Alt hvad du behøver at vide om brok

Abdominal brok er en ret almindelig sygdom, der kan forekomme hos enhver person. Det er opdelt i mange arter, der har forskellige symptomer, placering, årsager til udvikling og behandling taktik. Sygdommen bringer meget ubehag i en persons liv, så det er vigtigt at vide, hvad en brok er.

Koncept og klassifikation

En brokkelse på maven er en sygdom, der er karakteriseret ved fremkomsten af ​​abdominale organer på overfladen af ​​underlivet eller ved at sende dem gennem brokgaten til indersiden af ​​bughulen. Hernialringen er et hul, der er opstået i maven af ​​maven. Denne mangel er naturligt forekommende eller kan skyldes skade eller kirurgi.

Ifølge statistikker lider omkring 5% af befolkningen af ​​forskellige former for brok i maven. Langt størstedelen af ​​dem (80%) er mænd, og de resterende 20% er kvinder og børn. Typisk diagnostiseres abdominal brok hos preschoolere og personer over 50 år.

Sygdomme har arter, herunder abdominal brok. Klassificeringen er meget omfattende og indeholder et stort antal underarter. For tydelighed gør vi bordet.

• ydre brok i mavemuren (ud over);
• indre brok (organer bevæger sig i bukhulen).

• navlestreng (vises nær navlen);
• paraumbilisk (placeret nær navlestangen);
• inguinal, som er yderligere opdelt i lige og skrå, afhængigt af placeringen af ​​spermatiske ledninger;
• ventral brokk - en brokkelse af den fremre abdominal væg dannet i den nedre del;
• epigastrisk brok, som er placeret i midterlinjen af ​​underlivet;
• låret;
• lumbal;
• obturator;
• spihelium brok
• brok af fødegennemgangen i membranen;
• lateral brok i maven, placeret bag vagina af rectus muskel.

• strangulation stinging, der opstår, når klemme de mesenteric fartøjer med efterfølgende tarm nekrose;
• obstruktivt, skyldes bøjning af tarm og ophør af bevægelse af fækal masse gennem tarmene;
• marginal dannet af overtrædelsen af ​​en lille del af tarmvæggen med yderligere nekrose og perforering.

• ufuldstændig brok (hernial taske forlader bukhulen, men går ikke ud over grænserne);
• fuldføre brok (hernial sæk er placeret uden for mavemusklerne).

• medfødt abdominal brok;
• Littre's brok, hvor jejunum diverticulum er i hernialsækken;
• vandrende brok i bukhulen.

Interne bukhernier er diagnosticeret i 25% af tilfældene. I alle andre situationer lider patienter af eksterne arter. Desuden fortjener ventral hernia særlig opmærksomhed. For nylig begyndte hun at mødes oftest. Ventral brok forekommer efter operationen.

Årsager og symptomer

Brokekirurgi er ikke spontant. For sin forekomst tager tid og flere patologiske faktorer. Årsagerne er opdelt i 2 typer: bortskaffelse og udførelse.

At have indbefattet:

• arvelig faktor
• medfødte svage muskler;
• De resulterende ændringer skyldes skader, kirurgiske indgreb, udmattelse, hvorefter der er svage punkter på kroppen.

De opnåede årsager fremkalder en stigning i intra-abdominal tryk og udviklingen af ​​en brok af den fremre abdominalvæg ved svage punkter. Blandt dem er:

• regelmæssig tung øvelse
• overskydende vægt
• tumorer i organerne i bukhulen
• vedvarende hoste i kroniske lungesygdomme;
• nedsat vandladning
• vedvarende forstoppelse
• graviditet, svær fødsel
• nogle sygdomme (tuberkulose, cirrose, forstørret prostata, lammelse af benene, polio osv.).

Alle årsagerne til forekomsten af ​​patologi bør fortsætte i lang tid. Først da er der dannet en brodannelse af den forreste abdominalvæg.

Når en brok er dannet i bukhulen, afhænger symptomerne af dens placering og sværhedsgrad. Symptomer på abdominal brokk er:

1. Et fremspring i form af en tumor, der opstår når nogen fysisk anstrengelse.
2. De smertende og nagende smerter i broen.
3. Urinforstyrrelser.
4. Forskellige fordøjelsessygdomme - oppustethed, diarré, forstoppelse, retching, kvalme, konstant bøjning.

Diagnose af sygdommen

Hvis du har mistanke om en patologi af en hernial abdomen, er symptomerne passende, så skal du kontakte en specialist for en omfattende undersøgelse af kroppen.

Hvis tumoren er dannet på de sædvanlige steder for brok (lyske, navle og lår områder), er sygdommen let diagnosticeret. Ventral brok er genkendt af en "hoste". Det er nødvendigt at lægge en hånd på fremspringet og bede patienten om at hoste, mens der skal være klare chok. Metoder til diagnosticering indbefatter palpation af hernialringen, palpation og tapping af tumoren.

For nogle typer brok i den fremre abdominalvæg anvendes yderligere metoder:

• gastroskopi;
• Røntgenstråler;
• herniografi (med denne procedure injiceres et kontrastmiddel i bukhulen, hvilket gør det muligt at undersøge brokene);
• Fremspringets ultralyd.

Behandlingsmetoder

Meget sjældent forsvinder ventral hernia i maven på grund af konservativ behandling. Kirurgisk indgreb er næsten altid påkrævet. Hvis der er en overtrædelse af de indre organer, udføres operationen som et uopsætteligt spørgsmål. Nedenfor ser vi nærmere på alle behandlingsmetoder.

Konservative metoder

Konservativ behandling af abdominal brok er foreskrevet for at forhindre komplikationer, tumorvækst og lindre symptomer. Det anvendes i forhold til patienter, for hvem kirurgi er kontraindiceret på grund af alder, graviditet, alvorlig sygdom.

Konservative metoder omfatter:

• lægemiddel terapi;
• eliminering af årsager, der øger intra-abdominal tryk
• slankekure;
• gymnastik;
• iført en særlig bandage
• massage.

Kirurgisk behandling

Med manifestationen af ​​de første symptomer, skal du straks kontakte kirurgen. En hurtig betjening giver flere chancer for hurtig genopretning uden forskellige komplikationer. Før operationen skal patienten undersøges og bestå alle nødvendige tests. Analyse af patientens helbred vil give kirurgen mulighed for at ordinere den passende behandlingsmulighed.

Som regel fjernes abdominal brok ved hjælp af hernioplasti. Der er i alt 3 måder at udføre:

1. Spændingen (hullet på den fjernede broksted er strammet med sine egne væv).
2. Uden spænding (for at lukke hullet anvendes implantater fra polypropylennet).
3. Kombineret (ved brug af både mesh og egne stoffer).

Normalt ty til den anden metode. Det strækker ikke stoffet, og polypropylennet giver en pålidelig beskyttelse, der kan modstå betydelige belastninger.

Derudover kan en brokkoperation udføres i åbne, laparoskopiske og endoskopiske metoder:

1. En åben operation anses for at være en klassisk og udføres ved at udføre en peritoneal indsnit, undersøgelse, direkte eliminering eller reduktion af en brok, netindstilling og syning.
2. Endoskopiske og laparoskopiske driftsmetoder kræver ikke store indsnit. Flere små punkteringer er lavet (5 mm). For at danne arbejdsområdet injiceres carbondioxid i peritoneum. Derefter introduceres enheden med lommelygte og et videokamera og specielle manipulatorer, med hvilke operationen udføres.

