Reaktiv pankreatitis er den mildeste form af sygdommen, som skyldes underernæring (overspisning, spiser fedtholdige fødevarer og alkohol). Kan forekomme på baggrund af sygdomme i fordøjelseskanalen. Ved akut betændelse kan pancreatitis forårsage alvorlige komplikationer. Kun en læge kan vide, hvordan man behandler reaktiv pankreatitis, så det er vigtigt at søge kvalificeret hjælp til tiden uden at ty til selvbehandling.

Former af sygdommen

Der er forskellige former for pankreatitis, inflammation af forskellig sværhedsgrad, kliniske tegn og sygdommens varighed. I den akutte form af sygdommen begynder fordøjelsesenzymer, som ikke er i stand til at komme ind i tolvfingertarmen, at ødelægge bugspytkirtlen. Denne type sygdom er den farligste, fordi den giver alvorlige komplikationer forårsaget af indtrængen af ​​henfaldsprodukter i blodbanen.

I dette tilfælde har patienten akut lægehjælp, nogle gange op til kirurgi. De mest almindelige årsager til pancreatitis er overspisning, alkoholmisbrug og sten i galdeblæren.

I de fleste tilfælde påvirker disse faktorer komplekset. Nødlæger markerer det største antal pankreatitisangreb på ferie, når patienter indlægges på hospital efter en fest.

Alvorlige sygdomsformer er kendetegnet ved en blodtryksfald, svær dehydrering og besvimelse af patienten.

årsager til

Hos mænd er angreb af reaktiv pankreatitis mere almindelig end hos kvinder. Dette skyldes det faktum, at mandlige mennesker bruger mere spiritus og beslaglægger dem med tunge fedtholdige fødevarer. I dette tilfælde øges trykket i duodenum og udstrømningen af ​​bugspytkirtelsaft forværres og forårsager et angreb af sygdommen.

De mest sandsynlige faktorer, der bidrager til forekomsten af ​​reaktiv pankreatitis er:

• dårlige vaner (alkoholisme, rygning, overspisning);
• misbrug af skadelig mad (fed, stegt, røget og krydret samt kulsyreholdige sukkerholdige drikkevarer);
• indre abdominal traume ledsaget af brud i bugspytkirtlen parenchyma;
• langvarig brug af stoffer (hormoner, NSAID'er, metronidazol);
• udsættelse for langvarig stress.

Patologi kan forekomme som et resultat af patologiske processer i fordøjelseskanalen organer, for eksempel som følge af:

• viral hepatitis;
• kronisk cholecystitis;
• gastrit eller mavesår;
• helminthinfektioner;
• madforgiftning;
• levercirrhose
• cholelithiasis;
• galdeblæren dyskinesi.

Nogle gange kan der forekomme angreb på baggrund af sygdomme i fordøjelseskanalerne (gastrit eller mavesår, levercirrhose, blokering af kanalen med gallesten osv.). Desuden er sygdommens mulige forekomst efter en organskade med skade på parenchymen og en krænkelse af frigivelsen af ​​enzymer i tolvfingertarmen med yderligere selvdestruktion af kirtlen.

Symptomer på sygdommen

Intense smertsyndrom er det mest typiske tegn på reaktiv pankreatitis. Dens lokalisering angiver hvilken del af kirtlen der er betændt. Hvis hovedorganet er påvirket, mærkes der smerter i den rigtige hypokondrium, og hvis den inflammatoriske proces engulfer hele kirtlen krop, så føles smerten i den epigastriske zone, og hvis halen er berørt, så i venstre hypokondrium. Med involvering i processen af ​​hele området af kirtel - smerten er forskellige helvedesild karakter.

Reaktiv pankreatitis hos voksne har følgende symptomer:

• smerter i maven eller hypokondrium
• kramper og kvalme;
• gastrisk muskelkramper;
• hypertermi og kuldegysninger;
• åndenød;
• flatulens og oppustethed
• klæbrig sved.

Et langvarigt angreb ledsages af hyppig vandladning og afføring. Symptomer på reaktiv pankreatitis forværres mod baggrunden for diætforstyrrelser, og behandlingen bør først begynde med en ændring i kosten. Den alvorlige psykologiske tilstand hos en person forværrer sygdommens forløb.

I tilfælde af forværring af associerede gastrointestinale sygdomme, observeres normalt følgende symptomer:

• hvidlig på tungen og tørhed i munden;
• udtalt smertesyndrom;
• hypertermi;
• diarré.

Imidlertid er symptomerne på den reaktive form af pancreatitis ikke begrænset til smerte symptomer. Ofte har patienten en tilbøjelighed til fedtholdige fødevarer, hypersalivation, tab af appetit, hævelse, abdominal distention og pludselige tilfælde af kvalme.

Ultralyd afspejler ikke altid det sande billede af sygdommen, bortset fra en diffus forøgelse i kirtlen, så diagnosen skal indeholde andre forskningsmetoder.

Fødevarer med reaktiv pankreatitis

Kost med en reaktiv form for pancreatitis - hovedmedicinen. Det spiller en vigtig rolle både i forebyggelse af opstart og behandling af sygdommen, der sikrer normal funktion af bugspytkirtlen. Det er nødvendigt at etablere en ny livsstil, forskellig fra den, der førte til sygdommens fremkomst.

Det er vigtigt at udelukke fra kosten spicy, fede og stegte fødevarer, røget kød og alkoholholdige drikkevarer, der kan provokere et angreb selv efter en stabil remission.

Kost med denne form for pancreatitis er nødvendig for ikke at forværre sygdommens forløb. Under sygdomens forværring indføres der alvorlige restriktioner, i de første to dage er fuld sultning nødvendig. Uden for denne periode er der en stor liste over fødevarer tilgængelige:

• fjerkræ og fisk, skaldyr;
• bøf gryderet eller bagt;
• frugt og grøntsager;
• korn og pasta;
• bageriprodukter;
• lille mængde slik.

Under remission kan en diæt være meget forskellig fra at spise under en exacerbation. I sjældne tilfælde kan du endda råd til en moderat mængde tørvin. Spise bør være ofte og gradvist, så man undgår overspisning.

Men kost er ikke den eneste behandling for reaktiv pankreatitis. En specialist kan ordinere symptomatisk behandling, herunder antispasmodik, enzymer (når reaktiv pankreatitis bliver kronisk, kan deres sekretion falde betydeligt) såvel som carminative lægemidler. Det skal tages i betragtning, at patienter med pancreatitis ikke kan engagere sig i sport i forbindelse med springning, skarpe bevægelser, kraftbelastninger og tremor.

Sygdomsbehandling

I en hospitalsindstilling begynder behandlingsaktiviteterne med eliminering af smerte og intravenøse væsker til afgiftning af kroppen og parenteral ernæring. Derudover udpeges pancreatin i den reaktive form af pancreatitis for at kompensere for manglen på pankreatisk enzym.

For at eliminere spasmer, er antispasmodika ordineret (Drotaverinum, No-shpa, Papaverin, Spazmalgin). Og til lindring af udtalt smerte syndrom, er smertepiller vist (Nurofen, Baralgin, Ibuprofen). Festal, Creon, Panzinorm, Mezim kan bruges som enzympræparater.

I visse tilfælde anbefales en behandling med antibiotika. Det er også muligt at udpege carminative lægemidler til at reducere gas. I alvorlige tilfælde af sygdommen kan kirurgi være nødvendig.

Sygdomme komplikationer

For at undgå komplikationer bør du strengt følge gastroenterologens anbefalinger. Den akutte form af sygdommen giver alvorlige komplikationer frem til patientens død.

Mulige komplikationer ved akut reaktiv pankreatitis:

• endotoxin shock;
• betændelse i peritoneum
• abscess eller phlegmon;
• blødning;
• pancreas fistel;
• nekrose af områder i tilstødende organer.

