Karakteristika for intestinal blødning: årsager og behandling

Forfatteren af ​​artiklen: Alexandra Burguta, obstetriksk-gynækolog, højere lægeuddannelse med en grad i generel medicin.

Fra denne artikel lærer du: Hvad er intestinal blødning. Årsager og behandling.

Intestinal blødning er udslippet af blod ind i lumen i den lille eller tyktarmen. Blod frigives fra den beskadigede tarmvæg og før eller senere forlader kroppen naturligt gennem afføring. Desuden vil blodets karakter i afføringen være meget forskelligt afhængigt af placeringen eller "højden" af slimhindebeskadigelse. Jo højere blodgennemstrømningen i mavetarmkanalen er, desto mere ændret bliver blodet i afføringen. Det er for det usædvanlige udseende og farve af fæces, kan patienten være mistænksom over for noget, der er forkert med tarmene.

Intestinal blødning er kun et symptom eller manifestation af en sygdom, hvoraf nogle er dødelige. Det er derfor, at den mindste mistanke om frigivelse af blod fra tarmene bør være grunden til at søge lægehjælp. Det primære led i diagnosen bliver oftest en praktiserende læge, der om nødvendigt henviser patienten til en kirurg, en prokolog, en gastroenterolog eller en onkolog.

Prognosen for sygdommen er helt afhængig af blødningens massivitet såvel som den umiddelbare årsag til denne tilstand. I nogle tilfælde kan sygdommen passere uden spor, og nogle gange truer patientens liv. I omkring 60-70% forårsager mave- og duodenalsår gastrointestinal blødning - uden øjeblikkelig hjælp kan disse forhold tage patientens liv i løbet af få timer.

Årsager til intestinal blødning

Hovedårsagerne til blodstrømmen fra tarmene:

1. Peptisk sår og duodenalt sår er den mest almindelige årsag til udseendet af ændret blod i afføringen.
2. Rektale sygdomme: anal fissur, hæmorider.
3. Skader på tarmen: Endetarm kan være skadet, når det falder eller ved hjælp af et fremmedlegeme. Resten af ​​mave-tarmkanalen kan beskadiges af fremmedlegemer, ved et uheld eller særligt indtagelse af patienten: nåle, stifter, knive og så videre.
4. En særlig gruppe af inflammatoriske tarmsygdomme: Crohns sygdom, ulcerativ colitis, coeliakosygdom og andre.
5. Tarmsygdomme forårsaget af en særlig gruppe af intestinale mikrober: dysenteri, shigellose, tyfusfeber.
6. Onkologiske sygdomme i tarmen: Tarmkræft i forskellige lokaliseringer.

Symptomer på intestinal blødning

Med massiv blødning er billedet af sygdommen så lyst, at diagnosen af ​​en sådan tilstand ikke er vanskelig. Situationen er værre med diagnosen sjældne og mindre blødninger.

Vi opregner symptomer på intestinal blødning.

Direkte påvisning af blod i afføringen

Læger kalder dette blod frisk, fordi dets udseende ikke ændres. Frisk blod dækker sædvanligvis overfladen af ​​fæces eller udskilles samtidigt med afføringen. Dette symptom er karakteristisk for sygdomme i de nedre dele af tarmens tyktarmen. Hæmorider, spræng i anus, rektal kræft og betændelse i endetarm - proctitis - ledsages meget ofte af udseendet af frisk blod i afføringen.

Blodstriber i afføring

Blodet bevarer sit udseende, men det er allerede blandet med afføring eller har udseende af vener. Dette symptom er også karakteristisk for sygdomme i tyktarmen, men dette påvirker de "højere" sektioner af tyktarmen: cecum og sigmoid kolon.

Årsagen kan være tyktarmskræft og en særlig gruppe af inflammatoriske sygdomme i tyktarmskolitten, herunder Crohns sygdom eller ulcerøs colitis (UC). Blod i afføringen kan også forekomme på baggrund af nogle smitsomme sygdomme - dysenteri og shigellose.

Ændringer i farve, lugt og konsistens af afføring

Afføringen får en flydende eller grødet konsistens, sort farve, en "lakeret" overflade og en meget karakteristisk fedtet lugt. Læger kalder denne stol tarry afføring eller melena. En sådan stol stammer fra det faktum, at enzymsystemerne i mave og tarmene "fordøjer" blodet og ekstraherer jern fra det, hvilket bestemmer det meget sorte som tjærefarve. Dette er et af de mest karakteristiske symptomer på mave- eller tarmblødning, der ledsager mavesår og duodenalsår, samt maligne neoplasmer i disse gastrointestinale sektioner.

Der er en lille nuance - melena kan ledsage ikke kun gastrointestinal blødning, men også udstrømningen af ​​blod fra mundhulen, spiserøret, nasopharynx og øvre luftveje. I dette tilfælde slukker patienten simpelthen blod, som overfører alle de samme enzymreaktioner i maven og tarmene.

Den anden nuance er, at fækale masser kan erhverve en mørk skygge, når de tager visse fødevarer og stoffer: råkød, aktivt kul, vismut og jernpræparater. Denne funktion beskrives i afsnittet "Bivirkninger" af hvert lægemiddel, men det skræmmer stadig patienterne. Faktisk er sådanne fækale masser fundamentalt forskellige fra den sande meleny i første omgang ved fravær af lugt og lakeret glans.

Mavesmerter

Abdominal smerter ofte nok ledsage den oprindelige periode af tilstanden. Smertsyndrom har sine egne egenskaber afhængigt af grundårsagen og lokalisering af blødning:

• med blødende duodenale sår er smerten meget stærk og skarp;
• i tilfælde af onkologiske sygdomme i tarmen - kedelig og ustabil
• med ikke-specifik ulcerøs colitis - migrerende, kramper;
• i dysenteri - den ledsagende trang til at svigte.

Vægttab

Vægttab er også et meget karakteristisk symptom, der ledsager intestinal blødning. Dette skyldes det konstante tab af jern og næringsstoffer fra blodet samt afbrydelse af de beskadigede tarm. Ødelæggelse af tarmslimhinden forstyrrer absorptionen af ​​næringsstoffer fra mad.

Anemiske tilstande

Anæmi eller anæmi - et fald i niveauet af røde blodlegemer og hæmoglobin i røde blodlegemer. På grund af blodtab har kroppen ikke tid til at genoprette jernbutikker og syntetisere nye hæmoglobin og røde blodlegemer. Med en massiv udstrømning af blod forekommer anæmi akut og fører til en forstyrrelse i alle organer og væv. Ved lejlighedsvis tab af små mængder blod udvikler anæmi langsomt. Sådanne latente anemier skader også menneskers sundhed, reducerer dets effektivitet og modstand mod andre sygdomme.

Anæmi kan diagnosticeres ved en generel blodprøve, og det kan antages af indirekte tegn: hud- og slimhindebetændelse, svaghed, døsighed, svimmelhed, tør hud og hår, sprøde negle, åndenød og hjertebanken - takykardi.

Fordøjelsesforstyrrelse

Fordøjelsessygdomme er ikke direkte tegn på intestinal blødning, men følger ofte med dem. Det kan være diarré, forstoppelse, oppustethed, øget gas, kvalme og opkastning.

feber

En stigning i temperatur er karakteristisk for nogle sygdomme, der ledsager intestinal blødning: dysenteri, shigellose, NUC, Crohns sygdom og andre inflammatoriske tarmsygdomme.

