Gilbert syndrom og graviditet: hvad skal man gøre og er det farligt for et barn?

Gilbert syndrom er en ikke-farlig patologi præget af et vedvarende højt indhold af bilirubin i blodet og overført på det genetiske niveau. Symptomer på denne mangel kan gå ubemærket i lang tid og opdages ofte kun under en lægeundersøgelse.

Men hvordan manifesterer Gilberts syndrom hos gravide kvinder, når kroppen oplever intens stress i forbindelse med hormonelle ændringer og fostrets udvikling? Hvordan vil denne sygdom påvirke moderens og barnets sundhed?

Det er vigtigt! Fandt et unikt værktøj til bekæmpelse af leversygdom! Under hans kursus kan du besejre næsten enhver leversygdom på bare en uge! Læs mere >>>

Er der fare under graviditeten?

Gilberts sygdom er ikke en kontraindikation for barnets opfattelse. En gravid kvinde kan finde ud af om sin sygdom under en obligatorisk undersøgelse, som udføres ved registrering med en konsultation.

Du kan mistanke om en sygdom af følgende grunde:

1. Svimmelhed og irritabilitet.
2. Fordeling.
3. Mindsket appetit.
4. Problemer med at sove
5. Guling af huden og hvide af øjnene.
6. Følelsen af ​​tunghed og smerte under højre kant.

Uregelmæssige måltider, hyppig stress, øget fysisk anstrengelse kan fremkalde en forværring af sygdommen, og symptomerne bliver mere udtalte:

1. Udseendet af en ubehagelig bitter smag.
2. Der er opstød af kvalme.
3. En krænkelse af fordøjelsessystemet, der manifesterer sig som diarré eller forstoppelse
4. Ømhed i højre side øges.

Hvordan påvirker dette syndrom den gravide og barnet?

Gilbert syndrom er ikke diagnosticeret baseret på symptomer og en enkelt blodprøve. For at bekræfte patologien samt at opdage tilknyttede sygdomme udføres en omfattende undersøgelse, som omfatter:

• Indsamling af data om symptomatologi, tidligere sygdomme, på den nærmeste slægtes sundhed.
• Komplet blodtal og biokemi, med undersøgelsen af ​​niveauet af leverenzymer.
• Genetisk analyse af DNA.
• Antistof test.
• Bestemmelse af blodkoagulationshastigheden.
• Analyse af afføring og urin.
• Test for bilirubinkoncentration efter to dage med fasting.

Hvis Gilbert syndrom er bekræftet, og der ikke er identificeret alvorlige sygdomme, vil den arvelige patologi ikke påvirke moderens og barnets graviditet og sundhed.

Overføres det genetisk?

Gilbert's sygdom er en genetisk lidelse og er arvet. Den mest almindelige manifestation af symptomer observeret hos mænd.

Særligt præparat baseret på naturlige stoffer.

Pris af stoffet

Behandlingsanmeldelser

De første resultater mærkes efter en uge med administration.

Læs mere om stoffet

Kun 1 gang om dagen, 3 dråber

Instruktioner til brug

Det sker, at symptomerne på patologi ikke forekommer i mange år, og tilsyneladende kan sunde mennesker være syge eller være bærere af det recessive muterede gen.

• Børn med Gilbert syndrom vil blive født af forældre, der begge er syge.
• Hvis forældrene er luftfartsselskaber, så er 50% af chancerne for, at børn er transportører og 25% hver syg eller sund.
• En forælder er syg, og den anden operatør har en 50% chance for at få et barn med en sygdom.
• En forælder er sund, en anden transportør - et sundt barn og transportør kan fødes med en sandsynlighed på 50 til 50.

Når du planlægger en graviditet, er det værd at besøge genetik for at gennemgå en DNA-test og få ekspertrådgivning. Efter at have undersøgt testene vil specialisten forklare, hvad sandsynligheden for at have et sundt barn er.

Symptomatologi af den nyfødte med Gilberts syndrom, hvad du bør være opmærksom på

Hos små børn manifesterer Gilberts sygdom sig ikke. Symptomer på sygdommen kan først opstå med pubertets begyndelse.

I et nyfødt barn kan leveren ikke binde bilirubin endnu, så koncentrationen af ​​pigment i blodet stiger og et par dage efter fødslen bliver babyens hud og hvide øjne gullige. Urinen og urinen er af normal farve. Dette kaldes fysiologisk gulsot. Gilberts syndrom hos nyfødte er også manifesteret. To uger senere forsvinder yellowness.

Udseende af yellowness umiddelbart efter fødslen, øget gulning af huden efter en periode med fysiologisk gulsot i kombination med mørkningen af ​​urinen og lysfeber indikerer en fejl i lever og galde. I dette tilfælde får barnet en fuldstændig undersøgelse til diagnose.

Behandling af gravide på hospitalet

Gilberts syndrom under graviditeten kræver ikke særlig behandling, foruden brugen af ​​stoffer kan skade barnet. Mindre symptomer elimineres let med passende ernæring og livsstilsændringer.

I tilfælde af forværring af sygdommen kan lægen udpege:

• Antiemetika for at fjerne kvalme.
• Enzymer, der gendanner fordøjelsen.
• Hepatoprotektorer til reparation af levervæv.
• Choleretic drugs.
• Barbiturater, der reducerer niveauet af bilirubin.
• Narkotika, der forbedrer biliets aktivitet.
• Lysbehandling. Påvirkning af bilirubinblåt lys for at ødelægge det.

Hvis du ignorerer lægenes anbefalinger, manglende overholdelse af kroppens kost eller forgiftning som følge af selvbehandling, kan det medføre dannelse af hepatitis og sten i galdekanalerne, som kan ledsages af et angreb af galdekolik.

Sådanne patienter behandles under ambulante forhold, og de er ordineret terapi efter at have vurderet sværhedsgraden af ​​den gravide kvindes tilstand og omhyggeligt vejer alle risici og konsekvenser. I alvorlige tilfælde træffes beslutningen om at bringe graviditeten til ophør for at redde patientens liv.

Lær mere om behandling af sygdommen:

Behandling af folkemæssige retsmidler

For at opretholde lever og galde kan du ty til recept på traditionel medicin. På trods af naturen og tilgængeligheden er det nødvendigt at tage sådanne midler kun i kombination med foreskrevne lægemidler og efter høring af en læge.

