose er det vigtigt, at ESR-indikatoren er over normen. Afhængig af dette er der fire grader af afvigelse:

• Den første, der er karakteriseret ved en svag stigning i ESR. De resterende blodtal forbliver normale.
• Den anden - resultaterne af analysen registrerede et overskud af ESR med 15-29 enheder. Dette signaliserer, at der er en infektiøs proces i kroppen, som hidtil har ringe effekt på dets generelle tilstand. Denne situation er typisk for forkølelse. Hvis de bliver behandlet, vender ESR tilbage til normal om et par uger.
• Den tredje - en stigning i ESR er mere end 30 enheder. Denne vækstrate betragtes som betydelig og alvorlig. Størrelsen af ​​ESR indikerer som regel udviklingen af ​​farlige inflammatoriske eller nekrotiske processer. Behandlingen af ​​sygdommen kan tage flere måneder.
• Fjerde - ESR stiger med 60 enheder eller mere. Denne situation afspejler en ekstremt vanskelig og livstruende tilstand i kroppen. Omgående og grundig behandling er påkrævet.

Årsager til øget ESR

Øget ESR kan være resultatet af udviklingen af ​​en eller flere sygdomme samtidigt. De kan klassificeres som:

• Virus-, bakterie- og svampeinfektioner. De kan være relativt lette, såsom ARVI eller ORZ. Men ofte udvikler en alvorlig sygdom, hvor ESR overskrider normen flere gange og når 100 mm / time. For eksempel:
  • viral hepatitis;
  • influenza;
  • pyelonefritis;
  • lungebetændelse;
  • bronkitis.
• Neoplasmer er både godartede og ondartede. ESR stiger betydeligt, men niveauet af leukocytter kan forblive normalt.

  Stigningen i hastigheden er mere karakteristisk i nærværelse af enkelte perifere formationer. Sjældent forekommer det, når lymfoide og hæmatopoietiske vævs tumorer er til stede.

• Reumatologiske sygdomme:
  • ægte reumatisme
  • arthritis og artrose;
  • ankyloserende spondylitis (ankyloserende spondylitis);
  • al systemisk vaskulitis
  • diffus bindevævstransformation: Sjogrens sygdom, Sharpe syndrom, systemisk sklerodermi og lupus erythematosus, polymyositis.
• Nyresygdom og dysfunktion i urinvejen:
  • hydronefrose;
  • urolithiasis;
  • nefroptose (nyre prolaps);
  • pyelonefritis (mere almindelig hos kvinder);
  • glomerulonephritis.
• Blodforstyrrelser:
  • hæmoglobinopati, nemlig thalassæmi og seglcelleanæmi;
  • Anisocytose.
• Svære forhold, der ledsages af en stigning i blodviskositeten:
  • intestinal obstruktion;
  • diarré og opkastning;
  • madforgiftning.

I næsten 20% af tilfældene er årsagen til øget vækst af ESR forgiftning af kroppen og reumatologiske sygdomme. Disse patologier fører til, at blodet bliver mere tæt og viskøst, og de røde celler begynder at afregne med større hastighed.

Den største stigning i ESR forekommer, når infektiøse processer er til stede og udvikler sig i kroppen. Indikatorens værdi øges ikke med det samme, men kun en dag eller to efter sygdommens begyndelse. Når kroppen genopretter, falder ESR langsomt. Det tager en halvanden time før indikatoren vender tilbage til det normale interval.

Øget ESR forekommer også efter operationen. Det kan ledsage post-shock-stater.

False ESR elevation

Overdreven ESR-norm er mulig uden tilstedeværelse af lidelser i kroppen. Der er en række naturlige årsager:

• medicin indeholdende hormoner;
• allergiske reaktioner
• overdreven brug af vitaminkomplekser, især vitamin A;
• fejl i kosten
• individuelle kropsegenskaber. Statistiske data viser, at næsten 5% af verdens befolkning har et fremskyndet svar på sedimentationen af ​​røde blodlegemer;
• bærer et barn Hos gravide kan ESR forøges med en faktor på tre eller flere, hvilket ikke betragtes som en patologi;
• utilstrækkelig absorption af jernets krop, dens mangel
• alder fra 4 til 12 år. I denne periode, især hos drenge, er en stigning i ESR mulig i forbindelse med udvikling og dannelse af organismen. Der er ingen infektioner eller betændelser.

Væksten af ​​ESR over normen i nogle tilfælde ledsaget af visse kroniske tilstande. Disse omfatter:

• forhøjede blodkolesterolniveauer;
• nylig hepatitisvaccination

En høj grad af fedme medfører også, at de røde blodlegemer aftager hurtigere end nødvendigt.

Funktioner af øget ESR hos mænd og kvinder

En let stigning i ESR blev observeret hos ca. otte procent af mændene. Og det betragtes ikke som en afvigelse fra normen. Forklaringen ligger i de enkelte karakteristika for en bestemt persons organisme. Indikatorens værdi påvirkes af livsstilen og tilstedeværelsen af ​​dårlige vaner, som rygning og alkoholafhængighed.

I den kvindelige krop kan øget ESR skyldes relativt sikre årsager:

• begyndelsen af ​​kritiske dage;
• hormonelle lægemidler, især svangerskabsforebyggende midler;
• spisevaner: at holde på en lavt kalorieindhold eller overspise, indtage fedtholdige kort før en blodprøve;
• graviditet.

ESR øges under graviditeten

Under graviditeten opstår processerne i den kvindelige krop på en særlig måde. Proteinsammensætningen af ​​blodet er lidt modificeret, hvilket påvirker ESR.

Indikatoren kan hoppe op til 45 enheder, og dette vil ikke angive manifestation af sygdomme.

ESR begynder at vokse gradvist i den tiende uge af graviditeten. Den højeste værdi er normalt fast i tredje trimester.

I næsten en måned efter fødslen er ESR også overvurderet. Årsagen er anæmi, som udviklede sig i svangerskabsperioden. Det fremkalder en betydelig fortynding af blod og øger hastigheden af ​​sedimentation af røde blodlegemer.

Størrelsen af ​​ESR påvirkes af kvindens opbygning. For mere slanke forventede mødre stiger indikatoren i større grad end den for fede kvinder.

En halvanden time efter barnets fødsel vender ESR hurtigt tilbage til det normale.

Men selv sådanne objektive processer bør ikke ignoreres. Kun en læge kan bestemme, hvor godt graviditeten skal gå, og om alt er fint med den forventende mor.

