Årsager og hvordan man behandler fækal inkontinens (encopresis)

Afhængig af forskellige faktorer kan fækal inkontinens forekomme hos børn og voksne. Patienter mister kontrollen af ​​tarmtømningsprocessen. Der er yderligere symptomer. Spontan defekation forekommer med diarré eller hårde afføring. Ofte ledsages dette af gasser.

Koncept af encopresis

Når en patient diagnosticeres med fækal inkontinens, kaldes det i medicin som encopresis. Dette skyldes det faktum, at patienten har en manglende evne til at kontrollere afføring. Sygdommen opstår ofte sammen med inkontinens af enuresis. Begge forhold er forbundet med nedsat nervøsitet. I tømningsprocessen er blære og tarm involveret tætte neurocentre.

Mænd står over for risikoen for fækal inkontinens, de har denne tilstand i 15%, end inkontinens af enuresis. Derfor er det nødvendigt at søge lægehjælp i tide for at bestemme årsagen til processen og receptbehandling.

Mekanismen for udvikling af denne tilstand

Incontinens udvikler sig på grund af en krænkelse af det konsekvente arbejde i bækkenets muskler. Hvis sygdommen er forbundet med ukontrolleret afføring, så ligger problemet i sphincters muskelvæv. Dette giver dig mulighed for at holde fækal masse i tarmen. For at opretholde disse muskers funktion fungerer det autonome nervesystem. Neurocenter påvirker tarmtømningsprocessen uden bevidst sammentrækning af sphincter musklerne.

Med normal muskel tone i perineum er anus i lukket tilstand. Dette sker konstant under søvn eller vågenhed. Sphinctus muskler er i spænding. Dette pres er forskelligt for mænd og kvinder.

Statens klassifikation

Hos voksne er der flere typer af fækal inkontinens. Det afhænger af mekanismen for manglende evne til at kontrollere tarmbevægelsen. Derfor tildele:

• konstant inkontinens
• før ufrivillige afføring er der lyst til at tømme;
• delvis inkontinens.

Regelmæssig fækal inkontinens forekommer hos børn og ældre. I dette tilfælde har de sygdomme, eller sundhed er i alvorlig tilstand. Hvis patienten føler trang til at tømme tarmen, så forsinker afføringen i endetarmen, vil ikke fungere. Delvis fækal inkontinens forekommer hos voksne efter eller under kraftig anstrengelse. Imidlertid observeres denne tilstand efter hoste, nysen eller løft af tunge genstande.

En særskilt art er inkontinens af fæces hos ældre. Dette skyldes strømmen af ​​degenerative processer.

Desuden indbefatter klassificeringen af ​​encopresis fordelingen af ​​stadierne. Faser af udvikling af inkontinens kun 3, som omfatter:

• Grade 1 - ukontrolleret tarmbevægelse på grund af frigivelse af gasser;
• 2 grader - inkontinens af uformet afføring
• Grad 3 - Sphincteren kan ikke holde fæces af solid natur.

Hvorfor opstår fækal inkontinens?

Incontinens forårsager provokerende faktorer Derfor er årsagerne til fækal inkontinens hos den voksne befolkning:

• tarmproblemer eller forstoppelse. På grund af ukorrekt ernæring akkumulerer patienten en fast bestanddel af behandlingselementerne. Derfor begynder epitelet i endetarmen at strække sig. På grund af dette falder muskeltrykket på sphincteren. Når forstoppelse manifesteres, begynder væskeafføring at ophobes over de faste masser. På grund af et fald i elasticiteten af ​​rektumets vægge lækker de ud. Dette forårsager skade på anus;
• diarré. Flydende afføring med fækal inkontinens i endetarmen er hovedsymptomet. For at fjerne inkontinens skal du begynde behandling med encopresis;
• nedsat muskel tone i perineum. Når innerveringen forstyrres, tager patienten flere impulser. I dette tilfælde opstår problemet i receptoren, og i et andet tilfælde er det forbundet med sygdomme i hjernen eller forstyrrelser i dets arbejde. Det forekommer hos ældre mennesker;
• neurotiske lidelser;
• fald i tonen i bækkenorganernes muskler. Ved hyppig diarré eller forstoppelse er ar dannet på rektumets vægge. Ellers forekommer skader efter inflammatoriske processer af kirurgiske indgreb eller stærk strålingseksponering;
• afbrydelse af bækkenorganerne
• hæmoroid dannelse.

Afhængigt af placeringen af ​​humperne er sphincteren ikke i stand til at lukke helt. Med et langt forløb af sygdommen svækkes muskelvævet, og fækal inkontinens udvikler sig. Hvis dette sker hos ældre patienter, påvirker ændringerne hele processen med afføring.

Særlige årsager hos kvinder

Fekal inkontinens hos voksne kvinder er forbundet med kroppens egenskaber. I dette tilfælde opstår fækal lækage på grund af anatomiske defekter eller patologiske processer i endetarmen. Derudover kan psykologiske tilstande påvirke nervesystemet, på grund af hvilket den muskulære aktivitet er forstyrret.

Dette omfatter:

Desuden påvirker tarmproblemer på grund af fødsel på endetarm og sphincter. Sygdomme forårsaget af hjerneskade. Anal fissurer læsioner eller neurologiske problemer i bækkenorganerne bidrager til udviklingen af ​​encopresis.

Søger hjælp fra en læge

For at patienten skal blive diagnosticeret, skal du kontakte en neurolog.

Påvisning af fækal inkontinens registreres ret præcist, når patienten gennemgår følgende rektale undersøgelsesmetoder:

• endorektal ultralydografi - en diagnostisk metode hjælper med at bestemme tykkelsen af ​​sphincter og at lære om mulige krænkelser eller afvigelser af anusen;
• manometri - metoden gør det muligt at foretage forskning ved bestemmelse af trykket i lukket tilstand af anus og etablering af sphincters arbejde
• rektoromanoskopi - ved hjælp af røret for at bestemme tilstedeværelsen af ​​betændelse og ardannelse i endetarmen
• koloskopi;
• proctography - en undersøgelse udføres for at bestemme mængden af ​​afføring, der passer ind i endetarmen.

Under diagnosen inkontinens er det nødvendigt at bestemme volumen og tærskel for følsomhed i endetarmen. Hvis der er en afvigelse fra den normale hastighed, er sphincteren brudt. Dette ledsages af, at der ikke er trang til at tømme før afføring. Nogle gange er processen anderledes, og et signal kaldes for en øjeblikkelig tur til toilettet.

Hvad er terapien med encopresis

Til behandling af fækal inkontinens er patienten foreskrevet en integreret tilgang. Lægen vil anbefale at følge en terapeutisk kost og ordinere passende medicin. Terapi involverer motionsterapi til at understøtte bækken muskler. Med en alvorlig sygdomsforløb gennemgår patienten en rektal kirurgi.

Udnævnelsen af ​​en terapeutisk kost

Behandling af urininkontinens passerer fra normaliseringen af ​​fordøjelsen. Derfor ordineres patienten en diæt. Menuen for sygdommen omfatter produkter med et højt indhold af plantefiber. Dette vil blødgøre de fækale masser, når de passerer gennem endetarmen. Til forebyggelse anbefales det at drikke mindst 2 liter kogt vand om dagen. Det kan dog ikke erstattes med andre væsker.

For at eliminere nervøs excitabilitet er det nødvendigt at midlertidigt fjerne kaffe og alkoholholdige drikkevarer fra kosten. Derudover er forbudt mejeri og krydret mad.

Hvilke medicin hjælper med sygdommen?

Behandle ukontrolleret afføring taget medicin. Derfor skriver lægen sammen med kosten Imodium i pilleform. Ellers kan de findes under navnet loperamid. Derudover er grupper af stoffer ordineret afhængigt af årsagen til tilstanden. Nogle gange ordinerer lægen antacida, i andre tilfælde anbefales laktanter.

Foruden Imodium foreskrives følgende lægemidler (afhængigt af årsagen og tilstanden til afføringen):

Mængden af ​​afføring kan påvirkes af konventionelt aktivt kul. Det aktive stof bidrager til absorptionen af ​​væske og øger fækalmassen i volumen.