Efter at inflammationen af ​​bugspytkirtlen er blevet etableret, er det nødvendigt at starte behandlingen straks, ellers kan sygdommen blive kronisk. Uden tilstrækkelig behandling kan sygdommen forårsage uoprettelige ændringer i vævene.

Du kan engagere dig i behandling af en mild form for sygdommen derhjemme, men oftere indikeres indlæggelsesbehandling. Terapi af sygdommen er primært symptomatisk, kost er nødvendig og udelukkelse af provokerende faktorer og patologier, der forårsagede betændelse i kirtlen.

Behandling af reaktiv pankreatitis hos voksne

Reaktiv pankreatitis ser ud til at være et øjeblikkeligt udviklende angreb af akut pankreatitis, hvis forekomst er baseret på sygdomme i fordøjelsessystemets organer. Disse omfatter lever, tolvfingertarm, galdeblære og mave.

Med andre ord er den reaktive form en komplikation af en kronisk sygdom i fordøjelseskanalen af ​​kronisk natur, som ofte har et latent kursus, og der er ingen udpræget kliniske manifestationer.

Det grundlæggende øjeblik for terapi er identifikation af kilden til problemet, som udløste udviklingen af ​​negative symptomer. Hos børn øges symptomerne øjeblikkeligt, hvilket skyldes ikke fuldt dannede organer.

Hos voksne patienter er symptomerne mindre udtalt, da henholdsvis mave-tarmkanalen dannes, mindre følsom over for angreb. De vigtigste årsager - brugen af ​​alkoholholdige drikkevarer, manglende diæt mad.

Etiologiske faktorer af sygdommen

Reaktiv pankreatitis, hvad er det? Dette er en specifik reaktion i bugspytkirtlen (PZH), som har reageret på fordøjelsessystemet, forgiftninger, allergier, kostfejl og andre faktorer.

Dette er ikke en uafhængig patologi, men kun et symptom. Med andre ord signalerer kroppen en alvorlig overtrædelse. I ungdomsårene og i alderen er sygdommen i de fleste tilfælde på grund af ernæringsmæssige fejl.

Mishandlingen af ​​salt, krydret og fedtholdig mad bidrager til irritationen af ​​tynde vægge i mave og tarm. Når der er en krænkelse i fordøjelseskanalen, stopper maven at arbejde, der er atoni.

Forkert kost fører til sådanne patologier: diabetes mellitus, nyresvigt, degeneration, bulimi, anoreksi. Disse sygdomme i løbet af deres kursus påvirker bugspytkirtlen.

Iatrogen reaktiv pankreatitis udvikler sig ofte efter endoskopiske kirurgiske indgreb i galdevejen.

• Dårlige vaner - rygning og alkohol. Nikotin indeholder en enorm mængde kemiske komponenter, der går ind i mave-tarmkanalen, bidrager til ødelæggelsen af ​​slimhinden.
• Patologi i fordøjelseskanalen. Den reaktive form af sygdommen udvikler sig som følge af kronisk cholecystitis, infektiøse patologier, mod baggrund af forgiftning af kemiske komponenter, såvel som med gallsten sygdom, gastrit, mavesår, pankreatisk atherosklerose.
• Brug af medicin. Urimelig brug af forskellige lægemidler påvirker tilstanden af ​​tarmslimhinden og maven negativt. Vitaminer, antibiotika, narkotika med anæstetiske og antiinflammatoriske virkninger bør kun anvendes i overensstemmelse med instruktionerne.
• Sygdomme i maveskavheden. Reaktiv pankreatitis opstår på grund af skader, der førte til brud på blødt væv. En anden grund - levercirrhose, hepatitis osv.

De fremkaldende faktorer af inflammation i bugspytkirtlen omfatter kronisk træthed, nervøsitet, stress, fedme, overspisning.

Kliniske manifestationer

Klinikken i den patologiske proces udvikler sig inden for to timer efter eksponering for en indirekte provokerende faktor. De kliniske manifestationer supplerer de symptomer, der forårsager den underliggende sygdom og tegn på skade på bugspytkirtlen.

Patienten klager over et stærkt smertesyndrom. Lokaliseringssted - overkroppen og hypokondrium. Smerter giver ryg og skulderblade, intensiveret efter et måltid. Smerten på baggrund af et reaktivt angreb er ikke så intens som ved forværring af kronisk prostatitis.

Hvis der observeres tegn på reaktiv pankreatitis, skal behandlingen påbegyndes straks. Manglen på rettidig behandling fører til forskellige komplikationer.

1. Oppustethed.
2. Bøvse.
3. Halsbrand.
4. Kvalme, opkastning med slim og galde.

På grund af det faktum, at gentagne opkastninger øger trykket inden i peritoneum og kanaler, øger smerten efter det.

Hvis du ikke yder bistand på et tidligt tidspunkt i starten af ​​patologi, forværres patientens tilstand på grund af den rigelige frigivelse af enzymer i kredsløbssystemet. Der er forgiftning af kroppen, øger kroppens temperatur. Pallor i huden, øget svedtendens, takykardi, sænkning af blodtrykket.

Patienter med svær sygdom kræver akut indlæggelse i gastroenterologiafdelingen.

Diagnose af reaktiv pankreatitis

Symptomer og behandling hos voksne er tæt forbundet, så den korrekte diagnose skal foretages først. Til dette formål udføres biokemiske og kliniske undersøgelser: fuldstændig blodtal, urin, blodpropper.

Niveauet af pankreas enzymer i humane biologiske væsker - urin og blod - er nødvendigvis bestemt. Undersøg total protein. Som regel har en patient en høj koncentration af amylase, trypsininhibitorer mod baggrunden af ​​normale lipase- og trypsinniveauer.

På udviklingen af ​​et hurtigt angreb indikerer kroniske sygdomme i historien, som har tendens til at forværres. I forbindelse med fysisk undersøgelse er et indirekte tegn fænomenet takykardi, et fald i tryk, slimhindehud og hud.

På palpation føler patienten smerter i overlivet. Der er smerter i venstre rib-vertebral hjørne. Maven er hævet, men blød. Symptomer på peritoneal irritation er negative.

Diagnose af bugspytkirtelpatologier er baseret på stigning eller fald i ekko tegn. Økogeniciteten forøges med en forøgelse af tætheden af ​​bugspytkirtlen eller ved udskiftning af sundt væv med bindevæv eller fedtvæv. Når ekko strukturen ændrer sig, siger de om forværringen af ​​pancreatitis.

Yderligere diagnostiske undersøgelser:

• Ultralydsundersøgelse af bughulen - en informativ diagnostisk metode. Hjælper med at tvinge ind i gallekanalens område, hævelse og udvidelse af bugspytkirtlen.
• CT, røntgenstråle bidrager til at afklare detaljerne i undersøgelsen, visualisere det patologiske fokus.
• Endoskopisk rhpg udføres udelukkende på strenge indikationer. For eksempel blokerede choledoch ved beregning. Ellers er alternativet MR. Manipulation bidrager til visualisering af sten, giver dig mulighed for at bestemme deres placering og størrelse.

Laparoskopi er det ekstreme mål for diagnosen. Det udføres med et alvorligt forløb af et reaktivt angreb, når der er diagnostiske vanskeligheder.

Narkotikabehandling

Den internationale klassificering af sygdomme (ICD) identificerer kronisk pankreatitis under kode ti. I den kan du finde to underkategorier: К86.0 - alkoholisk patogenese af forekomsten af ​​sygdommen, vil koden К86.1 betyde andre grunde.

Hos kvinder og mænd udvikler angrebet sig hurtigt. Folk er bange og syge, så behøver ikke at stoppe smerten selv, det anbefales at ringe til medicinsk teamet.