Paraneoplastisk syndrom

I tilfælde af tarmkræft kan et specielt symptomkompleks udvikle sig - paraneoplastisk syndrom, det vil sige en liste over symptomer, der ledsager enhver ondartet proces: svaghed, svimmelhed, fravær eller forvrængning af appetit, søvn- og hukommelsesforstyrrelser, hudkløe og vage udbrud, specifikke ændringer i blodprøvebilledet.

Diagnostiske foranstaltninger til intestinal blødning

Det er meget vigtigt at genkende denne tilstand i tide, fordi selv små blodtab forværrer patientens arbejdskapacitet og livskvalitet betydeligt. Vi lister den krævede minimumsforskning i tarmblødning.

Endoskopisk diagnose

Koloskopi, isoleret eller kombineret med fibrogastroskopi, er en undersøgelse af den indre overflade af mave-tarmkanalen med et endoskop. Et endoskop er et langt, tyndt og fleksibelt rør udstyret med et fiberoptisk system og forbundet til en skærm. Røret kan indsættes gennem munden eller gennem patientens anus. Under endoskopi kan du ikke blot identificere kilden til blødning, men også "forbrænde" dette sted eller lægge metalbeslag på det med specielle dyser, samt tage en mistænkelig blødende slimhinde til biopsi og efterfølgende undersøgelse under et mikroskop.

Røntgen metoder

Røntgenundersøgelse af tarmen udføres med en passage af barium. Denne ret gamle forskningsmetode er delvist erstattet af endoskopi. Røntgenstråler forbliver imidlertid informative, især i tilfælde, hvor endoskopi er umuligt af tekniske og fysiologiske årsager.

Metoden er, at patienten får en opløsning af bariumsalt i form af en drink eller enema. Barium-opløsningen er helt synlig på røntgenstrålen. Det fylder tarmens lumen tæt og gentager sin indre lettelse. Således kan du se de karakteristiske ændringer i mavemusklerne i fordøjelseskanalen og foreslå årsagen til blødning.

Mikroskopisk undersøgelse

Histologisk eller mikroskopisk undersøgelse af de opnåede fragmenter af slimhinden. Ved hjælp af en biopsi kan du bekræfte eller benægte ondartede tumorer samt forskellige inflammatoriske tarmsygdomme. Histologi er guldstandarden til diagnosticering af Crohns sygdom og ulcerøs colitis.

rektoskopi

Dette er en undersøgelse af endetarmen ved hjælp af fingermetoden eller et specielt rektalspektulum. Dette er en hurtig og nem måde at registrere unormale hæmorrhoide vener, sprækker og rektal tumorer.

Rectoskop - et værktøj, som lægen udfører undersøgelse af endetarmen

Laboratoriediagnose

• En blodprøve til kontrol af hæmoglobin, røde blodlegemer og blodplader. De to første indikatorer giver information om blodtabs natur og massivitet, og niveauet af blodplader vil indikere patientens individuelle problemer med blodkoagulation.
• Analyse af afføring for forskellige indikatorer: mikrobiell sammensætning i intestinale infektioner, rester af ufordøjlede fibre samt analyse af afføring for okkult blod. Sidstnævnte analyse er ekstremt vigtig for diagnosticering af sjældne og mindre blødninger, når de små mængder blod tabt ikke ændrer udseendet af fæces. Denne analyse udføres for kliniske symptomer på intestinal blødning og for uklar anæmi.
• Særlige blodprøver for antistoffer mod forskellige infektiøse og ikke-specifikke tarmsygdomme.

Behandling af intestinal blødning

Behandlingens hastighed, varighed og aggressivitet afhænger direkte af blødningens massivitet såvel som på grund af årsagen.

1. Massiv udstrømning af blod fra alle dele af tarmene, der truer patientens liv, er genstand for øjeblikkelig kirurgisk behandling. Først og fremmest forsøger de at stoppe blodet med endoskopiske metoder: ved cauterization eller ved at anvende parenteser eller klip på blødningsbeholderen. Hvis en sådan sparsom behandling er umulig eller ineffektiv, går lægerne til en åben operation. Denne kirurgiske behandling er nødsituation.
2. Restaurering af blodvolumen ved transfusion af komponenter af donorblod eller blodsubstitutionsopløsninger. Sådanne handlinger er absolut nødvendige for at stabilisere patientens tilstand efter massiv blødning.
3. Planlagt kirurgi involverer en vis mængde kirurgisk indgreb i patientens forberedelse. Sådanne planlagte operationer omfatter kirurgisk behandling af hæmorider, fjernelse af intestinale polypper eller tumorer, plastikkirurgi af mavesår eller tolvfingre.
4. Narkotisk blødning stopper hæmatostatiske eller hæmostatiske lægemidler: tranexam, etamzilatom, aminocaproic acid, calciumgluconat og andre. Denne behandling anvendes kun med mindre blødning.
5. Behandling af den umiddelbare årsag til blødning: dette omfatter en streng diæt- og anti-ulcusbehandling, specifik behandling af ulcerøs colitis, antibakteriel terapi af intestinale infektioner. I disse tilfælde eliminerer helbredelsen eller i det mindste stabiliseringen af ​​årsagen til blødningen fuldstændigt blodtab.
6. Ved anvendelse af jerntilskud til genopretning af hæmoglobinniveauer og behandling af anæmi er indikeret for alle patienter efter intestinal blødning.

Sygdomsprognose

Prognosen for korrekt og rettidig behandling af tarmblødning er sikker.

Den højeste dødelighed og alvorlige sundhedsmæssige konsekvenser er intestinal blødning fra mavesår og duodenale sår.

Også ekstremt ugunstig er prognosen for patientens liv med blødning fra en nedbrydende tarmkræft. Denne kræft er ofte forsømt og kan ikke helbredes radikalt.

Hvorfor er der blod i afføring og det er det værd at bekymre sig om

Blod under tarmbevægelsen er et polyvariant symptom på mange sygdomme. Der er ingen grund til at være bekymret, hvis en sådan afvigelse var en gang. Med tendens til gentagelse og udvikling er det bedre at konsultere en læge for at finde ud af, om dette er tegn på en alvorlig systemisk patologi eller midlertidig fordøjelsesproblemer. Overvej forekomsten af ​​et symptom, type, metoder til påvisning.

Årsager til blod i afføring

Etiologien af ​​en ubehagelig tilstand afhænger af blødningens art og placeringen af ​​dens kilde. Jo længere det er fra anus, jo mørkere og tykkere blødningen vil være. Årsagerne til misfarvning og konsistens af biologisk væske er forbundet med dets partielle koagulabilitet, som opstår, når det bevæger sig langs fordøjelseskanalen. Afføringen er fedtet og ligner tjære.

Lette skarlagede dråber oven på en stol eller smurt på toiletpapir observeres, hvis hæmorider eller anus slimhinde er beskadiget. Dette er den mest uskadelige form af det pågældende symptom.

Følgende tegn tales om en farlig sygdom:

• Blod opløst i afføringen.
• Klumper eller trickle frigivet under afføring.
• I afføringen findes pus og (eller) slim.

Omstændighederne som forværrer den generelle betingelse er:

• Opkastning.
• Øget temperatur.
• Ømhed under afføring

Tar tjære er et tegn på en række sygdomme, herunder:

• Hæmorider.
• Proctitis.
• Kræft.
• Enterovirus infektion.
• Helminthinfektioner.
• Salmonellose.
• Dysenteri.
• Diverticulosis.

