Blodtest for ESR: norm og afvigelser

Erythrocytsedimenteringshastighed (ESR) er et ikke-specifikt laboratorieblodindeks, der afspejler forholdet mellem plasmaproteinfraktioner.

Ændring af resultaterne af denne test til en større eller mindre side af normen er et indirekte tegn på en patologisk eller inflammatorisk proces i menneskekroppen.

Et andet navn for indikatoren er "erythrocytsedimenteringsrespons" eller ROE. Sedimenteringsreaktionen forekommer i blodet, der er berøvet evnen til at falde sammen under tyngdekraftens virkning.

Artikelens indhold:

ESR i blodprøven

Essensen af ​​at teste blod for ESR er, at erytrocytter er de tungeste elementer i blodplasma. Hvis røret med blod er installeret lodret i nogen tid, vil det blive opdelt i brøkdele - en tyk sediment af røde blodlegemer af brun farve nedenfor og et gennemskinneligt blodplasma med resten af ​​blodelementerne ovenfor. Denne adskillelse sker under indflydelse af tyngdekraften.

Røde blodlegemer har en ejendommelighed - under visse betingelser holder de sammen "sammen" og danner cellekomplekser. Da deres masse er meget større end massen af ​​individuelle erythrocytter, sætter de sig hurtigere til bunden af ​​røret. Med den inflammatoriske proces, der forekommer i kroppen, øges hastigheden af ​​rødcelleintegration, eller omvendt falder. Følgelig øges eller falder ESR.

Nøjagtigheden af ​​blodprøve afhænger af følgende faktorer:

Korrekt forberedelse til analyse

Kvalifikationer af laboratorietekniker, der gennemfører undersøgelsen

Kvaliteten af ​​de anvendte reagenser.

Hvis du overholder alle krav, kan du være sikker på objektiviteten af ​​forskningsresultatet.

Forberedelse af proceduren og blodindsamling

Indikationer til bestemmelse af ESR-kontrol over forekomsten og intensiteten af ​​den inflammatoriske proces i forskellige sygdomme og deres forebyggelse. Abnormiteter viser behovet for en biokemisk blodprøve for at præcisere niveauet af visse proteiner. Baseret på en ESR-test er det umuligt at foretage en specifik diagnose.

Analysen tager fra 5 til 10 minutter. Inden du donerer blod til bestemmelse af ESR, bør du ikke spise i 4 timer. I dette præparat slutter bloddonation.

Kapillær blodprøveudtagningssekvens:

Den tredje eller fjerde finger af venstre hånd gnides med alkohol.

På fingerspidsen laves et specialværktøj et lavt snit (2-3 mm).

Fjern en bloddråbe med en steril klud.

Fremstil et hegnbiomateriale.

Desinficere punkteringsstedet.

En bomuldsuld dyppet i æter påføres fingerpuden, og du bliver bedt om at trykke fingeren på håndfladen for at stoppe blødningen så hurtigt som muligt.

Sekvensen af ​​venøs blodprøveudtagning:

Patientens underarm er slæbet med et gummibånd.

Punktstedet desinficeres med alkohol, en nål indsættes i albuens aar.

Saml den krævede mængde blod i et reagensglas.

Fjern nålen fra venen.

Punktstedet desinficeres med bomuldsuld og alkohol.

Armen er bøjet ved albuen, indtil blødningen stopper.

Det blod, der tages til analyse, undersøges til bestemmelse af ESR.

Hvordan er ESR bestemt?

Røret indeholdende antikoagulantbiomaterialet anbringes i opretstående stilling. Efter et stykke tid vil blodet blive opdelt i fraktioner - i bunden vil der være røde blodlegemer, øverst på det gennemsigtige plasma med en gullig tinge.

Erythrocytsedimenteringshastighed - afstanden de rejste i 1 time.

ESR afhænger af plasmadensitet, dens viskositet og erytrocytradius. Beregningsformlen er ret kompliceret.

Proceduren for bestemmelse af ESR på Panchenkov:

Blod fra en finger eller en vene er placeret i en "kapillær" (et specielt glasrør).

Derefter anbringes den på en glasskinne og sendes derefter tilbage til "kapillæren".

En tubule sat på et stativ Panchenkova.

Efter en time registreres resultatet - størrelsen af ​​plasmakolonnen efter erytrocytterne (mm / time).

Metoden til en lignende undersøgelse af ESR er vedtaget i Rusland og i de post-sovjetiske lande.

ESR analysemetoder

Der er to metoder til laboratorietest af blod til ESR. De har en fælles funktion - før undersøgelsen blandes blodet med en antikoagulant, så blodet ikke størkner. Metoderne afviger i den undersøgte type biomateriale og i nøjagtigheden af ​​de opnåede resultater.

Panchenkov metode

Til forskning ved anvendelse af denne metode anvendes kapillært blod taget fra patientens finger. ESR analyseres ved anvendelse af en Panchenkov kapillær, som er et tyndt glasrør med 100 divisioner påført den.

Blod blandes med antikoagulant på et specielt glas i forholdet 1: 4. Efter dette er biomaterialet ikke længere begrænset, det placeres i kapillæren. Efter en time måles højden af ​​blodplasma kolonnen, adskilt fra de røde blodlegemer. Måleenheden er millimeter pr. Time (mm / time).

Westergren metode

Forskning ved hjælp af denne metode er en international standard til måling af ESR. Til gennemførelse ved hjælp af en mere præcis skala på 200 divisioner, gradueret i millimeter.

Venøst ​​blod blandes i et reagensglas med en antikoagulant, målt ved ESR efter en time. Enhederne er de samme - mm / time.

Satsen for ESR afhænger af køn og alder

Emnetes køn og alder påvirker de ESR-indikatorer, der tages som normen.

Hos friske nyfødte - 1-2 mm / time. Årsager til afvigelser fra standardindikatorerne - acidose, hypercholesterolemi, hæmatokrit;

børn 1-6 måneder - 12-17 mm / time;

hos børn i førskolealderen - 1-8 mm / time (svarende til voksne mænds koefficienter);

Hos mænd - ikke mere end 1-10 mm / time;

Hos kvinder - 2-15 mm / time varierer disse værdier afhængigt af androgeniveauet, fra 4 måneder af graviditeten, stigningen øges, når fødselsraten op til 55 mm / time, efter fødslen i 3 uger vender den tilbage til normal. Årsagen til stigningen i soe - øget plasmavolumen hos gravide kvinder, kolesterolniveauer, globuliner.

Øget præstation angiver ikke altid patologi, årsagen til dette kan være:

Anvendelse af svangerskabsforebyggende midler, dextraner med høj molekylvægt

Sult, brug af kostvaner, mangel på væske, der fører til nedbrydning af vævsproteiner. Det nylige fødeindtagelse har en lignende virkning, derfor er blod til bestemmelse af ESR givet på tom mave.

Øget metabolisme forårsaget af motion.

ESR ændring afhængig af alder og køn

Norm af ESR (mm / time)

Brystbørn op til 6 måneder

Børn og teenagere

Kvinder under 60 år

Kvinder i anden halvdel af graviditeten

Kvinder over 60 år

Mænd under 60 år

Mænd over 60 år

Acceleration af ESR forekommer på grund af forøgede niveauer af globuliner og fibrinogen. Et sådant skift i proteinindholdet tyder på nekrose, malignt vævstransformation, inflammation og destruktion af bindevæv og immunitetsforstyrrelser. En langvarig stigning i ESR over 40 mm / time kræver andre hæmatologiske undersøgelser for at bestemme årsagen til patologien.

Tabel over ESR hos kvinder efter alder

Indikatorer fundet hos 95% af raske mennesker, i medicin betragtes som normen. Da en blodprøve for ESR er en ikke-specifik undersøgelse, anvendes dens indikatorer i diagnostik sammen med andre tests.

Piger under 13

Kvinder i reproduktiv alder

Kvinder over 50 år

Ifølge normerne for russisk medicin er den normale rækkevidde for kvinder 2-15 mm / time, i udlandet - 0-20 mm / time.