Målet med terapi er at stoppe hævelsen og reducere sværhedsgraden af ​​inflammatoriske processer i det indre organ. Det er nødvendigt at fjerne forgiftning, genoprette normal udskillelse af pancreasjuice. Reaktiv pankreatitis kan ikke helbredes, hvis den største sygdom ikke fjernes, så der lægges særlig vægt på det.

I den akutte periode af patologien kræves medicinsk fastning, der varer 1-2 dage. På dette tidspunkt er det tilladt at drikke kun almindeligt vand. Du kan bruge folkemedicin, især dekoktioner og infusioner baseret på antiinflammatoriske urter.

Hvis strømmen er mild, kan det ikke anbefales at fastne for pancreatitis. Som regel er de ordineret mad beriget med kulhydrater, men de begrænser forbruget af fedt og proteinkomponenter. Formålet med kosten - reducerer belastningen fra bugspytkirtlen.

Kirurgisk indgreb udføres i nogle kliniske billeder. For eksempel, hvis den inflammatoriske proces har ført til dannelsen af ​​en falsk cyste.

Tildel til at tage stoffer:

1. Fordøjelsesenzymer - Panzinorm.
2. Carminative lægemidler - Espumizan.
3. Antispasmodik - No-shpa.
4. Analgetiske lægemidler - Diclofenac.

Antibakteriel terapi udføres i tilfælde af alvorlig sygdom. Effektive antibiotika omfatter Ampioks, Gentamicin.

På baggrund af ukompliceret pankreatitis er prognosen gunstig. Med forbehold for rettidig behandling bliver alle symptomer hurtigt nivellerede. Forebyggelse består i behandling af associerede sygdomme i overensstemmelse med næringsprincippet, undgåelse af alkohol og rygning.

Årsagerne, formerne og behandlingen af ​​pancreatitis er beskrevet i videoen i denne artikel.

Hvad er reaktiv pankreatitis

Reaktiv pankreatitis - en krænkelse af de tildelte funktioner i bugspytkirtlen. Når dette sker, er forstyrrelser i udskillelsen af ​​mavesaft og enzymer til nedbrydning af mad modtaget i mave-tarmkanalen. Som et resultat af denne proces er manifestationer af halsbrand, hævning, oppustethed, manglende ønske om at spise mad karakteristiske. Når disse symptomer opstår, er det et presserende behov at kontakte en lægeinstitution, især når det gælder mindre børn. Dette angreb er en farlig sygdom, og manglen på respons på problemet fører til uoprettelige konsekvenser.

Hvad er denne sygdom

Reaktiv form for pancreatitis (inflammatorisk proces i fordøjelsesorganerne) kommer hurtigt. Det er mere udtalt hos børn, da immunsystemet endnu ikke er fuldt udviklet for at beskytte mod sygdommen. Den dannede mave-tarmkanalen i voksne er meget mindre tilbøjelige til at lide af komplikationer af et reaktivt angreb af pancreatitis.

Reaktiv pancreatitis - hvad er det? Processen med akut inflammation, der opstår i bugspytkirtlen, skyldes forværring af sygdomme hos andre organer, der er forbundet med det menneskelige fordøjelsessystem, kaldes reaktiv pankreatitis. Den vigtigste årsag til forekomsten i mulige kroniske sygdomme i leveren, nyrerne, betændelse i tarmen, mave sygdom og problemer med galdevejen.

Opstår, der dramatisk manifesterer sig som symptomatisk akut pancreatitis, bliver ikke til en kronisk form. Til behandling af denne type pankreatitis skal man først og fremmest slippe af med "starter" -sygdommen, som fremkaldte årsagen til denne patologi. Reaktiv pankreatitis er et svar på en nedbrydning i fordøjelsen, en pludselig underernæring, forgiftning og en allergisk irritation i bugspytkirtlen.

Enhver patologi har sine egne tegn på en udviklingssjukdom, som også gælder for reaktiv pankreatitis. Det kliniske billede af sygdommens udvikling har udtalt symptomer og udvikler sig inden for 2-3 timer efter provokerende faktor.

Reaktiv pankreatitis og sygdomssymptomer er symptomer:

• alvorlig smerte i lænderegionen, forværret efter at have spist mad;
• stærk manifestation af flatulens;
• halsbrand har en sur smag;
• opstød;
• udseendet af emetik opfordrer til opkastning med galdesekretioner;
• en gradvis stigning i smerte efter anstrengelse under opkastning;
• temperaturstigning til kritiske niveauer;
• forgiftning af kroppen
• en forandring i en persons hud til en lys eller gullig farve;
• takykardi opstår ofte.

I mangel af terapeutisk indgriben i de indledende faser af patologien af ​​pancreatitis forværres den generelle tilstand som de udskillede enzymer, saft, ind i blodkarrene og spredes gennem hele kroppen.

Hvad er bugspytkirtelsaft, som bugspytkirtlen udskiller og dets virkning i reaktiv pankreatitis? Pancreasjuice udskilles af bugspytkirtlen, er nødvendig for opdeling af forbrugte fødevarer. Det kommer ind i tolvfingertarmen gennem kanalen af ​​Virnsung og stor duodenal papilla. Sammensætningen af ​​fordøjelsessaften bidrager til fordøjelsen af ​​mad (stivelse, sukker, fedt, kulhydrater). Ved hjælp af reflekser produceret, frigives det i tolvfingertarmen, hvilket er 1-2 liter i den daglige norm.

Når der opstår reaktiv pankreatitis, blokeres passagerne, og fordøjelsessaften begynder at blive aktiveret, når ikke tarmene. I denne henseende fortsætter han med opløsningen af ​​pankreas kar og væv. Symptomer optræder, og denne proces fremkalder forekomsten af ​​vævsnekrose, hvilket øger sygdoms kliniske patologi og fører til peritonitis, skade på tilstødende organer, bindevæv i kroppen.

grunde

Reaktiv pankreatitis har et andet navn - reaktiv pankreatisk sygdom. Årsagerne til forekomsten er ens i deres kliniske billede med akut pancreatitis og vises, når kanalerne er blokeret i tarmen. Hovedårsagen betragtes som udviklingen af ​​patologiske sygdomme i andre fordøjelsesorganer, såsom:

• gulsot (hepatitis);
• akut cholecystitis;
• gastritis;
• kronisk galde dyskinesi;
• Tilstedeværelsen af ​​abdominal traume;
• tarm infektion;
• kronisk leversygdom
• galstenpatologi.

Der er også andre faktorer, der påvirker udseendet af reaktiv pankreatitis:

• rygning hookahs, cigaretter;
• rigeligt alkoholforbrug
• overmættet kropsfedt
• ernæring svarer ikke til en sund kost;
• kemiske forgiftningsmidler.

Reaktiv pankreatitis fører ikke til alvorlige konsekvenser med rettidig besøg hos en læge. Med en forsømt form af sygdommen vil det føre til forekomst af kroniske sygdomme i fordøjelsessystemet. Hovedårsagerne til reaktiv patologi:

• kronisk alkoholisme;
• grov overtrædelse af måltidsplanen
• kronisk cholecystitis;
• smitsomme sygdomme;
• brugen af ​​ukontrollerede lægemidler
• overspisning;
• farlige vaner (rygning, pickles, fedt, røget);
• Maden indeholder kunstige farver (forgiftning af kroppen med skadelige stoffer);
• rigelig anvendelse af konserveringsmidler;
• periodisk stress;
• mekanisk skade (skade).

Behandling af et reaktivt angreb af pancreatitis er mulig ved hjælp af traditionel medicin, men kun når symptomerne på sygdommen fjernes og efter høring af læger.

symptomer

De første tegn på reaktiv pankreatitis er konstant hikke, tilbagevendende gagging, opkastning og smertefulde fornemmelser under ribbenene. Smertsyndromet selv har evnen til at mindske eller tværtimod øge, men det betyder ikke, at alt kan overlades som det er. Det resulterende smertefulde fokus ændrer også stedet for dislokation, som er forbundet med galdeblæren og dens skadested.

