Sådan slår du Gilberts syndrom: metoder til behandling

Blandt alle medfødte sygdomme lægger læger særlig vægt på en sygdom kaldet Gilberts syndrom. Gilberts sygdom manifesterer sig som ukorrekt udnyttelse af bilirubin (galdepigment) gennem hele kroppen, med det resultat, at leveren ikke klare sin forarbejdning og neutralisering, hvilket fremkalder udviklingen af ​​gulsot. Sygdommen er godartet eller i kronisk form.

Uanset om syndromet er farligt, spørger mange mennesker, der står over for sygdommen, dette spørgsmål. Faktisk truer alle sygdomme uden en rettidig behandling en person med konsekvenser, men i dette tilfælde er Gilbert syndrom ikke livstruende og fremkalder sjældent komplikationer. I dette tilfælde kræver sygdommen systematisk og kvalificeret behandling for at hjælpe leveren og hele kroppen. Behandlingen skal være kompleks og bestå af flere teknikker på samme tid.

Det er vigtigt! Fandt et unikt værktøj til bekæmpelse af leversygdom! Under hans kursus kan du besejre næsten enhver leversygdom på bare en uge! Læs mere >>>

Lægemiddelbehandling af Gilbert Syndrome

Den første ting, lægerne gør er at behandle Gilberts syndrom er lægemiddelterapi. For at tage den mest effektive medicin, parallelt med dette, er patienten ordineret en bestemt diæt, overholdelse af det daglige regime samt forebyggelse af påvirkning af negative faktorer.

Narkotikabehandling af leversygdom Gilbert syndrom er baseret på følgende trin:

1. Brug af lægemidler, der lover et fald i mængden af ​​bilirubin, er phenobarbital. At tage sådanne lægemidler vil have brug for omkring 2-4 uger, indtil niveauet af bilirubin stabiliseres, og symptomerne på sygdommen elimineres ikke. Et alternativ til et sådant stærkt lægemiddel kan være dets analoger, men med en mildere virkning - behandling med Corvalol eller Valocordin.
2. Brug af lægemidler til at fjerne overskydende bilirubin ved at accelerere absorptionen. Til sådanne formål foreskriver eksperter diuretika og aktivt kul.
3. Indledning ved injektion af albumin, da dette stof binder bilirubin i blodet.
4. Vitaminbehandling - til behandling af sådanne sygdomme foreskriver vitaminer fra gruppe B.
5. Hepatoprotektiv terapi for at beskytte leveren celler og hjælpe i sit arbejde.
6. Brugen af ​​kolagogue, hvis Gilberts sygdom ledsages af alvorlige symptomer.
7. Kostføde, hvor du skal minimere alkohol, fedtstoffer og konserveringsmidler.

Der skal lægges særlig vægt på de faktorer, der kan fremkalde en forværring af sygdommen - hyppige belastninger, infektionssygdomme, intens fysisk anstrengelse, fasting og medicin, der påvirker leveren negativt.

For at opnå det maksimale resultat fra lægemiddelbehandling er det kun muligt, hvis alle de angivne genstande udføres samtidigt. Individuelt vil hver teknik være ineffektiv, især i det akutte stadium af Gilbert's syndrom.

Lær mere om behandlingen af ​​Gilbert Syndrome:

fysioterapi

Fysioterapi af Gilbert's syndrom ordineres normalt af en læge for at forhindre forskellige lidelser i kroppen mod baggrunden af ​​en sådan patologi. Disse kan være forskellige former for aktiviteter, såsom fototerapi for at forhindre, at bilirubin kommer ind i blod-hjernebarrieren i hjernen.

Særligt præparat baseret på naturlige stoffer.

Pris af stoffet

Behandlingsanmeldelser

De første resultater mærkes efter en uge med administration.

Læs mere om stoffet

Kun 1 gang om dagen, 3 dråber

Instruktioner til brug

Egenskaber af

Til fototerapi ved hjælp af en blå lampe med tilførsel af lysbølger når længden af ​​en bølge 450 nm. Patienten skal lukke øjnene, og lyskilden er sat i en afstand af 45 cm fra patientens krop. Eksponering for børn er kontraindiceret på grund af vanskeligheder med at vurdere tilstanden af ​​huden.

Resultater og anmeldelser

Anmeldelser fra de fleste medicinske eksperter siger, at fototerapi hjælper indirekte bilirubin, som ikke opløses i vand, til at omdanne til en opløselig type lyubirubin. Således kan en overskydende mængde bilirubin fjernes med blod og derved eliminere årsagerne til forværring af Gilbert's syndrom.

Patientanmeldelser bekræfter, at fysioterapi i kombination med lægemiddelbehandling hjælper med at forbedre hudtilstanden. For at opnå remission, der varer i årevis, er det vigtigt at følge alle lægerens instruktioner samt gennemføre et kursus af fysioterapi uden et pas.

Traditionelle behandlingsmetoder

For at forhindre sygdomens gentagelse såvel som at undertrykke den patologiske proces på vinstokken, kan du bruge ukonventionelle teknikker. For dette udføres behandling med folkemæssige retsmidler, men kun under forudsætning af at de valgte metoder er blevet godkendt af den behandlende læge. Folkesager kan forhindre konsekvenserne af sygdommen, som anvendes i praksis sammen med traditionelle behandlingsmetoder.

Te og afkog

For at lette patientens tilstand anbefaler eksperter at bruge specielt tilberedte urtete baseret på helbredende urter. Da Gilbert's syndrom er en leversygdom, vil urter med en diuretisk og koleretisk virkning blive brugt, såvel som hepatoprotektorer, som dette organ behandles med. nemlig:

• majs silke;
• evig;
• rose hofter frugter;
• St. John's wort;
• berberis;
• mælketest
• calendula;
• nard;
• Tansy.

Du kan blande urterne sammen, hvorefter en spiseskefuld af blandingen brygges i 500 ml kogt vand. Det er nødvendigt at insistere på afkogning i ca. 30-40 minutter, hvorefter det filtrerede vand er fuld i små mængder flere gange om dagen. At tage sådanne midler skal i 3-6 måneder for at opnå en varig effekt. Det er tilrådeligt at drikke te mellem måltiderne.

Effektiv er et middel baseret på skum, kamille, celandine og rosehips. Blandingen skal koges i vand i 5 minutter, så insistere om en time på et køligt sted. Før hvert måltid skal du drikke en fjerdedel kop bouillon. Ved samme princip er det muligt at forberede en afkogning af celandine, kamille og trebladet ur, det resulterende produkt jeg drikker to gange om dagen, 1 kop efter et måltid.

Alkohol tinkturer

Alkoholtinkturer til behandling af en sådan sygdom fremstilles på vin eller ren medicinsk alkohol. Følgende metoder anerkendes som de mest effektive opskrifter:

1. Tag bladene af hassel, for-tørret og formalet i pulver. Det resulterende råmateriale skal opløses i 200 gr. vin, så insisterer natten over i et køligt rum. Har filtreret tinktur, brug i små doser hele dagen.
2. Tag et tørt eller frisk græs malurt i mængden af ​​25 gram. Blandet med et glas 70% alkohol. Blandingen sendes til et mørkt og køligt rum i 7-8 dage for at infuse, men udsættes for regelmæssig omrystning af beholderen. Anspændt tinktur på 20 dråber tre gange om dagen.