Velprøvede sådanne opskrifter:

• Ristet peberrod er infunderet i 24 timer i kogende vand og taget i en kvart kop inden måltider. Modtagelse kursus - en uge.
• Sked byg med et glas køligt vand og lad i 12 timer. Drik i små kløfter hele dagen.
• Brew to spiseskefulde tørt immortelle i en liter vand til halvdelen af ​​volumenet. Tag en halv kop tre gange om dagen.

Bøtter fra frugterne af barbær, kamille blomster, mælk thistle, majs stigmas har en effektiv effekt. De er tilberedt på den sædvanlige måde og tages hele dagen som te.

Modtagelse af sådanne afkog bør begrænses, hvis der findes sten i galdekanalerne.

Doktorens anbefalinger

For at graviditeten skal kunne fortsætte roligt og uden komplikationer, skal den forventede mor ansvarligt behandle forebyggelsen af ​​sygdomsforværring:

1. Bliv registreret i høringen i tidlig graviditet. Rapporter til lægen om, at Gilbert's syndrom er blevet diagnosticeret eller hvis symptomerne er blevet bemærket.
2. Følg skemaet for besøg hos lægen i hele graviditetsperioden.
3. Følg alle anbefalinger fra lægen.
4. Se din kost. Det skal være afbalanceret og gavnligt for det voksende foster. Undgå overspisning og lange pauser mellem måltiderne.
5. Det bør overlade de stegte, fede og krydrede retter. Begræns krydderier, citrus og slik.
6. Basen af ​​kosten bør være korn, mejeriprodukter, magert kød og fisk. Hver dag skal menuen være til stede grøntsager, urter og frisk frugt.
7. Ved at drikke 1,5 liter vand hver dag, kan du opretholde den korrekte vandbalance og undgå ødem.
8. Eliminer intens træning. Men langsomt gå og fysisk uddannelse for gravide bør være regelmæssigt.
9. Giv op dårlige vaner. Nikotin og alkohol vil fremkalde forværring og påvirke fostrets udvikling negativt.
10. Undgå forkølelse og virussygdomme. Undgå kontakt med giftige stoffer.
11. Ikke selvmedicinere, nogle stoffer forstyrrer leveren og kan være giftige for barnet. Ved eventuelle lidelser skal du konsultere en læge.

Hvad skal man kigge efter?

Når du planlægger en graviditet, skal du undersøges og sørge for, at der ikke er alvorlige sygdomme, hvis behandling vil være vanskelig i løbet af barnets fødselsperiode. Opdaget patologi bør behandles på forhånd.

Det er tilrådeligt at beskytte dig mod overdreven psyko-følelsesmæssig stress. På baggrund af stress kan forværring af syndrom forekomme.

For kvinder med Gilberts sygdom er det tilrådeligt at besøge sin mand en genetiker, som vil beregne sandsynligheden for, at barnet arver en genetisk lidelse og forklarer alle risici og konsekvenser.

Da Gilberts syndrom ikke udgør en trussel mod livet, kan en kvinde tænke, bære et barn og opleve morskabens glæde.

Gilbert syndrom under graviditet

Gilbert syndrom kaldes en af ​​formerne for pigment hepatose, en arvelig leversygdom. Sygdommen er godartet, det vil sige, det har ikke negativ indvirkning på funktionaliteten og integriteten af ​​andre organer og systemer.

Den vigtigste karakteristika ved sygdommen er akkumuleringen af ​​gratis bilirubin i blodet. Fri, som også er direkte, bilirubin er et meget giftigt stof, som dannes under nedbrydning af røde blodlegemer.

Enzymet har en gul farve, så med en stor mængde fri bilirubin tilbagevendende eller kronisk gulsot opstår.

grunde

Gilbert syndrom er arveligt, men det forstyrrer ikke befrugtning og bærer et barn. Desuden bidrager graviditet og samtidige ændringer i kvindelig krop til at reducere niveauet af bilirubin i den fremtidige moders blod.

Den eneste årsag til sygdommen er en genetisk mutation, der er arvet. Anomalien af ​​genet fører til et fald i absorptionen af ​​bilirubin, en stigning i niveauet af dets frie form og afsætning i vævene. Med en lille stigning i mængden af ​​fri bilirubin kan symptomerne på Gilbert syndrom være fraværende.

Imidlertid kan forskellige faktorer bidrage til at forbedre det kliniske billede under graviditeten:

• dårlig ernæring
• overdreven motion
• psyko-følelsesmæssig stress
• smitsomme sygdomme mod en baggrund af svækket immunitet,
• hormonelle ændringer,
• rygning, koffeinindtagelse,
• tager visse medicin.

symptomer

Hyperbilirubinæmi er en arvelig sygdom, der overføres til alle familiemedlemmer. Ofte forekommer Gilbert syndrom uden et klart klinisk billede. Men da mængden af ​​gratis bilirubin øges, vil gulsot blive vist. Det kan være tilbagevendende eller kronisk.

Relapses er mulige efter hepatitis, på baggrund af psyko-følelsesmæssig stress og samtidig tager visse medicin. Under tilbagefald er det kliniske billede af en gensygdom mere udtalt:

• gul hud, slimhinde og mund,
• udseendet af flade godartede formationer i århundreder,
• øget svedtendens
• smerter i maven og især i den rigtige hypochondrium,
• problemer med fordøjelseskanalen (tab af appetit, unormal afføring, opkastning, flatulens).

Diagnose af Gilbert syndrom under graviditet

For at foretage en nøjagtig diagnose kræves der en række procedurer:

• indsamle og studere historie samtidig med at kommunikere med patienten,
• palpation af bughulen
• blodanalyse (generel og biokemisk)
• urinopsamling til generel og kemisk analyse,
• ultralydsundersøgelse af abdominale organer (primært lever og galdeblære)
• finnålbiopsi hos gravide kvinder udføres i nødstilfælde med mistænkt malign leversygdom.

komplikationer

I Gilberts syndrom er prognosen for den fremtidige mor og hendes barn den mest gunstige. Den eneste mulige konsekvens er overførslen af ​​unormalt DNA til din baby.

Forværring af sygdommen truer en gravid kvinde med en manifestation af gulsot, generel utilpashed og øget mavesmerter. Derudover er det hormonelle ændringer under graviditeten, der ofte bidrager til et fald i niveauet af bilirubin.

behandling

Hvad kan du gøre

Ved registrering skal en gravid kvinde indberette sin diagnose til gynækologen. Hvis du ikke er blevet diagnosticeret med denne sygdom, så fortæl din læge om gulsot blandt dine nære slægtninge.

