Inversion af tarmene - en akut form for intestinal obstruktion, der skyldes den partielle vridning af den lille eller tyktarmen sammen med mesenteri eller overlapning af rummet ved en tumor.
Vridning af tarmsløjfen kan være fra 90 til 180 grader. Som følge heraf forstyrres blodets blodstrøm, bevægelsen af gasser og afføring gennem tarmene stopper.
I de fleste tilfælde er det muligt med en korrekt og rettidig behandling at overvinde denne lidelse og undgå negative konsekvenser. Men det er ekstremt vigtigt ved første mistanke at kontakte akut lægehjælp.
grunde
De mest almindelige årsager til intestinal obstruktion er den tidlige introduktion af nye produkter i barnets kost og den pludselige overgang fra amning til kunstig. Manglende babyens fordøjelsessystem til assimilering af ny mad udover problemer med stolen fører til peristaltiske eller forstyrrelser i tarmvæggenes muskulære sammentrækninger.
De resterende årsager til intestinal volvulus er rent anatomiske, oftest resultatet af patologi i dynamikken i udviklingen af barnets mave-tarmkanal.
Medfødte tegn på tarmbevægelse kan forekomme hos både nyfødte babyer og spædbørn. Dette kan være en enkelt faktor eller et kompleks af negative virkninger på mave-tarmkanalen og tarmsystemet:
- unormal intrauterin udvikling af spædbarnet;
- disproportionalitet af distale og første tarmstørrelser;
- indre tarmhernia
- cyst eller tumor i mesenteriet;
- temmelig lang mesenteri
- intestinal ventrikulær insufficiens
- fælles mesenteri for et tyndtarm.
Hvorfor der er en kvælning i tarmene af et barn er undertiden svært at bestemme selv det medicinske personale. Årsager til patologier og udvikling af misdannelser af andre organer, der kan presse tarmene. Inversion af tarmene kan forekomme ved forstoppelse på grund af akkumulering af fækale masser.
Obstruktiv erhvervet intestinal obstruktion er meget almindelig. Årsagerne til dets forekomst - en stærk helminthic læsioner i kroppen. Orme ophobes i tarmene og tjener som en blokering.
symptomer
Tegn på intestinal obstruktion - alle symptomer, der angiver afvigelser fra tarmens norm og barnets generelle tilstand. De vigtigste symptomer på intestinal opblussen i et barn:
- Mavesmerter. Han er kramper karakter. Angreb kan være så intens og udtalt, at der i sjældne tilfælde er et smertefuldt chok.
- Opkast med stærk lugt. Ufrivillige gagreflekser er symptomer på stor tarmobstruktion. Gentagen og rigelig opkastning, der ikke medfører lindring til patienten, angiver tarmens nederlag.
- Forsinkelsen af stolen og fraværet af udledning af gas i flere dage.
Ud over de ovennævnte symptomer kan patienten opleve en kraftig stigning i temperatur og samme hurtige spring i faldet. Symptomer på invagination af tarmen er utvivlsomt hård mave og fravær af udledning af gas. Den nyfødte kan have symptomer som cyanose i huden og trække benene til kroppen.
I den indledende fase af sygdomsudviklingen mellem pauser af paroxysmale fornemmelser føles barnet normalt. Over tid forværres barnets tilstand, sløvhed, svaghed, og patienten er svært at roe.
Torsion af tarmene hos børn forårsager den hurtige udvikling af forgiftning og udtørring af kroppen, som i løbet af dagen kan være dødelig. Derfor bør symptomerne på sygdommen være et opkald til øjeblikkelig lægehjælp.
behandling
Tarmobstruktion hos børn er en mere kompleks og alvorlig sygdom end hos voksne. Når en tarmobstruktion opstår, på grund af sin vridning eller spike proces, skal der træffes foranstaltninger straks. Denne sygdom giver ikke kun ubehagelige fornemmelser, men fører også til forgiftning af hele organismen.
Sygdommen bliver den mest almindelige årsag til kirurgiske indgreb i babyens krop. Hvis sygdommen er anerkendt i de indledende faser, er det muligt at gøre uden kirurgi.
Konservativ behandling omfatter blokade med novokainopløsning. Toksiner fra blodet er afledt ved brug af droppere. Derefter udpeges renseproceduren af siphon enema. I nogle tilfælde har intravenøse lægemidler og smerterapi i kombination med enemas og gastrisk lavage et positivt resultat og forbedrer patientens tilstand.
Når det er umuligt at rette tarmene ud med konservative metoder og væv er nekrose begyndt, udføres laparoskopisk eller kirurgisk indgreb.