Disse midler skal tages strenge efter lægens godkendelse, da alkoholbasen måske ikke passer til enhver patient. I tilfælde af alvorlig leversygdom kan alkoholtinkturer være kontraindiceret, i hvilket tilfælde vandbaserede tinkturer anvendes.

Andre midler til alternativ medicin

Hvis patientkontraindikationerne ikke modsiger den populære behandling af Gilbert's syndrom, kan du ty til flere andre opskrifter testet efter tid og erfaring. En effektiv plante til beskyttelse af leveren er mælkestammen, det er nyttigt at tage det i form af olie, infusion eller bryg i stedet for te. Også i vid udstrækning brugt følgende opskrifter:

1. Juice og honning. Tag 500 ml sukkerroer, 500 gr. honning, 50 gr. frisk naturlig honning, 200 gr. sort radise saft. Blanding af ingredienser, frisk juice skal opbevares i køleskabet, tage oralt om morgenen og aftenen, et glas hver.
2. Chaga. Tag 15 dele af svampen chaga og 1 del propolis, tilsæt blandingen et glas kogende vand. Blandingen skal infunderes i 2 uger, og først efter det 50 g. hvid ler. Før hvert måltid skal du tage 50 gr. blanding i 10 dage.
3. Burre. Planten samles i maj for at få saften tage stilke, løv, grundigt vasket græsset, finhak og klem væsken. Tre gange om dagen indtages den resulterende saft oralt i en spiseske i 10 dage.

Der er mange flere folkemedicin, men den enkleste mulighed for at hjælpe galdeblæren og leveren er at bruge infusionen på hofterne. De brygges i en termos natten over, hvorefter den resulterende bouillon tages oralt før hvert måltid. Behandling af folkemæssige retsmidler bør være lang og regelmæssig for at opnå den kumulative effekt.

Principper og træk ved ernæring

Grundlaget for kosten for denne sygdom er fraværet af fedtstoffer, konserveringsmidler og alkohol. Du skal opgive røget, krydret, stegt og saltt skål, marinader og pickles. Begræns behovet for produkter som:

• bouillon, fede kødprodukter;
• bagværk, bageriprodukter;
• fede mejeriprodukter
• bær og frugter;
• kyllingæg;
• mayonnaise, ketchup og forskellige saucer;
• kaffe;
• alkohol.

Det er nødvendigt at spise mad kun i varm tilstand og i moderate mængder for ikke at overbelaste leveren med et overskud af fødevarer. Følgende produkter vil være nyttige i Gilbert's syndrom:

• magre supper med pasta og korn;
• galetny kager;
• gårsdagens rugbrød;
• vegetabilske olier;
• poretter på vandet;
• magert fjerkræ og fisk;
• bær og frugter, men efter varmebehandling;
• fedtfattig hytteost, kefir, cremefløde og hård ost.

Sørg for at drikke 2 liter rent vand eller mineralapotek vand uden gas om dagen for at rense kroppen af ​​giftstoffer og toksiner. Drikkevarer vil være nyttige kompoter af tørfrugt, afkogning, svage te, kisseller, tomatjuice. Det er bedre at spise 5-6 gange om dagen på en brøkdel, og det daglige antal kalorier bør ikke være højere end 2500.

Tips og tricks

Medicinske specialister ud over det grundlæggende i sygdomsbehandling skal give råd og anbefalinger om opretholdelse af helbred og forebyggelse af sygdommens gentagelse. For dette er det vigtigt at følge følgende regler:

• udelukkelsen af ​​eventuelle indenlandske faktorer med negativ indvirkning på leveren
• opretholde en afbalanceret og sund kost
• fuldstændig afvisning af dårlige vaner
• udelukkelse af stress
• drikker store mængder vand
• undgå overdreven fysisk anstrengelse
• ophold i det fri;
• udelukkelse af ultraviolette stråler.

Derudover er det vigtigt at overvåge din psyko-følelsesmæssige tilstand, da depression, apati eller irritabilitet påvirker leverens arbejde negativt. Således kan en ny forværring af syndromet fremkaldes.

Anmeldelser om de stoffer, der anvendes til behandling af Gilbert's syndrom

Gilberts syndrom har ledsaget mig i omkring 15 år, skiftevis med tilbagefald og remissionstrin. I starten var det svært at finde de bedste behandlingsmuligheder, men i dag ved jeg helt sikkert, hvad der vil hjælpe mig med at undertrykke forværringen af ​​sygdommen. Jeg kombinerer lægebehandling med et besøg i fysioterapi, hvor jeg får et kursus af fototerapi. Derhjemme sidder jeg på en streng kost og drikker også urter, der er gode til leveren - rosenkål, mælkedistel og majssilke. Kun med et sådant sæt foranstaltninger kan jeg overvinde en patologi.

Ikke så længe siden diagnosticerede lægerne mig en så alvorlig sygdom som Gilberts syndrom. På grund af stærke bekymringer herom udviklede sygdommen sig meget. Derfor tog jeg behandlingen af ​​sygdommen op med alle midler på en gang - drak piller for at eliminere overskydende bilirubin, parallelt med diætbord nummer 5, drak mælkedistelolie, urtete, brugte rengøring af leveren med mineralvand. En måned senere begyndte sygdommen at falde, og en måned senere var det hele.

Jeg lever med en sådan sygdom hele mit liv, jeg skal behandles om en gang hvert 2-3 år. Jeg har nok af en streng kost, der tager sorbenter, koleretik og diuretika, såvel som traditionel medicin. Men for forebyggelse, bruger jeg hvert halve år rengøring af leveren med forskellige teknikker under tilsyn af en læge.

komplikationer

Hvis du ikke tager hensyn til kontraindikationer til behandling af Gilbert's sygdom, kan du kun forværre sygdomsforløbet, da det berørte organ i dette tilfælde er leveren, som ikke tåler potente stoffer og toksiner. Forkert behandling af sygdommen eller afvisning af behandling kan føre til det faktum, at det vaskulære, nervesystemet såvel som fordøjelsesorganerne vil lide.

Den største trussel ved en sådan sygdom er blokering af galdeblærens kanaler. Den farligste komplikation er nuklear gulsot, hvor selv hjernen kan lide, hvilket forårsager uoprettelige ændringer i hele kroppen. Men med tilstrækkelig behandling og vedligeholdelse af helbred hos 80% af patienterne med en høj procentdel af bilirubin, forårsager sygdommen ikke komplikationer og går i moderat tempo.

Gilberts sygdom: årsager og metoder til behandling

Genetiske sygdomme - et problem over hvilket forskere ikke kæmper det første årti. Hvad er Gilberts syndrom? "Genbruddet" af et gen hos en af ​​forældrene overføres til fosteret, og som eller senere udvikler somatisk patologi i værste fald - uhelbredelig i bedste fald - vedligeholdes medicinsk i langvarig eftergivelse. Et eksempel på en sådan patologi kan kaldes Gilberts sygdom, hvis symptomer er ret udtalte.

Gilbert syndrom - hvad er det?

Før du overvejer symptomerne og behandlingen af ​​en sygdom, er det vigtigt at forstå, hvad det er.