Egenskaber ved øget ESR hos børn

Årsagerne til forhøjet ESR hos børn er ikke meget forskellige fra dem, der er typiske for voksne. Oftest forekommer dette symptom som følge af:

• smitsomme sygdomme, herunder kroniske sygdomme;
• forgiftning;
• allergiske reaktioner
• helminthiasis;
• metaboliske lidelser;
• skade på lemmer og andre dele af kroppen.

Infektions-inflammatoriske processer hos børn manifesterer sig ikke kun af stigningen i ESR. Andre indikatorer ændres også, som bestemmes ved hjælp af en generel blodprøve. Barnets generelle tilstand forværres.

En mindre stigning i ESR kan tilskrives sådanne ikke-farlige faktorer som:

• krænkelse af ammende kost: i kosten er der et overskud af mad med højt indhold af fedt;
• tager orale medicin;
• barnet er tænder;
• Der er mangel på vitaminer i kroppen.

Forældre, hvis børn har en indikator over den etablerede norm, er kontraindiceret til panik. Det er nødvendigt at undersøge barnet omhyggeligt og fastslå årsagerne. En vellykket behandling af den vigtigste sygdom vil bidrage til at normalisere ESR i en halvanden måned.

Behandling af forhøjet ESR

Forhøjede niveauer af ESR i sig selv er ikke en patologi, men foreslår kun udviklingen af ​​sygdommen i kroppen. Derfor er det kun muligt at bringe indikatoren tilbage til normal efter behandling af den underliggende sygdom.

I nogle tilfælde er der ikke behov for at sænke det. For eksempel vil ESR ikke vende tilbage til normal indtil:

• det brudte knogle vil helbrede eller ikke helbrede;
• i løbet af at tage et bestemt stof vil komme til en ende;
• et barn er født i livmoderen.

Hvis ESR er forhøjet under graviditeten, skal du tænke på, hvordan man forebygger anæmi eller reducerer dens virkninger.

Kvinder i en "interessant" stilling bør tage en ansvarlig holdning til kosten og følge alle anbefalinger anbefalet af gynækologen. Lægen kan ordinere brugen af ​​sikre præparater indeholdende jern, særlige tilsætningsstoffer til fødevarer.

I mange tilfælde er det muligt at sænke ESR kun til grænserne for normen ved at eliminere den inflammatoriske proces. For at bestemme årsagen er der lidt generel analyse af blod, og en dybere undersøgelse af patientens krops tilstand er nødvendig. Det kan udpege en læge-terapeut. Det er han, der kender alle undersøgelsesprotokoller og behandlingstaktik.

Medicin skal kun tages på anbefaling af en læge. Selvvalgte stoffer vil ikke medføre det ønskede resultat, men vil kun have en negativ indvirkning på de indre organer og føre til unødvendige kontantudgifter.

Når forhøjet ESR ledsages af en lille temperatur, kan du forsøge at hjælpe kroppen med urter og naturlige produkter.

I statskassen for traditionel medicin er der mange nyttige opskrifter. I en af ​​dem anbefales det at koge de mest almindelige rødbeder. Korrekt kogt, det kan sænke ESR efter ti dage.

Det er nødvendigt at vælge tre små rødbeder, vask dem grundigt og ikke fjerne halerne. Derefter koges grøntsagerne i ca. tre timer. Den resulterende bouillon filtreres og opbevares på et koldt sted. Nok at drikke 50 gram sukkerroer om dagen. Der tages en afkogning om morgenen på en tom mave.

Juice presset fra rødbeder er også et godt middel til blodrensning. Det er nødvendigt at drikke det før sengetid for et halvt glas. Ti dage efter denne modtagelse hjælper med at forbedre blodcirkulationen.

Effektiv er et værktøj, der indeholder citronsaft og hvidløg. Et hundrede gram af sidstnævnte skal knuses. Bland derefter den resulterende vassel med saften af ​​seks eller syv citroner. Drik i køleskabet og tag en tsk om aftenen, fortyndet med et glas kogt vand.

Friskpressede citrusjuice er også hjælpsomme. Det er ønskeligt at tilføje en teskefuld honning til dem.

Hertil kommer, at lægen kan anbefale visse vitaminkomplekser.

Det sker, at undersøgelsen ikke afslørede alvorlige patologier, og ESR falder ikke. I dette tilfælde bør du regelmæssigt foretage forebyggende undersøgelser. Med udseendet af negative symptomer kan man ikke lade alt tage sin kurs og søge råd. Forebyggende foranstaltninger giver altid positive resultater og bidrager til at opretholde sundhed i mange år.

Øget ESR: hvad det siger

En blodprøve for ESR skelnes af sin enkelhed og billighed, hvorfor mange læger ofte vender sig til det, når de skal forstå, om der er en inflammatorisk proces. Imidlertid er læsning og fortolkning af resultaterne ikke entydige. Jeg besluttede at tjekke med barnets polykliniske chef om, hvor meget du kan stole på analysen på ESR, og om det er værd at gøre det overhovedet. Så lyt til ekspertudtalelsen.

Reaktionsdefinition

ESR afspejler graden af ​​erythrocytsedimentation i en blodprøve over en vis tidsperiode. Som følge heraf er blod med en blanding af antikoagulanter opdelt i to lag: i bunden er der røde blodlegemer, øverst - plasma og hvide blodlegemer.

ESR er en ikke-specifik, men følsom indikator og kan derfor reagere selv i det prækliniske stadium (i mangel af symptomer på sygdommen). Øget ESR observeret i mange infektiøse, onkologiske og reumatologiske sygdomme.

Hvordan analyseres

I Rusland anvendes den velkendte Panchenkov-metode.

Essensen af ​​metoden: Hvis du blander blod med natriumcitrat, koagulerer det ikke og er opdelt i to lag. Bundlaget er dannet af erytrocytter, det øverste gennemsigtige plasma. Erythrocytsedimenteringsprocessen er forbundet med blodets kemiske og fysiske egenskaber.

I dannelsen af ​​sediment passerer gennem tre faser:

• i de første ti minutter dannes vertikale klumper af celler, der kaldes "møntkolonner";
• derefter går 40 minutter på bosættelsen;
• i yderligere ti minutter holder de røde blodlegemer sammen og tykkere.

Dette betyder at der skal bruges maksimalt 60 minutter til hele reaktionen.

Til undersøgelsen tager de en dråbe blod fra en finger og blæser den i en særlig udsparing på pladen, hvor en 5% opløsning af natriumcitrat er påført. Efter blanding blandes det fortyndede blod i tynde glas graduerede kapillarrør op til toppunktet og installeres i et specielt stativ strengt lodret. For ikke at forveksle analyserne er den nedre ende af kapillæren gennemboret med en note med patientens navn. Tiden angives af et specielt laboratoriet ur med en alarm. Præcis en time senere registreres resultaterne i højden af ​​kolonnen med røde blodlegemer. Svaret registreres i mm pr. Time (mm / h).