Øvelser til fysisk terapi til inkontinens

Behandling af encopresis består i at opretholde bækkenmusklerne i tonen. I tilfælde af inkontinens anbefaler lægen derfor Kegel øvelseskomplekset. Dette vil kræve selvkomprimerende og afslappende anus (sphincter). Denne procedure gentages op til 100 gange i løbet af dagen. Derudover er øvelsen nyttig ved tilbagetrækning og udbulning af maven. Det gentages op til 80 gange i løbet af dagen.

Øvelse terapi hjælper med at styrke musklerne i anus, ikke kun hos mænd, men også hos kvinder. Øvelser kan skiftes og ændre handlingshastigheden.

Behandling med fækal inkontinensoperation

I tilfælde af inkontinens kan en tarmbevægelse tildeles en af ​​de kirurgiske metoder. Derfor er der følgende måder at hjælpe patienten med:

• sphincteroplasty - genopbygning af sphincteren efter skade eller skade på anus;
• "Ret sphincter" - tilsætning af muskelvæv til anus;
• oprettelsen af ​​en kunstig sphincter;
• kolostomi - udføres med resektion af tyktarmen og fastgøres til hullet i mavemuren.

Efter enhver form for rektal kirurgi vil diæteterapi og medicin være egnet til genopretning. Derudover udføres interventionen efter at have fastslået årsagen til problemer med ukontrollerede tarmbevægelser. Behandlingsmetoden vælges kun af den behandlende læge.

Metoder til behandling af fekal inkontinens folkemekanismer

Når behandling i hjemmet anbefales at konsultere en læge. Derefter vil han råde dig til at prøve terapi med urtekager. Derudover laves særlige infusioner til intern modtagelse. I tilfælde af inkontinens hjælper calamus. Tørret græs brygges med kogende vand og drikker 15 ml før måltider. Patienten anbefales at bruge honning i 1 spsk. l.

Når tarm inkontinens fremkommer, er det allerede en krænkelse af musklerne. Tilstanden forekommer ofte hos ældre mennesker og ledsages af inkontinens af urin. Det er nødvendigt at kontakte en neurolog for at etablere diagnosen.

Afhængigt af årsagen til denne tilstand ordineres patienten en individuel behandling. Ved en alvorlig sygdomsforløb udføres en af ​​metoderne til kirurgi på endetarm eller sphincter på patienten.

Årsager til inkontinens hos mænd

Indkapsling er en tilstand, hvor afføringsprocessen bliver ukontrollabel. Incontinens af fæces i endetarm kan ikke betragtes som en sygdom, fordi den ikke udgør en trussel for livet. Det betragtes dog som en organisk patologi. Manglende handling fører til irreversible alvorlige konsekvenser.

Et fælles problem er fækal inkontinens hos mænd, der kan være flere årsager og behandlingsmuligheder. Tarmsystemet stopper med at afregne tømningsprocessen. Nerveender, musklerne i anus begynder at fungere uden koordinering. Afføringen udskilles ufrivilligt udenfor, nerveplexuserne i den anorektale zone ophører med at sende signaler til rygsøjlen, hjernen. Årsager - traume, hæmorider, onkologi af det anorektale område. Hvorfor fækal inkontinens hos mænd forårsager og behandling. Kegel øvelser. Hvornår kræves kirurgi? Grundlæggende forebyggende foranstaltninger, ekspertrådgivning.

Årsager til fækal inkontinens hos gamle mænd

For mange mænd, med alderen, bliver trangen til at tømme tarmvæggene ukontrollable. Afføring bevæger sig ufrivilligt, når som helst og før man går på toilettet.

Mekanismen for udvikling af patologi skyldes en funktionsfejl i reguleringen af ​​hjernens center, som ikke længere svarer til betingede reflekser, opretholder tarmtonen, holder afføring i endetarmen, indtil det rette tidspunkt kommer.

Det er hos ældre (i modsætning til kvinder), at patologien ofte skrider frem, når det gennemsnitlige sphinctertryk kan nå op til 125 mm / Hg / st, der forbliver konstant i spænding (under vævning, søvn).

Hvis mekanoreceptorerne normalt stimulerer afføringen i den rektale kanal, hvilket forårsager Valsava-refleksen og giver signaler til hjernen, at det er tid at gå på toilettet. Når encoporesis fækal akkumulering begynder at bevæge sig ufrivilligt. Selvkontrol over afføringsprocessen er delvis (fuldstændig) tabt. Syge mænd bliver ude af stand til at holde calculus. Som følge heraf begynder gasser og afføring (fast, flydende) at afvige spontant.

Den vigtigste provokerende faktor er en forstyrrelse af afførelsens handling, observeret hos mænd med alder efter 65 år.

Andre grunde:

Svag fra stoffer

• kronisk forstoppelse
• misbrug af afføringsmidler
• overført på tærskelvandet
• krænkelse af følsomheden af ​​den rektale region
• hæmorider (terminal stadium);
• langvarig diarré
• nedbrydning af nervesystemet.

Hjælp! Ukontrolleret afføring rammer ofte mennesker, der har overlevet et slagtilfælde, multipel sklerose, hjerneskade, Parkinsons eller Alzheimers sygdom. Årsagen er i den medfødte anomali i bækkendelen, fedme, rektumets onkologi.

Sphincterfejl, fækal inkontinens hos unge mænd kan observeres på grund af stress, frygt, depression og en pludselig stemningsændring. Hos de ældre er dette en konsekvens af nederlaget for analapparatet, dysfunktionel bækkenbundsforstyrrelse.

Anorektale sygdomme

Mandlig inkontinens observeres med ydre hæmorider, når hæmoridehud begynder at falde ud. Sphinctus muskler ophører med at blokere anusen helt. Resultatet er spontan lækage af diarré med slim eller på det forkerte tidspunkt, før du går på toilettet.

Andre sygdomme i anorektal zone:

Tarmlidelser

1. Tumor (malign, godartet) i endetarmen, sigmoid kolon.
2. Paraproctitis i tilfælde af fisteldannelse, abscess på perianalområdet.
3. Coccygodynia - en konsekvens af skade på sacrococcygeal regionen, der forårsager svær smerte i gluteal regionen, perineum. Et tydeligt tegn på sygdommen - paroxysmal smerte, der ikke er forbundet med trangen til at tømme.
4. Proctitis - betændelse i slimhinden i rektalkanalen ledsaget af smerte. Former af sygdommen: catarrhal, ulcerativ, fibrøs, purulent, nekrotisk.

Infektionssygdomme forårsaget af kønsinfektion kan forårsage inkontinens af stenene, når patienter begynder at opleve særligt ubehag i anorektalzonen, forstoppelse i veksling med diarré eller vedvarende vanskeligheder med afføring.

Sphincter muskel svaghed

Inkontinens af fæces hos mænd fremkalder ofte nederlaget for musklerne i endetarmens eller anusens sphincter, når det ikke længere bevarer fækalmassen selv i den lukkede stilling af manden.

Årsager til sphincter svaghed:

• hæmoroid kirurgi;
• onkologi (kræft) i rektalkanalen.

Reduceret muskel tone i endetarmen

Normalt er det i sunde mænd, at tarmene er perfekt strakte, det holder afføringen inden for grænserne af det mulige. I tilfælde af et fald i muskeltonen bliver rektens vægge uelastiske. Musklerne strækker sig ikke længere tilstrækkeligt og bevarer beregninger, hvilket forårsager inkontinens af afføring.

Årsager til reduceret muskel tone:

• diarré, tarmsygdomme;
• Crohns sygdom;
• ulcerativ ikke-specifik colitis;
• anorektal kirurgi;
• strålebehandling.

Dysfunktionel bækkenbundsforstyrrelse

Incontinens hos mænd kan skyldes dysfunktion af bækkenbundens muskler (nerver). Dette reducerer musklernes følsomhed og selvkomprimerende evne.