Som en del af vores blod er der et vigtigt element - bilirubin, som dannes under nedbrydning af røde blodlegemer - røde blodlegemer, og er også et af pigmenterne af galde. Det kan være indirekte og direkte: den første er dannet ud fra blod hæmoglobin gennem reticuloendotale systemet, den anden lever former fra indirekte hæmoglobin. Kombinationen af ​​indikatorer for direkte og indirekte bilirubin kaldes almindeligt.

Normalt er mængden af ​​direkte bilirubin op til 16,5 μmol / l indirekte - op til 5,1, totalt - 8-20,5 μmol / l.

Gilbert syndrom er karakteriseret ved en stigning i mængden af ​​bilirubin i blodet til 100 μmol / l, mens mængden af ​​indirekte bilirubin i blodet er større. Det er bemærkelsesværdigt, at udførelsen af ​​alle andre blodprøver forbliver inden for det normale interval.

Sygdommen manifesterer sig i barndommen og ungdommen, oftest diagnosticeres den hos børn i alderen 3-12 år. Og drengene er syge tre gange oftere end piger.

Interessant! Patologi blev opdaget for mere end hundrede år siden, i 1901, men i den periode blev der ikke fundet nogen behandling for det.

Symptomer på sygdommen

I de fleste tilfælde er det eneste tegn på sygdommen farvning af hud, slimhinder, sclera og hvide i øjnene i en gullig farvetone. I betragtning af at andre symptomer ikke forekommer, foreslår nogle læger at behandle Gilberts syndrom ikke som en somatisk patologi, men som en bestemt anomali i kroppen, som kroppen har justeret og fungerer normalt.

Nogle patienter klager imidlertid over de ledsagende symptomer, og selv om det er svært at fastslå det nøjagtige forhold mellem sygdommen og de nedenfor beskrevne symptomer, er der følgende symptomer noteret:

• funktionelle lidelser i nervesystemet: følelsesmæssig labilitet, søvnløshed, svimmelhed, autonome lidelser;
• funktionelle lidelser i fordøjelsessystemet: kvalme, halsbrand, forandringer i appetit og afføring, oppustethed, bitter smag i munden.

For alle de ukarakteristiske symptomer på sygdommen anvendes symptomatisk behandling, det vil sige stoffer, der lindrer ubehag - smerte, kvalme, diarré - bruges.

Provocateurs sygdom

Som det er kendt, forekommer Gilberts sygdom på grund af genetiske skader i kroppen. Men ingen patologi opstår uden en provokerende faktor.

En provokatør for Gilberts sygdom kan være:

Emosionel stress, selv "positiv", længe forblive i en tilstand af indre spændinger, neurose, depression. Nogle gange kan en skarp agitation, frygt, fungere som provokatør.

Fysisk stress - enhver stress på kroppen, som han ikke var klar til. Dette kan være fysisk anstrengelse, det vil sige intens træning i fitnesscentret eller stress på kroppens adaptive funktioner, f.eks. Under en abrupt klimaændring. Fysisk stress for en kvindes krop kan være en graviditet, især en sen en. Også i rollen som en provokatør kan være skade eller operation.

Narkotikaindtag:

• anabolske steroider;
• glukokortikoider.

Katarralsygdomme i kroppen - enhver stærk virus- eller bakterieinfektion har en stærk virkning på immunsystemet, som er i stand til at "aktivere" skjulte genetiske patologier. Fare for sådanne sygdomme som:

• influenza;
• viral hepatitis;
• SARS moderat og alvorligt.

Forkert kost, som forårsager stress på leveren. Det er bemærkelsesværdigt, at overspisning og kalorie mangel kan være en provokerende faktor. Denne undertype af faktorer omfatter overdreven drikke.

Hvis nogen af ​​nære slægtninge har ramt denne patologi, er det nødvendigt at sikre, at en af ​​de ovennævnte faktorer ikke bliver provokerende. I betragtning af den alder, hvor patologien manifesterer sig, er det mere relevant at sige, at forældre skal følge manifestationen og udviklingen af ​​sygdommen.

Hvordan sygdommen går videre

I de fleste tilfælde opstår sygdommen i latent form, det vil sige patienten oplever ikke nogen symptomer, endog gulning af huden og hvide af øjnene.

Fra remission kan Gilbert's sygdom forekomme i eksacerbationer, hvis hovedsymptom er gulsot, især hvis niveauet af indirekte hæmoglobin er for højt. Patienterne kan klage over tyngde og smerter i siden til højre, hævelse, forstoppelse og diarré. Høje niveauer af bilirubin i blodet påvirker funktionen af ​​centralnervesystemet, så en person oplever svaghed, hovedpine og irritabilitet.

Således består det kliniske billede af patienten i en eksacerbationstilstand af tre komponenter:

• gulsot;
• krænkelse af mave-tarmkanalen;
• symptomer på svaghed i nervesystemet.

Derefter går Gilbers sygdom igen i en tilstand af fritagelse, og en sådan veksling af forværringer og latente former kan vare i livet.

Med en ugunstig sygdomsforløb kan sygdommen føre til sådanne patologier som kolelithiasis, kronisk hepatitis, duodenale sår.

diagnostik

I betragtning af at Gilbert's sygdom diagnosticeres i barndommen, tager børnelægen normalt diagnosen og behandlingen.

Diagnostikprocessen omfatter flere trin:

1. Indsamle patientens historie, finde ud af oplysninger om hvilke sygdomme patienten allerede har oplevet, og hvilken slags somatiske patologier har den nærmeste familie. Samt oplysninger om, hvad der kunne have provokeret sygdommen: tog patienten medicin, fik ikke skader, tolererede ikke kirurgiske indgreb.
2. Undersøgelse af patienten - Undersøgelse af hudens farve for yellowness, palpation af hans abdomen og hypokondrium.
3. Laboratorieundersøgelser:

• fuldstændig blodtælling - hæmoglobinkontrol vurderes, en indikator for sygdommen er en stigning i dens niveau på mere end 160 g / l;
• biokemisk sammensætning af blod - bilirubin betragtes (med sygdommen lidt forøget), ALT, AST, kolesterol, total protein (med sygdommen inden for det normale område;
• koagulogram - blodkoagulationsrate (med sygdommen kan være lidt reduceret);
• urinalyse - betragtet bilirubin (med sygdommen kan være til stede);
• specifikke tests med anvendelse af antibiotikum, phenobarbital, nikotinsyre.

1. Undersøgelser for at identificere den provokerende faktor:

• analyse for alle typer hepatitis;
• PCR - en test til påvisning af defekter i DNA.

1. Funktionsdiagnostik:

• Ultralyd af alle abdominale organer;
• CT og MR i leveren;
• elastografi af leveren for at detektere vævsfibrose.

1. Leverbiopsi.

Ikke alle metoder er nødvendige til diagnose. Oftest behøver en læge kun et klinisk billede og laboratorieblodprøver til at foretage en diagnose. Men hvis billedet af symptomerne er forvrænget, har lægen brug for yderligere data til differentialdiagnosen.

Det er vigtigt! Ved planlægning af graviditet for et par, hvor en af ​​de potentielle forældre lider af denne sygdom, er det vigtigt at kontakte familieplanlægningskontoret og genetikeren for en omfattende høring.

