E. coli - hvad er det? Typer, symptomer og behandling

E. coli - hvad er det? Det er E. coli, som blev opdaget i slutningen af ​​det 19. århundrede af den tyske bakteriolog Theodor Escherich, der hed Escherichia coli. Hver person har denne bakterie i tarmen, og det er endog nyttigt, hvis mængden ikke overstiger den foreskrevne sats.

Typer af E. coli

Der er mere end et hundrede arter af E. coli-bakterier. Hvad er det - vil blive diskuteret i detaljer nedenfor. Alle, der er patogene, kombineres i fire typer:

1. Enterotoksigene. Stifterne forårsager enteritis og gastroenteritis, og undertiden enterocolitis. Voksne og børn i alle aldre er syge, men oftest påvirker sygdommen babyer fra seks måneder til to år.
2. Enteroinvasive. De er patogener, der ligner hinanden i klinisk forløb til dysenteri. Både voksne og børn over et år er ramt.
3. Tarmpatogene. Disse E. coli forårsager udbrud af gastroenteritis og enteritis, især hos små børn: for tidligt, nyfødt og svækket af sygdomme.
4. Enterohaemorrhagisk. Forårsager udbrud af kolitisepidemier blandt voksne. Sygdommen ledsages af komplikationer: anæmi og nedsat nyrefunktion. Denne art inkluderer også E. coli hæmolytisk.

Alle typer bakterier er hårdføre, tilpasse sig miljømæssige forhold. De opdrætter sig godt i mejeriprodukter. De kan eksistere i vand, jord og fæces i lang tid. De dør, når de bruger desinfektionsmidler og koger, er bange for direkte sollys.

Symptomer på sygdommen, komplikationer

De vigtigste symptomer på de sygdomme, der forårsager EHEC (enterohemorrhagisk E. coli) er:

• krampe af glatte muskler i maveskavheden
• diarré, undertiden bliver blodig;
• forhøjet temperatur;
• opkastning;
• hovedpine;
• sjælden vandladning, tør hud;
• svaghed.

• akut nyresvigt
• hæmolytisk anæmi - røde blodlegemer (erythrocytter) destrueres hurtigere end deres knoglemarv producerer;
• trombocytopeni - et fald i antallet af blodplader i det perifere blod.

Ifølge eksperter udvikler HUS hos 10% af patienterne, der lider af en EHEC-infektion, med et fatalt udfald på 3-5%. Hos børn i en tidlig alder forårsager denne sygdom udover nyresvigt også neurologiske komplikationer (slagtilfælde, krampeanfald og hvem). Hovedparten af ​​tilfælde af EHEC infektioner er i aldersgruppen fra 0 til 15 år.

Årsager til sygdom

Infektionen overføres via fækal-oral vej. De vigtigste kilder til E. coli sygdom er følgende:

• kød og mejeriprodukter;
• drikkevand, frugtsaft;
• frugt og grøntsager;
• kontakt med luftfartsselskaber eller patienter
• forurenede husholdningsartikler (legetøj, tallerkener);
• beskidte hænder.

Voksne kan blive syge med hæmolytisk infektion i E. coli på grund af immundefekt, har haft en akut respiratorisk sygdom og under behandling med antibiotika.

forebyggelse

Til destruktion af E. coli er det nødvendigt at producere den korrekte varmebehandling af produkter. E. coli - hvad er det, og hvor lang tid lever de? Bakterier dør ved en temperatur på mindst 70 grader, der virker i tre minutter. Det skal bemærkes, at de ikke er bange for koldt, surt miljø, højt koncentreret saltopløsning, de opbevares ved tørring af produkter ved lav temperatur. Ved kogning og pasteuriserende mælk destrueres bakterierne, så mælk købt i en butik kan spises sikkert. Mejeriprodukter købt i den private sektor skal gennemgå varmebehandling. Før du spiser rå grøntsager og frugter skal vaskes grundigt med sæbe og vand og skræl huden.

Personlig hygiejne spiller en vigtig rolle i forebyggelsen af ​​sygdom. Korrekt og hyppig håndvask bør blive en vane for både voksne og børn. Brug af engangshandsker kan give yderligere beskyttelse mod infektion.

Nyttige E. coli

Tarmkanalen hos den nyfødte er steril. Det begynder at fylde med mikroflora umiddelbart efter fødslen med modermælk. Både nyttige mælke- og bifidobakterier er befolket såvel som andre typer af mikroorganismer. Lacto-negativ E. coli, som anses opportunistisk, fremgår af barnets tarm fra de første dage af sit liv. Vedhæftet til tarmvæggene, bosætter de sig for evigt. Så længe deres antal ikke overstiger 10 * 5 CFU / g, påvirker de positivt individets organisme:

• producerer mælkesyre, myresyre, ravsyre, vitaminer K og gruppe B;
• tilvejebringe vital aktivitet til bifidobakterier ved behandling af oxygen;
• forhindre patogene bakterier i at multiplicere i tyktarmen.

I nogle sygdomme er visse bakteriestammer specifikt injiceret i tarmen for at normalisere sit arbejde.

Graden af ​​krænkelser af E. coli med intestinal dysbiose

Dysbacteriosis er en afvigelse i sammensætningen af ​​mikroorganismer indeholdt i tarmen, hvilket fører til forstyrrelse af mave-tarmkanalen. Der er tre grader af værdiforringelse:

1. Escherichia typisk op til 10 * 5-10 * 6 CFU / g kan øges op til 10 * 9-10 * 10 CFU / g.
2. Forøgelse af hæmolytisk Escherichia-niveau til 10 * 5-10 * 7 CFU / g.
3. Escherichia sammen med andre opportunistiske mikroorganismer udgør 10 * 6-10 * 7 CFU / g og derover.

Alle normale værdier for tilstedeværelsen af ​​E. coli i analyserne registreres i form af tallet 10 til den passende grad, det vil sige, at du kan skrive "normen for E. coli 10 til graden 5".

E. coli i smear

I en sund person lever denne bakterie i tyktarmen. Kroppen har forskellige mekanismer, der er i stand til at regulere deres antal og lokalisere habitat. Med forskellige fejl i kroppen kan opstå som milde lidelser og alvorlig sygdom. Udseendet af bakterier i andre organer end tyktarmen indikerer dannelsen af ​​lidelser.

Behandlingen af ​​E. coli udføres i et kompleks. Tag en række foranstaltninger for at lindre betændelse, ordineret af en læge. For at genoprette den vaginale mikroflora drikker de vitaminkomplekser og bio-yoghurt sammen med medicin. Læger anbefaler at følge en bestemt kost og holde sig til det daglige regime.

Lactose-negative bakterier

Som nævnt ovenfor normaliserer E. coli fordøjelseskanalen. Med et fald i antallet af E. coli-bakterier er der en mistanke om forekomsten af ​​orme i menneskekroppen. Nogle gange falder den enzymatiske aktivitet af Escherichia coli på grund af en række omstændigheder, så det bliver utilstrækkeligt. Selvom skaden ikke leverer, men heller ikke er der nogen gavn af det. En stigning i antallet af bakterier over normen indikerer begyndelsen af ​​dysbakterier. Størrelsen af ​​denne indikator afslører en ubalance af intestinal mikroflora.

