Fordøjelsessystemet i maven bestemmes af mavesaften, i hvilken dets celler er involveret. Den komplekse sammensætning giver en delvis nedbrydning af næringsstoffer. Krænkelse af kirtlernes sekretoriske funktion fører til ændringer i den kemiske sammensætning og mængden af ​​produceret saft, hvilket medfører udvikling af sygdomme.

Hvad er mavesekretion?

Glandularapparatet i maven i løbet af dagen producerer 2-2,5 liter mavesaft, som har en sur reaktion og er en væske, farveløs og lugtfri. Mave- og tarmsaft produceres selv under søvn. I denne henseende er fysiologien af ​​fordøjelsesaktiviteten af ​​maven forskellig afhængig af udskillelsesfasen. I fastende mave adskilles slim fra bicarbonatforbindelser og pyloriske sekretioner.

Grundlæggende væskefunktioner

De vigtigste egenskaber ved mavesaft giver sådanne processer:

• hævelse og denaturering af fødevareproteiner;
• pepsin-aktivering;
• antibakteriel beskyttelse;
• stimulering af pancreasekretion
• regulering af motorens funktion i maven;
• opdeling af emulgerede fedtstoffer;
• Slotfaktor giver erythropoiesis.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Sammensætning af mavesekretion

Mavesaften er 99% vand, resten er organiske og uorganiske stoffer (saltsyre, chlorider, bicarbonater, sulfater, forbindelser af natrium, calcium, magnesium og andre). Den organiske gruppe af stoffer er dannet af proteolytisk (pepsin, gastriksin, chymosin) og ikke-proteolytiske enzymer, lysozym, slim, gastromucoprotein, slottfaktor, aminosyrer, urinstof, urinsyre.

Egenskaber af lipase og pepsin

Pepsiner er de mest effektive enzymer, der indeholder mavesekretion.

Kvaliteten af ​​mavesaft afhænger af enzymerne i dens sammensætning.

Hovedkernerne i fundalkirtlerne syntetiserer pepsinogen, som på grund af saltsyre passerer fra den inaktive form til den aktive form pepsin. Det er aktivt ved en pH på 1,5-2,0. Der er flere undertyper af det: A, B (gelatinase), C (gastricxin). De kan delvis opløse protein, hæmoglobin og gelatine. Lipase har utilstrækkelig spaltningsvirkning, da dets arbejde kræver en neutral eller svag sur pH-værdi. I det sure miljø i maven opløser lipase emulgerede fedtstoffer til fedtsyrer og glycerin. Det mest karakteristiske ved dets aktivitet i fordøjelsesprocessen hos nyfødte spædbørn.

Saltsyre

Karakterisering af mavesaft begynder med saltsyre, som er indeholdt i den og er dannet af parietale celler. Det sure miljø bidrager til ødelæggelsen af ​​bakterier, stimulerer dannelsen af ​​fordøjelseshormoner, pancreasjuice. Dens koncentration i maven er stabil og er 160 mmol / l, men den falder med alderen. Dette er hovedelementet, som aktiverer enzymerne i mavesaften. Afvigelser i indholdet af saltsyre på en større eller mindre side forårsager udviklingen af ​​sygdomme, fordøjelsesbesvær og motilitet i maven.

Slim i fordøjelseskanalen

Aggressiv syre, der producerer maven, kunne fordøje sin væg, hvis hun ikke havde haft beskyttelse. En sådan beskyttende faktor for det er slim indeholdt i organet. Når det kombineres med bicarbonater, et viskøst gelagtigt stof, der beskytter væggene mod påvirkning af saltsyre, lægemiddelirritation, virkningen af ​​termiske, kemiske og mekaniske skadelige faktorer. Factor Castle er en del af slim. Det binder sig til vitamin B12, beskytter det mod ødelæggelse og fremmer yderligere absorption i tarmen.

Takket være slim er syreniveauet reguleret, og saltsyre beskadiger ikke organets vægge.