Afføring med blod kan forekomme som følge af radioterapi sessioner, som har negativ indvirkning på fordøjelseskanalens blodkar. Symptom er mulig hos en voksen mand, der har været udsat for prostata. Om endometriose siger blod udskilles fra endetarm under menstruation.

Slimhinden i fordøjelseskanalen kan blive skadet på grund af alkoholmisbrug, langvarig brug af antibakterielle midler, der forstyrrer balancen af ​​mikroflora i tarmen. Som et resultat udvikler man allergier, der udløser blodets udløsning under afføring. Et lignende symptom ses ved kemoterapi under anvendelse af cytostatika.

Når du ikke bekymrer dig

Falsk blod i fæces fremkommer efter at have spist rødbeder, blåbær, tomater, samt som følge af at tage visse lægemidler. Vin og desserter indeholdende farvestoffer kan også være årsagen.

Du kan genkende svage blødninger ved anæmi. Situationen med et underskud af hæmoglobin er let reparerbart. Ifølge resultaterne af analyser ordinerer lægen komplekse jernholdige lægemidler, der hurtigt genopretter niveauet af det vigtigste sporelement i sammensætningen af ​​røde blodlegemer.

Når selvmedicinering er farlig

I en alvorlig tilstand siger det konstante udvalg af skarlagen. Nøjagtigt diagnosticere lægen baseret på resultaterne af laboratorie- og instrumentdiagnostik.

Krævende indlæggelse er påkrævet, hvis patienten sammen med dette har:

• Kvalme, opkastning med blod.
• Hæmatomer opstået uden vævsskade.
• Svaghed, forvirring.
• Ømhed i bukhulen
• Øget temperatur.

I sådanne tilfælde er forsøg på uafhængigt at klare problemet uacceptabelt. Ønsket om at vente på høringen af ​​lægen i klinikken bærer også en trussel mod patientens liv.

Efter lindring af farlige symptomer udføres en undersøgelse for at identificere årsagen til tilstanden. Ved yderligere behandlingsregime er en specialist med den relevante profil bestemt.

Hvis der opstår en sort afføring, kan det være en følge af ikke-farlig blødning, som detekteres under laboratoriediagnose af afføring. Årsagen er lokaliseringen af ​​skadeskilden i de øvre sektioner af fordøjelseskanalen. Selvdiagnose i sådanne situationer truer patientens helbred.

Dette gælder ikke kun for systemiske infektioner og ondartede processer. Kørende tilfælde af hæmorider, revner i anusen fører også til tilstande, der kræver hurtig indgreb og kirurgisk behandling.

Afføring med blod uden en skarp forringelse af velvære er en grund til at vende sig til en prokolog. Ved hjælp af palpationmetoden undersøger han endetarm i detaljer, og om nødvendigt foreskriver en kolonendoskopi.

Lægen af ​​det første valg kan være en terapeut. Baseret på en foreløbig diagnose er en smitsomme sygeplejerske, en gastroenterolog og andre smalprofile læger forbundet med diagnosen.

Infektionssygdomme

Stort internt blødning skyldes skade på kroppen ved parasitiske protozoer (dysenterisk amoeba), patogene bakterier (tyfusfeber). Årsagen til symptomet kan være rotavirus, som irriterer tarmene, forårsager erosiv skade på slimhinden. Infektioner er præget af høj dødelighed, og kræver derfor akut medicinsk indgreb på hospitalet.

Blødning af beskadigede overflader, såvel som anæmi, ledsages af orminfektioner, der krænker integriteten af ​​slimhinden i fordøjelseskanalen. Endvidere udvikler helminthinfektioner interne organers funktioner, nedsætter immuniteten, forekommer allergier, udvikler en overflod af sygdomme af bakteriel og viral karakter, som kræver specifik behandling. Forværring af parasitose ledsages af blødning fra anus.

Sygdomme i endetarmen

Blod i afføringen er et symptom på patologier i den nedre del af fordøjelseskanalen. Dens betændelse (proctitis) er akut og kronisk. Ledsaget af smerter i perineum og mave, utilpashed, hyppig trang til at defekte, feber.

Årsagerne til skarlet blod ikke blandet med afføringen er som følger:

• Anal fissurer ledsaget af rigelig smertefuld udledning. Efter tung fysisk anstrengelse kan spor af dem findes i undertøj. I behandlingen anvendes salver, kompresser, rektal suppositorier antiinflammatorisk og sårhelende effekt.
• Polypper. For at undgå malignitet af vækst, praktiseres deres rettidige kirurgiske fjernelse.
• Tumorer (godartet eller ondartet).
• Kroniske hæmorider.

Yderligere faktorer forbundet med rektal blødning omfatter:

• Graviditet.
• Hyppig forstoppelse.
• Hårdt fysisk arbejde.
• Stress.

Blod på toiletpapir fremkommer under analsex og ikke-overholdelse af reglerne om personlig hygiejne.

Kolonforstyrrelser

Blødning fra anus er ofte et tegn på colitis. Inflammation ledsager:

• Offensiv lugt af afføring.
• Smerterne ved et vandrende tegn.
• Flatulens og problemer med afføring.

Årsagen kan være en overtrædelse af brugen af ​​intestinal mikroflora (dysbacteriosis). Samtidig suppleres det kliniske billede af:

• Kvalme.
• Flatulens.
• Forstoppelse.
• Diarré.
• Fetid lugt fra munden.

Blødning fra anus er karakteristisk for tyktarmskræft, og farve på blødninger kan være anderledes: fra lyse skarlagen til sort tarry, nogle gange med blodpropper. Faste symptomer på kræft i fordøjelseskanalen inkluderer:

• Ændringer, der påvirker form, konsistens, afføringens tykkelse.
• Oppustethed.
• Svaghed og vægttab.
• Jernmangel anæmi.
• Følelse af en tom tarm.

Med sådanne symptomer er det akut nødvendigt at konsultere en læge for at afvise mistanken om kræft eller indlede passende antitumorbehandling. På et tidligt stadium af sygdommen er prognosen gunstig.

Med aldersrelaterede ændringer i kroppens tilknyttede angiodysplasi - en sygdom, hvor karrene på tarmens overflade udvider sig og bliver for skrøbelige. I sådanne tilfælde er symptomatisk behandling ordineret.

For en divertikulose dannes der hævelse, som dannes på de svage tarmvægge. Mere almindelig hos patienter efter 40 år. Undgå ubehag, indtil deres gennembrud forekommer. Overtrædelse af sakternes integritet ledsages af blodig udledning fra anus og alvorlig smerte.

Deres farve afhænger af placeringen af ​​blødningskilden. Tilstanden er farlig og kræver kirurgisk indgreb, især når man opdager kæmpe fremspring. Fra små poser slippe af med stoffer eller ved hjælp af en kost. Kombineret behandling hjælper med at forbedre patientens tilstand.

Blodpletter i afføring

Uanset konsistens i afføringen angiver de røde "tråde" i sammensætningen betændelse i fordøjelseskanalen. Fænomenet provokatører kan være:

• Parasitter.
• Mikroflora ubalance.
• Tarminfluenza.
• Dysenteri.

Symptom bør ikke ignoreres, især hvis det ledsages af tab af appetit, skarpt vægttab, trækker smerter i maven. Blodstrækninger kan trods alt også være en manifestation af Crohns sygdom, tumorproces, blødende polypper, diverticulitis. Med rettidig behandling til lægen øger chancerne for fuldstændig opsving.

