Pankreatitis - hvad det er, forårsager første tegn, symptomer og behandling af pancreatitis hos voksne

Pankreatitis er en inflammatorisk sygdom i bugspytkirtlen. Hovedårsagen er en overtrædelse af udstrømningen af ​​fordøjelsessaft og andre enzymer produceret af bugspytkirtlen i tyndtarmen (tolvfingertarmen). Hyppigheden af ​​pancreatitis og andre sygdomme i bugspytkirtlen er stigende på verdensplan. Først og fremmest er det forbundet med dårlig ernæring, alkoholmisbrug, miljøforringelse.

Artiklen vil se i detaljer: Hvad er det, hvad er hovedårsagerne, de første tegn og symptomer, og hvilken behandling der foreskrives for pancreatitis hos voksne, og hvad du skal vide, om der er sket et angreb.

Hvad er pancreatitis?

Pankreatitis er en inflammatorisk degenerativ proces i bugspytkirtlen. Hvis denne proces manifesteres, kommer de enzymer, der produceres af bugspytkirtlen, ikke ind i tolvfingertarmen. Derfor begynder de at operere aktivt i bugspytkirtlen og gradvist ødelægge den.

Denne proces kaldes autolyse, som i latin kaldes "selvfordøjelse". Nu ved du på en meget generel måde om akut pancreatitis, hvad det er. Det er simpelthen et kemisk angreb, og omdannelsen af ​​kirtlen "på egen hånd" til en halvfordelt masse.

Bukspyttkjertlen er et af de mest komplekse organer i den menneskelige krop, som praktisk talt er ude af stand til at reparere. Udførelsen af ​​denne kirtel regulerer stofskifte, normal fordøjelse.

Hovedfunktionerne er:

• Isolering af enzymer til nedbrydning af næringsstoffer opnået fra mad i tyndtarmen.
• Gæring af insulin og glucagon i blodet - hormoner der regulerer opbevaring og forbrug af energi stammende fra mad.

grunde

Pankreatitis hos voksne er et ret almindeligt problem, som alle kan stå over for. Forstyrrelser i forbindelse med galdestrøm samt kostvaner (fx forbrug af fedtholdig og rigelig kødfoder, stress, genetisk prædisponering, alkohol osv.) Kan føre til udvikling.

Derfor er de, der konstant misbruger alkohol, en højere risiko for at udvikle pancreatitis. Ifølge statistikker udvikles oftere hos gravide og hos unge mødre i postpartumperioden. Nøglen til at forhindre udviklingen af ​​pancreatitis er den korrekte tilgang til dannelsen af ​​kosten.

Tilstedeværelsen af ​​følgende faktorer kan forårsage pancreatitis:

• operationer i galdevejen og generelt på maven;
• skader på maven, skader;
• parasitiske invasioner, infektioner, især viral hepatitis;
• pølser
• genetisk prædisponering.

Statistikker af pancreatitis på grund af udseende

• 40% af alle patienter med bugspytkirtelbetændelse er alkoholikere. De opdager oftest enten nekrose af kroppen eller dens destruktive lidelser.
• 30% af patienterne - patienter med en historie med kolelithiasis.
• 20% af patienterne er overvægtige patienter.
• 5% af patienterne er patienter, der har lidt organskader eller forgiftning af kroppen og tager medicin.
• Mindre end 5% af patienterne er patienter med arvelig disposition til dannelse af inflammation eller lider af medfødte defekter i organet.

klassifikation

Læger skelner mellem følgende typer af sygdommen:

Akut pancreatitis

Akut pancreatitis indebærer i sig henholdsvis en akut form for manifestation af aseptisk inflammation, som bugspytkirtlen er udsat for. Udvikler oftest i følgende tilfælde:

• når man tager alkohol - op til 70% af alle tilfælde af sygdom (hovedsageligt hos mænd af ung og moden alder)
• i nærværelse af gallsten sygdom - op til 25% eller 30% (oftere hos kvinder)
• kirurgi på maven eller andre abdominale organer - ca. 4% eller lidt mere.

Der er visse faser af pancreatitis, som betragtes som led i sin akutte form:

• enzymatisk fase (inden for tre til fem dage);
• reaktiv fase (fra 6 til 14 dage);
• sekvestreringsfase (fra 15 dage);
• Resultatfase (fra seks måneder eller mere siden begyndelsen af ​​udseendet).

Kronisk pankreatitis

Hvad er det? Kronisk pankreatitis er en form for sygdommen, hvor betændelse skrider langsomt, mens pancreasfunktionerne gradvis svækkes. Som et resultat kan der være fibrose af bugspytkirtlen eller dets forkalkning. Ofte kan man finde hos kvinder i alderdommen.

For den overvejende årsag til udvikling af inflammation skelner kronisk pancreatitis:

• toksisk-metabolisk (herunder alkoholisk)
• idiopatisk,
• arvelig,
• autoimmun,
• tilbagevendende,
• obstruktiv.

Vi kan skelne mellem den primære kroniske form af pancreatitis, den sekundære, som udvikler sig på grund af sygdomme i fordøjelsessystemet - cholecystitis, kronisk gastritis, enteritis.

Første tegn på et angreb

Hvis en patient har tegn på akut pancreatitis, vil hans tilstand hurtigt forringes. Derfor er det vigtigt at søge lægehjælp straks.

• I den akutte form af sygdommen er smerterne lokaliseret under skeden i den øvre del, venstre og højre hypokondrium, hvis hele kirtlen er berørt, så er smerterne helvedesild.
• Også patienten har opkastning med en blanding af galde, hvilket ikke bringer ham lindring, tør mund, hikke, kvalme og bøjning.

Identiske tegn, der manifesterer sig både i akut og kronisk (i perioden med eksacerbationer) former for pancreatitis er akut, alvorlig smerte i maven. Lokalisering afhænger af hvilken del af bugspytkirtlen der er dækket af den inflammatoriske proces.

Symptomer på pancreatitis hos voksne

Pankreatitis, hvis symptomer manifesterer sig på grund af det faktum, at der ikke er frigivelse af enzymer udskilt af kirtlen ind i tolvfingertarmen, opstår ved aktiveringen af ​​disse enzymer direkte i kirtelet, som følge af dets gradvise ødelæggelse, dvs. med andre ord selvfordøjelse.

Den akutte form for pancreatitis ledsages af følgende symptomer:

• Alvorlig smerte i venstre hypokondrium, der strækker sig til ryggen eller omgivelserne.
• Kvalme, opkastning, flatulens. Fejl i fordøjelseskanalen.
• Øget kropstemperatur.
• Tør mund, tyk hvid blomst på tungen.
• Hovedpine, sved. Huden bliver blege.
• Øget blodtryk, hjertebanken, chok.

I tilfælde af sådanne symptomer forværres patientens tilstand med hvert minut, så du kan ikke tøve med det. Ved den første mistanke skal man straks ringe til en ambulance.

• Denne akutte smerte i de første 3 dage har en "helvedesild" karakter og mærkes i overlivet, som kan strække sig ind i venstre kravebenet eller begge skulderbladene, de bageste sektioner af de nedre ribber til venstre.
• Gradvis falder intensiteten af ​​smerte, de bliver kedelige og varer i ca. 1 uge.

• Ved akut pankreatitis gentages det, smertefuldt, ikke medhjælp. Kan forekomme ved sygdommens begyndelse sammen med bugspytkirtlen kolik og i senere stadier.

• Underlivet er hævet, især øverst, når du rører ved det, kan der opstå alvorlige smerter. Det er især forværret, når palpation er dyb. Når man lytter til maven svækkes tarmens støj.

Cyanose (cyanotisk farvning af hud og slimhinder) forekommer sjældent, men ledsages af alvorlige former for akut og kronisk tilbagevendende pankreatitis. Det manifesterer sig ved de generelle og lokale bestyrelser på patientens krop, den forreste region og sidens overflader på underlivet, i navlen og også på patientens ansigt.

• Hertil kommer, at patienten har feber, og jo mere påvirket kirtelvæv, jo højere er temperaturen.