Postoperativ genopretning

Rehabilitering består i at genoprette patientens styrke. Anbefalinger afhænger af driftsmetoden, de skal udpege en læge. Efter at have undersøgt patienten foreskriver han en diæt, postoperativ behandling og bestemmer intensiteten af ​​øvelserne.

10 dage skal patienten gå på hospitalet for at udføre dressinger. Derudover ordineret medicin med smertestillende midler og antibiotika. Fysioterapi kurser vil hjælpe med at fremskynde genopretningsprocessen.

Et par måneder kan ikke spille sport. Også nødt til at overholde korrekt ernæring. I de første dage efter operationen er det nødvendigt at spise flydende mad: bouillon, lette supper, gelé. Gradvis er det nødvendigt at tilføje poretter, fedtfattige sorter af kød og fisk, æg, grøntsager, frugt og skaldyr til kosten. Det er nødvendigt at opgive de salte og krydrede retter, ryge, drikke alkoholholdige drikkevarer.

Stingene fjernes efter en uge. Efter det anbefales det at bære et bandage for at vende tonen til bukemusklerne. Efter 3 måneder kan du lave let fysisk uddannelse, mens bandagen ikke kan fjernes. Åndedrætsøvelser og regelmæssig massage giver hurtig genopretning.

Abdominal brok er en alvorlig sygdom, der kræver behandling. Ellers kan der opstå alvorlige komplikationer i form af peritonitis, intestinal obstruktion og forgiftning.

Abdominal brok

Mave brok er en meget almindelig sygdom. Det kan forekomme hos nogen, uanset alder eller køn. Denne patologi udvikler sig i mange pattedyr på grund af svækkelsen af ​​muskel- og bindevæv i abdominalvæggen. Derfor kan de, der har kæledyr, se en brok på en killing eller en hunds mave. Hvorfor vises en brok og hvordan man behandler den?

grunde

Abdominalvæggen er en kompleks anatomisk struktur, der hovedsagelig dannes af bindevæv og muskulært væv. Dens funktion er at støtte de indre organer i bukhulen. Der udvikles en vis balance mellem intra-abdominal tryk og modstanden i mavemuren. Sommetider er denne balance forstyrret, og de indre organer begynder at forlade bukhulen gennem svage pletter under huden, en mavebrød er dannet, hvis billede eller udseende taler vældigt om tilstedeværelsen af ​​sygdommen. For at forvirre det med en anden patologi er næsten umulig.

Årsager til brok er:

• arvelig eller erhvervet svaghed i abdominalvæggen;
• bindevævssygdomme;
• aldersændringer
• langvarig fasting
• fedme;
• ascites;
• graviditet;
• fysisk overspænding;
• forsøg på fødsel
• kronisk hoste;
• forstoppelse;
• vægtløftning.

Skader og postoperative ar kan også bidrage til udviklingen af ​​brok. Hernia kan forekomme som følge af kirurgisk indgreb med de fejl, der blev gjort under sømningen af ​​det kirurgiske sår. Derfor er ofte postoperative virkninger, især hvis de er af purulent natur, faktorer, som påvirker udviklingen af ​​brodannelse. Årsagen til den interne brok er anomalier af embryonisk udvikling og kronisk perivisceritis.

Typer af abdominal brok

Afhængigt af hvor svagt et hernialt punkt er, uden at have opretholdt intra-abdominal tryk, tillod de indre organer at gå ud over bukvæggen, er der følgende typer af abdominal brok:

• Inghinal brok - et patologisk fremspring af organer under huden gennem svage muskler i lysken. Ofte fundet i medicinsk praksis. Som regel er mænd på 40 år tilbøjelige til denne type brok. I dette tilfælde kan manden gå ud over spermatisk ledning eller tarmsløjfe, hos kvinder - livmoderen, æggestokken eller blæren.
• Perineal - placeret i bækkenbunden med et fremspring under huden. Passerer gennem muskelvævet, kan brokbuen bøje sig i den indre væg af endetarm eller vagina, perineal fossa eller den nedre del af den ydre labia. Denne type brok er oftest diagnosticeret hos kvinder.
• Hernia af den hvide linje i maven - udgang fra omentum og andre indre organer i peritoneum ud over grænserne gennem en åbning, der danner i midterlinjen af ​​maven. Patologi stammer fra pubis og passerer gennem navlen til brystet. Sygdommen er sjældent asymptomatisk.
• Femoral - forekommer hos kvinder fra 30 år. En sådan brok er en imponerende størrelse, selv om den er mindre almindeligt udsat for overtrædelse. I de fleste tilfælde er dens indhold epiploon eller loop i tarmene. De provokerende faktorer i lårbenherni er overdreven træning, graviditet og kronisk forstoppelse.
• Umbilical - opstår, når de indre organer forlader mavens hulrum ud over navlens ring. Årsagen til denne patologi er et fald i bukemuskulaturens tone. Umbilical brok er ret sjælden og oftest hos kvinder, oftere - ved fødslen.
• Lateral - kan forekomme i skeden og i tilfælde af skade - på ethvert sted. Årsagen til deres forekomst er fedme, nedsat muskelinnervation, inflammatoriske processer. Fedtet trænger ind i åbningerne af karrene bidrager til deres ekspansion, hvilket gør det muligt at skabe gode betingelser for udvikling af hernial formation.
• Spinal - er en medfødt abnormitet. I dette tilfælde er kæberne ikke i stand til at lukke ved placeringen af ​​de spinøse processer, hvilket danner et hul. Det er i ham og trænger ind i rygmarven med sine skaller. Hvis der er for mange ikke-kongruente hvirvler, vil sygdommen være alvorlig.

Tegn på abdominal brok

Klinikken i abdomen er ikke specifik, men ganske genkendelig. Ved bestemmelse af bukhernen er det mest oplagte symptom på sygdommen smertsyndrom, som ledsages af en sprængfornemmelse. Der kan også bemærkes kramper, der varierer i sværhedsgrad og hyppighed.

Sårhed kan kun optræde under fysisk anstrengelse, hvorefter den aftager en smule. Forstoppelse, kvalme og opkastning er ofte foruroligende. Den optrådte brok er tydeligt synlig for patienten og kan først forsvinde, når kroppen tager en vandret position.

De mest oplagte symptomer og tegn på sygdommen er smerte ved at trække karakter og fremspring. Derfor er spørgsmålet om, hvordan man bestemmer mavebrød, ikke særlig vanskeligt. Ofte stiller patienter sig selv denne diagnose.

Patologisk hævelse i de tidlige stadier buler stærkere på anstrengelse, hoste, nysen og i hvile kan forsvinde. Senere, når den herniale ring er yderligere udvidet, øger brokken betydeligt i størrelse, og der er risiko for at den bliver begrænset og udviklingen af ​​forskellige komplikationer. Derfor er enhver brok betragtes som farlig og kræver behandling.

Diagnose af sygdommen

Hvis man mistænker en brok, er en detaljeret diagnose meget vigtig, hvilket kun kan opnås med en omfattende undersøgelse af kroppen. I en sådan situation vil der blive krævet en røntgenundersøgelse af blæren, brystet, mave-tarmkanalen og leveren. Fremgangsmåden udføres ved hjælp af barium, som giver dig mulighed for at se placeringen af ​​brokken på billedet.