• tag kun blod på tom mave;
• Anvend en dyb nok prik til fingerens pulp, så blodet ikke skal presses ud (røde blodlegemer ødelægges under tryk);
• brug frisk reagens, tørvasket kapillærer;
• Fyld kapillæren med blod uden luftbobler;
• observere det korrekte forhold mellem natriumcitratopløsning og blod (1: 4) under omrøring;
• udfør bestemmelsen af ​​ESR ved en omgivelsestemperatur på 18-22 grader.

Eventuelle overtrædelser i analysen kan føre til upålidelige resultater. Det er nødvendigt at kigge efter årsagerne til det fejlagtige resultat i strid med teknikken til at udføre, uerfarne laboratorieassistent.

Hvad påvirker ændringen i niveauet af ESR

Erythrocytsedimenteringshastigheden påvirkes af mange faktorer. Den primære er forholdet mellem plasmaproteiner. De grove proteiner, globuliner og fibrinogen fremmer agglomerering (akkumulering) af erythrocytter og øger ESR, mens fine proteiner (albumin) reducerer erythrocytsedimenteringshastigheden. Derfor øges ESR under patologiske tilstande ledsaget af en stigning i antallet af grove proteiner (infektiøse og purulent-inflammatoriske sygdomme, reumatisme, collagenose, maligne tumorer). En stigning i ESR forekommer også med et fald i mængden af ​​blodalbumin (massiv proteinuri i nefrotisk syndrom, en krænkelse af syntesen af ​​albumin i leveren med nederlaget for dets parenchyma).

Erythrocyttællingen og blodviskositeten samt egenskaberne af erytrocyterne selv har en mærkbar effekt på ESR, især med anæmi. En stigning i antallet af røde blodlegemer, der fører til en stigning i blodviskositeten, bidrager til et fald i ESR, og et fald i antallet af røde blodlegemer og blodviskositet ledsages af en stigning i ESR. Jo større de røde blodlegemer og jo mere hæmoglobin i dem er, desto sværere er de, og jo mere ESR.

ESR påvirkes også af faktorer som forholdet mellem kolesterol og lecithin i blodplasmaet (med stigende økolesterol-økologisk stigning), indholdet af galpigmenter og galdesyrer (en stigning i deres antal bidrager til et fald i ESR), syre-basebalancen af ​​blodplasma (skift til syre side reducerer ESR, og i den alkaliske side - stiger).

ESR-satser

Indikatoren for ESR varierer afhængigt af mange fysiologiske og patologiske faktorer. Værdierne af ESR hos kvinder, mænd og børn er forskellige. Ændringer i blodets proteinsammensætning under graviditeten fører til øget ESR i denne periode. I løbet af dagen kan værdierne svinge, maksimumsniveauet er registreret om dagen.

ESR hos børn: læs analyse

Hos børn ændres den erytrocytiske sedimenteringshastighed med alderen. Variationer i området fra 2 til 12 mm / h anses for at være normen for ESR hos børn.

Hos nyfødte er denne figur lavere og betragtes som normal i området 0-2 mm / h. Måske endda op til 2,8. Hvis resultaterne af analysen passer ind i dette interval, er der ingen grund til bekymring.

Hvis barnet er 1 måned gammelt, vil en ESR på 2 - 5 mm / h betragtes som normal for ham (måske op til 8 mm / h). Når barnet vokser op til 6 måneder, øges denne sats gradvist: gennemsnittet - fra 4 til 6 mm / h (måske op til 10 mm / time).

Det skal huskes, at hver organisme er individuel. Hvis for eksempel alle andre blodtal er gode, og ESR er lidt overvurderet eller undervurderet, kan dette være et midlertidigt fænomen, der ikke truer sundheden.

Op til et år vil ESR-niveauet i gennemsnit blive betragtet med en hastighed på 4-7 mm / h. Hvis vi taler om børn i alderen 1-2 år, skal man huske på gennemsnitlig 5-7 mm, og fra 2 til 8 år -7-8 mm / h (op til 12 mm / t). Fra 8 år til 16 kan du stole på indikatorer på 8-12 mm.

Hvis ESR er højt i analysen af ​​dit barn, er det nødvendigt med en grundigere undersøgelse.

Hvis dit barn for nylig har lidt en skade eller sygdom, kan hans ESR overvurderes, og gentagelser, der bekræfter dette niveau, bør ikke skræmme dig. Stabilisering af ESR kommer ikke før to til tre uger. Blodprøven hjælper uden tvivl med at se billedet af barnets helbredstilstand.

ESR hos kvinder

Umiddelbart er det nødvendigt at foretage en reservation, at normen for ESR er et forholdsvis betinget begreb og afhænger af alder, tilstand af kroppen og mange flere forskellige omstændigheder.

Det er betinget at skelne mellem følgende indikatorer for normen:

• Unge kvinder (20-30 år) - fra 4 til 15 mm / h;
• Gravide kvinder - fra 20 til 45 mm / h;
• Mellemaldrende kvinder (30-60 år) - fra 8 til 25 mm / h;
• Kvinder af respektabel alder (over 60 år) - fra 12 til 53 mm / h.

Satsen for ESR hos mænd

Hos mænd er adhæsionshastigheden og sedimenteringen af ​​erythrocytter lidt mindre: i blodanalysen af ​​en sund mand varierer ESR mellem 8-10 mm / h. Men hos mænd over 60 år er værdien noget højere. I denne alder er den gennemsnitlige parameter for mænd 20 mm / h. Afvigelsen hos mænd i denne aldersgruppe anses for at være 30 mm / h, men for kvinder er denne figur, omend lidt overvurderet, ikke nødvendigvis øget opmærksomhed og betragtes ikke som tegn på patologi.

For hvilke sygdomme øges ESR

Ved at kende årsagerne til stigningen og faldet i ESR bliver det klart, hvorfor der er ændringer i denne indikator for den generelle blodprøve for visse sygdomme og tilstande. Så er ESR forøget i følgende sygdomme og tilstande:

1. Forskellige inflammatoriske processer og infektioner, der er forbundet med en stigning i produktionen af ​​globuliner, fibrinogen og proteiner i den akutte fase af inflammation.
2. Sygdomme, hvor der ikke kun er en inflammatorisk proces, men også nedbrydning (nekrose) af væv, blodceller og indtræden af ​​nedbrydningsprodukter af proteiner i blodbanen: purulente og septiske sygdomme; maligne neoplasmer; myokardieinfarkt, lunge, hjerne, tarme, lungetuberkulose osv.
3. Bindevævssygdomme og systemisk vaskulitis: reumatisme, reumatoid arthritis, dermatomyositis, periarteritis nodosa, sclerodermi, systemisk lupus erythematosus mv.
4. Metaboliske sygdomme: hypertyreose, hypothyroidisme, diabetes osv.
5. Hemoblastose (leukæmi, lymfogranulomatose osv.) Og paraproteinemisk hæmoblastose (myelom, Waldenstroms sygdom).
6. Anæmi forbundet med et fald i antallet af røde blodlegemer i blodet (hæmolyse, blodtab etc.)
7. Hypoalbuminæmi på baggrund af nefrotisk syndrom, udmattelse, blodtab, leversygdom.
8. Graviditet, postpartum, under menstruation.