Ifølge resultaterne af analysen af ​​dysbakterier hos en sund baby bør den kvantitative sammensætning af typiske tarmstokke ikke overstige 10 * 7-10 * 8 CFU / g, og påvisningen af ​​E. coli-lactosegennemne bør være mindre end 10 * 5 CFU / g. Hemolytiske bakterier i analysen mangler. Disse mikroorganismer producerer toksiner, som påvirker tarmene og det menneskelige nervesystem negativt, og allergiske problemer kan opstå.

E. coli i urinen

Tilstedeværelsen af ​​E. coli i urinen eller bakteriuri angiver en inflammatorisk proces i urinsystemet: nyrerne, blæren eller urinvejen. Diagnosen "bakteriuri" i mangel af symptomer sker, når leukocytter er forhøjet, og bakterieindholdet i urinen er større end 10 * 5 CFU / g, og kaldes asymptomatisk. I dette tilfælde er øjeblikkelig behandling ikke altid nødvendig. Resultaterne af analysen er påvirket af manglende overholdelse af reglerne ved indsamling af urin.

Diagnostisk tærskel kan være mindre, hvis symptomer er til stede eller urin indsamles til analyse af et kateter. Tilstedeværelsen af ​​leukocytter mere end den tilladte værdi og symptomer som kuldegysninger, opkastning, feber, smerter i lændehvirvelsøjlen, indikerer sygdommen hos akut pyelonefrit i bakteriedetektion i urinanalysen mere end 10 * 4 CFU / g. Diagnosen "akut cystitis" er lavet med passende symptomer, forekomsten af ​​leukocytter i urinen er over normal, og antallet af bakterier er mere end 10 * 2 CFU / g.

E. coli i fæces af en voksen

Typisk indikerer diarré, at et patogen E. coli har optrådt i tarmen. En voksen kan blive smittet med denne form for infektion under rejser i lande, hvor hygiejnen er lav. Dårligt forarbejdet kød, fisk og mejeriprodukter kan også forårsage tarmproblemer. Patienten øger absorptionen af ​​toksiner, hvilket forårsager svaghed og træthed. Når en patient kommer til klinikken, ordinerer lægen en analyse for dysbakterier. Undersøgelse af bakterier udføres altid inden udnævnelsen af ​​antibiotika. Normen i en voksen i analysen af ​​E. coli afføring for dysbakterier er 10 * 6-10 * 8 CFU / g.

E. coli hos spædbørn

Tarmsystemet har en forskellig mikroflora. Der er både gavnlige bakterier (bifidumbacteria, lactobacilli, colibacteria), der hjælper tarmkanalen og skadelige mikroorganismer (Candida, S. aureus), som bidrager til væksten af ​​den patogene mikroflora. Årsagerne kan være:

• problemer i fordøjelsessystemet
• kunstig fodring
• svag immunitet
• infektion i moderen;
• lactoseintolerans.

Sådan forbereder du dig på analysen af ​​E. coli

Hvis du tager visse lægemidler, påvirker resultatet af undersøgelsen derfor, inden du tager afføring til analyse, stopper de med at tage følgende stoffer:

• mod diarré;
• anthelmintikum;
• alle former for antibiotika;
• afføringsmidler;
• ikke-steroide antiinflammatoriske.

Det anbefales ikke at lægge enema (både helbredelse og rensning). Det anbefales at advare lægen om alle andre lægemidler, der tages eller tages før udnævnelsen af ​​analysen.

Sådan indsamles afføring for analyse

Du skal gøre følgende:

1. Før du samler materialet, skal du urinere, så urinen ikke kommer ind i fæces.
2. Tag et skib eller en anden rent vasket og tør beholder, hvor du vil defekte.
3. Tag omkring to teskefulde materiale i en speciel beholder. Måleske embedet i låget.
4. Afføring tager fra forskellige steder (indeni, top og side).
5. Luk beholderen tæt med låg.

Biomaterialet bør transporteres inden for 40 minutter til laboratoriet. Materialets maksimale leveringstid må ikke overstige to timer. Mange intestinale mikrober dør i kontakt med ilt, så transporttiden af ​​materialet påvirker pålideligheden af ​​resultaterne.

Baby colibacillose

Sommetider begynder barnet at være lunefuldt, sove dårligt. Han har paroxysmal smerter i maven efter fodring og fremstår:

• hyppig regurgitation
• rumbling, øget dannelse af gas;
• abdominal distention
• afføring med en sur eller skarp lugt
• vægttab

• nedsat immunitet for barnet
• virkninger af lægemiddelbehandling;
• ukorrekt fodring med kunstig fodring.

E. coli - hvad er det? Med andre ord er det E. coli, som er uadskilleligt forbundet med den intestinale mikroflora. Så længe det styres af kroppen, hjælper cellerne med at fordøje mad, producere vitaminer, skabe gunstige betingelser for vitaliteten af ​​andre gavnlige mikroorganismer. Men enhver krænkelse af denne ligevægt fører til patologier og kan forårsage alvorlige inflammatoriske sygdomme. Takket være medicin er det muligt at opdage afvigelser fra normen i tide og træffe de nødvendige foranstaltninger.

Escherichia hvis

Escherichia coli hvad er det? Bag det komplekse latinske navn skjuler Escherichia-infektion bag et mere kendt navn til vores ører - E. coli.

Historisk baggrund

I 1886 opdagede den australske videnskabsmand T. Escherich først denne type E. coli. Derefter blev det opkaldt efter ham og modtaget navnet Escherichia coli.

T. Escherich var den første ikke blot at åbne dette E. coli, men foreslog også dets indflydelse på børns tarmmikroflora.

Efter 8 år kendte den berømte russiske forsker og mikrobiolog G.N. Eksperimentelt bekræftede Gabrievsky Escherichia coli's tox-dannende evne og dets rolle i intestinale infektiøse patologier. Hans værker dannede grundlag for undersøgelsen af ​​den førende pædiatriske infektiolog ved Sovjetunionen A.I. Dobrokhotova. Hun inficerede sig med Escherichia coli-kultur, som hun identificerede hos børn, der døde af dyspepsi. Hendes erfaring har vist, at disse E. coli kan forårsage alvorlig toksicose.

Moderne klassificering af Escherichia coli blev udviklet baseret på metoden for serologisk analyse, åbnet af F. Kaumanov i 40'erne af det 20. århundrede.

E. coli Hvad er E. coli?

Escherichia coli tilhører colibacillus familieens stavformede gram-negative bakterier. Denne mikroorganisme har mange sorter. Deres længde er ikke mere end 3 mikrometer, og bredden er ikke mere end 0,8. De kan være:

• motile, bevæger sig på bekostning af eksisterende flagella;
• fast.

Denne type E. coli udgør ikke en spore. En god vækst af Escherichia, hvis det ses på normale næringsmedier. Den optimale temperatur til deres reproduktion er 37 grader.

E. coli i menneskelig fordøjelse

E. coli er naturlige indbyggere i menneskekroppen. I de første timer efter fødslen kolonnerer de nedre tarmkanalen og lever i det hele livet af en person.

De er aktivt involveret i at sikre den normale fordøjelsesproces. Ved hjælp af disse mikroorganismer opstår spaltning af nyttige stoffer, udskilles vitaminer. Og deres hovedrolle er, at E. coli forhindrer reproduktion af patogene mikroorganismer i tarmen.

Scherichia coli Hvad er det: godt eller dårligt?

