Egenskaber ved dannelse af intestinal mikroflora hos børn i det første år af livet. Nye probiotiske Linex Børn: indikationer for brug

Udgivet i magasinet: Øv barnlæge
Februar 2013, s. 51-54

ES Keshishyan, professor, doktor i medicinsk videnskab, Ye.K. Berdnikova, ph.d.,
Center for Korrigering af Udvikling af Unge Børn, Moscow Research Institute of Pediatrics and Pediatric Surgery, Den Russiske Føderations Sundhedsministerium

De seneste årtier er der sket en stor forskning og klinisk interesse i tarmens mikroflora hos nyfødte som følge af at udvide kendskabet til sin mangesidede indvirkning på de fysiologiske funktioner i kroppen: fordøjelsessystemet (med hensyn til alle essentielle næringsstoffer), metaboliske (herunder produktion af vitaminer, energilagring i form af kortkædede fede syrer, fermentering af ballastfibre osv.), beskyttende (antagonisme med patogen flora). Et slående eksempel på den moderne opfattelse af tarmfloraens rolle er ideen om sin dominerende rolle blandt andre exogene faktorer for modning af immunsystemet i postnatale perioden. Mikrofloraen i fordøjelseskanalen udgør ikke kun den lokale immunitet, men spiller også en stor rolle i dannelsen og udviklingen af ​​barnets immunsystem og opretholder sin aktivitet. Kolonisering af tarmen er en immunforsvar. De residente flora, især nogle af de mikroorganismer, der har tilstrækkeligt høje immunogene egenskaber, at både stimulerer lymfoide tarmsystem og lokal immunitet (primært øget produktion af en nøgle link af systemet med lokal immunitet - sekretorisk IgA), og fører til systematisk forbedring af tonen i immunsystemet med aktivering af cellulær og humoral immunitet. Systemisk stimulering af immunitet er en af ​​de vigtigste funktioner i mikroflora. Det er således vanskeligt at overvurdere betydningen af ​​den korrekte dannelse af mikrobiocenosen fra de første minutter af et barns liv.

Allerede i de første timer efter fødslen er en nyfødtes sterile tarme befolket med fakultativ aerobe flora. De vigtigste faktorer, der påvirker sammensætningen af ​​mikrofloraen, er en type rodoraz løsninger som naturlig fødsel bidrager til vaginal kolonisering af tarmen hos nyfødte og moderen af ​​tarmfloraen (lactoflora, E. soi), mens der opererer - Hospital medicinsk personale og flora, som krænker den naturlige proces kolonisering af tarmen med obligatoriske mikrober - bakterier og bakterier. Også i de seneste år, vist sig at reducere antallet af Bifidobacterium flora i spædbørn født i de store byområder i obstetrik på separate ophold for mødre og babyer efter fødslen (manglende Chambers "Mother and Child"), uanset fodring type, hvilket illustrerer vigtigheden af ​​miljøet for udviklingen af ​​tarmens økosystem nyfødte.

En multicenter-prospektiv hollandsk undersøgelse af Penders J. et al. (2006) med deltagelse af 1032 nyfødte tillod os at identificere uafhængige faktorer, der påvirker mikrofloraens sammensætning i en alder af 1 måned af livet:

• Leveringstype: Et højere niveau af bakterier og lactobaciller og omvendt et signifikant lavere niveau af C. difficile i vaginal end i operativ levering;
• Faktor for "miljø" i nyfødtperioden: Inpatientophold og personaleomsorg for barnet bidrog til et højere niveau af C. difficile i fæces, hvor den mest modtagelige gruppe var for tidlige babyer, der i 64% af tilfældene udviste kolonisering af C. difficile;
• lægemiddelfaktor: administrationen af ​​bredtvirkende orale antibiotika til børn (hovedsageligt amoxicillin) og antimykotika (mikonazol) i den første måned i livet bidrog væsentligt til hæmning af obligatorisk flora (bifidobakterier og bakterier). Derudover blev det konstateret, at moderen tager antibiotika (sidste måned før fødslen), en lang vandfri periode (mere end 24 timer), og diætmorens diæt påvirker ikke mikrofloras artssammensætning hos børn i en alder af 1 måned. Samtidig forbliver hospitalets længde korreleret med niveauet af C. difficile i afføringen hos menstruerende børn;
• fodringsmetoden har størst virkning på mikrofloraen sammensætning: overvægt af bifidobakterier i ammet samtidig reducere putrefaktiv flora niveau (E. colli, C. difficile, B. fragili) og lacto-bakterier, mens også blevet illustreret bifidobakterier og lactogenic virkning beriget oligosaccharidblandinger.

Brystmælk, som bør være fødevare til et barn i det første år af livet, indeholder mange biologisk aktive stoffer, der påvirker væksten af ​​bakterier og hæmning af kolonisering af patogene bakterier. Nogle af disse stoffer er præbiotiske. Prebiotika er delvist eller fuldstændig ufordøjelige fødekomponenter, som selektivt stimulerer væksten og / eller metabolismen af ​​en eller flere grupper af mikroorganismer, der lever i tyktarmen, hvilket sikrer den normale sammensætning af tarmmikrobiocenosen. Den vigtigste præbiotiske komponent i modermælk er oligosaccharider, som er galacto-oligosaccharider og fructooligosaccharider. Sammensætningen af ​​modermælksoligosaccharider er ikke afhængig af diætmødres kost og er genetisk bestemt af aktiviteten af ​​brystfucosyltransferaseenzymer.

Derfor er dysbakterier i en sund baby, der er ammet, umulig, selvom sammensætningen af ​​tarmens mikroflora kan variere betydeligt.

Den logiske tilgang til virkningerne på kolonisering mikroflora er at tilføje til spædbarn diæt (blanding eller overgangskost) fødevarekomponenter kan levere en stimulerende virkning både på selve livet mikroflora og på tarmkanalen funktion fordøjelseskanalen: motor, proliferation og modning af erythrocytter aktivitet af intestinale enzymer - er oligosaccharider og probiotika, det vil sige levende bifidobakterier.

Imidlertid er stabiliteten af ​​probiotika i fødevarer ret tvivlsom. I den henseende er det tilrådeligt at give børn, der er kunstige eller blandede fodring, men med forekomsten af ​​kunstig i nogle af de sværeste perioder med deres udvikling, at give et probiotisk til at opretholde forekomsten af ​​bifidoflora i tarmen.

Sådanne perioder, der kan provokere en forskydning af det mikrobielle landskab mod den betingelsesmæssige patogene flora med alle kliniske manifestationer af problemer, omfatter de ovennævnte tilstande - nedsat tilpasning og længerevarende ophold på hospitalet eller på et specialiseret hospital i nyfødtperioden, brugen af ​​antibakterielle og / eller antimykotiske lægemidler prematuritet, operativ levering, samt enhver stress for barnet, der allerede er i postneonatalperioden, for eksempel bytte af ophold, adskillelse, lige kort Yemen, med sin mor på hendes forlader for arbejde, holde fodring, børnesygdomme, hospitalsindlæggelse, fravænning fra sutter og meget mere. D.

Alle disse øjeblikke kan blive svært erfarne af barnet, hvilket ikke kun udtrykkes ved hyppig grædende behandling, men også i søvnforstyrrelser, afvisning af at spise, opkastning, temperaturstigning, abdominal distension, nedsat afføring, efterfølgende nedsættelse af immunforsvar og sygdom.
I disse perioder er indførelsen af ​​probiotiske bifidobakterier ønskelig for barnet.
I lægemidlets arsenal er der mange lægemidler, der indeholder bifidobakterier af forskellige underarter i kombination eller i kombination med andre mikroorganismer.

Et biologisk aktivt tilsætningsstof, der er godkendt til brug fra fødslen indeholdende lyofiliseret pulver af bifidobakterier, Bifidobacterium animalis, under varemærket "Linex for children®", der blev introduceret i de første år af livet, bliver introduceret på hjemmemarkedet.

Sandoz har længe været kendt for sin forskning og udvikling i korrektionen af ​​intestinale mikrobiocenoseforstyrrelser. Det mest kendte og mest anvendte lægemiddel i denne medicinske praksis er Linex®, som oftest anbefales til behandling af tilstande forbundet med lidelser i tarmmikrofloraen, såsom antibiotisk associeret diarré, akutte intestinale infektioner osv. Den består af Lactobacillus acidophilus, Bifidobacterium infantis, Enterococcus faecium. Imidlertid er dette stof ganske vanskeligt at bruge i børn i det første år af livet i praksis på grund af vanskeligheden ved at dividere kapslen.

Kosttilskud Linex for Children® bruges mere til forebyggelse af dysbiotiske lidelser, den optimale dannelse af barnets intestinale mikroflora. Hjælpekomponenten er maltodextrin, neutral for fordøjelsen af ​​spædbarnet.