Skal jeg reducere ESR og hvordan man gør det

Baseret kun på hastigheden af ​​øget ESR i blodet eller omvendt er det ikke nødvendigt at ordinere en behandling - det er upassende. Først og fremmest foretages en analyse for at identificere patologier i kroppen, og deres årsager etableres. En omfattende diagnose udføres, og først efter at oplysningerne om alle indikatorer er blevet rapporteret, bestemmes sygdommen og dets stadium af lægen.

Traditionel medicin anbefaler at reducere tempoet i sedimenteringen af ​​Taurus, hvis der ikke er synlige grunde til sundhedsrisikoen. Opskriften er ikke kompliceret: røde rødbeder koges i tre timer (haler må ikke afskæres) og 50 ml bouillon er beruset som en forebyggende foranstaltning hver morgen. Hans modtagelse skal ske om morgenen før morgenmad i løbet af ugen, normalt vil det tillade at sænke satsen, selv om den er signifikant forhøjet. Først efter en syv-dagers pause skal der foretages en ny analyse, der viser niveauet af ESR og om kompleks terapi er nødvendig for at reducere det og helbrede sygdommen.

Årsagerne til dette er som følger. I et barn kan en stigning i hyppigheden af ​​erythrocytsedimentering observeres ved tænder, ubalanceret ernæring og mangel på vitaminer. Hvis børn klager over uopsættelighed, skal du i dette tilfælde konsultere en læge og foretage en grundig undersøgelse. Lægen vil afgøre, hvorfor ESR-analysen øges, hvorefter den eneste korrekte behandling vil blive foreskrevet.

Optag til lægen: +7 (499) 519-32-84

ESR- eller erythrocytsedimenteringshastighed er en integreret del af den generelle kliniske analyse af blod, hvilket viser, hvor mange røde blodlegemer i timen vil blive underlagt agglomerering og slå sig ned i bunden af ​​røret. Det er umuligt at kalde denne analyse specifikt, da den ikke angiver nogen særlig sygdom, samtidig har ESR en stor diagnostisk værdi, da dens stigning kan fortælle om patologiske processer i begyndelsen af ​​deres udvikling.

Erythrocyterne sætter sig hurtigst i kvinder, den laveste hastighed hos børn, hvilket skyldes de fysiologiske egenskaber ved proteinmetabolisme, strukturen af ​​blodelementer og en række andre indikatorer.

Fysiologiske grænser for ESR:

• Børn under 12 år - 0-2 mm / h;
• Piger og kvinder - 3-16;
• Drenge og mænd - 2-11.

Umiddelbare årsager til øget ESR

For at forstå under hvilke omstændigheder erythrocytter begynder at holde sammen og afregne hurtigere, er det nødvendigt at forstå, hvilke faktorer der påvirker membranets tab af det bioaktive potentiale af erythrocyt og øge deres limningshastighed. Først og fremmest skal det bemærkes, at blod er et uafhængigt væv indeholdende forskellige celler, stoffer og væsker, der opretholder konstant interaktion. Blandt årsagerne, der kan påvirke adhæsionen af ​​røde blodlegemer, er der følgende:

• Forøgelsen af ​​antallet af galpigmenter og syrer i blodet, som sker med en række leverersygdomme, galdeblære og dets kanaler.
• Acidose eller ændring i blodets pH i den sure side, som observeres i de fleste sygdomme af en inflammatorisk karakter såvel som i tilfælde af alvorlige fejl i kosten;
• Ændringer i blodviskositet, som normalt skyldes blødning, diarré og svækkende opkastning, samt visse former for kræft;
• Ændringer i forholdet mellem proteinfraktionerne af blod, forekomsten af ​​albumin samt immunoglobuliner af klasse G og E - sådanne biokemiske indikatorer er karakteristiske for udviklingen af ​​inflammatoriske processer i kroppen;
• En stigning i antallet af røde blodlegemer er et typisk symptom på respiratorisk svigt, som er noteret i patologien i hjertet og lungerne;
• Udseendet i blodet af umodne former for erythrocytter, der ikke er i stand til at udføre deres funktioner, som følge heraf deres agglomerering og sedimentering kan karakteriseres som en beskyttelsesmekanisme.

Hvilken slags sygdom kan sige en stigning i ESR?

Den mest almindelige årsag til øget ESR er udviklingen af ​​inflammatoriske processer i organer og væv, på grund af hvilket mange opfatter denne reaktion som specifik. Det er dog ikke. Baseret på umiddelbare biokemiske grunde bør det konkluderes, at hastigheden af ​​adhæsion af røde blodlegemer i stakken kan tale om en bred vifte af sygdomme. For eksempel detekteres en stigning i blodniveauer af galpigmenter og syrer ikke kun i hepatitis og cholecystitis, men også i protein, fedt hepatose, cirrose og levercancer.

Generelt kan man skelne mellem følgende grupper af sygdomme, hvor hastigheden af ​​sedimentation af røde blodlegemer stiger:

• Sygdomme i leveren og galdevejen;
• Inflammatoriske, purulente og septiske sygdomme;
• Processer, der involverer destruktion af væv og nekrose, for eksempel hjerteanfald og slagtilfælde, tuberkulose og maligne tumorer;
• Blodsygdomme - seglsanæmi, anisocytose, hæmoglobinopati;
• Metaboliske sygdomme og patologier i de endokrine kirtler - tirotoksikose, diabetes mellitus og andre;
• Malign knoglemarv degeneration, hvor røde blodlegemer indtræder i blodet, ikke er klar til at udføre deres funktioner;
• Akutte tilstande, der øger blodviskositeten - blødning, diarré, opkastning, tarmobstruktion;
• Autoimmune sygdomme - lupus erythematosus, reumatisme, scleroderma og andre.

Derudover observeres der ofte en stigning i ESR op til 20-25 mm / t hos kvinder under graviditet og efter menstruation, der først og fremmest er forbundet med jernforbruget og som følge heraf jernmangelanæmi.

Et enkelt ansættelsessted for en læge på telefon +7 (499) 519-32-84.

