Blodtest for ESR: norm og afvigelser

Erythrocytsedimenteringshastighed (ESR) er et ikke-specifikt laboratorieblodindeks, der afspejler forholdet mellem plasmaproteinfraktioner.

Ændring af resultaterne af denne test til en større eller mindre side af normen er et indirekte tegn på en patologisk eller inflammatorisk proces i menneskekroppen.

Et andet navn for indikatoren er "erythrocytsedimenteringsrespons" eller ROE. Sedimenteringsreaktionen forekommer i blodet, der er berøvet evnen til at falde sammen under tyngdekraftens virkning.

Artikelens indhold:

ESR i blodprøven

Essensen af ​​at teste blod for ESR er, at erytrocytter er de tungeste elementer i blodplasma. Hvis røret med blod er installeret lodret i nogen tid, vil det blive opdelt i brøkdele - en tyk sediment af røde blodlegemer af brun farve nedenfor og et gennemskinneligt blodplasma med resten af ​​blodelementerne ovenfor. Denne adskillelse sker under indflydelse af tyngdekraften.

Røde blodlegemer har en ejendommelighed - under visse betingelser holder de sammen "sammen" og danner cellekomplekser. Da deres masse er meget større end massen af ​​individuelle erythrocytter, sætter de sig hurtigere til bunden af ​​røret. Med den inflammatoriske proces, der forekommer i kroppen, øges hastigheden af ​​rødcelleintegration, eller omvendt falder. Følgelig øges eller falder ESR.

Nøjagtigheden af ​​blodprøve afhænger af følgende faktorer:

Korrekt forberedelse til analyse

Kvalifikationer af laboratorietekniker, der gennemfører undersøgelsen

Kvaliteten af ​​de anvendte reagenser.

Hvis du overholder alle krav, kan du være sikker på objektiviteten af ​​forskningsresultatet.

Forberedelse af proceduren og blodindsamling

Indikationer til bestemmelse af ESR-kontrol over forekomsten og intensiteten af ​​den inflammatoriske proces i forskellige sygdomme og deres forebyggelse. Abnormiteter viser behovet for en biokemisk blodprøve for at præcisere niveauet af visse proteiner. Baseret på en ESR-test er det umuligt at foretage en specifik diagnose.

Analysen tager fra 5 til 10 minutter. Inden du donerer blod til bestemmelse af ESR, bør du ikke spise i 4 timer. I dette præparat slutter bloddonation.

Kapillær blodprøveudtagningssekvens:

Den tredje eller fjerde finger af venstre hånd gnides med alkohol.

På fingerspidsen laves et specialværktøj et lavt snit (2-3 mm).

Fjern en bloddråbe med en steril klud.

Fremstil et hegnbiomateriale.

Desinficere punkteringsstedet.

En bomuldsuld dyppet i æter påføres fingerpuden, og du bliver bedt om at trykke fingeren på håndfladen for at stoppe blødningen så hurtigt som muligt.

Sekvensen af ​​venøs blodprøveudtagning:

Patientens underarm er slæbet med et gummibånd.

Punktstedet desinficeres med alkohol, en nål indsættes i albuens aar.

Saml den krævede mængde blod i et reagensglas.

Fjern nålen fra venen.

Punktstedet desinficeres med bomuldsuld og alkohol.

Armen er bøjet ved albuen, indtil blødningen stopper.

Det blod, der tages til analyse, undersøges til bestemmelse af ESR.

Hvordan er ESR bestemt?

Røret indeholdende antikoagulantbiomaterialet anbringes i opretstående stilling. Efter et stykke tid vil blodet blive opdelt i fraktioner - i bunden vil der være røde blodlegemer, øverst på det gennemsigtige plasma med en gullig tinge.

Erythrocytsedimenteringshastighed - afstanden de rejste i 1 time.

ESR afhænger af plasmadensitet, dens viskositet og erytrocytradius. Beregningsformlen er ret kompliceret.

Proceduren for bestemmelse af ESR på Panchenkov:

Blod fra en finger eller en vene er placeret i en "kapillær" (et specielt glasrør).

Derefter anbringes den på en glasskinne og sendes derefter tilbage til "kapillæren".

En tubule sat på et stativ Panchenkova.

Efter en time registreres resultatet - størrelsen af ​​plasmakolonnen efter erytrocytterne (mm / time).

Metoden til en lignende undersøgelse af ESR er vedtaget i Rusland og i de post-sovjetiske lande.

ESR analysemetoder

Der er to metoder til laboratorietest af blod til ESR. De har en fælles funktion - før undersøgelsen blandes blodet med en antikoagulant, så blodet ikke størkner. Metoderne afviger i den undersøgte type biomateriale og i nøjagtigheden af ​​de opnåede resultater.

Panchenkov metode

Til forskning ved anvendelse af denne metode anvendes kapillært blod taget fra patientens finger. ESR analyseres ved anvendelse af en Panchenkov kapillær, som er et tyndt glasrør med 100 divisioner påført den.

Blod blandes med antikoagulant på et specielt glas i forholdet 1: 4. Efter dette er biomaterialet ikke længere begrænset, det placeres i kapillæren. Efter en time måles højden af ​​blodplasma kolonnen, adskilt fra de røde blodlegemer. Måleenheden er millimeter pr. Time (mm / time).

Westergren metode

Forskning ved hjælp af denne metode er en international standard til måling af ESR. Til gennemførelse ved hjælp af en mere præcis skala på 200 divisioner, gradueret i millimeter.

Venøst ​​blod blandes i et reagensglas med en antikoagulant, målt ved ESR efter en time. Enhederne er de samme - mm / time.

Satsen for ESR afhænger af køn og alder

Emnetes køn og alder påvirker de ESR-indikatorer, der tages som normen.

Hos friske nyfødte - 1-2 mm / time. Årsager til afvigelser fra standardindikatorerne - acidose, hypercholesterolemi, hæmatokrit;

børn 1-6 måneder - 12-17 mm / time;

hos børn i førskolealderen - 1-8 mm / time (svarende til voksne mænds koefficienter);

Hos mænd - ikke mere end 1-10 mm / time;

Hos kvinder - 2-15 mm / time varierer disse værdier afhængigt af androgeniveauet, fra 4 måneder af graviditeten, stigningen øges, når fødselsraten op til 55 mm / time, efter fødslen i 3 uger vender den tilbage til normal. Årsagen til stigningen i soe - øget plasmavolumen hos gravide kvinder, kolesterolniveauer, globuliner.

Øget præstation angiver ikke altid patologi, årsagen til dette kan være:

Anvendelse af svangerskabsforebyggende midler, dextraner med høj molekylvægt

Sult, brug af kostvaner, mangel på væske, der fører til nedbrydning af vævsproteiner. Det nylige fødeindtagelse har en lignende virkning, derfor er blod til bestemmelse af ESR givet på tom mave.

Øget metabolisme forårsaget af motion.

ESR ændring afhængig af alder og køn

Norm af ESR (mm / time)

Brystbørn op til 6 måneder

Børn og teenagere

Kvinder under 60 år

Kvinder i anden halvdel af graviditeten

Kvinder over 60 år

Mænd under 60 år

Mænd over 60 år

Acceleration af ESR forekommer på grund af forøgede niveauer af globuliner og fibrinogen. Et sådant skift i proteinindholdet tyder på nekrose, malignt vævstransformation, inflammation og destruktion af bindevæv og immunitetsforstyrrelser. En langvarig stigning i ESR over 40 mm / time kræver andre hæmatologiske undersøgelser for at bestemme årsagen til patologien.