Undersøgelser om skjult blod i afføring

En smertefri, sikker immunokemisk metode, der registrerer hæmoglobin, når røde blodlegemer ikke registreres visuelt under et mikroskop. En uge før analysen afbryder indtagelse af afføringsmidler, i samråd med den behandlende læge, samt lægemidler indeholdende vismut og jern. 3 dage før manipulationen kan du ikke spise æbler, samt lever og kød. En session kan kun udføres 2 dage efter røntgen i fordøjelseskanalsektionerne. På tærsklen til forbudt udklipning.

Afføring bør ikke indeholde urin og menstruationsvæske. Biomaterialet opsamles ved selvtømning af tarmene og leveres til laboratoriet samme dag.

Hvis testresultatet er positivt, undersøges patienten yderligere for at bestemme årsagen til tilstanden. Med et negativt på baggrund af ikke-forsvindende symptomer bestemmes latent blod igen. Om nødvendigt tildeles også andre mere informative metoder til instrument- og laboratoriediagnostik.

Medicinsk opfattelse

Årlige lægeundersøgelser, moderat fysisk aktivitet, en ordentlig afbalanceret kost og en ansvarlig holdning til ens sundhed er væsentlige betingelser for at undgå patologiske tilstande ledsaget af blod i fækale masser. Eliminering af selve symptomet vil ikke give noget og er praktisk taget umuligt at gøre, indtil kilden til blødningen er etableret. Højt kvalificeret faglig bistand ved de første tegn er nøglen til en gunstig prognose og en vellykket behandling.

Blødning fra endetarm. Årsager til rektal blødning

Blødning fra endetarm (anal) forekommer oftest i afføringsprocessen. Personen betaler øjeblikkeligt opmærksomheden på dette fænomen. Ofte ledsages det af smerte i endetarmen. I kombination er disse symptomer et signal til hurtig behandling af lægen. De kan indikere udviklingen af ​​forskellige patologier: fra hæmorider til maligne tumorer. Herefter skal du overveje, hvad der ellers ledsages af anal blødning. Årsagerne til dette fænomen såvel som terapeutiske foranstaltninger vil også blive beskrevet i artiklen.

Generelle oplysninger

Ved svag blødning er der kun få dråber noteret. Som regel er der ingen ubehag. Smerter i endetarm i dette tilfælde er også fraværende. Ved moderat intensitet klager patienterne over tilstedeværelsen af ​​mørke røde blodpropper, der går sammen med afføring. Alvorlig rektal blødning kan bidrage til en signifikant forringelse af tilstanden, herunder bevidsthedstab og et fald i trykket. Personen føler samtidig svaghed i hele kroppen. Overdreven rektal blødning kan også udløse en tilstand af chok. Samtidig oplever patienter ofte svimmelhed, blødning af slimhinderne og huden, døsighed, overdreven svedtendens og hurtig træthed.

Anal blødning: årsager

Der er mange faktorer, der fremkalder en sådan tilstand. Blødning fra rektum ledsages oftest af forskellige patologier, der udvikler sig i denne del af mave-tarmkanalen. Disse omfatter især:

• Hæmorider. Som regel opstår rektal blødning under eller efter en afføring. Det kan være moderat eller stærkt, vare i lang tid og forårsage anæmi. Farven af ​​blodet i dette tilfælde er skarlagen, det blander ikke med afføring.
• Anal fissur. I dette tilfælde strømmer blodet i små portioner. Der er et fænomen efter afføring. Det ledsages af smerte og brænding umiddelbart efter tømning. Blodet blandes ikke med afføring, det kan findes både på toiletpapir og oven på afføring.
• Proctitis. Denne patologi er ulceration af slimhinden med efterfølgende inflammation. Blodet i dette tilfælde blandes med afføring og slim.
• Polypper. Blødning i dette tilfælde kan have forskellig intensitet. Volumenet afhænger af polypropylens størrelse og placering. Som regel er blodet i dette tilfælde blandet med afføring.
• Kræft. Malign vækst i endetarmen kan forårsage blødning, svarende til den, der observeres i polypper.

• Colitis. På baggrund af denne patologi kan ulceration og betændelse i nogen del af fordøjelsessystemet observeres. De mest almindelige lidelser forekommer i tyktarmen, som angivet ved løs afføring med slim og blod.
• Et sår. Denne patologi ledsages af alvorlig blødning. Stolen er tarry. Det første tegn på patologi er opkastning af blod. På baggrund af et sår er en sammenbrud sandsynlig.
• Gastritis. På hans baggrund er der rigelig blødning.
• Divertikulose - dannelsen af ​​fremspring og lommer på slimhinden. De er dannet i områder, hvor skibe passerer langs væggen i systemafsnittet. Når de bliver beskadiget under afføring, begynder blodet at strømme, blandes med afføring.

Andre stater

Patologiske ændringer i fordøjelsessystemet, der udvikler sig med andre lidelser, kan også provokere blødning fra endetarmen. Årsager kan også være forbundet med en ændring i de indre organers stilling under graviditeten. Forstyrrelser forsvinder efter fødslen, når kvindens krop er fuldt restaureret. Anal blødning kan ledsage menstruation. I dette tilfælde kan det indikere tilstedeværelsen af ​​endometriose. I sidste trimester og et par uger før graviditeten er løst, kan kvinden også opleve blødning fra anus. Det kan skyldes den første fase af hæmorider.

diagnostik

Du bør ikke håbe, at anal blødning vil stoppe alene. For at udelukke alvorlige patologier er det nødvendigt at konsultere en læge. Mange mennesker kommer til en specialist, når tilstanden bliver uudholdelig. I mange af disse tilfælde er konservative metoder ikke længere effektive og kræver rektal kirurgi. Undersøgelse af en specialist omfatter koloskopi, rektale undersøgelser og undersøgelse. Patienten skal fortælle om alle symptomer, der ledsager rektalblødning. Behandlingen er udnævnt i overensstemmelse med resultaterne af forskningen, samt afhængig af de faktorer, der udløste den betingelse, og arten af ​​dens manifestation. Når falsk trang til afføring, følelse af ufuldstændig tømning, tilstedeværelsen af ​​tumor formationer detekteret ved palpering, kan man gøre en konklusion, at patologien er beliggende i den nedre GI-kanal.

Forværring Adfærd

Når anal blødning ikke skal sidde, gå, stå, da dette vil medføre blodgennemstrømning til bækkenbladene, hvilket igen vil bidrage til genoptagelse eller forøgelse af fænomenet. Alkohol, fed og krydret mad anbefales ikke. Patienten skal tage en vandret position. Terapeutiske foranstaltninger anbefales ikke at udføre selvstændigt. Prescribing behandling skal udføres af en læge baseret på beviset. For at lette staten, påføres is eller en varmepude med koldt vand til perineum. Det er bedst for patienten at ligge på siden. Kulden vil bidrage til indsnævring af skibene i perineum og suspension af blødninger. Isen holdes i 10-15 minutter, og der tages en pause i fem minutter. Herefter påføres en ny del, eller vandet ændres i en varmt vandflaske. Varigheden af ​​køleproceduren er mindst en time.