Inflammede nederste del af blæren bringer smertelig lidelse i højre side af hypokondrium, med et centralt fokus på galdeblærebetændelse, smerte syndrom mærkes under den skapulære del af kroppen; Takket være palpation bestemmer eksperterne læsionsstedet og foreskriver visse terapeutiske foranstaltninger.

Symptomer på reaktiv pankreatitis:

• fuldstændig eller delvis tab af appetit
• måske fuldstændig modvilje mod mad;
• med forsømte former forekommer der rigelig salivation;
• hævelse i bugspytkirtel, mave, tarm, ledsaget af impulsive sammentrækninger, smerte;
• kvalme, opkastning med udslip af galde.

I barndommen tilsættes diarré til ovenstående, temperaturen stiger til 39 ° C, appetitløshed.

Ureaktiv pankreatitis har sine egne egenskaber og tegn på forekomst og kræver en omhyggelig diagnose af den patologi, der er opstået.

Reaktiv pankreatitis har lignende symptomer med akut pancreatitis og begynder behandling af patologien efter en komplet diagnose af kroppen.

diagnostik

Med den store forekomst af foci af smertefuld aktivitet er det svært at diagnosticere patologien og kræver følgende procedurer:

• ultralyd;
• urinalyse (generel);
• røntgen-peritoneal hulrum;
• undergår gastroskopi
• at udføre computertomografi
• donere til biokemisk og generel analyse, blod.

Alle ovennævnte procedurer er nødvendige og hjælper med at genskabe det kliniske billede af sygdommen. Generelle blodtællinger viser graden af ​​hvide blodlegemer, mens sygdommen intensiveres, stigningen af ​​hvide blodlegemer øges markant, hvilket gør det muligt at bedømme graden af ​​skade på kroppen. Biokemisk analyse viser mængden af ​​amylase enzymer i blodbanen og hjælper med at bekræfte den endelige diagnose.

I centrene for gastroenterologi udføres ultralyd for at bestemme de fysiologiske forandringer i abdominale organer (duodenum, lever, pankreas, galdeblære, milt). For at afslutte og endelig bekræfte diagnosen udføres computertomografi. Gastroskopi tillader, om nødvendigt, at prøve stykker af væv til biopsi.

Hvor længe en reaktiv pankreatitis varer, afhænger af tilstanden af ​​de indre organer og det menneskelige immunsystem.

behandling

Behandling af patologien for reaktiv pankreatitis, der er opstået, er vanskelig på grund af dets symptomer. Denne patologi påvirker alle organer i fordøjelsessystemet og kræver kompleks terapi, overholdelse af kostenæring og konstant overvågning af specialister i udviklingen af ​​reaktiv pankreatitis. Dette er kun muligt ved indlæggelse af sygdommen. Nonprofessional tilgang til selvbehandling vil føre til komplikationer og udseendet af kroniske gastrointestinale sygdomme.

Til starten af ​​terapeutiske interventioner udpeget en omfattende undersøgelse. Behandling i den første fase af patologien involverer intravenøse foranstaltninger (droppere) ved brug af intramuskulære analgetiske injektioner. Også med disse aktiviteter foreskriver jeg diuretika, biliære lægemidler, der lindrer arbejdet med udskillelse af fordøjelsessaft.

En diæt er foreskrevet, hvor brugen af ​​fedtholdig, salt, krydret, røget, sød mad og det samlede forbud mod alkoholholdige drikkevarer reduceres til små doser. Supper og hjælpematerialer skal bestå af vandløb, uden stykker.

Ved pædiatrisk terapi anvendes et mere godartet regime. Forværringen af ​​sygdommen giver mulighed for medicin: Octreotid, Pirenzipin, Duspataoin. Ved slankekure tilsættes de vigtigste forbudte fødevarer chips, sodavand, mad indeholdende kunstige farver for at irritere bugspytkirtlen. For at eliminere spasmer ordinerer No-siloer.

diæt

Hvis du har reaktiv pankreatitis, er en kost nødvendig. Kostnormer er inkluderet i kompleks terapi og spiller en vigtig rolle i behandlingen af ​​sygdommen.

Med hendes udnævnelse være opmærksom på årsagen til patologien, som omfatter genoprettelsen af ​​det berørte organ, der forårsager sygdommen. Dietbord nr. 5p anvendes hovedsageligt, hvilket gør det muligt at skabe fysisk hvile for det berørte organ. Nødvendige krav til produkter og menuer:

• mens man spiser, spises der i små portioner mindst 5-7 gange om dagen, hvilket vil lindre irritationen af ​​bugspytkirtlen og mavenes belastning;
• Maden skal males til blenderen;
• kog i vand, damp, det vil lette belastningen på fordøjelsen;
• i menuen er præference givet for proteinkomponenten i mad, reducering af kulhydrater, en fuldstændig afvisning af fedtholdige fødevarer;
• eliminere fra kosten, der indeholder rigelig juice.

Reaktiv pankreatitis tillader sådanne fødevarer i kosten:

• Skål af grøntsager i kogt, bagt;
• magert kød;
• tørt brød;
• galetny kager;
• crackere uden at tilføje krydderier;
• fedtfattige mejeriprodukter;
• havregryn, ris, semolina, boghvede;
• anvendelse af vegetabilske fedtstoffer ikke mere end 10-14 gram pr. dag
• fløde til 25 gr;
• protein omeletter;
• decoctions af rosehips, svag te, juice, compotes, gelé.

Med tilladte produkter er sygdomme, der er forbudt i patologien, også til stede. Det er ikke tilladt at bruge:

• alkoholprodukter i enhver form
• friske bagværk;
• sodavand alle formuleringer;
• kaffeprodukter;
• pølser, bevaring;
• fedtet mad;
• svampe;
• hirsegrød, byg og byg;
• bælgfrugter, bananer, figner;
• løg, peberfrugter, kål.

I de første to dage efter starten af ​​et angreb af pankreatitis er fuldstændig sult og masser af væsker ordineret for at rense kroppen af ​​skadelige toksiner.

Ca. menu efter 2 dages sultne virkninger på offerets krop:

1. Breakfast. Steam omelet, havregryn på vand, gulerodssaft er tilladt.
2. Morgenmad 2. Lavfedt kefir, forældet brød.
3. Spisebord. Vegetabilsk gryderet med tilladte grøntsager, et stykke hvidt brød, frugtgelé, te fra hofterne.
4. Middag. Bagt pollock, Mos kartofler, grøntsagssalat (gulerødder, rødbeter).
5. Middag 2. Kefir, fedtfattig hytteost.

Ind imellem opmuntres brugen af ​​friske krakkere.

Behandling af folkemæssige retsmidler

For at starte behandling med folkemedicin for et reaktivt angreb af pankreatitis, tages der diagnostiske foranstaltninger, der giver mulighed for at vælge den rigtige terapi.

Med forbehold af kosttiltag og brug af folkemetoder fjernes symptomerne på sygdommen, og de beskadigede organer genoprettes. Men det skal huskes, at brugen af ​​disse behandlingsmetoder ikke kan afbrydes, ellers vil de ikke medføre de ønskede resultater. For hurtigere genopretning anbefales det at ændre behandlingsforeskrifterne månedligt.

Sådan behandles reaktiv pankreatitis - metoder til folkebehandling:

1. Vi tager kullerød og elecampan, malurt, tørrede æg, kamille og calendula blomster. I 0,5 l vand (kogende vand) damp 3 spsk. bådene i den generelle indsamling, insistere på en termos inden for 2 timer, dekanterer. Brug 125 ml før måltider 3-4 gange om dagen.
2. Friskpresset juice fra kartofler, gulerødder, med tilsætning af 1 time. skeer af olivenolie. Brug 3-4 gange om dagen på tom mave i stedet for te.
3. Bland urtens celandine, trifoli, pebermynte og mælkebøtte rødder, hæld 350 ml kogende vand og genproducer kogning. Cool det ned. Spis 125 ml 3-4 gange dagligt før måltider.