Det er problematisk at besvare dette spørgsmål utvetydigt. På den ene side udgør Escherichia coli den naturlige intestinale mikroflora, der opfylder en bestemt rolle, der er tildelt den af ​​natur. På den anden side er nogle stammer af e.coli patogene og kan forårsage en række infektioner.

Sygdomsstammerne afhænger af deres type kan føre til forskellige konsekvenser:

• forårsage svær diarré som følge af frigivelse af et potent toksin;
• krænkelse af strukturen af ​​slimhinden i tyktarmen, op til dens betændelse;
• ødelægge slimhinden og derved forårsage diarré med blod;
• forstyrre tarmfunktionen.

Særligt patogene stammer af Escherichia er farlige for børn og mennesker med svækkede immunsystemer. Faktisk med udviklingen af ​​aktiv diarré forekommer alvorlig dehydrering. Og et sådant resultat for disse grupper af patienter kan være fatalt. Der er også så patogene stammer, der bærer en fare for alle mennesker, uanset deres alder og immunitet.

Skader kan også skyldes de mikroorganismer, der forekommer naturligt i tarmene. Dette kan forekomme, når de injiceres i andre organer i kroppen. De sygdomme, de kan forårsage, er ikke dødelige, men de vil medføre problemer. For eksempel på hit e. сoli i vagina udvikler vaginitis, når du kommer ind i prostata - prostatitis, kan cystitis udvikle sig, når bakterierne kommer ind i urinrøret. Det er værd at bemærke, at prognosen for sådanne sygdomme normalt er gunstig.

Infektionsmekanisme

I dag er menneskelige patogener af arten e. сoli er normalt opdelt i tre grupper:

• enteropathogen (EPKP);
• enteroinvasiv (EICP);
• enterotoxigenic (ETPP).

Den vigtigste mekanisme for deres distribution er fækal-oral. Ud over det skelnes der mellem følgende veje:

• mad, primært gennem mælk og mejeriprodukter;
• vand;
• kontakt og husstand.

Disse bakterier er en del af den naturlige mikroflora, ikke kun af mennesker, men også af dyr. Derfor kan de blive smittet gennem kød af kvæg og svin. Også kæledyr kan være bærere af bakterier. Men disse metoder til infektion er ikke så almindelige. Dette skyldes det faktum, at oksekød og svinekød undergår varmebehandling før de kommer ind i kroppen. Og du kan kun blive smittet fra kæledyr ved at spise mad og vand med dem fra samme skål.

Infektionstoppen sker i forår og sommer. På dette tidspunkt er den dominerende tilstand af transmission vand.

symptomer

De mest udtalte symptomer observeres under infektion med entero-invasive mikroorganismer. I dette tilfælde kan inkubationsperioden være fra 1 til 3 dage. Symptomer begynder at forekomme akut, men i nogle tilfælde vil forgiftning være mindre. Sygdommen er karakteriseret ved en hurtig stigning i temperatur op til 38 grader. Hos mennesker med svækket immunitet og børn kan temperaturen stige til 40 grader og ledsages af kuldegysninger. Af de vigtigste klager kan identificeres:

• hovedpine;
• svaghed og kropssmerter
• svimmelhed;
• smerter i magekramperne.

Et par timer efter starten af ​​de vigtigste symptomer på sygdommen fremkommer diarré. Dens frekvens varierer fra 3 til 5 afføring per dag. I svære tilfælde kan frekvensen øge fra 5 til 10 afføring per dag. Ud over den flydende konsistens kan afføringen indeholde slim og undertiden blod. Denne sygdom er kendetegnet ved fraværet af opkastning.

Eksterne manifestationer omfatter:

• fugtig tunge med hvid eller grå blomst;
• maven er hævet og blød på palpation;
• tyktarm i alle afdelinger med palpation smertefuldt.

Denne sygdom er som regel ikke alvorlig. Kun i sjældne tilfælde kan forekomme i alvorlig form. Gendannelse opstår normalt i 5-7 dage.

Når det er inficeret med enterotoksigen bakterier, er det kliniske billede lidt anderledes.

I de indledende faser ligner den infektion med entero-invasive tarmspidser. Samme inkubationsperiode på højst 3 dage. Symptomer forekommer også akutte. Men forskellen er tilstedeværelsen af ​​opkastning og fravær af smerter i maven. Afføring mere rigelig: fra 5 til 15 gange om dagen. De har en mere vandig natur, der er ingen spor af blod og slim. Sygdommens varighed overstiger ikke 4 dage. Og det vigtigste kendetegn ved sygdommen forårsaget af disse mikroorganismer er den fuldstændige mangel på feber.

Diagnose og behandling

Escheries, der let kan diagnostiseres på basis af den bakteriologiske metode. I dette tilfælde er prøver til forskning afføring og opkastning. Også disse bakterier kan findes i blodet og i urinen.

Behandling af sygdomme i forbindelse med indtræden af ​​patogene stammer i kroppen ligner behandling for dysenteri.

For hurtig tilbagesendelse er kompleks terapi vigtig, herunder:

• sengen hviler;
• slankekure;
• lægemiddel terapi.

Sengestøtte skal ledsages af et fald i motoraktiviteten og en udvidet fysiologisk søvn.

Patienten ordineres en diæt af den behandlende læge afhængigt af den type patogen mikroorganisme, der forårsagede sygdommen. Også af stor betydning når man vælger en diæt er sygdomsperioden og graden af ​​tarmskader. Som regel ved sygdomsbegyndelsen foreskrives en forsigtig diæt. Denne tilstand udelukker brugen af ​​varme og kolde retter, forskellige krydderier, kød og allergener. Desuden er recepten af ​​potente lægemidler i første fase af behandlingen udelukket. Drik masser af væsker for at bekæmpe dehydrering. Ved alvorlig sygdom, når dehydrering sker pludseligt, er en IV foreskrevet for at opretholde vand-saltbalancen. Efter afføringens normalisering ændres kosten til en overgang til en rationel kost. I alt for hele sygdomsperioden kan diæt ændres op til 3 gange.

Medikamentbehandling indebærer anvendelse af etiotropiske lægemidler. Disse midler kan ikke kun have en hæmmende virkning på bakterier, men også genoprette tarmmikroflora. Sådanne lægemidler indbefatter furazolidon, furagin, furadonin, chlorochinaldol og andre.

forebyggelse

Forebyggende foranstaltninger til bekæmpelse af infektion med patogene stammer af Escherichia, hvis de ikke adskiller sig fra foranstaltninger til bekæmpelse af andre typer af tarminfektioner. For at forebygge sygdomme forbundet med denne Escherichia coli er der brug for strenge hygiejnekrav på alle vandforsyning og catering.

Disse mikroorganismer er ikke resistente over for høje temperaturer. Deres død forekommer ved en temperatur på fra 60 til 80 grader i 20 minutter. De er i stand til at koncentrere sig og forblive aktive i jorden og vandet i flere måneder.

I betragtning af at denne type E. coli er meget farlig for børn og personer med svag immunitet, bør forebyggende foranstaltninger udføres i barselshospitaler, børnehaver og på hospitaler. Her er det vigtigt at vaske alle overflader med en desinfektionsmiddel. Derudover er det nødvendigt at foretage dekontaminering af alle brugte apparater og redskaber.