Værdierne for normen for en kvinde varierer afhængigt af ændringerne i hendes krop.

Indikationer for blodprøver på ESR hos kvinder:

Smerter i nakke, skuldre, hovedpine,

Smerter i bækkenorganerne,

Urimeligt vægttab

Satsen for ESR hos gravide kvinder afhængigt af fuldstændigheden

Satsen for ESR (mm / time) i 1 halvdel af graviditeten

Antallet af ESR (mm / time) i anden halvdel af graviditeten

ESR hos gravide afhænger direkte af hæmoglobinniveauet.

Satsen for ESR i blodet hos børn

Norm af ESR (mm / time)

Ældre end 2 uger

I børn i førskolealderen

ESR over normal - hvad betyder det?

Hovedårsagerne til at accelerere erythrocytsedimenteringshastigheden er ændringer i blodets sammensætning og dets fysisk-kemiske parametre. Plasmaproteiner-aglomeriner er ansvarlige for implementeringen af ​​erythrocytsedimentering.

Årsager til øget ESR:

Infektionssygdomme, der fremkalder inflammatoriske processer - syfilis, lungebetændelse, tuberkulose, reumatisme, blodforgiftning. Ifølge resultaterne af ESR konkluderer de om stadium i den inflammatoriske proces, kontrollerer effektiviteten af ​​behandlingen. Med bakterielle infektioner er ESR højere end med sygdomme forårsaget af vira.

Endokrine sygdomme - thyrotoksicose, diabetes mellitus.

Patologi i leveren, tarmene, bugspytkirtlen, nyrerne.

Blyforgiftning, arsen.

Hæmatologiske patologier - anæmi, multiple myelom, lymfogranulomatose.

Skader, brud, forhold efter operationer.

Højt kolesteroltal

Bivirkninger af lægemidler (morfin, dextran, methyldorf, vitamin B).

Dynamikken i ESR-ændringer kan variere afhængigt af sygdomsfasen:

I den indledende fase af tuberkulose afviger ESR-niveauet ikke fra normen, men stiger med udviklingen af ​​sygdommen og med komplikationer.

Udviklingen af ​​myelom, sarkom, andre tumorer øger ESR til 60-80 mm / time.

På den første dag i udviklingen af ​​akut blindtarmbetændelse er ESR inden for det normale område.

Infektion i den akutte form øger ESR i de første 2-3 dage af sygdommen, men nogle gange kan indikatorerne afvige fra normen i lang tid (med kronisk lungerbetændelse).

Reumatisme i det aktive stadium øger ikke ESR, men deres reduktion kan indikere hjertesvigt (acidose, erythremi).

Når infektionen stoppes, falder blodlegococyttallet først, så vender det tilbage til normal ESR.

En langvarig stigning i ESR til 20-40 eller endda 75 mm / time for infektioner indikerer mest sandsynligt udseendet af komplikationer. Hvis der ikke er infektion, og tallene forbliver høje, er der en skjult patologi, en onkologisk proces.

Hvad kan betyde et fald i ESR?

Med nedsat ESR er der et fald eller mangel på røde blodcellers evne til at kombinere og danne erytrocyt "søjler".

Årsager, der fører til et fald i ESR:

Ændring af formen af ​​røde blodlegemer, som ikke tillader dem at danne i "møntkolonner" (sfærocytose, segl).

Øget blodviskositet, som forhindrer erythrocytsedimentering, især ved alvorlig erythremi (en stigning i antallet af erytrocytter).

Ændringen i blodets syre-base balance i retning af at sænke pH.

Sygdomme og tilstande, der fører til ændringer i blodparametre:

Frigivelsen af ​​galdesyrer er en konsekvens af obstruktiv gulsot;

Utilstrækkeligt fibrinogeniveau

Kronisk kredsløbssvigt

Hos mænd er en ESR under normen næsten umulig at lægge mærke til. Desuden er denne indikator ikke vigtig for diagnosen. Symptomer på et fald i ESR - hypertermi, takykardi, feber. De kan være forstadier til en infektionssygdom eller inflammatorisk proces eller tegn på ændringer i hæmatologiske egenskaber.

Sådan returnerer du ESR tilbage til normal

For at normalisere ESR laboratorietestindikatorerne skal årsagen til sådanne ændringer findes. Mest sandsynligt bliver du nødt til at gennemgå et behandlingsforløb, der ordineres af en læge, yderligere laboratorie- og instrumentelle undersøgelser. Nøjagtig diagnose og optimal behandling af sygdommen vil bidrage til at normalisere ESR indikatorerne. Voksne skal bruge 2-4 uger, børn - op til en og en halv måned.

I tilfælde af jernmangelanæmi vil ESR-reaktionen vende tilbage til normal, når der anvendes en tilstrækkelig mængde produkter, der indeholder jern og protein. Hvis årsagen til afvigelsen fra normen var fascinationen med kost, fastende eller fysiologiske forhold som graviditet, amning, menstruation, vil ESR vende tilbage til normal efter normalisering af helbredet.

Hvis ESR er øget

Med et forhøjet niveau af ESR bør du først udelukke de naturlige fysiologiske årsager: ældre alder hos kvinder og mænd, menstruation, graviditet, postpartumperioden hos kvinder.

Advarsel! 5% af jordens indbyggere har et medfødt træk - deres ESR-indikatorer adskiller sig fra normen uden grund eller patologiske processer.

Hvis der ikke er fysiologiske årsager, er der følgende grunde til at øge ESR:

ESR (ROE, erythrocytsedimenteringshastighed): Hastigheden og afvigelserne, hvorfor den stiger og falder

Tidligere blev det kaldt ROE, selv om nogle stadig bruger denne forkortelse ud af vane, nu hedder det ESR, men i de fleste tilfælde anvendes mellemkernen (øget eller accelereret ESR). Forfatteren vil med tilladelse fra læserne bruge moderne forkortelse (ESR) og det feminine køn (hastighed).

ESR (erythrocytsedimenteringshastighed) sammen med andre rutinemæssige laboratorietests er blandt de vigtigste diagnostiske indikatorer i de tidlige stadier af søgningen. ESR er en ikke-specifik indikator, der stiger i mange patologiske forhold af helt anden oprindelse. Folk, der måtte komme ind i beredskabsrummet med mistanke om en inflammatorisk sygdom (appendicitis, pankreatitis, adnexitis) vil helt sikkert huske, at det første, de får, er en "deuce" (ESR og hvide blodlegemer), som efter en time giver dig mulighed for at rydde op billedet. Det nye laboratorieudstyr kan rigtigt gøre analysen på kortere tid.

Satsen for ESR afhænger af køn og alder

Hastigheden af ​​ESR i blodet (og hvor ellers er det stadig?) Primært afhænger køn og alder, men det adskiller sig ikke i særlig mangfoldighed:

• Hos børn op til en måned (nyfødte sunde babyer) er ESR 1 eller 2 mm / time, andre værdier er sjældne. Mest sandsynligt skyldes dette høj hæmatokrit, lavproteinkoncentration, især dens globulinfraktion, hypercholesterolemi, acidose. Den erythrocytiske sedimenteringshastighed hos spædbørn inden et halvt år begynder at afvige skarpt - 12-17 mm / time.
• Hos ældre børn er ESR noget nivelleret og udgør 1-8 mm / h, svarende til omtrent den normale ESR for en mandlig voksen.
• Hos mænd bør ESR ikke overstige 1-10 mm / time.
• Normen for kvinder - 2-15 mm / time, dens bredere vifte af værdier på grund af påvirkning af androgene hormoner. Hertil kommer, at ESR hos kvinder i forskellige perioder af livet har en tendens til at ændre sig, f.eks. Under graviditet fra begyndelsen af ​​2. trimester (4 måneder), begynder den at vokse støt og når maksimal ved fødsel (op til 55 mm / time, hvilket anses for helt normalt). Til sine tidligere indikatorer vender den erythrocytiske sedimenteringsrate efter fødslen omkring tre uger senere. Sandsynligvis er øget ESR i dette tilfælde skyldes en stigning i plasmavolumen under graviditet, en forøgelse af indholdet af globuliner, kolesterol, en dråbe i niveauet Ca 2 ++ (calcium).