Der er mange behandlingsmetoder, som gør det muligt at vælge afhængigt af bopælsområdet. Før du begynder behandling med folkemedicin, anbefales det at konsultere din læge.

Sådan behandles reaktiv pankreatitis hos voksne og børn

Reaktiv pankreatitis er en akut inflammatorisk patologi, der påvirker bugspytkirtlen. Et vigtigt træk, der adskiller lidelse fra anden pankreatitis, er, at reaktiv inflammation altid opstår på baggrund af andre sygdomme i fordøjelseskanalerne. De fremkalder udviklingen af ​​reaktiv pancreatitis dysfunktion i leveren, maven, tarmene, galdeblæren. Udbruddet af sygdommen er uventet, pludselig, men efter behandlingens begyndelse forsvinder symptomerne hurtigt. I den kroniske form af sygdommen går ikke.

patogenese

Bugspytkirtlen spiller en vigtig rolle blandt andre organer i fordøjelsessystemet. Dens formål er udskillelsen af ​​pancreasjuice, der er nødvendig for fuld fordøjelse af mad. Pankreasjuice med enzymer, der går ind i præparatet, kommer ind i tarmene gennem kanalerne, hvor det begynder at nedbryde mad. Hvis der er årsager, der forårsager kaste tarmindhold i bugspytkirtelkanalerne, forekommer der tidligt aktivering af enzymer - jern fordøjes selv, hvilket fører til udvikling af reaktive processer.

Reaktiv pankreatitis i form af et reaktion på funktionsfejl i mave-tarmkanalen forekommer på baggrund af kanaldysfunktion, der er ansvarlig for indtrængen af ​​enzymer i tolvfingertarmen og tyndtarmen. Inflammation begynder efter en krænkelse af kanalernes patency (fuld, delvis) eller som et resultat af støbning af tarmmasserne. De faktorer, der fremkalder reaktiv betændelse i kirtelet, er forskellige, men sygdomme i mave-tarmkanalen er af afgørende betydning:

• kroniske og infektiøse patologier i maven, herunder gastritis, mavesår og duodenum, akutte intestinale infektioner;
• leverpatologier - cirrose, viral hepatitis;
• dysfunktion af galdeblæren og galdeveje - cholecystitis, DGVP, tilstedeværelsen af ​​sten.

Andre risikofaktorer:

• fedme, overvægtige
• regelmæssigt indtagelse af alkohol
• selvmedicinering, langvarig ukontrolleret brug af stoffer;
• dårlig ernæring med en overflod af krydrede, fede, stegte fødevarer;
• hyppige belastninger og følelser;
• abdominal trauma.

Kliniske manifestationer

Symptomer på reaktiv pankreatitis manifesterer sig i et par timer efter indflydelsen af ​​en negativ faktor. Den indledende fase af sygdomsforløbet indbefatter en kombination af symptomer i henhold til dyspepsiets art: patienten er plaget af opblødning og flatulens, der ser ud til at bøjes med en ubehagelig smag, kvalme og halsbrand. Når hovedpatologien skrider frem, forværres løbet af reaktiv pankreatitis - smertsyndrom opstår.

Smerten ved reaktiv betændelse er alvorlig i helvedesildets art. Lokaliseringssted - overlivet med overgangen til venstre hypokondrium. Smerten giver ofte tilbage, skulderbladene. Den nøjagtige placering afhænger af størrelsen af ​​det betændte område i bugspytkirtlen. For reaktiv pankreatitis er kendetegnet ved øget smerte efter at have spist, hvilket er forbundet med en overdreven frigivelse af enzymer.

Ved ubehandlet tilstand forværres patientens tilstand hurtigt som følge af indtræden af ​​proteolytiske enzymer i blodet - tegn på forgiftning udvikler sig, temperaturen stiger (lavindikatorer 37 ° -37,3 °), blodtryk falder og pulsen forøges. Kliniske manifestationer af reaktiv pankreatitis kan suppleres med en kombination af symptomer på primær patologi - skarpe smerter i højre side med sten i galde, feber og diarré under en tarminfektion, en forøgelse i leveren i cirrose.

Kurs af patologi hos børn

Reaktiv pankreatitis hos børn kan forekomme i enhver alder, herunder spædbørn op til et år. Årsagerne er varierede og banale - almindelige luftvejsinfektioner kan være udgangspunktet for reaktive processer i bugspytkirtlen. Hos spædbørn udvikler sygdommen ofte på grund af medfødte abnormiteter i organets struktur og dets kanaler. Underernæring, der tidligere blev introduceret til voksen mad, forårsager manglen på et regime inflammation i bugspytkirtlen.

Sygdomsforløbet hos børn på klinikken ligner reaktiv pankreatitis hos voksne - alvorlig smerte, dyspepsi, tegn på forgiftning. Derudover har et sygt barn:

• forstyrrede afføring - forstoppelse, diarré, afføring bliver gul, slim fremstår, steatorrhea udvikler sig ofte;
• urin bliver dyb mørk farve;
• huden kan blive gul;
• nyfødte og babyer har perioder med pludselige græd og skrig.

Ved barnets mindste klage på smerter i den øvre del af buk og venstre side, bør forældrene i en episode af natten angst (fra 3 til 5 am) konsultere en læge. Forløbet af reaktiv pankreatitis hos børn er alvorlig og kræver akut behandling.

diagnostik

Screening for mistanke om reaktiv pankreatitis kompleks. I første fase indsamler gastroenterologen anamnese ved at interviewe klager, tilstedeværelsen af ​​andre gastrointestinale sygdomme, livsstil og kost. Visuel inspektion af patienten er baseret på undersøgelsen af ​​de karakteristiske træk - bleg hud og slimhinder, hyppig puls. Med en fingerscanning er maven svulmet, men ikke hård; ømhed i rib-spinal hjørnet til venstre (Mayo-Robson symptom).

Listen over obligatoriske diagnostiske aktiviteter omfatter:

• En blodprøve til biokemi og immunologi gør det muligt at bestemme sværhedsgraden af ​​inflammation, hos patienter med reaktiv pankreatitis øger leukocytose, ESR, koncentrationen af ​​pankreatiske enzymer;
• ekkografi af abdominale organer er en pålidelig metode til at detektere patologi, som gør det muligt at opdage ødem og forstørrelse af organet, tilstedeværelsen af ​​sten i galdekanalerne;
• CT og abdominal røntgenbilleder er guldstandarden til bekræftelse af diagnosen; udførelse af procedurer gør det muligt pålideligt at bestemme størrelsen og den præcise lokalisering af de betændte områder;
• endoskopisk cholangiopancreatografi udføres i henhold til strenge indikationer (bekræftet fakta af obstruktion af kanalen i bugspytkirtlen)
• laparoskopi udføres med et kompliceret kursus, når andre metoder er vanskelige at udføre på grund af patientens tilstand.

Efter bekræftelse af diagnosen startes behandling af reaktiv pankreatitis straks.

behandling

Behandlingsmetoder afhænger af intensiteten af ​​den inflammatoriske proces i bugspytkirtlen. Med mindre manifestationer af primær betydning i genoprettelsen af ​​kroppen gives organisationen af ​​kosternæring. I tilfælde af moderat og alvorligt behandlingsforløb er det komplekst og tilsigtet at fjerne puffiness, genoprette tilstrækkelig sekretorisk funktion og eliminere tegn på forgiftning.

