Duodenitis er en inflammatorisk proces, der påvirker duodenal slimhinden. Dette er en af ​​de mest almindelige gastroenterologiske sygdomme. Kvinder lider af dem to gange mindre end mænd. I 95% af tilfældene bliver duodenitis kronisk.

Årsager og risikofaktorer

Hovedårsagerne til udviklingen af ​​den inflammatoriske proces i duodenal slimhinden er:

• misbrug af stegte, krydrede, røget og sure fødevarer
• misbrug af høje koffein drikkevarer (energi, kaffe, stærk te, cola);
• rygning;
• alkoholisme.

Alle ovennævnte faktorer bidrager til forbedret sekretion af hyperacid mavesaft, det vil sige, indeholdende en øget koncentration af saltsyre. Det kommer ind i kaviteten i tolvfingertarmen, hvilket i første omgang forårsager irritation og derefter akut betændelse i slimhinden. Når sygdommen bliver kronisk, forekommer atrofiske og degenerative processer i tarmvæggen.

Duodenitis udvikler sig ofte som en sekundær proces på baggrund af et antal af følgende sygdomme i fordøjelsessystemet:

• mavesår og duodenalsår
• kronisk gastritis
• infektion i maven og tolvfingertarmen med bakterien Helicobacter pylori;
• nedsat blodforsyning og innervation af duodenalvæggen
• kronisk colitis, enteritis, pancreatitis, hepatitis;
• levercirrhose
• helminthic invasioner (giardiasis, ascariasis).

Former af sygdommen

Afhængig af varigheden af ​​sygdommen og aktiviteten af ​​den inflammatoriske proces isoleres akut og kronisk duodenitis. Akut er igen opdelt i catarrhal, ulcerativ og flegmonøs.

Flegmonøs form for akut duodenitis er en indikation for kirurgi.

Kroniske former for duodenitis klassificeres efter forskellige kriterier:

• på lokalisering af læsionen (diffus, lokal, post-bulbar, bulbar);
• på grund af forekomsten (primær eller sekundær)
• i overensstemmelse med graden af ​​morfologiske forandringer (atrofisk, interstitiel, overfladisk);
• ifølge funktionerne i det endoskopiske billede (nodulært, erosiv, atrofisk, hæmoragisk, erytematisk).

Der er også særlige former for sygdommen (tuberkulose, svampe, immunodefekt duodenitis).

Funktionerne i kliniske manifestationer skelner mellem følgende former for duodenitis:

1. Yazvennopodobnom. Patienten klager over periodisk forekommende "sultne" eller nattlige smerter i den epigastriske region, som stoppes ved at tage antacida eller mad. Ofte er der en bitter bøjle og halsbrand.
2. Gastritopodobnaya. Smerten opstår 20-30 minutter efter at have spist. Dyspeptisk syndrom udtrykkes (mangel på appetit, kvalme, opkastning, flatulens, ustabil afføring, hævning).
3. Pancreatitis-lignende og cholecystoid. Det kliniske billede minder om galdekolik. Patienter klager over alvorlig akut smerte i venstre eller højre hypokondrium, dyspeptiske lidelser.
4. Neurovegetative. Det udvikler sig på grund af hormonal duodenal insufficiens og manifesterer sig i dumping syndrom, asthenoneurotiske autonome sygdomme.
5. Blandet. I det kliniske billede af sygdommen er der tegn på forskellige kliniske former.
6. Asymptomatisk. Oftest observeret hos ældre patienter. Den fortsætter uden tegn og findes tilfældigt under undersøgelse af mave-tarmkanalen for en anden patologi.

symptomer

Et af de første symptomer er kramper, smerter eller sømmer lokaliseret i den epigastriske region. Hos nogle patienter opstår de på tom mave og i andre kort efter et måltid. Også karakteristisk for duodenitis:

• behårede tungen;
• halsbrand;
• opstød;
• kvalme, opkastning;
• overdreven svedtendens (hyperhidrose);
• generel svaghed, svimmelhed.

diagnostik

Dybest set udføres diagnosen duodenitis ifølge FEGDS. Som yderligere metoder anvendes:

• Kontrastradiografi af mave-tarmkanalen med bariumsulfat;
• mavesensning med laboratorieundersøgelse af mavesaft (pH-bestemmelse, antal biokemiske test);
• duodenal intubation;
• laboratorieundersøgelser - fuldføre blodtal, blodbiokemi, coprogram.

Duodenitis er en af ​​de mest almindelige gastroenterologiske sygdomme. Kvinder lider af dem to gange mindre end mænd. I 95% af tilfældene bliver duodenitis kronisk.

behandling

I ordningen med behandling af duodenitis indbefattes:

• protonpumpeinhibitorer, som reducerer udskillelsen af ​​saltsyre af parietale celler i maven;
• antiparasitiske lægemidler til helminthic invasioner;
• antibakterielle midler, når de inficeres med Helicobacter pylori;
• antispasmolytika;
• smertestillende medicin.

Stor betydning i behandlingen af ​​duodenitis gives til kostbehandling.

Med akut duodenitis og forværring af kronisk er bord nr. 1 ifølge Pevsner udpeget. Alkohol, sort kaffe, chokolade, is, peber, sennep, fed fisk og kød, spinat, sorrel, svinefedt, frisk bagning, røget kød, pickles og svampe er udelukket fra kosten. Basen af ​​kosten er havregryn, boghvede og semolina, mosede supper, æg (1-2 stykker om dagen), magert kød, fedtfattig hytteost, gårsdagens hvedebrød og svag te.

Ved kronisk duodenitis i remission (i mangel af fordøjelsessygdomme og smertsyndrom) anbefales Pevsner behandlingsbord nr. 5. Kosten indeholder søde frugter, smuldre korn, kogt kylling eller magert oksekød, vegetabilsk bouillon supper, fedtfattig cottageost, hvedebrød, kompotter, dogrose bouillon og svag te. Alkohol, sort kaffe, is, krydderier, fedtfisk og kød, frisk konditori, stærk kødbouillon, spinat, svin, sorrel er forbudt.

Flegmonøs form for akut duodenitis er en indikation for kirurgi.