Terapeutiske aktiviteter

Afhængigt af hvilken type patologi der forårsagede blødningen, er disse eller andre lægemidler ordineret. Når hæmorider anbefales lys og salver. Et af de mest almindelige og ret effektive midler er lægemidlet "Relief." Når proctitis anbefaler ofte værktøjet "Natalsid". I alvorlige tilfælde er kirurgi påkrævet.

Folkemetoder

Midler, der er tilberedt hjemme, kan i mange tilfælde betydeligt lindre tilstanden. For at lette hæmoroid blødning, kan du for eksempel bruge calendula lotion. Meget effektiv salve og opløsninger med hestekastanje. Til madlavning betyder knust 5 spsk. skeer af blomster og hæld vegetabilsk olie (0,5 liter). Blandingen koges i et vandbad i en time. Derefter afkøles og filtreres. Påfør produktet skal være på problemområder 2-3 p. / Dag. Salve tørrer hæmorroide bump. For at stoppe blødning anbefales det at skifte bade med kamille og egetræsbark.

anbefalinger

Først og fremmest bør du købe blødt og glat toiletpapir. Til anuset skal det påføres forsigtigt for at undgå stærk friktion. Lange fingernegle er farlige for anus. Når de tørrer, kan de skade hæmoriderne, hvilket forårsager blødning. Det anbefales at bruge blødgørende midler før afføring. Betydeligt lette passage af fæces kan vaselin. En lille mængde bør placeres i anus før afføring.

Intestinal blødning

Intestinal blødning - udstrømningen af ​​blod fra det nedre fordøjelseskanalen. Manifesterende symptomer på den underliggende sygdom såvel som tilstedeværelsen af ​​frisk blod under afføring (blandet med fæces eller lokaliseret i form af blodpropper på fækale masser). Til diagnosticering anvendes rektal digital undersøgelse, endoskopi af små og tyktarmen, angiografi af de mesenteriske kar, scintigrafi med mærket erythrocytter, kliniske og biokemiske blodprøver. Behandling er normalt konservativ, herunder behandling af den underliggende sygdom og udskiftning af blodtab. Kirurgisk behandling er nødvendig for alvorlig tarmsygdom (trombose, vaskulær iskæmi, nekrose).

Intestinal blødning

Intestinal blødning er blødning, der forekommer i lumen i den lille eller tyktarmen. Intestinal blødning udgør omkring 10-15% af al blødning fra fordøjelseskanalen. Normalt har der ikke oplagte kliniske symptomer, må ikke føre til hæmoragisk shock. Ofte er kendsgerningen for intestinal blødning registreret ved en tilfældighed under undersøgelse for andre sygdomme. Blødningsniveauet kan bestemmes af afføringens farve og konsistens: Intestinal blødning fra tyndtarmen manifesteres af en væske, sort, offensiv afføring. blodet fra den øvre kolon er mørkt, jævnt blandet med afføring. I nærvær af intestinal blødning fra de nederste dele af tyktarmen røde blod omslutter fækale masser ovenfra. Mindre blødninger kan ikke manifestere klinisk, de kan kun påvises under analysen af ​​fækalt okkult blod.

Årsager til intestinal blødning

Årsagen til blødning kan være en række sygdomme i tarm og mesenteriske kar. Angiodysplasi i de små og tyktarmen kan kun manifesteres ved blødning og har ingen andre kliniske tegn. Tarmdivertikulose er den mest almindelige årsag til blødning. Også tarmblødning ledsages ofte af kronisk (Crohns sygdom, ulcerøs colitis) og akut inflammatorisk tarmsygdom (pseudomembranøs kolitis); specifik patologi af den lille eller tyktarmen (tuberkuløs colitis).

Intestinal blødning kan også skyldes læsioner af de mesenteriske kar - intestinal iskæmi på grund af spasme eller trombose af de mesenteriske arterier. Massiv blødning slutter tumorpatologi (kræft, tarmpolypper). En kilde til intestinal blødning kan være hæmorider, analfeber. Hos børn er fremmedlegemer i fordøjelseskanalen en almindelig årsag til intestinal blødning.

De sjældnere faktorer, der fremkalder intestinal blødning, omfatter strålingskolitis efter strålebehandling, aorto-intestinale fistler, ankilostomidose, intestinalsyfilis, amyloidose og langsigtede maratonløb blandt atleter. I mindre end 10% af tilfældene er det ikke muligt at identificere årsagen til intestinal blødning.

Symptomer på intestinal blødning

Intestinal blødning er sjældent massiv, hvilket forårsager en klar klinik af hypovolemi, hæmoragisk shock. Ofte nævner patienter det periodiske udseende af blod i afføringen først efter en grundig historieoptagelse. Den mest almindelige klage med intestinal blødning er udslippet af blod i fæces. Ved blødning fra tyndtarmen er blodet i lang tid i kontakt med fordøjelsesenzymer, hvilket fører til oxidation af hæmoglobin og giver blodet en sort farve. Hvis der er meget blod, irriterer det tarmvæggene og fører til en forøgelse af indholdets passage gennem fordøjelsessystemet. Dette fremgår af tilstedeværelsen af ​​flydende, sorte, offensiv afføring - melena.

Hvis blødningskilden er i de øverste dele af tyktarmen, tager blodet en aktiv rolle i processen med dannelse af afføring, tiden til at oxidere. I sådanne situationer påvises en blanding af mørkt blod, jævnt blandet med afføring. I nærvær af intestinal blødning fra sigmoid, rektum har blodet ikke tid til at blande med afføring, og ligger derfor oven på eksternt uændrede fæces i form af dråber eller blodpropper. Farven af ​​blod i dette tilfælde er skarlagen.

Hvis blødningskilden er colon diverticula eller angiodysplasi, kan blødning forekomme på baggrund af fuldstændig helbred, ikke ledsaget af smerte. Hvis intestinal blødning har udviklet sig mod baggrunden af ​​en inflammatorisk infektiøs patologi i tarmene, kan mavesmerter forud for udseendet af blod i afføringen. Smerter i perineum under afføring eller umiddelbart efter det, kombineret med udseendet af rødt blod i afføringen eller toiletpapiret, er karakteristisk for hæmorider og analfeber.

Infektiøs patologi i tyktarmen, der fører til udvikling af tarmblødning, kan ledsages af feber, diarré, konstant trang til at affebe (tenesmus). Hvis intestinal blødning har fundet sted på baggrund af en langt eksisterende subfebril tilstand, bør der tages højde for signifikant vægttab, kronisk diarré og forgiftning, intestinal tuberkulose. Intestinal blødning kombineret med tegn på systemiske læsioner af huden, leddene, øjnene og andre organer er normalt et symptom på en uspecifik inflammatorisk tarmsygdom. I nærvær af farvede afføring og fuldstændig fravær af blødningsklinik skal du finde ud af, om patienten ikke spiste retter med madfarvestoffer, der kunne medføre forandring i farven på afføring.

Diagnose af intestinal blødning

For nøjagtigt at fastslå faktoren af ​​intestinal blødning, ikke kun høring af en gastroenterolog, men også en endoskopist er påkrævet. For at fastslå sværhedsgraden og risikoen for uønsket resultat ved intestinal blødning udføres en nødblodtest (niveauet af hæmoglobin, røde blodlegemer, normocytter, hæmatokrit er bestemt), fækal okkult blodanalyse, koagulogram. Under undersøgelsen lægger gastroenterologen opmærksomheden på pulsfrekvensen, niveauet for blodtrykket. Det er afgørende at finde ud af om patienten har en historie med episoder af bevidstløshed.