I forhold til kvinder i prenatalperioden bør forebyggende undersøgelser anvendes til at opdage disse mikroorganismer. Bærere indlægges af bakterier i henhold til epidemiologiske indikationer. De udledes først efter fuldstændig klinisk opsving. Indikationer for udledning er de negative resultater af en tre-timers undersøgelse af afføring, udført efter 2 dage efter behandlingens afslutning.

For børn, der har haft denne E. coli, gælder de samme udskrivningsregler som for voksne. De får lov til at gå i barnehaveinstitutioner, kun efter tre gange at tage negative test af afføring for tilstedeværelsen af ​​Escherichia, hvis.

Hvad er E. coli og hvordan man behandler det

E. coli er opportunistiske bakterier, der koloniserer tarmene. Normalt er Escherichs tavle en af ​​repræsentanter for tarmmikrofloraen og deltager aktivt i fordøjelsesprocessen. Disse bakterier koloniserer tarmene fra de første dage af en nyføddes liv og er nødvendige for at absorbere ilt, hvilket har en skadelig virkning på lacto- og bifidobakterier.

Funktioner og infektionsveje

E. coli tilhører enterobakterier og har en ret kompleks antigenstruktur.

Stammen af ​​disse bakterier er opdelt i sorter afhængig af deres patogenicitet:

• Enteropathogene, som regel forårsage betændelse i tyndtarmen og forårsage udviklingen af ​​enterocolitis, især hos spædbørn;
• Entero-invasive - disse er patogener af intestinale infektioner, der forårsager escherichiosis, de er farligste, overføres fra en syg person, og når de bruger forurenet vand eller mad;
• enterotoxigenic - i sig selv udgør de ikke en trussel for kroppen, men frigiver toksiner i livets proces og forårsager diarré og andre intestinale patologier.

Denne infektion rammer oftest børn, især babyer op til 2 år.

Kilden til infektion kan være:

• mad, især mælk og mejeriprodukter;
• forurenet vand, der ikke er chloreret
• kontakt med en smittet person eller gennem husholdningsartikler, især hvis personlig hygiejne ikke følges.

Invasionens særegenhed er, at det i tarm ikke forårsager skade på en person, men så snart de trænger ind i et andet organ, begynder den inflammatoriske proces af lokalisering. Hvis disse bakterier kommer ind i maven, kan peritonitis begynde, og efter indtrængning i vagina begynder colpitis at udvikle sig.

En anden grund til, at en tarminfektion kan aktiveres, er et langt forløb af antibiotikabehandling. Ødelæggelse af gavnlige bakterier sammen med patogene krænker den intestinale mikroflora og escherichose forårsager en smitsom sygdom. E-behandling er nødvendig, invasion af nogle organer kan forårsage alvorlig sygdom, især hos unge børn og ældre. En forsømt inflammatorisk proces kan forårsage kolera-lignende dysenteri, nyresvigt og patientens død.

Infektion med E. coli under graviditet kan forårsage for tidlig arbejdskraft. Det sker ofte, at bakterier opdages i et smør under graviditeten, det skyldes svækkelsen af ​​kvinders immunforsvar. Patienten selv må ikke være syg, men tilstedeværelsen af ​​en pind i fødselskanalen truer med at inficere barnet under fødslen. Faren er, at den ufuldkomne immunitet hos den nyfødte ikke klare patogene mikrober, og det kan føre til alvorlige sygdomme i form af meningitis, otitis, sepsis, som kan forårsage barnets død. Derfor er behandling af E. coli nødvendig, især hos gravide kvinder.

Sådan diagnosticeres infektion

I betragtning af sygdommens akutte indbrud og de lyse symptomer er det ikke svært at genkende en infektion, hvis det ikke er svært, er de vigtigste tegn på invasion følgende forhold:

• svære hovedpine
• temperaturstigning;
• colicky intens smerte i maven, især i navlen;
• gentagen diarré blandet med blod;
• falsk trang til at defekte, forårsaget af spasmer i tyktarmen;
• hævelse af tungen med hvid blomst;
• kvalme og opkastning kan forekomme.

Symptomer på blærebetændelse kan forekomme under infektion i det urogenitale system og nagende smerter i underlivet hos kvinder. Hos mænd kan prostatitis udvikle sig på baggrund af penetration i prostatakirtlen gennem urinrøret.

Diagnose e hvis på flere måder:

• Bakteriologisk kultur i et næringsmedium. For at gøre dette, brug afføring, opkast, urin og smed fra kønsorganerne, både kvinder og mænd. Efter identifikation af patogenet bestemmes dets resistens overfor antibiotika og udvalgt behandling.
• Klinisk analyse af urin og blod.
• Biokemisk undersøgelse af blod.
• Urinanalyse.
• Coprogram er en yderligere forskningsmetode.
• Ultralyd af bækkenorganerne.
• Urografi.
• Sigmoideoskopi.

Den vigtigste bekræftelse af diagnosen er resultatet af bakteriologisk undersøgelse. Behandling af børn udføres på hospitalet, voksne kan behandles på ambulant basis, hvis tilstanden ikke er alvorlig.

Hvordan man behandler e coli

Behandling af E. coli udføres i et kompleks, hovedfokus er eliminering af symptomer og restaurering af intestinal mikroflora. Den første behandling er at lindre dehydrering på grund af svær diarré. Dette er ekstremt vigtigt, især når du behandler børn under 2 år, mister de meget hurtigt, og dehydrering kan være dødelig.

Det vigtige punkt er tilstrækkeligt væskeindtag, det er bedst at drikke kogt vand ved stuetemperatur. Også til dette formål kan du bruge urtete fra Hypericum og Kamille, de vil hjælpe med at reducere betændelse i slimhinderne i fordøjelsessystemet. I svære tilfælde ordinerer lægen en dråber.

E coli behandling kan ikke ledsages af en diæt.

Kosten bør justeres med lægen, men under alle omstændigheder bør følgende produkter udelukkes fra den daglige menu:

• røget kød;
• krydret mad;
• fedt kød og fisk;
• pickles og marinader;
• mælk og mejeriprodukter;
• rå grøntsager.

Kosten skal bestå af mad, der ikke irriterer tarmene og har bindende egenskaber:

• risgrød på vand uden tilsætning af olie;
• gelé;
• kiks;
• æble eller pære compote;
• kogt kylling eller oksekød.

På et hospital har patienter med infektion i fordøjelseskanalen tildelt bord nummer 4 og med betændelse i urinorganerne - tabel nummer 7.

Lægemiddelterapi

Ved hjælp af stoffer udføres behandlingen af ​​E. coli i overensstemmelse med følgende algoritme:

• Antibakteriel terapi er påkrævet. Antibiotikumet er valgt i overensstemmelse med resultatet af bacposev, oftest er det amoxicillin, nitrofuraner og fluoroquinoloner. Gode ​​antibakterielle virkninger har: Cefotaxime, Amoxiclav, Furagin. Disse lægemidler kan anvendes under graviditet, børn er foreskrevet sulfamethoxazol eller trimethoprin.
• For at undgå dehydrering udføres rehydreringstiltag med specielle løsninger, de indføres i kroppen ved dråber, og glucoseopløsninger bruges også til at fodre kroppen.
• For at eliminere toksiner og nedbrydningsprodukter af ødelagte bakterier udføres patogenetisk behandling ved anvendelse af infusionsterapi. Anvendelsen af ​​sorbenter anbefales også - Polysorb, Smekta, Enterosgel.
• Fra de første behandlingsdage er bakteriofager blevet brugt, i dette tilfælde bakteriofag, hvis det er flydende. Disse lægemidler ødelægger ikke den fordelagtige mikroflora, men har en selektiv effekt.
• Hvis patienten har feber, er det muligt at anvende antipyretika - Paracetamol eller Ibuprofen. Til behandling af børn skal der anvendes sirupper med antipyretisk effekt, der er tilladt til behandling af børn.
• Til lindring af smerte, som er forårsaget af spasmer af glatte muskler af indre organer, anvende antispasmodik: No-shpa, Spazgan, Spazmalgon.
• For at normalisere tarmmikrofloraen foreskriver probiotika, eubiotika og enzymer for at forbedre fordøjelsen. Lactobakterier anvendes parallelt med antibiotika, efter behandling i yderligere 3 uger anbefales det at tage Bifidumbacterin.