Blodtest for ESR: norm og afvigelser

Erythrocytsedimenteringshastighed (ESR) er et ikke-specifikt laboratorieblodindeks, der afspejler forholdet mellem plasmaproteinfraktioner.

Ændring af resultaterne af denne test til en større eller mindre side af normen er et indirekte tegn på en patologisk eller inflammatorisk proces i menneskekroppen.

Et andet navn for indikatoren er "erythrocytsedimenteringsrespons" eller ROE. Sedimenteringsreaktionen forekommer i blodet, der er berøvet evnen til at falde sammen under tyngdekraftens virkning.

Artikelens indhold:

ESR i blodprøven

Essensen af ​​at teste blod for ESR er, at erytrocytter er de tungeste elementer i blodplasma. Hvis røret med blod er installeret lodret i nogen tid, vil det blive opdelt i brøkdele - en tyk sediment af røde blodlegemer af brun farve nedenfor og et gennemskinneligt blodplasma med resten af ​​blodelementerne ovenfor. Denne adskillelse sker under indflydelse af tyngdekraften.

Røde blodlegemer har en ejendommelighed - under visse betingelser holder de sammen "sammen" og danner cellekomplekser. Da deres masse er meget større end massen af ​​individuelle erythrocytter, sætter de sig hurtigere til bunden af ​​røret. Med den inflammatoriske proces, der forekommer i kroppen, øges hastigheden af ​​rødcelleintegration, eller omvendt falder. Følgelig øges eller falder ESR.

Nøjagtigheden af ​​blodprøve afhænger af følgende faktorer:

Korrekt forberedelse til analyse

Kvalifikationer af laboratorietekniker, der gennemfører undersøgelsen

Kvaliteten af ​​de anvendte reagenser.

Hvis du overholder alle krav, kan du være sikker på objektiviteten af ​​forskningsresultatet.

Forberedelse af proceduren og blodindsamling

Indikationer til bestemmelse af ESR-kontrol over forekomsten og intensiteten af ​​den inflammatoriske proces i forskellige sygdomme og deres forebyggelse. Abnormiteter viser behovet for en biokemisk blodprøve for at præcisere niveauet af visse proteiner. Baseret på en ESR-test er det umuligt at foretage en specifik diagnose.

Analysen tager fra 5 til 10 minutter. Inden du donerer blod til bestemmelse af ESR, bør du ikke spise i 4 timer. I dette præparat slutter bloddonation.

Kapillær blodprøveudtagningssekvens:

Den tredje eller fjerde finger af venstre hånd gnides med alkohol.

På fingerspidsen laves et specialværktøj et lavt snit (2-3 mm).

Fjern en bloddråbe med en steril klud.

Fremstil et hegnbiomateriale.

Desinficere punkteringsstedet.

En bomuldsuld dyppet i æter påføres fingerpuden, og du bliver bedt om at trykke fingeren på håndfladen for at stoppe blødningen så hurtigt som muligt.

Sekvensen af ​​venøs blodprøveudtagning:

Patientens underarm er slæbet med et gummibånd.

Punktstedet desinficeres med alkohol, en nål indsættes i albuens aar.

Saml den krævede mængde blod i et reagensglas.

Fjern nålen fra venen.

Punktstedet desinficeres med bomuldsuld og alkohol.

Armen er bøjet ved albuen, indtil blødningen stopper.

Det blod, der tages til analyse, undersøges til bestemmelse af ESR.

Hvordan er ESR bestemt?

Røret indeholdende antikoagulantbiomaterialet anbringes i opretstående stilling. Efter et stykke tid vil blodet blive opdelt i fraktioner - i bunden vil der være røde blodlegemer, øverst på det gennemsigtige plasma med en gullig tinge.

Erythrocytsedimenteringshastighed - afstanden de rejste i 1 time.

ESR afhænger af plasmadensitet, dens viskositet og erytrocytradius. Beregningsformlen er ret kompliceret.

Proceduren for bestemmelse af ESR på Panchenkov:

Blod fra en finger eller en vene er placeret i en "kapillær" (et specielt glasrør).

Derefter anbringes den på en glasskinne og sendes derefter tilbage til "kapillæren".

En tubule sat på et stativ Panchenkova.

Efter en time registreres resultatet - størrelsen af ​​plasmakolonnen efter erytrocytterne (mm / time).

Metoden til en lignende undersøgelse af ESR er vedtaget i Rusland og i de post-sovjetiske lande.

ESR analysemetoder

Der er to metoder til laboratorietest af blod til ESR. De har en fælles funktion - før undersøgelsen blandes blodet med en antikoagulant, så blodet ikke størkner. Metoderne afviger i den undersøgte type biomateriale og i nøjagtigheden af ​​de opnåede resultater.

Panchenkov metode

Til forskning ved anvendelse af denne metode anvendes kapillært blod taget fra patientens finger. ESR analyseres ved anvendelse af en Panchenkov kapillær, som er et tyndt glasrør med 100 divisioner påført den.

Blod blandes med antikoagulant på et specielt glas i forholdet 1: 4. Efter dette er biomaterialet ikke længere begrænset, det placeres i kapillæren. Efter en time måles højden af ​​blodplasma kolonnen, adskilt fra de røde blodlegemer. Måleenheden er millimeter pr. Time (mm / time).

Westergren metode

Forskning ved hjælp af denne metode er en international standard til måling af ESR. Til gennemførelse ved hjælp af en mere præcis skala på 200 divisioner, gradueret i millimeter.

Venøst ​​blod blandes i et reagensglas med en antikoagulant, målt ved ESR efter en time. Enhederne er de samme - mm / time.

Satsen for ESR afhænger af køn og alder

Emnetes køn og alder påvirker de ESR-indikatorer, der tages som normen.

Hos friske nyfødte - 1-2 mm / time. Årsager til afvigelser fra standardindikatorerne - acidose, hypercholesterolemi, hæmatokrit;

børn 1-6 måneder - 12-17 mm / time;

hos børn i førskolealderen - 1-8 mm / time (svarende til voksne mænds koefficienter);

Hos mænd - ikke mere end 1-10 mm / time;

Hos kvinder - 2-15 mm / time varierer disse værdier afhængigt af androgeniveauet, fra 4 måneder af graviditeten, stigningen øges, når fødselsraten op til 55 mm / time, efter fødslen i 3 uger vender den tilbage til normal. Årsagen til stigningen i soe - øget plasmavolumen hos gravide kvinder, kolesterolniveauer, globuliner.