Accelereret ESR er ikke altid et resultat af patologiske ændringer, blandt grundene til stigningen i erythrocytsedimenteringshastigheden, kan andre faktorer, der ikke er relateret til patologi, noteres:

1. Sultedieter, begrænsende væskeindtag, vil sandsynligvis medføre nedbrydning af vævsproteiner og følgelig en forøgelse af blodfibrinogen, globulinfraktioner og følgelig ESR. Det skal dog bemærkes, at spise mad også vil accelerere ESR fysiologisk (op til 25 mm / time), så det er bedre at gå til analyse på tom mave, for ikke at bekymre dig og donere blod igen.
2. Nogle lægemidler (højmolekylære dextraner, præventionsmidler) kan accelerere erythrocytsedimenteringshastigheden.
3. Intense fysisk aktivitet, som øger alle metaboliske processer i kroppen, vil sandsynligvis øge ESR.

Dette er omtrent ændringen i ESR afhængigt af alder og køn:

Erythrocytsedimenteringshastigheden accelereres primært på grund af en stigning i fibrinogen og globulinniveauer, det vil sige hovedårsagen til forøgelsen er proteinskiftet i kroppen, som dog kan indikere udviklingen af ​​inflammatoriske processer, destruktive ændringer i bindevævet, dannelsen af ​​nekrose, fremkomsten af ​​en ondartet neoplasma immunforstyrrelser. En langvarig uberettiget stigning i ESR op til 40 mm / time og mere erhverver ikke kun diagnostisk, men også differentialdiagnostisk værdi, da det sammen med andre hæmatologiske indikatorer hjælper med at finde den egentlige årsag til høj ESR.

Hvordan er ESR bestemt?

Hvis du tager blod med en antikoagulant og lad det stå, så kan du efter et stykke tid se, at de røde blodlegemer er faldet ned, og en gullig gennemsigtig væske (plasma) er forblevet øverst. Hvilken afstand vil erythrocytterne passere om en time - og der er erythrocytsedimenteringshastigheden (ESR). Denne indikator anvendes i vid udstrækning i laboratoriediagnostik, der afhænger af erytrocytradien, dens densitet og plasmaviskositeten. Beregningsformlen er et berømt snoet plot, som det næppe vil interessere læseren, især da i virkeligheden alt er meget enklere, og måske vil patienten selv kunne reproducere handlingsordenen.

Laboratorieassistenten tager blod fra en finger ind i et specielt glasrør, kaldet en kapillær, placerer den på en glideskinne, derefter ringer igen til en kapillær og sætter Panchenkov i et stativ for at løse resultatet om en time. Plasmaskolonnen, der følger med erythrocytterne, som har slået sig ned, vil være deres sedimenteringshastighed, målt i millimeter pr. Time (mm / time). Denne gamle metode kaldes ESR ifølge Panchenkov og bruges stadig af de fleste laboratorier i post-sovjetiske rum.

Definitionen af ​​denne indikator for Westergren, hvor den oprindelige version afviger meget lidt fra vores traditionelle analyse, er mere udbredt på planeten. Moderne automatiserede modifikationer af definitionen af ​​ESR ifølge Westergren anses for mere præcise og giver mulighed for at få et resultat inden for en halv time.

Øget ESR kræver undersøgelse

Den vigtigste faktor, der accelererer ESR, vurderes med rette at ændre de fysisk-kemiske egenskaber og blodsammensætningen: et skifte i protein A / G (albumin-globulin) koefficient nedad, en stigning i pH (pH), aktiv mætning af røde blodlegemer (erytrocytter) ved hæmoglobin. Plasmaproteiner, der udfører processen med erythrocytsedimentering, hedder aglomeriner.

En stigning i niveauet af globulinfraktionen, fibrinogen, cholesterol, en stigning i aggregeringsevnen af ​​røde blodlegemer forekommer i mange patologiske tilstande, der betragtes som årsagerne til høj ESR i den generelle blodprøve:

1. Akutte og kroniske inflammatoriske processer af infektiøs oprindelse (lungebetændelse, reumatisme, syfilis, tuberkulose, sepsis). Ifølge denne laboratorieprøve kan man dømme sygdomsfasen, nedgangen i processen, effektiviteten af ​​behandlingen. Syntese af proteiner fra den "akutte fase" i den akutte periode og øget produktion af immunglobuliner midt i "fjendtligheder" øger signifikant aggregeringsevnen for erythrocytter og dannelsen af ​​møntkolonner. Det skal bemærkes, at bakterieinfektioner giver højere tal end virale læsioner.
2. Kollagenose (rheumatoid arthritis).
3. Hjerteskader (myokardieinfarkt - skade på hjertemusklen, inflammation, syntese af "akutfase" -proteiner, herunder fibrinogen, øget rød blodcelleaggregering, dannelse af møntkolonner - øget ESR).
4. Leverets sygdomme (hepatitis), bugspytkirtel (destruktiv pankreatitis), tarm (Crohns sygdom, ulcerøs colitis), nyre (nefrotisk syndrom).
5. Endokrine patologi (diabetes mellitus, thyrotoksicose).
6. Hæmatologiske sygdomme (anæmi, lymfogranulomatose, myelom).
7. Skader på organer og væv (kirurgi, skader og knoglefrakturer) - enhver skade øger røde blodcellers evne til at aggregere.
8. Bly eller arsenforgiftning.
9. Stater ledsaget af alvorlig forgiftning.
10. Ondartede neoplasmer. Selvfølgelig er det usandsynligt, at testen kan hævde at være den vigtigste diagnostiske funktion i onkologi, men at hæve den på en eller anden måde vil skabe mange spørgsmål, der skal besvares.
11. Monoklonale gammapatier (Waldenstrom-makroglobulinæmi, immunoproliferative processer).
12. Højt kolesteroltal (hyperkolesterolemi).
13. Virkningerne af visse lægemidler (morfin, dextran, D-vitamin, methyldopa).

I forskellige perioder af samme proces eller i forskellige patologiske forhold varierer ESR imidlertid ikke ens:

• En meget kraftig stigning i ESR op til 60-80 mm / time er karakteristisk for myelom, lymphosarcoma og andre tumorer.
• I de indledende faser af tuberkulose ændres ikke erythrocytsedimenteringshastigheden, men hvis den ikke stoppes eller en komplikation slutter, vil indikatoren hurtigt krybe opad.
• I den akutte infektionstid begynder ESR kun at stige fra 2-3 dage, men det kan ikke falde i nogenlunde lang tid, for eksempel med lungebetændelse i lungerne - krisen er gået, sygdommen forløber, og ESR varer.
• Det er usandsynligt, at denne laboratorietest kan hjælpe i de første dage med akut blindtarmbetændelse, da det vil være inden for normale grænser.
• Aktiv reumatisme kan tage lang tid med en stigning i ESR, men uden skræmmende tal, men reduktionen bør advares med hensyn til udvikling af hjertesvigt (blodpropper, acidose).
• Når infektionsprocessen dør ned, kommer det totale leukocytantal først (eosinofiler og lymfocytter forbliver for at afslutte reaktionen), ESR lader noget og falder senere.

I mellemtiden vil den langsigtede bevarelse af høje værdier af ESR (20-40 eller endda 75 mm / time og derover) i smitsomme og inflammatoriske sygdomme af enhver art sandsynligvis foreslå ideen om komplikationer, og i mangel af indlysende infektioner - tilstedeværelsen af ​​enhver derefter skjulte og muligvis meget alvorlige sygdomme. Og selvom ikke alle onkologiske patienter starter sygdommen med en stigning i ESR, forekommer dens højde (70 mm / time og derover) i fravær af en inflammatorisk proces oftest under onkologi, fordi tumoren før eller senere vil forårsage væsentlig skade på vævene, som til sidst i sidste ende vil begynde at øge erythrocytsedimenteringshastigheden.