Dysfunktionel lidelse er en hel kompleks af bækkenorganpatologier, årsagerne til, at ældre mænd har:

Samtidige sygdomme

• aterosklerose;
• encephalitis;
• hjerne tumor;
• Alzheimers sygdom;
• sphincter muskel svaghed;
• natlige enuresis;
• prostatitis;
• urin trauma;
• forstoppelse.

Resultatet af provokerende faktorer er falsk trang til at afværge eller ukontrolleret udledning af afføring. Bækkenbunden er konstant i en afslappet tilstand eller faller, falder, buler ud af anus, endetarmen.

Typer af fækal inkontinens hos ældre

Hos ældre har encoporesis flere sorter, der adskiller sig i symptomer, hyppigheden af ​​afledningsintervaller af afføring.

Læger skelner inkontinens:

• delvis, når fækale masser går ud, når der udøves overdreven pres på den anorektale sphincter i tider med hoste, nysen, løftevægte;
• regelmæssig med forekomsten af ​​alvorlige tilstande hos ældre på baggrund af hjerteanfald, slagtilfælde, Alzheimers sygdom.

Encopores har 4 udviklingsstadier:

1. Trin 1 - ikke-tilbageholdelse af akkumulerede gasser inde i endetarmen.
2. Trin 2 - Hold ikke gas, løst afføring.
3. Trin 3 - ikke-indeslutning af gasser, flydende og endda faste konkretioner.

Hjælp! Hvert af patologien foregår på en særlig måde, hvorfor patienterne skal gennemgå en grundig diagnose inden de udfører medicinsk terapi.

Vi træner de intime muskler i bækkenbunden, Kegel øvelser

Det er Kegel øvelserne, der gradvist begynder at genoprette det tabte funktioner i det rektale apparat, for at træne sphincter og bækkenbundsmusklerne. Komplekset er ved at blive udviklet i samarbejde med en læge. Essensen af ​​terapien er sammentrækningen og frigørelsen af ​​den analse sphincter efter indsættelse af et gummirør smurt med petroleumgel i endetarmen. Hovedmålet er at træne en svækket anal sphincter og en muskel for at holde afføringen, inden du går på toilettet.

Behandlingsforløbet er 3-8 uger. Varighed 1 session - 1-16 minutter. Læger anbefaler at udføre op til 5 sessioner dagligt. Derudover styrker musklerne i den gluteale region og pumpe bukene til at udføre andre fysiske øvelser.

Incontinensbehandling

Indkapsling kræver en omfattende tilgang til behandling. I det indledende stadium, når der er en lille inkontinens af gasser, er det nok at tømme tarmene regelmæssigt, gennemgå kosten for at normalisere fordøjelseskanalenes funktioner og regelmæssigt motionere. På 2-3 trin af fækal inkontinens er medicin, ukonventionelle metoder foreskrevet. I fremskredne tilfælde - operation.

Medicin kan stoppe langvarig diarré, øge følsomheden i sphincteren, forbedre tilstanden af ​​de anal muskler og lindre mænds velvære med svære anorektale smerter:

Doktorens anbefalinger

• smertestillende midler (Diphenoxylat, Codeine) for at reducere tarmmotilitet, øge muskeltonen;
• præparater til minimering af vand i afføring (Polysorb, Metamucil, Kaopektat);
• anticholinergika i sammensætning med belladonna, atropin for at nedsætte peristaltikken og reducere tarmsekretionen;
• beroligende midler, sedativer, sedativer til regulering af adfærd af psykiske lidelser hos patienter, der fører til ukontrolleret afføring
• vitaminkomplekser (furazolidon, iodium).

Lægemidler er kun ordineret af den behandlende læge baseret på resultaterne af den udførte diagnose, patientens generelle trivsel, typen af ​​fækal inkontinens.

Hjælp! Antidiarrheal drugs (Imodium, Loperamide, Prozerin) har været godt bevist i injektioner, hvis der er et problem med flydende vandige afføring.

Andre ikke-farmakologiske metoder for eksponering:

1. elektrostimulation
2. BOS - en teknik med brug af specielle enheder med sensorer. Patienten begynder at holde den eksterne sphincter i en spændt tilstand. De opnåede data vises på skærmen. Målet med behandling er at opnå en langsigtet sammentrækning af de anal muskler, bevidst at holde tarmprocessen under kontrol.

Hvis medicinske, ikke-medicinske indflydelsesmetoder bliver ubrugelige med fækal inkontinens hos mænd, er den eneste vej ud kirurgi. Især hvis svigt i den anal sphincter er forårsaget af onkologi, en tumor i endetarmen.

Kirurgiske metoder:

Kirurgisk behandling

1. Sphincteroplasty anvendt i bruddet (skade) af muskelringen. Det vigtigste - at opnå genopbygningen af ​​sphincteren.
2. Kirurgi ved at sys sphincter musklerne til anus.
3. Montering af en kunstig sphincter, hvor den omsluttede manchet og luftpumpe er fastgjort til anusområdet. Hovedmålet er at opretholde anus i lukket tilstand, før du går på toilettet og tømmer tarmene.
4. Kolostomi med udskæring af det ramte tyktarm, samling afføring i colostomy (speciel pose), der fører anus og syninger til den forreste mur af peritoneum.

Psykoterapi spiller en væsentlig rolle i inkontinensen af ​​sten hos ældre, da patologi ofte skyldes psykiske lidelser hos ældre. Teknikken tager sigte på at træne den konditionerede refleks, som er ansvarlig for begivenhederne og signaler om situationen, hvor afføring skal udføres. Hertil kommer, at patienterne nøje følger toiletregimet på omtrent samme tid: om morgenen efter søvn eller efter at have spist.

Fekal inkontinens hos ældre

Desværre observeres fekal inkontinens, kortikalsenterdysfunktion og psykiatriske lidelser hos ældre mænd. Dette er en erhvervet tilstand, når tømning bliver ufrivillig op til 5-6 gange om dagen. For at opnå gavnlige resultater skal slægtninge til en syg mand, der lider af nervøse lidelser og nedsat hukommelse, have en betydelig rolle. Hjælp fra nære mennesker er uvurderlig i opmærksomhed, tips, giver kommandoer, når patienten skal besøge toilettet og overholder det etablerede regime.

Ofte mister gamle mennesker delvis (fuldstændig) mobilitet, og for fysiske (nervøs-paralytiske) grunde føler man ikke trangen til at defekte. Du skal muligvis holde øje med bleen forandringer på forhånd og træne dem til at reagere på at gå på toilettet efter at have spist, umiddelbart efter at have vågnet op.

En stor rolle i inkontinens af afføringen er givet til kosten med indtag af produkter med vegetabilsk fiber for at øge mængden af ​​blødgjorte fækale akkumuleringer. Det er vigtigt at udelukke alkoholiske og kulsyreholdige drikkevarer, kaffe, mælk, krydderier, salt, røget kød. Drikke rene væsker skal have mindst 2 liter om dagen.

Det er vigtigt at beskytte ældre patienter mod stress, oplevelser, negative situationer. Træne hele sphincteren, bækkenbundsmusklerne ved at udføre enkle øvelser.

Læge rådgivning

Fekal inkontinens er et alvorligt problem for ældre mænd, selvom det med succes kan behandles, hvis det kommer til specialister i tide. Men med et så sart problem løber ikke mange patienter til lægerne, vælger afsondringspositionen, kører sig ind i et hjørne.

Svigt i den anal sphincter - en ubehagelig sygdom, som ikke kan være tavs.

Hvis du skulle beskæftige sig med encopresis, rådgive eksperter:

Læge og patient

• tømmer oftere tarmene, forhindrer overløb af fækale masser;
• tage bleer, et sæt af udskifteligt linned og vådservietter til gaden;
• at vide på forhånd, hvor toilettet er placeret, hvis du skal holde dig væk fra hjemmet i lang tid;
• Hold forberedelserne med dig for at lette den specifikke lugt af afføring under ukontrolleret udledning til ydersiden.

Fækal inkontinens er ikke farlig i sig selv. Det er korrekt korrigeret i første fase, elimineret med en integreret tilgang til behandling.