Kost og prognose
Efter udlægning af afføring i en vis periode er patienten ordineret en obligatorisk kost. Diætmenuen omfatter mashedgrød fra havregryn, yachter, boghvede, med mælk og lette slim supper, til babyer - især amning. Hvad kan ikke være så rå frugt, grøntsager og saft.
Også fra kosten bør udelukkes udelukkende melprodukter, de fremkalder forekomsten af forstoppelse.
Derudover forpligter kosten sig til at overholde følgende enkle regler, der er forebyggelse af genkilden til ildtanker. Det er nødvendigt:
- fodre barnet i små portioner 5-6 gange om dagen
- Sørg for, at barnet ikke bliver sulten eller for lidt;
- observere afføring og brug ikke stærke afføringsmidler
- Glem ikke om motoraktivitet.
Positiv behandling af tarmene skal tjene som grund til en radikal ændring i livsstil og ernæringssystem.
Bedøm denne artikel: 25 Bedøm venligst artiklen
Nu har artiklen forladt antallet af anmeldelser: 25, Gennemsnitlig vurdering: 3.96 ud af 5
Inversion af tarmene i et barn
Inversion af tarmene hos børn er en sjælden patologi, der forårsager intestinal obstruktion. Barnet har ingen kroniske sygdomme, der er karakteristiske for den voksne krop. Derfor er årsagerne til sygdommen forskellige fra den voksne person, især i hans avancerede år. Sygdommen hos spædbørn fortræder ekstremt Sygdommen i patologien
Kernen i patologi
I tilfælde af vridning er intestinale sløjfer snoet omkring sin akse eller mesenterisk. Transport af mad er allerede forstyrret, når tarmsløjfen går 90 grader fra sin normale retning i en baby. En større vinkel forårsager klemning af arteriekarrene, og nervegrene passerer mellem bladene i mesenteriet. Inversion kan observeres i flere områder eller på ét sted.
Som følge heraf ophører tarmsektionen med at modtage næring, nekrosevæggen. Efter nekrose øges den vaskulære permeabilitet, begynder udstrømningen i bukhulrummet. Tarmvæggen er brudt, indholdet ud i bukhulen. Det betyder, at fækal peritonitis udvikler sig. Det skaber en dødelig fare for barnet. Den eneste måde at redde et barn på er en nødoperation.
Hvorfor opstår hos spædbørn?
Medfødte uregelmæssigheder i udvikling er den mest almindelige årsag til svingende tarm. De er mere optaget af tyndtarmen. Bestemt hos en nyfødt eller under et år gammel.
Med nedsat fosterdannelse er anatomiske afvigelser mulige:
- overdreven lang mesenteri (den mest almindelige årsag til tarmtvridning);
- krænkelse af størrelsen af de indledende og endelige dele af tarmen
- indre brok;
- dannelsen af cyster eller tumorer på mesenteri;
- funktionel insufficiens af sphinctersystemet og ventiler i mave-tarmkanalen;
- forbindelse af tarmsløjfer med fælles mesenteri.
Udviklingen af anomalier binder:
- med kompliceret graviditet
- ufrivillig behandling af den fremtidige mor med antibakterielle lægemidler;
- underernæring;
- arvelige lidelser.
Det der betyder noget er manglen på beredskab af det underudviklede fordøjelsessystem til at modtage et nyt fødevarestof. En reaktion opstår i form af nedsat peristaltik: i stedet for alternative sammentrækninger af de cirkulære og langsgående fibre udformes udpresede spasmer, en tilbagegående bølge. Forstoppelse hos spædbørn, stagnation af fækale masser fører til volvulus.
Patologiske tilstande, der fremmer opblæsning hos et barn
I en alder af 6 år er en fælles årsag dannelsen af en ormspole i tarmen, indtil fuldstændig obstruktion. Andre grunde er:
- udtørring af kroppen med manglende drikke, i varme, i tilfælde af alvorlig forgiftning;
- trauma til maven;
- funktionel eller patologisk spasme og parese af tarmen
- adhæsioner efter operation eller ubehandlet enterocolitis;
- klemme tarmsløjferne ved tumordannelse, cyste;
- Hirschsprungs sygdom - en sjælden medfødt sygdom, bestemmes af mangel på nerveender i tarmens væg, i disse områder af peristaltik er umulig, forstoppelse dannes; men overliggende tarm reduceres aktivt, hvilket skaber betingelserne for sigmoid-kolonet at blive til nyfødte;
- megacolon er en anomali af medfødt natur, udtrykt i en betydelig stigning i tyktarmen og en underudvikling af nervesystemet, der manifesteres fra den første måned af livet ved vedvarende forstoppelse.