Andre dele af saften

Mavesaft har en kompleks kemisk og mineralsammensætning. Den indeholder klorider, fosfater, sulfater, bicarbonater, ammoniak. Af mineralske stoffer er natrium, calcium og svovl. Meget aktivt stof - chymosin, fremmer nedbrydning af kasein og urease-carbamid. Lipase spyt kan indeholdes i mavesekretionen, der udfører en bakteriedræbende funktion. Mavesaft bør ikke indeholde yderligere komponenter. Tabellen viser de vigtigste komponenter i saften.

Diagnose af mavesekretioner

Komponenterne i mavesaften, dets mængde i forskellige faser af sekretion og surhed kan bestemmes under anvendelse af sonde og slangeløse bestemmelsesmetoder. Den sidste af dem er uinformativ. De erstattes med succes med fraktioneret sensing og pH-metry. Ved den første af dem lægger lægen en sonde ind i mavehulrummet, der ligner et tyndt gummirør med en metal spids. Efter 15 minutter begynder man at samle basal gastrisk udskillelsessaft, som frigives uden tilstedeværelse af mad i den. Sådanne dele samler 4 med jævne mellemrum. Den anden fase af undersøgelsen består i at stimulere udskillelsen af ​​kød bouillon eller kåljuice. Det er muligt at erstatte fødevaren med en injektion af histamin, som fremkalder hemmelighedsfleksadskillelsen. Dette er anden fase af sekretion hos mennesker, hvor maven kan producere op til 120 ml saft. Inden for en time laver lægen et hegn 4 portioner.

Intragastrisk pH-metri er bestemmelsen af ​​surhedsniveauet af mavesaft på forskellige punkter. Dette er ikke en erstatning for fraktioneret sensing, men en ekstra metode. En sonde med sensorer indsættes i orgelet gennem munden. Ved hjælp af metoden er den daglige måling af indikatorer i forskellige faser af udskillelse om dagen og om natten mulig. I dette tilfælde gennemføres introduktionen gennem nasopharynx, som ikke forhindrer patienten at spise. Samtidig holder patienten detaljerede optegnelser over sine handlinger og fornemmelser hele dagen. Hvis der opstår ubehagelige fornemmelser om natten, registreres det også.

Forstyrrelser i mavesekretioner: årsager

Mavesaftens kemiske sammensætning, såvel som dens mængde og pH-niveau, kan ændres i tilfælde af patologiske tilstande i maven, bugspytkirtlen, infektions- eller forgiftningsprocesserne i kroppen. Sekretionsmønsteret og dets kvalitet afhænger af indtagelse af mad eller medicin. Refleksbuen for udskillelse af mavesaften kan forstyrres i et af stadierne, hvilket også skal tages i betragtning ved diagnosticering af sygdomme i maven. Ofte opdages patologiske ændringer i sådanne sygdomme:

• akut og kronisk gastritis
• mavesår;
• mave og bugspytkirtelkræft;
• Lammer-Vinson syndrom;
• hypo eller hyperthyroidisme;
• infektioner i fordøjelseskanalen.

Under disse forhold kan mere eller mindre juice frigives, muligvis indeholdende blod eller leukocytter. Atopiske cellulære elementer af ændringen i mineralsammensætningen, farve og lugt af det studerede materiale vil indikere en sygdom. Under svære forhold er det muligt helt at standse udskillelsen af ​​mavesaft. Gennemførelse af de ovenfor beskrevne diagnostiske procedurer gør det muligt at identificere mange sygdomme i et tidligt stadium og udføre behandling ved anvendelse af lægemidler fra forskellige farmaceutiske grupper.

Sammensætningen og egenskaberne af mavesaft

Mavesaft er en farveløs gennemsigtig væske. I løbet af dagen produceres ca. 2,5 liter juice. Den består af enzymer (proteaser, lipase), slim, saltsyre (HCI), mineraler og vand. På en tom mave er pH af saften nær neutral eller svagt alkalisk, og efter at have spist er den sur (0,9-1,8). I det primære lag er pH 1-1,5 i kaviteten i maven - 3-5.