Hvis muren har spredt sig til organerne i det urogenitale system, vil lægen helt sikkert ordinere cefalosporin antibiotika, som har et bredt spektrum af handling og et minimum af bivirkninger.

Folkemedicin

E-behandling er umulig uden brug af antibiotika, men hjemmehjælpemidler kan bruges til at genoprette mikrofloraen og eliminere dysbakterier:

• mejeriprodukter med en lav procentdel af fedt - indeholder mange bakterier, der er nyttige til fordøjelsen;
• klid - forbedre fordøjelsesprocessen og tarmmotiliteten
• Jerusalem artiskokker - har patogene egenskaber og normaliserer tarmmikrofloraen.

Til infusioner og afkogning af medicinske urter kan du bruge opskrifterne af traditionel medicin:

• Afkog fra Potentilla Goose har ikke kun en antibakteriel virkning, men også antiinflammatorisk. Til forberedelsen er det nødvendigt at tage 1 el. l. råvarer og dampet i 250 ml kogende vand, kog og kog i 15 minutter. Forbered bouillon til at insistere 12 timer og belastning, dividere den resulterende medicin i tre dele drikke før måltider.
• Lægemiddelopsamling af Hypericum, Agrimony, Kamille, Plantain og Pebermynte har en smertestillende virkning, eliminerer symptomerne på flatulens og normaliserer afføring. Alle komponenter tages i lige dele, blandet, 1 spsk. l. Samlingen brygges i 500 ml kogende vand og infunderes i varme. Du kan drikke te i stedet for te.
• Infusionen af ​​toget og kløveren er ikke erstattet med E. coli, det lindrer inflammation i fordøjelseskanalerne og behandler det urogenitale system. Forbered dig tage 1 el. l. urter og hæld et glas kogt vand, blød i et vandbad i 15 minutter og tag 1 el. l. tre gange om dagen.
• Et afkog af majssilke anvendes til blærebetændelse og pyelonefritis, har antiinflammatoriske og diuretiske virkninger (1 spsk pr. 250 ml kogende vand) taget i løbet af dagen.

Enhver af de medicinske afkogninger kan suppleres med en ske med naturlig honning, dens patogene virkning har længe været kendt.

Forebyggende foranstaltninger til forebyggelse af infektion med E. coli vil ikke være overflødige. Først og fremmest omfatter disse personlige hygiejne og varmebehandling af fødevarer. I intet tilfælde må man ikke spise mad med en udløbs holdbarhed og drikke vand fra reservoirerne. En sygdom er altid lettere at forhindre end at helbrede.

Escherichia coli (e. Coli) - hvad er det?

Smerter under vandladning og hyppig trang, en lille mængde udskilt urin, kløe, betændelse, ubehag under samleje er tegn på tilstedeværelsen af ​​colibacillose i urinen. Escherichia coli er en betinget patogen intestinal anaerob bakterie, der styrker det menneskelige immunsystem og stimulerer fordøjelsesprocesserne.

Smerter under vandladning og betændelse kan indikere tilstedeværelsen af ​​Escherichia coli i kroppen.

Årsager e. coli

Escherichia coli er en naturlig anaerob bakterie i menneskekroppen. Dette er en betinget patogen mikroorganisme, der lever i tarmene og har mere end 100 stammer. Den almindelige forkortelse for bakteriens navn er E. coli. Det hedder også E. coli.

Der er 2 hovedklasser af Escherichia coli:

1. Ikke-patogene stammer: Udnyt ilt, der er skadeligt for mælke- og bifidobakterier, syntetiser vitaminerne K, B og Biotin, fremmer bedre absorption af sporstoffer, stimulerer metabolisme, forhindrer forekomsten af ​​tarminfektioner.
2. Patogene stammer: Normalt ikke fundet i menneskekroppen, forårsager alvorlige smitsomme sygdomme i mave-tarmkanalen og det genitourinære system. De er opdelt i 4 grupper: enteropatogene, enterotoxigeniske, enteroinvasive og hæmolytiske bakterier.

Ligner E. coli, du kan se på billedet nedenfor.

E. coli e. coli

Tilstedeværelsen af ​​E. coli i urinen kan forekomme som følge af sådanne grunde:

1. Iført stramt og ubehageligt undertøj
2. Kropsorganernes dårlige hygiejne: utilstrækkelige procedurer eller vask ved dårlige kvalitetsprodukter.
3. Forkert teknik til at vaske væk hos kvinder.
4. Specifikke seksuelle handlinger: analsex hos mænd, anal-vaginal hos kvinder.
5. Infektion med seksuelt overførte infektioner samt seksuelle handlinger med ejakulation, når en partner er smittet med Escherichia coli.
6. Berøring af kønsorganerne med beskidte hænder

På grund af svag immunitet er spædbørn, førskolebørn og grundskolealderen også udsat for infektion med E. coli.

E. coli overføres gennem mad, vand, huslige og seksuelle måder.

Symptomer på Escherichia hvis urin

Udseendet af E. coli i urinen forårsager følgende patologiske tilstande:

1. Hos kvinder: vaginitis, peritonitis, adnexitis, endometritis.
2. Hos mænd: prostatitis, orchitis, epididymitis.
3. I begge køn: urethritis, blærebetændelse, pyelonefritis.

Prostatitis er den mest almindelige sygdom hos mænd, der forårsager E. coli.

Typiske symptomer, der opstår, når en Escherichia coli infektion forekommer:

• ømhed og brændende under vandladning
• hyppig vandladning
• fald i mængden af ​​udskilt urin;
• kløe, rødme og brændende fornemmelse i urinvejen
• urenheder i urinen: blod, slim, blodpropper;
• ubehag under samleje
• skarp lugt af urin og sekret
• trækker smerter i den nederste del af ryggen i nyrerne
• smerte i prostata, nedsat styrke hos mænd;
• stigning i kropstemperatur hos børn.

diagnostik

Det er muligt at påvise et forøget indhold af E. coli i patientens urin og at registrere omfanget af mikrobiologiske lidelser ved hjælp af følgende diagnostiske metoder:

1. Undersøgelse af patienten, identifikation af symptomer.
2. Undersøgelse af urinorganerne.
3. Biokemisk og generel urinprøveudtagning.
4. Tar afgrøder på mikroflora.