Tilskuddet er et pulver, der kan blandes med en blanding af mælk til ældre børn - med juice eller puré. Temperaturen i blandingen må ikke overstige 35 ° C, og dette er den eneste betingelse, der skal opfyldes, når dette probiotikum tages. Opbevaring: ved en temperatur ikke højere end 25 ° С.

Linex for børn ®, da det kun består af en probiotisk Bifidobacterium animalis og det minimale antal hjælpeelementer, har en høj grad af sikkerhed for barnet.

Alle disse egenskaber af kosttilskud Linex for børn® vil formodentlig gøre det uundværligt i moderens førstehjælpskit til optimal udvikling af tarmmikrofloraen og forebyggelse af dysbakterier hos et barn i de første år af livet.

Nyfødt fodring

Baby mad (0 -6 måneder)

I de første 4-6 måneder af dit barns liv er den eneste mad du har brug for, modermælk eller formel. Under den første

Tips til fravænning af barnet fra brystvorterne

Jo tidligere barnet nægter brystvorterne, desto bedre vil det være for ham. Så vil han i fremtiden lære at udtale sig korrekt.

Spræng babyen fra brystvorterne

Her er nogle tips til at sprænge babyen fra brystvorterne. Hvis dit barn er to år gammel, og han holder stadig på

Kid nægtede at spise fra en ske

Dit barn er allerede den femte måned. Du tror stadig, det er meget lille, som ikke kan gøre noget undtagen søvn og

Power On Demand

Ikke underligt, at din baby græder fra tid til anden; Dette er den eneste måde at udtrykke dine behov på. Så børnene fortæller dig, for eksempel,

Fordelene ved amning

Amning er den mest gavnlige for barnet. Smagen af ​​modermælk, som barnet drikker, afhænger af hvad du spiser. En

amning

Amning er god for din baby. Vær sikker på dette og glem aldrig. Brystmælk giver din baby meget

Spørgsmål 3. Mikrokologi af menneskekroppen. Dannelsen af ​​nyfødtes mikroflora. Indflydelse på arbejdsmekanismen, som foder på sammensætningen af ​​mikrofloraen til et barn i det første år af livet.

Dannelse af mikroflora af tyktarm af nyfødte og småbørn

Under udvikling er det menneskelige foster i de intrauterinske sterile forhold. For første gang møder et barn mikroorganismen med membraner under arbejdet, i kontakt med slimhinderne i moderens fødselskanal. Moderens mikroflora træder ind i huden, slimhinderne, mundhulen og derefter ind i det nyfødte tarm. I forbindelse med levering og umiddelbart efter dem kontakter den nyfødte baby medicinsk personale og mikroorganismer, miljøet og derefter igen med moderen under nyfødte fodring.

Mikrobiell kolonisering af kroppen udføres fra to kilder: det er fødselskanalen og moderens hud og miljøfaktorer.

Eftersom en stor rolle i dannelsen af ​​nyfødte mikroflora mikroflora spiller en mor (hendes vagina, hud og tyktarm, anbefales det at kontrollere tilstanden af ​​den vordende moder mikroflora under graviditet, identificere dysbiosis bør korrigeres probiotiske mikroflora.

Sundhedsforholdet i barselshospitalet har en vis virkning på dannelsen af ​​den nyfødte mikroflora, antallet af mikrober i luften må ikke overstige 1500 kW (OE3) og kontakter med lægerne.

Primær kolonisering af tarmen hos en nyfødt omfatter flere faser:

1. fase aseptisk (10-20 timer efter fødslen) er karakteriseret ved fraværet af mikroorganismer i tarmen

2. fase - forekommer i cirka 48 timer efter fødslen: det totale antal bakterier når 10 * 9 eller flere mikroorganismer i 1 gram afføring. Denne fase karakteriseres ved kolonisering af tarmen med lactobaciller, enterobakterier, enterokokker, stafylokokker; Bakterier vises efter dem. Denne fase er endnu ikke ledsaget af dannelsen af ​​en konstant flora.

3. fase-stabiliseringsfase opstår, når bifidobakterier bliver hovedfloraen. Overdrivelsen af ​​bifidobakterier i tarmene er sædvanligvis markeret på den 9-10 dag i barnets liv.

Stabilisering af barnets tarmmikroflora slutter ikke i nyfødtperioden og varer hele det første livsår, og nogle gange en længere periode. Første halvdel af året er et særligt ansvarligt og intenst stadium i udviklingen af ​​mikroflora. Børn i det første år af livet er præget af høje befolkningsniveauer, ikke kun af bifidobakterier, enterokokker, ikke-patogene Escherichia, men også bakterier, der almindeligvis betegnes som betinget patogene mikroorganismer. Disse er lecithin-positive clostridier, coagulagopositive stafylokokker, Candida-gær-lignende svampe.

Spørgsmål 4. Mikrofloraen af ​​individuelle økologiske nicher hos en sund person: hud, luftveje, urinveje. Den normale mikroflora rolle i menneskelivet. (Se ovenfor)

Mikroorganismer koloniserer hovedsageligt huden dækket med hår og fugtet med sved. Gram-positive bakterier hersker sædvanligvis på huden. Typiske indbyggere i huden er forskellige typer Staphylococcus, Micrococcus, Propionibacterium, Corynebacierium, Brevibacicrium, Acinetobacter. For den normale mikroflora af huden er sådanne typer af Staphylococcus som Si karakteristiske. epidermidis, men ikke nævnt aureus, hvis udvikling her angiver ugunstige ændringer i kroppens mikroflora. Repræsentanter for slægten Corynebacterium udgør til tider op til 70% af hele dermal mikrofloraen. Nogle arter er lipofile, dvs. de danner lipaser, som ødelægger udskillelsen af ​​fedtkirtler.

Respiratorisk mikroflora

Ud over de sædvanlige ikke-hæmolytiske og grønne streptokokker kan ikke-patogene neisserier, stafylokokker og enterobakterier, meningokokker, pyogene streptokokker og pneumokokker findes i nasopharynx. Øvre luftveje hos nyfødte er sædvanligvis sterilt og koloniseret inden for 2-3 dage. Den hyppigste fra luftvejene i klinisk sunde dyr er saprofytisk mikroflora: S. saprophiticus, bakterier fra slægten Micrococcus, Bacillus, coryneform-bakterier, ikke-hæmolytiske streptokokker, gram-negative cocci. Desuden blev patogene og betinget patogene mikroorganismer identificeret: alfa- og beta-hemolytiske streptokokker, stafylokokker (S. aureus, S. hycus), enterobakterier (escherichia, Salmonella, Proteus osv.), Pasteurella, Ps. aeruginosa og i sjældne tilfælde svampe af slægten Candida. I næsehulen er det største antal saprophytter og opportunistiske mikroorganismer fundet. De er repræsenteret af streptokokker, stafylokokker, sarkiner, pasteurella, enterobakterier, koronarbakterier, svampe af slægten Candida, Ps. aeruginosa og baciller. Trachea og bronchi er befolket af lignende grupper af mikroorganismer. I lungerne blev der fundet separate grupper af cocci (beta-hamolytic, S. aureus), mikrokasser, pasteurella, E. coli. Med nedsat immunitet hos dyr (især unge) udviser den respiratoriske mikroflora bakteriebeskyttende egenskaber.

Den mikrobielle biocenose af organerne i det genitourinære system er mere begrænset. De øvre dele af urinvejen er sædvanligvis sterile; Staphylococcus epidermidis, ikke-hemolytiske streptokokker, difteroider dominerer i de nedre dele; Ofte er svampe fra Candida, Toluropsis og Geotrichum-slægten isoleret. Mycobacterium smegmatis dominerer i de ydre områder. Vaginalens største beboer er B. vaginale vulgare, som har en markant modsætning til andre mikrober. I den fysiologiske tilstand af urinvejen findes mikroflora kun i deres ydre dele (streptokokker, mælkesyrebakterier). Livmoderen, æggestokkene, testiklerne, blæren er normalt sterile. I en sund kvinde er fosteret i livmoderen sterilt, indtil fødslen begynder. Ved gynækologiske sygdomme ændres den normale mikroflora

Infantmikroflora: hvordan den dannes og hvorfor dens sammensætning er vigtig

Hvis du planlægger at føde et sundt barn, skal du være meget omhyggelig med korrekt ernæring og overholdelse af alle lægerens anbefalinger, du skal tænke på, hvordan og hvor du vil føde. Under fødslen og i de første dage af en nyføddes liv begynder dannelsen af ​​intestinal mikroflora. Forskellige mikroorganismer begynder at kolonisere hans fordøjelseskanalen. Deres kvalitative og kvantitative sammensætning afhænger i vid udstrækning af de forhold, hvor barnet er født. Organisering af "Marathoner i barselshospitaler" (nogen kan nås helt gratis), jeg altid understreger, at fremtidige mødre er opmærksomme på situationen og den såkaldte "medicinske institutionens gavn til barnet". Vi kan kun tale om det, hvis naturlig fødsel, tidlig tilknytning af barnet til brystet og fælles ophold hos barnet med moderen er velkomne på hospitalet.