Symptomer på intestinal vridning hos børn
Klinisk manifesteres inversion ved mekanisk obstruktion i stedet for torsion. De indledende symptomer er i stand til at lægge opmærksom opmærksom på forældre. Smerte syndrom opstår pludselig, barnet skriger. Ældre børn beskriver smertens kramper. Måske udviklingen af smertestød.
Gentagen ubehagelig opkastning med en ubehagelig lugt. I tilfælde af små tarmobstruktion spises den først med mad og derefter med afføring. Opkastning bringer ikke lindring, mere udtalt, når tyndtarmen er snoet. Sjælden opkastningsrefleks - angiver læsionen i tyktarmen.
Asymmetrisk oppustning på grund af overbelastning af adductor-kolon og abdominal udledning, spændinger i musklerne i abdominalvæggen. I den indledende periode udledning af afføring, så en fuldstændig forsinkelse af stolen og gasen. Ved indstilling af enema, hvis inversionen forekommer i tyndtarmen, afgår fæces fra de nedre dele, kan blodet være tændt.
Temperaturen stiger til høje tal med en spasmodisk tilbagegang. Børn ofte hikke i tre dage, selv efter operationen. I et nyfødt barn, med drejning, er de opmærksomme på bluenessen af den nasolabiale trekant, ønsket om at trække knæene til kroppen. Ved subakutiske anfald ledsages beslaglæggelserne af afbrydelser og forbedring af tilstanden. Midt i sygdommen bliver babyen svag, sløv, rastløs. Disse er tegn på øget forgiftning.
Farlige komplikationer
Formålet med at påbegynde terapi i de første 3 dage fra starten af symptomer på vridning er at undgå komplikationer. Når de opstår, forværres barnets tilstand dramatisk, prognosen for et godt resultat falder.
dehydrering
Hyppig smertefuld opkastning bidrager til tabet af en betydelig mængde væske og elektrolytter. Der er ingen absorption af den flydende del af fæces i tyktarmen under volvulus, hvilket yderligere forværrer dehydreringstilstanden:
- blodpropper
- blodtryk falder;
- reducerer kraften i hjertesammentrækninger.
forgiftning
I forbindelse med forøgelsen af permeabiliteten af nekrotiske dele af tarmen indføres ikke-neutraliseret slagg og giftige stoffer i blodbanen gennem den. Kroppen reagerer ved at øge temperaturen, kulderystelser, muskler og hovedpine.
Perforering af væggen
Perforering (perforering) af tarmvæggen sker som følge af dets udtynding med nedsat næring. Derfor forårsager bølgen af peristaltisk brud i tarmen, som har mistet sin styrke. Indholdet i løkken (slagger, giftstoffer, afføring, tarmbakterier) går ind i bughulen. Dette danner fækal peritonitis. Peritoneum blade har en høj absorptionskapacitet. Gennem dem kommer alle giftige stoffer ind i blodbanen og yderligere forøger forgiftning.
Gangrene væg
Nekrose i tarmområdet med ophør af blodforsyning kaldes gangrene. Det døde væv kommer ind i bukhulen under peritonitis. Derfor er det for behandling så vigtigt at fjerne (punktafgifter) ikke-vagtsomme væv i tide. Skyll derefter gentagne gange mavens hulrum med antimikrobielle midler.
sepsis
Sepsis er en patologisk tilstand forårsaget af patogene mikrober, der kommer ind i blodbanen. De spredes gennem hele kroppen, danner sår i et organ. Det manifesteres af alvorlig forgiftning, resistens overfor antibiotika.
Klæbende sygdom
Spikes kaldes væksten af arvæv på stedet for den tidligere inflammation. De begynder med nedfaldet af fibrinfilmen. Derefter limes de tilstødende sløjfer sammen, og arvævet fortrænger og ændrer sløjfernes normale position. Med væksten af mulig kompression af løkken. Dette bidrager til inversion og udgør en trussel mod livet, fordi pigge ikke forsvinder alene.
diagnostik
Det er svært at holde et lille barn foran en røntgenmaske eller at give ham en drink af barium. Grundlaget for diagnosen er kirurgernes erfaring. Ved palpation af maven proberer en specialist en oppustet, blød dannelse af afferentsløjfen, et tomt rum i omdirigenttarmen.