Når hyperbilirubinæmi bør begrænse fysisk aktivitet, følg en diæt for at beskytte sig mod stressfulde situationer.

Rygning, alkohol, uautoriseret brug af lægemidler til Gilbert's syndrom hos gravide kvinder er kontraindiceret.

Du bør ikke til enhver tid og under graviditeten engagere sig selv mere. Kun specialister kan evaluere den feminine stat, veje alle mulige risici for mor og barns sundhed og liv.

Besøg gynækologen og specialiserede specialister regelmæssigt for løbende at overvåge niveauet af bilirubin i blodet og dets virkning på din krop.

Hvad lægen gør

Sygdommen er godartet, så under graviditet er speciel behandling ikke indiceret.

Det er vigtigt at undersøge patienten regelmæssigt for at gennemføre de nødvendige diagnostiske procedurer.

Under sygdommens forværring kan lægen ordinere en række lægemidler, der bidrager til tidlig opdeling og fjernelse af bilirubin fra den kvindelige krop.

forebyggelse

Følgende foranstaltninger vil være den bedste forebyggelse af forværring af syndromet i den forventede moder:

• konstant medicinsk overvågning af kvinders sundhed,
• overholdelse af en særlig kost (kostbord nummer 5)
• periodiske kurser af koleretiske lægemidler (kun på recept)
• tager passende vitaminer
• afbryde rygning og alkohol
• undgåelse af andre provokerende faktorer.

Virkningen af ​​Gilberts syndrom ved graviditet

Gilbert syndrom er karakteriseret ved et godartet kursus og i sjældne tilfælde fører til komplikationer. Kernen i dens udvikling er en mangel på leverenzym, som er ansvarlig for brugen af ​​bilirubin. Der er to typer pigmenter, direkte og indirekte. I patologi registreres en stigning i sidstnævnte form, som har en toksisk virkning på nerveceller.

Sygdommen har en arvelig oprindelse. Det overføres, hvis forældrene har et muteret gen, og kliniske tegn på gulsot er noteret. En provokerende faktor, der går forud for symptomernes begyndelse, kan være alvorlig stress, medicin, kostfeil, infektionssygdomme (influenza, forgiftning) eller hypotermi.

Egenskaber af kurset hos gravide kvinder

Graviditetsperioden for en kvinde er en speciel tid, som ikke kun er karakteriseret ved behagelige følelser om moderskabets fremtid, men også visse vanskeligheder. Kroppen er under tung stress fra et hurtigt udviklende embryo, som kan ledsages af dysfunktion i fordøjelsessystemet.

Gilbert syndrom i graviditet er ikke livstruende patologi, men det er nødvendigt at kende dets kliniske tegn og diagnostiske egenskaber.

På grundlag af tildelingen af ​​trimestere er funktionerne i udviklingen af ​​fosteret og ændringer i kvindens krop.

1 sigt

Denne periode omfatter de første tolv uger, hvor embryonets indre organer er lagt. Allerede i begyndelsen af ​​den anden måned begynder hjertet at slå, navlestrengen udvikler sig hurtigt, hvor fosteret får ilt og næring fra moderen.

Risikoen for spontan abort er maksimal på dette tidspunkt. En kvinde kan blive generet af toxæmi, bryst ømhed og humørsvingninger.

Hvis tegn på gulsot forekommer i første trimester, er det nødvendigt at høre en læge hurtigst muligt. Subictericity af nasolabial trekant, aksillary zoner og palmer er normalt observeret. Sjældent, når yellowness spredes over hele overfladen af ​​huden.

Overførsel af det muterede gen, der er ansvarlig for udviklingen af ​​Gilbert's sygdom, sker netop i første trimester.

2 sigt

Fra 13 til 27 uger er der en hurtig udvikling af de indre organer. Ved udgangen af ​​perioden når fosteret et kilo i vægt og 35 centimeter i højden. Ud over hudens yellowness kan en kvinde blive generet af en tyngde i hypokondrium (højre). Dette indikerer en belastning på leveren, som kræver medicinsk indblanding.

På grund af den hurtige stigning i livmoderen konstaterer kvinden den hyppige vandladning og smerter i lænderegionen. Med en stigning i gulsot forekommer dyspeptiske lidelser som kvalme, bitterhed, hævelse og flatulens. Samtidig er der ingen negativ indvirkning på fosteret.

3 sigt

For de sidste 12 uger er de karakteriseret ved fostrets hurtige vægtøgning. Interne organer fuldender formationen og forbereder sig på uafhængig funktion uden moderens støtte.

Graviditet afbrydes sjældent, og Gilbert's syndrom forekommer i mild form. På grund af stigningen i embryon og livmoderen er trykket på leveren stigende, hvorfor det begynder at gøre ondt i den rigtige hypochondrium. Kvinden er bekymret for udtalt svimmelhed, subicteric (gulning) af huden og dyspeptiske lidelser.

Endvidere hæver livmoderen membranen, der begrænser bevægelsen. Som følge heraf bliver det sværere for den gravide kvinde at trække vejret og åndenød optræder.

Virkning på fosteret

Gilberts sygdom påvirker ikke fosteret og graviditeten som helhed negativt. Hvis en kvinde har tegn på isterisk syndrom på baggrund af hepatitis, cirrose eller galdesten, kræves medicinsk behandling. I dette tilfælde øges risikoen for toksisk skade på fosterets nervesystem ved hjælp af bilirubin, som kommer i store mængder i blodbanen.

Der lægges særlig vægt på patienter med samtidig leversygdom. De kan forårsage spontan abort, patologi af moderkagen eller fosterdød af embryoet. Gravide kvinder kræver regelmæssig undersøgelse og dynamisk observation af en fødselslæge.

symptomer

Gulsot hos gravide er ikke mere almindeligt end en for 1500 fødsler. Ofte udvikler den sig på baggrund af leversygdomme, og kun i sjældne tilfælde på grund af hæmolyse af røde blodlegemer.

Fraværet af udtalt yellowness af huden på grund af ændringer i hormonsammensætningen af ​​en kvindes blod. Faktum er, at med en stigning i østrogen øges det hepatiske enzyms arbejde, hvilket fremmer anvendelsen af ​​bilirubin og reducerer dets niveau.

• gule slimhinder og hud;
• utilpashed;
• søvnløshed;
• uopmærksomhed;
• irritabilitet;
• dyspeptiske lidelser (nedsat appetit, bitterhed, hævelse, flatulens og kvalme);
• tunghed i området med den rigtige hypokondrium, som øges efter at have spist varme krydderier eller fede retter.