Øget præstation angiver ikke altid patologi, årsagen til dette kan være:

Anvendelse af svangerskabsforebyggende midler, dextraner med høj molekylvægt

Sult, brug af kostvaner, mangel på væske, der fører til nedbrydning af vævsproteiner. Det nylige fødeindtagelse har en lignende virkning, derfor er blod til bestemmelse af ESR givet på tom mave.

Øget metabolisme forårsaget af motion.

ESR ændring afhængig af alder og køn

Norm af ESR (mm / time)

Brystbørn op til 6 måneder

Børn og teenagere

Kvinder under 60 år

Kvinder i anden halvdel af graviditeten

Kvinder over 60 år

Mænd under 60 år

Mænd over 60 år

Acceleration af ESR forekommer på grund af forøgede niveauer af globuliner og fibrinogen. Et sådant skift i proteinindholdet tyder på nekrose, malignt vævstransformation, inflammation og destruktion af bindevæv og immunitetsforstyrrelser. En langvarig stigning i ESR over 40 mm / time kræver andre hæmatologiske undersøgelser for at bestemme årsagen til patologien.

Tabel over ESR hos kvinder efter alder

Indikatorer fundet hos 95% af raske mennesker, i medicin betragtes som normen. Da en blodprøve for ESR er en ikke-specifik undersøgelse, anvendes dens indikatorer i diagnostik sammen med andre tests.

Piger under 13

Kvinder i reproduktiv alder

Kvinder over 50 år

Ifølge normerne for russisk medicin er den normale rækkevidde for kvinder 2-15 mm / time, i udlandet - 0-20 mm / time.

Værdierne for normen for en kvinde varierer afhængigt af ændringerne i hendes krop.

Indikationer for blodprøver på ESR hos kvinder:

Smerter i nakke, skuldre, hovedpine,

Smerter i bækkenorganerne,

Urimeligt vægttab

Satsen for ESR hos gravide kvinder afhængigt af fuldstændigheden

Satsen for ESR (mm / time) i 1 halvdel af graviditeten

Antallet af ESR (mm / time) i anden halvdel af graviditeten

ESR hos gravide afhænger direkte af hæmoglobinniveauet.

Satsen for ESR i blodet hos børn

Norm af ESR (mm / time)

Ældre end 2 uger

I børn i førskolealderen

ESR over normal - hvad betyder det?

Hovedårsagerne til at accelerere erythrocytsedimenteringshastigheden er ændringer i blodets sammensætning og dets fysisk-kemiske parametre. Plasmaproteiner-aglomeriner er ansvarlige for implementeringen af ​​erythrocytsedimentering.

Årsager til øget ESR:

Infektionssygdomme, der fremkalder inflammatoriske processer - syfilis, lungebetændelse, tuberkulose, reumatisme, blodforgiftning. Ifølge resultaterne af ESR konkluderer de om stadium i den inflammatoriske proces, kontrollerer effektiviteten af ​​behandlingen. Med bakterielle infektioner er ESR højere end med sygdomme forårsaget af vira.

Endokrine sygdomme - thyrotoksicose, diabetes mellitus.

Patologi i leveren, tarmene, bugspytkirtlen, nyrerne.

Blyforgiftning, arsen.

Hæmatologiske patologier - anæmi, multiple myelom, lymfogranulomatose.

Skader, brud, forhold efter operationer.

Højt kolesteroltal

Bivirkninger af lægemidler (morfin, dextran, methyldorf, vitamin B).

Dynamikken i ESR-ændringer kan variere afhængigt af sygdomsfasen:

I den indledende fase af tuberkulose afviger ESR-niveauet ikke fra normen, men stiger med udviklingen af ​​sygdommen og med komplikationer.

Udviklingen af ​​myelom, sarkom, andre tumorer øger ESR til 60-80 mm / time.

På den første dag i udviklingen af ​​akut blindtarmbetændelse er ESR inden for det normale område.

Infektion i den akutte form øger ESR i de første 2-3 dage af sygdommen, men nogle gange kan indikatorerne afvige fra normen i lang tid (med kronisk lungerbetændelse).

Reumatisme i det aktive stadium øger ikke ESR, men deres reduktion kan indikere hjertesvigt (acidose, erythremi).

Når infektionen stoppes, falder blodlegococyttallet først, så vender det tilbage til normal ESR.

En langvarig stigning i ESR til 20-40 eller endda 75 mm / time for infektioner indikerer mest sandsynligt udseendet af komplikationer. Hvis der ikke er infektion, og tallene forbliver høje, er der en skjult patologi, en onkologisk proces.

Hvad kan betyde et fald i ESR?

Med nedsat ESR er der et fald eller mangel på røde blodcellers evne til at kombinere og danne erytrocyt "søjler".

Årsager, der fører til et fald i ESR:

Ændring af formen af ​​røde blodlegemer, som ikke tillader dem at danne i "møntkolonner" (sfærocytose, segl).

Øget blodviskositet, som forhindrer erythrocytsedimentering, især ved alvorlig erythremi (en stigning i antallet af erytrocytter).

Ændringen i blodets syre-base balance i retning af at sænke pH.

Sygdomme og tilstande, der fører til ændringer i blodparametre:

Frigivelsen af ​​galdesyrer er en konsekvens af obstruktiv gulsot;

Utilstrækkeligt fibrinogeniveau

Kronisk kredsløbssvigt

Hos mænd er en ESR under normen næsten umulig at lægge mærke til. Desuden er denne indikator ikke vigtig for diagnosen. Symptomer på et fald i ESR - hypertermi, takykardi, feber. De kan være forstadier til en infektionssygdom eller inflammatorisk proces eller tegn på ændringer i hæmatologiske egenskaber.

Sådan returnerer du ESR tilbage til normal

For at normalisere ESR laboratorietestindikatorerne skal årsagen til sådanne ændringer findes. Mest sandsynligt bliver du nødt til at gennemgå et behandlingsforløb, der ordineres af en læge, yderligere laboratorie- og instrumentelle undersøgelser. Nøjagtig diagnose og optimal behandling af sygdommen vil bidrage til at normalisere ESR indikatorerne. Voksne skal bruge 2-4 uger, børn - op til en og en halv måned.

I tilfælde af jernmangelanæmi vil ESR-reaktionen vende tilbage til normal, når der anvendes en tilstrækkelig mængde produkter, der indeholder jern og protein. Hvis årsagen til afvigelsen fra normen var fascinationen med kost, fastende eller fysiologiske forhold som graviditet, amning, menstruation, vil ESR vende tilbage til normal efter normalisering af helbredet.

Hvis ESR er øget

Med et forhøjet niveau af ESR bør du først udelukke de naturlige fysiologiske årsager: ældre alder hos kvinder og mænd, menstruation, graviditet, postpartumperioden hos kvinder.