Kost og livsstil

Terapi rettet mod fuldstændig opsving fra Gilberts sygdom eksisterer ikke. Patienten har brug for at udvikle en livsstil, hvor eksacerbationer vil blive minimeret, og remission vil være lang og vedholdende.

Hovedfokuset i udarbejdelsen af ​​en terapeutisk plan er på en ernæringsplan. Forskellige kostvaner er udelukket med det formål at hurtigt vægttab eller opnå muskelmasse. Fødevarer skal være afbalanceret og sund.

Som en ideel kost kan du bruge "Bordnummer 5" og tilpasse anbefalingerne, så de passer til dine smag. Det er strengt forbudt at forbruge alkohol, frisk bagning, fede kød og fisk, sorrel, spinat.

Basen af ​​rationen skal være vegetabilske supper, magert kød, korn, søde frugter, cottage cheese, rugbrød.

Derudover bør en person beskytte sig mod stress og nervøs overbelastning, ikke engagere sig i hård sport, observere søvn og hvile.

Hvad er Gilbert's syndrom: en sygdom eller en individuel funktion?

Gilbert syndrom er en sjælden arvelig leversygdom, der forekommer hos 2 til 5% af mennesker. Samtidig er mænd oftest syge end kvinder. Sygdommen fører ikke til alvorlige krænkelser af lever og fibrose, men øger risikoen for kolelithiasis betydeligt.

Hvad er Gilberts syndrom

Gilbert syndrom (konstitutionel leverdysfunktion eller familieløs ikke-hæmolytisk gulsot) er en arvelig sygdom. Syndens skyldige er et defekt gen involveret i udvekslingen af ​​bilirubin. Sygdommen er karakteriseret ved en stigning i koncentrationen af ​​bilirubin, især direkte i blodet og den periodiske forekomst af gulsot.

Tegn på denne genetiske patologi forekommer normalt mellem 3 og 12 år og ledsager en person gennem hele livet.

Hvad sker der med sygdommen?

Patienterne forstyrrer transporten af ​​bilirubin i leveren celler (hepatocytter), deres fangst af dem samt kombinationen af ​​direkte bilirubin med glucuron og andre syrer. Som følge heraf cirkulerer direkte bilirubin i patientens blod. Det er et fedtopløseligt stof og interagerer derfor med cellemembranfosfolipider, især i hjernen. Dette skyldes dets neurotoksicitet.

Årsager til sygdom

Den eneste grund til forekomsten af ​​patologi er mutationen af ​​genet, der er ansvarlig for bilirubinmetabolisme. Det er kendetegnet ved en autosomal dominerende arvod. Det betyder, at for sygdommens udvikling er det nok for barnet at arve det defekte gen fra en af ​​forældrene.

Manifestationer af det kliniske billede af sygdommen fremkalder følgende faktorer:

• dehydrering;
• fastende;
• stress;
• fysisk overbelastning
• menstruation;
• smitsomme sygdomme (ARVI, viral hepatitis, influenza, intestinale infektioner);
• operative indgreb;
• brugen af ​​alkohol, koffein og visse lægemidler

Symptomer på Gilberts syndrom

I de fleste tilfælde er sygdommen asymptomatisk, og mange eksperter betragter det helt som et fysiologisk træk ved kroppen.

Hovedproblemet og i 50% af tilfældene er det eneste symptom moderat yellowness af sclera og slimhinder, og mindre ofte i huden. Når dette sker, delvis farvning af huden i ansigt, fødder, palmer, underarms. Huden bliver sløv gul.

Sklerens og hudens yellowness opdages først i barndommen eller ungdommen og er intermitterende. I meget sjældne tilfælde er gulsot altid til stede.

Nogle gange med sygdommen kan neurologiske symptomer forekomme i form af:

• øget træthed, svaghed, svimmelhed;
• søvnforstyrrelser, søvnløshed.

Sjældnere er sygdommen ledsaget af fordøjelsessygdomme:

• bitterhed i munden;
• bøjle med bitterhed efter at have spist
• nedsat appetit
• kvalme, halsbrand;
• oppustethed og tyngde i maven
• forstoppelse eller diarré
• forstørret lever, kedelig smerte i højre hypochondrium.

Former af sygdommen

Der er 2 typer af sygdomme:

• medfødt - den mest almindelige form;
• erhvervet - karakteriseret ved manifestation af symptomer efter viral hepatitis.

Komplikationer af Gilbert's syndrom

Generelt forårsager sygdommen ikke unødvendig ulejlighed for en person og går positivt frem. Men med en systematisk krænkelse af kosten og indflydelsen af ​​provokerende faktorer er udviklingen af ​​følgende komplikationer mulig:

1. Vedvarende betændelse i leveren (kronisk hepatitis).
2. Gallsten sygdom.

Diagnose af sygdommen

Hvis symptomer på sygdommen optræder, konsulter en læge eller en hepatolog. For at bekræfte diagnosen, udfør sådanne aktiviteter:

1. Inspektion, indsamling af anamnese og klager.
2. Generel klinisk analyse af urin og blod.
3. Blodbiokemi.
4. En prøve med phenobarbital (den afgørende faktor er faldet i koncentrationen af ​​bilirubin efter administration af phenobarbital).
5. Prøve med fasting (i 2 dage patienten fodres 400 kilokalorier pr. Dag. Blodprøveudtagning udføres to gange - på testens første dag og efter fasting. Med en forskel i bilirubinværdier på 50-100% bekræftes diagnosen).
6. Test med nikotinsyre (efter intravenøs injektion af nikotinsyre øges bilirubin).
7. DNA analyse af det ansvarlige gen.
8. Analysen af ​​afføring på stercobilin (med en sygdom er resultatet negativt).
9. Ultralyd af leveren og galdeblæren.

Ifølge indikationer kan følgende undersøgelser udføres:

1. Undersøgelsen af ​​protein og dets fraktioner i serum.
2. Prothrombintest.
3. Blodprøve for viral hepatitis markører.
4. Bromsulfalein test.
5. Leverbiopsi.

Gilbert syndrom skal differentieres fra:

• hepatitis af forskellig etiologi
• hæmolytisk anæmi;
• levercirrhose
• Wilsons sygdom - Konovalov;
• hæmokromatose;
• primær skleroserende cholangitis

Behandling af Gilbert's syndrom

Folk, der lider af denne sygdom, behøver ikke særlig behandling. Terapi udføres med forværringen af ​​sygdommen. Behandlingsgrundlaget er kost.

Hvordan man behandler sygdommen med kost

Hvis en patient lever en medicinsk kost til livet og giver op med dårlige vaner, vil symptomerne på sygdommen ikke manifestere sig.

Patienterne angav diæt nr. 5.

Patienterne skal overholde nogle begrænsninger:

• eliminere fysisk aktivitet
• nægte antibiotika, steroider, antikonvulsiva stoffer;
• drik ikke alkohol;
• rygning forbudt

Hvordan man behandler eksacerbationer af sygdommen

1. At normalisere koncentrationen af ​​bilirubin i blodet og lindre dyspeptiske fænomener - Phenobarbital, Zixorin.
2. Med samtidig cholecystitis og kolelithiasis - infusioner af koleretiske urter, sorbitolrør og salt "Barbara".
3. Til direkte bilirubinfjernelse - Aktivt kulstof, tvunget diurese (Furosemid).
4. Til binding af bilirubin i blodet - Albumin.
5. Til destruktion af bilirubin i væv - fototerapi.
6. Vitaminer i gruppe B.
7. Choleretics (Allohol, Holosas, Holagol).
8. Hepatoprotektorer kurser - Ursosan, Karsil, Bonjigar, Hofitol, Legalon, LIV-52.
9. Under forhold, der truer sundhed, blodtransfusioner.