Vær opmærksom på barnets asymmetriske oppustning. Når fingerstudiet bestemmes af den tomme endetarm. Fraværet af peristaltik vurderes ved auskultation af maven, støj fra sprøjten. Det er meget vanskeligt at skelne tarmtarm fra appendicitis hos et lille barn. Næsten endelig tillid til diagnosen kommer under kirurgi og visuel undersøgelse af tarmen.
behandling
Hvis du oplever lignende symptomer, skal du ringe til en ambulance. Børn sammen med en af forældrene er indlagt i kirurgisk afdeling og først observeret. Fjern oppustet og smerte forsøger Novocain blokade. Betydningen af konservative foranstaltninger er fjernelsen af den øgede spænding i kørselsløkken og spontan udbredelse af knuden.
Saltløsninger, antishock-lægemidler, smertestillende midler, hemodez introduceres gennem subklavevenen for at bekæmpe forgiftning. Sørg for at vaske tarmene med en sifon enema. Tilstanden forbedres, når du vasker maven, installerer et tynd røggasrør. Indførelsen af antibakterielle lægemidler udføres intravenøst eller intramuskulært afhængigt af barnets tilstand.
Kirurgisk behandling består i at udvide sløjferne og fastsætte mesenteri, hvis tarmvævene er levedygtige. Hvis der er nekrotiske områder, skal de fjernes (resektion af tarmen).
Intakte ender forbinder en af metoderne. Adhæsioner dissekeres. I specialiserede klinikker udføres kirurgi ved hjælp af laparoskopiske teknikker.
I svære tilfælde af peritonitis og betændelse i tarmsløjferne kan man ikke sy enderne, indtil den inflammatoriske reaktion fjernes. Så skal du operere i etaper:
- fjern først det nekrotiske område og bring stomien til underlivets hud (feces vil strømme ind i katetermodtageren);
- Efter hærdning af peritonitis, efter ca. 3 måneder, udføres den anden fase - forbind tarmens ender og fjern stomi.
Strømfunktioner
Efter en vellykket konservativ udligning af blottet, forbliver faren for tilbagefald. Forældre informeres om prognosen og anbefaler at organisere en kost til babyen. Foder skal udføres 6 gange om dagen. Alle retter skal være pureed, nemme at assimilere.
Flydende poretter lavet af havregryn, ris, boghvede, gelé og slimede supper er egnede. De kan tilføje mælk, men ikke fedt. Amning er bedst at fortsætte med at amme. Det er umuligt at tillade retter fra rågrønsager, saft, melprodukter.
Hvorfor forekommer der tilbagefald?
Succesfuldt bestået operationen, inversion rettet. Men pasienten eller forældrene til babyen advares om risikoen for tilbagefald (gentag). Kirurger mener, at i tilfælde af tilbagefald spiller en rolle:
- Det reducerede volumen af operationen på grund af sværhedsgraden af patientens tilstand (løkken blev "afviklet", men en lang mesenteri forblev den bevægelige cecum). Tilbagefald kan undgås ved at sy en looped sløjfe til mavemuren.
- Dannelsen af adhæsioner mellem tarmene, limning af forskellige dele af tarm og prædisponering til en ny inversion.
For at forhindre tilbagefald anbefales det at:
- at kontrollere kosten, for at forhindre lange pauser, overfeeding;
- forhindre forstoppelse, brug ikke afføringsmiddel
- Husk vigtigheden af fysisk aktivitet for barnet, lav fælles øvelser, gå mere.
Hvad skal man gøre, når babyen vokser?
Når de vokser op, er børnets anatomiske anomalier ikke så farlige eller helt eliminerede. Konsistensen af tarmsfinkerne forbedres. Bliv proportional med tarmens størrelse. Kroppen tilpasser sig tilstrækkeligt til livet med sine egne egenskaber.
Men truslen kan forekomme med udseendet af kroniske sygdomme i ungdomsårene. Derfor, når du opdrager et barn, skal du være opmærksom på korrekt ernæring, afvisning af alkohol, sodavand, fastfood. Sygdommen sparer ikke børn eller gamle. Søg lægehjælp giver dig mulighed for ikke bare at bevare sundhed, men også for at overleve.
Hvordan genkender man symptomer på blotting-tarm hos børn?
I bred forstand er inversion af tarmene en akut patologisk tilstand ledsaget af overlapningen af lumen i en bestemt del af tarmen.
De farligste konsekvenser af denne tilstand er peritonitis og gangren.
Sådanne sygdomme udgør en trussel mod livet hos en lille patient. Selvkure for inversion af tarmene kan ikke under alle omstændigheder forloves. På symptomer på intestinal opblussen vil børnene fortælle i artiklen.
Sådan stopper du diarré hos et barn? Find ud af svaret lige nu.