Advarsel! 5% af jordens indbyggere har et medfødt træk - deres ESR-indikatorer adskiller sig fra normen uden grund eller patologiske processer.

Hvis der ikke er fysiologiske årsager, er der følgende grunde til at øge ESR:

ESR (ROE, erythrocytsedimenteringshastighed): Hastigheden og afvigelserne, hvorfor den stiger og falder

Tidligere blev det kaldt ROE, selv om nogle stadig bruger denne forkortelse ud af vane, nu hedder det ESR, men i de fleste tilfælde anvendes mellemkernen (øget eller accelereret ESR). Forfatteren vil med tilladelse fra læserne bruge moderne forkortelse (ESR) og det feminine køn (hastighed).

ESR (erythrocytsedimenteringshastighed) sammen med andre rutinemæssige laboratorietests er blandt de vigtigste diagnostiske indikatorer i de tidlige stadier af søgningen. ESR er en ikke-specifik indikator, der stiger i mange patologiske forhold af helt anden oprindelse. Folk, der måtte komme ind i beredskabsrummet med mistanke om en inflammatorisk sygdom (appendicitis, pankreatitis, adnexitis) vil helt sikkert huske, at det første, de får, er en "deuce" (ESR og hvide blodlegemer), som efter en time giver dig mulighed for at rydde op billedet. Det nye laboratorieudstyr kan rigtigt gøre analysen på kortere tid.

Satsen for ESR afhænger af køn og alder

Hastigheden af ​​ESR i blodet (og hvor ellers er det stadig?) Primært afhænger køn og alder, men det adskiller sig ikke i særlig mangfoldighed:

• Hos børn op til en måned (nyfødte sunde babyer) er ESR 1 eller 2 mm / time, andre værdier er sjældne. Mest sandsynligt skyldes dette høj hæmatokrit, lavproteinkoncentration, især dens globulinfraktion, hypercholesterolemi, acidose. Den erythrocytiske sedimenteringshastighed hos spædbørn inden et halvt år begynder at afvige skarpt - 12-17 mm / time.
• Hos ældre børn er ESR noget nivelleret og udgør 1-8 mm / h, svarende til omtrent den normale ESR for en mandlig voksen.
• Hos mænd bør ESR ikke overstige 1-10 mm / time.
• Normen for kvinder - 2-15 mm / time, dens bredere vifte af værdier på grund af påvirkning af androgene hormoner. Hertil kommer, at ESR hos kvinder i forskellige perioder af livet har en tendens til at ændre sig, f.eks. Under graviditet fra begyndelsen af ​​2. trimester (4 måneder), begynder den at vokse støt og når maksimal ved fødsel (op til 55 mm / time, hvilket anses for helt normalt). Til sine tidligere indikatorer vender den erythrocytiske sedimenteringsrate efter fødslen omkring tre uger senere. Sandsynligvis er øget ESR i dette tilfælde skyldes en stigning i plasmavolumen under graviditet, en forøgelse af indholdet af globuliner, kolesterol, en dråbe i niveauet Ca 2 ++ (calcium).

Accelereret ESR er ikke altid et resultat af patologiske ændringer, blandt grundene til stigningen i erythrocytsedimenteringshastigheden, kan andre faktorer, der ikke er relateret til patologi, noteres:

1. Sultedieter, begrænsende væskeindtag, vil sandsynligvis medføre nedbrydning af vævsproteiner og følgelig en forøgelse af blodfibrinogen, globulinfraktioner og følgelig ESR. Det skal dog bemærkes, at spise mad også vil accelerere ESR fysiologisk (op til 25 mm / time), så det er bedre at gå til analyse på tom mave, for ikke at bekymre dig og donere blod igen.
2. Nogle lægemidler (højmolekylære dextraner, præventionsmidler) kan accelerere erythrocytsedimenteringshastigheden.
3. Intense fysisk aktivitet, som øger alle metaboliske processer i kroppen, vil sandsynligvis øge ESR.

Dette er omtrent ændringen i ESR afhængigt af alder og køn:

Erythrocytsedimenteringshastigheden accelereres primært på grund af en stigning i fibrinogen og globulinniveauer, det vil sige hovedårsagen til forøgelsen er proteinskiftet i kroppen, som dog kan indikere udviklingen af ​​inflammatoriske processer, destruktive ændringer i bindevævet, dannelsen af ​​nekrose, fremkomsten af ​​en ondartet neoplasma immunforstyrrelser. En langvarig uberettiget stigning i ESR op til 40 mm / time og mere erhverver ikke kun diagnostisk, men også differentialdiagnostisk værdi, da det sammen med andre hæmatologiske indikatorer hjælper med at finde den egentlige årsag til høj ESR.

Hvordan er ESR bestemt?

Hvis du tager blod med en antikoagulant og lad det stå, så kan du efter et stykke tid se, at de røde blodlegemer er faldet ned, og en gullig gennemsigtig væske (plasma) er forblevet øverst. Hvilken afstand vil erythrocytterne passere om en time - og der er erythrocytsedimenteringshastigheden (ESR). Denne indikator anvendes i vid udstrækning i laboratoriediagnostik, der afhænger af erytrocytradien, dens densitet og plasmaviskositeten. Beregningsformlen er et berømt snoet plot, som det næppe vil interessere læseren, især da i virkeligheden alt er meget enklere, og måske vil patienten selv kunne reproducere handlingsordenen.

Laboratorieassistenten tager blod fra en finger ind i et specielt glasrør, kaldet en kapillær, placerer den på en glideskinne, derefter ringer igen til en kapillær og sætter Panchenkov i et stativ for at løse resultatet om en time. Plasmaskolonnen, der følger med erythrocytterne, som har slået sig ned, vil være deres sedimenteringshastighed, målt i millimeter pr. Time (mm / time). Denne gamle metode kaldes ESR ifølge Panchenkov og bruges stadig af de fleste laboratorier i post-sovjetiske rum.

Definitionen af ​​denne indikator for Westergren, hvor den oprindelige version afviger meget lidt fra vores traditionelle analyse, er mere udbredt på planeten. Moderne automatiserede modifikationer af definitionen af ​​ESR ifølge Westergren anses for mere præcise og giver mulighed for at få et resultat inden for en halv time.

Øget ESR kræver undersøgelse

Den vigtigste faktor, der accelererer ESR, vurderes med rette at ændre de fysisk-kemiske egenskaber og blodsammensætningen: et skifte i protein A / G (albumin-globulin) koefficient nedad, en stigning i pH (pH), aktiv mætning af røde blodlegemer (erytrocytter) ved hæmoglobin. Plasmaproteiner, der udfører processen med erythrocytsedimentering, hedder aglomeriner.