Hvis der følges medicinske anbefalinger, påvirker Gilbert syndrom ikke graviditet og embryo.

Hvis der opstår mistænkelige symptomer, skal der foretages en differentiel diagnose med patologiske tilstande som hæmolytisk gulsot og hepatitis. Til dette formål er det nødvendigt at udelukke en smitsom læsion af leveren, tilstedeværelsen af ​​sten (sten) i blæren og galdevejen.

diagnostik

Ikke alle diagnostiske manipulationer kan anvendes under graviditeten. Dette gælder for biopsi og andre invasive teknikker. Efter at have været til en læge, er der foretaget en undersøgelse af klager, der er karakteriseret ved udseende og progression af kliniske symptomer på patologi. Der skal lægges særlig vægt på farven på urin, afføring, samt forekomsten af ​​kløe.

Derudover er det nødvendigt at lære om comorbiditeter, fejl i kost, tage stoffer eller ubeskyttet intimitet på tærsklen til forringelse. Sandsynligheden for infektion med infektiøs hepatitis og medicinsk beskadigelse af leveren er således udelukket. Desuden skal lægen vide, om lignende symptomer blev observeret tidligere i den gravide kvinde og hendes nære slægtninge.

Næste er undersøgelsen af ​​patienten. Af særlig betydning er sclera og hudens farve. Palpation (palpation) af maven i anden og tredje trimester er vanskelig, men smerte kan detekteres selv uden stærkt pres på området af den rigtige hypochondrium.

Laboratoriediagnose

Mistanke om leversygdom, lægen ordinerer en laboratorieundersøgelse. Det kan omfatte:

1. generel klinisk blodanalyse, hvor en stigning i hæmoglobin og reticulocytter kan observeres i Gilbert's sygdom;
2. biokemi, der er nødvendig for at bestemme niveauet for totalt bilirubin, dets fraktioner, protein, alkalisk phosphatase og transaminaser (kirtlenzymer). Blodprøveudtagning foregår fra en vene på en tom mave (helst om morgenen). Med sygdommen øges den indirekte form af bilirubin til 50 μmol / l på et relativt normalt niveau af andre indikatorer. I hepatitis øges transaminase og fosfatase og registreres et fald i protein;
3. koagulogram til vurdering af koagulationssystemets tilstand. Afvigelser i Gilbert observeres ikke;
4. genetisk forskning - at identificere det muterede gen, hvilket fører til hæmning af leverenzymet og hyperbilirubinæmi;
5. viral hepatitis analyse.

Instrumentale metoder

I betragtning af kvinders interessante stilling udover ultralyd anvendes andre teknikker kun som en sidste udvej. Ved hjælp af ultralyd i første halvdel af graviditeten er det muligt at visualisere leveren, for at estimere dens størrelse, struktur og densitet.

Hvad angår tredje trimester er forskningen vanskelig. Både flatulens og forstørret livmoder forhindrer dette. For at udelukke cirrose og hepatitis er elastografi ofte ordineret, men under graviditeten er sådanne diagnostik også begrænset i brug.

Biopsi er strengt forbudt på grund af den store risiko for komplikationer.

Specifikke prøver

Ved diagnosen Gilbert's syndrom er en vigtig del specifikke tests, der giver dig mulighed for at bekræfte eller udelukke patologi. Dette kan være en fastende test, når patienten er begrænset til et daglig kalorindhold på op til 400 kcal. Efter to dage estimeres niveauet af bilirubin i blodbanen. Hvis det øges, er det et indirekte tegn på sygdommen.

Med hensyn til lægemiddelprøver (rifampicin, nikotinsyre eller phenobarbital) forbliver deres anvendelse under graviditeten et kontroversielt problem. Indførelsen af ​​stoffer i blodet af en kvinde kan have en negativ effekt på embryoet. I diagnosen Gilbert betragtes laboratorietests, især biokemi og PCR, som de foretrukne metoder.

Nedenfor er en tabel med varianter af specifikke tests.

Graviditet og Gilberts syndrom: er det muligt?

Genetik er en af ​​de mest dynamisk udviklende medicinske grene. Og i dag er der forklaringer til de mange processer i den menneskelige krop, der tidligere var uklare. Et af disse relativt nyligt opdagede patologier er Gilberts syndrom. Hvad er det, og hvordan skal man være, hvis man skal planlægge en graviditet på baggrund?

Hvad er Gilberts syndrom?

Gilbert syndrom er en arvelig genetisk sygdom, der er en mangel i leverens rensende funktion. Som det er kendt, er leveren ikke kun et bloddannende organ, det er også et filter, der passerer gennem sig selv og neutraliserer forskellige giftige stoffer. Denne funktion sikres ved produktion af et specielt enzym i leveren (det videnskabelige navn er glucuronyltransferase), som behandler bilirubin.

Bilirubin er igen en nedbrydningsprodukt af røde blodlegemer. Det er afledt af kroppen sammen med galde og andre affaldsprodukter, for hvilke leverenzymer er ansvarlige.

Hos patienter med Gilbert's syndrom er mængden af ​​dette nødvendige enzym ekstremt lavt (som regel ikke mere end 25% af den krævede norm). Dette fører til, at leveren kan behandle en meget lille mængde toksiner i kroppen. Så snart seriøse tests opstår - ophører leveren for at klare belastningen uafhængigt.

For at provokere en forværring af sygdommen kan:

• underernæring, fasting, overdreven kost
• stort forbrug af fede, stegte og andre usunde fødevarer;
• alvorlig udmattelse
• dehydrering;
• aggressiv lægemiddelbehandling;
• tager store doser af alkohol.

Interessant nok, mange mennesker måske ikke engang mistanke om tilstedeværelsen af ​​Gilbert syndrom. Med den rigtige livsstil og fraværet af provokerende faktorer kan sygdommen ikke manifestere sig eller reducere livskvaliteten.

Påvirker Gilbert syndrom graviditeten?

Påvisning af Gilberts syndrom hos en kvinde i graviditetsplanlægningsfasen kan være en alvorlig stress og skræmme den forventende moder meget. Men heldigvis er tilstedeværelsen af ​​dette syndrom ikke en kontraindikation for fødslen af ​​børn. Graviditet og Gilbert syndrom er absolut kompatible, du skal bare være opmærksom på nogle nuancer.