Mulige komplikationer og konsekvenser

De vigtigste komplikationer af duodenitis:

• periduodenitis (betændelse i den serøse membran omkring duodenum);
• udvikling af erosive og ulcerative defekter i duodenal slimhinden;
• sår perforering;
• ulcerativ blødning
• maligne tumorer i duodenum;
• pylorisk stenose (indsnævring af overgangsstedet i maven til tolvfingertarmen);
• achlorhydria (et kraftigt fald i mavesyre)
• hormonel duodenal insufficiens
• høj tarmobstruktion (delvis eller fuldstændig);
• peritonitis (med perifer ulcer eller udvikling af flegmonisk duodenitis).

outlook

Med rettidig og passende behandling er prognosen generelt gunstig.

forebyggelse

Forebyggelse af duodenitis omfatter:

• afbalanceret kost
• holde op med at ryge og drikke alkohol
• rettidig påvisning og behandling af sygdomme i mave-tarmkanalen;
• regelmæssig moderat øvelse.

Symptomer og behandling af alvorlig og moderat alvorlig duodenitis

Den inflammatoriske proces lokaliseret i tolvfingertarmen i medicinsk praksis kaldes duodenitis. Denne sygdom har en anden ætiologi og ledsages af destrukturisering og dystrofi af de kirtelceller, der er ansvarlige for produktionen af ​​fordøjelsessystemet. I dag er der ingen ensartet klassificering for denne patologi, men alligevel er det ifølge morfologiske træk normalt divideret med aktivitetsgraden af ​​den patologiske proces. Der er svage (I stadium), medium (II) og stærk (III), det vil sige udtalt duodenitis. Jeg vil gerne snakke mere om den sidstnævnte sygdomsform, da det er af særlig interesse for mange patienter. Men først er det værd at finde ud af, hvad den givne enhed af den patologiske proces er.

Morfologisk klassifikation

Denne klassificering af denne patologi anvendes kun i tilfælde, hvor den går ind i et kronisk stadium. Det er i dette tilfælde, at den konstante tilbagevenden af ​​sygdommen fører til det faktum, at tilstanden i duodenal slimhinden forværres med hver efterfølgende eksacerbation. Hvis den patologiske proces i første grad er svag, begynder den bare, og udtrykkes ved en stigning i antallet af follikler (follikulær duodenitis), så forværres situationen med hver efterfølgende tilbagefald.

Den diagnosticerede gennemsnitlige grad af patologi indikerer allerede, at skader på det øverste lag af epitelet har optrådt på indersiden af ​​maven og små områder af deformationelle ændringer har vist sig på det (revner, erosion).

Risikofaktorer

Hvad der egentlig kan forårsage en sådan forringelse af duodenal slimhinden, er bedst at spørge en specialist. Den behandlende læge vælger sin individuelle risikogruppe for hver specifik patient. Men der er fælles faktorer, der fremkalder udviklingen af ​​den patologiske proces. Disse omfatter:

• fejl i kost, krænkelse af kost, fastlæggelse af fasting (ønsket om at tabe sig hurtigt) eller omvendt at overspise, når fordøjelseskanalerne ikke kan klare det overskydende mad i dem;
• hyppigt forbrug af grove, krydrede eller krydrede fødevarer;
• alkoholmisbrug (det overtræder duodenumets evakueringsfunktion) og rygning (produktion af bicarbonater hæmmes, og gastrisk udskillelse stimuleres);
• overdreven brug af stærk kaffe.

Hvis disse risikofaktorer udelukkes fra deres liv, kan sygdommens fremgang undgås. Hvad der præcist er karakteriseret ved patologiske ændringer i duodenal slimhindenes aktivitet, er det nødvendigt at forstå mere.

Tegn på sygdomens aktivitetsgrad

Denne form for kronisk patologi er en svag eller ellers mild duodenitis. Det er karakteriseret ved begyndelsen af ​​den inflammatoriske proces i fortykkelsen af ​​folderne på duodenale slimhinden. Ifølge statistikker er dette den mest almindelige form for kronisk inflammation, som udvikler sig i tolvfingertarmen. Det er karakteriseret ved følgende kliniske manifestationer detekteret ved et diagnostisk studie:

• mild hævelse af de indre organer;
• bevarelse af strukturen af ​​overfladeepitelet i duodenum
• alvorlig lymfoplasmacytisk infiltration
• antallet af lymfoide follikler er forøget;
• slimhinden ser ujævnt op og rødder.

Årsagerne til sygdommen ligner dem i svære former for patologi. Men blandt forskellene skiller sig ud, at det ofte fremkaldes af en infektion, der trænger ind i dette fordøjelseskanalen direkte fra bugspytkirtlen.

II sværhedsgrad

Denne aktivitetsgrad er karakteriseret som mild duodenitis. Den inflammatoriske proces, der har udviklet sig på slimhinden, går ind i fase 2 af sin aktivitet og bliver mere udtalt. For dets fremgang fører for det meste til ovennævnte risikofaktorer, som består i antagelse af fejl i ernæring eller mekaniske eller kemiske virkninger, der bidrager til begyndelsen af ​​selvforstyrrelsen af ​​fordøjelsessystemet.

Denne negative proces er karakteriseret ved, at tarmens alkaliske miljø ikke længere er i stand til at neutralisere den syre, der kommer ind i maven. Dette skyldes det faktum, at produktionen af ​​sure enzymer i det vigtigste fordøjelsesorgan begyndte at forekomme overdrevent aktiv. En diagnostisk undersøgelse afslører følgende tegn, der karakteriserer den gennemsnitlige grad af patologisk aktivitet:

• nye skader optræder på overfladen epithelium og villi er forkortet;
• hævelse bliver diffus, det vil sige, det spredes til hele overfladen af ​​slimhinden;
• epithelets indre overflade bliver mærkbar frihed, og dens folder er tydeligt tykkere;
• store pletter af hypermi og submucøse blødninger optræder.

På dette stadium af udviklingen af ​​patologien er udseendet af blødning fra overgroede slimhindefeil under en instrumentel diagnostisk undersøgelse. Dette skyldes, at deres overflade allerede er så ødelagt, at den begynder at bløde i den mindste kontakt med et fremmed objekt.