Fire gastriske proteolytiske enzymer er nu officielt anerkendt: pepsin, gastriksin, pepsin B og renin. Pepsinogener udskilles i inaktiv tilstand af mavesårene. Under virkningen af ​​HCI transformeres det inaktive pepsinogen til et aktivt proteolytisk enzym, pepsin. Den optimale virkning ved en pH på 1,5-2,5. Aktivering af pepsinogen er, at polypeptidet spaltes fra dem, hvilket indeholder arginin, som er en pepsininhibitor. Gastriksin har en maksimal proteolytisk aktivitet ved en pH på 3,2-3,5. Pepsin B (parapepsin I og II) virker på hæmoglobin og gelatine. Chymosin - gastrisk enzym, der forårsager koagulering af mælk (dvs. overgangen af ​​opløseligt protein kazeinogen til uopløseligt casein), også kendt som rennin, osteløbe - findes i maven af ​​unge dyr, og nogle gange er ikke til stede hos mennesker, virker ved pH 6,0-6, 5. Gelatinase enzym bryder ned gelatine (et bindevævsprotein).

Saltsyre af mavesaft er dannet i parietalcellerne, skaber en optimal pH for virkningen af ​​enzymer af mavesaft (hos nyfødte opretholdes den sure reaktion af mavesaften af ​​mælkesyre), gør pepsinogener til pepsiner; forårsager denaturering og hævelse af proteiner, bidrager til deres enzymatiske spaltning; fremmer koagulering af mælk har antibakterielle egenskaber; er en regulator for evakueringen af ​​maveindhold i tolvfingertarmen (tab 9.10).

Koncentrationen af ​​hydrogenioner i mavesaften er 160 mmol / l, og i blodplasmaet er kun 0,00005 mmol / l!

Tabel 9.10. Saltsyrefunktioner

• Aktivering af pepsinogenovergang til pepsiner

• At skabe optimal pH til manifestationen af ​​de enzymatiske egenskaber hos pepsin

• Regulering af mave- og duodenalmotilitet

• Stimulering af enterokinasesekretion

Mekanismen af ​​HC1 dannelse: Cl- transporteres aktivt ind i tubulens lumen, en Na + - fra tubulen ind i cytoplasmaet; H + frigives aktivt i tubulatet i bytte for K +. H + K + ATP-ase er involveret i denne proces.

Hos voksne er gastrisk lipase ineffektiv, fordi den kun fordøjer emulgerede fedtstoffer (frisk mælk og æggeblomme). I nyfødte bryder gastrisk lipase ned op til 25% af modermælksfedt.

Slim dannes i cellerne i epitelet af epithelium, slimhindeceller i livmoderhalskirtlerne (mucocytter), i kardiale og pyloriske kirtler. Slim består af glucoproteiner, har en alkalisk reaktion og neutraliserer delvist HCI. Slim hæmmer også udskillelsen af ​​mavesaft, er en bærer af gruppegenskaber, en regulator af erythropoiesis, giver antitumorbeskyttelse. Beskytter maveslimhinden mod skader, inkl. og fra selvfordøjelse. Selvfordøjelse forhindres også af: epithelceller som følge af tilbagespredning af H + fra hulrummet i maven dybt ind i slimhinden; effekten af ​​blod på slimhinden zaluzuyucha og fortyndingsvirkning af mad; normal vaskulær tone.

Juice, som frigives i forskellige dele af maveslimhinden, har ulige fordøjelseskraft og surhed.

Sekretorisk aktivitet i maven. Sammensætningen og egenskaberne af mavesaft

Mavesaft fremstilles af mavesårene, der er placeret i slimhinden. Inden for mavefornix indeholder kirtlerne store glandulocytter (hovedceller), der producerer pepsinogener; parietale glandulocytter (parietale celler) syntetiserer og udskiller saltsyre; mucocytter (tilbehørsceller) udskiller mucoidsekretion. På grund af forskellen i strukturen af ​​de fundale og pyloriske kirtler producerer de saft af forskellig sammensætning.

Juice af fundus i maven indeholder pepsiner, en masse saltsyre. Saften i denne del af maven er af stor betydning i mavesmeltning. Pylorens saft indeholder få enzymer, meget slim, lille saltsyre. Under normale forhold udskilles 2-2,5 liter mavesaft hver dag i en person. Sammensætningen af ​​mavesaften omfatter organiske stoffer: pepsin, gastriksin, renin, lysozym, mucin, mucoider, aminosyrer, urinstof, urinsyre; uorganiske stoffer: saltsyre, chlorider, sulfater, fosfater, bicarbonater, natrium, kalium, calcium, magnesium osv. Mavesaften har en syreaktion, dens pH er 1,5-1,8.