Interessant: En høj sandsynlighed for overførsel af dette syndrom fremkommer, når begge forældre er syge. Hvis en sådan genetisk defekt er til stede i kun en af ​​dem - kan barnet godt blive født sundt og være kun en bærer af et bestemt gen.

Ifølge nogle rapporter har en tredjedel af befolkningen på vores planet et beskadiget gen, der fremkalder dette syndrom, og de er ikke engang klar over dette. Hvis det sker så, at begge forældre har indlysende kliniske manifestationer af sygdommen (konstant eller hyppig vækst af bilirubin), skal de konsultere en genetiker i planlægningsfasen af ​​graviditeten.

En mor, der bærer en baby i nærværelse af Gilberts syndrom, kan forstyrres af sådanne manifestationer:

• gule sclera af øjnene;
• gul hud;
• usædvanlig hurtig træthed
• smerte eller ubehag i leveren.

Hvis en gravid kvinde har lignende symptomer, skal hun straks kontakte sin læge og bestå en test for bilirubinniveau.

Begrænsninger for gravid, syg med Gilbert's syndrom

På trods af at Gilberts syndrom under graviditet ikke udgør en alvorlig trussel mod moderens og babyens sundhed, bør gravide kvinder være mere opmærksomme på deres eget helbred. De vigtigste anbefalinger er primært rettet mod at undgå eksacerbationer af sygdommen, da administration af medicin, der regulerer niveauet af bilirubin i blodet, er meget begrænset under graviditeten.

Find ud af hvorfor en gravid kvinde kan skade hendes lyske.

Hvad er sundhedsrisikoen for en kvinde, og hendes baby vises i graviditet efter 40 år, du vil læse her.

Hoved- og hovedrekommendationen, der forhindrer udbrud af uønskede symptomer, er at opretholde en sund livsstil. Denne tilgang er nyttig for enhver fremtidig mor, men i nærværelse af Gilbert's syndrom bliver det nødvendigt.

Det er nødvendigt at begrænse så meget som muligt, og det er bedre at udelukke alle provokerende faktorer, som kan forårsage forværring. Først og fremmest er disse overdrevne fysiske og følelsesmæssige stress, stress. Fuld hvile og tilstrækkelig søvn er nødvendige, så kroppen har tid til at komme sig i løbet af dagen.

Der skal lægges særlig vægt på den fremtidige moders ernæring. Da under graviditeten alle organer og systemer i den kvindelige krop oplever ekstra stress, bør du forsøge ikke at skabe endnu mere stress. Leveren er et vigtigt organ i fordøjelsessystemet, og alle ernæringsmæssige mangler påvirker væsentligt dets funktion.

Mad i tilfælde af Gilbert's sygdom og graviditet skal være komplet, inkludere alle nødvendige næringsstoffer (proteiner, fedtstoffer og kulhydrater) i de rigtige mængder. Det er nødvendigt at spise fraktioneret (ca. en gang hver 3 - 4 timer), det er meget uønsket at lave store mellemrum mellem måltiderne.

Den fremtidige moders menu skal bestå af nærende, men samtidig lette retter: magert kød og fisk, fuldkornsgryde, grøntsager, frugter. Det er tilrådeligt at undgå stegte madvarer, det er bedre at give madlavning eller bagning i ovnen.

Konklusioner og anbefalinger

Tilstedeværelsen af ​​genetiske sygdomme er ikke altid så farlig som det forekommer ved første øjekast. Og Gilberts syndrom er et tydeligt bevis på dette. Hvis det pludselig under graviditeten viste sig, at moderen har dette syndrom - dette er kun et signal om at revidere livsstilen og indføre nye, nyttige vaner.

Find ud af, hvad patologier kan forårsage smerter i ribben af ​​en gravid kvinde.

Hvad skal man gøre med smerter i nyrerne under graviditeten, fortæl her.

At spise rigtigt, undgå overarbejde og stress, give op til alkohol og rygning er godt for alle. Men for en person, der har Gilbert's syndrom, bliver sådanne begrænsninger en garanti for et langt og behageligt liv. Hvis det for en eller anden grund ikke var muligt at undgå eksacerbation under graviditeten, vælger en erfaren læge en effektiv behandling, der ikke vil skade fremtidens baby.

Graviditet med Gilberts syndrom

Gilbert syndrom (ikke-hæmolytisk familiær gulsot) er en af ​​de mest almindelige former for arvelig leversygdom - pigmenteret hepatose. Sygdommen er familiemæssig og karakteriseres af et godartet kursus. I blodet af sådanne patienter akkumuleres direkte bilirubin, som er deponeret i huden, hvilket giver den en icteric skygge.

Det forekommer i den europæiske befolkning fra 1% til 5% af sagerne, op til 3% blandt asiater og op til 36% blandt den afrikanske befolkning.

Sygdommen begynder at manifestere sig hos unge og unge. Mænd bliver syge 8-10 gange oftere.

Lidt om bilirubin

Livet af røde blodlegemer er kort og er kun 3 måneder. 1% af de røde blodlegemer brydes dagligt ned. Dette giver op til 300 mg fri bilirubin, en ret giftig forbindelse. Han hedder direkte eller frit. Den har en gullig farve. Ikke opløseligt i vand.

I leveren binder direkte bilirubin til glucuronsyre og bliver til indirekte eller associerede, som udskilles i galden ind i tarmkanalen. Denne form for bilirubin er mindre giftig. Direkte og indirekte bilirubin tilsættes total bilirubin.

Hvis der er fejl i overgangen af ​​direkte bilirubin til indirekte bilirubin, stiger mængden af ​​direkte bilirubin i blodet, og det begynder at ophobes i huden og forårsager deres gulsotfarve.

Hvad sker der i Gilberts syndrom

Figur 3 Gilberts syndrom: a - patienten er deltager i en skønhedskonkurrence; b - ultralyd: ingen ændringer; i - makrobrug af en lever med lipofuskinakkumulering.

3 Gilberts syndrom: a-patient - deltager i en skønhedskonkurrence; b - ultralyd: ingen ændringer; i - makrobrug af en lever med lipofuskinakkumulering.

Hos patienter med Gilberts syndrom reduceres aktivitetsniveauet og mængden af ​​enzymet uridinphosphatglucuronyltransferase (UDHPT), hvorigennem fri bilirubin er bundet til glucuronsyre, reduceret. Reduktion af mængden af ​​enzym er noteret ved 10-30% af normen.