Kan jeg undgå sygdommen?

Særlige metoder til forebyggelse af den pågældende sygdom eksisterer ikke. Ved planlægning af graviditet anbefales en kvinde at konsultere en genetik, især i tilfælde af sygdommens tilstedeværelse i slægten.

For at undgå gentagelse eller forværring af sygdommen er det nødvendigt at:

• observere kost, hvile og arbejde;
• undgå fysisk anstrengelse, fasting og dehydrering
• livslang diæt

Tips til de syge

1. Husk at sygdommen er kontraindiceret i direkte sollys.
2. Pas på dit helbred, fjern straks foci for infektion og behandle sygdomme i galdesystemet.
3. Syndromet hos et barn er ikke kontraindikation for profylaktisk vaccination.
4. Det anbefales ikke at tage medicin, der har bivirkninger på leveren.
5. Tilstedeværelsen af ​​syndromet hos en gravid kvinde påvirker ikke fosteret negativt.

På trods af mulige symptomer siger en tredjedel af patienterne, at de ikke har nogen besvær. Som i tilfælde af anden patologi er tidlig diagnose nøglen til et normalt liv og et godt helbred. Med forbehold af alle anbefalinger fra lægen minder sygdommen ikke om sig selv.

I enkle ord om Gilberts sygdom: årsager, symptomer, diagnose og behandlingsmuligheder

Genetiske lidelser, især leversygdom, er blevet meget almindelige. Gilbert syndrom er en af ​​disse patologier. Sygdommen svækker ikke leverfunktionen væsentligt og fører ikke til fibrose, men det øger risikoen for kolelithiasis betydeligt.

Gilbert syndrom (SJ) er en arvelig pigmental hepatose, hvor leveren ikke fuldt ud kan behandle en forbindelse kaldet bilirubin. I denne tilstand akkumuleres det i blodbanen og forårsager hyperbilirubinæmi.

I mange tilfælde er højt bilirubin et tegn på, at der sker noget med leverfunktion. Imidlertid forbliver leveren normalt med LF.

Det er ikke en farlig tilstand og behøver ikke behandles, selvom det kan forårsage nogle mindre problemer.

Gilberts sygdom rammer mænd oftere end kvinder. Diagnosen er normalt lavet i slutningen af ​​teens eller tidlige tyverne. Hvis personer med SJ har hyperbilirubinæmi episoder, er de normalt milde og forekommer, når kroppen er under stress, for eksempel på grund af dehydrering, lange perioder uden mad (fastende), sygdom, kraftig motion eller menstruation. Omkring 30% af personer med syndrom har imidlertid ingen tegn på symptomerne, og lidelsen er kun fundet i dem, når normale blodprøver viser et øget niveau af indirekte bilirubin.

Andre navne på Gilberts syndrom:

• konstitutionel leverdysfunktion
• familiær ikke-hæmolytisk gulsot;
• Gilbert's sygdom;
• ukonjugeret godartet bilirubinæmi.

grunde

Forstyrrelser i UGT1A1 genet fører til Gilberts syndrom. Dette gen giver instruktioner til produktion af enzymet glucuronosyltransferase, som hovedsageligt findes i leverceller, og er nødvendigt for fjernelse af bilirubin fra kroppen.

Bilirubin er et normalt biprodukt dannet efter nedbrydning af gamle røde blodlegemer, der indeholder hæmoglobin, et protein, der bærer ilt i blodet.

Røde blodlegemer lever normalt i ca. 120 dage. Når denne periode udløber, nedbrydes hæmoglobinet ned i hæm og globin. Globin er et protein lagret i kroppen til senere brug. Heme fra kroppen skal fjernes.

Heme fjernelse kaldes en glucuronidation. Heme opdeles i et orange-gul pigment, et "indirekte" eller ukonjugeret bilirubin. Dette indirekte bilirubin kommer ind i leveren. Det opløses i fedt.

Bilirubin i leveren behandles af et enzym kaldet urodindiphosphatglucuronosyltransferase og omdannes til en form opløselig i vand. Dette er "konjugeret" bilirubin.

Konjugeret bilirubin udskilles i galden, hjælper denne biologiske væske med fordøjelsen. Den opbevares i galdeblæren, hvorfra den frigives i tyndtarmen. I tarmene omdannes bilirubin af bakterier til pigmentstoffer, stercobilin. Det udskilles derefter med afføring og urin.

Personer med SJ har ca. 30 procent af den normale funktion af enzymet glucuronosyltransferase. Som følge heraf er ikke-konjugeret bilirubin ikke tilstrækkeligt glucuronisk. Dette giftige stof akkumuleres derefter i kroppen og forårsager mild hyperbilirubinæmi.

Ikke alle personer med genetiske forandringer, der forårsager Gilberts syndrom, udvikler hyperbilirubinæmi. Dette indikerer, at udviklingen af ​​tilstanden kan kræve yderligere faktorer, såsom tilstande, som yderligere komplicerer processen med glucuronidering. For eksempel kan røde blodlegemer bryde op for let, frigive en overskydende mængde bilirubin, og det forstyrrede enzym kan ikke udføre sit arbejde fuldt ud. Tværtimod kan bevægelsen af ​​bilirubin i leveren, hvor det ville være glukuroneret, være nedsat. Disse faktorer er forbundet med ændringer i andre gener.

Udover at arve et skadet gen er der ingen risikofaktorer for udviklingen af ​​SJ. Forstyrrelsen er ikke forbundet med livsstil, vaner, miljøforhold eller alvorlige underliggende leverpatologier, såsom cirrose, hepatitis B eller hepatitis C.

Arvsmekanisme

Gilbert syndrom er en autosomal recessiv lidelse.

Hver person har to sæt gener, der overføres fra faderen og fra moderen. På grund af denne duplikering opstår genetiske sygdomme, når to forstyrrede gener er arvet (homozygot variant).

Oftere i et par arvelige gener er kun en unormal (heterozygot variant). I dette tilfælde findes følgende scenarier:

Den dominerende type arv - det beskadigede gen dominerer over det normale. Sygdommen opstår, selvom kun et gen er unormalt fra parret.

Recessiv tilstand af arv - et sundt gen kompenserer succesfuldt for det defekte gens underlegenhed og undertrykker (recession) dets aktivitet. Gilberts sygdom følger netop denne arvsmekanisme. Kun med den homozygote variant opstår et syndrom, når to gener er defekte. Men risikoen for at udvikle denne mulighed er ret høj, da det heterozygote Gilbert syndrom syndrom er meget almindeligt blandt befolkningen. Disse mennesker er bærere af det defekte gen, men sygdommen manifesterer sig ikke (selvom en lille stigning i indirekte bilirubin er muligt).

Den autosomale mekanisme betyder, at sygdommen ikke er forbundet med sex.

Således antyder arv på en autosomal recessiv type følgende:

• Forældrene til de berørte personer er ikke nødvendigvis syg for denne lidelse;
• patienter med syndromet kan fødes sunde børn (oftere sker det).