Tabel over ESR hos kvinder efter alder

Indikatorer fundet hos 95% af raske mennesker, i medicin betragtes som normen. Da en blodprøve for ESR er en ikke-specifik undersøgelse, anvendes dens indikatorer i diagnostik sammen med andre tests.

Piger under 13

Kvinder i reproduktiv alder

Kvinder over 50 år

Ifølge normerne for russisk medicin er den normale rækkevidde for kvinder 2-15 mm / time, i udlandet - 0-20 mm / time.

Værdierne for normen for en kvinde varierer afhængigt af ændringerne i hendes krop.

Indikationer for blodprøver på ESR hos kvinder:

Smerter i nakke, skuldre, hovedpine,

Smerter i bækkenorganerne,

Urimeligt vægttab

Satsen for ESR hos gravide kvinder afhængigt af fuldstændigheden

Satsen for ESR (mm / time) i 1 halvdel af graviditeten

Antallet af ESR (mm / time) i anden halvdel af graviditeten

ESR hos gravide afhænger direkte af hæmoglobinniveauet.

Satsen for ESR i blodet hos børn

Norm af ESR (mm / time)

Ældre end 2 uger

I børn i førskolealderen

ESR over normal - hvad betyder det?

Hovedårsagerne til at accelerere erythrocytsedimenteringshastigheden er ændringer i blodets sammensætning og dets fysisk-kemiske parametre. Plasmaproteiner-aglomeriner er ansvarlige for implementeringen af ​​erythrocytsedimentering.

Årsager til øget ESR:

Infektionssygdomme, der fremkalder inflammatoriske processer - syfilis, lungebetændelse, tuberkulose, reumatisme, blodforgiftning. Ifølge resultaterne af ESR konkluderer de om stadium i den inflammatoriske proces, kontrollerer effektiviteten af ​​behandlingen. Med bakterielle infektioner er ESR højere end med sygdomme forårsaget af vira.

Endokrine sygdomme - thyrotoksicose, diabetes mellitus.

Patologi i leveren, tarmene, bugspytkirtlen, nyrerne.

Blyforgiftning, arsen.

Hæmatologiske patologier - anæmi, multiple myelom, lymfogranulomatose.

Skader, brud, forhold efter operationer.

Højt kolesteroltal

Bivirkninger af lægemidler (morfin, dextran, methyldorf, vitamin B).

Dynamikken i ESR-ændringer kan variere afhængigt af sygdomsfasen:

I den indledende fase af tuberkulose afviger ESR-niveauet ikke fra normen, men stiger med udviklingen af ​​sygdommen og med komplikationer.

Udviklingen af ​​myelom, sarkom, andre tumorer øger ESR til 60-80 mm / time.

På den første dag i udviklingen af ​​akut blindtarmbetændelse er ESR inden for det normale område.

Infektion i den akutte form øger ESR i de første 2-3 dage af sygdommen, men nogle gange kan indikatorerne afvige fra normen i lang tid (med kronisk lungerbetændelse).

Reumatisme i det aktive stadium øger ikke ESR, men deres reduktion kan indikere hjertesvigt (acidose, erythremi).

Når infektionen stoppes, falder blodlegococyttallet først, så vender det tilbage til normal ESR.

En langvarig stigning i ESR til 20-40 eller endda 75 mm / time for infektioner indikerer mest sandsynligt udseendet af komplikationer. Hvis der ikke er infektion, og tallene forbliver høje, er der en skjult patologi, en onkologisk proces.

Hvad kan betyde et fald i ESR?

Med nedsat ESR er der et fald eller mangel på røde blodcellers evne til at kombinere og danne erytrocyt "søjler".

Årsager, der fører til et fald i ESR:

Ændring af formen af ​​røde blodlegemer, som ikke tillader dem at danne i "møntkolonner" (sfærocytose, segl).

Øget blodviskositet, som forhindrer erythrocytsedimentering, især ved alvorlig erythremi (en stigning i antallet af erytrocytter).

Ændringen i blodets syre-base balance i retning af at sænke pH.

Sygdomme og tilstande, der fører til ændringer i blodparametre:

Frigivelsen af ​​galdesyrer er en konsekvens af obstruktiv gulsot;

Utilstrækkeligt fibrinogeniveau

Kronisk kredsløbssvigt

Hos mænd er en ESR under normen næsten umulig at lægge mærke til. Desuden er denne indikator ikke vigtig for diagnosen. Symptomer på et fald i ESR - hypertermi, takykardi, feber. De kan være forstadier til en infektionssygdom eller inflammatorisk proces eller tegn på ændringer i hæmatologiske egenskaber.

Sådan returnerer du ESR tilbage til normal

For at normalisere ESR laboratorietestindikatorerne skal årsagen til sådanne ændringer findes. Mest sandsynligt bliver du nødt til at gennemgå et behandlingsforløb, der ordineres af en læge, yderligere laboratorie- og instrumentelle undersøgelser. Nøjagtig diagnose og optimal behandling af sygdommen vil bidrage til at normalisere ESR indikatorerne. Voksne skal bruge 2-4 uger, børn - op til en og en halv måned.

I tilfælde af jernmangelanæmi vil ESR-reaktionen vende tilbage til normal, når der anvendes en tilstrækkelig mængde produkter, der indeholder jern og protein. Hvis årsagen til afvigelsen fra normen var fascinationen med kost, fastende eller fysiologiske forhold som graviditet, amning, menstruation, vil ESR vende tilbage til normal efter normalisering af helbredet.

Hvis ESR er øget

Med et forhøjet niveau af ESR bør du først udelukke de naturlige fysiologiske årsager: ældre alder hos kvinder og mænd, menstruation, graviditet, postpartumperioden hos kvinder.

Advarsel! 5% af jordens indbyggere har et medfødt træk - deres ESR-indikatorer adskiller sig fra normen uden grund eller patologiske processer.

Hvis der ikke er fysiologiske årsager, er der følgende grunde til at øge ESR:

Øget ESR i kvinders blod er normen og årsagerne til

• ROE-erythrocytsedimenteringsreaktion

Fænomenet erythrocytsedimentering har været kendt siden oldtiden. På nuværende tidspunkt er bestemmelsen af ​​satsen for sådan sedimentering fortsat et populært laboratorieundersøgelse, der fremlægges inden for rammerne af den generelle blodprøve (OAK). En øget indikator for ESR i blodet hos kvinder er imidlertid ikke altid forbundet med sygdommen. Skal jeg måle ESR? Hvis ja, for hvad?

Indhold:

ESR - hvorfor erythrocytter bosætte sig?

Normalt bærer røde blodlegemer - røde blodlegemer - en negativ ladning. Ifølge fysikens love er de lige ladet afstødte hinanden og "flyde" i plasmaet uden at holde fast. Når tyngdekraften påvirker "røde blodlegemer" ned en efter en, er deres sedimenteringshastighed lav.

Ved ændring af den biokemiske sammensætning af blodplasma, neutraliseres den negative ladning af erythrocytter oftere, i modstrid med den normale balance mellem dets proteinfraktioner. Positivt ladede proteiner, som "broer", binder (aggregerer) røde blodlegemer til hinanden i "møntkolonner".