Derudover har patienter en unormal permeabilitet af cellemembranerne i levercellerne og en defekt i det intracellulære transportprotein.

Niveauet af total bilirubin i Gilbert syndrom øges primært til 30 μmol / l, sjældent til 50 μmol / l. Under fysisk anstrengelse - op til 100 μmol / l, med svær fysisk anstrengelse - op til 140 μmol / l.

• Lige bilirubin, der akkumuleres i huden, giver det en icteric nuance. Gulsot, der vises, forsvinder derefter og øges derefter. Ofte ser det slet ikke ud og er en laboratoriefinding.
• En abnormitet af permeabiliteten af ​​cellemembraner i levercellerne fører til degenerering af hepatocytter. Som et resultat akkumulerer lipofuscin pigment i dem, hvilket giver leveren en gullig farve. Over tid udvikler hepatose i leveren.
• Indirekte bilirubin er ikke opløseligt i vand, men er opløseligt i fedtstoffer. Det beskadiger de organer og strukturer, der indeholder en øget mængde af det (fosfolipider af cellemembraner). Dette forklarer dets neurotoksicitet.

Årsagerne til stigningen i symptomer på sygdommen

• drikker alkohol
• kirurgiske indgreb
• langvarig fasting
• indtagelse af fede fødevarer
• smitsomme sygdomme
• understreger,
• fysisk aktivitet
• dehydrering,
• medicin,
• termisk chok og hypotermi.

Fenobarbitalens rolle i Gilbert's syndrom

Aktiviteten af ​​enzymet UDPHT øges, når der tages phenobarbital, som manifesteres ved normaliseringen af ​​niveauet af bilirubin i blodet. Imidlertid tager phenobarbital en beroligende effekt og stimulerer metabolisme af steroidhormoner.

Symptomer på Gilberts sygdom

Symptomer i Gilberts syndrom skyldes den toksiske virkning af direkte bilirubin.

• Gulsot er det første og vigtigste symptom
• Diarréforstyrrelser (forekommer i 50% af tilfældene)
• Asteno vegetative lidelser
• Depression (udvikle sig med en langvarig forløb af sygdommen)
• Pigmentering af huden under påvirkning af lys (udvikler sjældent).

Diagnose af sygdommen

1. Undersøgelsen af ​​familiens historie om kvindens linje.
2. DNA-diagnostik.

Behandling for Gilbert's syndrom

Særlig behandling af Gilbert's sygdom er ikke nødvendig.

I perioder med forværring:

• justere livsstil
• skifte til kost nummer 5;
• total afvisning af alkohol
• tager hepatoprotektorer
• modtagelse af phenobarbital.

Det anbefales at undgå:

• provokerende faktorer;
• tager visse medicin.

Ved de første tegn på forringelse af sundheden skal man straks konsultere en læge og gennemgå en ordentlig undersøgelse.

Hvilke lægemidler bør undgås hos patienter med Gilberts syndrom

Ved at tage alle de følgende lægemidler øges risikoen for at udvikle akut leversvigt hos patienter. De bør være kendt for patienter, der lider af Gilberts syndrom og bør undgås i hele deres liv:

• Spise svampe af slægten Amanita, herunder A. phalloides og A. Vema
• tetracykliner
• salicylater
• Paracetamol (giftig virkning manifesteres, mens man tager 4-8 g af lægemidlet og alkoholen)
• Amiodaron (lægemiddel til behandling af arytmier)
• Antikonvulsive lægemidler
• Antimalarial lægemiddel Amodiahin
• Cyanamid (anvendes til behandling af alkoholisme)
• Utilsigtet indtagelse af jernholdigt sulfat i en stor dosis (rottegift)
• Fluler-opløsning (1% opløsning af arsentrioxid). Bruges til at behandle psoriasis.
• Vitamin A i en dosis på 25 000 IE / dag, når den tages i 6 år eller 50 000 IE / dag, når den tages i 2 år. Med alkoholmisbrug i denne periode øges forgiftningen betydeligt.
• Retinoider (derivater af vitamin A. Udbredt i dermatologi)
• Methotrexat (cytostatisk)
• Bestråling af leveren

Hvad er farligt syndrom Gilbert

1. En stor mængde bilirubin i blodet øger manifestationen af ​​gulsot.

2. Dystrofi af leverceller udvikler sig, hvilket fører til udvikling af hepatose.

3. Et stort antal direkte bilirubin med langvarig eksponering for hjerneceller har en neurotoksisk virkning, der manifesterer sig i form af depression.

Graviditet og cider Gilbert

Gilbert syndrom er en familie sygdom, der påvirker alle aspekter af livet.

Gulsot hos gravide er en manifestation af sygdomme af forskellig art.

For 1500 fødsler hos gravide er der 1 gulsot. Oftest er det gulsot, som skyldes hepatisk patologi. Mindre almindelig gulsot forårsaget af obstruktion af galdekanaler og hæmolyse af røde blodlegemer.

I Gilberts syndrom hos gravide reduceres niveauet af bilirubin på grund af stimuleringen af ​​enzymet UHBHT med hormonerne østrogen. Derfor er gulsot hos gravide ekstremt sjældne.

Gravid er forpligtet til at informere obstetriksk-gynækolog om hendes sygdom.

Hvis en gravid kvinde med Gilbert's syndrom har gulsot, er lægen forpligtet til at foretage en differentiel diagnose med inaktiv kronisk hepatitis og en slettet form for hæmolytisk gulsot.

Manifestationer af Gilbert's syndrom under graviditeten

• yellowness af huden og sclera;
• generelle symptomer på forgiftning (svaghed, utilpashed, træthed)
• smerte og tyngde i den rigtige hypokondrium.

Med Gilberts syndrom vil kvinden og fosteret ikke lide!

Behandling under graviditet

Behandling under graviditet udføres kun under lægens vejledning og omfatter også koleretiske lægemidler, hepatoprotektorer og vitaminer. For at forebygge symptomerne på sygdommen er det nødvendigt at undgå alle de faktorer, der forårsager øget gulsot.

Effekt på Gilbert syndromets foster under graviditeten

Hepatiske patologier er ofte en kontraindikation for befrugtning. Mange spørgsmål hos patienter forårsager Gilberts syndrom og graviditet. Denne patologi kaldes også forfatningsmæssig hyperbilirubinæmi eller familieløs ikke-hæmolytisk gulsot.