Hvis der er skarlagent blod i afføringen, udføres en digital rektal undersøgelse for at kontrollere tilstedeværelsen af ​​hæmorider og polypper. Det skal dog huskes, at bekræftelsen af ​​diagnosen af ​​rektal hæmorrhoide vener ikke udelukker intestinal blødning fra andre dele af fordøjelsessystemet.

Den enkleste og mest overkommelige metode til at identificere kilden til intestinal blødning er endoskopisk. At etablere diagnosen kan være koloskopi (undersøgelse af øvre kolon), sigmoidoskopi (visualisering af sigmoid og rektum). Endoskopisk undersøgelse gør det muligt at identificere årsagen til intestinal blødning i 90% af tilfældene for at udføre samtidig endoskopisk behandling (polypektomi, elektrokoagulering af et blødende kar). Der lægges omhyggelig vægt på beskrivelsen af ​​blødning (stoppet eller fortsat, tilstedeværelsen af ​​blodpropper og dets egenskaber).

Hvis blødningen fortsætter, og dens kilde ikke kan påvises, udføres mesentericografi, mesenterisk vaskulær scintigrafi ved anvendelse af mærkede røde blodlegemer. Mesentericography afslører en kilde til intestinal blødning i 85% af tilfældene, men kun når dens intensitet er mere end 0,5 ml / min. Kontrasten, der indføres i de mesenteriske kar, kommer ud med en blodgennemstrømning ind i tarmlumenet, som det ses på en røntgenstråle. I dette tilfælde kan kateteret, som er placeret i de mesenteriske kar, anvendes til deres hærdning eller til indføring af vasopressin (det vil få skibene til at indsnævre og stoppe blødningen). Denne metode er mest relevant for at identificere tarmblødninger på baggrund af intestinal diverticulose, angiodysplasier.

Hvis intensiteten af ​​intestinal blødning er lav (0,1 ml / min.), Vil Scintigraphy med mærkede røde blodlegemer hjælpe med at identificere sin kilde. Denne teknik kræver en vis tid og forberedelse, men med høj nøjagtighed kan du lave en diagnose af lavtarmsblødning. I modsætning til mesentericography giver scintigrafi dig mulighed for at identificere kilden til blødning, men ikke dens årsag.

Røntgenundersøgelser af tarmen med indføring af bariumsuspension anbefales at udføres sidst, da de er mindst informative og kan fordreje resultaterne af andre teknikker (endoskopiske og angiografiske undersøgelser). Normalt udføres en vurdering af indholdets gennemtrængning gennem tarmene ikke tidligere end 48 timer efter ophør af intestinal blødning.

Behandling af intestinal blødning

Lavintensitet intestinal blødning kræver normalt ikke indlæggelse af patienten i gastroenterologiafdelingen, men hvis der er tegn på hæmoragisk chok, har patienten brug for akut indlæggelse i intensivafdelingen. Disse tegn omfatter: hudfarve, kolde ekstremiteter, takykardi, lavt blodtryk, ingen vandladning. I intensivafdelingen fås en stabil venøs adgang, infusion af blodsubstitutter, blodprodukter (erytrocytmasse, friskfrosset plasma, kryopræcipitat) begynder. De hæmodynamiske parametre overvåges kontinuerligt, hæmoglobin, røde blodlegemer, hæmatokritniveauer overvåges en gang pr. Time. Nødendoskopi udføres for at bestemme kilden til blødning og dens endoskopiske anholdelse. Som følge af denne taktik stopper intestinal blødning i 80% af tilfældene.

Hvis blødningen er moderat, begynder behandlingen med fjernelsen af ​​dens årsag, det vil sige behandling af den underliggende sygdom. Intestinal blødning mod baggrunden af ​​tarmdivertikulose stoppes mest effektivt ved infusion af vasopressin gennem kateteret efter angiografi. Sådanne blødninger har tendens til at genopstå inden for de næste to dage, så kateteret fjernes fra mesenterisk beholder tidligst 48 timer. Et kateter, der er installeret under angiografi, kan også anvendes til at embolisere en blødende beholder. Hvis intestinal blødning den komplicerede tarmdivertikulose ikke kan stoppes, eller den genvinder efter konservativ hæmostase, kan det være nødvendigt med kirurgi - hemikolektomi, subtotal colectomi.

Intestinal blødning på baggrund af akut iskæmi i tarmen kræver en anden taktik - i de indledende stadier hjælper genoprettelsen af ​​blodgennemstrømning under vasodilation at stoppe blødningen. Hvis tarminfarkt har udviklet sig, udfører peritonitis - også resektion af den berørte del af tarmen. I tilfælde af, at intestinal blødning skyldes angiodysplasi, udføres elektro- eller laserkoagulation af de berørte kar under endoskopisk undersøgelse. Når hæmoroid blødning er deres hærdning eller ligering.

Prognose og forebyggelse af intestinal blødning

Det er meget svært at forudsige resultatet af intestinal blødning, da det afhænger af mange faktorer. Dødelighed i intestinal blødning varierer i forskellige lande, men forbliver ret høje. I USA i 8 år siden 2000 blev intestinal blødning som dødsårsag registreret i næsten 70.000 tilfælde. Forebyggelse af intestinal blødning indbefatter rettidig påvisning og behandling af sygdomme, der kan føre til forekomsten af ​​denne komplikation.

Blødninger i tarmene: årsager, symptomer og behandling

Tarmblødning er en patologisk tilstand præget af rigeligt blodtab på grund af sygdomme i mave-tarmkanalen, traumatisk slimhindebeskadigelse, hæmorider, endokrine patologier, infektioner af forskellige ætiologier, syfilis og endog tuberkulose.

Årsager til blødning i tarmene

Der er flere faktorer, der kan forårsage blødning, de er:

Specifikke årsager til forekomsten omfatter:

• sygdomme i fordøjelsessystemet med udseende af sår og betændelse;
• polypper, tumorer og maligne tumorer;
• traumatisk skade på slimhinden
• hæmorider, forudsat at det er internt.

Årsagerne til intestinal blødning af en ikke-specifik karakter omfatter:

• Forskellige lidelser i det endokrine system.
• Næse- eller lungeblødning med biologisk væskeindsprøjtning i spiserøret.
• Spise, der indeholder farvestoffer, der kan ændre stolens farve.

Disse årsager fører oftest til udseende af blod fra fordøjelsessystemet, men et lignende fænomen ses også i syfilis eller tuberkulose.

Sygdomme i fordøjelseskanalen - den vigtigste faktor i forekomsten af ​​intern blødning. Sår og skader, der optræder på tarmoverfladen, når de passerer gennem fæces begynder at bløde meget, hvilket fører til udvikling af en patologisk tilstand.

Blødning fører til uspecifikke symptomer, hvis det ikke er rigeligt og fortsætter i latent form.

Eksempler indbefatter ulcerøs colitis eller Crohns sygdom. I løbet af disse sygdomme vises flere eller isolerede foci for erosion på tarmoverfladen.

Polypter og svulster samt dannelsen af ​​en ondartet natur - er vækst af bindevæv, kirtler eller andet væv. Som følge af naturlige processer af fordøjelse, uddannelse, tumorer eller polypper er beskadiget, dermed blodet i afføringen.

Skader på slimhinden skal betragtes som skade på fordøjelseskanalerne, de kan optræde, når et fremmedlegeme kommer ind i maven og tarmene. Hæmorider - en sygdom i endetarmen, som opstår på grund af åreknuder.