Den primære enzymatiske proces i maven er den oprindelige nedbrydning af proteiner. De vigtigste enzymer, der hydrolyserer proteiner, er pepsiner. Enzymet renin (chymosin) hærder mælken i nærværelse af calciumsalte. Hydrolyse af kulhydrater i maven udføres under indflydelse af salivens enzymer.

En vigtig del af mavesaften er mucoider (maveslim), der dækker maveslimhinden over hele overfladen og beskytter den mod mekanisk skade og selvfordøjelse.

Af de uorganiske komponenter i mavesaft er saltsyre af største betydning. Det er i fri og bundet tilstand, dets indhold i mavesaften er 0,3-0,5%.

Funktioner af saltsyre:

• * deltager i den antibakterielle virkning af mavesaft
• * forårsager hævelse af proteiner, hvilket bidrager til deres efterfølgende spaltning af pepsiner
• * Skaber et surt miljø, hvilket er nødvendigt for virkningen af ​​pepsiner.

Sekretionen af ​​mavesaft sker i to faser: den første - er vanskelig-refleks ( "hjerne"), og den anden - neuro-humorale. Vanskeligt-refleks ( "hjerne") fase af gastrisk sekretion kaldes således, fordi den består af to komponenter: betinget refleks og ubetinget refleks.

Betinget refleks sekretion af mavesyre opstår under stimulering af olfaktoriske, visuelle, auditive receptorer lugt, slags fødevarer, tale om fødevarer og lyd stimuli forbundet med tilberedning af mad. Mavesaft, adskilt i denne periode, I. P. Pavlov kaldte tændingen eller appetitvækkende. Det er værdifuldt, fordi det er rig på enzymer, er dets adskillelse ledsaget af sensation, appetit og skaber betingelser for yderligere normal fordøjelse i maven og tarmene.

Når mad kommer ind i mundhulen, begynder den ubetingede refleks adskillelse af mavesaft. Den anden fase, som består af to komponenter - mave- og tarmfaserne - er lagdelt i den første fase af mavesekretionen.

Mavefasen opstår, når fødeindholdet kommer i kontakt med maveslimhinden. Adskillelsen af ​​mavesaft i denne fase skyldes irritation af mekanisk receptorer i maveslimhinden, og derefter på grund af humorale faktorer - produkter af fødevarehydrolyse, som kommer ind i blodet og ophidser kirtlerne i maven. Mekanisk irritation i maven fører til frigivelsen af ​​hormonet gastrin, som stimulerer kirtlerne i maven. Frigivelsen af ​​gastrin i mavesekretionsfasen forbedres ved hjælp af proteinhydrolyseprodukter, nogle aminosyrer og ekstraktionsstoffer af kød og grøntsager.

Tarmfasen af ​​mavesekretion begynder med ankomsten af ​​chymen i tolvfingertarmen. Chyme irriterer receptoren af ​​tarmens slimhinde og ændrer refleksivt intensiteten af ​​mavesekretionen. Derudover stimuleres lokale hormoner (secretin, cholecystokinin-pancreozym), som stimuleres af den sure mavesymmet, til at producere mavesekretion i denne fase.

Sammensætningen og egenskaberne af mavesaft

I hvile findes 50 ml basal sekretion i en persons mave (uden at spise). Det er en blanding af spyt, mavesaft og nogle gange fra tolvfingertarmen. Om dagen dannes ca. 2 liter mavesaft. Det er en klar opalescent væske med en tæthed på 1.002-1.007. Det er surt, fordi der er saltsyre (0,3-0,5%). Ph-0,8-1,5. Saltsyre kan være i fri tilstand og bundet til protein.

Mavesaften indeholder også uorganiske stoffer - chlorider, sulfater, fosfater og bicarbonater af natrium, kalium, calcium, magnesium.