Erythrocyt-proteinkonglomerater er meget tyngre end individuelle celler. Derfor slår de sig ned med større fart, og ESR stiger.

Proteiner, der øger erytrocytaggregeringen og accelererer ESR:

• Fibrinogen - en markør for inflammatoriske og destruktive processer. Det produceres i leveren. Dens koncentration i blodet stiger signifikant under akutte inflammatoriske processer, såvel som som reaktion på destruktion og død (nekrose) af væv.
• Globuliner (herunder immunglobuliner) er højmolekylære proteiner i blodplasma. De produceres i leveren såvel som i immunsystemet. Koncentrationen af ​​immunglobuliner (antistoffer) i blodet stiger som reaktion på infektion.
• Blandede kryoglobuliner - især polyklonale Ig G-antistoffer og monoklonale antistoffer Ig M og Ig G til Fc-fragmentet af Ig G. Den samlede sidstnævnte kaldes reumatoid faktor.

Eventuelle fysiologiske tilstande, spiseforstyrrelser eller sygdomme forbundet med en stigning i disse eller andre proteiner i plasmaet manifesteres af en stigning i ESR.

Dysproteinæmi - en overtrædelse af det kvantitative forhold mellem proteiner i blodet.
ESR - et tegn på dysproteinæmi.
Jo mere udtalte dysproteinæmi, jo højere er ESR.

Satsen for ESR hos kvinder og mænd er ikke den samme. Dette skyldes sandsynligvis færre røde blodlegemer, mere fibrinogen og globulin hos kvinder.

Hvad betyder ESR 38 for kvinder og hvorfor det stiger

Indholdet

ESR 38 hos kvinder, hvad betyder dette? For at bestemme niveauet for erythrocytsedimenteringshastigheden foreskriver eksperter en undersøgelse. En blodprøve er den mest tilgængelige og yderst effektive metode. Med det kan du danne en ide om sundhedstilstanden for at identificere inflammatoriske processer. Hovedindikatoren, der lægges særlig vægt på lægerne, er ESR. Gyldige værdier beregnes altid individuelt for hver patient. Overdreven høje data angiver altid tilstedeværelsen af ​​betændelse i kroppen.

Konceptet ESR, testning

ESR er den vigtigste indikator, der afspejler forholdet mellem blodplasmaet og dets cellulære komponenter. I den normale tilstand har absolut alle blodkomponenter en lille elektrisk ladning, som ikke tillader dem at holde sammen med hinanden. Denne funktion bevarer alle de grundlæggende egenskaber ved blod.

Ved eksponering for menneskekroppen af ​​alle mulige negative faktorer varierer plasmasammensætningen af ​​blodet betydeligt. I erytrocytter ændres ladningen på overfladen i mindre grad, hvilket forårsager agglutination og efterfølgende sedimenteringen af ​​cellulære komponenter. Erythrocyten mister sin funktion. Oftest viser overskydende indikatorer på ESR at inflammatoriske processer forekommer i kroppen. På grund af det faktum, at de påvirker dannelsen af ​​et protein med en vis ladning. Som følge heraf holder de cellulære komponenter sammen, præcipitationen øges signifikant.

I perioden med at bære et barn anses normen for at være 21-26. Sådanne høje værdier indikerer en ændring i plasmasammensætningen på proteinniveauet. I dette tilfælde forekommer ingen inflammatoriske processer, og en lignende reaktion i kroppen kan forklares ved en ændring i metaboliske processer.

Påvisning af ESR - uden at have specificitet, ekstremt følsom test, som hjælper med at detektere tilstedeværelsen af ​​betændelse i kroppen. Samtidig giver undersøgelsen kun mulighed for at angive faktoren af ​​tilstedeværelsen af ​​den patologiske proces, men den er ikke i stand til at identificere årsagen til dens forekomst.

Egenskaber ved bloddonation til analyse:

1. Forskning udføres altid om morgenen.
2. Før han spiser aldrig mad.
3. Blod er taget fra en finger eller venen.

Eksperter bruger Westergren- eller Panchenkov-metoden til bestemmelse af erythrocytsedimenteringshastigheden. Disse test er meget ens, forskellen mellem dem kan kun identificeres, hvis sedimenteringshastigheden øges.

Grundprincippet i metoden er, at et specifikt stof, der forhindrer blod i koagulering, tilsættes til det undersøgte materiale, der er placeret i et reagensglas. Beholderen med indholdet sat vertikalt og lad i 60 minutter. Efter en vis periode, når de røde blodlegemer afvikler, undersøges deres sedimentering.

Analysen oftest indebærer ikke nogen forberedelse til det. Men den vigtigste betingelse før dens gennemførelse - de tidlige morgentimer og mangel på madindtagelse.

Erythrocytsedimenteringshastighed hos kvinder

ESR er normalt for hver patient - indikatoren er ikke ensartet, da den altid afhænger af kroppens egenskaber, hormonniveauer, sundhed og alder af kvinden. Den almindeligt accepterede standard anses for at være erythrocytsedimenteringshastigheden på 2-19.

Baseret på aldersparametre anses følgende for acceptable niveauer:

1. Ved 17-29 år gammel - 4-16.
2. I 29-59 - 7-26.
3. Ældre end 61 år gammel - 11-51.

I løbet af svangerskabsperioden varierer de optimale data og afhænger af vægten og forekomsten af ​​sygdomme hos den forventede moder. Det bedste er erythrocytsedimenteringshastigheden, der er lig med 9-11.

Hvis tallet er 19-29, så tal om graviditet eller kritiske dage i øjeblikket. Hvis dette er udelukket, vil specialisten diagnosticere en bakteriel infektion eller anæmi i spørgsmålet.

Hvis ESR er på et niveau på 38, indikerer dette forekomsten af ​​problemer i funktionen af ​​røde blodlegemer, tilstedeværelsen af ​​inflammation eller neoplasmer i fremskridtet. I sådanne tilfælde kræves en øjeblikkelig appel til lægen, som vil ordinere en yderligere undersøgelse.

Hvis erythrocytsedimenteringshastigheden når 59, så kan kroppen have meget komplekse problemer. Denne indikator indikerer oftest den aktive suppuration eller nedbrydning af væv.

ESR over normal

Oftest bekræfter en forhøjet niveau af erythrocytsedimenteringshastighed de inflammatoriske processer, der forekommer skjult. Eksperter siger imidlertid, at denne indikator ikke er stabil og afhænger af mange faktorer. På trods af dette, takket være ESR, er det muligt at bestemme forekomsten af ​​infektion i menneskekroppen.

Hvis du diagnosticerer forhøjet ESR, skal du ikke straks bekymre dig. Denne indikator taler oftest om infektionsforløbet, influenza, koldt. Efter fuldstændig opsving vender erythrocytsedimenteringshastigheden tilbage til normal. Ofte overstiger de opnåede resultater de tilladte normer.

Dette sker i nogle tilfælde:

• lang overholdelse af monodiets;
• overdreven tæt diæt
• i perioden med kritiske dage
• tidlig graviditet
• med tendens til allergi.

Eksperter identificerer en række grunde, som direkte eller indirekte påvirker ESR-satsen.