Kombineret terapi til reaktiv inflammation i bugspytkirtlen:

• terapeutisk fastning i 24-48 timer er indiceret for alle patienter i det akutte stadium, kun vand og urtete er tilladt;
• erstatningsterapi omfatter at tage enzymer (pancreatin) i form af kapsler og tabletter (Mezim, Creon);
• smertestillende antispasmodisk og analgetisk virkning (Drotaverin, Nise);
• antibiotika (Gentamicin) er indiceret til sekundær infektion;
• lægemidler med en carminativ effekt ved hævelse (Espumizan);
• streng diæt med et minimum af fedtindhold.

Ernæring for de syge

Kost til reaktiv pankreatitis er nødvendig fra de første behandlingsdage. Hovedmålet med kosternæring er at fjerne overskydende belastning fra kroppen, hvilket reducerer aktiviteten af ​​sekretoriske processer. For at nå målet er princippet om fraktioneret fodring brugt - spise små mængder med lige tidsintervaller (3-3,5 timer). Modtagelse af store mængder væske er et must.

Kosten til reaktiv inflammation i bugspytkirtlen omfatter:

• kornsupper;
• kogt magert kød, hvid fisk, fjerkræ;
• hvidt brød i form af krakkere;
• pureed mælkegrød;
• protein dampede omeletter;
• grøntsager med lavt fiberindhold (kartofler, broccoli, courgette) i kogt, bagt form;
• smør - fløde (op til 15 g pr. dag), solsikke (op til 30 g);
• fedtfattige mejeriprodukter;
• compote, te, gelé uden sukker.

Varigheden af ​​kosten afhænger af patientens individuelle karakteristika, graden af ​​organskader, generel trivsel og hoveddiagnosen. I visse situationer er diæt mad nødvendig for livet. Alkohol og rygning for personer, der gennemgår reaktiv pankreatitis er strengt forbudt.

Folkemedicin mod sygdom

Der er mange populære måder at bekæmpe reaktiv inflammation i bugspytkirtlen på. Terapi med folkemæssige midler er rettet mod at lindre negative symptomer og genoprette organets normale funktion. Men før behandling med folkeopskrifter er høring af en gastroenterolog nødvendig.

• Fitosboro nr. 1 - bland råkamille, hagtornsbær, mynteblad og dillfrø i proportioner 1: 2: 3: 3, 10 g indsamles dampes med et glas kogende vand, opvarmes til et par i 30 minutter, afkøles, filtreres og drikkes 100 hver ml to gange om dagen, en time før måltider
• Fitosboro nr. 2 - bland græsset Hypericum, knotweed, birkblad og majssilke i forholdet 1: 1: 2: 2, hæld 400 ml kogende vand over 20 g af planten, hold den kølig i 25 minutter, tilsæt den nødvendige mængde vand til det oprindelige volumen; drik 100 ml 4 gange om dagen, før måltiderne
• saftterapi - en blanding af friskpresset gulerod og kartoffelsaft i lige store mængder blandes med 5 ml olivenolie, der er beruset umiddelbart efter tilberedningen, og hyppigheden af ​​indgivelsen er op til 4 gange om dagen.

Varigheden af ​​behandling af terapeutiske infusioner og saft med reaktiv pankreatitis afhænger af patientens tilstand. Hvis behandling med folkemæssige retsmidler medfører lindring, kan det gentages regelmæssigt for at forebygge og opretholde passende bugspytkirtelarbejde.

Reaktiv pankreatitis er en sygdom, der altid indikerer en fejl i mave-tarmkanalen. Ved de første advarselsskilte (smerte, appetitløshed, unormale afføring) er det vigtigt at straks konsultere en læge. Tidlig diagnose og tilstrækkelig behandling kan hurtigt overvinde inflammation og helt genoprette bugspytkirtlen funktion.

Symptomer og behandling af reaktiv pankreatitis hos voksne

Reaktiv pankreatitis er en akut inflammatorisk sygdom, der opstår i bugspytkirtlen på grund af forstyrrelsen af ​​andre organer i mave-tarmkanalen. Årsagen til denne sygdom kan være funktionsfejl i funktionen af ​​mave, tolvfingre, lever, galdekanaler.

Sen madindtagelse, alkoholmisbrug, overspisning fører til fremkomsten af ​​reaktiv pankreatitis. Øjeblikkelig hjælp fra en specialist hjælper med nyttiggørelse, da lægen ved præcist symptomer og behandling af denne sygdom.

Hvad er årsagerne til og symptomerne på reaktiv pankreatitis

Reaktiv pankreatitis i det akutte stadium er en meget farlig sygdom. Gastrointestinale enzymer bidrager til ødelæggelsen af ​​bugspytkirtlen, fordi de ikke kan komme ind i MPC. Nedfaldsprodukter falder ind i blodbanen, og dette fører til alvorlige komplikationer.

Årsagerne til denne tilstand er:

• overspisning;
• store mængder alkohol
• galdesten.

Nødhjælp kan redde liv. Ofte bidrager en elegant fest til et pankreatitisangreb. Efter ham er folk på hospitalet.

Sygdommen manifesterer sig under sådanne forhold som:

Ved et akut angreb af pankreatitis skal patienten tages til hospitalet. Denne tilstand fører til dannelse af cyster, sår, orgelens død. Behandlingen skal begynde tidligt.

Mandlig køn er sygere oftere end kvindelig. Da mænd misbruger alkohol, forbruger fede fødevarer, trykstigninger i tolvfingertarmen, er forværringen af ​​udstrømningen af ​​bugspytkirtelsaft, som sammen bidrager til sygdommens fremgang.

Faktorer der påvirker udviklingen af ​​reaktiv pankreatitis hos voksne:

• alkohol;
• cigaretter;
• overspisning;
• mad (fed, stegt, peber, gas);
• indre traumer i abdominalområdet
• brud i bugspytkirtlen parenchyma.

Når terapi ordineret medicin:

Sygdommen kan være en konsekvens af sådanne sygdomme som:

• hepatitis;
• mavesår
• krænkelser af fordøjelseskanalen
• levercirrhose
• cholelithiasis;
• galde dyskinesi.

Med sygdomme som sår, levercirrhose kan blokering af galdekanaler angribe. Skader på parenchymen, nedsat bevægelse af enzymer beskadiger bugspytkirtlen.

Hvad er symptomerne på reaktiv pankreatitis? Det vigtigste symptom er smerte, siger hun, hvor nøjagtigt er betændelsen. Hvis i hovedet af kirtlen, er smerten følt i den rigtige hypokondrium. Kroppens nederlag taler om smerten i den epigastriske region, i den sidste del af organet gør det ondt i venstre hypokondrium. Lændesild - hele kirtlen er betændt.

Tegn på reaktiv pankreatitis:

• smerter i abdominalområdet og under ribbenene
• kvalme;
• temperaturstigning;
• feber;
• åndenød.

Gastrointestinale symptomer:

• hvidt på tungen og tør mund;
• smerte;
• temperatur;
• diarré.

Reaktiv pankreatitis hos voksne udtrykkes ikke kun ved smerte, men også ved øget spytdannelse, mangel på appetit, kvalme, oppustethed, hævning. Diagnosen bør omfatte yderligere forskningsmetoder, da ultralydet viser en forstørret pancreas.

Sådan behandles reaktiv pankreatitis diæt

Behandling af reaktiv pankreatitis begynder primært med en forandring af ernæring. Dette er en vigtig betingelse, der garanterer patientgendannelsen. Ernæring til reaktiv pankreatitis bør begrænses. Livsstilsændringer fremmer helbredelse. Det betyder, at du ikke kan drikke alkohol, peber, stegt, krydret - alt hvad der fører til forværring af sygdommen.

Kost til reaktiv pankreatitis er det vigtigste element i behandlingen, det giver den pædagogiske fysiologiske funktion.