Hvad kan betyde et fald i ESR?

Sandsynligvis vil læseren være enig i, at vi kun vedhæfter ESR-værdien, hvis tallene ligger inden for det normale interval, men et fald i indikatoren under hensyntagen til alder og køn til 1-2 mm / time vil stadig medføre en række spørgsmål hos særligt nysgerrige patienter. For eksempel ødelægger et fuldstændigt blodtal for en kvinde med reproduktiv alder med gentagen forskning niveauet af erythrocytsedimenteringshastigheden, som ikke passer ind i de fysiologiske parametre. Hvorfor sker det her? Som i tilfælde af en stigning har et fald i ESR også sine egne grunde på grund af et fald eller mangel på rød blodcelleaggregering og dannelsen af ​​møntkolonner.

mens reduktion af ESR ikke er i orden, er en (eller flere) komponenter af den korrekte erythrocytsedimentering

Faktorer, der fører til sådanne afvigelser, omfatter:

1. Øget blodviskositet, som med en stigning i antallet af erytrocytter (erytem) generelt kan stoppe sedimenteringsprocessen;
2. Ændring af formen af ​​røde blodlegemer, som i princippet på grund af en uregelmæssig form ikke kan passe ind i møntbjælkerne (segl, sfærocytose osv.);
3. Ændringer i blodets fysisk-kemiske parametre med et skift i pH nedad.

Sådanne ændringer i blodet er karakteristiske for følgende tilstander i kroppen:

• Højt bilirubin (hyperbilirubinæmi);
• Mekanisk gulsot og som følge heraf frigivelsen af ​​store mængder galdesyrer;
• Erythremi og reaktiv erytrocytose;
• Sickle celle anæmi;
• Kronisk kredsløbssvigt
• Reduceret fibrinogenniveau (hypofibrinogenæmi).

Imidlertid er nedgangen i erythrocytsedimenteringshastigheden af ​​klinikere ikke anset for at være en vigtig diagnostisk indikator; derfor gives dataene til særligt nysgerrige mennesker. Det er klart, at i mænd er dette fald generelt ikke muligt at lægge mærke til.

Det er absolut umuligt at bestemme en stigning i ESR uden en punktering i fingeren, men det er helt muligt at påtage sig et accelereret resultat. Palpitationer (takykardi), feber (feber), andre symptomer, der angiver en infektiøs inflammatorisk sygdomstilgang, kan være indirekte tegn på ændringer i mange hæmatologiske parametre, herunder erythrocytsedimenteringshastighed.

Normal ESR værdi for kvinder

Når en person kommer til klinikken, klager over enhver sygdom, bliver han først tilbudt at lave en generel blodprøve. Det omfatter kontrol af sådanne vigtige indikatorer for patientens blod som hæmoglobin, leukocytantal, erythrocytsedimenteringshastighed (ESR).

Det komplekse resultat gør det muligt at bestemme patientens helbredstilstand. Særligt vigtigt er den sidste indikator. Det kan bestemme tilstedeværelsen eller fraværet af inflammatoriske processer i kroppen. Ved ændringer i niveauet af ESR trækker læger konklusioner om sygdomsforløbet og effektiviteten af ​​den anvendte terapi.

Betydningen af ​​ESR-niveauet for den kvindelige krop

Generelt er blodanalysen en meget vigtig parameter - erythrocytsedimenteringshastigheden, hos kvinder er frekvensen anderledes og afhænger af aldersgrupper.

Hvad betyder det - ESR? Denne indikator indikerer erythrocytsedimenteringshastigheden, blodets opløsningshastighed i fraktioner. Ved undersøgelse påvirker tyngdekraften blodet i et reagensglas, og det stratificerer gradvist: Der er en lavere bold med større tykkelse og mørk farve og den øverste - en lys skygge med en smule gennemsigtighed. Erythrocyter sætter sig sammen og holder sammen. Hastigheden af ​​denne proces og viser en blodprøve for ESR.

Ved udførelsen af ​​denne undersøgelse er det nødvendigt at tage højde for, at:

• Kvinder har en ESR-niveau lidt højere end mænds, det skyldes de særlige egenskaber ved kroppens funktion;
• den højeste sats kan observeres om morgenen;
• hvis der er en akut inflammatorisk proces, øges ESR i gennemsnit en dag efter sygdomsudviklingen, og før der er en stigning i antallet af leukocytter;
• ESR når sin maksimale værdi under genopretning;
• med en overvurderet hastighed over en lang periode kan der drages konklusioner om inflammation eller en malign tumor.

Det er bemærkelsesværdigt, at denne analyse ikke altid viser den reelle tilstand af patientens helbred. Nogle gange og i nærvær af en inflammatorisk proces kan ESR være inden for det normale område.

Hvilket niveau af ESR anses for normalt?

Mange faktorer påvirker en kvindes ESR-niveau. Den samlede rate af erythrocytsedimenteringshastigheden hos kvinder er 2-15 mm / h, og gennemsnittet er 10 mm / h. Værdien afhænger af mange faktorer. En af dem er tilstedeværelsen af ​​sygdomme, som påvirker niveauet af ESR. Alder påvirker også denne indikator hos kvinder. Hver aldersgruppe har sin egen norm.

For at forstå, hvordan grænserne for ESR hos kvinder ændres, er der et bord efter alder:

Kvindelige aldersgrupper

Nedre grænse for normal, mm / h

Øvre grænse for normal, mm / h

Fra 13 til 18 år

18 til 30 år gammel

Fra 30 til 40 år

40 til 50 år gammel

50 til 60 år gammel

Fra begyndelsen af ​​puberteten til 18 år er ESR-frekvensen for kvinder 3-18 mm / h. Det kan variere lidt afhængigt af menstruationsperioden, vaccinationer til forebyggelse af sygdom, tilstedeværelse eller fravær af skader, inflammatoriske processer.

Aldersgruppen 18-30 år er i den fysiologiske daggry, hvor fødslen af ​​børn opstår oftest. Kvinder på dette tidspunkt har et niveau på ESR fra 2 til 15 mm / h. Resultatet af analysen, som i det foregående tilfælde, afhænger af menstruationscyklussen, såvel som brugen af ​​hormonelle antikonceptionsmidler, overholdelse af forskellige kostvaner.

Når graviditeten opstår, øges værdien af ​​denne indikator dramatisk og betragtes som en normal værdi på op til 45 mm / h. Dette sker på grund af hormonelle ændringer og andre faktorer.

Også på erythrocytsedimenteringshastigheden under graviditet og i postpartumperioden kan påvirke mængden af ​​hæmoglobin. Dens reduktion som følge af blodtab under fødslen kan medføre en stigning i antallet af leukocytter og ESR indikatoren.

Satsen for kvinder i alderen 30-40 stiger. Afvigelse kan skyldes dårlig ernæring, hjerte-kar-sygdomme, lungebetændelse og andre patologiske tilstande.

Efter at have nået 40-50 år begynder overgangsalderen hos kvinder. Normen i denne periode udvider: den nedre grænse falder, den øverste stiger. Og resultatet kan være fra 0 til 26 mm / h. Det påvirkes af hormonelle forandringer i en kvindes krop under overgangsalderen. I denne alder er udviklingen af ​​patologier i det endokrine system, osteoporose, åreknuder og tandsygdomme ikke ualmindeligt.

Grænser for ESR hos kvinder efter 50 år har ikke signifikante forskelle fra dem for den foregående alder.

Efter begyndelsen af ​​60 år ændres de optimale grænser. Indikatorens gyldige værdi kan ligge i området fra 2 til 55 mm / h. I de fleste tilfælde er jo ældre en person, jo flere sygdomme han har.

Denne faktor afspejles i den betingede sats. Sådanne tilstande som diabetes mellitus, brud, højt blodtryk, medicin påvirker resultatet af analysen hos ældre.