Disse omfatter:

• forskellige brud og skader, som patienten tidligere havde modtaget
• nyttiggørelsesperiode efter operationen
• nyre- eller leverdysfunktion
• forgiftning;
• progression af tumorer af anden art;
• arthritis;
• betændelse i lungerne;
• bakterielle infektioner;
• med for stort indhold af protein i urinen
• tager medicin indeholdende hormoner;
• hvis antallet af røde blodlegemer ikke er normalt
• brugen af ​​theophyllin;
• overdreven brug af vitamin A.

Hvis ESR når 38, men graviditet ikke overholdes, er det muligt at tale om tilstedeværelsen af ​​en alvorlig patologi i kroppen.

En falsk forøgelse af erythrocytsedimenteringshastigheden er et fælles begreb i praksis. Grunden til at opnå unøjagtige data er en teknisk fejl. Derfor anbefaler lægerne, at undersøgelsen altid udføres i samme laboratorium. Det er bedst at donere blod regelmæssigt. Kun på denne måde kan fejl undgås. Også denne ordning vil hjælpe en specialist mere tydeligt at tyde resultaterne, sammenligne dem med tidligere indikatorer.

I øjeblikket er et fuldstændigt blodtal den enkleste og mest informative metode til opnåelse af sundhedsinformation.

Evaluering af ESR gør det muligt tidligt at opdage abnormiteter i kroppen for at identificere inflammatoriske processer.

Kun rettidig initieret terapi gør det muligt at standse udviklingen af ​​sygdommen. Eksperter anbefaler at blive undersøgt regelmæssigt.

ESR (ROE, erythrocytsedimenteringshastighed): Hastigheden og afvigelserne, hvorfor den stiger og falder

Tidligere blev det kaldt ROE, selv om nogle stadig bruger denne forkortelse ud af vane, nu hedder det ESR, men i de fleste tilfælde anvendes mellemkernen (øget eller accelereret ESR). Forfatteren vil med tilladelse fra læserne bruge moderne forkortelse (ESR) og det feminine køn (hastighed).

ESR (erythrocytsedimenteringshastighed) sammen med andre rutinemæssige laboratorietests er blandt de vigtigste diagnostiske indikatorer i de tidlige stadier af søgningen. ESR er en ikke-specifik indikator, der stiger i mange patologiske forhold af helt anden oprindelse. Folk, der måtte komme ind i beredskabsrummet med mistanke om en inflammatorisk sygdom (appendicitis, pankreatitis, adnexitis) vil helt sikkert huske, at det første, de får, er en "deuce" (ESR og hvide blodlegemer), som efter en time giver dig mulighed for at rydde op billedet. Det nye laboratorieudstyr kan rigtigt gøre analysen på kortere tid.

Satsen for ESR afhænger af køn og alder

Hastigheden af ​​ESR i blodet (og hvor ellers er det stadig?) Primært afhænger køn og alder, men det adskiller sig ikke i særlig mangfoldighed:

• Hos børn op til en måned (nyfødte sunde babyer) er ESR 1 eller 2 mm / time, andre værdier er sjældne. Mest sandsynligt skyldes dette høj hæmatokrit, lavproteinkoncentration, især dens globulinfraktion, hypercholesterolemi, acidose. Den erythrocytiske sedimenteringshastighed hos spædbørn inden et halvt år begynder at afvige skarpt - 12-17 mm / time.
• Hos ældre børn er ESR noget nivelleret og udgør 1-8 mm / h, svarende til omtrent den normale ESR for en mandlig voksen.
• Hos mænd bør ESR ikke overstige 1-10 mm / time.
• Normen for kvinder - 2-15 mm / time, dens bredere vifte af værdier på grund af påvirkning af androgene hormoner. Hertil kommer, at ESR hos kvinder i forskellige perioder af livet har en tendens til at ændre sig, f.eks. Under graviditet fra begyndelsen af ​​2. trimester (4 måneder), begynder den at vokse støt og når maksimal ved fødsel (op til 55 mm / time, hvilket anses for helt normalt). Til sine tidligere indikatorer vender den erythrocytiske sedimenteringsrate efter fødslen omkring tre uger senere. Sandsynligvis er øget ESR i dette tilfælde skyldes en stigning i plasmavolumen under graviditet, en forøgelse af indholdet af globuliner, kolesterol, en dråbe i niveauet Ca 2 ++ (calcium).

Accelereret ESR er ikke altid et resultat af patologiske ændringer, blandt grundene til stigningen i erythrocytsedimenteringshastigheden, kan andre faktorer, der ikke er relateret til patologi, noteres:

1. Sultedieter, begrænsende væskeindtag, vil sandsynligvis medføre nedbrydning af vævsproteiner og følgelig en forøgelse af blodfibrinogen, globulinfraktioner og følgelig ESR. Det skal dog bemærkes, at spise mad også vil accelerere ESR fysiologisk (op til 25 mm / time), så det er bedre at gå til analyse på tom mave, for ikke at bekymre dig og donere blod igen.
2. Nogle lægemidler (højmolekylære dextraner, præventionsmidler) kan accelerere erythrocytsedimenteringshastigheden.
3. Intense fysisk aktivitet, som øger alle metaboliske processer i kroppen, vil sandsynligvis øge ESR.

Dette er omtrent ændringen i ESR afhængigt af alder og køn:

Erythrocytsedimenteringshastigheden accelereres primært på grund af en stigning i fibrinogen og globulinniveauer, det vil sige hovedårsagen til forøgelsen er proteinskiftet i kroppen, som dog kan indikere udviklingen af ​​inflammatoriske processer, destruktive ændringer i bindevævet, dannelsen af ​​nekrose, fremkomsten af ​​en ondartet neoplasma immunforstyrrelser. En langvarig uberettiget stigning i ESR op til 40 mm / time og mere erhverver ikke kun diagnostisk, men også differentialdiagnostisk værdi, da det sammen med andre hæmatologiske indikatorer hjælper med at finde den egentlige årsag til høj ESR.

Hvordan er ESR bestemt?

Hvis du tager blod med en antikoagulant og lad det stå, så kan du efter et stykke tid se, at de røde blodlegemer er faldet ned, og en gullig gennemsigtig væske (plasma) er forblevet øverst. Hvilken afstand vil erythrocytterne passere om en time - og der er erythrocytsedimenteringshastigheden (ESR). Denne indikator anvendes i vid udstrækning i laboratoriediagnostik, der afhænger af erytrocytradien, dens densitet og plasmaviskositeten. Beregningsformlen er et berømt snoet plot, som det næppe vil interessere læseren, især da i virkeligheden alt er meget enklere, og måske vil patienten selv kunne reproducere handlingsordenen.

Laboratorieassistenten tager blod fra en finger ind i et specielt glasrør, kaldet en kapillær, placerer den på en glideskinne, derefter ringer igen til en kapillær og sætter Panchenkov i et stativ for at løse resultatet om en time. Plasmaskolonnen, der følger med erythrocytterne, som har slået sig ned, vil være deres sedimenteringshastighed, målt i millimeter pr. Time (mm / time). Denne gamle metode kaldes ESR ifølge Panchenkov og bruges stadig af de fleste laboratorier i post-sovjetiske rum.

Definitionen af ​​denne indikator for Westergren, hvor den oprindelige version afviger meget lidt fra vores traditionelle analyse, er mere udbredt på planeten. Moderne automatiserede modifikationer af definitionen af ​​ESR ifølge Westergren anses for mere præcise og giver mulighed for at få et resultat inden for en halv time.