Hvordan ser en sund mikroflora normalt ud?

Intestinal mikroflora er ca. 5% af den samlede vægt af en person. Omkring 1.200 mikroorganismer beboer os hver især i mavetarmkanalen. De overvejende flertal af dem er lactobaciller, bifidobakterier og bakterier. De danner 90% af det intestinale økosystem. Ca. 10% er betinget patogene mikroorganismer: enterokokker, E. coli, lactobaciller. Og kun 0, 01% falder på en tilfældig mikroflora: svampe, streptokokker, Clostridia.

Hvorfor er intestinal mikroflora så vigtig?

Værdien af ​​gunstige mikroorganismer er vanskelig at overvurdere. De udfører de vigtigste funktioner for kroppen:

• genanvendelse af næringsstoffer
• syntese af vitaminer (vitaminer C, B, K);
• hormondannelse;
• Udveksling af calcium, zink, natrium, jern og andre elementer;
• neutralisering af skadelige forbindelser
• modvirke væksten af ​​patogene bakterier;
• stimulering af lokal og generel immunitet.

Hvordan dannes mikroflora?

Dannelsen af ​​tarmøkosystemet begynder fra fødslen. Eksperter identificerer tre faser af dannelsen af ​​mikroflora.

• Tilstandsvis aseptisk fase. Det varer omkring en dag. Et barn er født sterilt, hans krop begynder at blive bekendt med den omgivende mikroflora.
• Fase med stigende forurening. Det varer ca. 5 dage. Barnets fordøjelseskanalen er aktivt koloniseret af forskellige mikroorganismer.
• Stabiliseringsfase med den efterfølgende overvejelse af bifidobakterier. Dens varighed varierer fra 20 dage til 2 år.

Hvilke faktorer kan påvirke dannelsen af ​​mikroflora?

• Moderens sundhedstilstand. Problemer med mave-tarmkanalen, foci for kronisk infektion, gestose kan have en negativ effekt.
• Syresyge af fosteret. Hvis et barn har hypoxi, er hans krop mere modtagelig for ubalance, fordi kroppen har en "selvregulerende" funktion.
• Under fødslen. Det mest gunstige scenario - naturlig fødsel i tide. Tættere på PDR i en gravid kvinde, ændrer den vaginale mikroflora: den domineres af lactobacilli. Et barn, der går gennem fødslen, er forurenet af dem. Men under en kejsersnit står den nyfødte over for hospitalets mikroflora.
• Læg på maven og fastgørelsen til brystet. Under maratonerne i barselssygehus er gravide altid interesseret i, om de får en sådan mulighed. Det er meget vigtige punkter! I kontakt med moderens hud møder barnet med sin mikroflora. Ved at anvende på brystet modtager babyen lactobaciller sammen med mælk samt præbiotika, der stimulerer deres vækst.
• Fælles ophold og check-out på kort tid. Disse faktorer reducerer risikoen for at "optage" mikroflora i hospitalet.

Hvad er fyldt med en ubalance af mikroflora?

I tilfælde af mikroflora ubalance kan man tale om udviklingen af ​​dysbacteriosis. I modsætning til popular tro er dysbiose ikke en sygdom. Dette udtryk refererer til den kvalitative og kvantitative overtrædelse af sammensætningen af ​​tarmmikrofloraen, som kan påvirke det generelle trivsel og arbejde i fordøjelsessystemet. Hos små børn kan en ubalance i mikroflora forårsage mavesmerter, flatulens, flydende afføring, hyppig opkastning, thrush, atopisk dermatitis og en langvarig infektion.

Hvordan man håndterer dysbiose?

Korrekt ernæring er en af ​​de vigtigste faktorer i genoprettelsen af ​​den mikrobiologiske balance i tarmen. Spædbørn op til et halvt år anbefales brystmælk eller blandinger beriget med bakterier og præbiotika. Ældre børn - mad rettet mod væksten af ​​sund mikroflora. Lægen kan også ordinere probiotika (præparater indeholdende gunstige mikroorganismer) og enterosorbenter. I alvorlige tilfælde kan antibiotika være nødvendigt.

Menneskelig mikroflora, dens dannelse hos børn i det første år af livet

Undersøgelsen af ​​indflydelsen af ​​arbejdsmekanismen, typer af fodring på dynamikken og sammensætningen af ​​barnets mikroflora. Undersøgelsen af ​​assimilering af næringsstoffer og tarmens arbejde, forholdet mellem fordelagtige og fjendtlige bakterier i retning af aggression af sidstnævnte. Værdien af ​​mikroorganismer.

Send dit gode arbejde i vidensbase er enkelt. Brug formularen herunder.

Studerende, kandidatstuderende, unge forskere, der bruger videnbase i deres studier og arbejde, vil være meget taknemmelige for dig.

Sendt den http://www.allbest.ru/

GBOU VPO Volgograd State Medical University

Institut for Mikrobiologi, Virologi, Immunologi med klinisk Mikrobiologi

Essay om emnet:

"Menneskets mikroflora, dens dannelse i børn i det første år af livet"

1. Menneskelig mikroflora

Menneskelig mikroflora - mikroorganismer, som lever på huden og slimhinderne, er i en tilstand af dynamisk ligevægt med hinanden og med menneskekroppen. Den normale tilstand af mikrofloraen hedder eubiosis. Human mikroflora er et vigtigt metabolisk system, som syntetiserer og ødelægger sine egne og fremmede stoffer involveret i adsorption og overførsel til menneskekroppen af ​​både gavnlige og potentielt skadelige midler. Human mikroflora bidrager væsentligt til vævsmorfogenese, metabolisme af kulhydrater, nitrogenforbindelser, steroider, vand-saltmetabolisme, afgiftning af forskellige stoffer, dannelse af mutagener og antimutagener, immunitet osv. Mikrofloraens vigtigste funktion er dets deltagelse i dannelsen af ​​koloniseringsresistens, hvilket betyder kombinationen af ​​mekanismer, der giver stabiliteten af ​​den normale mikroflora og sikrer forebyggelse af kolonisering af menneskekroppen ved fremmede mikroorganismer.

Allerede i de første øjeblikke af hudens udseende koloniseres hudens og slimhinderne hos den nyfødte af mikroorganismer, hvor antallet og mangfoldigheden bestemmes af fødemekanismerne, den sundhedsmæssige tilstand i det miljø, de opstod i, og senere typen af ​​fodring. Et barn har mikroflora, der ligner en voksen, er etableret ved udgangen af ​​de første tre måneder af livet.

Human mikroflora omfatter forskellige typer mikroorganismer. Det samlede antal mikroorganismer fundet i en voksen når 1014, hvilket er næsten en størrelsesorden større end antallet af celler i alle væv fra mikroorganismen. Grundlaget for menneskelig mikroflora består af obligatoriske anaerobe bakterier. Selv på huden i sine dybe lag er antallet af anaerober 3 - 10 gange antallet af aerobic bakterier. I mundhulen, i tyktarmen, kan forholdet stige til 1000: 1. mikroflora intestin bakterie baby

Mikroorganismer på slimhinderne og den menneskelige hud er forskellige og er repræsenteret af følgende slægter:

1. Mikroorganismen er sproget

2. mikroorganismer i det øvre luftveje - Bacteroides, Branhamella, Corynebacterium, Neisseria, Streptococcus;

3. Tarmtarmenes mikroorganismer - Bifidobacterium, Clostridium, Eubacterium, Lactobacillus, Peptostreptococcus, Veillonella;

4. mikroorganismer tyktarmen - Acetovibrio, Acidaminococcus, Anaerovibrio, Bacillus, Bacteroides, Bifidobacterium, Butyrivibrio, Campylobacter, Clostridium, Coprococcus, Disulfomonas, Escherichia, Eubacterium, Fusobacterium, Gemmiger, Lactobacillus, Peptococcus, Peptostreptoccocus, Propionibacterium, Roseburia, Selenomonas, Spirochaeta, Succinomonas, Streptococcus, Veillonella, Wolinella;

5. Mikroorganismer af huden - Acinetobacter, Brevibacterium, Corynebacterium, Micrococcus, Propiombacterium, Sraphylococcus, Pityrosponim, Trichophyton;

6. mikroorganismer kvindelige kønsorganer - Bacteroides, Clostridium, Corynebacterium, Eubacterium, Fusobacterium, Lactobacillus, Mobiluncus, Peptostreptococcus, Streptococcus, Spirochaeta, Veillonella.