I løbet af den patologiske proces danner veneknuder i forskellige størrelser på ydersiden af ​​anus eller inde i endetarmen. De kan blive såret af afføring og bløder voldsomt.

Forskellige typer af sygdommen

Blødning, som en betingelse har en vis klassifikation, sker der:

• akut eller rigelig
• moderat;
• ubetydelig.

Rigelig eller akut karakteriseres af signifikant blodtab, er aktivt og kræver akut indlæggelse af patienten.

Moderat blodtab i løbet af kort tid kan gå ubemærket. Men så snart der er ændringer i en persons tilstand, vil indlæggelse blive påkrævet.

Mindre blodtab betragtes som farligt, fordi det kan gå ubemærket i lang tid. I løbet af denne periode sker der på baggrund af staten visse ændringer i menneskekroppen.

I tilfælde af kraftig blødning bliver patienten straks indlagt på hospitalet, og ved en mindre behandling udføres ambulant behandling.

Tegn, symptomer og førstehjælp til tarmblødning

Sygdommen har en række karakteristiske tegn, de afhænger af tilstanden og sygdommen, der førte til tab af biologisk væske.

Hvad er symptomerne på indre blødninger i tarmene:

• Mavesmerter.
• Generel svaghed.
• Pallor i huden.
• Smagen af ​​jern i munden.
• Farveændringer fækale masser.
• Opkastning eller diarré med blod.

På baggrund af en smitsom sygdom ud over blod i fæces, stiger en persons temperatur, der er tegn på forgiftning af kroppen.

Svaghed, hudfarve, et fald i blodtryksniveauet er tegn på jernmangelanæmi, som udvikler sig med moderat og mindre blødning.

Men hvis tabet af biologisk væske er akut, er der en skarp smerte i maven, bevidsthedstab, hyppig trang til at afværge frigivelsen af ​​blodpropper og slim.

Symptomer på blødning i tarmene kan øges, være skjult, forekomme periodisk. Når man samler anamnese, minder patienten 2-3 tilfælde, da han bemærkede udseendet af røde farvetoner i fæces, en ændring i sin farve.

Hvad vil fortælle skygge

Om blødningens art kan fortælle farven på afføring:

• hvis afføringen er blevet skiftet, er blevet mørk, flydende og den person, der klager over hyppige indtrængen, så er blodtab rigeligt;
• hvis der er blodpropper og slim i fæces, har afføringen en lys rød eller skarlagen farve, så blødningen er enten moderat eller rigelig;
• hvis fæces ikke ændrer farve og kun lejlighedsvis vises blodlignende striber på deres overflade, er tabet af biologisk væske ubetydeligt.

Ifølge skyggen af ​​afføring kan lægen afgøre, hvilken del af tarmen blødningsstedet er placeret:

• Hvis afføringen er mørk, så undersøge tyktarmen.
• Hvis fækale masser har en lysere skygge - tyndtarm.
• Hvis blod fremkommer efter tømning og ligner en scarlet strøm på overfladen, anses årsagen til dette fænomen til at være hæmorider.

Som tegn på sygdommen:

• intestinal tuberkulose: langvarig diarré med blod, signifikant vægttab, generel forgiftning af kroppen
• Ikke-specifik inflammatorisk sygdom: Skader på øjnene, hudgødninger og leddene;
• infektioner: feber, langvarig diarré blandet med slim og blod;
• hæmorider og anal fissur: smerter i perineum, vanskelige tarmbevægelser, blod på toiletpapir;
• onkologiske tumorer: smerter i maven, kraftig opkastning af blod, tab af appetit, forværring af generel trivsel.

Hvis afføringen har ændret farve, og afførelsens handling ikke forårsager ubehag for personen, er der ingen smerte, og sundhedstilstanden er normal, da årsagen til dette kan være forbruget af fødevarer dagen før. At farve feces kan frugt, bær og grøntsager (blåbær, granatæbler, rødbeder, osv.).

Sådan stopper intestinal blødning

Hvis blodtab er rigeligt, bør førstehjælp gives til en person derhjemme:

1. Læg den på en flad overflade.
2. Sæt is eller en flaske koldt vand på maven.
3. Ring en ambulance.

Hvad man skal gøre, anbefales ikke:

• drikke varme drikke;
• tag mad;
• bade i boblebadet.

Det er forbudt at udføre fysiske aktiviteter, der kan forårsage en forøgelse af blodtrykket og forøge blødningsintensiteten.

Når medicinsk teamet ankommer, vil det give patienten følgende assistance:

• måle niveauet af blodtryk
• intravenøst ​​injicerede lægemidler, hæmatostatisk virkning.

At fastslå årsagen til den patologiske tilstand uden specielt udstyr fra læger er umuligt. Af denne grund vil en person få en injektion af et lægemiddel, som vil bidrage til at reducere intensiteten af ​​blodtab. Efter injektionen lægges patienten på en bårer og føres til hospitalet.

diagnostik

Ved udseendet af patologiske tegn bør man kontakte:

• til gastroenterologen;
• til endokrinologen.

Høring af en gastroenterolog vil hjælpe med at fastslå sygdommens nøjagtige kendsgerning, men i tillæg til denne specialist skal du også kontakte en endokrinolog. Det vil hjælpe med at afgøre, om den patologiske tilstand er forbundet med forringede metaboliske processer i kroppen.

Første diagnostiske procedurer:

• Du skal donere blod til en klinisk analyse for at bestemme koncentrationen af ​​røde blodlegemer, nephrocytter, hæmoglobin og hæmatokrit.
• Udover afføring af skjult blod (koagulogram) er undersøgelsen relevant i forskellige brancher af medicin, der anvendes i kardiologi til diagnose. Det er ordineret til myokardieinfarkt, forskellig ætiologi af blødning.

Under inspektionen lægger gastroenterologen opmærksomheden på:

• på farven på patientens hud;
• på pulsfrekvensen.

Lægen skal måle niveauet af blodtryk og finde ud af om en persons tab af bevidsthed opstod tidligere.

Manuel eller palpatorisk undersøgelse af endetarm udføres for at detektere tilstedeværelsen af ​​hæmorider i dette område, hvilket kan forårsage betydelig skade, som følge af hvilket blod dukkede op.

Hæmorider behandles af en prokolog, ikke en gastroenterolog, så lægen kan henvise patienten til en anden specialist, hvis rektale varianter er årsagen til blødningen.

Hvilke undersøgelser vil hjælpe med at diagnosticere:

• Endoskopi.
• Sigmoideoskopi.
• Koloskopi.

Endoskopisk undersøgelse udføres ved at indføre specielle enheder-endoskoper gennem naturlige stier, hvorved læger kan undersøge slimhinden i et organ under flere forstørrelser, afsløre det område, der har undergået patologiske ændringer og diagnosticere patienten.

Rektoromanoskopi er en undersøgelse udført med et specielt endoskop, som hjælper med at opdage tilstedeværelsen af ​​inflammatorisk foci i tyktarmen og endetarmen. Endoskopet indsættes gennem anus, uden brug af anæstesi.

De opnåede oplysninger er tilstrækkelige til at bestemme lokaliseringen af ​​den patologiske proces for at identificere ændringer i slimhinden. Rektoromanoskopi kræver forudgående forberedelse.