Ofte er patologien hos gamle mennesker en konsekvens af en slagtilfælde, iskæmisk krise, spinalfraktur, onkologi. Selvfølgelig er prognoserne i de fleste tilfælde ugunstige. Det er derfor, at de første manifestationer af sphincter svaghed og fækal inkontinens ikke kan ignoreres. Forsøg ikke at rette op på situationen selv ved at bruge folkeopskrifter hjemme. For at holde sphincteren i god form betyder det - at træne det dagligt, klemme og slappe af muskler. For at forhindre, at lægerne ikke råder til at tilbageholde trang til at afværge. Det er vigtigt at straks tømme tarmene, behandle sygdomme i mave-tarmkanalen, direkte (sigmoid) tarm.

Fekal inkontinens hos ældre: prognose og forebyggelse

En sådan patologisk tilstand som fækal inkontinens har sit navn - encopresis. Dette på ingen måde truer menneskers sundhed, men svækker væsentligt livskvaliteten. Årsagerne til fækal inkontinens hos ældre kan være forskellige, og de er opdelt i 2 grupper: organisk og psykologisk. Denne patologiske tilstand kan dog påvirke nogen uanset køn og alder.

Hvad er encopresis?

Vi plejede alle at tro at inkontinens gælder mere for ældre mennesker. Dette er imidlertid en misforståelse. Patologi kan overhale hver enkelt af os.

Ifølge medicinsk statistik er over 50% af personer med encopresis kvinder og mænd i alderen 45 år og ældre, og kun 15% er ældre.

Under encopresis forstås almindeligvis muligheden for at kontrollere tarmbevegelsesprocessen. På samme tid er der en ufrivillig afføring af afføring, uanset deres konsistens.

En patologi dannes på grund af en forstyrrelse af den koordinerede præstation af musklerne i den anal sphincter og bækkenbunden, som tilbageholder fæces i endetarmen og bevarer tarmtonen under normale forhold. I en absolut sund person opnås dette ved hjælp af det autonome nervesystems funktion, dvs. processen med tømning uden en meningsfuld virkning på muskeltonen. Sphincteren lukker i dag og nat timer. Hos mænd er trykket i denne zone meget højere end hos kvinder, men i gennemsnit varierer denne værdi fra 50 til 120 mm Hg. Art.

Aktivering af tømning skyldes irritation af mekanoreceptorer, som er placeret i endetarmen. Det forekommer på grund af fyldning af tarmområdet med afføring. Alle signaler sendes til hjernen. Som svar på denne klokke har en person en Valsalva refleks, det vil sige han tager den nødvendige kropsholdning til tarmbevægelsen, og abdominale muskler er aktivt kontraherende. Sammen med dette krymper rektumet spontant og udviser afføring til overfladen.

Hos patienter med encopresis opstår der en fejl ved et af de trin, der er beskrevet ovenfor, og som følge heraf kommer fæceset ukontrollabelt ud.

Typer af fækal inkontinens

Der er flere typer af denne patologi. Encopresis er opdelt i følgende typer afhængigt af hvordan fæces kommer ud:

1. Regelmæssig inkontinens. Vises uden trang til at svigte. Ofte opdages hos børn og ældre, som er i alvorlig tilstand.
2. Incontinens fremkommer nogle øjeblikkeligt efter at personen har følt trangen til at tømme.
3. Delvis inkontinens. Det ser ud til at have en lige lille fysisk anstrengelse, samt hoste, nysen eller løfte tunge genstande.

Der er også en særskilt type fækal inkontinens, som kun omfatter ældre mennesker på grund af degenerative processer i menneskekroppen.

Mulige årsager til fækal inkontinens hos voksne

Dette patologiske fænomen kan forekomme på grund af mange grunde. Hos voksne er det primært på grund af sygdomme i endetarmen og andre tarmtyper.

En af de mest populære årsager til dannelsen af ​​patologi er:

1. Forstoppelse. Fænomenet er ekstremt populært, og det påvirker børn og voksne. Forstoppelse - Fravær af afføring i to eller flere dage. Som følge heraf er der en strækning og et fald i muskeltonen i anusen. Resultatet af dette problem er, at endetarmen mister sin evne til at opretholde afføring.
2. Ekstern eller intern sphincter muskelskader. De forekommer på grund af skade eller efter kirurgisk behandling. Af denne grund er muskeltonen reduceret, så tilbageholdelsen af ​​fæces bliver problematisk.
3. Forstyrrelse af endets ende i endetarmen. En person føler ikke sin fylde, som følge af, at kroppen taber sin grad af regulering af den indre og ydre sphincter. Årsagerne til dette fænomen er forskellige: fødsel, patologi eller skade på centralnervesystemet. Ofte opstår sådanne problemer efter slagtilfælde eller hjerneskade. Ofte har disse mennesker ikke kun inkontinens af afføring, men også urin.
4. Reduceret muskel tone i endetarm på grund af forekomsten af ​​ar på det eller tab af elasticitet af organets vægge. Sådanne fænomener udvikler sig efter kirurgi, strålebehandling, Crohns sygdom osv.
5. En sygdom eller svaghed i bækkenbundens muskler. Ofte forekommer sådanne problemer hos kvinder efter fødslen, hvor episiotomi blev udført.
6. Hæmorider. Også et af de fælles problemer. Hæmoridehud, der ligger under huden, fremkalder kun en delvis lukning af sphincteren. Af denne grund går afføringen ud. Hvis du sidder hjemme, bliver situationen meget mere kompliceret.

Det er vigtigt! Hvis du føler trangen til at afværge, skal du straks gå på toilettet, fordi forskere har fundet ud af, at langvarig indeslutning af afføring også påvirker reduktionen af ​​musklerne i den anal-sphincter.

Derudover kan dette problem opstå på grund af mentale eller psykologiske årsager. Det forekommer hos mennesker med psykose, skizofreni eller neurose. Ukontrolleret tømning sker under et pludseligt panikanfald, epileptiske anfald. Problemet opstår hos patienter med senil demens.

Diagnostiske foranstaltninger

Inden du vælger den nødvendige behandling, er det værd at gennemgå diagnostiske foranstaltninger. For det første indsamles en medicinsk historie, hvor de finder ud af:

• Under hvilke forhold opstod inkontinens
• Varigheden af ​​problemet og dets frekvens
• Hvorvidt der anmodes om anstrengelser, før de tømmes
• Afføring konsistens
• Mængden af ​​fækale masser
• Fæstes med eller uden gas.

Desuden skal lægen vide, om patienten har oplevet stress, desorientering i rummet, har været for nylig skadet, hvilke lægemidler der anvendes i øjeblikket, hvad der er inkluderet i den daglige menu, skadelige vaner, og om der er andre tegn, der ledsages af ukontrolleret tømning.

Undersøgelser for at identificere det nøjagtige billede:

• Anorektal manometri udføres for at identificere muskeltonen i den anal-sphincter;
• MRI af bækkenorganerne udføres for at bestemme tilstanden af ​​bækkenbundens muskler og anusen;
• Proctography udføres for at identificere bækkenorganernes helbred;
• Elektromyografi giver mulighed for at bestemme graden af ​​skade på musklerne i sphincteren;
• Rektoromanoskopi udføres med henblik på visuel inspektion af endetarmen;
• Ultralyd i endetarmen, hvorigennem du kan identificere forskellige formationer, abnormiteter osv.

Derudover udpeges en specialist til generel og biokemisk analyse af blod og urin. Ifølge resultaterne af alle undersøgelser udarbejder lægen ordningen med encopresis-terapi.

Hvordan behandles fækal inkontinens?

Terapi af denne patologi kræver en integreret tilgang. I første omgang er det værd at gennemgå den daglige menu, starte en aktiv livsstil, træne regelmæssigt for at styrke bekkenbundens muskler, bruge foreskrevne lægemidler, og nogle af medicinerne skal overlades. I visse situationer anvendes kirurgisk behandling til encopresis.

Drug Therapy

Behandling med medicin er ordineret i tilfælde, hvor patologien opstår på baggrund af diarré. Følgende medicin bruges:

1. Cholinolytiske lægemidler. De indeholder Atropine og Belladonna. De bruges til at reducere tarmsekretionen og peristaltikken.
2. Forberedelser med opium og dets derivater. Bruges til at øge muskeltonen og reducere peristaltikken.
3. Medvirker til at reducere mængden af ​​væske i afføringen. For eksempel, Kaopektat, Polysorb, etc.