Hvis ESR er 30 i en kvinde, hvad betyder det? Når et sådant analyseresultat er hos en gravid kvinde eller en ældre dame, er der ingen grund til stor bekymring. Men hvis ejeren af ​​denne indikator er ung, så øges resultatet for hende. Det samme gælder for ESR 40 og ESR 35.

ESR 20 er et normalt niveau for middelaldrende kvinder, og hvis hans kæreste har en, så skal hun være opmærksom og opmærksom på hendes helbred. Det samme kan siges om ESR 25 og ESR 22. For aldersgrupper op til 40 år er disse tal for høje. Yderligere undersøgelse og afklaring af årsagerne til dette resultat er nødvendig.

Metoder til bestemmelse af ESR

Der er flere måder at få resultater fra en blodprøve til ESR på:

1. Panchenkov metode. Denne diagnostiske metode implementeres ved hjælp af en glaspipette, også kaldet Panchenkov kapillær. Denne undersøgelse involverede blod taget fra en finger.
2. Westergren metode. For at opnå resultatet anvendes en hæmatologisk analysator. Blod i dette tilfælde er taget fra en vene. I et specielt testrør forbinder det med en antikoagulant og placeres i enheden i opretstående stilling. Analysatoren foretager beregninger.

Forskere sammenlignede disse 2 metoder og kom til den konklusion, at resultatet af det andet er mere pålideligt og giver dig mulighed for at få resultaterne af analysen af ​​venet blod i en kortere periode.

Brugen af ​​Panchenkov-metoden hersker i post-sovjetiske rum, og Westergren-metoden anses for international. Men i de fleste tilfælde viser begge metoder de samme resultater.

Hvis der er tvivl om pålideligheden af ​​undersøgelsen, så kan du tjekke den igen på en betalt klinik. En anden måde at bestemme niveauet for C-reaktivt protein (PSA), samtidig med at man eliminerer den humane faktor forvrængning af resultatet. Ulempen ved denne metode er dens høje omkostninger, selvom de data, der er opnået med hjælp, kan være tillid til. I europæiske lande er ESR-analysen allerede erstattet af definitionen af ​​PSA.

Hvornår er en analyse tildelt?

Normalt ordinerer læger en undersøgelse, når en persons sundhed forværres, når han kommer til at se en læge og klager over at føle sig utilpas. Komplet blodtal, hvis resultat er en indikator for ESR, er ofte ordineret til forskellige inflammatoriske processer, samt at teste effektiviteten af ​​behandlingen.

Læger henvender en patient til denne undersøgelse for en korrekt diagnose i tilfælde af sygdom eller mistanke om det. Resultatet af en blodprøve for ESR er nødvendig selv for at passere en rutinemæssig helbredsundersøgelse af hver person.

Ofte er retningen ordineret af en terapeut, men en hæmatolog eller onkolog kan sende til en undersøgelse, hvis et sådant behov opstår. Denne analyse udføres gratis i laboratoriet hos den medicinske institution, hvor patienten observeres. Men på begæring af en person har ret til at gennemføre forskning for penge i laboratoriet, som han vælger.

Der er en liste over sygdomme, hvor en blodprøve for ESR er obligatorisk:

1. Mulig udvikling af reumatisk sygdom. Det kan være lupus, gigt eller reumatoid arthritis. Alle fremkalder deformation af leddene, stivhed og smertefulde fornemmelser under muskuloskeletals arbejde. Påvirker sygdomme og led, bindevæv. Resultatet af en af ​​disse sygdomme er en stigning i ESR.
2. Myokardieinfarkt. I tilfælde af denne patologi forstyrres blodgennemstrømningen i hjertearterierne. Selvom det antages, at dette er en pludselig sygdom, men forudsætningerne dannes, selv før dens forekomst. Opmærksom på deres helbred, folk er ganske i stand til at bemærke udseendet af de tilsvarende symptomer en måned før selve sygdommens begyndelse, så det er muligt at forhindre denne lidelse. Det skal huskes, at i tilfælde af selv mild smerte, bør du konsultere en læge.
3. Begyndelsen af ​​graviditeten. I dette tilfælde kontrollerer de kvindens sundhed og hendes fremtidige baby. Under graviditeten er der behov for gentagen bloddonation. Læger bliver grundigt testet af blod for alle indikatorer. Som nævnt er der på grund af hormontilpasning tilladt en mærkbar forøgelse af normens øvre grænse.
4. Når en neoplasme opstår, for at styre dens udvikling. Denne undersøgelse vil tillade ikke kun at verificere effektiviteten af ​​terapien, men også at diagnosticere forekomsten af ​​en tumor i den indledende fase. En forøget hastighed af erythrocytsedimenteringshastigheden kan indikere tilstedeværelsen af ​​inflammation. Det har en række årsager, der spænder fra forkølelsen og slutter med onkologiske sygdomme. Men det er nødvendigt at foretage en dybere undersøgelse.
5. Mistanke om bakteriel infektion. I dette tilfælde vil en blodprøve vise et ESR-niveau over normal, men det kan også indikere en sygdom med viral oprindelse. Derfor er det umuligt kun at fokusere på ESR, yderligere tests skal udføres.

Når du henviser en læge til dette studie, skal du opfylde alle krav til korrekt forberedelse, da ESR-blodprøven er en af ​​de vigtigste i diagnosticering af sygdomme.

Hvordan man tager en analyse

For at undersøge patientens blod bliver det normalt taget fra en vene. Analysen viser ikke kun ESR, men også en række andre indikatorer. Alle er kollektivt evalueret af det medicinske personale, og der tages højde for et omfattende resultat.

For at være sandt, skal du forberede:

• Det er bedre at donere blod på en tom mave. Hvis du udover erythrocytsedimenteringshastigheden skal finde ud af sukkerniveauet, så 12 timer før du donerer blod, bør du ikke spise eller børste tænderne, kun du kan drikke lidt almindeligt vand.
• Drikk ikke alkohol dagen før blodindsamlingen. Det samme gælder for rygning. Hvis du virkelig vil ryge, skal du stoppe med at gøre det i det mindste om morgenen. Disse faktorer eliminerer, fordi de let påvirker resultaterne af forskning.
• Selvfølgelig skal du stoppe med at tage medicin. Først og fremmest vedrører det hormonelle svangerskabsforebyggende midler, multivitaminer. Hvis du ikke kan tage en pause i brugen af ​​midler, skal du lade lægen vide om det, og han vil foretage en justering i det opnåede resultat under hensyntagen til indtagelsen af ​​denne medicin.
• Om morgenen er det tilrådeligt at komme i forvejen for at indsamle blod for at slappe af og få lidt vejret. På denne dag er det bedre at være afbalanceret og ikke at give kroppen tung fysisk anstrengelse.
• Da analysen af ​​ESR afhænger af menstruationsfasen, skal du konsultere din læge om det tidspunkt, hvor det er bedst at gennemgå undersøgelsen, inden du giver blod.
• Dagen før blodprøveudtagning er det nødvendigt at begrænse fede og krydrede fødevarer i kosten.

Manipulation med analysen foregår hurtigt og uden særlig smerte. Hvis du stadig føler dig syg eller svimmel, bør du fortælle sygeplejersken.

Hvis kvindens ESR-niveau er forhøjet, hvad betyder det?

Ovenfor beskrives, hvad normen for kvinder med erythrocytsedimenteringshastighed skal være efter alder og tilstand (for eksempel under graviditet). Så hvornår er ESR betragtet hævet? Hvis aldersindikatoren afviger fra normen i retning af en stigning på mere end 5 enheder.

Samtidig er det muligt at afsløre forekomsten af ​​sådanne sygdomme som lungebetændelse, tuberkulose, forgiftning, myokardieinfarkt og andre. Men denne analyse er ikke nok til at diagnosticere det. Det sker, at selv en rig morgenmad kan medføre en stigning i denne indikator. Derfor skal du ikke panik, når du registrerer ESR over normal.