Generelt koncept
Inversion af tarmene er en patologisk tilstand, hvor barnet drejer tarm omkring længdeaksen.
Sygdommen ledsages af en alvorlig overtrædelse af blodforsyningen.
Tarmens vridning bliver grunden til dens forhindring. I fare er børn op til et år og spædbørn. Hos adolescenter forekommer sådanne patologier kun i isolerede tilfælde.
Årsager til udvikling
Inversion af tarmene kan udløses af eksterne faktorer eller barnets krops anatomiske egenskaber.
Som en provokerende faktor er talrige sygdomme, hvis konsekvenser er ar på tarmvæv, nyrekolik eller andre tilstande, som har en negativ indvirkning på fordøjelsessystemets funktion og struktur.
Hos spædbørn kan tarmens tarm udvikle sig mod baggrund af fødselsskader, overdreven aktivitet, fejl i fodringen og ignorering af tegn på inflammatoriske processer i mave-tarmkanalen.
Følgende faktorer kan forårsage opblødning af tarmene:
- skarpe kropsvinkler
- tarmoverløb med afføring
- hiatal brok;
- progressionen af tumorformationer;
- virkningerne af inflammatoriske processer
- tendens til forstoppelse
- abdominal traume;
- klæbende processer i tarmene;
- krænkelse;
- anomalier af organer i nærheden af tarmene;
- hyppig overspising
- dannelsen af arvæv i tarmene;
- tarmskader ved orme.
Læs om symptomerne og tegnene på appendicitis hos et barn her.
Typer og former
Med hensyn til lokaliseringsniveauet og -stedet inddeles tarmens inversion i høj og lavt tarmobstruktion med en læsion af sigmoid, tyktarm og tarmform. Patologi kan være medfødt eller erhvervet.
Ifølge etiologien af sygdommen er opdelt i primær eller sekundær. I det første tilfælde er det svært at finde ud af den nøjagtige årsag til tarmene, i den anden er provokationen af specifikke negative faktorer. Vridning kan være enkelt eller flere.
Typer af tarm:
- tarmens rotation omkring sin egen akse;
- inversion af tarmen med mesenteriet omkring den anden tarmsløjfe;
- drej tarm med mesenteri omkring mesenterisk akse.
Symptomer og klinisk billede
De første symptomer på blotting af tarmene er altid forbundet med en krænkelse af fordøjelsessystemet.
I de tidlige stadier af sygdommen kan kun en erfaren specialist diagnosticere patologi.
Intensiteten af symptomerne afhænger af sværhedsgraden af tarmene og de enkelte kendetegn ved barnets krop. Ved nogle tegn er det muligt at suspecte patologi på forhånd.
For eksempel indikerer den akutte lugt af vomitus en ophobning af afføring i tarmene og en krænkelse af dens patency.
Symptomer på tarmopblussen kan være følgende tilstande:
- pludselig stigning i kropstemperaturen;
- smerter i maven
- akrid lugt af vomitus;
- kvalme og opkastning;
- manglende gasdannelse
- forstoppelse;
- blod urenheder i afføring
- lavere blodtryk
- komprimering af maven
- forringelse af kroppens generelle tilstand.
Anbefalinger til behandling af intestinal dolichosigmoid hos et barn findes på vores hjemmeside.
Hvad er farlig sygdom?
Inversion af tarmene er en dødelig sygdom. Komplikationer af sygdommen fremkalder en alvorlig fejlfunktion i mave-tarmkanalen.
På grund af overlapning af tarmlumen kan der opstå ophobning af afføring.
Nekrose i tarmene i det avancerede stadium øger risikoen for død. Selv nødhjælp med denne patologi er ikke altid effektiv.
Konsekvenserne af vridning af tarmene kan være følgende tilstande:
- tarm nekrose;
- udvikling af tarmobstruktion
- dehydrering;
- udvikling af kroniske sygdomme i fordøjelsessystemet
- ruptur af problemtarmen;
- forgiftning af kroppen
- bughindebetændelse;
- dannelsen af tumorer i stedet for det hvirvelende tarmområde.
diagnostik
Diagnose af tarmbevægelsen hos børn udføres i flere faser. For det første undersøger specialisten den lille patient og finder ud af klagerne fra forældrene.
Lægen kan mistanke om patologien på grund af den karakteristiske hærdning af abdominalområdet og asymmetrisk oppustethed.
For at identificere sygdomsstadiet og graden af tarm af tarmene, er yderligere undersøgelsesprocedurer foreskrevet. Diagnose af tarmforstyrrelse hos børn omfatter følgende typer af test og procedurer:
Hvordan virker Hirshprungs sygdom hos børn? Lær om dette fra vores artikel.