Mikroorganismer, der udgør den menneskelige mikroflora, er indesluttet i en stærkt hydratiseret exopolysaccharid-mucinmatrix, og dannelsen af ​​en biofilm er mere resistent end fritstående mikroorganismer og resistent over for forskellige fysiske, kemiske og biologiske faktorer. Men hvis disse faktorer i deres intensitet overstiger kompensationsevnen i det økologiske system (værten og dets mikroflora), kan der opstå mikrokologiske forstyrrelser ledsaget af udvikling af patologiske tilstande og negative konsekvenser. Sidstnævnte omfatter dannelsen og fordelingen i naturen af ​​antibiotikaresistente og atypiske stammer af mikroorganismer; dannelsen af ​​nye mikrobielle samfund og ændringer i de fysisk-kemiske egenskaber hos visse biotoper; en stigning i spektret af mikroorganismer involveret i infektiøse processer; ekspansion af spektret af humane patologiske tilstande, i den etiologi og patogenese, som den menneskelige mikroflora er involveret i, er væksten af ​​infektioner af forskellige lokaliseringer; fremkomsten af ​​et kontingent af personer med medfødt og erhvervet nedsat modstand mod patogener af smitsomme sygdomme; reducere effektiviteten af ​​kemoterapi og kemoprofylakse, hormonelle præventionsmidler osv.

At skabe en given person eller microbiocenosis genoprette nedsat oral anvendelse visse bakteriestammer antagonist valgt repræsentant M.ch. tilsættes kosten af ​​metabolitter af anaerobe bakterier indføres anti-adhæsions- antistoffer eller lectiner blokerende indpodning af fremmede mikroorganismer, administreres immunmodulerende midler øge produktionen af ​​sekretorisk immunglobulin eller styrke andre specifikke og ikke-specifikke forsvarsmekanismer. Betydning således at opnå en såkaldt selektiv dekontaminering, som henviser opgave inde maloabsorbiruemyh kemoterapi, hæmme eller eliminere væksten med betinget (potentielt) patogene aerobe bakterier og påvirker ikke den del af den anaerobe mikroflora mennesker.

2. Oprindelsen af ​​en nyfødtes mikroflora

I et barns liv kan to mest kritiske øjeblikke identificeres, som har en usædvanlig indflydelse på tarmens bakterielle kolonisering. Den første - ved fødslen af ​​et barn, når i løbet af de første par dage forekommer den primære kolonisering af den sterile tarm, den anden - når barnet er fravænnet. På grund af en betydelig kvalitativ forandring i ernæringens art på en forholdsvis kort tid forekommer der udpræget kvalitative og kvantitative ændringer i sammensætningen af ​​tarmmikrofloraen. Børn født af kejsersnit har et betydeligt lavere indhold af mælkesyrebakterier end naturligt forekommende.

Dannelsen af ​​en nyfødtes mikroflora bestemmes af følgende faktorer:

1. Tilstanden af ​​moderens intestinale mikroflora og vagina. Hypotesen om immunologisk tolerance over for den normale mikroflora, når det tilføres til fosteret i utero fragmenter repræsentanter for normal intestinal mikroflora mor ligner strukturerne af organismen celler og til at disse mikroorganismer (under fysiologiske betingelser - bifidobakterier og lactobaciller) immunologisk tolerance (non-responsivitet) dannes. Det er derfor, for mikroorganismerne gennem hele livet kan ikke producere beskyttende immunoglobuliner klasse A overtrædelse tarm biocønose vagina (bakteriel vaginose, vulvovaginal candidiasis) i moderens bakterier tilgroning naturligt udvikler sig i et barn.

2. Tidspunktet for den første brystfiksering og type fodring. Ved sen binding til brystet (efter 2 timers levetid) og kunstig fodring forstyrres mikrobiell kolonisering af tarmene, dannelsen af ​​normal mikroflora nedsættes, betinget patogene mikroorganismer dominerer.

3. Miljøforhold (graden af ​​kontaminering af personale, plejeartikler). Det er vist, at hvis et barn er på hospitalet i mere end 5 dage, udskiftes den normale mikroflora regelmæssigt med opportunistiske mikroorganismer.

I modsætning til større børn og voksne, som har dysbiosis er altid sekundær og den vigtigste årsag er den massive antibiotikabehandling hos nyfødte og spædbørn - dysbiosis udvikling kan være primært og skyldes faktorer såsom tarm dysbiosis, bakteriel vaginose i gravide og ammende mor, sent ved henvendelse til brystet, tidlig kunstige eller blandet fodring, perinatale patologi mikrobielle arter omkringliggende natur og graden af ​​forurening med mad.

3. Indflydelse på fødselsmekanismen og typer af fodring på barnets mikroflora

Indtil fødslen er mavetarmkanalen i fosteret sterilt. Under fødslen kolonner den nyfødte fordøjelseskanalen gennem munden, der passerer gennem moderens fødselskanal. E. coli bakterier og streptokokker kan findes i fordøjelseskanalen hos en nyfødt flere timer efter fødslen, og de spredes fra munden til anusen. Forskellige stammer af bifidobakterier og bakterier forekommer i mavetarmkanalen 10 dage efter fødslen. Babyer født af kejsersnit har et betydeligt lavere bakterieindhold end naturligt forekommende.

Allerede i anden halvdel af graviditeten begynder fosteret at danne sin intestinale mikroflora ved hjælp af translokationsfænomenet. Derfor spiller tilstanden i den intestinale mikroflora og før fødslen af ​​slimhinden i den forventede moders vagina en ledende rolle i dynamikken i udviklingen af ​​den nyfødte tarmmikroflora. Efter fødslen fortsætter babyens tarme med at blive koloniseret af mikrober fra moderen, personalet og det ydre miljø.

Hvis barnet påføres brystet i den første halv time efter fødslen og derefter ammes, dannes den normale intestinale mikroflora. Brystmælk indeholder præbiotika, der fremmer koloniseringen af ​​barnets tarme ved visse typer af normal flora med stabile egenskaber for væksten af ​​bifidobakterier (B. bifidum, B. infantis, B. breve). Immunfaktorer i modermælk (herunder colostrum): lactoferrin, lysozym, sekretorisk IgA, lymfocytter, makrofager, bifidusfaktor, beta-lactose blokerer koloniseringen af ​​opportunistiske mikroorganismer.

Hos børn med kunstige blandinger er mikrofloraen mere forskelligartet i sammensætning: fra bifidobakterier - mere end B. longum, laktobakterier i større antal, kan clostridier overstige de tilladte værdier, bakterier og veylononer forekommer. I løbet af denne periode kan der opstå forskellige dyspeptiske sygdomme på baggrund af ændringer i sammensætningen af ​​kosten.

Der er faser af dannelsen af ​​mikroflora:

· Betinget - aseptisk - inden for 10-20 timer efter fødslen. Koloniseringen finder sted i den intestinale mikroflora og vagina hos den gravide kvinde - hovedsageligt acidofile lactobaciller. Bakterier af slægten Lactobacillus og Streptococcusalivarius detekteres i mundhulen af ​​en nyfødt.

· De første 4 dage efter fødslen forekommer den primære mikrobielle kolonisering af fordøjelseskanalen - kolonisering: enterobakterier påvises (E. coli 107KOE / g), lactobaciller (108), stafylokokker, streptokokker (106) og derefter på den syvende dag af bifidobakterier (108- 9COE / g) og bakterier.

· Stabiliseringsfasen slutter den 20. dag i det nyfødte liv, når bifidofaktor hersker i tarmmikrofloraen. I løbet af denne periode kan clostridier, bakterier, anaerobe cocci bestemmes i store mængder.

Udviklingen af ​​den normale sammensætning af intestinal mikroflora fortsætter i første halvdel af barnets liv. I løbet af denne periode af et barns liv kan selv mindre dårligt helbred i mavetarmkanalen forårsage alvorlige, vanskelige at reparere forstyrrelser i tarmmikrofloraen. Især forkølelse, antibiotika, forværring af næringsstoffer og tarmens arbejde - krænker forholdet mellem fordelagtige og fjendtlige bakterier i retning af aggression af sidstnævnte.

Udvidelsen af ​​kosten i barnets første år er tilsætning af faste fødevarer, at forekomsten af ​​bifidobakterier forsvinder hos børn, der modtager modermælk. I en alder af 12 måneder ligger sammensætningen af ​​mikroflora i tyndtarm hos spædbørn, der ammes eller flaskes, tæt på mikrofloraen hos en voksen.

De vigtigste årsagssammenhænge ved overtrædelse af forholdet mellem mikroflora, med den kvantitative og kvalitative overvejelse af patogen flora og udvikling af tarmdysbiose:

· Anvendelse af antibiotika, især til et bredt spektrum af handlinger.