Hvis der var en forskydning af tyndtarmen, så viser dette tegn udviklingen af ​​en brok. Derudover kan differentialdiagnose eller irrigoskopi foreskrives.

Ultralyd er også en effektiv metode til undersøgelse. Det kan bruges til at skelne unreducible fremspring fra godartede og lymfeknuder i inguinalområdet. Ultralyd giver dig mulighed for at studere hulrummets anatomi, hvor broken er fundet, og at planlægge den passende måde at fjerne den.

Beregnet tomografi gør det muligt at genkende fejlens natur og størrelse med høj nøjagtighed.

Mulige komplikationer af brok

Den største fare for abdominal brok er en overtrædelse. Denne tilstand kan opstå, når tarmsløjfen kommer ind i hernialsækken. Overgrebsprocessen er forbundet med sammentrækning af abdominale muskler, hvilket hjælper med at reducere hernialringen. I sidste ende er der en forringelse i blodcirkulationen, mod hvilken en tarmnekrose kan danne - vævets død. Hvis en brok er skadet, er følgende komplikationer mulige:

• alvorlig kropstoksicitet
• intestinal obstruktion;
• peritonitis - betændelse i bukhulen
• krænkelse af nyrer og lever.

Hvordan man behandler en brok

I meget sjældne tilfælde er brokken acceptabelt til konservativ behandling og korrektion ved hjælp af fysisk terapi og massage. Oftere kræver det kirurgi. Og hvis overtrædelsen af ​​vitale indre organer allerede er sket, udføres operationen i nødstilfælde.

Valget af kirurgiske metoder til at fjerne en brok i dag er ret bred. Afhængigt af typen af ​​brokkelse og den tekniske kompleksitet af operationen kan lægen anbefale en åben eller laparoskopisk hernioplasti ved hjælp af spændingsmetoden eller implantation af meshimplantatet for at lukke brokken.

Der er kategorier af patienter, for hvem kirurgi er kontraindiceret eller kun foreskrevet i nødsituationer, når risikoen forbundet med brokkomplikationer væsentligt overstiger risikoen for operation. Disse patienter omfatter børn under 1 år, gravide kvinder, mennesker, der lider af kroniske eller smitsomme sygdomme, sygdomme forbundet med metaboliske lidelser, for eksempel diabetes.

Ofte, hvis udviklingen af ​​en bindehinden er forbundet med den generelle svækkede tilstand af bindevæv eller muskelvæv, garanterer operationen ikke, så efter et stykke tid vil brokken vises igen, men i et andet område. Derfor er forebyggende foranstaltninger til at styrke maven, tilpasning af ernæring og livsstil anbefales til alle patienter.

Hernia kirurgi

Men let kan situationen med brokk synes, den eneste måde at klare dette problem på er at have en operation. Sådanne patologier forsvinder ikke alene. Over tid øges mængden af ​​fremspring kun og skaber en fare for menneskers sundhed og liv.

Især hvis brokken er for lang tid i kroppen, forekommer deformationen af ​​tilstødende væv. Og dette kan igen have en direkte indvirkning på resultatet selv efter operationen. Selv en særlig bandage og genindførelse er ikke i stand til at løse problemerne med brok. Brug af vedligeholdelsesbandage mindsker sandsynligheden for overtrædelse ikke.

Der er en enkelt type brok, som kan forsvinde alene - en navlestreg i et barn under fem år. I andre tilfælde kan ingen kirurgisk indgreb ikke gøre.

En specialist skal kontaktes straks ved den første mistanke om en brok. Jo før patienten drives, desto større er chancerne for en let genopretning uden komplikationer. Så snart diagnosen er bekræftet, skal patienten gennemgå en yderligere undersøgelse, herunder testning. Disse foranstaltninger er nødvendige for at vurdere den generelle tilstand af menneskers sundhed. En detaljeret analyse af alle indikatorer på patienten og tilstedeværelsen af ​​associerede sygdomme gør det muligt for kirurgen at bestemme den passende behandlingsmulighed, tilpasset karakteristika for en bestemt persons organisme.

Præoperativ undersøgelse omfatter:

• blodprøve (biokemisk og klinisk);
• blod på RW;
• HIV test;
• analyse for påvisning af hepatitis;
• blodtype
• urinanalyse
• bryst røntgen;
• EKG;
• undersøgelse foretaget af en gynækolog eller andrologist;
• konklusionen af ​​terapeuten.

De moderne muligheder for medicin er simpelthen fantastiske. Hernia kirurgi i dag udføres på en lavt belastende måde ved hjælp af laparoskopi. På den rette del af kroppen gør kirurgen små indsnit, hvor laparoskopi indsættes sammen med de nødvendige instrumenter. Denne enhed gør det muligt for lægen at overvåge alle handlinger på skærmen, og tilstedeværelsen af ​​miniaturekirurgiske instrumenter gør det muligt at fjerne brokken uden at beskadige nærliggende væv.

I løbet af brokkekirurgi anbringes en ejendommelig plaster, der er lavet af mesh materiale. Efterfølgende vil den vokse ind i vævet, hvilket yderligere vil forhindre udseendet af en brok. Procentdelen af ​​gentagne brok er i dette tilfælde minimal.

Operationen udføres under lokal eller generel anæstesi. Det hele afhænger af sværhedsgraden af ​​sygdommen og på patientens tilstand. Men kirurger accepterer intravenøs anæstesi, fordi i dette tilfælde er alle musklerne i patienten afslappet. Dette gør det lettere for lægen at udføre de nødvendige manipulationer. Under lokalbedøvelse er patienten i spænding, hvilket kun forværrer den kirurgiske proces, og dette kan påvirke resultatet efter operationen negativt.

Varigheden af ​​operationen er 1,5-2 timer. Desuden taber patienten efter operationen ikke evnen til at bevæge sig selvstændigt, og om dagen kan han allerede gå hjem.

Herniaforebyggelse

Hovedårsagen til brok i maven er svaghed i bindevævet. En lignende komplikation opstår efter operationen, især hvis personen er overvægtig. Personer, der måtte gennemgå abdominal kirurgi i bukhulen, bør overholde følgende anbefalinger: 2 måneder efter operationen skal du bære elastisk bandage til abdominal brok, undgå skarpe svingninger og fladder i kroppen. Løft ikke vægte over 8 kg.

Indtil et bestemt tidspunkt kan en person ikke engang være opmærksom på tilstedeværelsen af ​​en brokk i hans krop. Men før eller senere bliver udbulning synlig, når muskelspændinger eller tryk påføres. Selv en stille brok kan give komplikationer, hvis det sker for at krænke, hvilket skyldes klemning af blodkar. Bare et par timer med dårlig blodcirkulation kan resultere i udviklingen af ​​gangren. Den eneste løsning i denne situation er kun en operation. For at fjerne sådanne alvorlige sundhedsproblemer bør du tænke på at forebygge sygdommen. Det vigtigste er at undgå uudholdelige belastninger med vægtløftning. Det er meget vigtigt at gøre normalisering af afføringen, da forstoppelse ofte fremkalder udseende af brok. Hvis der er en krænkelse i mave-tarmkanalen, vil en særlig kost rig på fibre hjælpe med at genoprette sin funktion. Samtidig er det vigtigt at overvåge din vægt og bevare kroppens præstationer inden for acceptable grænser.