En stigning i niveauet af globulinfraktionen, fibrinogen, cholesterol, en stigning i aggregeringsevnen af ​​røde blodlegemer forekommer i mange patologiske tilstande, der betragtes som årsagerne til høj ESR i den generelle blodprøve:

1. Akutte og kroniske inflammatoriske processer af infektiøs oprindelse (lungebetændelse, reumatisme, syfilis, tuberkulose, sepsis). Ifølge denne laboratorieprøve kan man dømme sygdomsfasen, nedgangen i processen, effektiviteten af ​​behandlingen. Syntese af proteiner fra den "akutte fase" i den akutte periode og øget produktion af immunglobuliner midt i "fjendtligheder" øger signifikant aggregeringsevnen for erythrocytter og dannelsen af ​​møntkolonner. Det skal bemærkes, at bakterieinfektioner giver højere tal end virale læsioner.
2. Kollagenose (rheumatoid arthritis).
3. Hjerteskader (myokardieinfarkt - skade på hjertemusklen, inflammation, syntese af "akutfase" -proteiner, herunder fibrinogen, øget rød blodcelleaggregering, dannelse af møntkolonner - øget ESR).
4. Leverets sygdomme (hepatitis), bugspytkirtel (destruktiv pankreatitis), tarm (Crohns sygdom, ulcerøs colitis), nyre (nefrotisk syndrom).
5. Endokrine patologi (diabetes mellitus, thyrotoksicose).
6. Hæmatologiske sygdomme (anæmi, lymfogranulomatose, myelom).
7. Skader på organer og væv (kirurgi, skader og knoglefrakturer) - enhver skade øger røde blodcellers evne til at aggregere.
8. Bly eller arsenforgiftning.
9. Stater ledsaget af alvorlig forgiftning.
10. Ondartede neoplasmer. Selvfølgelig er det usandsynligt, at testen kan hævde at være den vigtigste diagnostiske funktion i onkologi, men at hæve den på en eller anden måde vil skabe mange spørgsmål, der skal besvares.
11. Monoklonale gammapatier (Waldenstrom-makroglobulinæmi, immunoproliferative processer).
12. Højt kolesteroltal (hyperkolesterolemi).
13. Virkningerne af visse lægemidler (morfin, dextran, D-vitamin, methyldopa).

I forskellige perioder af samme proces eller i forskellige patologiske forhold varierer ESR imidlertid ikke ens:

• En meget kraftig stigning i ESR op til 60-80 mm / time er karakteristisk for myelom, lymphosarcoma og andre tumorer.
• I de indledende faser af tuberkulose ændres ikke erythrocytsedimenteringshastigheden, men hvis den ikke stoppes eller en komplikation slutter, vil indikatoren hurtigt krybe opad.
• I den akutte infektionstid begynder ESR kun at stige fra 2-3 dage, men det kan ikke falde i nogenlunde lang tid, for eksempel med lungebetændelse i lungerne - krisen er gået, sygdommen forløber, og ESR varer.
• Det er usandsynligt, at denne laboratorietest kan hjælpe i de første dage med akut blindtarmbetændelse, da det vil være inden for normale grænser.
• Aktiv reumatisme kan tage lang tid med en stigning i ESR, men uden skræmmende tal, men reduktionen bør advares med hensyn til udvikling af hjertesvigt (blodpropper, acidose).
• Når infektionsprocessen dør ned, kommer det totale leukocytantal først (eosinofiler og lymfocytter forbliver for at afslutte reaktionen), ESR lader noget og falder senere.

I mellemtiden vil den langsigtede bevarelse af høje værdier af ESR (20-40 eller endda 75 mm / time og derover) i smitsomme og inflammatoriske sygdomme af enhver art sandsynligvis foreslå ideen om komplikationer, og i mangel af indlysende infektioner - tilstedeværelsen af ​​enhver derefter skjulte og muligvis meget alvorlige sygdomme. Og selvom ikke alle onkologiske patienter starter sygdommen med en stigning i ESR, forekommer dens højde (70 mm / time og derover) i fravær af en inflammatorisk proces oftest under onkologi, fordi tumoren før eller senere vil forårsage væsentlig skade på vævene, som til sidst i sidste ende vil begynde at øge erythrocytsedimenteringshastigheden.

Hvad kan betyde et fald i ESR?

Sandsynligvis vil læseren være enig i, at vi kun vedhæfter ESR-værdien, hvis tallene ligger inden for det normale interval, men et fald i indikatoren under hensyntagen til alder og køn til 1-2 mm / time vil stadig medføre en række spørgsmål hos særligt nysgerrige patienter. For eksempel ødelægger et fuldstændigt blodtal for en kvinde med reproduktiv alder med gentagen forskning niveauet af erythrocytsedimenteringshastigheden, som ikke passer ind i de fysiologiske parametre. Hvorfor sker det her? Som i tilfælde af en stigning har et fald i ESR også sine egne grunde på grund af et fald eller mangel på rød blodcelleaggregering og dannelsen af ​​møntkolonner.

mens reduktion af ESR ikke er i orden, er en (eller flere) komponenter af den korrekte erythrocytsedimentering

Faktorer, der fører til sådanne afvigelser, omfatter:

1. Øget blodviskositet, som med en stigning i antallet af erytrocytter (erytem) generelt kan stoppe sedimenteringsprocessen;
2. Ændring af formen af ​​røde blodlegemer, som i princippet på grund af en uregelmæssig form ikke kan passe ind i møntbjælkerne (segl, sfærocytose osv.);
3. Ændringer i blodets fysisk-kemiske parametre med et skift i pH nedad.

Sådanne ændringer i blodet er karakteristiske for følgende tilstander i kroppen:

• Højt bilirubin (hyperbilirubinæmi);
• Mekanisk gulsot og som følge heraf frigivelsen af ​​store mængder galdesyrer;
• Erythremi og reaktiv erytrocytose;
• Sickle celle anæmi;
• Kronisk kredsløbssvigt
• Reduceret fibrinogenniveau (hypofibrinogenæmi).

Imidlertid er nedgangen i erythrocytsedimenteringshastigheden af ​​klinikere ikke anset for at være en vigtig diagnostisk indikator; derfor gives dataene til særligt nysgerrige mennesker. Det er klart, at i mænd er dette fald generelt ikke muligt at lægge mærke til.

Det er absolut umuligt at bestemme en stigning i ESR uden en punktering i fingeren, men det er helt muligt at påtage sig et accelereret resultat. Palpitationer (takykardi), feber (feber), andre symptomer, der angiver en infektiøs inflammatorisk sygdomstilgang, kan være indirekte tegn på ændringer i mange hæmatologiske parametre, herunder erythrocytsedimenteringshastighed.