Karakteristika og årsager til III-graden patologi

Den tredje udtalte grad af patologi betragtes som den farligste. Det er en udtalt puffiness af slimhinden, hvor der er angreb af slimhindefibre og blødninger er mærkbare. Brede og grove fold af epitelet er helt forbundet med hinanden, flere erosioner er placeret på overfladen, og slimhindeødem diffunderer. Denne form for patologi kombineres altid med akut gastritis. Årsagerne til at forårsage en sådan forringelse af slimhinden i duodenum og samtidig fordøjelsesprocessen er antagelsen om væsentlige fejl i behandlingen og forebyggelsen af ​​tidligere former for sygdommen, som omfatter følgende faktorer:

• krænkelse af kosten generelt
• brugen af ​​produkter, der er skadelige for den beskadigede slimhinde, hvilket fremkalder dens yderligere irritation (akut, salt, røget, syltede, alkoholholdige drikkevarer).

Desuden kan udviklingen af ​​patologi også blive påvirket af sådanne årsager som uhelget Helicobacter pylori-infektion, forgiftning af toksiner både i fødevare af dårlig kvalitet og kemisk oprindelse.

Tegn på alvorlig patologi

Symptomerne på alle tre former for duodenitis (mild, moderat og svær) er næsten helt ens, så kun en erfaren gastroenterolog kan skelne mellem patologier af forskellig sværhedsgrad under en diagnostisk undersøgelse. De vigtigste tegn på patologi er udtrykt i følgende manifestationer:

• vedvarende smerter ved kramper, værre om natten eller på tom mave;
• følelse af kvalme og hyppig opkastning, hvilket ikke medfører nogen lettelse for patienten
• vedvarende mavesmerter og en følelse af "fylde i maven", selv i tilfælde, hvor en syg person ikke har brugt mad i lang tid.

I den alvorlige form af duodenitis er de generelle symptomer også til stede, hvilket udtrykkes i konstant irritabilitet, feber, uregelmæssig hjerteslag og åndedræt.

Funktioner ved diagnosen af ​​sygdommen

Tilstedeværelsen af ​​den udtrykte form af patologi kan bestemmes med størst nøjagtighed ved metoden for gastroskopi på basis af det opnåede endoskopiske billede. Yderligere forskningsmetoder anvendes også:

• coprogram;
• biokemisk blodprøve;
• duodenal intubation;
• undersøgelsen af ​​mavesaft til bestemmelse af pH-niveauet
• radiografi duodenum.

Når en specialist diagnostiker mistanke om, at de berørte områder har startet malignitet, vil han ordinere en biopat.

De vigtigste terapeutiske foranstaltninger

Behandlingsprotokollen er valgt af en specialist, afhængigt af hvilken strøm der er udtalt duodenitis. Et vigtigt sted i terapeutiske aktiviteter gives en kost. Det er nødvendigt, eftersom den funktionelle aktivitet af fordøjelseskanalerne kun er normaliseret på grund af korrekt korrektion af ernæring, og smerten i bukhulen reduceres.

Folic og ascorbinsyre, vitaminer fra gruppe B er ordineret som yderligere lægemidler, der anvendes under en medicinsk lidelse. Resten af ​​behandlingen er den samme som for et mavesår:

• protonpumpeinhibitorer;
• antibiotika i tilfælde af en Helicobacter pylori infektion;
• antacida;
• polymorfe lægemidler;
• antispasmolytika;
• H2-histaminblokkere;
• prokinetics.

Alle stoffer i sygdommens alvorlige form, såvel som i andre sorter, foreskrives kun af en specialist. Som en hjælpeforanstaltning, uden forværring af sygdommen, er fysioterapi ordineret. De er designet til at aktivere lymfestrømmen og blodtilførslen til mavemusklerne, forbedre sekretorisk funktion, reducere smerte og lindre betændelse.

Kost til alvorlig duodenal patologi bør være meget blid og forhindre yderligere skade på betændt slimhinde. Normalt tildelt bord nummer 1. Under patologisk eksacerbation får patienten at spise flydende paps og purede grøntsagssupper. Når du genopretter, udvides listen over godkendte produkter. Du kan lære mere om det fra den behandlende gastroenterolog, da hver specifik patient har sine egne ændringer til den udviklede kost.

Selvom denne patologi er ret farlig, er det næsten umuligt at helbrede, du bør ikke fortvivle, når en sådan diagnose forekommer i sygdommens historie. Hvis du følger alle krav fra en specialist, for nøjagtigt at overholde hans aftaler, og også for at undgå fejl i kosten, kan du hurtigt nå frem til et stadium af stabil remission. Og når man opretholder en korrekt livsstil og gennemførelsen af ​​forebyggende foranstaltninger vedrørende sygdomsforværring, glemmer patienter med denne sygdom i mange år.

duodenitis

Duodenitis - Betændelse i slimhinden i duodenum. Det er fordøjelsen af ​​mad evakueret fra maven ved hjælp af pancreasjuice og galde. Derudover produceres hormoner i tolvfingertarmen, som regulerer fordøjelseskanalen.

Der er en akut og kronisk form af sygdommen. I 90% af tilfældene er det den anden mulighed. Sygdommen er farlig, fordi den kan kompliceres ved intestinal blødning, pankreatitis og andre sygdomme.

Årsager til sygdom

De faktorer, der fører til duodenitis er mange. De mest almindelige er følgende:

• dårlig kost (misbrug af krydret, surt, røget, stegt mad);
• dårlige vaner (alkoholbrug, rygning);
• infektion med Helicobacter pylori;
• ukontrolleret brug af visse lægemidler (især antiinflammatoriske lægemidler);
• gastrit og mavesår;
• blodtilførsel til orgel;
• kronisk leversygdom (cirrose, hepatitis, etc.);
• anatomiske træk, der fører til krænkelse af patency
• Crohns sygdom;
• helminthiasis og andre.

Symptomer på akut og kronisk duodenitis

Det akutte kursus af duodenitis varer 7-10 dage, alle symptomer fjernes hurtigt med medicin. Kronisk duodenitis er forlænget, kan gentage flere gange om året, kliniske tegn er ikke så udtalt.

Symptomer på akut duodenitis:

• Smerter i den epigastriske region (natsmerter, efter at have spist, med sult).
• Følelse af oppustethed, flatulens.
• Belching med bitter eftersmag og halsbrand.
• Mindsket appetit.
• Diarré, opkastning.
• Spændingen af ​​abdominale muskler.

I mangel af rettidig og passende bistand kan sygdommen blive kronisk. Karakteristiske symptomer på sygdommen i kronisk fase:

• Forstyrrelse af fordøjelsesprocessen.
• Smerter i den epigastriske hvirvlende karakter.
• Smerter i højre hypokondrium, der udstråler til ryggen.
• Følelse af fylde i maven.
• Belching og bitter smag i munden.