Glem ikke om fysisk uddannelse. Stretched og svækket abdominal væg er en almindelig årsag til abdominal brok. Men du kan styrke musklerne ved hjælp af specielle øvelser, især - pressen og øvelsen "cykel". Daglige klasser på 7-10 minutter vil give gode resultater og øge muskeltonen i underlivet. Du bør også gøre for at styrke bækkenbundens muskelvæv. For at gøre dette skal du vekslende slappe af og derefter strakke musklerne i den anal passage.

For at forhindre udseende af en brok er det nødvendigt at straks behandle sygdomme, der udløser en stigning i intra-abdominal tryk:

• koldt, med hoste;
• lungeproblemer;
• kronisk forstoppelse
• urologisk sygdom med nedsat vandladning.

Ved fødning af et barn skal en kvinde spise rigtigt for at undgå forstoppelse. Forstyr ikke fitnessklasser. Dette vil bidrage til at forbedre muskeltonen og forbedre blodgennemstrømningen.

For at minimere udseendet af en brokk i et nyfødt barn, er det nødvendigt at sikre korrekt pleje af navleområdet og ledningsligationen i de første dage af sit liv. Fød babyen til regimet, med undtagelse af muligheden for overspisning. I nærværelse af forstoppelse skal du kontrollere fødekrummene og foretage visse justeringer. Det anbefales at sætte spædbørn 3 gange om dagen på maven, som giver dig mulighed for at styrke mavemusklerne. Det er uønsket for en baby at swaddle tæt og ofte kaste op.

Abdominal brok

En kvælens brok er migrationen af ​​indre organer omgivet af det ydre (parietale) blad af peritoneumet, under huden eller i forskellige dele af maveskavheden gennem defekter af det muskulære aponeurotiske lag. Abdominal brok er dannet i svage punkter i abdominalvæggen. Ukompliceret patologi manifesteres af et smerteligt fremspring under huden, som er frit set. Kompliceret brok bliver smertefuldt, ophører med at falde. Diagnosen er lavet på basis af en klinisk undersøgelse, et ultralyd i mavemusklerne, herniografi. Behandlingen er helt kirurgisk; iført en bandage er kun vist, hvis der er kontraindikationer til operationen.

Abdominal brok

Abdominal brokk - fremspring af mavemusklerne sammen med den ydre plade af den serøse membran gennem mavens forvæg undertiden - bevægelsen af ​​organer og tarmsløjfer i hullerne i mesenteriet eller membranen i bukhulen. Forskellige hernier lider hver 5. person pr. 10.000 mennesker; af disse er mindst 80% mænd, de resterende 20% er kvinder og børn. Ca. 30% af alle kirurgiske indgreb i pædiatrisk kirurgi udføres på denne patologi. Hos voksne er inuinal og femoral brok ofte diagnosticeret hos børn, en navlestang. Den mest almindelige brok på førskolealderen og efter 45 år.

Med hensyn til hyppighed fordeles alle ventrale broksler som følger: induinal brok forekommer i 8 tilfælde ud af 10, postoperative og navlebrækthed diagnosticeres i lige store mængder - 8% hver, femorale - 3% tilfælde og membranbrækthed - hos mindre end 1% af patienterne. Hidtil er der udviklet nye kirurgiske metoder (ikke-spænding) i mavekirurgi, som giver en lav gentagelsesrate.

grunde

Brodannelse i mavemuren forekommer ikke spontant, for deres udseende kræver en kombination af et antal patologiske faktorer og tid. Alle årsager til abdominal brok er opdelt i prædisponering for dannelsen af ​​fremspring og ydeevne. Førstnævnte omfatter medfødt svaghed i sener og muskler samt opkøbte ændringer (som følge af operationer, skader, udmattelse), hvilket resulterer i de svage punkter i kroppens korset (i lårbenet og indulinkanalen, navlestang, abdominal hvid linje osv.).

De opnående årsagsfaktorer stimulerer en stigning i intra-abdominal tryk og dannelsen af ​​en brok på et sådant svagt punkt. Disse omfatter: hårdt fysisk arbejde, tumorer i abdominale organer, hackende hoste ved kronisk lungepatologi, flatulens, ascites, vandladningsforstyrrelser, forstoppelse, graviditet osv. Det skal bemærkes, at de nævnte mekanismer til udvikling af sygdommen skal virke i lang tid.

klassifikation

Ved placering er alle abdominale brokdele opdelt i ekstern (gå ud over grænserne for abdominalvæggen under huden) og indre (organer bevæger sig ind i forstørrede åbninger af tarmens eller membranets tarmkanal i bukhulen). Hernia kan være fuldstændig eller ufuldstændig. En komplet brok er kendetegnet ved, at hernialsækken sammen med indholdet er placeret uden for abdominalvæggen. I tilfælde af ufuldstændig brok, forlader hernialsækken bukhulen, men ikke på mavevæggen (f.eks. Med skrå indbrud, kan indholdet være placeret i inguinalkanalen).

Abdominal brok kan være reducerbar eller ikke-omdirigerbar. I begyndelsen er alle de dannede herniale fremspring reducerbare - når en lille indsats påføres, bevæger hele indholdet af hernialsækken ret let ind i bukhulen. I mangel af korrekt observation og behandling øges volumenet af brokken betydeligt, det ophører med at falde, det vil sige at det bliver uhåndteret.

Over tid øges risikoen for en alvorlig brokkomplikation, dens overtrædelse. En stranguleret brok er omtalt, når organerne (indhold) komprimeres i hernialringen, deres nekrose forekommer. Der er forskellige typer krænkelser: obstruktiv (fækal) opstår, når tarmen er bøjet, og passagen af ​​fækal masse gennem tarmene stoppes; strangulering (elastisk) - når man klemmer mesenteriets kar med yderligere tarmdannelse marginal (Richters brok) - med overtrædelse af ikke hele søjlen, men kun en lille del af tarmvæggen med nekrose og perforering på dette sted.

Særlige typer af abdominal brok udmærker sig i en separat gruppe: medfødt (på grund af udviklingsforstyrrelser), glidende (indeholder organer, der ikke er dækket af peritoneum - kæbe (cekum), blære), Littre's brok (indeholder jejunum diverticulum i brokekassen).

Symptomer på abdominal brok

Manifestationer af ventral hernier afhænger af deres placering, hovedtræk er tilstedeværelsen af ​​en hernial formation i et bestemt område. En inguinal brok er skrå og lige. Oblique inguinal brok er en medfødt defekt, når peritoneumets vaginale proces ikke overgrover, som følge af, at abdominale hulrum kommunikerer med pungen gennem inguinalkanalen. Ved skråt indbrudssygdomme passerer tarmsløjfer gennem indgangskanalens indre åbning, kanalen selv og ud gennem den ydre åbning ind i pungen. Hernialsækken passerer ved siden af ​​spermatisk ledning. Normalt er en sådan brækkelse retsidet (i 7 tilfælde ud af 10).