• Frekvensen og dybden af ​​vejrtrækningen er forstyrret, det forekommer undertiden, at der ikke er nok luft.
• Åndenød optræder på grund af tab af blodelektrolytter ved opkastning. Det ledsages af klæbrig sved.
• En stærk gul patina vises på tungen.

Ved kronisk pancreatitis:

• Permanent eller midlertidig mavesmerter. Vises efter at have drukket alkohol og fede fødevarer.
• Smerter i overlivet er givet i ryggen.
• Rumbling i maven, flatulens, kvalme, opkastning.
• Tab af appetit, forstyrret afføring, kronisk diarré.
• Dehydrering. Som følge heraf reduceres patientens kropsvægt.
• Hudens og slimhinden i mundhulen bliver gul.
• I den sidste fase af sygdommen opstår diabetes.

Med relativt små smerter kan eksacerbationsperioden vare længe nok (op til flere måneder). Denne periode er præget af nedsat appetit, generel svaghed, nedsat humør.

komplikationer

Komplikationer af pancreatitis kan være:

• Abscess kjertel;
• Pankreatonekrose (nekrose af bugspytkirtlen)
• Falsk cysteformation;
• Pankreatogene ascites;
• Lungekomplikationer;
• Diabetes mellitus;
• Døden.

Med komplikationer ændrer sygdommens sædvanlige karakter: arten, lokaliseringen og intensiteten af ​​smerter ændrer sig, det kan blive permanent.

diagnostik

Jo hurtigere patienten modtager kvalificeret hjælp, jo mindre tid vil blive taget af behandlingen, og det bliver mere effektivt. Men kun den tidlige diagnose af denne sygdom er det største problem.

Den mest pålidelige metode til påvisning af pancreatitis og dens former opnås ved hjælp af en fuldstændig undersøgelse af patienten. I diagnosen af ​​sygdommen er følgende trin:

• vurdering af kliniske symptomer
• forskning af biokemiske parametre;
• enzymatiske test;
• instrumentelle undersøgelser i sygdommens diagnose.

• Generelt (UAC) vil identificere leukocytter, vise erythrocytsedimenteringshastighed (ESR) og mængden af ​​pankreatiske enzymer, hjælpe med at identificere inflammation. Antallet af leukocytter mere end 8,8 tusind / ml eller ESR fra 15 mm / h - dårlige tegn.
• Biokemisk analyse vil afsløre glukoseniveauet (farlig stigning i koncentrationen af ​​"sukker" til 6,5 mmol / l og 106 mg / dl - hyperglykæmi), kolesterol (bør ikke være mindre end 3 mmol / l) og pankreatiske enzymer: amylase (med pancreatitisstigninger i tiene tider, op til 1000 U / l og derover), α2-globuliner (bør ikke være mindre end 7%), trypsin (bør ikke være højere end 4 μmol / ml.min), lipaser (bør ikke overstige 190 U / l) osv.

1. En ultralydsundersøgelse af abdominale organer kan afsløre en stigning i bugspytkirtlen og tilstedeværelsen af ​​sten i kanalerne.
2. Radiodiagnose er etableret intestinal parese (overtrædelse af kontraktilitet), synlige lungevævsområder (atelektase) og tilstedeværelse af effusion i pleurhulen.
3. En gastroduodenoscopy metode afslører en edematøs mave og tolvfingertarm.
4. Undersøgelsen af ​​blodkar - angiografi giver dig mulighed for at se de deformerede og fordrevne arterielle skibe, akkumuleringen af ​​kontrastmateriale i dem på grund af stagnation.

Hvis kun diagnostiske data anvendes til diagnose, kan det være upåliteligt. Ofte giver pancreatitis ingen specifikke tegn, og eksamensspecialisten kan kun opdage mindre diffuse ændringer eller hævelse af organet. Selv selv disse indikatorer er kun synlige på ultralyd kun med forværring af sygdommen.

Behandling af pancreatitis

Ved akut pankreatitis er behandling kun mulig på et hospital, under tilsyn af kvalificerede specialister, anses dette for en meget farlig tilstand. Poetmooo ved de første tegn, ring en ambulance.

Førstehjælp

Hvis du har mistanke om et angreb af pankreatitis som førstehjælp - hvile, sidde med knæ presset til brystet, alvorlig sult med en kvart kop vand hvert 30. minut - en time læg en ispakning på bugspytkirtlen fra bagsiden. Lav vejrtrækning hjælper med at lindre et angreb.

Smertepiller og antiinflammatoriske lægemidler kan ikke tages, det er meget svært at foretage en diagnose.

Hvis smerten er intens, kan lægen ordinere antispasmodik (No-shpa, Drotaverin). Med deres hjælp reduceres inflammation i bugspytkirtlen, og som følge heraf nedsættes smerten.

På hospitalet til behandling af akut pancreatitis anvendes konservative terapimetoder. Især injiceres forskellige opløsninger i blodbanen - saltopløsninger, proteinpræparater, glucose, hvorved forgiftning og smertesyndrom overvindes. Syre-base balance er også normaliseret.

Medikamenter for pancreatitis

• Ved hyppig opkastning anvendes stoffer til at genoprette vand-saltbalancen, f.eks. "Sodium Chloride Solution".
• For at genoprette mave-tarmkanalen, enzympreparater, der erstatter de bugspytkirtel-enzymer, der er fraværende under sygdommen: "Creon", "Pancreatin", "Festal".
• Vitaminbehandling. Ved behandling af kronisk pankreatitis er en yderligere indtagelse af vitaminer foreskrevet - A, E, C, D, K og vitaminer fra gruppe B. Derudover er liposyre og cocarboxylase ordineret.
• Parenteral ernæring. I svære fordøjelsesforstyrrelser og dårlig absorption af mad i tarmene, er parenteral ernæring foreskrevet.

Som parenteral ernæring, ved intravenøs dryp, indføres sædvanligvis:

• En blanding af essentielle aminosyrer (250-400 ml): "Alveein", "Alvezin", "Aminosol";
• Elektrolytløsninger: 10% opløsning af kaliumchlorid (10-15 ml) og 10% opløsning af calciumgluconat (10 ml).

Behandling af kronisk pankreatitis involverer: kost, smertestillende midler, vitaminer, enzymreparationsterapi, behandling af diabetes og andre endokrine lidelser, rettidig behandling af kolelithiasis.

Kirurgisk behandling

Kirurgisk behandling er indiceret i tilfælde af udvikling af diffus peritoneal inflammation, purulente komplikationer, stigende obstruktiv gulsot og ødelæggelse af galdeblæren og kanaler.

Operationer kan tildeles følgende:

• Emergency. Gennemført i begyndelsen af ​​sygdommens udvikling. Dette kan være de første timer og dage. Urgent opereret på patienter med peritonitis forårsaget af enzymer og akut pancreatitis, som begyndte på grund af blokering af tolvfingertarmen.
• Planlagt. Kirurgen begynder kun at operere på patienten, når akut inflammation i bugspytkirtlen er ophørt. Før operationen undersøges patienten omhyggeligt for at forhindre et tilbagefald af angrebet.

diæt

Grundlaget for en vellykket terapeutisk korrektion af denne sygdom følger en diæt. Kosten på daglig mad justeres på denne måde: niveauet af fedtstoffer og kulhydratfødevarer i kosten falder og niveauet af proteinindtag øges. Vitaminpræparater er ordineret. Antallet af måltider skal være 5-6 pr. Dag.

I tilfælde af akut pancreatitis i de første 2-3 dage er det nødvendigt at helt opgive måltidet, kun rigeligt drikke er tilladt - mineralvand, rosehip bouillon eller i nødstilfælde.

Når eksacerbation af pancreatitis er gået, er det nødvendigt at overholde sådanne næringsregler som:

1. Kosten skal indeholde lipider, proteiner og kulhydrater.
2. At bruge vandopløselige og fedtopløselige vitaminkomplekser.
3. Forlad produkter, som indeholder kemikalier, fordi de kan irritere tarmslimhinden.
4. Du kan ikke spise krydderier, røget, krydret.
5. Det er bedst at lave mad til et par, forkrosses det, du må måske male.
6. Spise mad skal være varm, men ikke varm.