Metoder til diagnose af duodenitis

Diagnose spiller en vigtig rolle. En ukorrekt eller unøjagtig diagnose vil påvirke hele behandlingen. Vær derfor ikke bange for at opgive de diagnostiske procedurer, som lægen har ordineret.

• Omkostninger: 3.000 rubler.

• EGD (esophagogastroduodenoscopy) - ved hjælp af en fleksibel sonde udstyret med et videokamera undersøger lægen spiserør, mave og tolvfingertarm. Med denne metode kan du se rødmen og hævelsen af ​​slimhinderne, erosion, samtidig med at du reducerer toneudjævningsfoldene, tilstedeværelsen af ​​knuder, blødninger og andre tegn, hvorved du kan diagnosticere duodenitis.
• Radiografi ved hjælp af et kontrastmiddel (bariumsulfat), som gør det muligt at identificere anatomiske lidelser, tegn på inflammation, nedsat patency, tilstedeværelse af et sår eller en tumor, tegn på nedsat tone og motilitet i tarmen.
• Ultralyddiagnose gør det muligt at vurdere nærliggende organer, hvis sygdomme kan føre til duodenitis.
• Tildelt til laboratorieundersøgelse (komplet blodtælling, biokemisk analyse, undersøgelse for tilstedeværelsen af ​​Helicobacter pylori-infektion og andre).
• Analyse af fækalt okkult blod for at sikre, at der ikke er blødende sår og erosioner.
• Generel analyse af afføring (coprogram), som hjælper med at identificere tegn på nedsat duodenal fordøjelse.

Vores læger

Behandling af duodenitis

Det første skridt er at normalisere kosten. Som regel foreskrevet terapeutisk kost (bord nummer 1 i det akutte stadium og nummer 5 - i kronisk).

I sygdommens akutte forløb er det tilladt at anvende svag te, kakao, fedtfattig hytteost, æg, havregryn og semolina, mosede supper. Forbudt: svampe, peberfrugter, slik, kaffe, fedtkød og fisk, boller. Under kroniske eksacerbationer er vegetabilske supper, brød, magert kød (oksekød, kylling), ikke sure sure frugter tilladt. Forbudt er det samme som i det akutte stadium. Under remission kan du bruge produkter, men i moderation. Der bør gives fortrinsret til sund og korrekt ernæring og ikke at spise for meget.

Medicin er ordineret afhængigt af årsagen til sygdommen.

1. Antibiotisk behandling af Helicobacter pylori
2. Forberedelser til at reducere produktionen af ​​syre i maven.
3. Narkotika med en omsluttende virkning.
4. Anti-inflammatorisk medicin.
5. Pankreas enzymer.
6. Lægemidler rettet mod at genoprette slimhinde (cytoprotektorer).
7. Antispasmodiske lægemidler.
8. I nærheden af ​​orme - lægemidler til bortskaffelse.
9. Ved høj psyko-følelsesmæssig stress kan sedativer ordineres.

Advarsel! Alle lægemidler ordineres kun af en læge baseret på analysen af ​​medicinsk historie, undersøgelse og undersøgelser. Selvmedicinering er uacceptabel. Oplysninger om lægemidler er givet til orienteringsformål.

Komplikationer af sygdommen

Da sygdommen ikke altid er udtalt, lader mange mennesker sygdommen tage kurs. Brug smertestillende midler, ikke travlt med at se en læge. Men lindring af symptomer vil aldrig erstatte en komplet behandling, og dets fravær kan føre til følgende bivirkninger:

• duodenalt sår med perforering (et gennemgående hul i tarmvæggen);
• intestinal blødning
• akut pancreatitis (inflammation i bugspytkirtlen)
• gulsot (i strid med strømmen af ​​galde fra kanalerne ind i tolvfingertarmen øger bilirubin i blodet);
• duodenal dystrofi.

Prognose og forebyggelse

En rettidig diagnose og ordineret behandling hjælper med at løse problemet med akut duodenitis. Hvis sygdommen er gået ind i det kroniske stadium, er det nødvendigt at overvåges regelmæssigt af en gastroenterolog. Optimalt - 1-2 gange om året. Samlet set er prognosen gunstig.

Forebyggende foranstaltninger tager sigte på at eliminere problemer i kosten, afstå alkohol og rygning. Det er nødvendigt at identificere og behandle andre sygdomme i mave-tarmkanalen. Tag aldrig medicin uden en læge recept, især i lang tid. Selv en tilsyneladende harmløs aspirin kan faktisk føre til udvikling af duodenitis. I sygdommens kroniske forløb er det nyttigt at besøge moteller og feriesteder. Glem ikke hygiejnereglerne for at forhindre infektioner med helminths og Helicobacter pylori.

På ZELT Clinic kan du konsultere en gastroenterolog, samt gennemgå alle nødvendige undersøgelser og blive testet.

Hvad er moderat duodenitis - fotos, symptomer og behandling

Mild duodenitis er ikke så sjælden en sygdom som de fleste mennesker, der er langt fra medicin, forestiller sig. Det sker ganske ofte, men ikke alle, der lider af det, kan bestemme denne sygdom i sig selv og søge lægehjælp i tide.

Patienten vender som regel først til lægen, når duodenitis har nået det aktive udviklingsstadium og ledsages af ubehagelige smerter, kvalme, opkastning, høj feber og andre karakteristiske symptomer. Det er vigtigt at kende tegnene på mild duodenitis forud for den aktive fase for at forhindre udviklingen af ​​sygdommen og til at starte behandlingen i tide.

Hvad er det

Mild duodenitis kaldes en inflammatorisk proces, der opstår i 12 tolvfingersår og påvirker bestemte dele af slimhinden. I de ramte områder bliver det tykkere, bliver dækket af folder, der ikke er karakteristiske for sundt væv. Denne form for sygdommen er kronisk og er sekundær, det vil sige, det forekommer ikke i sig selv, men ledsager enhver afvigelse i arbejdet i organerne i mave-tarmkanalen. Næsten hver anden patient, der søges på en gastroenterolog for smerter i overlivet, har vist sig at have en duodenitis af moderat type.

Hvordan ser foto ud?