Øget ESR kræver undersøgelse

Den vigtigste faktor, der accelererer ESR, vurderes med rette at ændre de fysisk-kemiske egenskaber og blodsammensætningen: et skifte i protein A / G (albumin-globulin) koefficient nedad, en stigning i pH (pH), aktiv mætning af røde blodlegemer (erytrocytter) ved hæmoglobin. Plasmaproteiner, der udfører processen med erythrocytsedimentering, hedder aglomeriner.

En stigning i niveauet af globulinfraktionen, fibrinogen, cholesterol, en stigning i aggregeringsevnen af ​​røde blodlegemer forekommer i mange patologiske tilstande, der betragtes som årsagerne til høj ESR i den generelle blodprøve:

1. Akutte og kroniske inflammatoriske processer af infektiøs oprindelse (lungebetændelse, reumatisme, syfilis, tuberkulose, sepsis). Ifølge denne laboratorieprøve kan man dømme sygdomsfasen, nedgangen i processen, effektiviteten af ​​behandlingen. Syntese af proteiner fra den "akutte fase" i den akutte periode og øget produktion af immunglobuliner midt i "fjendtligheder" øger signifikant aggregeringsevnen for erythrocytter og dannelsen af ​​møntkolonner. Det skal bemærkes, at bakterieinfektioner giver højere tal end virale læsioner.
2. Kollagenose (rheumatoid arthritis).
3. Hjerteskader (myokardieinfarkt - skade på hjertemusklen, inflammation, syntese af "akutfase" -proteiner, herunder fibrinogen, øget rød blodcelleaggregering, dannelse af møntkolonner - øget ESR).
4. Leverets sygdomme (hepatitis), bugspytkirtel (destruktiv pankreatitis), tarm (Crohns sygdom, ulcerøs colitis), nyre (nefrotisk syndrom).
5. Endokrine patologi (diabetes mellitus, thyrotoksicose).
6. Hæmatologiske sygdomme (anæmi, lymfogranulomatose, myelom).
7. Skader på organer og væv (kirurgi, skader og knoglefrakturer) - enhver skade øger røde blodcellers evne til at aggregere.
8. Bly eller arsenforgiftning.
9. Stater ledsaget af alvorlig forgiftning.
10. Ondartede neoplasmer. Selvfølgelig er det usandsynligt, at testen kan hævde at være den vigtigste diagnostiske funktion i onkologi, men at hæve den på en eller anden måde vil skabe mange spørgsmål, der skal besvares.
11. Monoklonale gammapatier (Waldenstrom-makroglobulinæmi, immunoproliferative processer).
12. Højt kolesteroltal (hyperkolesterolemi).
13. Virkningerne af visse lægemidler (morfin, dextran, D-vitamin, methyldopa).

I forskellige perioder af samme proces eller i forskellige patologiske forhold varierer ESR imidlertid ikke ens:

• En meget kraftig stigning i ESR op til 60-80 mm / time er karakteristisk for myelom, lymphosarcoma og andre tumorer.
• I de indledende faser af tuberkulose ændres ikke erythrocytsedimenteringshastigheden, men hvis den ikke stoppes eller en komplikation slutter, vil indikatoren hurtigt krybe opad.
• I den akutte infektionstid begynder ESR kun at stige fra 2-3 dage, men det kan ikke falde i nogenlunde lang tid, for eksempel med lungebetændelse i lungerne - krisen er gået, sygdommen forløber, og ESR varer.
• Det er usandsynligt, at denne laboratorietest kan hjælpe i de første dage med akut blindtarmbetændelse, da det vil være inden for normale grænser.
• Aktiv reumatisme kan tage lang tid med en stigning i ESR, men uden skræmmende tal, men reduktionen bør advares med hensyn til udvikling af hjertesvigt (blodpropper, acidose).
• Når infektionsprocessen dør ned, kommer det totale leukocytantal først (eosinofiler og lymfocytter forbliver for at afslutte reaktionen), ESR lader noget og falder senere.

I mellemtiden vil den langsigtede bevarelse af høje værdier af ESR (20-40 eller endda 75 mm / time og derover) i smitsomme og inflammatoriske sygdomme af enhver art sandsynligvis foreslå ideen om komplikationer, og i mangel af indlysende infektioner - tilstedeværelsen af ​​enhver derefter skjulte og muligvis meget alvorlige sygdomme. Og selvom ikke alle onkologiske patienter starter sygdommen med en stigning i ESR, forekommer dens højde (70 mm / time og derover) i fravær af en inflammatorisk proces oftest under onkologi, fordi tumoren før eller senere vil forårsage væsentlig skade på vævene, som til sidst i sidste ende vil begynde at øge erythrocytsedimenteringshastigheden.

Hvad kan betyde et fald i ESR?

Sandsynligvis vil læseren være enig i, at vi kun vedhæfter ESR-værdien, hvis tallene ligger inden for det normale interval, men et fald i indikatoren under hensyntagen til alder og køn til 1-2 mm / time vil stadig medføre en række spørgsmål hos særligt nysgerrige patienter. For eksempel ødelægger et fuldstændigt blodtal for en kvinde med reproduktiv alder med gentagen forskning niveauet af erythrocytsedimenteringshastigheden, som ikke passer ind i de fysiologiske parametre. Hvorfor sker det her? Som i tilfælde af en stigning har et fald i ESR også sine egne grunde på grund af et fald eller mangel på rød blodcelleaggregering og dannelsen af ​​møntkolonner.

mens reduktion af ESR ikke er i orden, er en (eller flere) komponenter af den korrekte erythrocytsedimentering

Faktorer, der fører til sådanne afvigelser, omfatter:

1. Øget blodviskositet, som med en stigning i antallet af erytrocytter (erytem) generelt kan stoppe sedimenteringsprocessen;
2. Ændring af formen af ​​røde blodlegemer, som i princippet på grund af en uregelmæssig form ikke kan passe ind i møntbjælkerne (segl, sfærocytose osv.);
3. Ændringer i blodets fysisk-kemiske parametre med et skift i pH nedad.

Sådanne ændringer i blodet er karakteristiske for følgende tilstander i kroppen:

• Højt bilirubin (hyperbilirubinæmi);
• Mekanisk gulsot og som følge heraf frigivelsen af ​​store mængder galdesyrer;
• Erythremi og reaktiv erytrocytose;
• Sickle celle anæmi;
• Kronisk kredsløbssvigt
• Reduceret fibrinogenniveau (hypofibrinogenæmi).

Imidlertid er nedgangen i erythrocytsedimenteringshastigheden af ​​klinikere ikke anset for at være en vigtig diagnostisk indikator; derfor gives dataene til særligt nysgerrige mennesker. Det er klart, at i mænd er dette fald generelt ikke muligt at lægge mærke til.

Det er absolut umuligt at bestemme en stigning i ESR uden en punktering i fingeren, men det er helt muligt at påtage sig et accelereret resultat. Palpitationer (takykardi), feber (feber), andre symptomer, der angiver en infektiøs inflammatorisk sygdomstilgang, kan være indirekte tegn på ændringer i mange hæmatologiske parametre, herunder erythrocytsedimenteringshastighed.