Med reaktiv pankreatitis indbefatter diætet (under eksacerbation) sult i 2 dage. Derefter kan du spise:

• fisk, kylling;
• stuvet og bagt oksekød;
• grøntsager og frugter;
• makaroni og brødprodukter.

Under remission varierer fødevarerne. Der er ofte behov, men lidt efter lidt, må du ikke overvære.

En diæt i behandlingen af ​​reaktiv pankreatitis er ikke nok, og der er brug for medicin.

Sygdomsbehandling stoffer

Hvis patienten har reaktiv pankreatitis, bestemmer lægen symptomerne og behandlingen af ​​sygdommen. Vi vil forstå, hvordan man behandler reaktiv pankreatitis medikamentelt. For at eliminere spasmen, foreskrevne antispasmodik:

Medikamenter indeholdende enzymer:

Sjældent forbinder antibiotika og midler til at reducere og eliminere gasser. I svære tilfælde er kirurgi ordineret.

Akut form i svær sygdom kan give komplikationer:

• endotoksisk chok;
• abscess og phlegmon;
• nekrose hos tilstødende organer.

Folkerecept fra reaktiv pankreatitis

Du kan behandle reaktiv pankreatitis, som anbefalet af traditionel medicin, med urtepræparater og afkog. Her er nogle opskrifter:

1. Urte består af følgende ingredienser: Til 200 ml kogende vand tages kamilleblomster - 1 del, 2 dele boyar og 3 dele mynte plus dillfrø. Tænd en lav brand i 25 minutter, afkøles og filtreres. Forbruge 100 ml 2 gange om dagen, morgen og aften.
2. Det er nødvendigt at tage 1 del af knust græs af Hypericum, juletræer, nældeværk og 2 dele vild rose. Til 0,5 liter kogende vand tilsættes 2 el. l. opsamling, hældes i en beholder og derefter filtreret. Brug efter at have spist 100 ml 3 gange om dagen.
3. Tag knuste frugter af anis, celandine, knotweed, violet, mælkebøtte, majs silke. Derefter tilsættes 1 spsk i 200 ml kogende vand. l. opsamling, afkølet 25 minutter, filtreret. Brug 1 glas 3 gange om dagen.
4. Vi skal tage 1 el. l. plantain, corn stigmas, calendula, kamille. Den resulterende tørre blanding hældes over 1 liter kogende vand og koges i et vandbad i 15 minutter. Det er nødvendigt at bruge dette lægemiddel på 0,5 glas 2 gange dagligt efter mad.
5. Viburnum bær (200 g) skal hældes med kogende vand (500 ml), kog i 10 minutter ved lav varme. Har brug for at drikke som te. Du kan tilføje 2 tsk. honning.
6. Tag blade af den gyldne overskæg, hæld kogende vand (500 ml). Kog den resulterende sammensætning i 5 minutter i et vandbad. Derefter afkøles bouillon og filtreres. Brug dette værktøj 3 gange om dagen før måltiderne.

Hvis patienten har reaktiv pankreatitis, kan behandlingen udføres med saft. Grate gulerødder og kartofler, klem juice fra grøntsager. Bland derefter 75 ml gulerodssaft og kartofler, tilsæt 1 tsk. olivenolie. Drik et glas 3 gange om dagen, før måltiderne.

Efter detektering af inflammation, som straks er ordineret, vil sygdommen blive kronisk, hvis dette ikke er gjort. Desuden er irreversible ændringer i kirtlen forårsaget af ukorrekt behandling. En mild form af sygdommen behandles hjemme eller på hospitalet. Symptomatisk behandling: kost, eliminering af anfaldsfaktorer.

Reaktiv pankreatitis: et overblik over sygdommen

Reaktiv pankreatitis er et hurtigt voksende angreb af akut pancreatitis, hvis forekomst skyldes patologi i andre organer i fordøjelseskanalen. Disse organer omfatter:

• mave;
• duodenum;
• galdeblæren;
• leveren.

Således er reaktiv pankreatitis en komplikation af andre kroniske sygdomme i fordøjelseskanalen, som ofte forekommer latent asymptomatisk. Identifikation af den patologi, der tjente som årsagen til sygdommens symptomer, er et grundlæggende punkt i behandling og valg af taktik hos en læge gastroenterolog.

Symptomer på reaktiv pankreatitis udvikler sig hurtigt, i løbet af få sekunder, dermed navnet. Det påvirker primært børn yngre og middelalderen. Dette skyldes det faktum, at hos børn er mave-tarmkanalen endnu ikke fuldt dannet, såvel som immunsystemet. Dette betyder, at beskyttelseskræfterne i barnets krop ikke kan give et tilstrækkeligt immunrespons under betingelser med øget modtagelighed for forekomsten af ​​forskellige sygdomme.

Hos voksne opstår symptomer på reaktiv pankreatitis mindre hyppigt, da mave-tarmkanalen dannes og derfor mindre modtagelig for et sådant hurtigt angreb. Symptomer opstår oftest efter fejl i kosten eller tager store doser stærke alkoholholdige drikkevarer.

1. Steril pankreasnekrose.
2. Inficeret pankreatisk nekrose.

ætiologi

Reaktiv pankreatitis forekommer kun i nærvær af baggrundssygdomme i fordøjelseskanalen. Symptomens indtræden udløses af indtagelse af store mængder fedtstoffer eller stegte fødevarer, indtagelse af alkoholholdige drikkevarer (især alkoholholdige substitutter). Også forekomsten af ​​symptomer på sygdommen forudsætter rygning og medicinering. Den primære årsag er følgende patologier:

Det er vigtigt!

patogenese

Bukspyttkjertlen udfører eksokrine funktioner, der udskiller i tarmkanalen de enzymer, der er nødvendige til normal fordøjelse. Der bliver enzymerne aktive og hjælper med at opløse næringsstoffer fra mad. Af deres biologiske natur er disse enzymer meget aktive.

Lever, galdeblære, mave og tolvfingertarmen har tæt interaktion med hinanden. Hvis en patologi forekommer i et af disse organer, forstyrres udstrømningen af ​​bugspytkirtelsekretionen. Disse enzymer sendes tilbage til orgelet, hvor de aktiveres og begynder at "fordøje" bugspytkirtlen. Denne proces af autolyse fortsætter hurtigt, hvilket hurtigt fører til dannelsen af ​​nekrose og kirtlevæv i den. Fra nu af begynder de første symptomer på reaktiv pankreatitis at forstyrre patienten.

Symptomer og klinisk billede

Sygdommen er farlig med det slettede kliniske billede i de første dage af dets forekomst. Patienten kan klage over ubehag i tarmene, øget flatulens, flatulens og oppustethed, tyngde i maven efter hvert måltid. Der er også en burping eller bitter regurgitation, hikke, en bitter smag i munden og smerter i maven uden klar lokalisering. I starten er smerten undertryk i naturen, patienten lindrer dem med sædvanlige analgetika.

På den anden eller tredje dag intensiverer smerten og tager en klar lokalisering. Patienten er rastløs, kan ikke finde en behagelig stilling, klarer ikke at stoppe angreb af smerte. Opkastning, der kan optræde både på smerte symptomens højde og efter at den er forbundet. Distincerende egenskab: opkastning giver ingen lindring til patienten. Patientfeber (kropstemperatur stiger til 38-39 ° C), der er svaghed, svedtendens.

På baggrund af ovenstående symptomer er der tegn på den underliggende sygdom.