Slimhinden i duodenum med moderat duodenitis svulmer, fortykker, folder vises på den, som normalt ikke bør være.

klassifikation

Den internationale klassificering af sygdomme i den tiende revision (forkortet ICD-10) er en håndbog, der kort beskriver de mest almindelige sygdomme i dag. Det er designet til hurtigt at overføre patienter fra en klinik til en anden uden at genoptage læger og test. Distribueret i Rusland, hvor det tjener til at overføre patienter fra en region til en anden.

Moderat duodenitis i ICD-10 klassificering findes i afsnit K29.8 "Duodenitis". Du kan finde den i et større afsnit K29 "Gastrit og duodenitis." Det er igen inkluderet i den endnu større gruppe K20-K31 "Spiserørslid, mave og duodenum", som indgår i den største gruppe, der omfatter alle de andre K00-K93 "Sygdomme i fordøjelseskanalerne".

I øjeblikket er der foretaget en ny revision af denne ICD-11-klassifikation.

symptomer

Moderat duodenitis er præget af to hovedformer af manifestation - akut og kronisk. Hver af dem ledsages af visse symptomer, hvis sværhedsgrad ikke kun afhænger af menneskets individuelle karakteristika, men også af afhængighed af dårlige vaner, misbrug af fastfood og andre faktorer.

Det akutte stadium af moderat duodenitis er karakteriseret ved følgende symptomer:

• En smerte i navlen, forværret om natten og forsvinder næsten om morgenen;
• Øget kropstemperatur (normalt subfebril);
• Kvalme og - ofte - opkastning;
• Svært koldt;
• sveden;
• Hurtig træthed;
• Følelse af svaghed og svaghed.

Den kroniske form for moderat duodenitis manifesteres af de samme symptomer, men mindre udtalte. Nogle af dem kan være helt fraværende.

Afhængigt af form og stadium af duodenitis afhænger behandlingsmetoder. I de fleste tilfælde er det nok at skifte til en sparsom kost og undergå en behandling med medicinske præparater, så problemet elimineres fuldstændigt.

Tegn af

Allerede inden udseendet af de typiske symptomer på duodenitis kan man gætte problemerne med fordøjelseskanalen som helhed og især tolvfingertarmen ifølge nogle tegn:

• Forringelse af appetit, op til fuldstændig afvisning af mad;
• Migræne hovedpine;
• Tidligere sløv og apatisk;
• Langvarig afbrydelse af tarmelementer;
• En følelse af ubehag, der opstår i højre side af maven.

Hvis mindst et af disse tegn rammer dig, skal du være opmærksom og i det mindste i første omgang ændre kosten. Dette er ofte nok til at få dig til at føle sig meget bedre. Hvis tegnene på sygdommen på trods af de trufne foranstaltninger fortsætter med at vokse, bør du straks kontakte læge. Behandlingen startet i tide er en garanti for en hurtig genopretning.

Er det nødvendigt at behandle

Efter at have hørt ordet "moderat" fra lægen misforstår flertallet af patienterne sin mening i denne sammenhæng og forsømmer den foreskrevne behandling, idet der tages højde for, at en lille indisponering vil passere og så. I mellemtiden er dette en alvorlig sygdom, der kræver en kvalificeret tilgang. I nogle tilfælde kan det vare i år, der gradvist udvikler sig til en dag, det manifesterer sig som en skarp forværring.

Duodenitis af moderat type ledsages af en forøgelse af surhedsgraden af ​​fordøjelsessaften. Dette fører til en ubalance i fordøjelsesprocessen, som følge af, hvilken fødevare forbruges ophører med at fordøjes ordentligt. Patienten begynder at plage den lejlighedsvis opståede kvalme, tarmsangrebet og smerte i den epigastriske region og derefter den resulterende fysiske svaghed. Afskrive alt for overspisning eller alvorlig træthed, forsinker patienten tidspunktet for at gå til lægen, og hans sundhedstilstand bliver i mellemtiden hver dag værre. For at forhindre udvikling af mulige komplikationer er det nødvendigt at starte behandlingen i tide.

diagnostik

Duodenitis af moderat type diagnosticeres på basis af esophagogastroduodenoskopi. Hvis det er nødvendigt, ty til yderligere forskningsmetoder:

• Duodenal klingende;
• Røntgenundersøgelse af tolvfingre og omgivende organer;
• Biokemisk undersøgelse af blod og fordøjelsessaft;
• Coprogram.

Hvis der er en mistanke om en malign ændring, der forekommer i de ramte områder af slimhindeorganets slimhinde, undersøges en biopsi yderligere.

behandling

Behandling af mild duodenitis består i at anvende et sæt foranstaltninger, herunder:

• Behandling med medicin;
• Overholdelse af en streng diæt
• Modtag afkog og infusioner af lægeplanter.

Afhængigt af hvad der forårsagede sygdommens udvikling, hvad er patientens aktuelle tilstand og hvad er kroppens fysiologiske egenskaber, vil det være valget af de anvendte midler.

Drogterapi indebærer brugen af:

• Antiinflammatoriske lægemidler, der hjælper med at reducere betændelse og reducere læsioner i duodenale slimhinde
• Immunmodulerende lægemidler, som genskaber kroppens naturlige beskyttelsesfunktioner og forbedrer immuniteten
• Omsluttende stoffer, der beskytter slimhinden i det berørte organ fra de negative virkninger af syrnet mavesaft og andre negative faktorer;
• Narkotika, der genopretter den normale funktion af organerne i mave-tarmkanalen og forbedrer fordøjelsesprocessen.

Behandling af moderat duodenitis er umulig uden en korrekt udvalgt kost. En kompetent, perfekt afbalanceret kost hjælper ikke kun med at klare den inflammatoriske proces i tolvfingertarmen, men har også en gavnlig virkning på fordøjelseskanalenes arbejde, eliminerer langvarige tarmforstyrrelser, behandler symptomerne på halsbrand, kvalme og opkastning.

Folkemedicin, uden hvilke det er umuligt at forestille sig en fuldstændig behandling af mave og tolvfingertarmen, vil være særlig nyttig til behandling af kronisk form for moderat duodenitis. Forsigtigt at virke på det syge organs berørte slimhinde, bidrager de til genoprettelsen og i de fleste tilfælde stopper symptomerne på den nærliggende eksacerbation.

Folkelige retsmidler

Positive resultater i behandlingen af ​​moderat duodenitis giver brug af folkemidlernes retsmidler - afkogning af medicinske urter, grøntsagssaft, bi-produkter.