For nylig blev Gilbert's sygdom betragtet som en autosomal dominerende lidelse (sygdommen opstår, når kun et gen i et par er beskadiget). Moderne studier har afvist denne udtalelse. Også forskere har fundet ud af, at næsten halvdelen af ​​mennesker har et unormalt gen. Risikoen for at modtage fra forældre Gilberts sygdom med den dominerende type vil stige betydeligt.

Symptomer på Gilberts syndrom

De fleste mennesker med SJ har korte episoder af gulsot (gulning af øjne og hud) på grund af akkumulering af bilirubin i blodet.

Da sygdommen normalt fører til kun en lille stigning i bilirubin, er gulning ofte mild (subicteric). Ofte påvirker øjnene.

Nogle mennesker har også andre problemer med gulsot episoder:

• føler sig træt
• svimmelhed;
• mavesmerter
• tab af appetit
• irritabel tarmsyndrom - en fælles fordøjelsessygdom, der fører til magekramper, oppustethed, diarré og forstoppelse;
• problemer med koncentration og klar tænkning (hjerne tåge);
• føler sig syg generelt.

Hos enkelte patienter er sygdommen præget af symptomer forbundet med følelsesmæssig kugle:

• frygt uden grund og panikanfald;
• deprimeret humør, undertiden bliver til en lang depression;
• irritabilitet;
• Der er en tendens til antisocial adfærd.

Disse symptomer skyldes ikke altid øget bilirubin. Ofte påvirker faktoren af ​​selvhypnose patientens tilstand.

Ikke så meget manifestationen af ​​forstyrrelsen skader patientens psyke, som det fortsatte sygehusforløb, der begyndte med ungdomsårene. Regelmæssige test i mange år, rejser til klinikker fører til, at nogle mennesker ikke med rimelighed anser sig selv alvorligt syge og dårligere, mens andre er tvunget til at ignorere deres sygdom forsigtigt.

Disse problemer anses imidlertid ikke nødvendigvis for at være direkte forbundet med en stigning i mængden af ​​bilirubin, de kan indikere en anden sygdom end LF.

diagnostik

Diagnosen tager højde for sygdommens arvelige karakter, begyndelsen af ​​manifestation under ungdomsårene, kursets kroniske karakter med korte eksacerbationer og en lille stigning i mængden af ​​indirekte bilirubin.

Typer af undersøgelser for at udelukke andre sygdomme med lignende symptomer.

Det anbefales også at udføre en undersøgelse af skjoldbruskkirtlen (ultralydscanning, hormonniveau kontrol, autoantistofdetektion), da dets sygdomme er tæt relateret til leverpatologi.

Ved at udføre alle de ovennævnte undersøgelser kan du udelukke andre patologier og dermed bekræfte Gilberts syndrom.

I øjeblikket er der to metoder, der med 100% sandsynlighed kan bekræfte diagnosen Gilbert's syndrom:

• molekylærgenetisk analyse - ved anvendelse af PCR detekteres DNA-abnormitet, som er ansvarlig for forekomsten af ​​sygdommen;
• nålbiopsi i leveren - et lille stykke af leveren er taget med en speciel nål til analyse, så undersøges materialet under et mikroskop. Denne procedure udføres for at udelukke en malign tumor, cirrose eller hepatitis.

Behandling af Gilbert syndrom - er det muligt?

SJ behøver som regel ikke medicin. For at stoppe en forværring vil det være tilstrækkeligt at eliminere de faktorer, der forårsagede det. Herefter falder mængden af ​​bilirubin normalt hurtigt.

Men nogle patienter har brug for brug af stoffer. En specialist udpeger ikke altid dem, ofte vælger patienterne selvstændigt effektiv medicin til sig selv:

1. Phenobarbital. Det er mest populært blandt mennesker med syndromet. Lægemidlet med beroligende virkning, selv i en lille dosis, reducerer effektivt mængden af ​​indirekte bilirubin. Dette er imidlertid ikke den mest ideelle mulighed af følgende årsager: stoffet fører til afhængighed; Efter at lægemidlet er stoppet, afbrydes lægemidlets virkning, forlænget brug fører til komplikationer af leveren; en let beroligende virkning interfererer med aktiviteter, der kræver øget koncentration.
2. Flumetsinol. Lægemidlet aktiverer selektivt mikrosomale leverenzymer, herunder glucoronyltransferase. I modsætning til phenobarbital er effekten på mængden af ​​bilirubin i flumecinol mindre udtalt, men effekten er mere vedholdende, der varer 20-25 dage efter at indtaget er stoppet. Foruden allergier er der ikke observeret nogen bivirkninger.
3. Peristalsis stimulanter (domperidon, metoclopramid). Lægemidlet bruges som et antiemetisk middel. Ved at stimulere motiliteten i mave-tarmkanalen og galdeudskillelsen eliminerer lægemidlet ubehagelige fordøjelsesforstyrrelser.
4. Enzymer af fordøjelsen. Medicin reducerer signifikant symptomerne på mave-tarmkanalen under eksacerbationer.

diæt

Med LF er sund ernæring afgørende.

Fødevarer bør være regelmæssige og hyppige, ikke i store portioner, uden lange pauser og ikke mindre end 4 gange om dagen.

Denne diæt har en stimulerende effekt på mavenes bevægelighed og bidrager til hurtig transport af mad fra mave til tarm, og dette har en positiv effekt på galdeprocessen og på leverfunktionen som helhed.

Diætets kost skal indeholde en tilstrækkelig mængde protein, mindre slik, kulhydrater, flere frugter og grøntsager. Anbefalet blomkål og spire, rødbeder, spinat, broccoli, grapefrugt, æbler. Det er nødvendigt at bruge korn med rigdom af fiber (boghvede, havre osv.), Og det er bedre at begrænse forbruget af kartofler. For at tilfredsstille behovet for højkvalitetsproteiner er ikke-akut fisk, skaldyr, æg og mejeriprodukter egnede. Kød anbefales ikke at være helt udelukket fra kosten. Kaffe er bedre at skifte til te.

En stiv vegetarisk kost er uacceptabel, da den ikke giver leveren med essentielle aminosyrer, der ikke kan erstattes. En stor mængde soja påvirker også kroppen.

konklusion

Gilbert syndrom er en livslang sygdom. Patologien kræver imidlertid ikke behandling, da det ikke udgør en trussel mod helbredet og ikke fører til komplikationer eller en øget risiko for leversygdom.

Gulsot episoder og eventuelle tilknyttede manifestationer er normalt kortvarige og til sidst forsvinder.

Med denne sygdom er der ingen grund til at ændre kost eller mængden af ​​motion, men anbefalinger til en sund afbalanceret kost og retningslinjer for fysisk aktivitet bør anvendes.

Hvad er farligt Gilbert syndrom?

Udseendet af en gul hud eller øjne efter en fest med et stort udvalg af mad og alkoholholdige drikkevarer, en person kan opdage sig selv ved fremkaldelse af andre. Et sådant fænomen er sandsynligvis et symptom på en tilstrækkelig ubehagelig og farlig sygdom - Gilberts syndrom.