En direkte inguinal brok er en erhvervet patologi, hvor en svaghed i den ydre inguinale ring dannes, og tarmen sammen med parietal peritoneum følger fra bughulen direkte gennem den ydre inguinale ring, den passerer ikke ved siden af ​​spermatikslangen. Udvikler ofte fra to sider. Direkte indinus brok er krænket meget mindre hyppigt end skrå, men opstår hyppigere efter operationen. Inghinal brok udgør 90% af alle abdominal brok. I sjældne tilfælde opstår der en kombineret inguinal brok - der forekommer adskillige herniale fremspring, der ikke er forbundet med hinanden, på niveauet af den indre og ydre ring, selve indvoldskanalen.

I en lårbenherni forlader tarmsløjferne bukhulen gennem lårbenet til lårets forside. I de fleste tilfælde lider kvinder i 30-60 år af denne type brok. Femoral brok udgør 5-7% af alle ventrale brok. Størrelsen af ​​en sådan brok er sædvanligvis lille, men på grund af herniaportens tæthed er den udsat for overtrædelse.

I alle de typer af brok, der er beskrevet ovenfor, registrerer patienterne en rund elastisk dannelse i den inguinale region, falder i liggende stilling og stiger i stående stilling. Ved indlæsning forekommer smerter i det berørte område. Med skråt indsnævring kan tarmsløjfer detekteres i pungen, så under repositionen mærkes tarmens tumme, med auskultation, høres peristalsis over pungen, med perkussion opdages tympanitis.

Umbilical brok - flyt hernia sac ud gennem navlestrengen. I 95% af tilfældene diagnosticeres det i en tidlig alder; voksne kvinder lider af denne sygdom dobbelt så ofte som mænd. Hos børn op til 3 år er spontan styrkelse af navlestangen med brokheling mulig. Hos voksne er de mest almindelige årsager til dannelsen af ​​abnomen navlestub er graviditet, fedme og ascites.

En brok af den hvide linje i maven dannes, når rektus muskler afviger i aponeurosens område i midterlinjen og går ud gennem åbningen af ​​tarmsløjferne, maven, venstre leverlap, omentum. Hernial fremspring kan være dannet i det suprapumbulære, paraumbiliske eller subelastiske område. Ofte er broen af ​​den hvide linje flere. De kan danne sig under et kompliceret postoperativt forløb (sårinfektion, hæmatom, ascites, udvikling af tarmobstruktion hos overvægtige patienter).

Den særlige egenskab af en sådan brok er den herniale taske og den herniale ring placeret i det postoperative ar område. Kirurgisk behandling af postoperativ brok er kun udført efter eliminering af effekten af ​​den endelige faktor. Den mest sjældne brokkelse i den forreste abdominale væg ligger i regionen af ​​den lunate linje (den løber næsten parallelt med midterlinien på begge sider af den, på tidspunktet for overgangen af ​​den tværgående abdominal muskel til fascia).

diagnostik

Høring af en gastroenterolog er nødvendig for differentialdiagnosen af ​​abdominal brok med en anden patologi. En simpel undersøgelse er normalt tilstrækkelig til at etablere en nøjagtig diagnose, men for at bestemme den kirurgiske behandlingstakt er der behov for en række yderligere undersøgelser for at identificere, hvilke organer der er indholdet af brokekassen og også vurdere deres tilstand. For dette kan ultralyd og radiografi af abdominale organer radiografi af passage af barium gennem tyndtarmen ordineres. I vanskelige situationer er høring af endoskopisk kirurg, diagnostisk laparoskopi påkrævet.

Behandling af abdominal brok

Talrige undersøgelser inden for abdominal kirurgi har vist, at konservativ behandling af brok er fuldstændig ineffektiv. Hvis der opdages en ukompliceret abdominal brok hos en patient, vises han en planlagt brokreparation, hvis en brok er skadet, er en nødoperation påkrævet. Mere end 20 millioner operationer for abdominal brok udføres årligt rundt omkring i verden, hvoraf ca. 300.000 er i Rusland. I udviklede lande, for 9 planlagte interventioner, er der 1 operation for en stranguleret brokkelse, i hjemmeklinikker, indikatorerne er lidt værre - for 5 planlagte brokkebehandlinger, 1 presserende. Moderne metoder til diagnose og kirurgisk behandling af abdominal brok er rettet mod tidlig opdagelse af denne patologi og forebyggelse af komplikationer.

I de foregående år har klassiske metoder til herniation været præget af at sutere hernialringen og lukke dem med deres eget væv. I øjeblikket bruger flere og flere kirurger spændingsfri hernioplastiteknikker, der bruger specielle syntetiske net. Sådanne operationer er mere effektive, efter deres anvendelse er tilbagefald af abdominal brokk praktisk talt ikke-eksisterende.

Når en hernia af membranets spiserøråbning opdages i en patient, anvendes forskellige operationer (endoskopisk fundoplication, gastrocardiopexy, Belsi-operation), hvilket gør det muligt at reducere hernialringen og forhindre abdominale organer at flytte til pleurhulen.

Kirurgi til fjernelse af ekstern abdominal brok kan udføres under lokalbedøvelse, herunder ved anvendelse af endoskopiske teknikker. For en hvilken som helst type brækkereparation åbnes hernialsækken først, de indre organer (indholdet af brokken) undersøges. Hvis tarmsløjferne og andre organer, der er fanget i hernialsækken, er levedygtige, indsættes de i bukhulen, brokene er fremstillet af plast. For hver type brok er dets egen operationelle procedure blevet udviklet, og mængden af ​​kirurgisk indgreb i hvert tilfælde udvikles individuelt.

Hvis der udføres nødhernioplasti af en stranguleret brok, kan nekrose og perforering med begyndende peritonitis detekteres ved undersøgelse af tarmsløjfer. I dette tilfælde skifter kirurger til en forlænget laparotomi, hvor en revision af abdominale organer udføres, og de nekrotiske dele af tarm og omentum fjernes. Efter en operation for brokreparation er der vist et bandage, målt fysisk aktivitet kun med tilladelse fra den behandlende læge, overholdelse af en særlig kost.

Konservativ behandling (iført et bandage) er kun angivet i tilfælde, hvor operationen ikke er mulig: hos ældre og svækkede patienter, gravid, i nærvær af onkopatologi. Langvarig slid på bandage hjælper med at slappe af i muskulaturet og fremkalder en forøgelse i størrelsen af ​​brokken, så det anbefales normalt ikke.

Prognose og forebyggelse

Prognosen for ukompliceret abdominal brok er betingelsesmæssigt gunstig: med rettidig kirurgisk behandling er evnen til at arbejde fuldt restaureret. Tilbagefald efter brok reparation observeres kun i 3-5% af tilfældene. I tilfælde af overtrædelse afhænger prognosen af ​​organernes tilstand i hernialsækken, aktionens aktualitet. Hvis en patient med strammet abdominal brokk ikke søger lægehjælp i længere tid, opstår der irreversible ændringer i de indre organer, og det er ikke altid muligt at redde patientens liv.

Forebyggelse af dannelse af abdominal brok - moderat motion, så du kan styrke muskelsystemet og forhindre svækkelse af den forreste abdominal væg. Det er nødvendigt at undgå at udføre faktorer: Til dette formål er det nødvendigt at spise ordentligt (inklusiv tilstrækkelig mængde fiber, vand i kosten), overvåge regelmæssig tarmtømning.

Farvel besøgende!

Tak for at besøge os!