Lær indikatorer for ESR i forskellige sygdomme

Ved hjælp af ESR-niveauet kan du bestemme forekomsten af ​​betændelse, infektion eller en tumor i kroppen. Analysen udført med en stigning i sedimenteringshastigheden indikerer abnormiteter i kroppen, der skal diagnosticeres og behandles. Det er ikke nødvendigt at medikere, men det er nødvendigt at udføre den nødvendige terapi rettidigt. Sådanne afvigelser kan indikere tilstedeværelsen af ​​en allergisk reaktion, tuberkulose, anæmi, cancer, gastritis, hepatitis og andre alvorlige patologier.

Hvilke værdier skal man overveje normal?

Hvad er en normal indikator? Erythrocytsedimenteringshastigheden i blodet estimeres fra plasmagelagets højde i millimeter på 60 minutter.

For kvinder er den normale indikator grænsen fra 3 til 15 mm / h. Komponenteniveauet kan variere afhængigt af alder eller under graviditet.

Hos mænd er niveauet af denne komponent lavere, og den normale værdi er fra 2 til 10 mm pr. Time.

Hos børn kan ESR-niveauet variere med alderen.

Hvilken analyse er bestemt og hvad kan påvirke resultatet?

Niveauet af denne komponent i blodet diagnosticeres på basis af fingerblodprøveudtagning.

Det biologiske stof hældes i et højt rør og placeres i en vandret position.

Erythrocytter har større vægt end plasma og begynder at falde ned. Blodet taget til analyse er opdelt i to lag: erytrocytter og plasma. Den hastighed, hvormed røde blodlegemer afregner, og vil være niveauet for ESR.

Anna Ponyaeva. Afstuderet fra Nizhny Novgorod Medical Academy (2007-2014) og Residency i Clinical Laboratory Diagnostics (2014-2016). Stil et spørgsmål >>

Hvis patienten er helt sund, er ESR-niveauet lavt, og hvis der er betændelse i kroppen, stiger niveauet, fordi globuliner bidrager til adhæsionen af ​​erythrocytter, og de synker hurtigt til bunden af ​​røret.

Forøget ESR forekommer inden for to dage efter sygdommens begyndelse.

Når han genvinder, vender hans blodniveau tilbage til det normale.

Se ESR videoen

Hvilke faktorer kan påvirke forvrængningen af ​​analysen?

Forberedelse før blodprøveudtagning er vigtig. Patienten må ikke spise i 8 timer, og blod tages kun på tom mave.

24 timer før analysen anbefales det ikke at drikke alkohol, spise stegte fødevarer og højt kalorieindhold.

60 minutter før laboratorietest bør ikke ryges.

På tærsklen til blodprøveudtagning anbefales det ikke at gå intensivt ind for sport eller for at lægge tungt på kroppen.

Og læger anbefaler ikke at teste for ESR efter røntgen, et kursus af fysioterapi.

Hvis patienten tager medicin, der kan påvirke resultatet af analysen, bør dette punkt først drøftes med din læge.

Desuden skal undersøgelsen være opmærksom på en række af følgende faktorer:

• ESR målemetode.
• Køn af patienten.
• Tilstedeværelsen eller fraværet af en kvindes graviditet.
• Brug af præventionsmidler.
• Tiden for prøveudtagningsanalyse.
• Blodviskositet
• Falske resultater.

Hvad kan føre til et falsk resultat, når du tager blod?

I nogle tilfælde kan en blodprøve være falsk, og der er faktisk ingen betændelse i kroppen.

En sådan acceleration af erythrocytsedimentering sker, når patienten har allergier. Det anbefales, at patienten ordineres terapi mod allergiske reaktioner og sporer deres handlinger over tid. Hvis efter behandling nedbrydes niveauet af ESR betyder det, at stofferne har den ønskede effekt.

Falske resultater kan være, hvis en person er diæt eller sulten eller omvendt, spiste en god morgenmad.

Sådanne ændringer kan forekomme hos kvinder i kritiske dage, efter fødslen, mens de fodrer eller bærer et foster.

Forvrængning kan også forekomme, hvis en person har anæmi, højt kolesteroltal, en masse overskydende vægt.

Hos ældre kan niveauet af ESR også registreres med afvigelser.

Det er også vigtigt i dette tilfælde, at den langsigtede brug af A-vitamin eller de uprofessionelle handlinger fra teknikken er forbundet med ukorrekt taget blod eller krænkelse af betingelserne for dets opbevaring.

Hvis ESR er forhøjet, og andre komponenter er normale, anbefaler den behandlende læge ofte omprøvning af biologisk materiale.

Opadgående afvigelser

Hvis der er tuberkulose i kroppen, ændres først sedimenteringsniveauet ikke, men hvis den nødvendige terapi ikke udføres i tide, og patologien suppleres med komplikationer, erythrocytterne sætter sig hurtigere og satsen øges.

Hvis en viral infektion er kommet ind i kroppen, som forekommer i det akutte stadium, så fra den anden dag stiger ESR kraftigt og kan ikke reduceres i lang tid. En sådan indikator er karakteristisk for lungebetændelse, selv om den akutte tilstand er fjernet, forbliver niveauet af erythrocytsedimenteringshastigheden stadig langsomt i lang tid.

Ved akut blindtarmbetændelse øges ESR ikke den første dag, og øges derefter dramatisk.

Så med reumatoid arthritis stiger også, men det overstiger lidt grænserne for normen.

I sygdomme i skjoldbruskkirtlen kan ESR-niveauet opføre sig anderledes. Det hele afhænger af, hvordan kroppen behandler den inflammatoriske proces. Over en lang periode kan niveauet stige, hvis sygdommen er gået ind i det kroniske stadium.

Hvis niveauet for økologisk øgning øges, så reduceres det selv, betyder det, at immunsystemet kunne klare sygdommen.

Forhøjede grænser kan forekomme med jernmangelanæmi. I dette tilfælde falder niveauet af hæmoglobin ofte i blodet, og en stigning i ESR er et symptom på forekomsten af ​​flere sygdomme i patientens krop på én gang.

Når gigt udvikler en akut inflammatorisk proces, der påvirker hele kroppen negativt og fører til en stigning i hastigheden.

ESR niveauer kan også øges med viral hepatitis. Parallelt med dette kan symptomer på anæmi forekomme, bilirubin øges i blodet, og andre indikatorer ændres. Ved palpation er der en stigning i leveren eller milten, kan patienten klage over smerte, gulning af huden.

Hvis en patient har kronisk tonsillitis, kan en blodprøve detektere forhøjede niveauer af leukocytter og ESR.

ESR i kræft

Et højt niveau af erythrocytsedimentering observeres i tumorer. Onkologi fremkalder ændringer i blodets sammensætning. Især ofte sker dette, hvis reproduktionssystemet, bugspytkirtlen, åndedrætsorganerne, nyrerne påvirkes.

ESR kan stige til 60 til 80 mm i timen, hvis der er fibroider, lymphosarcoma og andre maligne tumorer i kroppen.

Ofte kan en forhøjet niveau af erythrocytsedimenteringshastighed indikere spredning af metastaser i patientens krop.

Hvordan opfører sig erytrocytter efter kemoterapi? Det er værd at huske, at en sådan behandling har mange bivirkninger for bloddannelse, fordi elementer i den biologiske væske er beskadiget.

Ofte, efter de udførte procedurer begynder personen at få anæmi, antallet af røde blodlegemer falder, øgningen øges.