Organisk stof er repræsenteret af enzymer. De vigtigste enzymer af mavesaft er pepsiner (proteaser, der virker på proteiner) og lipaser.

-Pepsin A - ph 1,5-2,0

-Gastriksin, pepsin C-ph-3,2-, 3,5

-Pepsin B gelatinase

-Renin, pepsin D chymosin.

-Lipase, virker på fedtstoffer

Alle pepsiner udskilles i en inaktiv form som pepsinogen. Nu foreslås det at opdele pepsiner i gruppe 1 og 2.

Pepsiner 1 udskilles kun i den syreformende del af maveslimhinden - hvor der er occipitale celler.

Antraldelen og den pyloriske del - gruppe 2 pepsiner står derude. Pepsiner fordøjes til mellemprodukter

Amylase, som kommer ind med spyt, kan nedbryde kulhydrater i maven i et stykke tid, indtil ph ændres til et surt stønne.

Hovedkomponenten i mavesaften - vand - 99-99,5%.

En vigtig komponent er saltsyre.

1. Det bidrager til omdannelsen af ​​den inaktive form af pepsinogen til den aktive form - pepsiner.
2. Saltsyre skaber den optimale ph-værdi for proteolytiske enzymer.
3. Forårsager denaturering og hævelse af proteiner.
4. Syren har en antibakteriel virkning og bakterierne, der kommer ind i maven, de dør
5. Anvendelse i dannelsen og hormonet - gastrin og secretin.
6. Vrazhivaet mælk
7. Deltager i reguleringen af ​​overgangen af ​​mad fra maven til 12per.

Saltsyre dannes i obkladochny-celler. Disse er temmelig store pyramide celler. Inde i disse celler er der et stort antal mitokondrier, de indeholder et system af intracellulære tubuli, og et vesikulært formet vesikelsystem er tæt forbundet med dem. Disse vesikler binder til den rørformede del, når de aktiveres. Et stort antal mikrovilli formes i tubula, hvilket øger overfladearealet.

Dannelsen af ​​saltsyre forekommer i kanalforingscellerne.

I det første trin overføres chloranionen til det rørformede lumen. Klorioner leveres via en særlig klorkanal. Der opstår en negativ ladning i tubulatet, der tiltrækker intracellulært kalium der.

I næste fase udveksles kalium til protonet af hydrogen på grund af den aktive transport af hydrogen, kalium-ATPase. Kalium udveksles til en proton af hydrogen. Med denne pumpe presses kalium ind i den intracellulære væg. Carbonic acid produceres inde i cellen. Det er dannet som et resultat af interaktionen mellem kuldioxid og vand på grund af carbonanhydrase. Kulsyre dissocierer ind i protonet af hydrogen og anionen HCO3. Proteinet af hydrogen udveksles for kalium, og anionen HCO3 udveksles for en chlorion. Klor træder ind i foringscellen, som derefter går ind i rørets lumen.

I foringscellerne er der en anden mekanisme - natrium - kaliumatase, som fjerner natrium fra cellen og returnerer natrium.

Dannelsen af ​​saltsyre er en energiintensiv proces. ATP dannes i mitokondrier. De kan optage op til 40% af mængden af ​​occipitale celler. Koncentrationen af ​​saltsyre i rørene er meget høj. Ph inde i tubula op til 0,8 - koncentrationen af ​​saltsyre 150 mlmol på l. Koncentrationen i 4000000 er højere end i plasma. Processen med dannelse af saltsyre i foringen af ​​cellen reguleres af virkningerne på formen af ​​celleacetylcholin, som frigives i slutningen af ​​vagusnerven.

Foringsceller har cholinerge receptorer, og dannelsen af ​​HCI stimuleres.

Gastrinreceptorer og hormonmagrin aktiverer også dannelsen af ​​HCI, og dette sker ved aktivering af membranproteiner, og dannelsen af ​​phospholipase C og inositol 3-phosphat dannes, og dette stimulerer en stigning i calcium, og hormonmekanismen udløses.

Den tredje type receptor er histamin H2-receptorer. Histamin fremstilles i maven i enterochromata mastcellerne. Histamin virker på H2-receptorer. Her realiseres effekten gennem adenylatcyklasemekanismen. Adenylatcyklase aktiveres, og cyklisk AMP dannes.