Manifestationer og diagnose af abdominal brok

Det vigtigste symptom på abdominal brok er en volumen defekt på patologien. Til berøring er det blødt, afrundet i form, det kan uafhængigt indstilles i bukhulen. Herniaens størrelse varierer alt efter orgel og lokalisering: fra flere til ti centimeter (kaldet kæmpe brok). Hernia i maven i starten giver ikke ubehag, de er smertefri og næsten umærkelige, men under indflydelse af en høj belastning eller mod baggrunden af ​​andre sygdomme i bughulen begynder at udvise udtalte symptomer. Den typiske lokalisering af fremspringet er lyskeområdet, navlens ring, midterlinjen af ​​underlivet, postoperative ar og lårbenet.

Tegn på abdominal brok i forskellige aldre er ens hos kvinder og mænd, de er forbundet med en krænkelse af den anatomiske position og som følge af en fejlfunktion. Fordele indre og ydre fremspring i maveskavheden. Med en ekstern brok er defekten veldefineret visuelt, i tilfælde af en intern brok, kan den kun detekteres ved røntgen eller ultralyd.

Typer af abdominal brok og deres tegn

Abdominal brok er medfødt eller erhvervet, forekommer på stedet for en svag muskel ligament. Divergensen af ​​muskler på grund af skade eller atrofi fører til en stigning i anatomiske huller, som normalt holder organer godt uden at passere dem i andre hulrum. I tilfælde af navlestrengspatologi forekommer udvidelsen af ​​navlestrengen, som ofte forekommer hos nyfødte som følge af føtale sygdomme. Når den indinale fremspring åbner et ligament mellem bukhulen og inguinkanalen, hvor tarmsløjfen, omentumet eller blæren rager ud. Fejl i den hvide linje forekommer ofte på baggrund af skade eller en kraftig stigning i intrauterint tryk.

Kronisk hoste kan fremkalde udseende af abdominal brok, som tages i betragtning under diagnosen af ​​sygdommen. Overførsel af abdominal traume, udtynding af væv mod baggrunden af ​​aldring, medfødte anomalier af muskelvæv - alt dette udløser en patologisk proces og påvirker udseendet af forskellige tegn.

Eksterne defekter viser mere udtalt symptomer, udbulingen gør ondt og forårsager ubehag, når det trykkes. Indvendige defekter er dannet i en fyldtaske eller i membranområdet. De kan kun findes efter undersøgelse fra en specialist.

De vigtigste tegn på abdominale fremspring:

1. Ved den første fase af dannelsen af ​​en defekt ved patologiens sted føles personen en brændende fornemmelse eller endda kløe, området gør ikke ondt, men der er ubehagelige følelser;
2. Inghinal brok hos mænd bidrager til krænkelsen af ​​seksuel funktion, i et tidligt stadium af sygdommens dannelse står patienten over for et fald i styrke og smerte under samleje
3. Den navlestillende fejl er ofte ledsaget af fordøjelsesforstyrrelser, forstoppelse eller pronos. Tarmens del, der ligger i hernialsækken, kan forsinke fækalmassen, hvilket yderligere fører til intestinal obstruktion eller perforering. Ved nyfødte gør navlebukken ondt, fordi børn ofte optræder;
4. Abdominal oppustethed er ikke til stede hos alle patienter, men kan være resultatet af underernæring. Dette symptom er farligt, fordi flatulens forværrer brokken, hvilket forårsager en forøgelse af defekten;
5. Psykologisk ubehag: Hernias påvirker ikke kun den fysiske tilstand, men patientens psyke. Konstant ubehag og bekymring for deres helbred medfører irritation, depression, apati, tab af interesse for arbejde.

Alle disse manifestationer kræver en omhyggelig undersøgelse af en læge, fordi sådanne symptomer også kan tale om andre alvorlige sygdomme i mave-tarmkanalen og urinsystemet. Den sene påvisning af en brok i maven slutter med klemning af orgelet, som kan forekomme fra det øjeblik patologien vises eller efter nogle år afhængigt af personens aktiviteter.

Hos mandlige atleter forekommer hyppekomplikationer hyppigere.

Kompliceret brok

Pinching manifesteres af skarpe smerter, en stigning i konvexitet, feber, takykardi. Denne tilstand kan vare i flere timer, hvorefter en akut operation er foreskrevet. Uden behandling fører en knækket brokk til indre blødninger, betændelse, peritonitis, fordi jo tidligere diagnosen er lavet, desto bedre er prognosen.

Komplikationer og deres tegn:

1. Jamming med nekrose, betændelse i de indre organer: Forgiftning, kvalme, opkastning, feber, koldsved opstår, huden bliver blege, maven bliver hård;
2. Svær passage af afføring gennem tarmene eller fuldstændig hindring: En kirurgisk komplikation, der kræver fjernelse af fæces ved at skære tarmene. Manifestet af en stigning i maveindholdet, fraværet af afføring i flere dage, gav normal ernæring;
3. Cellulitis af et knust organ: purulent proces opstår, forgiftning af kroppen, infektionsspredning, kan resultere i sepsis;

Mandlig inguinal brok er kompliceret af varicocele, og under operationen er der risiko for skade på sædcellerne, hvilket fører til infertilitet.

diagnostik

At diagnosticere nogle typer fremspring kan være gennem inspektion og palpation: navlestang, inguinal. I tilfælde af komplicerede eller interne fremspring er der behov for yderligere forskning for at bestemme scenen, lokalisering og omfanget af patologi.

Instrument og laboratorie diagnose af abdominal brok indeholder:

1. Røntgenbilleder: I snapshotet af underlivet kan du se orgelet i hernialsækken. Diagnosen udføres ved anvendelse af et kontrastmiddel;
2. Ultralydundersøgelse: i tilfælde af en inguinal, navlestreng, brok af den hvide linje i underlivet;
3. Generel blod- og urinanalyse hjælper med at identificere den inflammatoriske proces, forgiftning af kroppen i tilfælde af komplikationer.

I diagnosen af ​​stor betydning er patientens historie. Patienter, hvis aktivitet er forbundet med tungt fysisk arbejde, er mere modtagelige for sygdommens genopståelse og dens komplikation. Efter behandling bør sådanne mennesker ikke vende tilbage til et sådant erhverv og sport. Det er vigtigt at identificere andre årsager til uddannelse for deres eliminering.

Sådan genkender du en brok på underlivet

Udgang under låret, låret, ryggen eller maven i skrotet eller i brysthulen af ​​de indre organer i mavemuskelen kaldes abdominal brok. Visuelt ser bukhernen ud som en tumor med glatte konturer og intakt hud.

Årsagerne til, at der er en brokkemuskel, kan opdeles i to typer:

• Medfødt. Vi taler om anatomiske anomalier, der letter udgangen af ​​indre organer fra peritonealområdet.
• Købt. Sygdommen kan udvikle sig på grund af skader, operationer og andre virkninger, der krænker integriteten i bughulen selv i en person, der ikke er tilbøjelig til dannelsen af ​​en bindehinden. Erhvervede vægte, fedme, fødsel og graviditet er også blandt de erhvervede årsager.

Typer af abdominal brok

Sygdommen klassificeres normalt ifølge forskellige anatomiske og kliniske faktorer:

• Efter oprindelse. I dette tilfælde er der også en opdeling i erhvervet og medfødt abdominal brok.
• Ifølge det kliniske billede. Patienten kan udvikle en komplikation i den postoperative periode, være en tilbagevendende eller primær sygdom.
• Ifølge udviklingsstadiet. Fuld brok - indholdet af den herniale taske går under huden, inden i hernialkanalen og indledende (indholdet er ikke presset ud).