Funktioner i urinopsamling

I undersøgelsen af ​​urin på E. coli forekommer der ofte et falsk positivt resultat. I de fleste tilfælde skyldes dette en forkert prøveudtagning af materialet til undersøgelsen:

Indsamling af urin til analyse er som følger:

1. Til levering af analysen i apoteket købte en speciel steril krukke.
2. Analysen er taget om morgenen, straks efter at være vågnet.
3. Før proceduren vaskes patienten grundigt og vasker hænderne med en neutral sæbe.
4. Kvinder dækker indgangen til vagina med steril bomuldsuld eller vatpind.
5. Mindst 70 ml urin tages i beholderen. Den første og sidste strøm af urinen oversprøjtes.
6. Materialet tilhører laboratoriet 1-2 timer efter indsamling.

Korrekt opsamle urin til analyse for at opnå pålidelige testresultater

En dag før testen er det ikke tilladt at anvende farvestoffer, diuretiske præparater og udføre tung fysisk træning.

Den bedste løsning ville være at bestå analysen på et læge kontor ved hjælp af et kateter.

Escherichia coli behandling

Flere metoder anvendes til behandling af E. coli:

• lægemiddel terapi;
• brugen af ​​populære opskrifter
• overholdelse af fermenteret mælk kost.

af narkotika

Til behandling af urinogenitale infektioner, der udløses af Escherichia coli, anvendes lægemidler af forskellige lægemidler i form af tabletter, salver og pulvere.

Monural - et antibiotikum, der er ordineret til behandling af E. coli

Folkelige retsmidler

De populære metoder til behandling af tarminfektioner omfatter afkog og tinkturer af medicinske urter, udtørring og anvendelse af specielle produkter.

mumie

Terapeutisk mumie er et effektivt antiinflammatorisk middel, der hjælper med at bekæmpe mange typer bakterielle infektioner i menneskekroppen.

Brug mumie til at bekæmpe inflammatoriske og bakterielle infektioner.

For at slippe af med E. coli i urinen forbruges oralt 3 gange om dagen før måltider, 0,5 g ad gangen. Behandlingen af ​​mummien varer i 1 måned, efter at kurset er afbrudt i en uge og gentages igen om nødvendigt.

Mejeriprodukter

For at genoprette mikrofloraen og balancen af ​​bakterier i kroppen vil hjælpe en særlig mejeri kost. Det omfatter følgende produkter:

• yoghurt;
• hytteost;
• yoghurt;
• ryazhenka;
• hårde og bløde oste.

Brugen af ​​mejeriprodukter hjælper med at genoprette den intestinale mikroflora

Spis disse produkter skal være mindst 2-3 gange om dagen, tilføje til den sædvanlige kost eller erstatte dem med andre retter.

Ground Pear (Jerusalem artiskok)

Jordpærer eller jordskokker - et middel med antimikrobielle, antiinflammatoriske og immunomodulerende virkninger. Til behandling e. En speciel coli er lavet af den.

Tilsæt retter med Jerusalem artiskok i din kost for at hænge immunitet

1. 250 g knolde for at rydde, skåret i terninger.
2. Sæt gryden på ilden, hæld i 1 glas mælk og vand.
3. Bland blandingen med kog, hæld jordskakket ind i den, kog i 30-40 minutter, indtil den er blødgjort.
4. Hæld væsken, tilsæt 1 ss. l mel og 2 spsk. l. cremet, vegetabilsk eller olivenolie. Kog indtil fortykning.
5. Hæld roderne med sauce og sæson efter ønske.

Det er nødvendigt at forbruge opskriften 2-3 gange om dagen, indtil symptomerne på sygdommen helt forsvinder.

Potentilla gås bouillon

Denne medicinske urt har stærke antibakterielle og antiinflammatoriske egenskaber. Et afkog af det er udarbejdet på denne måde:

1. Skyl grundigt, tør og grind planten.
2. Hæld 1 el. l. urter 250 ml kogt varmt vand, i brand.
3. Kog i 20 minutter efter at have insisteret 8-10 timer på et mørkt, køligt sted.

Potentilla goose bouillon - et fremragende antibakterielt middel til kampen mod E. coli

Den resulterende drik filtreres og drikkes til 2-3 anvendelser.

Antimikrobiell Infusion

Urter med antiseptisk virkning vil hjælpe med at slippe af med E. coli i urin: barbær, kanadisk gulrot, ginseng, malurt, lakrids, kinesisk coptis, lomomatum.

Infusionen af ​​bittermalm urt har en stærk antimikrobielle effekt.

1. Skyl, tør og finhak urter.
2. Tag 1 tsk. Hver urt blandes med 1 liter kogende vand.
3. Dæk med et låg, lagt væk på et mørkt sted, insistere i 24 timer.

Infusionen skal filtreres og indtages 100 ml 3-4 gange om dagen.

Urtete

Medicinske urter kan indtages indvendigt i form af te. For at lave te har du brug for St. John's wort, rogn, plantain, kamille og mynte.

Brew medicinske urter og drikke i løbet af stedet for te

1. Tag 10 g hypericum og agrimony, 20 g plantain, kamille og mynte.
2. Bland urtene sammen, hæld 500 ml kogende vand.
3. Pak beholderen med en drink, insister i en time.

Efter infusionen er brugt inde, som sædvanlig te. Metoden er især relevant for børn: drikken viser sig lækker og smager ikke bitter.

syringing

Vask kønsorganerne og urinrøret hos mænd og kvinder giver dig mulighed for hurtigt at klare infektionen og ødelægge patogene mikroorganismer lokalt.

Til douching gælder:

• mumie;
• urteafkog;
• klorhexidin;
• miramistin;
• propolis.

Gør chlorhexidin sprøjter til lokal kamp med E. coli

Metoden kan udelukkende anvendes til voksne og ikke mere end 1 gang om dagen.

Escherichia hvis urin under graviditet

Ifølge statistikker overstiger antallet af E. coli i urinen i løbet af graviditeten normen 3-4 gange oftere end i normal tilstand af kroppen.

Følgende faktorer bidrager til en stigning i mængden af ​​E. coli i urinen:

1. Fysiologiske og hormonelle ændringer i kroppen af ​​en gravid kvinde.
2. Øgningen i livmoderen, der fremkalder nyrernes kompression og forringelsen af ​​deres arbejde.
3. Stasis urin, der bidrager til udviklingen af ​​E. coli.

Tilstedeværelsen af ​​intestinale bakterier i gravide kvindernes urin kan forårsage følgende virkninger:

• føtale infektion;
• for tidlig graviditet
• patologier af prænatal udvikling
• forekomsten af ​​fysiske fejl i spædbarnet;
• cerebral parese.

Til behandling af fremtidige mødre brugte stoffer fra grupper af bakteriofager og probiotika. Antibiotika er ordineret til akutte indikationer og kun i tilfælde, hvor den påtænkte fordel for moderen opvejer den potentielle risiko for fosteret.

E. coli e. coli i et barn

På grund af svag immunitet er børn mere tilbøjelige til at blive smittet med E. coli end voksne. Det mest almindelige høje niveau af E. coli findes i urinen hos børn i førskole- og grundskolealderen.

Årsagen til infektion kan være ringe hygiejne i kønsorganerne og udskillelsesorganerne, iført utilstrækkeligt undertøj og et generelt fald i immuniteten.

Hos spædbørn kan årsagen til infektion være:

• reduceret immunforsvar
• infektion i barselsafdelingen
• drikkemælk;
• utilstrækkelig håndhygiejne
• Dårlig desinficerede brystvorter og flasker.

For at beskytte dit barn mod infektion med E. coli, brug en sterilisator til behandling af brystvorter og flasker.