Sygdommens specifikationer og patogenese

Gilbert syndrom refererer til patologier af en arvelig karakter, påvirker leveren og er kendetegnet ved et godartet kursus. Essensen af ​​dette syndrom ligger i en gendefekt, der overføres fra forældre til afkom. Sygdommen forårsager ikke alvorlige læsioner eller ændringer i hepatisk parenchyma, men det kan kompliceres ved kolelithiasis eller betændelse i galdekanalerne.

Patogenesen af ​​sygdommen er let at forstå:

• I Gilberts syndrom er det okulære sclera og huden periodisk farvet gul;
• Sygdommens lidelse finder sted på en bølgelignende måde - periodisk har patienterne ingen manifestationer, men pludselig opstår de karakteristiske symptomer på leverændringer;
• Typisk er manifestationerne forværret efter misbrug af krydret, fedtet, røget eller saltt mad og alkohol;
• Med udviklingen af ​​Gilbert's syndrom forstyrres syntesen af ​​det enzymstof, der er nødvendigt for neutralisering af toksiske forbindelser;
• Gulning af huden opstår på grund af aktiviteten af ​​bilirubin frigivet fra hæmoglobin. Bilirubin er en temmelig toksisk forbindelse, men under normal leveraktivitet er den med succes neutraliseret og udnyttet;
• På baggrund af udviklingen af ​​syndromet bliver bilirubin ikke ødelagt, men trænger ind i blodbanen og spredes med det gennem hele kroppen;
• Ved penetrering i intraorganiske strukturer kan bilirubin ændre deres strukturelle struktur og forårsage dysfunktion;
• En særlig trussel kommer fra bilirubinet til hjernevævene, når de trænger ind i hvilke patienter mister mange funktioner.

Men eksperter advarer om, at du ikke bør panikere, fordi sådanne komplikationer aldrig opstår. Imidlertid er det næsten umuligt at forudsige, hvor bilirubinen skal gå, i nærvær af samtidig leversygdom.

Hvorfor gør

Selvom hyperbilirubinæmi er mere karakteristisk for mænd, står kvinder i situationen til tider over for det (ca. 1 tilfælde pr. 1500 gravide kvinder). Patologi har en arvelig oprindelse og manifesteres for første gang som regel i ungdomsårene. Generelt fortsætter den forsinket, periodisk forværres under påvirkning af provokerende faktorer, som omfatter:

1. Kirurgisk indgreb;
2. Overbelastning af en nervøs eller fysisk natur
3. Hyppigt misbrug af alkohol, koffein, fede fødevarer osv.
4. Hyppige stressfulde situationer, depression, neurose og kronisk træthed;
5. Smitsomme sygdomme som salmonellose, ARVI, vandkopper, influenza, HIV mile osv.
6. Brug af visse lægemidler som rifampicin, paracetamol, aspirin eller streptomycin samt behandling med glukokortikosteroidlægemidler;
7. Langsigtet brug af anabolske steroider;
8. Dehydrering, fastende.

Hvad sker der under graviditeten

At bære for en kvinde anses for at være en vanskelig periode, hvorunder ikke kun behagelige øjeblikke og følelser opstår, men også alle slags vanskeligheder. Kroppen oplever øget overbelastning, fordi barnet udvikler sig hurtigt, hvilket nogle gange fører til lidelser i mave-tarmkanalen af ​​aktivitet, der forstyrrer mavetarmsystemet.

Gilberts syndrom kan dog ikke kaldes en livstruende patologi under graviditeten. Men kender hendes symptomer, funktioner og behandlingsmetoder vil være yderst nyttige. I hver trimester forekommer der særlige ændringer i moderkroppen og dets organers funktion, som kan påvirke syndromets forløb.

Første trimester

Denne trimester varer de første 12 uger og er præget af lægningen af ​​alle embryonale strukturer. Allerede i den anden måned af svangerskabet begynder hjerteslag at overvåges (ved ultralyd), navlestrengen og placenta strukturerne, som for hele drægtighedsperioden vil blive en kilde til ernæring og et middel til beskyttelse af krummerne.

I disse uger er der stor sandsynlighed for spontan abort, og toksikoen bekymrer næsten alle mødre, ledsaget af irritabilitet, humørsvingninger og smertefuld følsomhed hos brystkirtlerne.

Hvis under graviditets første trimester begyndte symptomer på ikke-hæmolytisk gulsot fra familiens historie, er der behov for yderligere råd fra en hepatolog.

2 trimester

I 13-27-ugers svangerskabsperiode er der en hurtig udvikling af intraorganiske strukturer. Ved udgangen af ​​anden trimester øger fostrets størrelse til et kilogram og vokser op til 35 cm. Ud over hudens ætsende skygge kan patienten føle en vis tyngde i leveren, hvilket indikerer en øget belastning og kræver intervention fra specialister.

Livmoderlegemet fortsætter med at vokse hurtigt, urinpusten øges, der er en smerte i nedre ryg. Hvis Gilbert syndrom øges under graviditeten, opstår der dyspeptiske symptomer som kvalme, flatulens og hyppig bøjning. Men selv i denne tilstand har Gilbert syndrom ikke en negativ effekt på fostret under graviditeten.

I 3 trimester

De sidste 12 ugers drægtighed ledsages af en hurtig vægtforøgelse af fosteret. Hans intraorganiske systemer fuldender formationen og forbereder sig på at arbejde selvstændigt. På et sådant tidspunkt er ophør af graviditet ikke længere truet, men Gilbert's sygdom. Hvis den skærpes, flyder den let.

Fosteret vokser hurtigt, hvilket fremgår af en forøgelse af livmoderkroppen, som følge af, at trykket på leverstrukturerne stiger, hvilket fremkalder smertefulde fornemmelser i organet. Livmoderen sætter pres på membranen, hvilket gør mommeren sværere at trække vejret, hvilket resulterer i udtalt åndenød.

Hvordan påvirker det barnet

Eksperter har vist, at familiært gulsotssyndrom ikke i sig selv har en negativ virkning på fosteret.

• Hvis sygdommens eksacerbation forekom på baggrund af gallstenpatologi, cirrose eller hepatitis, vil der være brug for akut og tilstrækkelig kompliceret behandling;
• I en lignende klinisk situation øges risikoen for toksisk skade på de nervesystemiske fosterstrukturer som følge af indtrængen af ​​bilirubin i blodbanen;
• Patienter med samtidig leversygdom, der kan forårsage afbrydelse, intrauterin død, fosterdød eller for tidlig levering, er under særlig kontrol.