ESR og HIV infektion

Hvad betyder blodprøven for AIDS, HIV-infektion? I denne patient øges ofte ikke ESR i flere år og er ikke forskellig fra niveauet for en normalt sund person. Men pludselig stiger patientens sedimenteringshastighed til unormalt høje hastigheder. Men du bør ikke straks mistanke om, at du har HIV, fordi lignende erythrocytsedimenteringssatsindikatorer også kan forårsage andre sygdomme, såsom gigt eller et nærliggende hjerteanfald.

Analyse og allergier

Ofte er en person bange, når den behandlende læge fortæller ham om en stigning i antallet af erythrocytsedimentering, men det er værd at huske at at have en persons allergier eller tage medicin mod allergener kan fordreje resultaterne af analysen. En sådan undersøgelse foretaget af en laboratorieassistent må ikke sige, at en person har alvorlige helbredsproblemer.

Lægen foreskriver ikke en særlig behandling, når niveauet for økologisk øgning øges, men patienten underkastes en yderligere undersøgelse, på grundlag af hvilken diagnosen foretages og passende behandling foreskrives.

Denne terapi hjælper med at eliminere patologien.

Kejsersnit

Når levering er umulig på den sædvanlige måde, udtages fosteret af kejsersnit. Denne operation, som både kan planlægges og nødsituationen, er værd at huske på, at genoprettelsen kan tage op til 2 måneder, og stedet for kirurgi er et glimrende miljø for infektion.

Den inflammatoriske proces øger erythrocytsedimenteringshastigheden og øger de hvide blodlegemer i blodet.

gastritis

I denne sygdom kan ESR-niveauet være både normalt og sænket og forhøjet. Det hele afhænger af sygdomsstadiet, patientens individuelle karakteristika og tilstedeværelsen eller fraværet af andre sygdomme i hans krop.

Afvigelser nedad

Tilstanden med lav erythrocytsedimenteringshastighed er ret sjælden. Ofte taler dette også om alvorlige patologier i kroppen, især hvis ESR-niveauet er flere gange lavere end normen.

Sådanne tilstande observeres ofte med anæmi, ubalanceret dårlig kost. Det er typisk for vegetarer, der forladte animalsk protein eller med langvarig brug af aspirin eller kaliumchlorid.

En anden grund til dette fænomen kan være en overtrædelse af strukturen af ​​røde blodlegemer, en stigning i antallet af dem, en stigning i bilirubin, en overtrædelse af vand-saltmetabolisme.

Denne tilstand kan også udvikle sig med arvelig anæmi.

Mindre ofte ses reduceret ESR i tilfælde af mavesår, tarminfektion i det akutte stadium, med problemer med dannelse af blod og i sygdomme i lunger og lever.

Erythrocytsedimenteringshastigheden kan falde i epileptika eller hos personer med omfattende forbrændinger.

Hvad skal man gøre, hvis årsagen til afvigelser ikke er identificeret?

I sjældne tilfælde er det ikke muligt at diagnosticere en sygdom, der medførte en afvigelse af indikatoren fra normen. Hvad skal man gøre i sådanne tilfælde? Den behandlende læge i en sådan situation foreskriver en omfattende undersøgelse for at eliminere risikoen for patologi, som vil skade menneskers sundhed.

Det er værd at bemærke, at i nogle mennesker, på grund af kroppens individuelle egenskaber, er ESR forhøjet fra fødslen og ændres ikke gennem hele livet.

Forebyggelse af ESR

Forebyggende foranstaltninger kan være afvisningen af ​​dårlige vaner, en afbalanceret kost, der er rig på sporstoffer og vitaminer.

En person skal udøve regelmæssigt, opretholde en sund livsstil, undgå nervøs chok.

Alt dette vil medvirke til at reducere sandsynligheden for infektion og forbedre kroppens immunitet.

konklusion

Erythrocytsedimenteringshastighed er en vigtig indikator, som ofte indikerer tilstedeværelsen af ​​farlige infektiøse eller inflammatoriske processer i menneskekroppen. Ofte er denne tilstand observeret i onkologi, reumatisme, anæmi, tonsillitis og andre sygdomme.

Men ikke altid viser analysen, at der er en alvorlig patologi, for i nogle patienter kan forøgelsen være et individuelt træk ved kroppen eller tale om en allergisk reaktion, være en konsekvens af at tage medicin. Men du bør ikke blinde øjnene for de indikatorer, som laboratorieassistenten har skrevet i studiebogen, og det er bedre for din egen sikkerhed og sundhed at fastslå årsagen til afvigelsen fra normen.

Behandling med henblik på at hæve eller sænke niveauet af ESR vælges kun af en læge.

Må ikke selvmedicinere for ikke at forværre situationen. For at opretholde kroppen i den rigtige form og for at undgå infektion med infektioner, anbefaler lægerne at spise rigtigt og opgive dårlige vaner og undgå stressede situationer.

Erythrocytsedimenteringshastigheden steg - hvad det betyder og hvor farligt

Den erythrocytiske sedimenteringshastighed (sedimentering) er en analyse, der anvendes til at påvise inflammation i kroppen.

Prøven placeres i et aflangt tyndt rør, de røde blodlegemer (erythrocytter) sætter sig gradvist ned til bunden, og ESR er et mål for denne sedimenteringshastighed.

Analysen giver dig mulighed for at diagnosticere mange lidelser (herunder kræft) og er en nødvendig test for at bekræfte mange diagnoser.

Lad os se hvad dette betyder, når erythrocytsedimenteringshastigheden (ESR) i den generelle blodprøve for en voksen eller et barn er forøget eller formindsket, er det nødvendigt at frygte sådanne indikatorer, og hvorfor forekommer dette hos mænd og kvinder?

Satsen for ESR hos mænd, kvinder og børn - et bord efter alder

Normale værdier kan variere lidt afhængigt af laboratoriernes udstyr. Unormale resultater diagnosticerer ikke en bestemt sygdom.

Mange faktorer, såsom alder eller stofbrug, kan påvirke det endelige resultat. Sådanne lægemidler som dextran, ovidon, sileste, theophyllin, vitamin A kan øge ESR, og aspirin, warfarin, kortison kan reducere det. Høj / lav hastighed fortælle kun lægen om behovet for yderligere undersøgelse.

Falsk stigning

En række forhold kan påvirke blodegenskaber, der påvirker værdien af ​​ESR. Derfor kan nøjagtige oplysninger om den inflammatoriske proces - grunden til, at specialisten udpeger testning - maskeres af disse forhold.

I dette tilfælde vil ESR værdierne blive falsk forhøjet. Disse komplicerende faktorer omfatter:

• Anæmi (lavt antal røde blodlegemer, fald i serum hæmoglobin);
• Graviditet (i tredje trimester øges ESR ca. 3 gange);
• Forøget kolesterolkoncentration (LDL, HDL, triglycerider);
• Nyreproblemer (herunder akut nyresvigt).

Fortolkning af resultater og mulige årsager

Hvad betyder det, hvis erythrocytsedimenteringshastigheden (ESR) i blodprøven af ​​en voksen eller et barn er højt eller lavt, er det nødvendigt at være bange for indikatorer over normen eller lavere?