Efter symptomerne på akut pancreatitis er helt væk, skal du spise suppe, magert kød, fisk, fedtfattig cottageost, forskellige former for korn, grøntsager, du kan drikke frugtsaft, med slik at give præference for honning, marmelade og budding.

• en række grøntsags- eller kornsupper, i kødbouillon med lavt fedtindhold.

• kogt oksekød, fisk eller fjerkræ, omeletter.

• pasta, korn, brød.

• nonfat mælk, kefir, yoghurt, smør

• kan bages eller rå, grøntsager kan koges.

• reduceret forbrug af fordøjelige kulhydrater (under den fysiologiske norm). Du kan spise honning, marmelade.

• saft, te med mælk.

Folkelige retsmidler

Nedenfor har vi samlet effektive folkemedicin for pancreatitis, men før du bruger dem, skal du konsultere din læge.

1. Golden overskæg. 1 stort blad (længde 25 cm) eller to små knuste og hæld 700 ml vand. Over medium varme, bouillon til at smelte i 15-20 minutter, derefter infunderes i flere timer i kroppen (du kan forlade natten). Brug for infusion i form af varme 25 ml (før måltider).
2. Kartoffel og gulerodssaft. 2 kartofler og 1 gulerod springe gennem en juicer. Drik 2 gange om dagen 30 minutter før måltider, behandling for voksne vil være 7 dage, metoden hjælper med at normalisere fordøjelsen, eliminere smerte symptomer.
3. Urter til bugspytkirtlen bruges i samlinger, og en af ​​dem skal bestå af yarrow græs, calendula blomster og kamille. Alle komponenter tages i en spiseske og brygges i en koge med kogende vand. Efter en halv time kan du drikke den første portion (100 ml), og efter 40 minutter kan du spise. Det er nødvendigt at drikke stoffet mindst 4 gange om dagen, udelukkende før måltider.
4. For en opskrift på pancreatitis skal du have immortelle blomster, modervort, St. John's wort, hæld 200 ml kogende vand hele tiden, insister 30 minutter, drik op til tre gange om dagen før måltider.
5. I stedet for almindelig te skal du bruge te med mynte og honning. Mint har en koleretisk virkning og bidrager til frigivelsen af ​​enzymer fra bugspytkirtlen.
6. Propolis. Små stykker tygges grundigt mellem fødeindtag, metoden er et levende eksempel på effektiv moderne homøopati og eliminerer smertefulde angreb og normaliserer fordøjelsesarbejdet.
7. Rowan. Fremragende koleretisk middel, som anvendes både i behandlingen og i forebyggelsen af ​​pancreatitis. Rowan frugt kan forbruges frisk eller tørret til fremtidig brug.
8. I 10 dage skal du tage 1 tsk rosefiskolie. Hvil i to måneder og tag kurset igen. Anbefales til kronisk patologi.
9. Hæld et glas havre med en liter vand, smør i 12 timer. Brøden bringes i kog og koges under låget i en halv time. Pak en beholder med bouillon, insistere i 12 timer, så spænd og tilsæt vand til et volumen på 1 liter. Voksne tager bouillon tre gange om dagen, 100-150 ml i en halv time før måltider. Behandlingsforløbet er en måned.
10. Hyben. Ved kronisk pankreatitis kan dogrose regelmæssigt blive drukket - op til 400 ml om dagen. Rosehip bær hældes med varmt vand (antallet af bær er lig med mængden af ​​væske). I en termokolbe står der et par timer, hvorefter drikken kan indtages.

forebyggelse

• For det første er korrektionen af ​​risikofaktorer: alkoholisme, forskellige metaboliske lidelser.
• Du skal hele tiden følge en diæt. Forsøg at være altid ligeglad med hvad du spiser, da dette ikke vil spille i dine hænder i fremtiden. Spis frugt og grøntsager, der vil berige din krop med vitaminer så ofte som muligt. Sådan forebyggelse beskytter dig ikke blot mod pancreatitis, men også fra andre sygdomme.
• Kræver også konstant korrektion af behandlingen. Til dette anbefales det at besøge en gastroenterolog 2 gange om året i mangel af tilbagefald. Ved tilbagefald skal straks konsultere en læge.

Nu ved du, hvad denne sygdom er, og hvordan det sker hos voksne. Husk at tiden til at starte behandlingen giver dig mulighed for at undgå den kroniske form af pancreatitis og reducere risikoen for komplikationer. Vær sund og se dit helbred!

Hvordan man behandler bugspytkirtlen i bugspytkirtlen hjemme

Forkert arbejde i bugspytkirtlen giver et stort ubehag for personen. Desuden truer sygdommen alvorlige komplikationer, hvis tiden ikke tager noget. Derfor er spørgsmålet om, hvordan man behandler pancreatitis, plager alle, der står over for dette problem. Hvordan er behandlingen af ​​bugspytkirtlen og ukonventionelle metoder, vil du lære af den præsenterede anmeldelse.

Hvad er pancreatitis og hvordan man behandler det

Forkert ernæring er hovedårsagen til symptomer på pankreatitis. Inflammation opstår på grund af hyppig overspising, spiser krydret og for fedtholdig mad. I tilfælde af hyppig overholdelse af strenge kostvaner er risikoen for udseendet af sygdommen også stor. På grund af mangel på protein og fedt fungerer ikke kroppen korrekt. Sammen med vedtagelse af alkoholholdige drikkevarer til tider øger chancerne for en person for fremkomsten af ​​pancreatitis.

Kvinder diagnosticeres med en sekundær sygdom som følge af:

1. Gallblære problemer.
2. Mavesår i mavesår.
3. Cholangitis (ukorrekt arbejde i galdevejen).
4. Sten i galdeblæren.
5. Misbrug af cigaretter og alkohol.

Hvordan man behandler bugspytkirtlen afhænger af sygdommens omfang. Sygdommen kan være kronisk eller akut. Manglende behandling fører uundgåeligt til triste konsekvenser. En person kan få bugspytkirtel nekrose, cholecystopankreatitis, diabetes eller pankreasnekrose. Alle komplikationer flyder yderligere ind i andre diagnoser, herunder kræft.

skarp

En akut sygdomsform er undertiden vanskeligt at diagnosticere. Patienten føler sig utilpas i skulderbladets område, hjerte, skulder, venstre side af kroppen. I dette tilfælde udvikles den menneskelige tilstand dynamisk til værre. I sådanne tilfælde er behandling af pancreatitis på hospitalet, helst så hurtigt som muligt. Ofte skal man ty til kirurgi på bugspytkirtlen.

kronisk

Der er en anden form for sygdommen - kronisk. Med hende er bugspytkirtlen konstant betændt og virker ikke korrekt. Fødevarer absorberes i tarmene dårligt, hvilket resulterer i et stort antal patogene bakterier. Symptomer på forværring i dette tilfælde:

• diarré (kan gentages op til 7 gange om dagen; en person taber hurtigt, hvis eksacerbation forekommer hyppigt);
• opstød;
• opkastning;
• oppustethed.

Behandling af kronisk pancreatitis omfatter korrekt ernæring, støttende terapi, regelmæssig ultralydsundersøgelse. Dette vil afsløre ændringerne til værre i begyndelsen og forhindre udvikling af komplikationer. I svære former udover medicinsk behandling foreskrives patienten sult i 3-5 dage og undertiden enteral ernæring.

Behandling af bugspytkirtlen folkemedicin

At hjælpe kroppen med at behandle pancreatitis hjemme er en lige så effektiv metode. Behandling af sygdom med folkemæssige retsmidler giver kun gode resultater, når de udføres korrekt. Mange produkter i haven og i køleskabet kan hjælpe en person, hvis den anvendes korrekt. En streng kost eller endog sult, opskrifter til bedstemødre og mødre - ikke mindre effektiv behandling af inflammation i bugspytkirtlen end medicin.

urter

Urte medicin er en af ​​de mest populære måder at fjerne mange sygdomme, som russerne har brugt i lang tid. Det er effektivt til forebyggelse og hjælper med at behandle bugspytkirtlen. Hvordan man behandler pancreatitis med urter? Tag regelmæssigt afkog og infusioner. For eksempel insisterer kamille, immortelle, celandine og malurt og tager et halvt glas før måltider.