Lægen kan også mistanke om den samme patologi (og enhver specialisering), hvis en patient med en gul hudfarve kom for at se ham, eller han har gennemgået "leverprøve" -test under en undersøgelse.

Hvad er Gilberts syndrom

Den pågældende sygdom er en kronisk hepatisk patologi af godartet natur, der ledsages af periodisk farvning af hud og sclera af øjnene i gul farve og andre symptomer. Sygdomsforløbet er bølgeagtig - en person føler sig ikke forringet i sundheden i en vis periode, og nogle gange ses alle symptomer på patologiske forandringer i leveren - det sker normalt med regelmæssigt forbrug af fede, krydrede, salte, røget produkter og alkoholholdige drikkevarer.

Gilbert syndrom er forbundet med en gendefekt, der overføres fra forældre til børn. Generelt fører denne sygdom ikke til alvorlige ændringer i leverens struktur, som for eksempel med progressiv cirrose, men det kan kompliceres ved dannelse af galdesten eller inflammatoriske processer i galdekanalerne.

Der er eksperter, der ikke anser Gilbers syndrom for at være en sygdom overhovedet, men det er noget fejlagtigt. Faktum er, at med denne patologi er der en krænkelse af syntesen af ​​enzymet involveret i neutralisering af toksiner. Hvis et organ mister nogle af dets funktioner, kaldes denne tilstand i medicin en sygdom.

Gul hudfarve i Gilbert syndrom er virkningen af ​​bilirubin, som er dannet af hæmoglobin. Dette stof er ret giftigt, og leveren, i normal drift, ødelægger det simpelthen, fjerner det fra kroppen. I tilfælde af udviklingen af ​​Gilbert's syndrom forekommer filtreringen af ​​bilirubin ikke, den går ind i blodet og spredes gennem hele kroppen. Desuden er det muligt at ændre deres struktur, hvilket fører til dysfunktionalitet, når de kommer ind i de indre organer. Det er især farligt, hvis bilirubin "får" til hjernen - en person taber blot nogle af funktionerne. Vi skynder os at berolige - med den pågældende sygdom overhovedet ses dette fænomen slet ikke, men hvis det er kompliceret af enhver anden patologi i leveren, er det næsten umuligt at forudsige bilirubins "vej" i blodet.

Gilbert syndrom er en ret almindelig sygdom. Ifølge statistikker er denne patologi oftest diagnosticeret hos mænd, og sygdommen begynder sin udvikling i ungdomsår og middelalderen - 12-30 år.

Årsager til Gilbert syndrom

Dette syndrom er kun til stede hos personer, som har fået en "arvelig" defekt fra det andet kromosom fra de to forældre på stedet, der er ansvarlig for dannelsen af ​​et af leverenzymerne. En sådan defekt gør procentdelen af ​​indholdet af dette enzym 80% mindre, så det simpelthen ikke klare sin opgave (transformation af indirekte bilirubin, der er toksisk for hjernen i den bundne fraktion).

Det er bemærkelsesværdigt, at en sådan genetisk defekt kan være anderledes - der er altid en indsats af to ekstra aminosyrer på stedet, men der kan være flere sådanne indsatser - sværhedsgraden af ​​Gilbert's syndrom afhænger af deres antal.

Det mandlige hormon androgen har stor indflydelse på syntesen af ​​leverenzymet, så de første tegn på den pågældende sygdom forekommer i ungdommen, når puberteten opstår, hormonal ændring. Af den måde, netop på grund af virkningen på androgenenzymet, er Gilberts syndrom hyppigere diagnosticeret hos mænd.

En interessant kendsgerning - den pågældende sygdom manifesterer sig ikke "fra bunden", en impuls til forekomsten af ​​symptomer er nødvendig. Og sådanne provokerende faktorer kan være:

• drikker alkohol ofte eller i store doser;
• regelmæssigt indtagelse af visse stoffer - streptomycin, aspirin, paracetamol, rifampicin;
• nylige operationer af nogen grund;
• hyppig stress, kronisk overarbejde, neurose, depression;
• behandling med lægemidler baseret på glukokortikosteroider
• hyppigt forbrug af fede fødevarer
• langvarig brug af anabolske lægemidler
• overdreven motion
• fastende (selv udført til medicinske formål).

Vær opmærksom: Disse faktorer kan udløse udviklingen af ​​Gilberts syndrom, men de kan også påvirke sygdommens sværhedsgrad.

klassifikation

Gilbert syndrom i medicin klassificeres som følger:

1. Tilstedeværelsen af ​​hæmolyse - Yderligere destruktion af røde blodlegemer. I tilfælde af forekomsten af ​​den betragtede sygdom samtidig med hæmolyse vil niveauet af bilirubin forhøjes oprindeligt, selv om dette ikke er karakteristisk for syndromet.
2. Tilstedeværelsen af ​​viral hepatitis. Hvis en person med to defekte kromosomer lider af viral hepatitis, vil symptomerne på Gilbert syndrom fremkomme før 13 år.

Klinisk billede

Symptomer på den pågældende sygdom er opdelt i to grupper - obligatorisk og betinget. Obligatoriske manifestationer af Gilbert syndrom omfatter:

• Gulfarvede hudfarve, der forekommer fra tid til anden, hvis bilirubin falder efter en forværring, begynder scleraen af ​​øjnene at blive gule;
• generel svaghed og træthed uden nogen åbenbar grund
• gule plaketter dannes i øjenlågene;
• søvn er forstyrret - det bliver overfladisk, intermitterende;
• nedsat appetit.

Betingede symptomer, der måske ikke er til stede:

• i den rigtige hypokondrium føles tung, uanset måltidet;
• hovedpine og svimmelhed
• apati, irritabilitet - lidelser i psyko-følelsesmæssig baggrund;
• muskel smerte;
• alvorlig kløe i huden
• intermitterende tremor i de øvre lemmer;
• overdreven svedtendens
• mavesmerter, kvalme
• afføring lidelser - patienter med diarré.

Under perioder med remission af Gilbert syndrom kan nogle af de betingede symptomer være fuldstændig fraværende, og hos en tredjedel af patienterne med den pågældende sygdom er de fraværende selv i perioder med forværring.

Hvordan diagnosticeres Gilbert's syndrom

Selvfølgelig vil lægen ikke kunne foretage en præcis diagnose, men selv med eksterne ændringer i huden kan vi påtage os udviklingen af ​​Gilbert's syndrom. En blodprøve for bilirubiniveauet kan bekræfte diagnosen - den bliver forhøjet. Og på baggrund af en sådan stigning vil alle andre test af leverfunktioner ligge inden for det normale område - albuminniveau, alkalisk fosfatase, enzymer, som indikerer levervævsskader.

I Gilberts syndrom lider andre indre organer ikke - urea, kreatinin og amylase værdier vil også indikere dette. Der er ingen galdepigmenter i urinen, der vil ikke ske ændringer i elektrolytbalancen.

Lægen kan indirekte bekræfte diagnosen af ​​specifikke tests:

• phenobarbital test;
• fastende test;
• test med nikotinsyre.