· Alvorlige fødeforstyrrelser: Vedhæftning af en nyfødt senere end 2 timer efter fødslen til moderens bryst, oversat til kunstig fodring.

· Akutte og kroniske gastrointestinale infektioner af infektiøs og ikke-infektiøs art.

· Uberørt foci for kronisk infektion og hyppige forkølelser og virussygdomme.

· Økologiske faktorer: industrielle forgiftninger, tungmetaller, pesticider, stråling.

1. Bondarenko V. Human mikroflora: norm og patologi. Science Journal i Rusland № 1, 2007.

3. Sparrows A.A. Medicinsk mikrobiologi, virologi og immunologi. M.: Medicinsk Informationsagentur, 2006.

4. Netrusov A.I. Kotova I.B. Generel mikrobiologi. M.: Academy, 2007.

5. Tkachenko K.V. Mikrobiologi. M.: Eksmo, 2007.

Sådan genoprettes den intestinale mikroflora af spædbørn

Dysbacteriosis - en krænkelse af den sunde sammensætning af den tarmbakterielle flora, som udtrykkes i svækkelsen af ​​stolen. Dysbakterier hos et nyfødt spædbarn forårsager ufuldstændig absorption af mælk (formel) og utilstrækkelig vægtøgning for den nyfødte. Uden behandling bliver det et alvorligt problem for spædbarnet. Hvordan behandles dysbiose hos spædbørn, og hvilke værktøjer kan bruges uafhængigt uden at konsultere en læge?

Sådan bestemmer du dysbakterier

For at kunne behandle effektivt er det nødvendigt at korrekt bestemme årsagen til sygdommen, for at være sikker på, at aflastning af afføringen i et barn kun er dysbacteriosis, og ikke en sygdom i fordøjelsessystemet, forgiftning eller en smitsom proces.
Dysbacteriosis diagnosticeres ved tilstedeværelsen af ​​flydende afføring i et barn. Desuden bliver afføringen ujævn, indeholder blodpropper, slim, korn, væske. I afføring kan der forekomme grøn farve, ubehagelig lugt, skum.
En stærk lugt kan også komme fra babyens mund. Måske stærk regurgitation, hududslæt, plaque på tungen og tænderne. De anførte symptomer er ekstreme. De forekommer med en stærk krænkelse af mikroflora som følge af forgiftning, infektioner, antibiotika.

Dysbacteriosis kan være en konsekvens af en alvorlig sygdom, infektion, forgiftning. I tilfælde af skærpende faktorer er medicinsk konsultation og kompleks behandling nødvendig.

Dysbacteriosis og tarmflora

Ved fødslen har barnet ingen tarmbakteriel flora. Barnet er født sterilt og bliver bekendt med forskellige mikroorganismer efter fødslen. Med de første foderstoffer bliver tarmene koloniseret af bakterier. De kommer fra colostrum og modermælk sammen med enzymerne.

Dannelsen af ​​tarmfloraen hos et nyfødt barn forekommer i løbet af de første 10 dage efter fødslen. Med en utilstrækkelig mængde bakterier i mælk forekommer kolonisering af tarmene langsomt og ufuldstændigt, dysbakterier dannes i barnet.

Den formende tarmflora er 90% af bifidobakterier. De resterende 10% er lactobaciller, E. coli (colibacteria), hay bacillus. De fordøjer ikke kun proteiner, fedtstoffer og kulhydrater. De syntetiserer også enzymer, vitaminer, beskytter mod patogene mikrober, vira. Aggressive effekter på tarmfloraen af ​​nogle lægemidler medfører også forstyrrelse af tarmene. Så dysbakterier efter antibiotika hos spædbørn er resultatet af den venlige floras død af aggressiv virkning af den antibakterielle komponent.

Efter den endelige dannelse af tarmfloraen består der et stort antal mikroorganismer. 1 mg af tarmindholdet indeholder fra 500.000 til 1 million lacto, bifidus og colinebakterier.

Hvordan man behandler dysbakterier hos spædbørn: modermælk

Årsagen til dysbacteriosis er en overtrædelse af barnets tarmflora, dets ufuldstændige dannelse eller visse bakteriers død som følge af aggressiv eksponering (ydre eller indre toksiner, infektion). For at helbrede dysbacteriosis er det nødvendigt at genopbygge sammensætningen af ​​den venlige gunstige flora. I dette tilfælde vil det normale antal nødvendige bakterier tage kontrol over patogene mikroorganismer, forhindre deres yderligere reproduktion og over tid - reducere antallet af patogener til den krævede hastighed.

For at normalisere bakteriens sammensætning af barnets tarmflora, gives det farmaceutiske præparater - de såkaldte probiotika. Eller spis mad, der indeholder lacto- og bifidobakterier, eller stoffer, der er nødvendige for deres levebrød (fiber).

For en spædbarnsfodring på modermælk er hovedmaden en kilde til den nødvendige levende flora. Brystmælk indeholder mælkesyrebakterier samt enzymer til fordøjelse og assimilering af mad. For eksempel amylase, protease, lipase, som hjælper med at nedbryde mælkefedt og omdanne dem til mælkesyrer til absorption.

Enzymer og enzymer er ikke til stede i tørre mælkeblandinger, de er kun til stede i mælken hos en sygeplejerske. Når man udtrykker og opbevarer mælk, går disse stoffer tabt.

På baggrund af amning "på efterspørgsel" kan dysbiose hos den nyfødte passere uden yderligere behandling. Hvis intestinal fæces ikke normaliseres og afføringen ikke justeres, får barnet medicin med de nødvendige bakterier. De koloniserer tarmene og fordøjelseskanalen og etablerer processen med at fordøje mælk. Hvad bruges til behandling af dysbiose hos nyfødte?

Hvad indeholder farmaceutiske præparater?

Der er tre grupper af farmaceutiske præparater til behandling af dysbakterier hos børn i forskellige aldre.

1. Probiotika er en gruppe farmaceutiske præparater, der indeholder lacto- og bifidobakterier. Navnet på mikroorganismer og deres koncentration i hver dosis af præparatet er angivet på deres emballage eller i instruktionerne.
2. Prebiotika er stoffer, der stimulerer aktiviteten af ​​probiotika (bakterier).
3. Symbiotika er komplekse præparater, der indeholder pro- og prebiotika.

Probiotika kan forsyne kroppen med levende kulturer af bakterier eller deres lyofiliserede form (tørret, frosset, inaktiveret). De introduceres i forskellige komplekse præparater. Når det injiceres i kroppens væskemedium, bliver lyopholysatet aktivt i 4-5 timer, fylder tarmhulen og begynder at forskyde patogener. Probiotika kan indeholde en række mikroinfluenser. Oftest indeholder de lakto- og bifidobakterier.

1. Lactobacilli - er en del af de komplekse farmaceutiske præparater Linex, Acapolum, Acelact. Ved behandling af dysbiose gives lactobaciller først fordi de fjerner og erstatter patogen flora. Med kompleks behandling, sammen med modtagelse af andre mælkesyrebakterier, gives lactobacterin til barnet om morgenen.
2. Bifidumbakterkie - er en del af den komplekse medicin bifidumbacterin, Linex. Fremme væksten af ​​tarmflora. Da bakterien bifidum favoriserer væksten af ​​enhver tarmflora, gives præparater med deres indhold ikke til barnet i begyndelsen af ​​behandlingen, men først efter at antallet af patogener i tarmene er reduceret til normen (efter flere dage med at tage stoffer med mælkesyrebakterier).

Nogle lægemidler, der anvendes til behandling af dysbakterier hos nyfødte, indeholder ikke bakterier, men produkter af deres vitale aktivitet. Nemlig - vitaminer og syrer, der produceres i tarmen til mad fordøjelse og immun beskyttelse. Et eksempel på et sådant lægemiddel er Hilak Forte, som også er ordineret til nyfødte fra dysbakteriose.

Sådan behandles dysbiose hos børn: en liste over midler

Vi opregner de mest ordinerede stoffer til dysbakteriose for nyfødte:

• Atsipol - indeholder lyofiliseret (inaktiveret, tørret, men konserveret i levende tilstand) stykker lactobacilli og kefir svampe. Når de tilsættes til vand, kommer de mælk-lyofiliserede bakterier inden for 4-5 timer til en levende aktiv tilstand. Det vil sige at komme ind i tarmene, de begynder at formere sig og kolonisere dens hulrum. I denne sammensætning er kefir svamp en præbiotisk - et stof på basis af hvilket mælkesyrebakterier formere sig.
• Acylact - indeholder lyofiliserede lactobaciller. Tilgængelig i pulverform til rekonstituering.
• Linex - indeholder lacto-, bifidobakterier og en lille mængde streptokokker.
• Bifilin, Bifiform + bifiform baby - indeholder bifidobakterier.
• Bifidumbacterin forte - indeholder bifidum bakterier på aktivt kul. Viser en ekstra afgiftende effekt.
• Biosporin - indeholder spor af levende mikroorganismer - hay bacillus og de såkaldte Marine bakterier.
• Primadophilus - indeholder lactobacilli, Primadophilus Bifidus - indeholder et kompleks af lacto- og bifidobakterier.
• Baktisuptil - tørrede spor af mikroorganismer, såvel som kaolin og calciumcarbonat. Dette er en kompleks handling, der ud over at kolonisere tarmene med nyttig flora fjerner toksiner (creol - ler, naturligt afgiftningsmiddel) og forhindrer rickets, som ofte ledsager langvarig dysbiose. Ifølge instruktionerne gives dette lægemiddel til børn over 5 år. Men læger ordinerer det ofte til børn under et år og til nyfødte.