Behandlingsmetoder
Behandling af volvulus tarm udføres i de fleste tilfælde på et hospital. Terapi kan udføres ved konservative eller radikale midler.
Hvis en renseprocedure ved hjælp af en sifon-enema ikke eliminerer ophobningen af fækalmasser i tarmene, er kirurgisk indgreb den eneste måde at løse problemet på.
Narkotikabehandling er ikke i stand til at slippe af med blotting. Narkotika anvendes kun på rehabiliteringsstadiet.
De vigtigste metoder til behandling af tarmblod hos børn er følgende procedurer:
- Udblæsning af en hul tarm (metoden er kun effektiv med en mild grad af sygdom).
- Laparotomisk operation (metoden bruges til tidlig diagnosticering af patologi).
- I tilstedeværelsen af tumorer, der fremkalder tarmene, skæres formationer, og de beskadigede dele af tarmen er forbundet.
diæt
Rationen for vride tarmene er sammensat afhængigt af barnets alder. For babyer breastfed spiller maternær ernæring en vigtig rolle.
En kvinde bør nægte at fordøje mad og udelukke produkter, der kan have en negativ indvirkning på spædbarnets fordøjelsessystem.
Hvis fødselsfasen og supplerende fødevarer er bestået, indebærer barnets menu overholdelse af generelle anbefalinger for patienter, som har gennemgået kirurgi på fordøjelseskanalerne.
Principper for kost til et barn:
- I flere dage efter operationen får barnet kun at spise flydende og lette supper, mosede grød og kartoffelmos.
- Fast mad er ikke en kostperiode er helt udelukket fra kosten.
- Mel og pølseprodukter, makaroner, mejeriprodukter, konserves, pickles og røget mad er forbudt.
- Småkokte æg, magert kød og fisk, hytteost, grøntsager og frugtpuréer, revet bær og frugt kan indføres i barnets kost.
forebyggelse
Forebyggende foranstaltninger af blottende tarm indebærer udelukkelse af faktorer, der kan fremkalde sygdommens udvikling.
I intet tilfælde kan man ikke ignorere forstoppelsen i barnet. Behandlingsprocessen skal udføres regelmæssigt og fuldt ud.
Hvis barnet har mavefornemmelse kombineret med forstoppelse, feber og smerte, bør et besøg hos lægen ikke udskydes.
Følgende anbefalinger er foranstaltninger til forebyggelse af patologi:
- forebyggelse af forstoppelse hos et barn
- kontrollere babyens kost
- fjernelse af overspisning
- rettidig diagnose af tarmforstyrrelser;
- fuld behandling af sygdomme i fordøjelsessystemet
- supplerende fødevarer skal matche barnets alder
Børns kroppe bliver hurtigere end voksne. Operationer til eliminering af indfangning udføres under generel anæstesi, og hovedparten af babyer udholder rehabiliteringsperioden godt.
Hvis barnet blev diagnosticeret med intestinal drejning, skal han under ingen omstændigheder selvmedicinere. Forberedelser og folkemæssige retsmidler vil ikke kunne eliminere dette problem.
Du kan lære om, hvordan du redder dit barn, når inverterede tarmer fra videoen:
Vi beder dig ikke om selvmedicinering. Tilmeld dig en læge!
Inversion af tarmene: hvordan man ikke går glip af de første symptomer på intestinal obstruktion hos børn
Torsion af tarmene hos børn (eller intestinal obstruktion, invagination) er en patologi, hvor tarmens lumen er blokeret. På grund af obstruktion i visse dele af tarmkanalen er blodgennemstrømningen forstyrret, hvilket er fyldt med udviklingen af gangren. Under sådanne forhold kan indholdet ikke frit bevæge sig rundt i tarmen, så kroppen gradvist overløber, øger størrelsen og forårsager forgiftning af kroppen.
Årsager til intestinal invagination
I barndommen opstår sygdommen på grund af indflydelse fra forskellige faktorer:
- traumer;
- krænkelse;
- skarpe sving af kroppen;
- langvarig forstoppelse
- udvikling af adhæsioner eller tumorer.
Helminthiasis er også en årsag til patologien, hvor de akkumulerede parasitter overlapper tarmen. Inversion kan være delvis eller fuldstændig - det afhænger af tilstedeværelsen af medfødte anomalier, når de indre organer af spædbørn ikke opfylder aldersstandarder.
Inversion af tarmene hos børn manifesteres af forskellige symptomer. Børnene har svære mavesmerter, de har problemer med afføring. I fæces ses streger af blod.