Loperamid og iodium har antidiarrhealeffekter. Bidrage til at slippe af med den patologiske tilstand af injektionen Proserin og Strychnine. Derudover har brugen af ​​vitaminer en god effekt.

Værd at vide! For at normalisere afføringen skal patienter med inkontinens ikke anvende antacida, samt lægemidler, der kan forårsage diarré.

Hvis problemet opstår som følge af psykologiske årsager, er sedativer ordineret til patienten: beroligende midler eller beroligende midler. Sådanne lægemidler kan købes udelukkende på recept.

diæt

Korrekt ernæring - dette er den vigtigste komponent i ukontrolleret tarmbevægelse. Uden adherence til en kost terapi vil passere til ingen nytte.

Principper for korrekt ernæring:

1. Normalisering af stolen.
2. Fald i antallet af afføring.
3. Restaurering af tarmmotilitet.

Den primære opgave for diarré er at begrænse de produkter, der bidrager til blødgøringen af ​​afføring. Disse omfatter:

• Mejeriprodukter;
• Alkoholholdige drikkevarer;
• kaffe;
• Muskat mv.

Derudover anbefales det at reducere brugen af ​​følgende produkter:

• Salo;
• Fed kød;
• krydderier;
• bananer;
• te;
• slik;
• hvidløg;
• Rå grøntsager;
• Citrusfrugter mv.

Derudover er det værd at afslutte.

Patienterne rådes til at føre en oversigt over de daglige måltider forbrugt samt modtagelsestider og deres mængder. De anbefaler også at fejre, når inkontinens opstår. Således kan et irriterende produkt beregnes.

Menuen skal nødvendigvis indeholde:

• Forskellige kornarter;
• Friske grøntsager og frugter;
• Hele kornbrød;
• Baggrundsmel.

Alle ovennævnte produkter omfatter fibre, hvilket fører til fortykkelse af afføring. Med sin mangel kan du spise klid eller fuldkorn hvedeflager.

Det anbefales at holde sig til fraktioneret ernæring, dvs. det er ønskeligt at spise i små portioner, men ofte. Intervallet mellem receptioner skal være det samme.

For at styrke musklerne i anusen er det nødvendigt at udføre særlige øvelser (Kegel øvelser). De omfatter:

• Alternativ kompression og afslapning af muskler (50-100 gentagelser);
• Absorption og fremspring af maven (50-80 gentagelser).

Sådan gymnastik er ideel til kvinder og mænd.

Det er vigtigt at forstå, at disse øvelser ikke giver en positiv effekt øjeblikkeligt. For at få mindst et eller andet resultat skal du lægge stor indsats.

Bæltebundsmuskel træning

Komplekset med øvelser Kegel omfatter træning af bækkenbundens muskler. Du kan gøre det hjemme. Bækken muskler bør være anspændt i en siddestilling, mens underbenene skal krydses. For det første udføres træningen i et hurtigt tempo, så forsinket resultatet i lidt tid, og derefter gradvist reducere hastigheden og afslut gymnastikken.

Kirurgisk behandling

Denne metode anvendes udelukkende i de situationer, hvor alle de ovenfor beskrevne metoder ikke gav et positivt resultat. Imidlertid bør kun en læge træffe afgørelse om, hvorvidt en eller anden behandling skal anvendes.

Der er flere typer kirurgi:

1. Sphincteroplasty. Fra navnet er det klart, at denne metode anvendes til tilfælde af krænkelse af sphincteren.
2. Muskeltransposition Det bruges, hvis sphincteroplasty ikke medførte korrekte resultater.
3. Kolostomi. Denne form for kirurgi bruges til at skade bekkenbunden.
4. Implantation af en kunstig anal sphincter. Det betragtes som en af ​​de moderne typer kirurgi. En gummi manchet er installeret i nærheden af ​​anusen, og en særlig pumpe indsættes i endetarmen, som er tændt af en person udefra.

Typen af ​​operation er valgt af en specialist baseret på patologiens årsag.

Prognose for fækal inkontinens

Hvis ukontrolleret tarmtømning er en primær patologi, og ikke en følge af sygdommen, så er patienten ret hurtigt, med tidlig diagnose, behandling og støtte af kære og slægtninge.

Hvis et sådant problem er resultatet af et slagtilfælde, rygmarvsskade, onkologi, så er prognosen ugunstig.

Patologi forebyggelse

Enhver patologi kan forebygges, herunder encopresis.

Grundlæggende forebyggende foranstaltninger:

1. Tidlig behandling af sygdomme i mave-tarmkanalen.
2. Ved første anstrengelse at afværge anbefales det at besøge toilettet.
3. Ekskluder analsex.
4. Kegel udøver og træner løbende dine bækkenbundsmuskler.

Dette er den eneste måde at slippe af med dette problem. At ignorere receptet vil føre til alvorlige konsekvenser.

Når fekal inkontinens, især hos ældre mennesker, er det ikke nødvendigt at engagere sig i amatøraktiviteter og stole på alternative midler. Mange af dem er en trussel for hele kroppen. I denne situation bør du konsultere en læge. Jo hurtigere dette blev gjort, desto større chance er det at besejre patologien med medicin, korrekt ernæring og gymnastik. I en anden situation vil kun kirurgisk indgreb hjælpe. Eliminering af den patologiske tilstand fører til normalisering af livskvaliteten.

Årsager til fækal inkontinens:

Bemærket en fejl? Vælg det og tryk på Ctrl + Enter for at fortælle os.

Fekal inkontinens hos kvinder og mænd: de vigtigste årsager og metoder til behandling

Fekal inkontinens eller encopresis er en sygdom i sphinctus muskler, hvor en person fuldstændigt mister evnen til at kontrollere muligheden for afføring. Ofte forekommer dette fænomen hos små børn. Hos ældre voksne indikerer encopresis alvorlige abnormiteter og abnormiteter i kroppens funktion.

Dette problem er ikke farligt for menneskelivet, men reducerer væsentligt dets kvalitet. Årsagerne til udviklingen af ​​sygdommen er traditionelt opdelt i organiske og psykogene.

Afføringsprocessen styres af et specielt center, som er placeret i medulla oblongata. Handlingen med tømning er hjernens nedadgående indflydelse på rygsøjlenes rygpunkt. Som følge heraf slapper de eksterne sphincter muskler af, og membranen og mavemusklerne kontrakt. Således kan en person styre afføringsprocessen i situationer, hvor det er uønsket eller uhensigtsmæssigt.

Ifølge statistikker er fækal inkontinens mest almindelig hos børn 4-5 år. Blandt voksne lider kun 5% af patienterne af sygdommen. Enkoprez i dette tilfælde ledsages af lidelser i tarmene. Det er mere almindeligt hos kvinder, der har lidt en vanskelig fødsel. Sygdommen erhverver særlig relevans i alderdommen, når degenerative processer forbundet med naturlig aldring begynder at forekomme i kroppen. Derfor er sygdommen hos ældre mennesker meget mere almindelig end hos kvinder og mænd under 65 år.

Som en uafhængig sygdom diagnostiseres encopresis ekstremt sjældent og kun i nærvær af patologier i bækkenorganerne. I andre tilfælde er problemet psykologisk eller organisk. Ofte ledsaget af en anden overtrædelse - inkontinens.

Konventionelt er årsagerne til udviklingen af ​​encopresis opdelt i organiske og psykogene. Den første gruppe omfatter faktorer, der opstod som følge af skade eller under påvirkning af visse sygdomme. Den anden gruppe er udelukkende relateret til lidelser i hjernen regionen, der er ansvarlig for afføringsprocessen.

Denne type sygdom er mere almindelig hos voksne. Opstår af følgende grunde:

• sygdomme i endetarmen - hæmorider, kronisk forstoppelse eller diarré;
• svækkelse af musklerne i den eksterne sphincter;
• forkert drift af nerveenden af ​​den ydre del af anusen
• krænkelse af elastikken i musklerne i endetarmen
• funktionelle lidelser i bekkenbundens muskler og nerver.