Recept forberedelse betyder:

1. Tørre urter og blomster tager 1 el. skeer af hver sort.
2. Hæld kogende vand (300 ml).
3. Cool og drik 6 gange om dagen.

havre

En af de enkleste og mest effektive måder at behandle pancreatitis hjemme er at inkludere havre i kosten. Denne urt er kendt i medicin for dets rensende egenskaber og har i mange år været brugt til at fjerne toksiner og toksiner fra kroppen. Havregryn eller mælk er nyttigt at bruge ikke kun fra pancreatitis, men også for at genoprette leveren. At forberede produktet hjemmefra brygge ikke-raffineret havre (fuldkornsprodukter).

honning

Bi produkter er meget nyttige til kroppen. Det er et antiseptisk, antiinflammatorisk, beskyttende middel. Hvordan behandles pancreatitis med honning? Bland 100 g honning med sort radise saft (250 ml). Det resulterende produkt anvendes i en måned hver dag, 1 spsk. ske inden måltiderne. Dette vil bidrage til at normalisere metabolske processer, regenerere beskadigede celler, opdatere blodet.

En kost

For dem, der gerne vil lære at behandle pancreatitis med en kost, er det vigtigt at lære reglen: "Mindre skadelige og sundere fødevarer." De første par dage bør nægte at spise. På dette tidspunkt skal en fuldstændig aflæsning af mave-tarmkanalen forekomme, og bugspytkirtlen vil stoppe produktionen af ​​overskydende enzym. I den første behandlingsfase har de lov til at tage urteafkalkninger, vand uden gas, dogrose. Yderligere udpeget omkring to uger separat mad og gradvist øge kosten.

Behandling af pancreatitismedicin

Behandling af bugspytkirtlen hos et barn eller voksen er baseret på en kombination af flere metoder. Ordningen er som følger:

1. Sult.
2. Intravenøs administration af vitaminer.
3. Antibiotika.
4. Hvis det er nødvendigt, antispasmodika, antihistaminer, anticholinergiske midler.

tabletter

Efter diagnose ordinerer lægerne lægemidler til patienten individuelt:

1. Hvis en patient har en sekundær udvikling af cholangitis, er antibiotika ordineret: Cefspan, Doxycycline, Ampioks.
2. Antispasmodiske lægemidler til pancreatitis bruger følgende: "No-spa", "Gastrotsepin", "Platyphylline", "Atropine".
3. Hvis sygdommen ledsages af hævelse, er yderligere diuretika ordineret.
4. Ved krænkelse af bukspyttkjernes ydre hemmelige funktion ordineres enzympræparater: "Vigeratin", "Pancreatin", "Nigedaz".
5. Anæstetika kan ordineres: "Baralgin", "Pentazocin", "Ibuprofen".

Lægemidler til behandling af bugspytkirtlen

Foruden tabletter til behandling af pancreatitis anvendes injektionsopløsninger, suspensioner, mikrosfærer:

1. Enzympræparatet "Creon" indeholder ikke galdesyrer. Sammensætningen indeholder naturlige ingredienser, der bidrager til nedbrydning af fedtstoffer og proteiner.
2. "Gentamicin" - et antibiotikum fra klassen af ​​aminoglycosider. Det bruges intramuskulært for at forhindre komplikationer.
3. "Zerukal" administreres intramuskulært for at forhindre opkastning af spasme.

homøopat

Behandling af pankreatitis ved homøopati er ordineret til patienter i forbindelse med en streng diæt, undertiden med insulin (enzymer eller hormoner). Proceduren udføres på et hospital. Dette er en konservativ terapeutisk metode, der fastsætter en stiv ramme for patienten. Behandlingen gør det muligt at opnå stabil remission af kronisk pankreatitis for at undgå komplikationer. Nogle gange, med overholdelse af regimet og kravene fra lægen, er personen helbredt fuldstændigt.

Er det muligt at helbrede pancreatitis helt

Enhver, der har stødt på et problem, undrer sig: "Kan kronisk pankreatitis helbredes helt?". Der er en opfattelse af, at det er umuligt at slippe af med inflammation i bugspytkirtlen for evigt. Dette stopper folk fra videre behandling. Cure pancreatitis kan de, der ikke giver op med at prøve og lykkes, slippe af med sygdommen.

Behandling af kronisk pancreatitis i det akutte stadium forlænges indtil fuldstændig genopretning. Ellers vises tegn på sygdommen igen. Inflammation i bugspytkirtlen er skadelig for kroppen. For at forebygge alvorlige komplikationer er det vigtigt at starte behandlingen i de tidlige stadier. Begyndende med et par dage med sult, fortsætter en streng kost og medicin, undertiden er det muligt at besejre sygdommen. Procedurens succes afhænger af patienten, hans vilje og ansvar. Lægen hjælper med at lindre akut smerte og giver instruktioner. Yderligere nyttiggørelse i patientens hænder.

Hvis en person værner om hans helbred, følger han følgende retningslinjer for behandling af pancreatitis:

• Giv op dårlige vaner.
• Spis rigtigt.
• Undgå stress.

Hvilken læge behandler pancreatitis

For vellykket behandling af bugspytkirtlen er det vigtigt at konsultere en specialist. Denne sygdom er inden for en række specialists kompetence og kræver undersøgelse af hver:

1. I tilfælde af akut smerte henvises til en kirurg.
2. Derefter - til gastroenterologen.
3. Patienten bør kontrolleres af endokrinologen for komplikationer i profilen.
4. Efter udledning - observation af en terapeut.

Video: hvordan man behandler bugspytkirtlen derhjemme

Moderne metoder til behandling af pancreatitis bidrager til bekæmpelse af komplikationer, akut smerte, forebygger hyppige eksacerbationer. En integreret tilgang til bekæmpelse af sygdommen, den rigtige livsstil og effektive lægemidler vil lindre ubehag og ubehag. I videoen nedenfor ses anbefalinger til hjemmepleje.

Behandlingsanmeldelser

Kærlighed, 47 år: Jeg har levet med pancreatitis i syv år. Jeg tager regelmæssigt pancreatin og omeprozol for at forbedre fordøjelseskanalen. På grund af dette er bugspytkirtlen ikke særlig bekymret. Jeg kan lide stoffer, der er billige og effektive.

Inga, 27 år: Min mor har haft kronisk pankreatitis i flere år. Behandling for eksacerbationer på hospitalet er foreskrevet, og i hjemmet drikker hun kåljuice. Det indeholder enzymer, der hjælper bugspytkirtlen.

Ivan, 43 år gammel: En læge anbefalede et homøopatisk kursus for pancreatitis for mig. Problemet med bugspytkirtlen begyndte at genere mindre, men et udslæt optrådte. På grund af komplikationer var jeg ikke tilfreds med behandlingen.

Behandling af pancreatitis

Behandling af kronisk pankreatitis omfatter en lang række foranstaltninger, der sigter mod at lindre smertesyndrom, genoprette pancreas sekretorisk aktivitet og forhindre udvikling af sygdoms komplikationer.

Den vigtigste behandling for kronisk pankreatitis er konservativ behandling. Ifølge indikationerne udføres en kirurgisk operation, hvor bugspytkirtlen og dets kanaler helt eller delvis fjernes. Terapi af kronisk pankreatitis er ordineret afhængigt af sygdomsfasen (fase af eksacerbation eller remission).

Behandling af kronisk pankreatitis i perioden med eksacerbation

I perioden med exacerbation har behandlingen af ​​kronisk pancreatitis følgende mål:

1. Lindring af smerte.
2. Faldet i trykket i kanalen i bugspytkirtlen.
3. Korrektion af vand- og elektrolytforstyrrelser.
4. Reduktion af bukspyttkjernes sekretoriske aktivitet.
5. Stimulering af tarmmotilitet.

Smertelindring

For at reducere smerte, viser patienten sult i de første dage af forværring. Derefter foreskrives en sparsom kost (tabel nr. 5). Først og fremmest er fødevarer, som øger enzymets enzymaktivitet, udelukket fra kosten. Dette er krydret, stegt, salt, fede fødevarer. Spis bedre 5 gange om dagen, der lægges vægt på proteinfødevarer (magert kød og fisk, mejeriprodukter). For at gøre fødevaren fordøjelig lettere serveres den i små portioner, varm, men ikke varm, i flydende eller halvflydende tilstand.