Uddrag fra calamus rhizome

Hvis du er bekymret for alvorlige smerter i den epigastriske region, vil ekstrakt fra kalvets rhizom bidrage til at berolige dem. Det er meget nemt at forberede det: Hæld 2 teskefulde finhakket rå 250 ml vand og lad i 12 timer ved stuetemperatur (det er bedre at gøre dette om aftenen, så afhjælpe er klar om morgenen). Derefter sætter beholderen med infusionen i et vandbad, og varm det op i 10 minutter uden at koge det. Herefter påfør infusionen og tag en eller to slukkemidler en halv time før måltiderne.

Advarsel! Hvis du tilføjer 5-10 dråber propolisalkoholtinktur (hjem eller apotek) til det færdige produkt, vil dens effektivitet stige.

Kartoffelsaft

En af de mest effektive midler til duodenitis anses med rette for at være kartoffelsaft. Det eliminerer hurtigt og meget effektivt ubehagelige symptomer, normaliserer surhedsgraden af ​​mavesaft, genopretter slimhinden i det 12 duodenale sår. Den eneste ulempe ved denne drik er en meget specifik smag, så den er ikke særlig velegnet til behandling af børn og personer, der har opkastning af spasmer nemt.

Til fremstilling af terapeutisk drikke vil der være brug for en stor lilla kartoffelknolde. Vask det grundigt under rindende vand med en stiv børste og derefter en skumsvamp for at frigøre den fra de mindste jordpartikler. Rist på en fin rist, læg den i en gasbind eller simpelthen på det foldede stykke gasbind og klem saften i et glas. Du skal have ca. et halvt glas væske, du skal drikke omgående. Det er umuligt at lave mad til fremtiden, selv i en dag, skal du lave en frisk batch før hver modtagelse. Dette er ret besværligt, men ret berettiget: i en uge vil der ikke være noget spor af sygdommen. Forresten kan du drikke kartoffelsaft en til tre gange om dagen afhængigt af sygdommens sværhedsgrad.

Dette er måske den mest elskede medicin hos både voksne og børn. For det første er honning sød - i modsætning til de fleste folkemægler, der enten har en bitter eller en usædvanlig ubehagelig smag. For det andet er det ikke nødvendigt at brygge det eller forpine det i et vandbad - det er nok at opløse en skefuld tyk rav væske i et glas varmt vand eller mælk eller blot sprede det på brød og spise det med appetit. Det er ikke tilfældigt, at ivrige biavlere aldrig har maveproblemer! Den eneste kontraindikation til behandlingen af ​​dette nyttige og velsmagende middel er en allergi for bierprodukter.

forebyggelse

En vigtig rolle i opretholdelsen af ​​en sund slimhinde i tolvfingertarmen 12 spilles af forebyggelse. Et par enkle, men effektive regler vil bidrage til at forhindre forekomsten af ​​duodenitis, og hvis den allerede eksisterer, undgå sygdoms komplikationer og forhindre udvikling af forværring.

1. Regel en - spis lidt, men ofte - bogstaveligt hver tredje time, det vil sige fire eller fem gange om dagen. Prøv at planlægge måltider og nøje overholde den. Er du bange for at fem måltider vil gøre dig til en fed? Det er forgæves! Hvis du er vant til at få "brændstof" jævnligt på præcis de rigtige timer, vil din krop stoppe med at lave "strategiske reserver" i tilfælde af uforudsete hungersnød (for eksempel en anden eksotisk kost bestående af et glas vand og en fjerdedel af grapefrugt) og gradvist begynde at bruge det, der allerede er blevet akkumuleret. I omkring en måned vil du opdage, at du har mistet ubetydeligt et par pund.
2. Regel to - afstå fra at irritere slimhinden i maven og tolvfingertarmen: akut, fed, sur og salt.
3. Regel tre - stop med at ryge, begrænse brugen af ​​alkohol og kvass. I stedet for den sædvanlige kaffe, kakao og sort te drikker du grøn eller urtete og sukker, erstattes med en ske med naturlig honning.
4. Fjerde regel - Spis flere plantefødevarer. Diversificer din kost med sæsonbetonede grøntsager, frugter og urter, lav salater, kog, simer og bages! Den eneste begrænsning vedrører sure bær og grøntsager med en krydret smag - de skal indtages lidt efter lidt og ikke hver dag.
5. Regel nummer fem - konsulter en læge. Ved de første tegn på ubehag i den epigastriske region, lav en aftale med en gastroenterolog. Det er muligt, at du er okay - så behøver du ikke bekymre dig. Og hvis en lille lidelse er et symptom på begyndelsen af ​​en alvorlig sygdom, jo ​​hurtigere du starter behandlingen, jo hurtigere vil det ende. Og endnu et vigtigt øjeblik: Vær ikke bange for at bekymre dig lægen forgæves. Når det kommer til at bevare sundhed, er det meget bedre at overbyde end at underklasse.

Ernæring og kost

En vellykket behandling af moderat duodenitis er umulig uden at overholde principperne for terapeutisk ernæring. Korrekt udvalgt kost reducerer inflammation, forbedrer fordøjelsessystemet, hjælper med at stoppe den videre udvikling af sygdommen. Men kostændring alene er ikke nok til fuldstændig opsving. Meget afhænger af størrelsen af ​​portioner, måltidernes regelmæssighed, metoder til forberedelse.

Først og fremmest skal du spise fraktioneret, mindst fem eller seks gange om dagen. Intervallerne mellem måltiderne skal være fra 2,5 til 3 timer.

Mange patienter er bekymrede over spørgsmålet: Er det muligt at bestemme mængden af ​​mad pr. Portion ved øjet? Ikke alle har køkkenskalaer, og det er ikke altid muligt at bruge dem. Hvis du ikke kan lide at veje indholdet af din tallerken på et milligram, skal du bare folde dine palmer i en båd - og få en omtrentlig mængde af hvad du kan spise på en gang.

Bemærk: Jo mindre del, jo kortere tid til næste måltid!

Under forværringen af ​​moderat duodenitis i løbet af de første halvanden uge, skal du følge en streng diæt: spis kun pureede måltider fra kogte vandkorn, grøntsager, dampomeletter, flydende kisseller fra søde bær og frugter, som ikke irriterer det inflammatoriske slimhinde i tolvfingertarmen 12. Efter denne periode kan du gradvist føje til kosten viskøs grød kogt i vand i halvdelen med mælk, kogt, stuvet eller bagt i folie fjerkrækød, magert fisk, varmebehandlede grøntsager og frugter. Det er forbudt at bruge:

• Fried foods (herunder tærter, hvide spydspidser, pastier og andre produkter, i færd med at lave mad, der bruger en masse olie);
• Fersk hvede og rugbrød;
• Frisk sød bagning fyldt med frisk frugt med en sur smag eller en fed creme;
• Kulsyreholdige drikkevarer;
• Sort kaffe, stærk te og varm chokolade.