Når antallet af E. coli i barnets urin øges, fremkalder det smitsomme sygdomme i det genitourinære system og den generelle depression af immunsystemet.

Efter 12 år ligner behandlingsregimen den hos en voksen.

forebyggelse

For at forhindre infektion i urinsystemet med tarmbakterier kan du bruge følgende forebyggende foranstaltninger:

1. Overholdelse af reglerne for hygiejne af hænder og kønsorganer.
2. Udvælgelse af passende linned og intime hygiejneprodukter.
3. Beskyttelse under samleje.
4. Styrkelse af immunsystemet, sport.
5. Drikker en tilstrækkelig mængde væske.

For at beskytte dig mod infektion med Escherichia, hvis beskyttet

Øget koncentration af E. coli i human urin fremkalder alvorlige inflammatoriske sygdomme i det genitourinære system. De kan behandles med antibiotika, bakteriofager, folkemedicin og fermenteret mælk kost.

Bedøm denne artikel
(5 vurderinger, gennemsnitlig 5,00 ud af 5)

Escherichia hvis: hvad er det?

Escherichia coli (Escherichia coli) er en type enterobakterier, der befinder sig i slimhinderne i mavetarmkanalen hos mennesker og varmblodede dyr. Escherichia coli er en gramnegativ bakterie, det vil sige, den bliver ikke rød eller lyserød, når den placeres i en safraninopløsning på grund af det faktum, at den har en ydre cellemembran, der forhindrer farvestoffet i at trænge ind. Normalt er E. Coli ikke skadeligt for menneskers sundhed og er en normal indbygger i tarmmikrofloraen, men ved at reducere organismernes modstand er det muligt at frigøre farlige stammer, der kan forårsage alvorlig madforgiftning og giftig infektion.

Den mest undersøgte type Escherichia er Escherichia coli (Escherichia coli), også kaldet E. coli.

Pre-school uddannelsesinstitutioner til at identificere tilfælde af infektion med denne type bakterier er lukket for karantæne.

Escherichia hvis: hvad er det?

Gram-negative bakterier E. Coli (E. coli) tilhører familien af ​​enterobakterier med pestebacillus og salmonella. De er stangformede, og deres størrelse når 1-5 mikron. For første gang blev E. coli opdaget og beskrevet af den tyske børnelæge Escherich i slutningen af ​​det nittende århundrede, hvorefter slægten Escherichia blev navngivet. I processen med vital aktivitet producerer Escherichia coli forskellige stoffer og forbindelser, der kan påvirke fordøjelseskanalen, f.eks. Ethanol, carbondioxid, acetat osv. Hvis kolonierne i E. Coli begynder at vokse hurtigt, stiger niveauet af disse stoffer, hvilket kan forårsage dødelig forgiftning hos spædbørn, ældre mennesker, patienter med forskellige former for immundefekt og immunosuppression.

Gram-negative bakterier E. Coli

Nogle stammer (grupper af individer, der adskiller sig i identiske egenskaber og funktioner inden for samme familie) har flagella i slutningen, hvilket gør det muligt for dem at bevæge sig og binde med kulhydrater med lav molekylvægt på grund af proteinet placeret i slutningen af ​​flagella. Mobilitet er en vigtig patogenetisk faktor i spredning af infektion ud over gastrointestinale kanaler. Den farligste form for escherichiosis (en infektion forårsaget af bakterier af slægten Escherichia) er meningitis. Dette er en patologi med stor risiko for dødelighed, så patienter med denne sygdom behandles udelukkende på hospitalet.

Vær opmærksom! Escherichia coli er en af ​​de få typer bakterier, der kan vokse og formere sig ved høje temperaturer. Nogle stammer af Escherichia coli bevarer deres vitale funktioner selv ved 48-50 ° C, og den optimale temperatur til reproduktion er 37 ° C. Af denne grund skal antipyretiske lægemidler med diagnosticeret infektion med E. coli gives, før temperaturen stiger til den øvre grænse for den subfebrile tilstand.

Patogen E. coli

Kun patogene stammer af E. coli, der kombineres i fem grupper, kan forårsage fødeforgiftning og akut tarminfektion.

E coli (Escherichia coli) - Symptomer, Diagnose, Behandling

E coli (Escherichia coli)

Sygdomskode A04 (ICD-10)

A04.0 - Enteropathogen infektion forårsaget af Escherichia coli
A04.1 - Enterotoxigeninfektion forårsaget af Escherichia coli
A04.2 - Entero-invasiv infektion forårsaget af Escherichia coli
A04.3 - Enterohemorrhagic infektion forårsaget af Escherichia coli
A04.4 - Andre intestinale infektioner forårsaget af Escherichia coli

Escherichia coli (syn: Escherichia coli infektion ehsherihiozom.) - en akut sygdom forårsaget af visse typer af E. coli, skrider med et syndrom med gastroenteritis eller gastroenterocolitis.

Historisk information

E. coli kaldet Bacterium commune blev åbnet i 1886 af en østrigsk videnskabsmand T. Escherich, hvorefter hun hed Escherichia coli. Han foreslog også den mulige rolle, Escherichia coli spiller i oprindelsen af ​​barndomsdiarré. I 1894 afslørede G.N.Gurbachevsky gennem eksperimentelle undersøgelser i E. coli evnen til toksindannelse og bekræftede dets etiologiske rolle i tarmens infektiøse patologi. I 1927 gennemførte A.I. Dobrokhotova et forsøg med selvinfektion med kulturen af ​​Escherichia coli, isoleret fra børn, der døde af dyspepsi. Med denne erfaring viste hun sig, at kulturer af nogle Escherichia coli forårsager markeret toksicose. Senere studerede A. Adam detaljeret Escherichia coli egenskaber og differentierede dens patogene typer på dette grundlag. Metoden for serologisk analyse udviklet af F. Kaufman (1942-1945) er grundlaget for den moderne klassifikation af E. coli.

I 1982 i USA i studiet af ætiologien af ​​to udbrud af tarmsygdomme blev først etableret rolle i udviklingen af ​​Escherichia 0157.N7 blødende enterocolitis. Børn hersker blandt patienterne. Beskrivelsen af ​​colienteritis hos unge børn forårsaget af EPKP er ikke medtaget i denne lærebog om smitsomme sygdomme hos voksne.

ætiologi

Forårsagende middel

De forårsagende midler af intestinale coli-infektioner E. coli er E. coli. De tilhører slægten Escherichia. Familie Еnterobacteriaceae. Escherichia er små gram-negative stavformede bakterier (0,4-0,6) x (2-3) μm i størrelse. Vokse godt på almindelige næringsmedier

Antigenisk struktur

Har en kompleks antigene struktur. Escherichia indeholder somatisk O - antigen, flagellum H - antigen, Surface somatic K - antigen. I øjeblikket er omkring 170 O-antigener blevet undersøgt i E. coli, hvoraf mere end 80 er blevet isoleret fra Escherichia patogene for mennesker. Baseret på forskelle i O er sherichia opdelt i det tilsvarende antal O - grupper. Inden for hver gruppe varierer bakterierne i H- og K-antigener. I sædvanlig praksis er de begrænset til at indikere, at et patogen tilhører en eller anden O-serogruppe: 01, 025, 0152 osv.

patogenicitet

I øjeblikket er det sædvanligt at opdele E. coli patogener for mennesker i tre grupper:

1. Enteropathogenic (EPKP),
2. Entero-invasiv (EICP),
3. Enterotoxigenic (ETPC) E. coli.

EPKP er årsagen til sygdomme med en primær læsion af tyndtarmen hos spædbørn (colienteritis hos små børn) i mange dele af verden. Oftest de skyldes EPKP 026, 044, 055, 086, 0111, 0114, 0119, 0125, 0126, 0127, 0142 og 0158. EIKP har evnen til at invadere tarmepitel og forårsage sygdom, patogenese og kliniske billede der ligesom Shigella (dizenteriepodobny ehsherihioza). De har mange fælles O-antigener med Shigella. EIKP omfatter O-grupper: 028as, 0112as, 0124, 0129, 0136, 0143, 0144, 0151, 0152, 0164. I vores land oftest hos patienter, der tildeles EIKP 0124.