Det er vigtigt! Hos patienter, der overholder alle principper for en sparsom kost, observeres exacerbationer 3 gange mindre ofte, mindre hyppigt kirurgiske indgreb udføres, genopretning er hurtigere.

Hvis smertestillende syndrom i de første dage ikke stoppes, tilsættes ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (paracetamol, diclofenac, etc.) og antihistaminer (suprastin, diphenhydramin, pipolfen osv.) Til behandlingen. Denne kombination af lægemidler lindrer betændelse og smerte, reducerer den toksiske virkning af inflammatoriske midler på kroppen.

Ved vedvarende smertsyndrom tilsættes narkotiske analgetika (trimeperidin eller octreotid) til behandlingen. Som en alternativ metode til behandling af smerte er blokering af nerverstammerne og plexuserne mulig.

Reduceret internt tryk

Med den rettidige behandling af hypertension, går smerte og betændelse hurtigt væk, hvilket betyder, at den akutte fase af pancreatitis passerer. Fjernelse af overbelastning i bukserne i bukspyttkjertelen er kun mulig med afslapning af Oddi-sphincteren (den ligger mellem hovedkanalen og hulrummet i duodenum). Til behandling og fjernelse af spasmer anvendes antispasmodika (no-shpa, papaverin, baralgin, atropin, platyphyllin, metacin).

Korrektion af vand- og elektrolytforstyrrelser

Det bruges til at afgifte og genopbygge kroppens elektrolyt og vandtab. Til dette tilføjes kolloid og proteinopløsninger til infusions-infusioner til behandlingen. Hvis pancreatitis fortsætter med sammenbruddet af vævet, er det muligt at anvende tvungen diurese i kombination med infusionsterapi. I dette tilfælde accelereres elimineringen af ​​inflammatoriske toksiner fra patientens krop.

Anti-sekretorisk behandling

Enzymerne selv er meget giftige for selve kirtlen. Med pancreatitis er denne toksiske virkning forbedret. At neutralisere brugen af ​​stoffer, der reducerer sekretorisk aktivitet, hvilket i kombination med sult og kost giver en håndgribelig effekt. Valgfri medicin: kontrarakal, trasilol, gordoks, sandostatin.

Peristalsis forbedring

Da pancreatitis hæmmer mave og tolvfingers aktivitet, kan fordøjelsen være vanskelig. For at forbedre og stimulere peristaltik i behandlingen tilsættes metoclopramid, cerrucal, domperidon. Disse stoffer øger ikke kun peristaltikken, men fjerner også andre dyspeptiske lidelser (halsbrand, kvalme, opkastning osv.).

Det er vigtigt!

Behandling af kronisk pancreatitis i remission

Udenfor forværringen har behandlingen af ​​kronisk pancreatitis følgende mål:

1. Forlæng remissionfasen og derved forhindre en anden eksacerbation.
2. Sænk progressionen af ​​sygdommen.
3. Forhindre mulige komplikationer.

Den vigtigste behandlingsmetode er en sparsom kost med begrænsning af fede, stegte, krydrede og salte fødevarer. Hårde at fordøje mad og retter, som forbedrer den enzymatiske aktivitet af kirtlen, er udelukket. Kosten skal hovedsagelig bestå af proteinfødevarer (fedtfattige sorter af fisk og kød, mejeriprodukter), korn og grøntsager. Al mad skal koges eller dampes, den skal serveres varmt, i flydende eller halvflydende tilstand. Spis bedre i timen, fem gange om dagen, i små portioner.

Til morgenmad bruger de komplekse kulhydrater (kornkorn med mælk), kødprodukter er tilladt. Frokosten skal omfatte suppe og hovedretter. Middag består af lette, ikke-næringsrige fødevarer (fedtfattig hytteost, grøntsagspot). Om natten for at forbedre peristaltikken og mavetarmkanalen er det bedst at drikke et glas kefir eller en anden fermenteret mælkedrik.
De generelle ernæringsregler for kronisk pankreatitis er som følger:

• Supper er kogt i vegetabilsk bouillon eller i bouillon fra magert kød (kylling, kalkun, kalvekød, kanin, magert oksekød).
• Grøntsager serveres på en side skål eller i form af gryder, de koges eller dampes.
• Frugter serveres i en bagt form, præference er givet for æbler og pærer.
• Helmælk anbefales ikke, da den indeholder en temmelig stor mængde fedt.
• Alkohol og kulsyreholdige drikkevarer er udelukket. Te, decoctions af urter, compotes af tørret frugt og gelé er tilladt.
• Brød er bedre at bruge i tørret form, ikke frisk.
• Sød pudder og cottage cheese gryderetter er tilladt.

Det er vigtigt! Til behandling af kronisk pankreatitis i eftergivelsesperioden er diæt nok. Dette lindrer patienten fuldstændigt fra symptomerne på sygdommen og forhindrer dermed eksacerbation. Narkotika i denne fase er kun foreskrevet i henhold til indikationerne og efter høring af en specialist.

Symptomatisk behandling

I tilstedeværelsen af ​​symptomer på sekretionsinsufficiens tilføjes pancreasenzympræparater til patientens behandling. Dette er panzinorm, festal, pancreatin.

Hvis der er et hurtigt vægttab (op til 15 kg), indikeres indførelsen af ​​opløsninger af aminosyrer, proteiner, fedtemulsioner samt vitaminbehandling.

Hvis diabetes opstår, er oralt glukosesænkende lægemidler eller insulininjektioner presserende ordineret.

Et lige så vigtigt stadium i behandlingen af ​​kronisk pankreatitis er en sanatorium-udvej behandling. Henvisning til et sanatorium kan fås hos din læge. Det er værd at bemærke, at alle patienter, der lider af kronisk pancreatitis, er under medicinsk observation og undersøges og behandling mod tilbagefald to gange om året. Med avancerede former for kronisk pankreatitis kan indlæggelsen nå op til 4 gange om året.

Kirurgisk behandling af kronisk pankreatitis

Kirurgisk indgreb for kronisk pankreatitis er vist i to situationer:

1. Med ineffektiviteten af ​​konservativ behandling (ubærelig smerte, sygdomsprogression, total eller subtotal pankreatisk nekrose);
2. Hvis du har komplikationer.

Alle kirurgiske indgreb kan opdeles i 2 typer: radikal og palliativ.

I en radikal operation udføres en total (fuldstændig), subtotal (del) eller lobar (lobular) fjernelse af bugspytkirtlen. Dette fjerner de bedøvede (døde, ikke-fungerende) dele af kroppen. Ofte gennemføres denne intervention af sundhedsmæssige årsager hurtigt. Dette forlænger patientens liv, forsinker den videre udvikling af sygdommen, fjerner virkningerne af forgiftning af kroppen. Efter en sådan operation indikeres en livslang enzymudskiftningsterapi til patienten, og ganske ofte er der alvorlige komplikationer.

Palliative operationer lindrer patientens tilstand, lindrer symptomerne på kronisk pankreatitis, men helbreder ikke selve sygdommen. Her afhænger valg af operation af den specifikke situation og egenskaber i hver enkelt sag. De bruger forskellige operationer til dræning af de eksterne og indre kanaler i bugspytkirtlen og dens cyster, udføre blokader af sympatisk trunk, celiac plexus og andre store nerveformationer, udføre kryoterapi, forskellige endoskopiske indgreb og operationer under ultralydskontrol. Alle disse indgreb forbedrer den generelle tilstand, lette forløb af kronisk pankreatitis.