Under strengt forbud mod alkoholholdige drikkevarer (herunder øl).

Også indtil fuldstændig opsving skal patienten opgive cigaretter. Da rygning ofte tjener som udgangspunkt i udviklingen af ​​duodenitis og ofte provokerer en forværring af sygdommen, er det mere forsigtigt at benytte lejligheden og en gang for alle sætte en stopper for denne skadelige vane.

For fuldstændigt at slippe af med moderat duodenitis, følg nøje lægenes lægenes forskrifter, afbryd ikke de selvforsynede lægemidler, vær tålmodig og konsistent. Manglende overholdelse af medicinske anbefalinger kan resultere i tilbagelevering af sygdommen.

anmeldelser

Kære læsere, din mening er meget vigtig for os - så vi vil med glæde kommentere moderat duodenitis i kommentarerne, det vil også være nyttigt for andre brugere af webstedet.

Alina, Moskva

"I barndommen efter alvorlig stress udviklede jeg duodenitis, jeg tilbragte endda flere dage på hospitalet. Under afladningen sagde lægen farvel til mig hver dag for at spise en ske med honning og lovede at jeg ikke ville have mere fordøjelsesproblemer. Jeg ved ikke, om dette forslag eller faktisk honning har sådanne helbredende egenskaber, men siden har min mave-tarmkanal fungeret som et ur. I fyrre og to år, hver morgen tager jeg en teskefuld honning og har det godt. "

Lawrence, Rostov-til-Don

"Når jeg blev diagnosticeret med duodenitis." Først var jeg bekymret, men så indså jeg, at dette angreb er, hvis ikke alle, så gennem en. Jeg appellerer ikke til læger, jeg sidder ikke på en kost. Alkohol begrænser jeg dog. Sundhedsstaten er ganske tilfredsstillende. "

duodenitis

Duodenitis er en betændelse i duodenumets slimhinde. Med læsioner i de øverste divisioner ligner symptomerne på sygdommen mavesår, duodenitis i de nedre divisioner forårsager symptomer svarende til pancreatitis eller cholecystitis. Sygdommen ledsages af generel svaghed, smerter i maven, halsbrand, hævelse, kvalme, opkastning. Akut betændelse med en blid diæt (undertiden fastende) slutter normalt efter nogle få dage. Gentagne sygdomme bliver kroniske, komplicerede ved intestinal blødning, perforering af tarmvæggen og udvikling af akut pancreatitis.

duodenitis

Duodenitis er en inflammatorisk sygdom i slimhinden i den duodenale cystvæg (duodenum). Der er akutte og kroniske former. Akut duodenitis er karakteriseret ved udtalt symptomer på betændelse, som helt falder efter behandlingen og efterlader ingen mærkbare strukturelle ændringer i slimhinden. Kronisk duodenitis er en sygdom med et langt tilbagefaldskursus, kendetegnet ved udviklingen af ​​inflammationsfokus i slimhinden med efterfølgende patologisk omstrukturering af dets struktur. Det er den mest almindelige læsion i tolvfingertarmen. 94% af alle inflammatoriske processer i tolvfingertarmen erhverver et kronisk kursus. Kronisk duodenitis er mere end dobbelt så almindelig hos mænd end hos kvinder.

Årsager til duodenitis

Eksperter inden for moderne gastroenterologi overvejer spiseforstyrrelser, spiser fødevarer, som irriterer mavetarmslimhinden (sur, røget, krydret, stegt) som årsagerne til primær inflammation; alkohol, rygning, kaffe misbrug. Kliniske tilfælde af primær duodenitis er meget mindre almindelige end sekundære processer (udviklet som følge af en anden patologi).

Årsagerne til sekundær duodenitis er infektion af Helicobacter pylori duodenum, kronisk gastritis af forskellige etiologier, duodenalt sår, blodtilførsel til tolvfingertarmen, forringelse af trofisme, innervering og vævsrespiration i tarmvæggen. Patologier kan fremkalde kroniske sygdomme i tarmene og fordøjelsesorganerne: lever, bugspytkirtlen (colitis, hepatitis og levercirrhose, akut og kronisk pankreatitis af forskellige ætiologier, inflammatoriske sygdomme i mesenteriet osv.).

patogenese

Mekanismen for udvikling af duodenumets betændelse er forbundet med beskadigelse af tarmvægens slimhinde ved hjælp af hyperacid juice, der kommer fra maven. Øget surhed i kombination med et fald i beskyttelsesegenskaberne i tarmvæggen fører til irritation og derefter betændelse i slimhinden. Hvis akut inflammation fortsætter uden en udtalt symptomatologi, udvikler den sig til en kronisk proces, erhverver et cyklisk tilbagevendende forløb, og degenerative og atrofiske processer begynder i tarmvæggen.

I tilfælde af sekundær duodenitis er den vigtigste patogenetiske forbindelse af sygdomsudviklingen duodenostase - en konsekvens af fordøjelsessystemets funktionelle lidelser, utilstrækkelig peristalskel, adhæsioner, kompressionsobstruktion i tolvfingertarmen. Kroniske sygdomme i leveren, galdeblæren og bugspytkirtlen forårsager forstyrrelser i enzymbalancen, som fremkalder ændringer i homeostasen af ​​det indre indre miljø, reducerer de beskyttende egenskaber af slimhindebetændelsen og bliver grundlaget for kronisk inflammation. Nedfaldet af dudenal papilla er normalt et resultat af patologiske processer i galdekanalerne.

klassifikation

Kronisk duodenitis er klassificeret efter flere kriterier. Ved oprindelse sondres primære og sekundære processer ved lokalisering af inflammationsfelt - bulbar, post-bulbar, lokale eller diffuse patologiske varianter. Ifølge det endoskopiske billede isoleres erythematøs, hæmoragisk, atrofisk, erosiv, nodulær duodenitis. I overensstemmelse med graden af ​​strukturelle ændringer betragtes de overfladiske, interstitielle, atrofiske typer af sygdommen. Der er også specielle former (specifik duodenitis: tuberkuløs, med Whipples sygdom, immundefekt, svampe, med tarm amyloidose, med Crohns sygdom osv.). Klinisk klassifikation omfatter:

• Kronisk acidopeptisk bulbit, sædvanligvis kombineret med type B gastritis.
• Kronisk duodenitis i kombination med enteritis og forskellige enteropatier.
• Duodenitis, som følge af duodenostasis.
• Lokal proces (okolososochkovy diverticulitis, papillens betændelse).