Koloskopi er en moderne diagnostisk metode, der bruger et endoskop i form af et tyndt rør med en mikrokamera i enden. Røret indsættes i patienten i anuset, mens der er luftforsyning.

Dette glatter tarmfoldene. Fibrokolonoskopet hjælper med at bestemme tilstanden af ​​slimhinderne i organerne for at fjerne en svagt strømende blødning. Hvis der findes en tumor eller en polyp, samles materiale til en biopsi.

Den endoskopiske karakter af undersøgelsen med indføring af sonden hjælper ikke kun med at diagnosticere patienten, men også at udføre procedurer til lokalisering af blødningsstedet. Ved hjælp af elektroder cauterize fartøjet eller udføre polypektomi. Opdag en blodpropp i organhulen og bestem dens egenskaber.

Hvis det ikke var muligt at fastslå årsagen til blodtabet, udpeger de:

• Mesentericography - involverer indførelsen af ​​mærkede røde blodlegemer i den mesenteriske arterie. Derefter gør patienten en røntgenstråle. Billedet viser bevægelsen af ​​specielt malede kroppe. Proceduren gør det muligt at identificere de karakteristiske arkitektoniske vaskulære egenskaber ved hjælp af kontrast.
• Scintigrafi er en radioisotop diagnostisk metode. Fremgangsmåden er meget specifik, indebærer indførelsen i legemet af et radiofarmaceutisk middel og sporing og registrering af den producerede stråling. Isotoper kan findes i organer og væv, som hjælper med at identificere patologiske foci for betændelse og blødning. Proceduren hjælper med at evaluere et legemes arbejde og identificere afvigelser.

Mesentericography er kun effektiv, hvis blodtab er 0,5 ml per minut eller er mere intens. Hvis det var muligt at opdage læsionen, kan det tidligere indførte kateter bruges af læger til scleroterapi.

Hvis intensiteten af ​​blødning under ikke er mere end 0,1 ml pr. Minut, er scintigrafi foreskrevet - indførelsen af ​​isotopmærkede erytrocytter i menneskekroppen.

Hvorfor har du brug for det:

Intravenøs injektion af blodceller hjælper med at opdage blødningskilden, men undersøgelsen vil ikke være i stand til at give klare oplysninger om lokaliseringen. Som led i diagnosen overvåges processen med røde blodlegemer, og det gøres ved hjælp af et specielt kamera.

De sidste røntgenundersøgelser udføres under tarmens gennemgang. For at undersøgelsen skal finde sted, tager patienten en bariumsuspension.

Dette er et kontrastmiddel, hvis fremgang overvåges med radiografiske billeder. Kontrast vil passere gennem tyktarmen og tyndtarmen. Og når passagen går ind i cecum, anses undersøgelsen for at være certificeret.

Tarmradiografi kan fordreje resultaterne af andre undersøgelser udført ved hjælp af et endoskop. Af denne grund udføres undersøgelsen sidst, og resultaterne vurderes efter blødningen er stoppet, ikke tidligere end efter 48 timer.

Behandling af intestinal blødning

Efter at patienten er transporteret til hospitalet, starter procedurer. Hvis tabet af biologisk væske er signifikant, foreskrev derefter et drop af plasma eller blod.

Transfusionsvolumenet:

• Plasma: 50-10 ml, mindre ofte 400 ml.
• Blod: 90-150 ml.
• Hvis blødningen er rigelig: 300-1000 ml.

Ud over dryppransfusion anvendes intramuskulært blodprotein, indikationen for sådanne procedurer er arteriel hypertension. Med et højt blodtryk er blodtransfusion upraktisk.

Generelle anbefalinger:

• patienten har brug for fuldstændig hvile
• sengeluft.

Patienten skal være i sengen og ikke opleve nogen følelsesmæssig eller fysisk stress, der kan forværre hans tilstand.

Øvelse og introduktion af homeostatiske lægemidler, der kan stoppe eller sænke tabet af biologisk væske:

• Atropinsulfat.
• Benzogeksoniya-opløsning.
• Rutin, Vikasol.

Benzogeksoniya opløsning indgives kun, hvis blodtryksniveauet ikke reduceres, det hjælper med at reducere tarmmotilitet, reducere vaskulær tone, stop blodtab.

Sammen med lægemidler må en person sluge en hæmostatisk svamp, knust i stykker.

Hvis blodtrykket er faldet dramatisk, skal du bruge stoffer til at øge niveauet: Koffein, Cordiamin. Hvis trykket er under 50 mm, suspenderes blodtransfusioner, indtil trykniveauet stabiliseres.

Operationel indgriben

Indikationer for akut operation:

• Et sår. Forudsat at det ikke er muligt at stoppe intestinal blødning eller et tilbagefald har fundet sted efter standsning. De procedurer, der udføres i løbet af de første to dage fra ansøgningstidspunktet til en lægeanlæg, er de mest effektive.
• Levercirrose. Forudsat at sygdommen forsømmes, og dens behandling ved hjælp af konservativ medicin ikke førte til de ønskede resultater.
• Trombose. I forbindelse med syndromet af akut mave.
• Tumorer af onkologisk og anden natur. Forudsat at du ikke kan stoppe blødningen.

Hvis det ikke var muligt at fastslå årsagen til blødningen, udføres operationen i hastende tilfælde. Når det udføres, åbner kirurgen bukhulen og forsøger selvstændigt at bestemme årsagen til blodtab. Hvis læsionen ikke kan findes, udføres resektion - fjernelse af en del af tarmen.

Der er andre mindre traumatiske metoder til kirurgisk behandling:

• Sklerosering er indførelsen af ​​et særligt stof i en blødende, sprængt eller beskadiget beholder, der "stikker" den sammen og derved stopper tabet af biologisk væske.
• Arterieemboli - bandage den med specielt kollagen eller andre ringe, som følge heraf blødningen stopper, da blodgennemstrømning til orgel er begrænset på et bestemt sted.
• Elektrokoagulering - cauterization af en sprut eller beskadiget beholder med en varm elektrode.

Men hvis der i processen med at åbne maveskavrummet fandt kirurgen en tumor eller en polyp, skærer han formationen og sender det resulterende materiale til histologisk undersøgelse. Yderligere behandling af patienten vil afhænge af resultaterne af histologien.

Genopretning efter blødning

Alle procedurer reduceres til begrænsning af fysisk aktivitet og overholdelse af særlige ernæringsregler. Den første dag, en person foreskrives fast, kan du drikke koldt vand, oralt i form af dråber eller intramuskulære injektioner, injiceret glucoseopløsning 5%.

Faste kan forlænges i yderligere 1-2 dage. Afvisning af mad er erstattet af inklusion i kosten: mælk, råæg, frugtsaft og gelé. Produkter anvendes udelukkende i kulden, for ikke at provokere et tilbagefald af staten.

I slutningen af ​​ugen placeres æg i bastning, revet porridge, gennemblødte kiks og mashed kød. Parallelt med kosten udføres medicinsk terapi, som tager sigte på at stoppe grundårsagen til den patologiske tilstand.

Intestinal blødning betragtes som farlig, tabet af biologisk væske, selv i små mængder, påvirker tilstanden af ​​menneskers sundhed. Hvis tiden ikke skrider til handling, kan det systematiske tab af blod være dødeligt.

Intestinal tegnede sig kun for 10% af den samlede blødning, med hvilken patienter leveres til hospitalet. Men årligt dør mere end 70 tusind mennesker af intestinal blødning.