Folkemedicin for dysbiose

Kamille - er et naturligt antiseptisk og toksinstimulerende middel. Derudover har den en carminativ effekt, der hjælper med at klare flatulens hos nyfødte. Til behandling og forebyggelse af dysbiose hos nyfødte brygges kamille i svag koncentration - 0,5 liter vand - 0,5 tsk tørrede blomster. Den resulterende opløsning er lysegult vand babyen før hver flaskefoder. Efter det, efter 10-15 minutter, når barnet føler sig sulten igen, giver de et bryst.
Kefir - er en leverandør af mælkesyrebakterier. Ved behandling af dysbakterier hos en nyfødt eller spædbarn i de første måneder af livet anvendes kefir til enemas. I tarmene af barnet skal du indtaste en lille mængde kefir (med en sats på 10 g pr. Kg af sin vægt). Antallet af procedurer - 2-3.

Ernæring af sygeplejerske mor

Sammensætningen af ​​modermælk bestemmes af moderens fordøjelse og sammensætningen af ​​de produkter, der er hendes daglige mad. Med ukorrekt ernæring kan moderen udvikle dysbakteriose, hvilket vil medføre brud på tarmfloraen i barnet. Derudover kan nogle fødevarekomponenter være giftige for barnets fordøjelsessystem. For tarmens normale funktion og sunde tarmflora skal moderen spise mad med fiber (grøntsager, i de første dage med fodring - i en varmebehandlet form). Samt produkter med lacto-, bifidobakterier (surmælk, kefir, yoghurt, ryazhenka).

Når babyen stadig er i livmoderen, er dens tarme absolut steril, da alle de nødvendige næringsstoffer leveres direkte til blodet gennem navlestrengen og omgår mave-tarmkanalen. Ved fødselsprocessen, når barnet passerer gennem fødselskanalen, befolkes den første del af mikroorganismer, som senere vil danne den intestinale mikroflora. Forskellige uønskede faktorer kan føre til ubalance i mikroflora og udvikling af dysbiose hos nyfødte eller spædbørn.

Hvad er dysbacteriosis hos nyfødte og spædbørn

Under dysbacteriosis forstår overtrædelsen af ​​forholdet mellem patogen og sund mikroflora, hvilket fører til forskellige former for tarmlidelser.

Verdenssundhedsorganisationen har længe nægtet at selvdiagnose "Dysbacteriosis", da det er snarere en manifestation af andre sygdomme eller en bivirkning, når man tager mad (populært kaldet "fordøjelsesbesvær"), stoffer. I Rusland er denne tilstand stadig isoleret ved en separat diagnose.

I de første timer af livet koloniseres tarmene af et barn af lacto, bifidus og colibacteria, der fremmer normal fordøjelse, opretholder balancen i det indre miljø, danner immunitet, beskytter mod patogene organismer. Lidt senere - E. coli, streptokokker, enterokokker og andre mikroorganismer, som normalt er til stede i mave-tarmkanalen og ikke har særlig indflydelse på dets arbejde.

Dysbakteriose opstår på grund af en krænkelse af forholdet mellem gavnlig og patogen mikroflora

Ca. 97% af de unge mødre står over for dette fænomen i de første måneder af deres barns liv. Og hvis patologi forekommer en gang hos raske børn, så svækkes og for tidlige babyer kan flytte det igen og mere end én gang. I fare er også babyer på kunstig fodring.

Balancen af ​​mikroflora forstyrres som følge af den øgede reproduktion af patogene bakterier eller den tidlige kolonisering af tarmen med de nødvendige mikroorganismer. Dette fører til udvikling af dysbiose.

Som regel regnes sygdommens manifestationer i den første måned af livet ikke meget alvorligt, da tarmene først begynder at blive koloniseret med mikroflora, er alle lidelser forbundet med udviklingen af ​​dets funktion. Derfor er diagnosen "Dysbacteriosis" i dette tilfælde upassende. En anden ting, når symptomerne vises i fremtiden og ikke gå væk. Der er allerede "lyd alarmen", da dette kan indikere tilstedeværelsen af ​​enhver patologi, hvilken behandling du skal gøre straks.

Årsager til dysbiose

Hvis tarmene er for tidligt befolket med normal mikroflora, f.eks. Efter en kejsersnit, fødselstrauma, for tidlighed, sen tilknytning til moderens bryst eller fuldstændig fravær af amning, forekommer reproduktion af patogene mikrober, hvilket resulterer i dysbiose (dysbiose).

Overtrædelse af en ammende moders kost kan forårsage dysbakterier i barnet

I to-tre måneder gamle babyer kan patologi være et resultat af ukorrekt ernæring (især dem, der er på kunstig fodring), hos ældre børn fremkalder symptomudviklingen indførelsen af ​​supplerende fødevarer. En mulig årsag til udviklingen af ​​dysbiose hos en ammende baby er en krænkelse af den kost, som enhver ammende skal følge.

En meget almindelig årsag til dysbiose hos nyfødte er en nosokomial infektion (hovedpatogenet er Staphylococcus aureus), hvorfra desværre ingen er immune. Meget ofte er både baby og mor smittet sammen.

Staphylococcus aureus - en almindelig årsag til dysbiose

Andre årsager til dysbiose:

• moderens sygdom under graviditeten
• medfødte abnormiteter
• tidlig overførsel af barnet til en kunstig blanding
• forstyrrelser i mave-tarmkanalen (opkastning, opkastning, forstoppelse);
• immundefekter;
• smitsomme og inflammatoriske sygdomme;
• brug af stoffer (antibiotika, antiinflammatoriske og hormonale midler);
• allergiske reaktioner
• operative indgreb;
• tarmmotilitetsforstyrrelser;
• engelsk syge;
• anæmi;
• dårlige miljøforhold
• dårlige sociale forhold for barnet
• barnets ophold i stressede situationer.

Billedet viser de almindelige årsager til dysbiose

Symptomer og tegn på dysbiose afhængigt af sværhedsgraden

Moderne medicin identificerer fire grader af manifestation af intestinal dysbiose hos spædbørn, der hver især er kendetegnet ved sine egne egenskaber. Det vigtigste og almindelige symptom er afføring lidelse.

Når dysbacteriosis er, er barnet rastløse, konstant frække og græder

Graden af ​​ubalance i tarmflora bestemmes af lægen i overensstemmelse med arten af ​​symptomerne og i henhold til afføringen for tilstedeværelsen af ​​dysbakterier. En følsom mor vil altid kunne genkende, at der er noget galt med barnets krop. I nærvær af de nedenstående tegn (selv ved den mindste manifestation) er det værd at konsultere med en specialist, da de kan indikere en mere alvorlig patologi end den banale "fordøjelsesbesvær".

• 1 grad (kompenseret). Karakteriseret ved mindre ændringer. For den første grad er karakteristisk:
  • udseende af slim og klumper af ufordøjet føde i fæces;
  • usædvanlig afføring lugt (skarpere, ubehagelig end normalt);
  • appetitforstyrrelser, som følge af, at barnet ikke opnår utilstrækkelig vægt
  • øget intestinal motilitet, som manifesteres af flatulens og abdominal distention;
  • reducere antallet af bakterier "nyttig flora" i analysen.
• 2 grader (subkompenseret). Det er kendetegnet ved:
  • Udseendet af kolik (smerte) på grund af forøget gasdannelse;
  • problemer med afføring (forstoppelse eller diarré);
  • øget afføring lugt;
  • en stigning i mængden af ​​ufordøjet føde og slim i fæces;
  • dårlig appetit
  • forøget dyspeptiske symptomer (opkastning og opkastning);
  • rastløshed;
  • et mærkbart fald i antallet af bakterier af den "nyttige flora";
  • Udseendet i analysen af ​​enhver repræsentant for betinget patogene mikrober.
• 3 grad (gennemsnit):
  • øget diarré
  • kolikforøgelse;
  • lunger og angst af barnet råber han hele tiden;
  • markeret oppustethed
  • temperaturstigning;
  • svaghed;
  • vedvarende kvalme
  • afvisning af at spise
  • en signifikant stigning i antallet af betinget patogene mikrober (oftest på dette stadium er der mere end en af ​​dem).
• 4 grader (tung). Det er en konsekvens af infektion og behandles udelukkende i hospitalets infektionssygdom. Det er kendetegnet ved:
  • stigning i afføring flydende indhold op til 15 gange
  • kolik;
  • svær mavesmerter
  • Angst og konstant græd af barnet;
  • oppustethed;
  • svaghed;
  • kvalme;
  • fuldstændig afvisning af mad og vand
  • hæve temperaturen til høje tal;
  • tør hud på grund af dehydrering;
  • bleghed;
  • anæmi (på grund af fordøjelsesbesværet af sporstoffer i tarmen);
  • udseendet af patogene mikrober i analyserne.