Specialister, der har studeret årsagerne til intestinal opblussen, siger, at hos børn under en årstype kan en hernia i fødehullet være en provokerende faktor. Efter 5 år er denne patologi sjælden. Og før 1 år skal forældrene omhyggeligt overvåge barnet, og hvis der er tidlige tegn på et problem, skal du kontakte en børnelæge eller en gastroenterolog.
Ifølge stedet for lokalisering af processen er intestinal invagination klassificeret ved flere former for vridning:
- lav;
- høj;
- enterisk;
- tyktarmen;
- med en læsion af sigmoiden.
Årsagerne, der påvirker tilstanden af tarmkanalen er mekaniske og dynamiske. Congenital sygdom udvikler sig på grund af indflydelsen af en eller flere faktorer, som har en negativ indvirkning på hele mave-tarmkanalen. Disse omfatter:
- langstrakt mesenteri
- indre tarmhernia
- en mesenteri til to tarmer;
- cyst og tumor i mesenteri;
- ventilfejl;
- inkonsekvens af den oprindelige og distale
- intrauterin udviklingsproblemer i det kommende barn.
Komarovsky mener, at invagination af tarmen i barndommen er forbundet med den tidlige indførelse af nye retter i spædbarnsrationen og den pludselige overgang til kunstig fodring, hvis den fra fødslen af en krumme fodres med modermælk. Manglende evne til fordøjelsessystemet til at tage mad, der er uvant for sig selv, forårsager vanskeligheder med at tømme tarmene og undlade at reducere dets vægge.
Kliniske træk ved tarmobstruktion
I første omgang ligner symptomerne på invagination et billede af andre fordøjelsessygdomme. Et alarmerende signal er smerten i maven, som præget af periodiske skarpe angreb, efterfulgt af en stigning i sammentrækninger. Hos spædbørn er symptomerne på intestinal obstruktion udtrykt ved følgende ændringer:
- rastløshed og konstant græd;
- ingen afføring eller blod i afføringen
- hævet mave tager en asymmetrisk form.
Ufrivillige opkastningsreflekser som symptomer på sygdommen advarer om udvikling af obstruktion af tyktarmen. Gentagen spewing af masser i rigelige mængder, som ikke bringer lindring, taler om vridning af tyndtarmen.
I et sygt barn kan disse symptomer suppleres med skarpe udsving i kropstemperaturen, både op og ned. Når du føler babyen, lægger lægen den bløde mave og hårde områder, der synes at være pustet gennem bughulen. I nyfødtperioden kan barnet opleve symptomer som cyanose i huden og forsøger at stramme benene til kroppen.
Fare for intestinal obstruktion
Når du løber obstruktion, bliver fekalmasser undertiden smidt ind i maven. I dette tilfælde fremkalder invaginationen hos børn opkast med en karakteristisk lugt. Fænomenet betragtes som yderst ugunstigt for kroppen, fordi det er forgiftet af slagger og toksiner. Hvis forældre vil tøve med at gå til klinikken, vil stramning af tarmen resultere i sådanne konsekvenser som:
- sepsis;
- bughindebetændelse;
- dehydrering;
- tarmvæv nekrose;
- ruptur af problemtarmen;
- krænkelse af vand-saltbalancen.
I de værste tilfælde forekommer tykkelsen af tyktarmen eller tyndtarmen. Men selvom barnet overlever, påvirker invagination sin videre udvikling, forårsager diarré eller forstoppelse.
Hvordan behandles volvulus?
Eksperter vælger en behandlingsmetode under hensyntagen til den faktor, der fremkaldte invagination. Hvis barnet lider af alvorlig smerte, er han ordineret smertestillende midler. Derefter beslutter lægerne, om kirurgi er nødvendig. Med udviklingen af akut intestinal obstruktion i patientens sigmoidorgan behandles ved at placere sifonklaver og vasker. For tarmsygdomme udføres behandlingen ved en metode til udblæsning af et nedsænket område.
Operationen udføres til børn i mangel af muligheden for ikke-invasiv indblanding. I mildere former er den snoet tarm rettet uden at skære bukhulen (laparoskopi). I det avancerede stadium, når der allerede er risiko for brud på det patologisk ændrede område og udviklingen af peritonitis, bliver peritoneum dissekeret og tarmene er sorteret ud efterfulgt af et korrekt layout (kirurgisk indgreb).