Det er vigtigt! Kirurgisk indgreb er en ekstrem foranstaltning taget af læger til behandling af kronisk pankreatitis. Bukspyttkjertlen udfører en lang række vigtige funktioner, så operationen udføres strengt i henhold til indikationerne, oftest hurtigt i livstruende situationer. For ikke at starte sygdommen er det vigtigt at følge alle anbefalinger fra lægen og følge en diæt, så kirurgisk indgreb kan undgås.

konklusion

Behandling af kronisk pankreatitis er en multikomponent proces, der omfatter kost, medicinbehandling, spa behandling. Kirurgi anvendes sjældent og udføres kun på vidnesbyrd. I det overvældende flertal af tilfælde anvendes konservativ terapi, der tager sigte på at lindre symptomerne på kronisk pankreatitis, lindre inflammation, forlænge eftergivelsesperioden, øge patientens forventede levetid og forebygge udvikling af komplikationer. Det er vigtigt ikke at starte din tilstand, men at lytte til lægenes råd og følge alle anbefalingerne. I dette tilfælde er det muligt at opnå vedvarende remission af kronisk pankreatitis, og derfor glemme symptomerne på en sådan ubehagelig sygdom for evigt.

Behandling af pancreatin sygdom

Pankreatitis er en sygdom præget af akut eller kronisk inflammation i bugspytkirtlen. I løbet af de sidste 10 år begyndte det at forekomme hos voksne 3 gange og hos unge 4 gange oftere end før.

Pancreas struktur og funktion

Bukspyttkjertlen har en aflang form og er placeret tættere på rygsøjlen bag og lige under maven. For nemheds skyld skelner det fra 3 sektioner: hoved, krop og hale (caudal del).

Mikroskopisk i bugspytkirtlen er der 2 hovedafsnit:

1. Den endokrine del er øerne af Langerhans, som indeholder celler, som producerer insulin og nogle andre hormoner.
2. Den eksokrine del producerer en pancreasjuice, som er så gaset, bestående af de enzymer, der er nødvendige til fordøjelsen af ​​proteiner, fedtstoffer og kulhydrater: lipase, trypsin, amylase, maltase, collagenase osv. Mange af disse enzymer aktiveres allerede i tolvfingertarmen, hvor de går gennem bukspyttkjertelen. Hvis af en eller anden grund blokeres udgangen i tarmen og enzymerne kommer tilbage, begynder selvfordøjelsen af ​​bugspytkirtlen (akut pankreatitis) med den efterfølgende udvikling af insulinafhængig diabetes mellitus.

Typer af pancreatitis

I øjeblikket er der mange klassifikationer af pancreatitis. Af flodens art skelner pancreatitis:

Akut pancreatitis hos voksne

Akut pancreatitis er en akut inflammation i bugspytkirtlen, hvor hjertet er kirtel-ligamentet som følge af selvfordøjelse af pancreasjuicenzymer, der kommer tilbage. Efterfølgende kan en purulent infektion være med.

Akut pancreatitis er en meget alvorlig sygdom, der til trods for moderne behandling ofte resulterer i patientens død: i gennemsnit dør op til 15% og med destruktive former for akut pancreatitis, op til 70%.

grunde

Oftest udvikles akut pancreatitis i følgende tilfælde:

• når man tager alkohol - op til 70% af alle tilfælde af sygdom (hovedsageligt hos mænd af ung og moden alder)
• i nærværelse af gallsten sygdom - op til 25% eller 30% (oftere hos kvinder)
• kirurgi på maven eller andre abdominale organer - ca. 4% eller lidt mere.

Isolerede tilfælde af akut pancreatitis observeres på grund af:

• skade
• virale infektioner (fx når parotid hos børn og unge)
• allergier,
• duodenalsår og andre sygdomme i mave-duodenale regionen,
• forgiftning ved salte af tungmetaller, maling og lak, nogle lægemidler eller andre stoffer,
• medfødte anomalier af bugspytkirtlenes struktur.

Generelt er akut pancreatitis mest almindelig efter 30 år og hos kvinder.

klassifikation

Som regel skelne mellem akut pancreatitis:

1. Interstitiel (edematøs).
2. pancreatonecrosis:

• begrænset eller fælles
• hæmoragisk, fed, blandet.

komplikationer

Komplikationer af akut pancreatitis er mange, blandt hvilke de mest almindelige og alvorlige er:

1. Lokale komplikationer:

• dannelse af infiltration omkring bugspytkirtlen,
• aseptisk eller septisk tilbagesvaling af retroperitoneal fiber, for eksempel bækken, omkring nyrerne osv.
• betændelse i peritoneum på grund af virkningen af ​​bugspytkirtelsaft eller tilsætning af infektion (abakteriel såvel som fibro-suppurativ peritonitis)
• dannelsen af ​​en pseudocyst, som også kan inficeres,
• blødning i peritoneal hulrum eller tarme,
• pancreatogen abscess med lokalisering i retroperitonealvævet,
• fremkomsten af ​​forskellige pankreas fistler: mave, tarm.

2. Generelle komplikationer:

• udvikling af pancreaschok,
• udvikling af diabetes,
• forekomst af polyorgan svigt syndrom,
• patientens død.

Funktioner af sygdommen

Der er 4 hovedfaser af akut pancreatitis:

1) Tidligt stadium (første 5-7 dage). I løbet af denne periode udvikle:

• hævelse og død af bugspytkirtelceller,
• aseptisk inflammation af organerne ved siden af ​​kirtelet, peritoneum,
• forgiftning af kroppen ved at sutte bugspytkirtlenes affaldsprodukter med efterfølgende skade på fjerne organer: for eksempel hjernen, nyrerne, hjertet og lungerne (på dette stadium kan patienten dø på grund af hans alvorlige tilstand).

2) Reaktiv periode (anden uge fra begyndelsen af ​​akut pancreatitis). På dette stadium observerede man oftest:

• dannelsen af ​​tæt pankreas infiltrere,
• feber,
• forekomsten af ​​akutte mavesår,
• gulsot.

3) Fase af purulente komplikationer (slutter fra udgangen af ​​anden uge fra sygdommens begyndelse). På dette stadium forekommer følgende:

• dannelse af phlegmon, abscesser, purulent lækage til andre organer, fistler,
• indre blødning
• blodforgiftning (sepsis).

4) Inddrivelsesperiode:

• mild pankreatitis - genopretning i 2-3 uger, ingen komplikationer observeres;
• moderat sværhedsgrad - infiltration løser om 1-2 måneder, ca. halvdelen af ​​tilfældene bliver pankreatitis kronisk;
• svær pankreatitis på dette stadium skal passere 2 faser:

a) udtømningsfasen - et fald i den samlede immunitet og svækket vævsheling, for eksempel: hårtab, bedyringer, infektionssygdomme, tromboflebitis, depression, astenisk syndrom;

b) genoprettelsesfase - udvikling af pankreascyster, udvikling af diabetes mellitus eller kronisk pancreatitis.

Symptomer på akut pancreatitis hos voksne

Symptomer på akut pancreatitis afhænger af stadiet af processen, såvel som sværhedsgraden af ​​sygdommen. Overvej nogle af dem:

1. Pancreas kolik. Denne akutte smerte i de første 3 dage har en "helvedesild" karakter og mærkes i overlivet, som kan strække sig ind i venstre kravebenet eller begge skulderbladene, de bageste sektioner af de nedre ribber til venstre. Gradvis falder intensiteten af ​​smerte, de bliver kedelige og varer i ca. 1 uge.

2. opkastning Ved akut pankreatitis gentages det, smertefuldt, ikke medhjælp. Kan forekomme ved sygdommens begyndelse sammen med bugspytkirtlen kolik og i senere stadier.

3. hjertebanken. Det opstår som et resultat af generel forgiftning af kroppen i de senere stadier.

4. Temperaturstigning. Det ses normalt fra sygdoms 3. dag, selvom det i nogle tilfælde kan forekomme tidligere. Generelt observeres følgende mønster: Jo højere temperaturen er, jo mere alvorlig beskadiges bugspytkirtlen.

5. Opblødning. Det bemærkes i den indledende periode, kan kombineres med forsinket afføring, gasakkumulering eller være et tegn på udviklingen af ​​peritonitis i de senere stadier.

6. Formation af infiltre. Dette symptom kan bestemmes af lægen under undersøgelse og palpation af underlivet, i gennemsnit fra og med den 5. dag af sygdommen.