Toksin dannelse

ETPP'er er i stand til at producere enterotoksiner og er ofte årsag til diarré hos børn og voksne i udviklingslande såvel som hos personer, der besøger disse lande ("rejsende" diarré).

Blandt ETCP skelne

• stammer producerende termolabilt (TL) enterotoxin, immunologisk tæt på enterotoxin af Vibrio cholerae;
• stammer producerer termostabil (TC) ikke-antigen enterotoxin og endelig
• stammer der danner både (TL / TC) enterotoxin.

Præparatet ETKP efter O-gruppe omfatter :. 01, 06, 08, 015, 025, 027, 078, 0115, 0148, 0159 og andre sygdomme, de forårsager, der ofte omtales choleroid ehsherihiozom.

epidemiologi

Hovedkilden til infektion er patienter med colibacillose (ofte den udslettede form af sygdommen); bakteriel udskillelse er af mindre betydning.

Følsomhed over for colibacillose er meget højere i barndommen. Desuden forårsager EPKP kun sygdom hos børn under 2 år.

EIPC'er forårsager både sporadiske og gruppesygdomme.

Den sæsonbestemte stigning i forekomsten af ​​dysenterialignende colibacillose forekommer i sommeren og efterårsmånederne.

Den overvejende overførselsvej for infektion forårsaget af EICP, mad (næringsmiddel).

EADP'er forårsager ofte akutte tarmsygdomme i udviklingslande og relativt sjældent i økonomisk udviklede lande. Undtagelser er områder med dårlige hygiejneforhold og hygiejneforhold. Forekomsten af ​​HEPA i udviklingslande er højest blandt børn under 2 år. Forekomsten af ​​sygdommen er hurtigt faldende ved 4 års alder og forbliver lav i alle efterfølgende aldersgrupper, hvilket indikerer udviklingen af ​​immunitet. Det er blevet konstateret, at HECP forårsager diarré hos 60-70% af rejsende fra industrialiserede lande, der besøger udviklingslandene.

EKT forårsager både sporadiske og gruppesygdomme. Den sæsonmæssige stigning af koleralignende colibacillose forekommer i sommermånederne. Dominerende vandvejstransmission patogener.

Infektionsmekanismen. Fecal-oral transmissionsmekanisme. Blandt måder at inficere

• Hovedrollen tilhører fødevaren, med de vigtigste faktorer for transmission er mælk og mejeriprodukter.
• Den anden er vandvejen for transmission.
• I nogle tilfælde, især i sygdomme forårsaget af EPKP, er der en kontakt-husstands måde at sprede sygdommen.

Patogenese og patoanatomisk billede

De vigtigste patogenetiske forbindelser i dysenteria-lignende escherichiosis (forårsaget af EICP) ligner dem i dysenteri. Den største betydning blandt dem er invasionen af ​​bakterier i tarmepitelceller og produktion af toksiner af dem.

De kausative midler af kolera-lignende colibacillose - ETCS - har ikke en invasionskapacitet. Når bakterier går ind i tyndtarmen, klæber de til epithelceller. Den videre udvikling af den patologiske proces skyldes virkningen af ​​enterotoksiner udskilt af escherichia.

Det blev fastslået, at diarré forårsaget af TL-stammer, som i cholera, skyldes aktiveringen af ​​cAMP, mens diarré forårsaget af TS-stammer er forbundet med aktiveringen af ​​cGMP. Produktionen af ​​begge typer enterotoxin TL / TC ved bakteriestammer fører til aktiveringen af ​​cAMP og cGMP.

Klinisk billede (symptomer)

Klinisk billede af dysenterisk escherichiose

Det kliniske billede af dysenteria-lignende colibacillose forårsaget af EECP 0124 er blevet undersøgt mest fuldt ud.

Varigheden af ​​inkubationsperioden er 1-3 dage. Sygdommen begynder akut. I de fleste tilfælde er tegn på forgiftning ubetydelig. Imidlertid stiger kropstemperaturen til nogle patienter (ca. 20% af tilfældene) hurtigt til 37,5-38 ° C, nogle gange til 39 ° C, ledsaget af kuldegysninger. Patienter klager over hovedpine, svaghed, nogle gange svimmelhed, kramper i mavesmerter. Et par timer efter sygdomsbegyndelsen vises diarré. Hyppigheden af ​​tarm bevægelser øges op til 3-5, sjældent op til 10 gange om dagen, stolen bliver flydende, med en blanding af slim, nogle gange med blod. I nogle tilfælde taber tarmbevægelser deres fækale karakter, bliver muco-blodige. Tenesmus kan observeres, men de er mindre karakteristiske for escherichiose end for dysenteri. Opkastning med dysenteri-lignende colibacillose er sjælden.

Tungen fugtig, belagt med hvid eller grålig blomst. Maven under palpation er blød, som regel lidt hævet. Palpation af tyktarm er normalt smertefuld i alle afdelinger, det er ofte bestemt af spasm. Ofte opdages ømhed omkring navlen langs tyndsløjferne såvel som rumbling. Når sigmoidoskopi bestemmes af symptomerne på catarrhal, sjældent catarrhal hemoragisk eller ulcerativ proctosigmoiditis. Sygdommen skrider normalt let og slutter med genopretning i 5-7 dage. Mindre almindelige former for moderat sværhedsgrad og kun 5-7% af tilfældene, sygdommen tager en tung kurs.

Selv i en mildere form forekommer andre etiologiske varianter af dysenteria-lignende escherichiose.

Det kliniske billede af cholera escherichiosis

Det kliniske billede af koleralignende colibacillose forårsaget af HETP ligner et mildt kursus af kolera.

Inkubationsperioden overskrider normalt ikke 1-3 dage. Sygdommen begynder akut. Patienter klager over indisposition, svaghed, kvalme. Så er der kramper i epi- og mesogaster, ledsaget af øget kvalme og opkastning og diarré. Hos nogle patienter fortsætter sygdommen uden mavesmerter. Opkastning er som regel gentaget. Afføringen er flydende, vandig, fri for slim og blod, hyppig (5-10 gange eller mere om dagen) og rigeligt. Symptomer på dehydrering udvikles normalt på grund af det betydelige tab af væske med afføring og opkast.

Det vigtigste kliniske træk ved koleralignende colibacillose er i de fleste tilfælde mangel på feber. Denne funktion afspejles i karakteristika for kolera-lignende colibacillose som afebril gastroenteritis. Varigheden af ​​tarmdysfunktion overstiger sjældent 3-4 dage.