Inhiberer - somatostatin, som produceres i D-celler.

Saltsyre er den vigtigste faktor i slimhinde læsioner i tilfælde af krænkelse af beskyttelsen af ​​skallen. Behandling af gastritis - undertrykkelse af virkningen af ​​saltsyre. Histaminantagonister, cimetidin og ranitidin anvendes i vid udstrækning, blokererer H2-receptorer og reducerer dannelsen af ​​saltsyre.

Suppression af hydrogen-kalium atphase. Et stof blev opnået, der er et farmakologisk lægemiddel omeprazol. Det hæmmer hydrogen-kalium atphase. Dette er en meget mild effekt, hvilket reducerer produktionen af ​​saltsyre.

Mekanismer til regulering af mavesekretion.

Processen med gastrisk fordøjelse er betinget opdelt i 3 faser, der overlapper hinanden.

1. Svær refleks - hjerne
2. gastrisk
3. intestinal

Nogle gange kombineres de sidste 2 i neurohumoral.

Vanskelig refleksfase. Det skyldes excitering af mavekirtlerne ved hjælp af et kompleks af ubetingede og betingede reflekser forbundet med fødeindtagelse. Konditionerede reflekser opstår, når stimulering af de olfaktoriske, visuelle, auditive receptorer tilsyneladende lugter på situationen. Disse er betingede signaler. De er overlejret på virkningerne af irritationer på mundhulen, receptorer i svælg, spiserør. Dette er en absolut irritation. Det er denne fase, Pavlov studerede i oplevelsen af ​​imaginær fodring. Den latente periode fra foderstart er 5-10 minutter, dvs. at gastrisk kirtler er aktiveret. Efter fødeafbrydelsen varer sekretionen 1,5-2 timer, hvis fødevaren ikke kommer ind i maven.

Sekretoriske nerver vil vandre. Det er gennem dem, at de dækceller, der producerer saltsyre, påvirkes.

Vagusnerven stimulerer gastrinceller i antrummet, og Gastrin dannes, og D-celler, hvor der produceres somatostatin, hæmmes. Det blev fundet, at i vaguscellerne i cellen virker vagus gennem en mediator - Bombesin. Det spænder gastrinovye celler. På D-celler, som somatostatin producerer, undertrykkes det. I den første fase af mavesekretion - 30% af mavesaften. Det har høj surhedsgrad, fordøjelseskraft. Formålet med den første fase er at forberede maven til fødeindtagelse. Når mad indtræder i maven, begynder mavesekretionsfasen. Samtidig strækker fødeindholdet mekanisk væggene i maven og sensoriske ender af vagus nerverne såvel som følsomme slutninger, som dannes af celler fra submucosal plexus, er spændte. Lokale refleksbuer vises i maven. En Doggel-celle (følsom) danner en receptor i slimhinden, og når den stimuleres, er den spændt og transmitterer excitation til celler af den første type - sekretorisk eller motorisk. Der er en lokal lokal refleks og jern begynder at arbejde. Celler af den første type er også postglionære for vagusnerven. Vandrende nerver holder den humorale mekanisme under kontrol. Samtidig med nervemekanismen begynder den humorale mekanisme at arbejde.

Den humorale mekanisme er forbundet med udskillelsen af ​​gastrin G-celler. De producerer 2 former for gastrin - fra 17 aminosyrerester - "lille" gastrin, og der er en anden form for 34 aminosyrerester - stor gastrin. Lille gastrin har en stærkere virkning end en stor, men i blodet indeholder mere stor gastrin. Gastrin, som produceres af subgastrinceller og virker på dækcellerne, stimulerer dannelsen af ​​HCI. Han virker også på parietale celler.