Ud over disse symptomer kan i ethvert tilfælde forekomme:

• allergiske reaktioner i form af rødme og peeling (oftest i ansigtet), som ikke går væk med en ændring i barnets kost;
• allergisk overfor ethvert nyt produkt
• rødme i hudfoldene;
• modtagelighed for infektionssygdomme
• trussel mund.

Tilstedeværelsen af ​​vedvarende diatese hos et spædbarn kan indikere intestinal dysbiose

diagnostik

Analyse af afføring for dysbiose

Analyse af dysbakterier er hovedforbindelsen i diagnosen og indeholder 3 undersøgelser

1. Såning til dysbakterier for at bestemme ligeværdigheden af ​​antallet af betinget patogene mikrober (og deres følsomhed over for antibiotika) og normal flora.
2. Såning på betinget patogen flora for at bestemme det nøjagtige beløb, uden at tage hensyn til den sunde flora.
3. Coprogram til bestemmelse af inflammatoriske tegn og grad af fordøjelse.

Sådan indsamles afføring

For at indsamle afføring til analyse er der ikke behov for særlige færdigheder. Det skal bemærkes, at inden fødslen (ca. 3-4 dage) skal alle medikamenter, der tages af barnet (hvis det er tilfældet) fjernes, skal ingen enemas placeres (dette vil udskylde tarmene). Det anbefales også at udsætte introduktionen af ​​nye fødevarer.

Tarmbevægelser skal som regel være friske (morgen). Det er nødvendigt at indsamle i en beholder på ikke mindre end 10 ml, der sælges i et apotek (krukker med en særlig ske).

Materialet skal leveres til laboratoriet senest tre timer efter indsamling.

Med et fald i bifidobakterier, lactobaciller og Escherichia coli med normal enzymatisk aktivitet er det muligt at bedømme tilstedeværelsen af ​​dysbakterier.

Microflora er en samling af mikroorganismer, der lever i samme miljø. Denne artikel fokuserer på den intestinale mikroflora hos børn. Vi vil tale om at opretholde balancen mellem gode bakterier i små og tyktarmen hos nyfødte og hos ældre børn.

Sammensætningen af ​​mikroflora påvirker helheden af ​​hele kroppen.

Tarmmikrofloraens rolle og konsekvenserne af dens overtrædelse

Mikrober, der lever i tarmene, er i symbiose med en person - i forhold, der gavner hver side.

Gunstige bakterier bruger børnenes krop som et næringsstofområde. Men har de brug for et barn? Skal udfyldes!
De er involveret:

• i syntesen af ​​enzymer, der nedbryder proteiner og kulhydrater til den tilstand, hvor de kan absorberes af kroppen;
• i syntesen af ​​B-vitaminer;
• i syntese af proteiner med utilstrækkeligt indtag fra mad;
• i processen med absorption af jern, calcium og D-vitamin i tarmvægge;
• i kampen mod skadelige mikroorganismer
• i behandlingen af ​​giftige stoffer til neutral og deres hurtige fjernelse
• i dannelsen af ​​børns immunitet og syntese af immunkroppe.

Hvis amning ikke er mulig, bør barnets mad beriges med præbiotika.

I tilfælde af krænkelse af mikroflora lider barnets krop helt:

• fordøjelsen forværres af mangel på enzymer
• stolen er brudt
• syntese af proteiner og vitaminer forstyrres;
• øger virkningen af ​​giftige stoffer;
• den intestinale evne til at absorbere vitaminer og mineraler forværres;
• antallet af patogen mikroflora stiger;
• immuniteten forringes.

Sammensætningen af ​​mikroflora. Balance og ubalance

Alle mikroorganismer, der lever i tarmene, er opdelt i to grupper:

1. Obligatorisk (eller obligatorisk). Dette er en gruppe af gavnlige bakterier, der nødvendigvis skal være til stede i kroppen: bifidobakterier, lactobaciller og E. coli. Uden dem kan en person ikke være sund. Disse omfatter neutrale mikroorganismer med hensyn til menneskers sundhed: enterokokker og bakterier.
2. Valgfri. Denne gruppe omfatter betinget patogen (Klebsiela, clostridia) og bakterier, der er skadelige for mennesker (Proteus, Staphylococcus), mikroskopiske svampe (Candida gær svampe), hvis tilstedeværelse i kroppen ikke er nødvendigvis eller uønsket overhovedet.

Normal mikroflora sikrer korrekt udvikling af barnet og former for immunitet.

Tarmhelsindikatoren er det korrekte forhold mellem obligatoriske og valgfrie grupper af bakterier. For børn anses følgende mikroflora sammensætning som normal:

• Mindst 97% er obligatoriske bakterier;
• Ikke over 3% - valgfri mikroorganismer.

Hvis et barn har en sådan sammensætning af tarmflora, så kaldes en sådan tilstand balance. Hvis indholdet af obligatoriske bakterier fra alle mikroorganismer, der befinder sig i tarmene, af en eller anden grund faldt under 97%, så taler de om en ubalance. Ellers hedder det dysbacteriosis - en tilstand, hvor antallet af patogene bakterier og svampe i tarmen er steget.

Symptomer på dysbiose

Hvis indholdet af patogen mikroflora er steget, taler de om dysbakterier. Dens symptomer hos børn er som følger:

Dysbacteriosis er kendetegnet ved generel utilpashed, som ledsages af mavesmerter.

Hvis sådanne symptomer er til stede i dit barn, skal du tage skridt til at genoprette tarmmikrofloraen. Forebyggelse af smitsomme sygdomme, som barnet i denne periode er mest modtagelige for, vil ikke være spild.

Men glem ikke at tarmkolikum, der er karakteristisk for nyfødte og anses for at være normale, kan også forekomme med lignende tegn.

Analyse af sammensætningen af ​​den intestinale mikroflora og forberedelse til den

Analyse af afføring for dysbiose foreskriver:

• nyfødte i fare (hvis der var en sen tilknytning til brystet, nedsat mikroflora af moderens vagina, intolerance af modermælk, langvarig ophold på hospitalet, intensiv pleje og tilstedeværelse af infektioner);
• spædbørn med dårlig vægtforøgelse, hyppige forkølelser, allergier, anæmi og rickets, kunstig fodring og tidlig introduktion af supplerende fødevarer;
• børn i førskole / skolealder med allergi, hyppige forkølelser.

I private klinikker varierer omkostningerne ved analysen afhængigt af region Rusland, i området 700-1500 rubler. I Moskva - fra 900 rubler.

Leveres til laboratoriet skal beholderen med afføring være inden for 3 timer efter indsamling.

Resultaterne af analysen var pålidelige:

1. I tre dage skal du holde op med at give barnet afførende medicin, herunder ikke bruge rektal suppositorier.
2. Hvis du har antibakteriel behandling, kan analysen kun foretages efter 12 timer (det er dog umuligt at holde tømningen tilbage).
3. Tømning skal være naturligt. Afføring, frigivet efter svin, er ikke egnet til analyse.
4. Saml ikke fæces i kontakt med urin.
5. Sæt det samlede materiale i en steril beholder - volumenet må ikke være mindre end 10 ml.
6. Tag beholderen til laboratoriet inden for 3 timer efter indsamling.

Nastya skrev i en anmeldelse:

"Jeg troede ikke, at det var så vigtigt at følge alle reglerne for indsamling af analyse. Min datter var 1 år gammel, og vi skulle passere afføring på undersøgelsen af ​​flora. Den sædvanlige ting tænkte jeg. Jeg plantede min datter på gryden, hvor hun gjorde al sin virksomhed. Og så tog hun bare et tandstikker ud og lagde det i en beholder. Resultaterne af analysen var triste, men der var ingen symptomer. Lægen spurgte, hvordan materialet blev indsamlet. Det viser sig, at alt skal være sterilt. Og jeg vaskede ikke gryden, og jeg indsamlede den med urin... Gør det ikke hvis et pålideligt resultat er vigtigt! Gentagen overgivelse af afføring viste normen ".