Brok kan være ekstern og intern. I det første tilfælde buler hernialindholdet ud gennem hullerne i bukhulen. I den anden fyldes den forskellige lommer i abdominalvæggen og går ikke under huden.

Brok er også opdelt i strangulerede og ukomplicerede. Den første er en alvorlig komplikation, der kræver kirurgi. Med sidstnævnte er der en chance for at klare sig, kan brokken indstilles rigtigt uden at udføre kirurgisk behandling.

Tegn på abdominal brok

Der er flere hovedsymptomer, der hjælper med at genkende en brok:

• Fremspring udadtil af en hernial taske, i størrelse fra en ærte til en gennemsnitlig vandmelon.
• Smertefornemmelser. Området for udseende af patologi er markant hævelse.

Smertefulde fornemmelser er karakteristiske for den indledende fase af sygdommens udseende. Smerten har en akut form og bliver stærkere, når patienten bevæger sig: indånder dybt, hoster. Samtidig fremstår der en udbulende hernial sæk fremspringende gennem hernialringen. På den nuværende mur er intestinale elementer ikke synligt synlige. I de indledende faser manifesterer broken sig som en subkutan tumorlignende konsolidering.

Normalt er fremspring på palpation smertefrit. I nogle tilfælde forsvinder den uafhængigt eller reduceres, når en person vedtager en vandret kropsholdning.

Forskellige typer af abdominal brok kan have deres egne specifikke tegn. I dette tilfælde vil symptomerne afhænge af hvilket bestemt peritonealt organ eller en del af hernialsækken er dannet:

• I tilfælde af tarmsløjfer kan du se symptomerne på en anden sygdom - "intestinal obstruktion". Patienten vil lide af forstoppelse, kvalme, oplever akut smerte, hans temperatur vil stige.
• I tilfælde af blæren kan du mærke uregelmæssigheder i processen og hyppigheden af ​​vandladning.
• En brok af den hvide linje i maven er kendetegnet ved udbulning, når den forreste abdominalvæg er spændt (når personen er "oppustet") og smerter i den epigastriske zone.
• Den navlestrengsbræt manifesterer sig i kvalme og smerte, som en person vil opleve, mens man føler brokene i navleområdet;
• En inguinal brok er præget af øget smerte i lyskeområdet og underlivet. Patienten vil finde et karakteristisk fremspring i området af inguinalkanalen, føler svage muskler.
• Femoral brok har lignende symptomer. Men dens placering er anderledes. Karakteristiske tegn - øger smerter i underlivet med fuld udligning af krop og urinering lidelse.

For nøjagtigt at klassificere typen af ​​brok er det nødvendigt at foretage en differentiel diagnose. Stol kun på symptomerne, og tegnene kan ikke.

Lateral bukherni - Kirurgi

Årsager til abdominal brok

Postoperativ behandling består af langvarig op til 3 uger, sengeluft med plastiklukning af store brok og tidlig stigning med små fremspring. Normalt lindrer operationen fuldstændigt patienten af ​​brokdannelse, forudsat den primære sårheling og det korrekte valg af fremgangsmåden.

En kvælens brok er et fremspring af indvolde fra bukhulen sammen med peritoneal parietalbladet, der dækker dem gennem de "svage" steder i abdominalvæggen under huden eller i forskellige lommer og poser af peritoneum. Et kendetegn ved bukhernen er bevarelsen af ​​de integumentære membraner (peritoneum).

Abdominal brok er den mest almindelige patologi, der kræver kirurgisk indgreb. Op til 50 personer pr. 10.000 af befolkningen lider af denne sygdom. Abdominal brok observeres i alle aldre, men oftest hos børn i førskolealder og hos personer over 50 år.

Hos mande dannes kvælens brok oftere end hos kvinder. Den inguinal er oftest dannet (75-80%), derefter postoperativ (8-10%) og navlestreng (3-8%).

Udvendigt ligner en bindehinden i en bukning. Palpating dette område, kan du føle en stærk uddannelse, på grund af dette, smerte vises.

Hvis kompression opstår, kan abdominal brokk være ledsaget af klemning. I sådanne tilfælde forekommer der en blodcirkulationsforstyrrelse i de pressede, stramme organer i hernialsækken, op til nekrose af disse organer, hvilket udgør en fare for patientens liv, og derfor er hernier underlagt kirurgisk behandling.

Forsøg at rette brok bør ikke være, fordi Dette kan føre til alvorlige komplikationer. I løbet af 2-3 timer efter overtrædelsen kommer det overtrædte områdes død. Derfor er det vigtigt at levere patienten til kirurgisk afdeling hurtigst muligt. På området af brokken kan du lægge en boble med is, hvilket letter lindring af patienten.

Konservativ behandling udføres med navlebrækthed hos børn. Det består i at anvende dressinger med en pilot, som forhindrer fremkomsten af ​​indre organer. Hos voksne anvendes forskellige typer bandager.

Kirurgisk behandling er den vigtigste metode til forebyggelse af sådanne alvorlige komplikationer af en brok, som dens klemning, betændelse mv.

Foto: Ligner en brok

Årsager til brodannelse kan opdeles i 2 kategorier - generelt og lokalt. Sidstnævnte er i en speciel anatomisk struktur af det område, hvor brokken forekommer. Fælles årsager er opdelt i prædisponering og produktion. Predisponerende årsager omfatter: nationalitet, arvelighed, alder, køn, fysik, muskler, vægttab, ændringer i mavens indre organer.

Producerende årsager kan opdeles i 2 grupper.

Kombinationen af ​​flere skadelige forhold øger den skadelige virkning.

Brokemetologi

Forskellige typer af brok

Sygdommen klassificeres normalt ifølge forskellige anatomiske og kliniske faktorer:

• Efter oprindelse. I dette tilfælde er der også en opdeling i erhvervet og medfødt abdominal brok.
• Ifølge det kliniske billede. Patienten kan udvikle en komplikation i den postoperative periode, være en tilbagevendende eller primær sygdom.
• Ifølge udviklingsstadiet. Fuld brok - indholdet af den herniale taske går under huden, inden i hernialkanalen og indledende (indholdet er ikke presset ud).

Brok kan være ekstern og intern. I det første tilfælde buler hernialindholdet ud gennem hullerne i bukhulen. I den anden fyldes den forskellige lommer i abdominalvæggen og går ikke under huden.

Hvis brokken er intern, kan patienten forveksle det med tarmobstruktion. Da patologier har de samme symptomer.

Brok er også opdelt i strangulerede og ukomplicerede. Den første er en alvorlig komplikation, der kræver kirurgi. Med sidstnævnte er der en chance for at klare sig, kan brokken indstilles rigtigt uden at udføre kirurgisk behandling.

Ifølge metoden med brokdannelse er dannelsen opdelt i medfødt og erhvervet.

Afhængig af tilstanden af ​​den udadvendte indvolde er der hernias 1) engangs, 2) unreducible 3) med symptomer på coprostasis 4) med symptomer på inflammation 5) påvirket.

I henhold til udgangsstedet er brønden kendetegnet: 1) inguinal brok, 2) lårbenet, 3) navlestreng, 4) brok af den hvide linje og senebroer af rektabrominis, 5) lændehvirvel, 6) låsning, 7) sciatic, perineal, 9) membran.