Funktioner af gastrin - stimulerer udskillelsen af ​​saltsyre, forstærker enzymproduktionen, stimulerer motiliteten i maven, er nødvendig for væksten af ​​maveslimhinden. Det stimulerer også udskillelsen af ​​pancreasjuice. Produktionen af ​​gastrin stimuleres ikke kun af nervøse faktorer, men også de fødevareprodukter, der dannes under nedbrydning af fødevarer, er også stimulerende stoffer. Disse omfatter proteinafbrydelsesprodukter, alkohol og kaffe - koffein og koffeinfri. Produktionen af ​​saltsyre afhænger af ph, og når ph falder under 2x undertrykkes produktionen af ​​saltsyre. dvs. Dette skyldes, at en høj koncentration af saltsyre hæmmer produktionen af ​​gastrin. Samtidig aktiverer den høje koncentration af saltsyre produktionen af ​​somatostatin, og det hæmmer produktionen af ​​gastrin. Aminosyrer og peptider kan direkte virke på parietale celler og øge udskillelsen af ​​saltsyre. Proteiner, der besidder bufferegenskaber, binder protonet af hydrogen og opretholder et optimalt niveau af dannelse af syre

Mavesekretion understøtter tarmfasen. Når chymen kommer ind i tolvfingret, påvirker det mavesekretionen. 20% af mavesaften produceres i denne fase. Det producerer enterogastrin. Enterooxinthin - disse hormoner er produceret af HCl-virkningen, der kommer fra maven ind i tolvfingret, under påvirkning af aminosyrer. Hvis surheden af ​​miljøet i tolvfingertarmen er høj, undertrykkes produktionen af ​​stimulerende hormoner, og enterogastron produceres. En af sorterne vil være - GIP - gastroinhibitorisk peptid. Det hæmmer produktionen af ​​saltsyre og gastrin. Andre hæmmere indbefatter bulbogastron, serotonin og neurotensin. På siden af ​​tolvfingertarmen 12 kan der også opstå reflekspåvirkninger, der spænder vagusnerven og omfatter den lokale nerveplexus. Generelt vil adskillelsen af ​​mavesaft afhænge af fødevarens kvalitet. Mængden af ​​mavesaft afhænger af tidspunktet for opholdet af mad. Parallelt med stigningen i mængden af ​​saft øges syreindholdet.

Juvelens fordøjelseskraft er større i de første timer. For at evaluere fordøjelseskraften af ​​saft er Ment-metoden blevet foreslået. Fed mad hæmmer mavesekretion, så det anbefales ikke at tage fede fødevarer i begyndelsen af ​​et måltid. Herfra skal børn aldrig fiske olie før måltidets start. Modtagelse af foreløbigt fedt - reducerer absorptionen af ​​mavens alkohol.

Kød er et proteinprodukt, brød er vegetabilsk og mælk blandes.

For kød - den maksimale mængde saft tildeles fra den maksimale sekretion for den anden time. Juice har maksimal surhedsgrad, enzymet er ikke højt. Den hurtige stigning i sekretion på grund af stærk refleksirritation - udseendet, lugten. Derefter begynder sekretionen at falde efter maksimum, og sekretionen falder langsomt. Højt indhold af saltsyre giver protein denaturering. Den endelige spaltning går til tarmene.

Sekretion for brød. Maksimumet er nået senest 1. time. Den hurtige stigning er forbundet med en stærk refleksirriterende. At nå den maksimale sekretion falder ret hurtigt, fordi Få humorale stimulanter, men sekretionen varer lang tid (op til 10 timer). Enzymatisk evne - høj - ingen surhed.

Mælk - langsom stigning i sekretion. Svag receptorirritation. Indeholder fedt, sekretionsinhibering. Den anden fase efter at have nået et maksimum er kendetegnet ved et ensartet fald. Her dannes produkterne af nedbrydning af fedtstoffer, som stimulerer udskillelse. Enzymatisk aktivitet er lav. Det er nødvendigt at spise grøntsager, juice og mineralvand.

Den sekretoriske funktion af bukspyttkjertlen.

Chyme, der kommer ind i tolvfingret, udsættes for bugspytkirtelsaft, galde og tarmsaft.

Bukspyttkjertlen - den største kirtel. Det har en dobbelt funktion - intracurrent - insulin og glukagon og exocrine funktion, som giver produktion af pancreasjuice.