Symptomer på duodenitis

Symptomerne varierer for forskellige kliniske former for sygdommen. Acidpeptisk duodenitis forbundet med antral bakterie gastritis ledsages ofte af mavesår og duodenalt sår, hvilket forårsager tilstedeværelsen af ​​et sårlignende syndrom - alvorlig smerte i epigastrium på tom mave om natten eller efter et par timer efter et måltid.

Duodenitis kombineret med enteritis manifesteres primært af tarmsymptomer (fordøjelsesforstyrrelser, dyspepsi, absorptionsforstyrrelsessyndrom). Når duodenostasis er karakteriseret ved udtalt smertesyndrom - paroksysmalt, bueskydende og vridende natur, smerter i den epigastriske region eller i højre halvdel af maven, en følelse af oppustethed, buk i maven, bitter bøjning, kvalme og opkastning med galde.

Ved en lokal læsion forstyrres udstrømningen af ​​galde, som følge af hvilke galde dyskinesi symptomer udvikler sig. Sårhed i fremspringet af duodenum kan udstråle til højre eller venstre hypokondrium, erhverve helvedesild. Karakteriseret ved udvikling af tegn på gulsot, mild guling af huden (brunlig farvetone er karakteristisk for kolestatisk gulsot) og sclera, klaret op til hvidt (med fuldstændig obstruktion af galdevejen) afføring. I blodet - bilirubinæmi.

Til en langvarig kronisk proces karakteriseret ved en krænkelse af syntesen af ​​secretin, enkephalin og andre gastrointerstitiale enzymer. Dette er forbundet med et fald i sekretoriske egenskaber af slimhindepitelet som følge af dets dystrofi. Disse peptider er yderst vigtige i fordøjelsesaktiviteten, og deres utilstrækkelighed fører til dybe forstyrrelser ikke kun i fordøjelseskanalen, men også i andre kropssystemer, op til forstyrrelser i de autonome og centrale nervesystemer.

Der er flere kliniske former for sygdommen. I sårlignende form observeres "nat" og "sulten" smerte i epigastrium eller i projiceringen af ​​duodenum i en trækkende natur uden bestråling. Det stoppes af fødeindtag og modtagelse af antacida præparater og gastroprotektorer. Ofte er der halsbrand og bitter udluftning. Med gastritlignende form observeres smerte næsten 15-20 minutter efter et måltid, dyspeptisk syndrom - kvalme, opkastning, hævning, rygning i maven, diarré, flatulens, mangel på appetit.

I cholecystopi og pancreatoid former er smerten akut, alvorlig, placeret i højre eller venstre hypokondrium, tilbøjelig til bestråling, fortsætter som galdekolik, der er tegn på kolestase, dyspepsi. Hos patienter med en neuro-vegetativ form er autonome asthenoneurotiske lidelser, der afviser syndrom - konsekvenser af duodenal hormonal insufficiens - i forgrunden. Blandet form kombinerer tegn på forskellige kliniske former for duodenitis. Asymptomatisk form påvises i funktionelle diagnostiske metoder til undersøgelse for andre patologier.

diagnostik

Det er muligt at diagnosticere duodenitis på basis af et endoskopisk billede ved gastroskopi. Yderligere diagnostiske metoder er radiografi af mave og tolvfingertarm; undersøgelsen af ​​mavesaft - biokemisk og pH-bestemmelse. Desuden er duodenal intubation, biokemisk blodprøve, coprogram vist. I tilfælde af mistanke om malignitet hos de berørte områder i slimhinden udføres en undersøgelse af biopsi.

Behandling af duodenitis

Behandling af kronisk duodenitis udføres af en gastroenterolog, afhængigt af deres kliniske form. Ved kronisk syreduodenitis involverer behandling en kompleks virkning på tre områder: Helicobacter eradication; beskyttelse af slimhinden: et fald i udskillelsen af ​​saltsyre (protonpumpeblokerende midler, H2-blokkere, antacida) og gastroprotektion (omsluttende stoffer); fordøjelsesgenopretning ved hjælp af enzympræparater.

Ved duodenitis med enteritis er behandlingen af ​​exacerbationer primært rettet mod at eliminere produkter, der er dårligt fordøjet (primært mælk, korn) fra kosten, anvendelsen af ​​enzympræparater til at genoprette tarmsystemet og normalisere tarmfloraen. I perioder med fritagelse vises en ordentlig afbalanceret kost. Terapeutiske og profylaktiske foranstaltninger bør udføres under hensyntagen til den kliniske variant af kronisk duodenitis og arten af ​​associerede sygdomme.

Når duodenitis på baggrund af duodenostasis altid er rettet mod at udrydde årsagen til duodenal obstruktion. Funktionel duodenostase behandles konservativt - hyppige måltider i små portioner med undtagelse af produkter, der bidrager til udskillelse af galde, lægemidler, der binder galde stoffer, der hjælper med at regulere tarmmotilitet. Effektiv duodenal intubation med duodenal lavage.

I tilfælde af vedvarende forhindringer som følge af udtalte adhæsioner, er mekaniske barrierer såvel som funktionel obstruktion, intractable til terapeutisk behandling, vist. Behandling af duodenal obstruktion udføres altid under stationære forhold for at forhindre eventuelle alvorlige komplikationer.

Prognose og forebyggelse

Primær forebyggelse af duodenitis er en ordentlig afbalanceret kost, rygestop og moderering i brugen af ​​alkohol. Tidlig påvisning og behandling af sygdomme i mave-tarmkanalen, brugen af ​​stoffer strengt til formålet. Forebyggelse af tilbagefald består i regelmæssig overvågning og årlig ambulant undersøgelse, spa behandling. Prognosen med regelmæssig observation og rettidig behandling er gunstig, med duodenitis forårsaget af duodenostase efter foranstaltninger til fjernelse af overbelastning, svækker inflammatoriske symptomer og som regel helbreder.