Hver af grundene har sine egne egenskaber.

Med udviklingen af ​​hæmorider er knudepunkter placeret uden for anusens indgang. De forhindrer fuldstændig lukning af anus. Og dette fører igen til en lille udstrømning af slim og væskeafføring på ydersiden.

Forstoppelse fremkalder også udviklingen af ​​encopresis. Den farligste er dens kroniske form. Hvis en stor mængde afføring bliver konstant akkumuleret i endetarmen, fører dette gradvist til at strække musklerne i anus. Som følge heraf ophører han med at håndtere sine grundlæggende funktioner. Og hvis den faste afføring er fastholdt af sphincteren, så løses afføring, der er placeret bag de faste masser, gradvist begynder at strømme ud.

Hvis en person udvikler diarré, kan det være svært at indeholde det selv med en effektiv funktion af sphincter musklerne. Og hvis der er nogen overtrædelse eller afvigelse, forekommer udledning af fækale masser ufrivilligt.

Hvis musklerne i en af ​​sphincterne - ekstern eller intern - er skadet, håndterer de ikke længere deres funktioner. Afhængig af sygdommens sværhedsgrad mister sphincteren sin evne til at lukke helt, og afføringen strømmer ud. I de fleste tilfælde opstår muskelskader som følge af obstetrisk pleje - dissektion af perineum eller anvendelse af pincet til fjernelse af spædbarnet. Sygdommen diagnostiseres oftest hos kvinder efter fødslen.

Under rektumets slimhinde ligger ikke kun musklerne og blodkarrene, men også en masse nerveender. De er i stand til at reagere på mængden af ​​fækale masser i gangen og derved regulere afføring. Under normal drift af nervesystemet er analssninklen næsten altid i komprimeret tilstand, kun afslappende under afføring.

Hvis nerverne under slimhinden ikke fungerer korrekt, føler personen ikke trangen til at afværge og kan ikke besøge toilettet til tiden. Oftest forekommer disse lidelser i diabetes, multipel sklerose og slagtilfælde.

Endetarmen har lidt elastiske muskler, der gør det muligt at strække sig i store størrelser og holde imponerende mængder afføring til næste afføring. Men på grund af operationer eller nogle sygdomme - kolitis, Crohns sygdom - er elasticiteten og bindevævets evne til at strække sig.

Som følge heraf kan tarmvæggen ikke holde fæces, hvilket fører til encopresis.

I dette tilfælde er inkontinens forårsaget af svækkede reflekser, der er ansvarlige for afføringsprocessen. Ofte sker dette på baggrund af psykisk sygdom:

• skizofreni og demens
• manisk-depressive tilstande
• epilepsi;
• personlighedsforstyrrelser;
• følelsesmæssige oplevelser.

Hvis en person har symptomer på en af ​​de ovennævnte sygdomme, er den logiske kæde af transmission langs nerverne af kommandoer til afførelsens handling brudt. Udelukkelsen af ​​en af ​​komponenterne i denne kæde fører til, at processen med indeslutning af afføring er krænket - delvist eller fuldstændigt.

For at diagnosticere enkoprez ordinerer lægen et sæt undersøgelser. Patienten skal bestå en blodprøve, afføring og urin. Yderligere instrumentelle metoder gør det muligt at bekræfte eller afvise den oprindelige diagnose samt at vælge en rationel behandling.

De vigtigste metoder til at etablere encopresis er:

1. 1. Anorektal manometri. Denne metode består i at bestemme graden af ​​kompression og strækning af sphincteren såvel som følsomheden af ​​nerveenderne.
2. 2. MR - bruges som hovedmetode for forskning. Det giver dig mulighed for at se den del af tarmen, der undersøges, og for at bestemme, på hvilket sted den er placeret.
3. 3. Proctography giver mulighed for at bestemme tarmkapaciteten. Også ved hjælp af denne metode bestemme bevægelsen af ​​afføring i tarmen, indstil tidspunktet for dens påfyldning efter at få afføringen fra sigmoid-kolonet til det øjeblik, hvor sphincter-fjernelsen er fjernet.
4. 4. Rektal ultralyd. Proceduren er fuldstændig smertefri for patienten. Giver dig mulighed for at bestemme tilstanden af ​​endetarm og sphincter i indgangen med ultralyd. Det udføres ved at indsætte en speciel sensor i anus.
5. 5. Rektoromanoskopi - indføring i anus af et specielt rør gennem hvilket inspektion udføres. Proceduren afslører tilstedeværelsen af ​​ar, vedhæftninger eller inflammatoriske processer.

En individuel metode til yderligere diagnostik udvælges for hver enkelt patient på basis af de opnåede analysedata.

Behandlingen af ​​sygdommen er baseret på lægemiddelbehandling og ernæringskorrektion. Ofte er patienten ordineret fysioterapi øvelser. I sjældne tilfælde anbefales kirurgisk indgreb.

For at løse problemet bør du spise så ofte som muligt - op til 5 gange om dagen. Dele skal være små. Det er nødvendigt at fjerne fra den daglige kost:

• brød og andet bagværk;
• pasta;
• rå grøntsager og frugter;
• røget kød;
• korn;
• te og kaffe;
• citrus og bananer.

Medtag i kosten du har brug for slimete supper, mejeriprodukter, kogte grøntsager, tørrede frugter. Dette vil medvirke til at undgå udviklingen af ​​forstoppelse.

Narkotikabehandling er at eliminere årsagen til patologien. Ofte læger lægerne at rette op på to typer krænkelser:

• Diarré - i dette tilfælde bruges stoffer til at øge fækalmassen (Metamucil). Midler kan foreskrives, der vil reducere antallet af opfordringer til at afværge - Imodium, Díar.
• Forstoppelse - i dette tilfælde er patienten ordineret medicin, der blødgør stenene (Bisacodil).

Hvis fækal inkontinens er af mental karakter, skal den underliggende sygdom behandles. I dette tilfælde gør selvmedicinering hjemme kun ondt.

Hvis lægemiddelbehandlingen er ubrugelig, kan lægen anbefale kirurgi. Oftest bruges denne metode til ældre som den eneste mulige.

I de fleste tilfælde udføres patienten:

• sphincteroplasty - forbindelsen mellem sphincterens skadede muskler er lavet;
• sphincterolevatoroplasty - normalisering af anusfunktionerne
• sphincterogluteoplasty - sphinctervævsreparation ved at implantere materialer fra gluteusmuskel.

Ofte kræver patienten en kolostomi - en operation, hvor en del af tyktarmen bringes ud gennem maven. Dette gøres for at sikre, at fækalmassen går ud gennem den.

Folkemedicin kan ikke helbrede sygdommen, men i kombination med lægemiddelbehandling viser det sig at være effektivt.

Det anbefales ikke at anvende nogen opskrifter til spædbørn og skolebørn: kun en læge kan vælge dosen til barnet.

Den mest effektive er:

• Infusion af calamus rødder. For at gøre dette skal 20 g rødder hælde et glas kogende vand og lade i en time. Insisterer på at dræne og tage 1 tsk. efter hvert måltid
• Bær eller rowan juice. For at få effekten skal du spise 1 el. l. juice efter måltider tre gange om dagen.
• Honning - har en udtalt helbredende effekt. Det er nødvendigt at tage 10 g tre gange om dagen.

Kontraindikationer for alle ovennævnte opskrifter er sygdomme i mave-tarmkanalen og allergier over for disse produkter.

Fækal inkontinens

Ankoporez eller fækal inkontinens - en lidelse, hvor patienten mister evnen til at kontrollere afføringsprocessen. Denne tilstand truer ikke menneskers liv, men svækker signifikant dets kvalitet. I de fleste tilfælde er forekomsten af ​​encoporesis hos voksne forbundet med organiske patologier, herunder tumorprocesser og skader. Ifølge statistikker er denne sygdom hyppigere diagnosticeret hos mænd.

Hvad er fækal inkontinens?