7. Ændringer i det totale antal blod:

• Blodtykkelse - En stigning i hæmoglobin op til 150 g / l, antallet af røde blodlegemer, et fald i ESR op til 1-3 mm / h.
• På senere stadier - et billede af betændelse: ØSR stiger, leukocytose.
• I tilfælde af alvorlige komplikationer - reduktion af hæmoglobin, lymfocytter og blodleukocytter.

8. Urinalyse:

• I mildere former observeres ikke ændringer i urinen.
• En stigning i urindiastase fra 160 ml / (mgs) og højere i sygdommens indledende periode.
• Med nyreskade: sukker i urinen, udseende af protein, røde blodlegemer, cylindre og nyrepitel.

• Forøgelse af koncentrationen af ​​pankreatiske enzymer - trypsin, amylase, lipase.
• Forhøjet blodsukker, bilirubin, urinstofkoncentration.

diagnostik

Diagnosen af ​​akut pancreatitis er etableret af kirurgen på grundlag af dataene:

• undersøge og tale med patienten
• laboratorie blodprøver, urin,
• Ultralyd i bugspytkirtlen.

Om nødvendigt kan en læge udnævnes:

• EGD,
• diagnostisk punktering af abdominalvæggen,
• laparoskopi,
• MR eller CT scan
• radiografi af lungerne, maven osv.

Generelt er det i akut pancreatitis nødvendigt at identificere mulige komplikationer så hurtigt som muligt og derefter fjerne dem for at minimere forværringen af ​​den patologiske proces.

Behandling af akut pancreatitis

Patienter, der lider af akut pancreatitis, er genstand for øjeblikkelig indlæggelse i kirurgisk eller intensiv afdeling, hvor de behandles hurtigt og ordinerer passende behandling.

For øjeblikket er behandlingen baseret på følgende principper:

1. Mild grader af akut pancreatitis kræver mindre behandling end de alvorlige former.

2. Den tidligere behandling startes, desto bedre bliver resultatet og færre komplikationer (dette gælder også for moderate, svære former).

• absolut sult for de første 3-5 dage,
• drikke rigeligt med alkalisk vand uden gas op til 2 liter dagligt - fra 2 dage,
• i slutningen af ​​sulten - flydende poretter,
• gradvis udvidelse af kosten.

Generelt bør ernæring i akut pancreatitis være i små portioner, men med en høj koncentration af gavnlige stoffer. Normalt tilladt pr. Dag:

• 200 g cottage cheese,
• 10-50 ml fløde
• dampkoteletter,
• 1-2 bananer,
• yoghurt
• lavt fedtkogt fisk,
• svag bouillon,
• ost
• bolle med smør.

• rå grøntsager,
• fuldmælk,
• stegt,
• krydret, krydret,
• stærk bouillon, kaffe,
• sur kefir,
• æg,
• pølse,
• alkohol.

Denne diæt overholdes i mindst 3 måneder, og i tilfælde af svær pankreatitis - op til 1 år.

1. Afhængigt af sygdomsstadiet:

• Den tidlige periode - afgiftning, hæmosorption, plasmaferes, "vask" af nyrerne, tarmene og peritoneum ved hjælp af dialysemetoden.
• Perioden af ​​infektiøse komplikationer er kirurgi.

2. Lægemidler:

• reducere produktionen af ​​hormoner ved bugspytkirtlen (platifillin, atropin),
• hæmmer pancreasfunktionen (fluorouracil, ribonuclease),
• anti-enzym (gordox, contrycal),
• andre: dalargin, somatostatin, antibiotika og nogle andre midler.

Efter udskrivning fra hospitalet observeres patienten af ​​en gastroenterolog, og behandlingen består i at forebygge gentagelse af akut pancreatitis eller forværring af den kroniske.

forebyggelse

I mange tilfælde kan udviklingen af ​​akut pancreatitis undgås. Til dette har du brug for:

1. Må ikke overvælde.
2. Drikk ikke alkohol.
3. Behandle hurtigt galdesygdom (fjern galleblæren).
4. Brug ikke produkter og lægemidler af tvivlsom kvalitet.
5. Misbrug ikke medicin.
6. Leder en sund livsstil.

Kronisk pankreatitis

Kronisk pankreatitis er karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​vedvarende eller forekomsten af ​​periodisk inflammation i bugspytkirtlen, hvilket gradvis fører til udviklingen af ​​funktionssvigt i dette organ.

Kronisk pankreatitis kan være næsten asymptomatisk, såvel som under masken af ​​forskellige andre sygdomme, for eksempel: kronisk cholecystitis, galde dyskinesi, mavesårssygdom mv.

grunde

1. Alkohol. Dette er en ledende faktor i udviklingen af ​​pancreatitis. Det er sindssygt, at det i de fleste tilfælde ikke umiddelbart forårsager sygdommen, men efter nogle års regelmæssig brug (fra 8 til 18 år). For at gøre dette er det nok at bruge kun 1 halvliter flaske lav-alkohol-øl dagligt.

2. Gallsten sygdom. Selv om denne sygdom oftest forårsager akut pancreatitis, forekommer der i nogle tilfælde også udvikling af kroniske former for sygdommen.

3. Senil og ungdommelig idiopatisk pankreatitis. I dette tilfælde er årsagen ukendt. Den unge form af sådan pankreatitis ledsages ofte af smerte, diabetes mellitus og eksokrine bugspytkirtelinsufficiens. Senilformen er karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​forkalkninger i bugspytkirtlen, såvel som diabetes mellitus og steatorrhea (fedtafføring), men smerten er ikke karakteristisk.

4. Mangel på nogle mikroelementer, dårlig ernæring (for eksempel tropisk pankreatitis).

5. Patologi af Oddi's såkaldte sphincter.

6. Nogle stoffer, for eksempel:

• azathioprin,
• NSAID,
• metronidazol,
• kortikosteroider,
• sulfonamider,
• paracetamol,
• østrogener,
• tetracyclin,
• sulfasalazin,
• furosemid,
• hydrochlorthiazid.

7. Forhøjede blodlipider, især triglycerider.

8. Arvelighed og nogle genetiske sygdomme:

• hæmokromatose,
• cystisk fibrose og nogle andre.

9. Iskæmisk pankreatisk læsion. Observeret med udtalt aterosklerose hos de respektive fartøjer.

10. Virale infektioner. For eksempel med hepatitis eller infektiøs parotiditis.

12. Øget calcium i blodet.

klassifikation

For den overvejende årsag til udvikling af inflammation skelner kronisk pancreatitis:

• toksisk-metabolisk (herunder alkoholisk)
• idiopatisk,
• arvelig,
• autoimmun,
• tilbagevendende,
• obstruktiv.

komplikationer

De mest almindelige komplikationer ved kronisk pankreatitis er følgende:

• overtrædelse af udstrømningen af ​​galde,
• udvikling af portalhypertension,
• Tiltrædelse af infektion (abscess, para-ephritis osv.),
• blødning,
• diabetes.

Hvordan udvikler sygdommen sig?

Som regel er der forværret forandringer i bugspytkirtlen, hvilket afspejles i de følgende faser af sygdommen:

1. Den indledende fase. Varet omkring 10 år, præget af alternerende perioder med forværring og remission. I en typisk situation er det førende symptom smerte, der varierer i intensitet og placering samt dyspeptisk syndrom, som forsvinder, når behandlingen skrider frem.
2. Anden fase 10 år efter indtræden af ​​kronisk pankreatitis kommer symptomerne på eksokrine bugspytkirtelinsufficiens frem, og smerten nedsættes gradvist.
3. Fase af udvikling af komplikationer. Udover udviklingen af ​​komplikationer er ændringer i lokaliseringen, smerte syndromets intensitet og vedvarende dyspeptisk syndrom iboende i dette stadium.

Symptomer på kronisk pankreatitis hos voksne

Kronisk pankreatitis kan være asymptomatisk i nogen tid eller forklædt som andre sygdomme i abdominale organer.

I dette tilfælde kan kun en læge foretage en nøjagtig diagnose.