Med en normal erytrocytsedimenteringshastighed og forhøjede lymfocytter er udviklingen af ​​en viral lidelse mulig. Under hensyntagen til trægheden i dette niveau, når du er i tvivl som følge heraf, behøver du blot at tage eksamen igen.

Sundheden hos en kvinde med et reduceret niveau af ESR

Efter at have fortalt, hvad normen for ESR i kvinders blod og en øget værdi betyder, lad os forklare, hvilke årsager der kan føre til et lavt niveau af denne indikator. Et sådant resultat kan opstå på grund af:

• blodstrøm insufficiens
• epilepsi;
• leversygdom (hepatitis);
• tager visse lægemidler, især kaliumchlorid, salicylater, kviksølvbaserede lægemidler;
• erythrocytose, erythremi
• neurotisk sygdom
• sygdomme, der fremkalder ændringer i form af røde celler, især anisocytose, seglcelleanæmi;
• strenge vegetarisme;
• hyperalbuminæmi, hypofibrinogenæmi, hypoglobulinæmi.

Som du kan se, bør en lav værdi af erythrocytsedimenteringshastighed ikke være mindre alarmerende end en højere. I tilfælde af afvigelser fra den normale indikator i enhver retning er det nødvendigt at søge årsagen til en sådan sundhedstilstand og at behandle sygdommen.

Hvad er den nemmeste måde at bringe ESR-figuren til normal?

I sig selv er øget eller nedsat erythrocytsedimenteringshastighed ikke en sygdom, men det viser tilstanden af ​​den menneskelige krop. Derfor kan spørgsmålet om, hvordan man reducerer ESR i kvindernes blod, svare, at denne værdi først kommer tilbage til normal efter eliminering af årsagerne.

For at forstå dette, skal patienten undertiden være tålmodig og omhyggeligt behandlet.

Årsagerne til, at ESR indikatoren vil komme tilbage til normal efter lang tid:

• der er en langsom accretion af en brudt knogle, et sår heler i lang tid;
• langt terapeutisk behandlingsforløb for en bestemt sygdom
• bærer et barn

Da under graviditeten en stigning i erythrocytsedimenteringshastigheden kan være forbundet med anæmi, er det nødvendigt at forsøge at forhindre det. Hvis det allerede er sket, er det nødvendigt at gennemgå et behandlingsforløb med sikre lægemidler ordineret af en læge.

I de fleste tilfælde kan ESR kun nedsættes til en tilladt hastighed ved at eliminere betændelse eller helbrede sygdommen. Et andet højt resultat kan skyldes en laboratoriefejl.

Hvis der under analysen af ​​erythrocytsedimenteringshastigheden blev fundet over eller under normen, er det nødvendigt at genoptage en undersøgelse og sørge for, at resultatet ikke er utilsigtet forvrænget. Det er også værd at gennemgå din kost og sige farvel til dårlige vaner.

Øget ESR i kvinders blod er normen og årsagerne til

• ROE-erythrocytsedimenteringsreaktion

Fænomenet erythrocytsedimentering har været kendt siden oldtiden. På nuværende tidspunkt er bestemmelsen af ​​satsen for sådan sedimentering fortsat et populært laboratorieundersøgelse, der fremlægges inden for rammerne af den generelle blodprøve (OAK). En øget indikator for ESR i blodet hos kvinder er imidlertid ikke altid forbundet med sygdommen. Skal jeg måle ESR? Hvis ja, for hvad?

Indhold:

ESR - hvorfor erythrocytter bosætte sig?

Normalt bærer røde blodlegemer - røde blodlegemer - en negativ ladning. Ifølge fysikens love er de lige ladet afstødte hinanden og "flyde" i plasmaet uden at holde fast. Når tyngdekraften påvirker "røde blodlegemer" ned en efter en, er deres sedimenteringshastighed lav.

Ved ændring af den biokemiske sammensætning af blodplasma, neutraliseres den negative ladning af erythrocytter oftere, i modstrid med den normale balance mellem dets proteinfraktioner. Positivt ladede proteiner, som "broer", binder (aggregerer) røde blodlegemer til hinanden i "møntkolonner".

Erythrocyt-proteinkonglomerater er meget tyngre end individuelle celler. Derfor slår de sig ned med større fart, og ESR stiger.

Proteiner, der øger erytrocytaggregeringen og accelererer ESR:

• Fibrinogen - en markør for inflammatoriske og destruktive processer. Det produceres i leveren. Dens koncentration i blodet stiger signifikant under akutte inflammatoriske processer, såvel som som reaktion på destruktion og død (nekrose) af væv.
• Globuliner (herunder immunglobuliner) er højmolekylære proteiner i blodplasma. De produceres i leveren såvel som i immunsystemet. Koncentrationen af ​​immunglobuliner (antistoffer) i blodet stiger som reaktion på infektion.
• Blandede kryoglobuliner - især polyklonale Ig G-antistoffer og monoklonale antistoffer Ig M og Ig G til Fc-fragmentet af Ig G. Den samlede sidstnævnte kaldes reumatoid faktor.

Eventuelle fysiologiske tilstande, spiseforstyrrelser eller sygdomme forbundet med en stigning i disse eller andre proteiner i plasmaet manifesteres af en stigning i ESR.

Dysproteinæmi - en overtrædelse af det kvantitative forhold mellem proteiner i blodet.
ESR - et tegn på dysproteinæmi.
Jo mere udtalte dysproteinæmi, jo højere er ESR.

Satsen for ESR hos kvinder og mænd er ikke den samme. Dette skyldes sandsynligvis færre røde blodlegemer, mere fibrinogen og globulin hos kvinder.

Hvad betyder ESR 38 for kvinder og hvorfor det stiger

Indholdet

ESR 38 hos kvinder, hvad betyder dette? For at bestemme niveauet for erythrocytsedimenteringshastigheden foreskriver eksperter en undersøgelse. En blodprøve er den mest tilgængelige og yderst effektive metode. Med det kan du danne en ide om sundhedstilstanden for at identificere inflammatoriske processer. Hovedindikatoren, der lægges særlig vægt på lægerne, er ESR. Gyldige værdier beregnes altid individuelt for hver patient. Overdreven høje data angiver altid tilstedeværelsen af ​​betændelse i kroppen.

Konceptet ESR, testning

ESR er den vigtigste indikator, der afspejler forholdet mellem blodplasmaet og dets cellulære komponenter. I den normale tilstand har absolut alle blodkomponenter en lille elektrisk ladning, som ikke tillader dem at holde sammen med hinanden. Denne funktion bevarer alle de grundlæggende egenskaber ved blod.

Ved eksponering for menneskekroppen af ​​alle mulige negative faktorer varierer plasmasammensætningen af ​​blodet betydeligt. I erytrocytter ændres ladningen på overfladen i mindre grad, hvilket forårsager agglutination og efterfølgende sedimenteringen af ​​cellulære komponenter. Erythrocyten mister sin funktion. Oftest viser overskydende indikatorer på ESR at inflammatoriske processer forekommer i kroppen. På grund af det faktum, at de påvirker dannelsen af ​​et protein med en vis ladning. Som følge heraf holder de cellulære komponenter sammen, præcipitationen øges signifikant.

I perioden med at bære et barn anses normen for at være 21-26. Sådanne høje værdier indikerer en ændring i plasmasammensætningen på proteinniveauet. I dette tilfælde forekommer ingen inflammatoriske processer, og en lignende reaktion i kroppen kan forklares ved en ændring i metaboliske processer.

Påvisning af ESR - uden at have specificitet, ekstremt følsom test, som hjælper med at detektere tilstedeværelsen af ​​betændelse i kroppen. Samtidig giver undersøgelsen kun mulighed for at angive faktoren af ​​tilstedeværelsen af ​​den patologiske proces, men den er ikke i stand til at identificere årsagen til dens forekomst.