Laboratorieassistenter vil undersøge sammensætningen af ​​tarmmikrofloraen under et mikroskop og sammenligne de opnåede resultater med normen. Baseret på analysen vil lægen lave en diagnose.

Men konsulter din læge, hvis løs afføring er meget hyppig, den er grøn, og barnet har feber.

Dannelsen af ​​intestinal mikroflora hos nyfødte. kramper

Før fødslen er der ingen bakterier inde i barnets tarme overhovedet - det er helt sterilt. Den første sedimenterende kontakt med mikroorganismer forekommer på tidspunktet for barnets fremskridt langs fødselskanalen. Og her er sammensætningen af ​​vagina's mikroflora i moderen vigtig: hvis hun ikke har helbredt infektioner, så vil de helt klart manifestere sig i barnet.

Spasmer, oppustethed og røvelse i maven, angst og humørhed er alle symptomer på tarmlidelse.

Det er vigtigt! Dannelsen af ​​intestinal mikroflora hos børn født af operationen går langsomt, da kontakt med slimhinden i fødselskanalen er udelukket. Risikoen for, at patogener bliver de første indbyggere, stiger. Derfor er naturlig fødsel altid prioriteret, hvis der ikke er kontraindikationer for dem.

Positivt påvirker dannelsen af ​​den nyfødte mikroflora:

• Vedhæftning til brystet i de første 2 timer efter fødslen. Dette bidrager til kolonisering af barnets mundhule med bakterier, der findes i moderens tarm. Derefter bevæger de fordelagtige mikroorganismer langs mavetarmkanalen og koloniserer den.
• At dele barnet med moderen. Mor har allerede dannet sin egen mikroflora: i tæt kontakt med hendes barn deler hun det. Det er nyttigt for nyfødte.
• Breastfeeds. På moderens brystvorter og haloer er samme sammensætning af floraen som i tarmen. Bakterier findes også i mælk. Derfor har børn fodret modermælk altid et stærkere immunsystem. Kunstige børn i tarmen indeholder patogene og patogene bakterier normalt højere, og de kan forårsage infektion.

Brystmælk er den bedste medicin til tarmsygdomme hos spædbørn.

På trods af tilstedeværelsen af ​​gunstige mikroorganismer i mavetarmkanalen forstyrres alle nyfødte af tarmkolik og afføringstab - tegn på ubalance. Moderne medicin tager denne tilstand som en fysiologisk norm. Faktum er at op til 3 måneder er tarmmikroflora ustabil, og dens sammensætning ændres fra dag til dag. Men det er umuligt at kalde denne tilstand dysbacteriosis, fordi floraen stadig er på dannelsesstadiet.

Symptomer på tarmkolikum hos nyfødte eller "reglen om tre"

• Problemer med maven (grædende, oppustet, grunting, trækker benene op til maven) - begynder ved 3 uger.
• Barnet lider kolik hver dag i 3 timer om dagen (for det meste inden du går i seng om natten).
• Colic varer i 3 måneder, så passerer de.

Hvis dit barn er bekymret for kolik af nyfødte - kan babyen blive hjulpet.

Vær opmærksom på din mad, hvis du ammer. Derudover skal du kontakte din børnelæge, som vil ordinere din baby et karminerende lægemiddel til opblødning - årsagerne til smerte.

For enkelhed og brugervenlighed er Espumizan tilgængelig i form af en emulsion og i form af dråber.

Derefter har barnets krop brug for hjælp i dette ved at afsætte gode bakterier i tarmene. For at gøre dette, ordiner medicin med indholdet af levende bakterier: probiotika.

"Efter et længere ophold med spædbarnssøen på hospitalet begyndte tarmproblemerne. Lægen diagnosticerede dysbiose. Og jeg ved ikke, hvordan vi ville klare, hvis ikke for moderne forberedelser. Vi blev hjulpet af Linex, der blev taget tre gange om dagen i 2 uger. "

Lactasemangel

Lactasemangel er en sjælden medfødt lidelse, der består i barnets manglende evne til at absorbere mælkesukker på grund af manglen på nødvendige enzymer. Lactose ophobes i tarmene og forårsager gæring, råtning. Disse processer fører til forstyrrelse af tarmfloraen. Symptomer på dysbiose og tarmkolik vises. Men ingen af ​​metoderne til deres behandling vil ikke hjælpe.

Der er kun to muligheder:

1. Afvisning af amning og overgang til en lactosefri blanding.
2. Modtagelse af et barn af et stof med et enzym, der bryder ned laktose. Derefter kan amning fortsætte.

Veronica forlod en anmeldelse:

"Jeg har altid troet, at modermælk er den mest nyttige ting at give til en nyfødt. Men ikke med min Ksyusha. Jeg troede, hun havde stærk kolik. Jeg strøg maven, satte et rør, men der var ingen forbedring. Hun gennemførte en datters undersøgelse, hvorefter jeg havde et chok: min datter kunne simpelthen ikke absorbere min mælk, fordi hun havde laktosmangel. Vi blev ordineret en særlig blanding, og siden da er problemerne ophørt med at forstyrre os. "

Overtrædelse af mikroflora hos ældre børn

Formet i barndom kan mikroflora ændre sammensætningen eller endog forstyrres hos ældre børn af forskellige årsager. Dette lettes af faktorer:

• Behandling med antibiotika, der dræber både skadelige og gavnlige bakterier. Derfor skal tarmmikrofloraen efter en antibiotikabehandling genoprettes.
• Forkert kost og abrupt kostændring.
• Klimaændringer (akklimatisering er i gang).
• Psykologiske og endokrine lidelser.
• Svag immunitet og infektion.

Manglen på antibiotikabehandling er, at antibiotika "spiser" nogen bakterier - uvenlig og venlig for os.

Symptomer på nedsat mikroflora er:

• diarré, undertiden skiftevis med forstoppelse
• abdominal afstand og skarp smerte i den;
• anæmi, vitaminmangel på grund af nedsat evne til at absorbere vitaminer og mineraler;
• svaghed;
• mangel på appetit
• hovedpine;
• allergiske hududslæt;
• svækkelse af immunitet, der manifesteres koldt, herpes, svampe;
• forekomst af patogen mikroflora i tarmen - mikrober og bakterier, der tilhører det patogene.

Disse symptomer indikerer dysbakteriose, som kræver normalisering af tarmfloraens sammensætning. At hjælpe barnet:

• give rigeligt vand (kroppen er dehydreret fra diarré);
• opnå bedre ernæring gennem indførelsen af ​​mælkesyre (kefir, naturlig yoghurt) og fiberrige fødevarer (grøntsager, frugt, korn);
• Giv præparater med levende bakterier (Linex, Hilak Forte, Bifiform).

Linex - en kilde til probiotiske mikroorganismer.

Advarsel! Hvis indholdet af patogen mikroflora er meget høj (som kan bedømmes ved analyse af afføring), kan lægen ordinere antibiotika. Derefter vil tarmene miste både skadelige og gavnlige mikroorganismer. Efter antibakteriel behandling vil det være muligt at genopbygge den sunde flora ved at tage probiotika.

Klassificering af lægemidler til genopretning af mikroflora

Alle lægemidler designet til at genoprette tarmmikroflora kan opdeles i 4 grupper:

• Mono-probiotika er præparater, der kun indeholder én type fordelagtige bakterier. Bifidobakterier kan koloniseres med Bifidumbacterin, lactobacilli ved at tage Lactobacterin og E. coli med Colibacterin.
• Polyprobiotika er stoffer, der omfatter flere typer bakterier, der er gavnlige for tarmene og stoffer, der forbedrer aktiviteten af ​​den fordelagtige mikroflora. Disse omfatter Atatsilakt, Beefilong, Linex, Bifiform, Bifikol.
• Probiotika er selv-eliminerende - stoffer med bakterier, der normalt ikke er til stede i tarmen, men de bekæmper aktivt patogen mikroflora. De forårsager ikke skade, og en måned senere forlader de organismen alene. Disse er Biosporin, Sporobacterin og Baktisubtil.
• Probiotika på sorbenter - stoffer med gavnlige bakterier og sorbenter. Sorbenter - fortykningsmidler. I medicin bruges til behandling af diarré. I kombination med probiotika accelererer sorbenter koloniseringen af ​​tarmen med gavnlig mikroflora. Narkotika i denne kategori omfatter Bifidumbacterin Forte og Probifor.
• Narkotika, der skaber betingelser for vækst af gavnlig tarmflora - Hilak Forte.

Normal intestinal mikroflora er nøglen til god sundhed og immunitet. Opret gunstige betingelser for dets korrekte dannelse og bevarelse hos børn. I tilfælde af krænkelse af bakteriel balance i tarmene, træffe foranstaltninger for at normalisere det. Og vær opmærksom på dit barn!