Derfor skal mødre, der har et muteret gen, der forårsager Gilberts sygdom, regelmæssigt undersøges og observeres af en specialist.

Klinisk billede

Symptomer på syndrom klassificeres betinget i to grupper: betinget og obligatorisk. Kategorien obligatoriske manifestationer omfatter:

1. Lejlighedsvise gulvende pletter på huden, når bilirubin falder efter en forværring, gulning påvirker øjet sclera;
2. Udseendet af gule plaques på øjenlågene;
3. Nedsat appetit
4. Hurtig træthed og generel svaghed uden nogen åbenbar årsag;
5. Søvnforstyrrelser opstår, det bliver intermitterende og lavt.

Symptomer på betinget karakter omfatter manifestationer som migræne og svimmelhed, myalgi, håndskælv og kvalme-opkastningsreaktioner, flatulens eller psyko-følelsesmæssige lidelser, tyngde i højre side og apati, kløe, hyperpotency eller diarré.

Diagnostiske metoder

En patient, der lider af denne lidelse, kan passere genet til et barn, derfor er det nødvendigt at oplyse obstetrikeren-gynækologen om sygdommen. Hvis symptomerne på hyperbilirubinæmi aldrig er blevet observeret, er det værd at nævne en lignende lidelse blandt slægtninge. Lægen indsamler nødvendigvis anamnestiske data og tildeler diagnosen:

• Biokemisk og generel klinisk blodanalyse;
• Ultralyddiagnose af galdeblære og leverstrukturer;
• Palpation af maven;
• Klinisk undersøgelse af urin;
• Genetiske blodprøver for muteret gen og viral hepatitis;
• Også udført specifikke test med fasting og PCR diagnostik.

Hvis det antages, at leverens onkologi forekommer hos almindelige patienter, er der vist en punktering med finnålbiopsi, men når barnet bæres, er denne procedure forbudt på grund af den store risiko for udvikling af forskellige komplikationer.

Principper for behandling

Specifik terapi under drægtighed udføres ikke, fordi syndromet ikke har en negativ effekt på fosteret. Hvis der opstår en eksacerbation, anbefales det at reducere fysisk aktivitet og spise ordentligt, undgå et langt ophold i solen og eliminere usund afhængighed. Det er nødvendigt at regelmæssigt gennemgå en gynækologs undersøgelse for at donere blod til bilirubin.

Hvis der opdages en stigning i enzymstoffet, er mamma ordineret hepatoprotektive lægemidler og koleretiske lægemidler, plantelægemidler. Efter levering anbefales patienten at følge kosten, for at beskytte sig mod stress og for at slappe af mere, tage et multivitamin-kompleks.

medicin

Udnævnelsen af ​​medicin med Gilbert syndrom hos gravide kvinder er yderst sjælden. Den specifikke dosis og varighed af behandlingen vælges individuelt af en specialist. Hvis sygdommen er alvorlig, så er udnævnelsen mulig:

1. Forberedelser af koleretisk og antispasmodisk virkning, der stimulerer udskillelsen af ​​galdesaft og dens fremme via duktalkanalerne;
2. Hepatoprotektive lægemidler, der beskytter leveren celler og genoprette dem;
3. Barbiturater, som aktiverer leverenzymet ved anvendelse af bilirubin;
4. Sorbenter, der fremskynder elimineringen af ​​toksiner fra fordøjelsessystemet.

Kostbehandling

En obligatorisk del af behandlingen af ​​syndromet er kostbehandling. En sund kost hjælper med at reducere belastningen på lever og galde strukturer, normaliserer udstrømningen af ​​galdesekretioner og forhindrer inflammatorisk skade på intraorganiske strukturer. Patienterne er vist behandlingsbord nummer 5, hvis principper er som følger:

• Fraktionær ernæring;
• Små portioner;
• Ernæring i overensstemmelse med kosten udarbejdet af lægen;
• Fisk, magert kød og mælkeprodukter med lavt fedtindhold - dybdegrundlaget, også i menuen, omfatter korn, grøntsager, vegetabilske olier og frugter (kun ikke sure);
• Dagligt drikke regime - en og en halv liter væske (compote, urtete, mineralvand uden gas);
• Begræns salt
• Forbudt mod røget, saltholdighed, krydret, fedt og bagning, slik og bønner, kager med fløde eller kaffe.

Sandsynlige komplikationer af patologi

Med udviklingen af ​​familieløs ikke-hæmolytisk gulsot hos gravide kvinder er prognoserne mest vellykkede. Det eneste ubehagelige øjeblik i denne situation er transmissionen af ​​muteret DNA til arvingen.

Forebyggende foranstaltninger

Det er umuligt at forhindre udviklingen af ​​hyperbilirubinæmi, fordi patologien er genetisk bestemt. Men patienter er ganske i stand til at minimere hyppigheden af ​​eksacerbationer og sværhedsgraden af ​​klinikken for et sådant syndrom både under graviditeten og efter den. Til dette har du brug for:

1. Inkluder i kosten flere produkter af vegetabilsk oprindelse, spis korrekt og effektivt;
2. Undgå unødvendige overbelastninger, hvis det er nødvendigt, og skift job
3. Styrk immunitet, temperament for at beskytte kroppen mod virusinfektioner;
4. Undgå åben sol;
5. Undgå eventuelle provokerende faktorer (såsom ubeskyttet seksuel intimitet), der kan fremkalde viral naturligt hepatitis
6. Hvis lægen anbefalede, så gennemgår regelmæssigt en koleretisk behandling;
7. Kontinuerlig overvågning af sundhedstilstanden, ikke at gå glip af en planlagt undersøgelse af en specialist og diagnostiske undersøgelser;
8. Eliminer usundt afhængighed.

Hvis patienten er opmærksom på forekomsten af ​​syndromet, så allerede i planlægningsfasen af ​​opfattelsen, er det nødvendigt at konsultere en genetiker, der vil forklare alle mulige risici og bestemme sandsynligheden for arv af barnets patologi. Det er også nødvendigt at helbrede alle eksisterende patologier, for at undergå forebyggelse af kroniske lidelser, fordi enhver behandling medfører en risiko for barnet under drægtigheden.

Ansvarlig holdning til crumbs fødsel er en garanti for hans gode fysiske sundhed. Gilbert syndrom er ikke livstruende, men kræver blot små begrænsninger. Derfor vil patienten blive i stand til at opfatte, bære og sikkert føde et normalt, sundt barn.