Endelig er der foretaget en diagnose baseret på resultaterne af analysen af ​​Gilberts syndrom - patientens DNA undersøges. Men derefter udfører lægen nogle flere undersøgelser:

1. ultralydsundersøgelse lever, galdeblære og galdekanal. Lægen bestemmer leverens størrelse, tilstanden af ​​dens overflade, detekterer eller afviser tilstedeværelsen af ​​strukturelle ændringer, kontrollerer forekomsten af ​​en inflammatorisk proces i galdekanalerne, eliminerer eller bekræfter galdeblærens betændelse.
2. Undersøgelsen af ​​levervæv radioisotop metode. En sådan undersøgelse vil indikere en overtrædelse af leverens absorberende og ekskretionsfunktioner, som er forbundet med Gilbert syndromet.
3. Leverbiopsi. Histologisk undersøgelse af patientens levervævsprøve gør det muligt at nægte inflammatoriske processer, cirrose og onkologiske forandringer i organet og til at påvise et fald i niveauet af enzymet, der er ansvarligt for at beskytte hjernen mod de skadelige virkninger af bilirubin.

Behandling af Gilbert's syndrom

Det er op til den behandlende læge at afgøre, på hvilken måde og om det er nødvendigt at udføre behandling for den pågældende sygdom - alt afhænger af patientens generelle tilstand, hyppigheden af ​​eksacerbationer, varigheden af ​​remissionstrin og andre faktorer. Et meget vigtigt punkt - niveauet af bilirubin i blodet.

Op til 60 μmol / l

Hvis på dette niveau af bilirubin føles patienten inden for det normale område, er der ingen øget træthed og døsighed, og kun en lille yellowness af huden bemærkes, så er der ikke ordineret nogen medicinbehandling. Men læger kan anbefale følgende procedurer:

• modtagelse af sorbenter - aktivt kul, polysorb;
• fototerapi - eksponering for huden med blåt lys gør det muligt at fjerne overskydende bilirubin fra kroppen;
• kost terapi - fede fødevarer, alkoholholdige drikkevarer og specifikke fødevarer, der er identificeret som provokation er udelukket fra kosten.

Over 80 μmol / l

I dette tilfælde er patienten ordineret Phenobarbital i en dosis på 50-200 mg dagligt i 2-3 uger. I betragtning af at dette lægemiddel har en soporific effekt, er der forbud mod patienten at køre bil og gå på arbejde. Læger kan også anbefale Barboval eller Valocordin medicin - de indeholder phenobarbital i små doser, så de har ikke så udtalt hypnotisk virkning.

Når en bilirubin er indikeret i blodet over 80 μmol / l, er en streng diæt foreskrevet for det diagnosticerede Gilbert-syndrom. Det er tilladt at spise mad:

• mejeriprodukter og fedtfattig hytteost;
• magert fisk og magert kød;
• ikke sure sure juice;
• galetny kager;
• grøntsager og friske friske, bagt eller kogte
• tørret brød;
• søde te og frugtdrikke.

Det er strengt forbudt at komme ind i menuen chokolade, kakao, wienerbrød, krydret, fedtet, røget og syltede produkter, alkoholholdige drikkevarer og kaffe.

Inpatientbehandling

Hvis i de to tilfælde, der er beskrevet ovenfor, behandling af en patient med Gilbert's syndrom udføres på ambulant basis under lægens vejledning, så hvis niveauet af bilirubin er for højt, er søvnløshed tilstede, og der er nedsat appetit, vil kvalme kræve indlæggelse. Reduceret bilirubin på hospitalet ved hjælp af følgende metoder:

• indførelsen af ​​intravenøse polyioniske opløsninger;
• modtagelse af sorbenter ifølge en individuel ordning
• Udnævnelsen af ​​lactulose - Normaze eller Duphalac;
• Udnævnelsen af ​​den nyeste generation af hepatoprotektorer
• blodtransfusion;
• albuminadministration.

Patientens kost tilpasses dramatisk - animalske proteiner (kødprodukter, æg, hytteost, slagteaffald, fisk), friske grøntsager, frugt og bær og fedtstoffer er udelukket fra menuen. Det er tilladt at spise kun supper uden zazharki, bananer, mejeriprodukter med et minimum fedtindhold, bagt æbler, wafer kiks.

remission

Selv om remission er kommet, skal patienterne i hvert fald ikke "afslappes" - de skal passe på, at der ikke sker en yderligere forværring af Gilbert's syndrom.

For det første er det nødvendigt at udføre galdevejsbeskyttelsen - dette forhindrer stagnation af gald og dannelse af galdesten. Et godt valg for en sådan procedure ville være cholagogue urter, Urocholum, Gepabene eller Ursofalk præparater. En gang om ugen skal patienten "blinde sensing" - i en tom mave skal du drikke xylitol eller sorbitol, så skal du ligge på din højre side og opvarme området for galdeblærens anatomiske placering med en varmepude i en halv time.

For det andet skal du vælge en kompetent kost. For eksempel er det nødvendigt at udelukke fra menuprodukterne, der virker som en provokerende faktor i tilfælde af forværring af Gilbert's syndrom. Hver patient har et sådant sæt produkter.

Læger Prognoser

Generelt går Gilberts syndrom ganske godt og er ikke årsagen til patientens død. Selvfølgelig vil der være nogle ændringer - for eksempel med hyppige eksacerbationer kan den inflammatoriske proces i galdekanaler udvikle sig, der kan danne gallesten. Dette påvirker evnen til at arbejde negativt, men det er ikke en grund til handicapregistrering.

Hvis en familie har et barn født med Gilberts syndrom, så skal forældrene gennemgå genetiske undersøgelser inden næste graviditet. Samme undersøgelse er påkrævet for et par, hvis en af ​​ægtefællerne har denne diagnose, eller hvis der er tydelige symptomer.

Gilberts syndrom og militærtjeneste

Hvad angår militærtjeneste, er Gilbers syndrom ikke en grund til at modtage en forsinkelse eller et forbud mod akut service. Den eneste advarsel - den unge mand bør ikke fysisk overstyrke, sulte, arbejde med giftige stoffer. Men hvis patienten skal bygge en militær professionel karriere, så har han ikke lov til at gøre det - han vil simpelthen ikke passere den medicinske gennemgangskommission.

Forebyggende foranstaltninger

På en eller anden måde er det umuligt at forhindre udviklingen af ​​Gilbert's syndrom - denne sygdom forekommer på niveau med genetiske abnormiteter. Men du kan tage forebyggende foranstaltninger i forhold til hyppigheden af ​​eksacerbationer og intensiteten af ​​manifestationerne af denne sygdom. Sådanne foranstaltninger omfatter følgende anbefalinger fra specialister:

• juster kost og spis mere plantefødevarer;
• Undgå overdreven fysisk anstrengelse - om nødvendigt ændre arbejdstype
• undgå hyppig infektion med virale infektioner - for eksempel kan og bør du blive tempereret, styrke immunforsvaret;
• eliminere injektionsmidler, ubeskyttet samleje - disse faktorer kan føre til infektion med viral hepatitis;
• Prøv at være mindre i direkte sollys.

Gilbert syndrom - sygdommen er ikke farlig, men kræver nogle begrænsninger. Patienterne skal være under tilsyn af en læge, regelmæssigt gennemgå eksamen og overholde alle medicinske udnævnelser og anbefalinger fra specialister.

Tsygankova Yana Alexandrovna, medicinsk kommentator, terapeut af højeste kvalifikationskategori

44.832 samlede antal gange, 11 gange i dag