Egenskaber ved bloddonation til analyse:

1. Forskning udføres altid om morgenen.
2. Før han spiser aldrig mad.
3. Blod er taget fra en finger eller venen.

Eksperter bruger Westergren- eller Panchenkov-metoden til bestemmelse af erythrocytsedimenteringshastigheden. Disse test er meget ens, forskellen mellem dem kan kun identificeres, hvis sedimenteringshastigheden øges.

Grundprincippet i metoden er, at et specifikt stof, der forhindrer blod i koagulering, tilsættes til det undersøgte materiale, der er placeret i et reagensglas. Beholderen med indholdet sat vertikalt og lad i 60 minutter. Efter en vis periode, når de røde blodlegemer afvikler, undersøges deres sedimentering.

Analysen oftest indebærer ikke nogen forberedelse til det. Men den vigtigste betingelse før dens gennemførelse - de tidlige morgentimer og mangel på madindtagelse.

Erythrocytsedimenteringshastighed hos kvinder

ESR er normalt for hver patient - indikatoren er ikke ensartet, da den altid afhænger af kroppens egenskaber, hormonniveauer, sundhed og alder af kvinden. Den almindeligt accepterede standard anses for at være erythrocytsedimenteringshastigheden på 2-19.

Baseret på aldersparametre anses følgende for acceptable niveauer:

1. Ved 17-29 år gammel - 4-16.
2. I 29-59 - 7-26.
3. Ældre end 61 år gammel - 11-51.

I løbet af svangerskabsperioden varierer de optimale data og afhænger af vægten og forekomsten af ​​sygdomme hos den forventede moder. Det bedste er erythrocytsedimenteringshastigheden, der er lig med 9-11.

Hvis tallet er 19-29, så tal om graviditet eller kritiske dage i øjeblikket. Hvis dette er udelukket, vil specialisten diagnosticere en bakteriel infektion eller anæmi i spørgsmålet.

Hvis ESR er på et niveau på 38, indikerer dette forekomsten af ​​problemer i funktionen af ​​røde blodlegemer, tilstedeværelsen af ​​inflammation eller neoplasmer i fremskridtet. I sådanne tilfælde kræves en øjeblikkelig appel til lægen, som vil ordinere en yderligere undersøgelse.

Hvis erythrocytsedimenteringshastigheden når 59, så kan kroppen have meget komplekse problemer. Denne indikator indikerer oftest den aktive suppuration eller nedbrydning af væv.

ESR over normal

Oftest bekræfter en forhøjet niveau af erythrocytsedimenteringshastighed de inflammatoriske processer, der forekommer skjult. Eksperter siger imidlertid, at denne indikator ikke er stabil og afhænger af mange faktorer. På trods af dette, takket være ESR, er det muligt at bestemme forekomsten af ​​infektion i menneskekroppen.

Hvis du diagnosticerer forhøjet ESR, skal du ikke straks bekymre dig. Denne indikator taler oftest om infektionsforløbet, influenza, koldt. Efter fuldstændig opsving vender erythrocytsedimenteringshastigheden tilbage til normal. Ofte overstiger de opnåede resultater de tilladte normer.

Dette sker i nogle tilfælde:

• lang overholdelse af monodiets;
• overdreven tæt diæt
• i perioden med kritiske dage
• tidlig graviditet
• med tendens til allergi.

Eksperter identificerer en række grunde, som direkte eller indirekte påvirker ESR-satsen.

Disse omfatter:

• forskellige brud og skader, som patienten tidligere havde modtaget
• nyttiggørelsesperiode efter operationen
• nyre- eller leverdysfunktion
• forgiftning;
• progression af tumorer af anden art;
• arthritis;
• betændelse i lungerne;
• bakterielle infektioner;
• med for stort indhold af protein i urinen
• tager medicin indeholdende hormoner;
• hvis antallet af røde blodlegemer ikke er normalt
• brugen af ​​theophyllin;
• overdreven brug af vitamin A.

Hvis ESR når 38, men graviditet ikke overholdes, er det muligt at tale om tilstedeværelsen af ​​en alvorlig patologi i kroppen.

En falsk forøgelse af erythrocytsedimenteringshastigheden er et fælles begreb i praksis. Grunden til at opnå unøjagtige data er en teknisk fejl. Derfor anbefaler lægerne, at undersøgelsen altid udføres i samme laboratorium. Det er bedst at donere blod regelmæssigt. Kun på denne måde kan fejl undgås. Også denne ordning vil hjælpe en specialist mere tydeligt at tyde resultaterne, sammenligne dem med tidligere indikatorer.

I øjeblikket er et fuldstændigt blodtal den enkleste og mest informative metode til opnåelse af sundhedsinformation.

Evaluering af ESR gør det muligt tidligt at opdage abnormiteter i kroppen for at identificere inflammatoriske processer.

Kun rettidig initieret terapi gør det muligt at standse udviklingen af ​​sygdommen. Eksperter anbefaler at blive undersøgt regelmæssigt.

Øget ESR: hvad det siger

En blodprøve for ESR skelnes af sin enkelhed og billighed, hvorfor mange læger ofte vender sig til det, når de skal forstå, om der er en inflammatorisk proces. Imidlertid er læsning og fortolkning af resultaterne ikke entydige. Jeg besluttede at tjekke med barnets polykliniske chef om, hvor meget du kan stole på analysen på ESR, og om det er værd at gøre det overhovedet. Så lyt til ekspertudtalelsen.

Reaktionsdefinition

ESR afspejler graden af ​​erythrocytsedimentation i en blodprøve over en vis tidsperiode. Som følge heraf er blod med en blanding af antikoagulanter opdelt i to lag: i bunden er der røde blodlegemer, øverst - plasma og hvide blodlegemer.

ESR er en ikke-specifik, men følsom indikator og kan derfor reagere selv i det prækliniske stadium (i mangel af symptomer på sygdommen). Øget ESR observeret i mange infektiøse, onkologiske og reumatologiske sygdomme.

Hvordan analyseres

I Rusland anvendes den velkendte Panchenkov-metode.

Essensen af ​​metoden: Hvis du blander blod med natriumcitrat, koagulerer det ikke og er opdelt i to lag. Bundlaget er dannet af erytrocytter, det øverste gennemsigtige plasma. Erythrocytsedimenteringsprocessen er forbundet med blodets kemiske og fysiske egenskaber.

I dannelsen af ​​sediment passerer gennem tre faser:

• i de første ti minutter dannes vertikale klumper af celler, der kaldes "møntkolonner";
• derefter går 40 minutter på bosættelsen;
• i yderligere ti minutter holder de røde blodlegemer sammen og tykkere.

Dette betyder at der skal bruges maksimalt 60 minutter til hele reaktionen.

Til undersøgelsen tager de en dråbe blod fra en finger og blæser den i en særlig udsparing på pladen, hvor en 5% opløsning af natriumcitrat er påført. Efter blanding blandes det fortyndede blod i tynde glas graduerede kapillarrør op til toppunktet og installeres i et specielt stativ strengt lodret. For ikke at forveksle analyserne er den nedre ende af kapillæren gennemboret med en note med patientens navn. Tiden angives af et specielt laboratoriet ur med en alarm. Præcis en time senere registreres resultaterne i højden af ​​kolonnen med røde blodlegemer. Svaret registreres i mm pr. Time (mm / h).

• tag kun blod på tom mave;
• Anvend en dyb nok prik til fingerens pulp, så blodet ikke skal presses ud (røde blodlegemer ødelægges under tryk);
• brug frisk reagens, tørvasket kapillærer;
• Fyld kapillæren med blod uden luftbobler;
• observere det korrekte forhold mellem natriumcitratopløsning og blod (1: 4) under omrøring;
• udfør bestemmelsen af ​​ESR ved en omgivelsestemperatur på 18-22 grader.

Eventuelle overtrædelser i analysen kan føre til upålidelige resultater. Det er nødvendigt at kigge efter årsagerne til det fejlagtige resultat i strid med teknikken til at udføre, uerfarne laboratorieassistent.