Høje blodtestniveauer

Betændelse i kroppen fremkalder adhæsion af røde blodlegemer (vægten af ​​molekylet stiger), som signifikant øger deres sedimenteringshastighed til bunden af ​​røret. Øgede mængder af sedimentering kan skyldes følgende årsager:

• Autoimmune sygdomme - Libman-Sachs-sygdom, kæmpecelle-arteritis, reumatisk polymyalgi, nekrotisk vaskulitis, rheumatoid arthritis (immunsystemet beskytter kroppen mod fremmede stoffer. På baggrund af den autoimmune proces angriber den fejlagtigt sunde celler og ødelægger kroppens væv);
• Kræft (det kan være enhver form for kræft, fra lymfom eller multiple myelom til tarm og leverkræft);
• Kronisk nyresygdom (polycystisk nyresygdom og nefropati);
• Infektion, såsom lungebetændelse, bækkenbetændelsessygdom eller blindtarmbetændelse;
• Inflammation af leddene (rheumatisk polymyalgi) og skibe (arteritis, diabetisk angiopati i underekstremiteterne, retinopati, encefalopati);
• Inflammation af skjoldbruskkirtlen (diffus giftig goiter, nodular goiter);
• Infektioner af led, knogler, hud eller ventiler i hjertet;
• Serumfibrinogenkoncentrationer er for høje eller hypofibrinogenæmi;
• Graviditet og toksikose;
• Virale infektioner (HIV, tuberkulose, syfilis).

Da ESR er en ikke-specifik markør for betændelse og korrelerer med andre årsager, skal resultaterne af analysen tages i betragtning sammen med patientens sundhedshistorie og andre undersøgelser (fuldstændig blodtælling - avanceret profil, urinalyse, lipidprofil).

Hvis den eneste forhøjede indikator i analysen er ESR (mod fuldstændig mangel på symptomer), kan specialisten ikke give et præcist svar og foretage en diagnose. Derudover udelukker et normalt resultat ikke sygdommen. Moderat forhøjede niveauer kan skyldes aldring.

Meget store indikatorer har normalt en god grund, for eksempel multipel myelom eller gigantisk arteritis. Mennesker med Waldenstrom-makroglobulinæmi (forekomsten af ​​patologiske globuliner i serum) har ekstremt høje ESR-niveauer, selv om der ikke er nogen inflammation.

Denne video beskriver mere detaljeret normerne og afvigelserne af denne indikator i blodet:

Lave satser

Lav sedimenteringshastighed er normalt ikke et problem. Men det kan være forbundet med sådanne afvigelser som:

• En sygdom eller tilstand, der øger røde blodlegemer
• En sygdom eller tilstand, som øger produktionen af ​​hvide blodlegemer;
• Hvis en patient er under behandling for en inflammatorisk sygdom, er en nedadgående grad af sedimentering et godt tegn og betyder, at patienten reagerer på behandlingen.

Lav værdi kan skyldes følgende grunde:

• Forhøjet glukose (hos diabetikere);
• Polycythæmi (kendetegnet ved et forøget antal røde blodlegemer);
• Sikkelcelleanæmi (en genetisk sygdom forbundet med patologiske forandringer i celleform);
• Alvorlig leversygdom.

Årsagerne til faldet kan være nogle faktorer, for eksempel:

• Graviditet (i 1 og 2 trimester niveauer af ESR sænkes);
• anæmi;
• Menstruation;
• Drugs. Mange lægemidler kan fejlagtigt reducere testresultater, fx diuretika (diuretika), højt calciumtilskud.

Øget data til diagnose af hjerte-kar-sygdomme

Hos patienter med angina pectoris eller myokardieinfarkt anvendes ESR som en yderligere potentiel indikator for koronar hjertesygdom.

ESR bruges til at diagnosticere endokarditis - en infektion i endokardiet (indre lag af hjertet). Endokarditis udvikler sig mod baggrunden for migrering af bakterier eller vira fra enhver del af kroppen gennem blodet til hjertet.

For at diagnosticere endokarditis skal en specialist ordinere en blodprøve. Sammen med høje niveauer af sedimenteringshastighed karakteriseres endokarditis af et fald i blodplader (mangel på sunde røde blodlegemer), ofte diagnostiseres patienten med anæmi.

På baggrund af akut bakteriel endokarditis kan graden af ​​sedimentering øges til ekstreme værdier (ca. 75 mm / time) - dette er en akut inflammatorisk proces karakteriseret ved alvorlig infektion i hjerteventilerne.

Ved diagnosen kongestiv hjertesvigt tages der hensyn til ESR-niveauer. Dette er en kronisk progressiv sygdom, der påvirker kraften i hjertemusklerne. I modsætning til konventionel "hjertesvigt" henviser kongestiv til det stadium, hvor overskydende væske akkumulerer rundt om hjertet.

Ud over fysiske tests (elektrokardiogrammer, ekkokardiogrammer, MR, stresstest) tages blodprøveresultater i betragtning ved diagnosen af ​​sygdommen. I dette tilfælde kan analysen af ​​den udvidede profil indikere tilstedeværelsen af ​​unormale celler og infektioner (satsen for sedimentering vil være over 65 mm / time).

Når myokardieinfarkt altid udløses af en stigning i ESR. Kranspulsårerne leverer blod med ilt til hjertemusklen. Hvis en af ​​disse arterier er blokeret, er en del af hjertet berøvet ilt, og en tilstand kaldet myokardisk iskæmi begynder.

På baggrund af infarkt når ESR topværdier (70 mm / time og mere) i løbet af ugen. Sammen med en stigning i sedimenteringshastigheden vil lipidprofilen vise forhøjede niveauer af triglycerider, LDL, HDL og serumcholesterol.

En signifikant stigning i erythrocytsedimenteringshastigheden observeres i forhold til akut perikarditis. Denne akutte perikardiebetændelse, der pludselig begynder, og forårsager blodkomponenter, såsom fibrin, røde blodlegemer og hvide blodlegemer, til at komme ind i perikardieområdet.

Ofte er årsagerne til perikarditis indlysende, for eksempel et nyt hjerteanfald. Sammen med forhøjede niveauer af ESR (over 70 mm / time) blev der konstateret en stigning i koncentrationen af ​​urinstof i blodet som følge af nyresvigt.

Erythrocytsedimenteringshastigheden forøges signifikant i nærvær af aorta-aneurisme i brysthulen eller bughulen. Sammen med høje ESR-værdier (over 70 mm / h) hæves blodtrykket, og patienter med aneurysmer diagnosticerer ofte en tilstand, der kaldes tykt blod.

fund

ESR spiller en vigtig rolle i diagnosticering af hjerte-kar-sygdomme. Indikatoren er forhøjet mod baggrunden for mange akutte og kroniske sygdomstilstande præget af vævsnekrose og betændelse og er også et tegn på blodviskositet.

Forhøjede niveauer korrelerer direkte med risikoen for myokardieinfarkt og koronar hjertesygdom. Ved høje niveauer af sedimentering og formodede kardiovaskulære sygdomme sendes patienten til yderligere diagnose, herunder et ekkokardiogram, MR, et elektrokardiogram for at bekræfte diagnosen.

Følgelig vil en høj sedimenteringshastighed korrelere med større sygdomsaktivitet og indikere tilstedeværelsen af ​​sådanne mulige tilstande som kronisk nyresygdom, infektion, inflammation af skjoldbruskkirtlen og endda cancer, medens lave værdier indikerer mindre aktiv progression af sygdommen og dens regression.

Selvom undertiden endda lave niveauer korrelerer med udviklingen af ​​visse sygdomme, for eksempel polycytæmi eller anæmi. Under alle omstændigheder er en specialisthøring nødvendig for den korrekte diagnose.