1. Symptomer på mavesår: epigastrisk smerte, der opstår efter at have spist eller på tom mave. Hikke og belching med tilbagesvaling af maveindhold i munden, halsbrand.
2. Symptomer på duodenum læsioner: smerter i den epigastriske region hovedsagelig til venstre, der udstråler til ryg og scapula. Smerter opstår en halv time efter at have spist eller på en tom mave om natten, hvilket tvinger patienten til at vågne op. Forstyrrelser i fordøjelsen og absorptionen, vægttab, dyspeptiske lidelser (løs afføring, flatulens).
3. Symptomer på galdeblærebeskadigelse: smerter i venstre hypokondrium og bestråling til venstre scapula, der forekommer umiddelbart efter indtagelse af alkohol eller fede, stegte fødevarer. Flydende, hyppige afføring, steatorrhea (højt fedtindhold i afføring), flatulens.
4. Symptomer på leverskader: Hævelse af benene, underlivet, forstørrede vener i den forreste abdominalvæg, synlig for det blotte øje, forstørret lever. Svaghed og uopsættelighed. Unpigmented fæces, mørk urin (ølfarve af øl).

diagnostik

At diagnosticere reaktiv pankreatitis begynder med udnævnelsen af ​​blod- og urintest. I blodet er der akut fase inflammatoriske ændringer (leukocytose, øget ESR og C-reaktivt protein, dysproteinæmi). Bestem niveauet af forskellige enzymer, i første omgang - amylase. En stigning i mængden af ​​amylase i blodet tyder på tilstedeværelsen af ​​denne sygdom.

For at bekræfte diagnosen udføres en biokemisk undersøgelse af urinen for at bestemme diastasen (et overskud af diastase niveauet på mindst 320 U. taler til fordel for akut inflammation), en analyse af fæces for at bestemme mængden af ​​fedt i den.

Udfør ultralyd, som er tildelt alle patienter med mistænkt reaktiv pankreatitis. Fordelen ved denne metode er, at den udover bukspyttkjertlen kan bruges til at vurdere tilstanden af ​​andre organer i fordøjelseskanalen (herunder lever og galdeblære), hvilket er meget vigtigt ved at diagnosticere reaktiv pankreatitis.

For at bestemme den etiologiske sygdom gives patienten yderligere: esophagogastroduodenoscopy (EFGDS) for at vurdere tilstanden af ​​den øvre mave-tarmkanal, en god røntgen i bukhulen, koloskopi, rektoromanoskopi, ERCP og en række andre instrumentelle og laboratoriemetoder til forskning.

behandling

Kost og kost

Som med behandling af andre typer af pankreatitis spiller diæt en primær rolle i behandlingen. I de første dage af den akutte proces holdes patienten alene på mineralsk alkalisk vand uden at give nogen mad. Efter symptomerne falder, gives en test morgenmad på dag 4-5, overføres patienten til bord nr. 5 (en sparsom kost for pankreasygdomme). Alle vanskeligt fordøjelige fede, stegte, salte, krydrede fødevarer er helt udelukket fra kosten.

I stedet for fedtstoffer introduceres mere proteinfødevarer (magert kød og fisk, mejeriprodukter og drikkevarer) og grøntsager i menuen. Alle retter er dampet, produkterne koges. Det er bedre at servere mad i knust form (i form af grød eller kartoffelmos), ikke meget varm (varm). Måltider skal være fem gange om dagen, i små portioner. Alle irriterende produkter (krydderier, krydderier) og drikkevarer (kaffe, kulsyreholdige drikkevarer) er udelukket.

Det er vigtigt! Patienten skal forstå, at sygdommen er umulig uden kost. For at forhindre gentagelse og forbedre effektiviteten af ​​behandlingen bør patienten helt stoppe med at ryge og drikke alkohol.

I nogle tilfælde kan kun ikke-medicinbehandling helt lindre patienten fra symptomerne på denne sygdom.

Lægemiddelterapi

Medicinske lægemidler til behandling er ordineret på hospitalet. Terapi til reaktiv pankreatitis er symptomatisk. Parallelt med det er behandling af den underliggende sygdom foreskrevet, hvilket provokerede et angreb af pankreatitis. For at lindre symptomer på akut betændelse, brug følgende stoffer:

• Antispasmodisk for at lindre smerter og spasmer i galdekanalerne. Brugte stoffer No-spa, papaverin, platifillin. I ekstreme tilfælde kan narkotiske opioide analgetika og blokade af nerverstammer og plexuser, der anvender novokain, bruges til at lindre smerte.
• Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (Ibuprofen, Diclofenac).
• Forberedelser af fordøjelsesenzymer til enzym erstatningsterapi. Lægemidlet Creon (Pancreatin) er bedst egnet, da det indeholder fordøjelsesenzymer, der er identiske i sammensætning til deres egne bugspytkirtel-enzymer.
• Antisekretoriske lægemidler til blokering af udskillelsen af ​​saft i bugspytkirtlen. Dette vil skabe en funktionel fred for hende, hvilket vil føre til en hurtig genopretning.

Til forebyggelse af infektion og generalisering af infektionsprocessen er alle patienter ordineret antibiotika. Penicillin-antibiotika (halvsyntetisk beskyttede penicilliner), 1. og 2. generations cephalosporiner og aminoglycosider (gentamicin) er egnede som forebyggende foranstaltning. I tilfælde af en aktiv infektionsproces med tendens til generalisering ordineres bredspektret antibakterielle lægemidler: fluoroquinoloner, cefalosporiner fra 3. og 4. generation, carbapenemer. For at opnå en terapeutisk virkning kan de anvendes i kombination med andre antibakterielle midler.

Medikamentbehandling suppleres med en række lægemidler til behandling af den meget sygdom, som den sekundære udvikling af reaktiv pankreatitis forekom (etiotropisk behandling).

Kirurgisk behandling

Behandling af reaktiv pankreatitis er kirurgisk indikeret i ekstreme tilfælde. Kirurgisk indgreb indebærer fjernelse af en del eller et helt organ, hvilket er umuligt at gøre med bugspytkirtlen. Det virker vigtigt ikke kun udskillelse, men også intrasecretory funktioner, og forsøger derfor at bevare integriteten af ​​alle dets strukturer så længe som muligt.

Operationen udføres strengt i henhold til indikationer. Under det fjernes organet helt eller delvist resekteret. Adgang til bukhulen udføres ved laparoskopisk dissektion af alle lag i den forreste abdominalvæg eller ved flere laparoskopiske punkteringer.

Indikationer til kirurgisk behandling af reaktiv pankreatitis er som følger:

1. Omfattende pankreasnekrose, der involverer det meste af parenchyma og stroma i bugspytkirtlen.
2. Tilstedeværelsen af ​​komplikationer (fistel, abscesser, cyster, suppuration).
3. Bekræftet kræft i bugspytkirtlen.
4. Tilgængelighed af indikationer for kirurgisk behandling af primære sygdomme, på baggrund af hvilke reaktiv pancreatitis har udviklet sig for anden gang.

Efter operationen overføres patienten til livslang enzymudskiftningsterapi til normal funktion af fordøjelsessystemet.

Forebyggelse og livsstil

Forebyggelse reduceres til rettidig behandling af alle sygdomme i mave-tarmkanalen: mavesår og duodenalsår, hepatitis, cirrhosis, cholecystitis, orminfektioner. Det er også nødvendigt at hele tiden omorganisere kroniske fokaliteter for infektion (især mundhulen og tarmene).

For ikke at provokere et andet angreb er det nok at spise rigtigt og følge alle de grundlæggende principper for en sparsom kost. Patienten skal gennemgå sit arbejde og hviletid, så han altid har et par minutter at spise på samme tid. Da al mad er kogt eller dampet, anbefales det at bære færdige måltider med dig i madkasser - det sparer dig for at spilde tid på madlavning.

Det er vigtigt! Et andet punkt i forebyggelsen af ​​reaktiv pankreatitis er en fuldstændig ophør med rygning, alkohol og alkoholholdige drikkevarer. Selv en lille dosis alkohol eller nikotin kan provokere et andet angreb, hvilket vil kræve indlæggelse af patienten på hospitalet.