Indtil for nylig blev fækal inkontinens betragtet som en fælles betingelse for gamle mennesker i alderdommen. Men med dybere overvejelser om problemet viste det sig, at de lider af denne sygdom selv i en yngre alder.

En interessant kendsgerning! Ca. 50% af patienterne med denne diagnose er mænd og kvinder i middelalderen (fra 45 år). Mindre end en tredjedel af patienterne med encoporesis er ældre (75 år og ældre).

Under dette begreb forstår lægerne manglende evne til at begrænse trangen til at tømme tarmene, indtil den rigtige tid kommer - på toilettet. Når dette sker, ufrivillig lækage af afføring, uanset dens konsistens.

Mekanismen af ​​sygdommen er en krænkelse af den koordinerede funktion af musklerne i sphincter og bækkenbunden, idet fækalmassen holdes i endetarmen og holder tarmen i god form. Normalt sker dette på grund af aktiviteten af ​​det vegetative nervesystem, det vil sige afføringsprocessen uden en bevidst effekt på sphinctertonen. Han forbliver i en spændt tilstand (lukket tilstand) under søvn og vågenhed. Det gennemsnitlige tryk i dette område er lidt højere hos mænd end hos kvinder, og gennemsnitsværdierne for denne størrelsesorden er 50-120 mm Hg.

Stimulation af afføring forekommer på grund af stimulering af mekanoreceptorer i endetarmen. Det opstår som et resultat af at fylde denne del af tarmen med fækale masser. Som reaktion på irritation opstår der en Valsalva refleks, hvor en person føler sig nødt til at vedtage en kropsholdning, der er egnet til tarmtømning, hvorefter han begynder at sammentrække musklerne i den forreste abdominalvæg. På samme tid kontraherer rektummen, skubber fæcesne ud.

Hvis det er umuligt at udføre en afvænningshandling hos en sund person, reducerer personen vilkårligt de pubic-rektale muskler og anal-sphincter. I dette tilfælde udvides ampulla i endetarmen, vil ønsket om at tømme svækkes. Under encopresis hos voksne fejler et af de beskrevne trin, og afføringen strømmer frit ud af anusen.

Typer af fækal inkontinens

Der er flere sorter af encoporesis hos voksne patienter, afhængigt af, hvor præcist afføringens udslip:

1. Permanent (regelmæssig) inkontinens uden at opfordre til afføring. Ofte er denne type sygdom fundet hos børn og ældre, der er i alvorlig tilstand.
2. Incontinens, hvor kort tid før en afføring lækker, føler patienten trang til at afværge, men der er ingen mulighed for at forsinke denne proces.
3. Delvis inkontinens, hvor afføring sker under visse belastninger - hoste, nysen og tung løft. I sådanne situationer observeres ofte urin og fækal inkontinens.

Separat tildele fækal inkontinens, som diagnosticeres hos ældre på grund af degenerative processer i kroppen.

Klassificeringen af ​​sygdommen indbefatter stadier af progression af encoporesis. Der er tre af dem:

Hver art af encopores har sine egne egenskaber. For at starte behandlingen af ​​denne tilstand skal lægen afgøre årsagerne til patologien.

Årsager til Encopresis hos voksne

Forskellige situationer kan provokere udviklingen af ​​fækal inkontinens. Hos voksne er hovedårsagerne til forekomsten af ​​patologi forbundet med sygdomme og dysfunktioner i organerne i det lille bækken, bækkenbunden, rektum og andre tarmdele.

De mest almindelige årsager til inkontinens hos mellem- og ældre patienter er som følger:

1. Forstoppelse. Hvis en persons afføring ikke forekommer mere end 3 gange om ugen, ophobes fæces i endetarmen, hvilket resulterer i udstrækning og svækkelse af sphincter musklerne. Resultatet af processen er svækkelsen af ​​rektumets retentionskapacitet.

1. Traumatiske ændringer af sphincter musklerne (ekstern eller intern). Opstår som følge af skade eller efter operation i endetarmen. Som følge af sådanne ændringer er muskeltonen helt eller delvis tabt, og tilbageholdelsen af ​​fæces bliver problematisk eller umuligt.

1. Manglen på nerveender og receptorer i endetarmen, som følge af, at patienten ikke føler at endetarm er fuld, eller kroppen taber evnen til at regulere spændingen af ​​de interne og eksterne sphincter. Bly til sådanne problemer kan give fødsel, sygdomme og skader i centralnervesystemet. Ofte opstår sådanne lidelser efter slagtilfælde eller traumatisk hjerneskade. Meget ofte hos disse patienter er der samtidig inkontinens af urin og afføring.
2. Sænkning af rektumets muskelton som følge af dannelsen af ​​ar på den og det delvise tab af elasticitet af organets vægge. Sådanne situationer opstår efter operation på endetarm, strålebehandling, ulcerøs colitis og Crohns sygdom.
3. Pelvic gulv muskel dysfunktion forårsaget af svækket nervedannelse eller muskelsvigt. Disse kan omfatte sådanne lidelser som rectocele, endetarm i rektum, postnatal svækkelse af bækkenbundsmusklerne hos kvinder. Hyppig kombination - episiotomi og fækal inkontinens. Patologi opdages umiddelbart efter fødslen, hvilket krævede dissektion af perineum eller efter flere år.

1. Hæmorider forårsager ofte delvis fækal inkontinens. Hæmorider, især hvis de er placeret under huden omkring den analse sphincter, må ikke lade den lukkes helt. Som et resultat opstår der en aflæsning. Over tid, med et langt og kronisk forløb af sygdommen, progressivt tab af hæmorider, øges faldet i sfinktertonen, og symptomer på inkontinens øges.

En interessant kendsgerning! Eksperter har fundet, at for at svække den anal sphincter og føre til strækning af ampulla i endetarmen kan sædvanlig indeslutning af stolen. Hvis du udsætter dig for at gå på toilettet for ofte og udholde i flere timer, kan du over tid opleve inkontinens af afføring.

En stor del af sygdommene skyldes psykiske og psykiske lidelser. Tab af kontrol over afføring forekommer hos patienter med forskellige former for psykose, skizofreni og neurose. En pludselig lækage af afføring kan forekomme under et panikanfald eller et hysterisk angreb af epilepsi. Patienter med senil demens taber kontrol over afføring.

diagnostik

For at finde måder at behandle fækal inkontinens på, skal lægen finde ud af mange ting. Til at begynde med udføres en undersøgelse, hvor lægen finder ud af statens egenskaber:

• i hvilken situation opstår et afføringstæthed
• hvor længe det observeres og med hvilken frekvens
• hvorvidt trang til at afværge mærkes eller ej før en lækage opstår
• hvilken konsistensstole er ikke afholdt
• eksplosionsvolumenet, med eller uden gas, kommer ud.

Specialisten skal også vide, om der har været stærke følelsesmæssige forværringer eller skader på det seneste, om der er forvirring af tanker eller desorientering i rummet, hvilke stoffer han tager, hvad hans kost består af, om der er dårlige vaner og om inkontinens ledsages af yderligere symptomer.

For at etablere det nøjagtige billede og årsagerne til inkontinens anvendes et kompleks af diagnostiske instrumentelle undersøgelser:

• anorektal manometri til at måle følsomheden og kontraktiliteten af ​​den analse sphincter;
• MRI af bækkenet for at visualisere tilstanden i bækkenets muskler og anale sphincter;
• defektografi (proktografi) for at bestemme mængden af ​​fæces, som endetarmen er i stand til at holde, og at identificere trækbevægelsesprocesser;
• elektromyografi for at studere den korrekte funktion af nerverne, der er ansvarlige for den kontraktile evne af de analse sphincter muskler;
• sigmoidoskopi og ultralyd i endetarmen, som kan anvendes til at detektere abnormiteter i strukturen af ​​denne del af tarmen samt at opdage patologiske tumorer (ar, tumorer, polypper osv.).

Desuden er patienter ordineret en omfattende laboratoriediagnose: blod, afføring, urintest (generelt og biokemisk). Først efter dette beslutter lægen hvad og hvordan man skal behandle encoporesis.