De vigtigste symptomer på klassisk kronisk pancreatitis er som følger:

1. Abdominal smerte. Det er uden klare lokalisering, der udstråler til bagsiden, kan det være omringende:

• med delvis eller fuldstændig blokering af kanalens lumen - forekommer efter spisning, paroxysmal, stoppet af pancreatin eller antisekretoriske lægemidler;
• som følge af betændelse - er ikke afhængig af fødeindtag, bestråling fra epigastria til bagsiden, sker efter at have taget analgetika;
• på grund af manglen på bugspytkirtlenzymer, smerter af en overvejende arching natur, der er forbundet med forøget gasdannelse.

2. Tegn på eksokrine (eksokrine) mangel. Det udvikler sig på grund af fordøjelsessygdomme og absorption af essentielle stoffer fra tarmene. Det er kendetegnet ved:

• afføring lidelser (op til 6 gange om dagen)
• offensive, fede afføring (steatorrhea)
• kvalme, opkastning,
• vægttab
• oppustethed, flatulens,
• rumlende i maven, kløende,
• symptomer på mangel på forskellige mineraler og vitaminer.

3. Intoxikationssyndrom. I dette tilfælde vises:

• generel svaghed
• nedsat appetit
• takykardi,
• temperaturstigning
• sænke blodtrykket.

4. Bilal hypertension. Syndromets hovedkarakteristika:

• obstruktiv gulsot
• på ultralyd: forstørret pankreatisk hoved, choledochus.

5. Endokrine lidelser. Mød hos 1/3 af patienterne:

• ketoacidose
• diabetes mellitus
• tendens til hypoglykæmi.

Ved kronisk pankreatitis kan Tuzhilins symptom overholdes - udseendet af lyse røde pletter i maven, ryggen, brystet, som er aneurisme og forsvinder ikke, når de presses.

diagnostik

I første fase er det nødvendigt at kontakte en gastroenterolog for at gøre og afklare diagnosen. Han vil tale med patienten, gennemføre sin undersøgelse og foreskrive nogle typer ekstra laboratorie- og instrumentanalyse, for eksempel:

1. Ultralyd i bugspytkirtlen. Tillader dig at bestemme kroppens størrelse, densitet og struktur, for at identificere pseudocyster, calcinater og anden uddannelse.
2. Endoskopisk ultralydografi. Sensoren er placeret ikke på den forreste abdominalvæg, men i spiserøret, maven og tolvfingertarmen.
3. Beregnet tomografi. Udpeget i tilfælde af dårlig synlighed af kirtlen på ultralyd.
4. MR. Vel visualiserer kanalerne i bugspytkirtlen.
5. Røntgenmetoder: Identifikation af forkalkninger i orgelområdet.

Fra laboratoriemetoder er der normalt tildelt:

1. Komplet blodtal: ESR acceleration, anæmi, leukocytose kan forekomme.
2. Amylase i blodet, urin: højt indhold.
3. Elastase 1 i afføring. Det bestemmes af ELISA og er "guldstandarden" til påvisning af pankreatitis.
4. Bestemmelse af glukosetolerance, bestemmelse af blodsukkerniveauer.
5. Coprogram: forhøjet fedt (steatorrhea) og ufordøjede muskelfibre (creatorrhea).
6. Test, for eksempel: benthiramid, Lund test, secretin-pancreoimin, iodolipol, fluoresceindilaurat mv.

Behandling af kronisk pancreatitis

Under forværring af kronisk pankreatitis

1. Fastgørelse. Jo mere intens smerten, jo længere den faste periode skal være.

For at bevare patientens styrke disse dage, er han ordineret yderligere parenteral ernæring. Da smerten falder, er fraktioneret fodring i små portioner tilladt, med begrænsning af fedt.

2. Koldt. Hvis du lægger en boble med is på området af fremspringet i bugspytkirtlen, vil sekretionen af ​​enzymer falde en smule.

3. Lægemidler:

• Reduceret enzymproduktion - somatostatin, octreotid.
• Antacida i 2-3 uger - ranitidin, omeprazol, famotidin.
• Enzymer (begynder at tage efter sultens ophør) - mezim-forte, pancreatin. Forberedelser indeholdende gald under eksacerbation af kronisk pancreatitis er forbudt (for eksempel festal, enzym, fordøjelse).
• Analgetika og antispasmodik - analgin, novokain, aminophyllin, nitroglycerin, atropin, forskellige "lytiske cocktails" mv.
• Inhibitorer af proteolytiske enzymer - contrycal, gordox, methyluracil, aminocaproic acid (må ikke anvendes i udenlandsk medicin).
• Prokinetik til reduktion af kvalme - sicced, motilium.
• Antibiotika til infektiøse komplikationer - cephalosporiner, penicilliner, carbenicilliner, aminoglycosider, fluorquinoloner.

Remission stadium

Ud over eksacerbation til forkant med terapeutiske foranstaltninger fortaler diæt. Anbefalinger for kronisk pankreatitis i remission er som følger:

1. Komplet afvisning af alkohol i enhver form.
2. Fraktionær ernæring i små portioner 5-6 gange om dagen.
3. Forbudt: marinader, stærk bouillon, stegt, krydret mad, krydderier, kulsyreholdige drikkevarer, kaffe, te.
4. Forøget mængde proteiner: fedtfattige sorter af kød og fisk, fedtfattig hytteost, blød ost.
5. Begrænsning af animalske fedtstoffer samt raffinerede kulhydrater.

Mad bør serveres varmt.

Hvis en patient har et vægttab, periodisk diarré, appetitløshed og derefter erstatte terapi med følgende lægemidler:

Det antages, at enzymerne er tildelt i tilstrækkelig mængde, hvis afføringen falder til 3 gange om dagen, falder fænomenet flatulens og kroppens masse øges.

Kirurgisk behandling

I nogle tilfælde behandles kronisk pankreatitis hos voksne hurtigt:

• med ubehagelig smerte,
• udviklingen af ​​komplikationer (for eksempel forekomsten af ​​blødning)
• i tilfælde af mistanke om kræft.

De vigtigste typer af operationer er:

• delvis resektion af bugspytkirtlen,
• dræningsoperationer for at reducere trykket i kanalerne,
• skæringspunkt for nogle nervebukser med alvorlig, uhåndterlig smerte

fysioterapi

• Elektroforese med novokain eller magnesia.
• Diadynamics.
• Ultralyd terapi.
• SMT terapi

forebyggelse

Følgende anbefalinger vil bidrage til at forhindre udviklingen af ​​kronisk pancreatitis:

1. Afbryd rygning, alkohol.
2. Den korrekte kost (små mængder, fraktioneret).
3. Spise naturlig, sund mad.
4. Tidlig behandling af leversygdomme, tolvfingertarm, mave.

Funktioner af pancreatitis hos gravide kvinder

Desværre kan kronisk pankreatitis forværres under graviditeten. Dette skyldes nogle funktioner i den generelle tilstand og opførsel af gravide kvinder:

1. Gallsten sygdom.
2. Ændringer i fødevare stereotype.
3. Hypertriglyceridæmi og hyperlipidæmi (forhøjede triglycerider og lipider i blodet).
4. Hyperparathyroidisme (calciummetabolisme).
5. Alkoholisme, rygning.
6. Egenskaber ved opførsel af en gravid kvinde.
7. Forstyrret bevægelighed i fordøjelsessystemet.
8. Mindsket fysisk aktivitet.

Følgende symptomer kan indikere forværring af pancreatitis hos gravide kvinder:

• Gentagen opkastning i første halvdel af graviditeten op til 17-22 uger.
• Udseendet af tegn på dyspepsi efter 12 ugers graviditet.

De resterende tegn ligner dem med den sædvanlige forværring af pancreatitis.

Vigtigste symptomer på kronisk pankreatitis hos gravide kvinder

1. Epigastrisk smerte.
2. Kvalme, opkastning.
3. Dårlig appetit
4. Mindsket humør.
5. Søvnløshed.
6. Gul hud og sclera.
7. Hovedpine.
8. Langsom hjerteslag.
9. Sænkning af blodtrykket.
10. Temperaturstigning.
11. Flatulens og oppustethed.

Behandling af gravide kvinder med kronisk pankreatitis behandles i henhold til standardregimer, men kun de lægemidler, der ikke er kontraindiceret under graviditet, ordineres.