Sidstnævnte kaldes den indre abdominal brok, og resten er ekstern.

Symptomer på abdominal brok

De vigtigste symptomer på lateral hernial abdominal formation er smerte og hernial fremspring. Sidstnævnte kan være meget forskellige størrelser, afhængigt af bredden af ​​porten, så knap giver en finger og når så en bredde på op til 8 cm.

Hovedtegnet på abdominal brok er tilstedeværelsen af ​​en volumetrisk formation (til ydre brok). Den er afrundet, med en konsistens, der ligner dej, det kan eller måske ikke indsættes i bukhulen.

Efter at have sat det til palpation af abdominalvæggen, kan du opdage en defekt med en rund eller slidsagtig form - en hernial ring, hvorved brokken går under huden.

Størrelsen af ​​det herniale fremspring kan variere fra to til flere titus centimeter (kæmpe brok).

Det vigtigste symptom på abdominal brok er tilstedeværelsen af ​​fremspring. Formen af ​​disse brok er rund, med en lang oprindelse nogle gange uregelmæssig eller pæreformet, overfladen er glat.

Rumbling, kvalme, opkastning, generel forringelse, forstoppelse og smerte forekommer sjældnere.

Smerterne er normalt milde, kedelige, smertefulde i naturen. Ofte er smerten reflekteret og følte sig syg i den epigastriske region, nedre ryg, i pungen osv. Sommetider er smerten fraværende, og patienten har ikke engang mistanke om eksistensen af ​​en brok.

Diagnose af brok

Hvis der forekommer en brokkedumor på de sædvanlige steder for brok (inguinal, lårben, navlestreg), så er det let at genkende brokene. Udseendet af en sådan tumor i perineum, i sciatic-regionen eller i obturator-åbningsområdet gør først og fremmest en til at tænke over dens muligheder.

Det andet karakteristiske symptom på en brok er et "hoste". Hvis du lægger hånden på tumoren og får patienten til at hoste, så føles hånden tydeligt presset. Tapping, palpation af den herniale tumor, samt en digital undersøgelse af hernialringen etablerer diagnosen.

Derudover kan der ved hjælp af brok af den hvide linje i underlivet anvendes yderligere diagnostiske metoder:

• radiografi af mave og tolvfingertarm
• gastroskopi (endoskopi, esophagogastroduodenoskopi);
• herniografi er den rentologiske metode, som består i introduktionen i bukhulen af ​​en speciel kontrastmiddel med det formål at undersøge en brok;
• Ultralyd hernial fremspring.

Diagnosen er etableret af kirurgen, selvom patienten har alle symptomer på en brokk i underlivet. Faktum er, at sygdommen har mange tegn på andre sygdomme. Desuden kan symptomerne på abdominal brok, hvis fremspringet er lille, være udeadvis usynligt.

For at bekræfte eller afvise antagelsen om en brok, intervaller kirurgen en person og udfører sin undersøgelse ved palpation (palpation) af formationen og vævene i sit udseende.

Et karakteristisk tegn på reducerbar brok er dets evne til at fremstå uden for maven på egen hånd eller med spænding og let forsvinde, både uafhængigt i bestemte kroppsstillinger og under pres på det.

Hvis hernia-tumoren fremkommer på de sædvanlige steder for brok (inguinal, lårbenet, navlestreg), så er broken let genkendelig. Udseendet af en sådan tumor i perineum, i det skiatiske område eller i obturator-åbningen er først og fremmest at man tænker på muligheden for en brok her.

Det andet karakteristiske symptom på en brok er et "hoste". Hvis du lægger hånden på tumoren og får patienten til at hoste, så føles hånden tydeligt presset. Tapping, palpation af den herniale tumor, samt en digital undersøgelse af hernialringen etablerer diagnosen. Anerkendelse af indvolde indeholdt i en brok er lettere ved brug af røntgenstråler.

Hvordan behandles abdominal brok?

En lateral brokkelse (Hernia lateralis abdominalis) kan ligge i rektusmuskelens vagina langs spigellinjen (Lineae Spigelii s. Semilunaris) i muskeldelen af ​​abdominalvæggen, og som følge af skade kan den laterale brokage dannes overalt.

Eliminering kan kun fungere. Operationen udføres under lokalbedøvelse.

Ved små størrelser af hernial formation efter fjernelse af posen suges kraven ved suturering i lag på de tværgående indre skrå muskler på aponeurosen af ​​den ydre skrå muskel. Hvis det er umuligt at lukke musklernes kanter til store størrelser af brokken, anvendes plastikmetoder (muskel, bred fascia af låret, alloplastiske materialer).

Kirurgisk behandling af brok.

Behandling hos voksne

Den vigtigste og eneste korrekte behandlingsmetode er kirurgi. Navnet på proceduren er hernioplasty. Der er mange metoder og muligheder for adgang til gerioplasti. Men i hvert fald vil målet være det samme: for at styrke mavemuren i zonen af ​​hernialringen for at fjerne eller rette hernialposen.

Operationen kan udføres under generel eller lokalbedøvelse. Operativ adgang til det krævede område kan være laparoskopisk (lægen vil udføre flere små punkteringer på huden og indsætte et specielt rør, kameraforsyning og miniaturekirurgiske enheder) eller åben (kirurgen vil gøre et snit i brokområdet og sætte eller skære formationen).

Se videoen for at forstå, hvordan operationen af ​​brokgenet reparerer ved hjælp af masken.

Et vigtigt stadium i kirurgisk indgreb - ledning af plastkanal. Under hensyntagen til indikationerne kan anvendelsen af ​​moderne syntetiske protesimplantater, indførelsen af ​​"patches" fra patientens eget væv eller syning af kanalen vælges.

Hvis kirurgisk indgriben ikke er mulig, f.eks. På grund af senil alder, tilstedeværelsen af ​​en hvilken som helst sygdom i patientens akutte fase eller patientens graviditet, kan forskellige metoder til konservativ behandling anvendes til at lindre smerte og andre symptomer samt forhindre vækst i uddannelse:

• Massage.
• Medicin.
• Gymnastik.
• Kost.
• Brug af bandage eller specielle dressinger.

Hvis du har mistanke om mavehernia, skal du ikke forsøge at selv medicere. Kun en erfaren læge kan lindre dig af sygdommen. Hvis du nægter at besøge ham, forværrer du situationen.

Pædiatrisk abdominal brok

Herniaforebyggelse

Forebyggelse af brok er af stor betydning. Det er allerede blevet bemærket ovenfor, at der i de fleste tilfælde forekommer en brok hos unge børn og i middelaldrende mennesker.

Når der beskrives skrå indinus brok, er det som det mest almindelige konstateret, at den herniale sac er en rest af peritoneal processen. Undersøgelsen af ​​dens overvækst viser, at processen er forsinket op til 1 år, og at årsagen til dens lukning er kompressionen af ​​de tilstødende muskler.

Der er ingen tvivl om, at denne involutionære proces ikke bør hindres af barnets intra-abdominal tryk. Derfor skal alt, hvad der fører til en stigning i intra-abdominal tryk, fjernes fra den fysiske pasning af barnet: Tæt svejsning (Baginski), barnets tidlige lodrette stilling, nesting og kaste op den nyfødte, som undertiden gøres af mødre og nannies.