Det er vigtigt! For at eliminere fækal inkontinens er det først nødvendigt at fjerne de sygdomme, der forårsagede svækkelsen af ​​musklerne i den anal sphincter og bækkenbunden og slippe af med comorbiditeter.

Incontinensbehandlingsmetoder

Hos voksne patienter kræver behandling af fækal inkontinens en integreret tilgang. Patienten anbefales at revidere kosten, rette fysisk aktivitet, udøve regelmæssig træning af bækkenbundsmusklerne, tage specielle lægemidler og afskaffe nogle lægemidler helt og holdent. Bruges til at eliminere dette problem og kirurgisk indgreb.

Lægemiddelterapi

Drogterapi anvendes hovedsagelig til inkontinens, som forekommer på baggrund af diarré. Brugte stoffer i flere grupper:

• anticholinergika, som omfatter atropin og belladonna - for at reducere tarmsekretionen og sænke peristaltikken;
• medicin med opiumderivater (kodein og smertestillende midler) eller diphenoxylat - for at øge tarmens muskler og reducere motiliteten;
• stoffer, der reducerer mængden af ​​vand i afføringen - Kaopektat, Metamucil, Polysorb og andre.

En god antidiarrheal effekt og har klassiske lægemidler - Loperamid, Imodium. De hjælper med at slippe af med manifestationer af encopores af Proserin, Strykhin. Anvendelse af vitaminer (ATP, B-gruppe og andre) vil også være nyttig.

Det er vigtigt! Antacida, samt medicin, der kan forårsage diarré, anbefales ikke til genopretning af afføring hos patienter med encoporesis.

Til psykiske og psykiske problemer vises patienten beroligende midler, beroligende midler og beroligende midler, som hjælper med at kontrollere adfærd. De frigives kun ved recept.

diæt

Læger kalder diæt terapi grundlaget for terapeutiske foranstaltninger i tilfælde af insolvens af den anal sphincter. Uden overholdelse af visse regler for ernæringsbehandling vil være ineffektiv. De vigtigste mål med kosten:

• genoprette afføring (med undtagelse af diarré og forstoppelse)
• reduceret afføring volumen;
• normalisering af tarmmotilitet.

Den primære opgave er at udelukke fra menuen produkter, der fremkalder blødgøring af stolen. Disse omfatter sukkerersubstitutter (sorbitol, xylitol og fructose), mejeriprodukter, især fuldmælk og ost, muskatnød, alkoholholdige drikkevarer, kaffe. Det er tilrådeligt at reducere eller eliminere krydret krydderier, svinefedt, fede kød og citrusfrugter fra kosten. Undgå at ryge.

Det er vigtigt! Patienterne rådes til at holde en dagbog, hvori der skal registreres oplysninger om de fødevarer, der er spist, den tid de blev taget og mængden af ​​portioner. På samme sted er det nødvendigt at markere, i hvilke øjeblikke er der en inkontinens. Dette vil medvirke til at udelukke produkter, som irriterer tarmene fra menuen.

Basen af ​​kosten bør være korn, friske frugter og grøntsager, fuldkornsbrød eller fuldkornsmel. De indeholder en masse fibre, som hjælper med at tykke fæces. Gærede mælkedrikke uden tilsætningsstoffer vil også være nyttige. Med mangel på fiber i kosten omfatter klid, flager fra hele korn af hvede. Det er ønskeligt at spise mad ofte og langsomt, op til 5-6 gange om dagen. Intervallerne mellem måltiderne skal være ens.

Komplekset med speciel gymnastik (kegl øvelser) bruges til at styrke musklerne i sphincter og bækkenbunden. Det omfatter følgende øvelser:

• klemme og slappe af den anal sphincter - gentag 50-100 gange om dagen;
• trækker ind og fremspring i maven - 50-80 gentagelser om dagen;
• spændbøjle muskler indad og opad i siddende stilling med benene krydsede.

Sådanne øvelser styrker bælkens muskler lige så godt til mænd og kvinder. Du kan udføre dem i flere varianter: Hurtig alternativ sammentrækning og afslapning, hold musklerne i en spændt tilstand i 5-15 sekunder og slap af i 5-7 sekunder og så videre. Sådan gør du gymnastik på banen, vist i videoen:

I begyndelsen kan lægen forbinde specielle sensorer til patientens krop, som vil indikere præcis hvilke muskler der er involveret i arbejdet under øvelserne. Så det vil være muligt at forstå, hvordan man korrekt udfører gymnastik.

Patienter, der vender sig efter et slagtilfælde, viser også et sæt øvelser, men udover de ovenfor beskrevne teknikker lægges der vægt på udvikling af fine motoriske færdigheder. Det vil være nyttigt for dem at presse eller rulle små bolde i deres palmer til at forme for at lave mosaikker af mellemstore elementer. Alt dette vil give dig mulighed for hurtigt at genoprette neurale forbindelser i hjernen og slippe af med de ubehagelige virkninger af sygdommen.

Det er vigtigt! Gymnastik giver ikke øjeblikkelige resultater. Effekten bliver mærkbar efter nogle uger fra starten af ​​den daglige træning og fast efter 3-6 måneder.

Kirurgisk behandling

Kirurgisk indgreb anvendes med ineffektiviteten af ​​de tidligere beskrevne metoder. Sådan behandling virker godt efter kirurgi på endetarmen, hvilket gav komplikationer i form af encoporesis, efter skader (inklusive postpartum) og i tilfælde af inkontinens forårsaget af en tumorproces i endetarmen.

For at eliminere svigtet af den analse sphincter gælder:

• Sphincteroplasty, hvor der er en rekonstruktion af sphincter. Denne metode bruges til skader på muskelringen, dens fuldstændige eller delvise brud.
• Kirurgi "straight sphincter", hvor sphincter musklerne tættere fastgøres til anus.
• Montering af en kunstig sphincter bestående af en manchet der dækker anusen og en pumpe, der leverer luft til manchetten. Denne enhed holder anus i lukket tilstand, og om nødvendigt tømmer tarmene af patienten, patienten dvæler manchetten (frigiver luft fra den).

• Kolostomi, hvor tyktarmen er afskåret og fodret til hullet i den forreste abdominalvæg. Fækale masser opsamles i en særlig taske - kolostomi.

Den type kirurgisk indgreb, som vil blive anvendt på patienten, vælges på grundlag af årsagerne til encoporesis. Kun den behandlende læge kan vælge, hvordan man behandler sygdommen.

Voksne inkontinens tips

For at klare vanskelighederne i hverdagen, som uundgåeligt opstår hos patienter med encoporesis, vil følgende tips hjælpe:

1. Prøv at tømme tarmene inden du forlader huset.
2. Planlægning ture og besøg er 1-2 timer efter hovedmåltid eller senere.
3. Før du forlader huset, skal du sørge for, at posen har våde klud og et sæt udskiftningslinned.
4. Hvis risikoen for afføring af afføring er høj, er det fornuftigt at bruge engangsartikler i stedet for regelmæssig tøjvask.
5. At være hjemmefra er det først og fremmest værd at vide, hvor toilettet er placeret.
6. Brug specielle undertøj eller bleer.

Vær opmærksom! På apoteker kan du købe stoffer, som giver dig mulighed for at reducere den specifikke lugt af afføring og gasser.

Svigtet i den anal-sphincter er en ekstremt ubehagelig sygdom, som mange patienter foretrækker at forblive tavse om. Det første skridt i retning af opsving er at gå til en læge. Du kan komme til et sådant problem med en terapeut eller prokolog. Hvis der er opstået inkontinens efter fødslen hos kvinder, skal de kontakte en gynækolog. Jo før du tager øje med patologien og træffer foranstaltninger for at eliminere det, jo større er chancen for at genoprette analfinkterfunktionen, eller i det mindste for at forhindre yderligere fremskridt af sygdommen.

Det er ikke værd at forsøge at rette op på situationen med folkemæssige retsmidler. De fleste af dem er ineffektive, og nogle gange ærligt farlige. Selvom der er et ønske om at forsøge at forbedre tilstanden ved hjælp af folkemedicin, anbefales det at starte deres modtagelse efter at have konsulteret med din læge.