Bukspyttkjertelsaft er dannet i kirtlen, i acini. Hvilket er foret med overgangsceller i 1 række. I disse celler er en aktiv proces med dannelse af enzymer. Det endoplasmatiske retikulum udtrykkes godt i dem, Golgi-apparatet og acinuskanalerne i bugspytkirtlen begynder og danner 2 kanaler, der åbner ind i tolvfingertarmen. Den største kanal er Virnsung kanalen. Den åbner som en fælles galdekanal i Vater papillområdet. Her er Oddins sphincter. Den anden ekstra kanal - Santorini åbner proximal til Versungs kanal. Undersøgelsen - pålæggelsen af ​​fistler på 1 af kanalerne. Hos mennesker studeres det ved at føle.

I sammensætning er bugspytkirtelsaft en klar, farveløs alkalisk væske. Mængden på 1-1,5 liter pr. Dag, ph 7,8-8,4. Den ioniske sammensætning af kalium og natrium er den samme som i plasma, men flere bicarbonationer og Cl mindre. I acinus er indholdet det samme, men som saften bevæger sig langs kanalerne, forårsager kanalcellerne fange af kloranioner, og antallet af bicarbonatanioner øges. Pancreatic juice er rig på enzym sammensætning.

Proteolytiske enzymer, der virker på proteiner - endopeptidaser og exopeptidaser. Forskellen er, at endopeptidaser virker på interne bindinger, og exopeptidaser spalter terminale aminosyrer.

Endopepidase - trypsin, chymotrypsin, elastase

Ectopeptidaser - carboxypeptidaser og aminopeptidaser

Proteolytiske enzymer fremstilles i en inaktiv form - proenzymer. Aktivering sker under indgift af enterokinase. Det aktiverer trypsin. Trypsin udskilles i form af trypsinogen. Og den aktive form af trypsin aktiverer resten. Enterokinase er et enzym af tarmsaft. Med blokeringer af kirtelens kanal og med rigelig brug af alkohol kan aktivering af bugspytkirtlenzymer inde i den forekomme. Processen med selvstændig fordøjelse i alvrækken begynder - akut pancreatitis.

Aminolytiske enzymer, alfa-amylase, virker på kulhydrater; det bryder ned polysaccharider, stivelse og glykogen;

Fedt litolitiske enzymer - lipase, phospholipase A2, kolesterol. Lipase virker på neutrale fedtstoffer og bryder dem ned i fedtsyrer og glycerol, kolesterol påvirker kolesterol og phospholipase på phospholipider.

Enzymer til nukleinsyrer - ribonuclease, deoxyribonuklease.

Regulering af bugspytkirtel og dets sekretion.

Det er forbundet med de nervøse og humorale mekanismer for regulering og bugspytkirtlen indgår i 3 faser.

1. Svær refleks
2. gastrisk
3. intestinal

Sekretorisk nerve er en vagusnerven, der virker på produktion af enzymer i acini-cellen og på kanalcellerne. Indflydelsen af ​​sympatiske nerver på bugspytkirtlen er ikke, men sympatiske nerver forårsager et fald i blodgennemstrømningen, og et fald i udskillelse forekommer.

Af stor betydning er den humorale regulering af bugspytkirtlen - dannelsen af ​​2x hormoner i slimhinden. I slimhinden er der C-celler, som producerer hormonets sekretin og secretin, når de absorberes i blodbanen, det virker på cellerne i bugspytkirtelkanalerne. Stimulerer disse celler til virkningen af ​​saltsyre.

Det andet hormon produceres af celler I-cholecystokinin. I modsætning til secretin virker det på acini-celler, vil mængden af ​​juice være mindre, men saften er rig på enzymer, og excitering af type I-celler forekommer under aminosyrer og i mindre grad saltsyre. Andre hormoner virker i bugspytkirtlen - VIP - har en virkning svarende til secretin. Gastrin svarer til cholecystokinin. I komplekse refleksfasen frigives sekretion i 20% af dets volumen, 5-10% er i mavet og resten i tarmfasen, siden bugspytkirtlen er i den næste fase af eksponering for mad, produktionen af ​​mavesaften interagerer meget tæt med maven. Hvis gastritis udvikler sig, følger pancreatitis.