Hvad påvirker ændringen i niveauet af ESR

Erythrocytsedimenteringshastigheden påvirkes af mange faktorer. Den primære er forholdet mellem plasmaproteiner. De grove proteiner, globuliner og fibrinogen fremmer agglomerering (akkumulering) af erythrocytter og øger ESR, mens fine proteiner (albumin) reducerer erythrocytsedimenteringshastigheden. Derfor øges ESR under patologiske tilstande ledsaget af en stigning i antallet af grove proteiner (infektiøse og purulent-inflammatoriske sygdomme, reumatisme, collagenose, maligne tumorer). En stigning i ESR forekommer også med et fald i mængden af ​​blodalbumin (massiv proteinuri i nefrotisk syndrom, en krænkelse af syntesen af ​​albumin i leveren med nederlaget for dets parenchyma).

Erythrocyttællingen og blodviskositeten samt egenskaberne af erytrocyterne selv har en mærkbar effekt på ESR, især med anæmi. En stigning i antallet af røde blodlegemer, der fører til en stigning i blodviskositeten, bidrager til et fald i ESR, og et fald i antallet af røde blodlegemer og blodviskositet ledsages af en stigning i ESR. Jo større de røde blodlegemer og jo mere hæmoglobin i dem er, desto sværere er de, og jo mere ESR.

ESR påvirkes også af faktorer som forholdet mellem kolesterol og lecithin i blodplasmaet (med stigende økolesterol-økologisk stigning), indholdet af galpigmenter og galdesyrer (en stigning i deres antal bidrager til et fald i ESR), syre-basebalancen af ​​blodplasma (skift til syre side reducerer ESR, og i den alkaliske side - stiger).

ESR-satser

Indikatoren for ESR varierer afhængigt af mange fysiologiske og patologiske faktorer. Værdierne af ESR hos kvinder, mænd og børn er forskellige. Ændringer i blodets proteinsammensætning under graviditeten fører til øget ESR i denne periode. I løbet af dagen kan værdierne svinge, maksimumsniveauet er registreret om dagen.

ESR hos børn: læs analyse

Hos børn ændres den erytrocytiske sedimenteringshastighed med alderen. Variationer i området fra 2 til 12 mm / h anses for at være normen for ESR hos børn.

Hos nyfødte er denne figur lavere og betragtes som normal i området 0-2 mm / h. Måske endda op til 2,8. Hvis resultaterne af analysen passer ind i dette interval, er der ingen grund til bekymring.

Hvis barnet er 1 måned gammelt, vil en ESR på 2 - 5 mm / h betragtes som normal for ham (måske op til 8 mm / h). Når barnet vokser op til 6 måneder, øges denne sats gradvist: gennemsnittet - fra 4 til 6 mm / h (måske op til 10 mm / time).

Det skal huskes, at hver organisme er individuel. Hvis for eksempel alle andre blodtal er gode, og ESR er lidt overvurderet eller undervurderet, kan dette være et midlertidigt fænomen, der ikke truer sundheden.

Op til et år vil ESR-niveauet i gennemsnit blive betragtet med en hastighed på 4-7 mm / h. Hvis vi taler om børn i alderen 1-2 år, skal man huske på gennemsnitlig 5-7 mm, og fra 2 til 8 år -7-8 mm / h (op til 12 mm / t). Fra 8 år til 16 kan du stole på indikatorer på 8-12 mm.

Hvis ESR er højt i analysen af ​​dit barn, er det nødvendigt med en grundigere undersøgelse.

Hvis dit barn for nylig har lidt en skade eller sygdom, kan hans ESR overvurderes, og gentagelser, der bekræfter dette niveau, bør ikke skræmme dig. Stabilisering af ESR kommer ikke før to til tre uger. Blodprøven hjælper uden tvivl med at se billedet af barnets helbredstilstand.

ESR hos kvinder

Umiddelbart er det nødvendigt at foretage en reservation, at normen for ESR er et forholdsvis betinget begreb og afhænger af alder, tilstand af kroppen og mange flere forskellige omstændigheder.

Det er betinget at skelne mellem følgende indikatorer for normen:

• Unge kvinder (20-30 år) - fra 4 til 15 mm / h;
• Gravide kvinder - fra 20 til 45 mm / h;
• Mellemaldrende kvinder (30-60 år) - fra 8 til 25 mm / h;
• Kvinder af respektabel alder (over 60 år) - fra 12 til 53 mm / h.

Satsen for ESR hos mænd

Hos mænd er adhæsionshastigheden og sedimenteringen af ​​erythrocytter lidt mindre: i blodanalysen af ​​en sund mand varierer ESR mellem 8-10 mm / h. Men hos mænd over 60 år er værdien noget højere. I denne alder er den gennemsnitlige parameter for mænd 20 mm / h. Afvigelsen hos mænd i denne aldersgruppe anses for at være 30 mm / h, men for kvinder er denne figur, omend lidt overvurderet, ikke nødvendigvis øget opmærksomhed og betragtes ikke som tegn på patologi.

For hvilke sygdomme øges ESR

Ved at kende årsagerne til stigningen og faldet i ESR bliver det klart, hvorfor der er ændringer i denne indikator for den generelle blodprøve for visse sygdomme og tilstande. Så er ESR forøget i følgende sygdomme og tilstande:

1. Forskellige inflammatoriske processer og infektioner, der er forbundet med en stigning i produktionen af ​​globuliner, fibrinogen og proteiner i den akutte fase af inflammation.
2. Sygdomme, hvor der ikke kun er en inflammatorisk proces, men også nedbrydning (nekrose) af væv, blodceller og indtræden af ​​nedbrydningsprodukter af proteiner i blodbanen: purulente og septiske sygdomme; maligne neoplasmer; myokardieinfarkt, lunge, hjerne, tarme, lungetuberkulose osv.
3. Bindevævssygdomme og systemisk vaskulitis: reumatisme, reumatoid arthritis, dermatomyositis, periarteritis nodosa, sclerodermi, systemisk lupus erythematosus mv.
4. Metaboliske sygdomme: hypertyreose, hypothyroidisme, diabetes osv.
5. Hemoblastose (leukæmi, lymfogranulomatose osv.) Og paraproteinemisk hæmoblastose (myelom, Waldenstroms sygdom).
6. Anæmi forbundet med et fald i antallet af røde blodlegemer i blodet (hæmolyse, blodtab etc.)
7. Hypoalbuminæmi på baggrund af nefrotisk syndrom, udmattelse, blodtab, leversygdom.
8. Graviditet, postpartum, under menstruation.

Skal jeg reducere ESR og hvordan man gør det

Baseret kun på hastigheden af ​​øget ESR i blodet eller omvendt er det ikke nødvendigt at ordinere en behandling - det er upassende. Først og fremmest foretages en analyse for at identificere patologier i kroppen, og deres årsager etableres. En omfattende diagnose udføres, og først efter at oplysningerne om alle indikatorer er blevet rapporteret, bestemmes sygdommen og dets stadium af lægen.

Traditionel medicin anbefaler at reducere tempoet i sedimenteringen af ​​Taurus, hvis der ikke er synlige grunde til sundhedsrisikoen. Opskriften er ikke kompliceret: røde rødbeder koges i tre timer (haler må ikke afskæres) og 50 ml bouillon er beruset som en forebyggende foranstaltning hver morgen. Hans modtagelse skal ske om morgenen før morgenmad i løbet af ugen, normalt vil det tillade at sænke satsen, selv om den er signifikant forhøjet. Først efter en syv-dagers pause skal der foretages en ny analyse, der viser niveauet af ESR og om kompleks terapi er nødvendig for at reducere det og helbrede sygdommen.

Årsagerne til dette er som følger. I et barn kan en stigning i hyppigheden af ​​erythrocytsedimentering observeres ved tænder, ubalanceret ernæring og mangel på vitaminer. Hvis børn klager over uopsættelighed, skal du i dette tilfælde konsultere en læge og foretage en grundig undersøgelse. Lægen vil afgøre, hvorfor ESR-analysen øges, hvorefter den eneste korrekte behandling vil blive foreskrevet.