I tilstedeværelsen af en tumor udføres behandlingen ved at genopbygge neoplasmen og sy den del af tarmen, hvor den var placeret. Hvis obstruktionen var forbundet med et fremmedlegeme, der kommer ind i fordøjelsessystemet, fjernes det. Nekrotiserede væv i et organ er indrykket med tituscentimeter fra den døde zone (op og ned). Derefter er tarmene syet.
Inversion af tarmene hos børn - symptomer
Inversion af tarmene (invagination) er en form for intestinal obstruktion, der skyldes indførelsen af en del af tarmene i det nærliggende. Patologi i 85% af tilfældene forekommer hos børn fra 4 til 9 måneder. Symptomer på tarmobstruktion hos børn er forårsaget af forgiftning af kroppen på grund af kredsløbssygdomme på stedet for vridning.
Inversion af tarmene hos børn - symptomer
Tarm arbejde
Patologisk vridning forekommer i små og tyktarmen med en mesenteri eller en blokering af rummet af neoplasmerne. Dette skyldes anatomiske egenskaber.
Fordøjelsessystemet består af flere dele af mave-tarmkanalen, spytkirtler, lever, bugspytkirtlen, galdeblære. Det begynder med mundhulen, passerer ind i svælget, derefter spiserøret. Efterfølgende afdelinger:
- mave,
- tyndtarm
- colon,
- endetarm.
Funktionen i fordøjelsessystemet er at behandle indgående næringsstoffer i energi, dens yderligere fordeling i kroppen. Efter mavetrin i fordøjelsen kommer mad ind i tarmens duodenale rum. Maden koma (chyme) er nedbrudt af galtens handling.
Alle de nødvendige enzymer kommer ind i tolvfingertarmen. Fordøjelsen i tyktarmen er afsluttet med dannelsen af fækale masser. Næringsstoffer fra delte fødevarer absorberes i blodet gennem leverens portalveje.
Funktioner i tyndtarmen
Organerne er fastgjort til bughulenes bagvæg ved hjælp af mesenteriet. Det er et særskilt organ i form af en tynd film, der dækker alle organerne i hulrummet. Mesenteriet forener alle dele af tarmene, blodkarrene, ledbåndene, forhindrer dem i at vride sig indbyrdes. Vridningen af den lille og tyktarmen klemmer mesenteriet.
Kolon funktioner
Årsag til udvikling
Invagination betragtes som en blandet form af intestinal obstruktion. I denne patologi forekommer blokering af området både fra indersiden (obturation) og udefra 7-12 timer efter det indre (strangulering). Udviklingsmekanismen er forbundet med nedsat peristalsis - koordinerede bølgelignende bevægelser i tarmvæggene, som er nødvendige for at lede chyme til de næste afsnit. Krænkelse af tarmsammentrækning i barndommen fører til intestinal vridning.
Typer af mekanisk tarmobstruktion
Årsager til ændringer i peristaltik:
- patologi af intrauterin udvikling
- inflammatorisk proces;
- Forkerte størrelser af distale og indledende dele af tarmen;
- intestinal brok;
- mesenteri neoplasmer - cyste, tumor;
- overstiger den normale størrelse af mesenteriet
- intestinal ventil insufficiens;
- en mesenteri til 2 tarmer;
- blokering af tarmens lumen ved ophobning af afføring
- cystisk fibrose er en systemisk sygdom med skade på de indre sekretoriske kirtler.
Mange virale infektionssygdomme med tarmflow i barndommen er komplicerede ved indvinding af tarmene. I fare er børn, der har gennemgået kirurgi eller mekaniske skader i mave-tarmkanalen. I barndommen er årsagen den tidlige introduktion af nye fødevarer i kosten, med en skarp overgang fra amning til kunstig. Intestinal mikroflora kan ikke klare behandlingen af nye elementer af mad, der er en krænkelse af peristaltik.
Årsager til tarmblod hos børn
Det er vigtigt! Helminthic læsioner forårsager intestinal obstruktion af obturativ type, hvilket forårsager svigt i sammentrækning af tarmvæggene og efterfølgende fører til delvis eller fuldstændig torsion.
Risikofaktoren for patologi hos børn under et år er en hernia i fødehullet. Sygdommen er karakteriseret ved bevægelsen af den normale lokalisering af fordøjelseskanalen organer fra maveskavheden til brysthulen. Jo ældre barnet er, jo lavere er risikoen for opblussen.
De vigtigste symptomer på orme hos børn
Typer og former for vride tarm
Sygdommen er klassificeret efter sted, etiologi af forekomst, en form for vridning. Oftere er drejningen lokaliseret i tyktarmen - omkring 80% af tilfældene. I sigmoid kolon - 80% af tilfældene, i cecum - 15%, i tværgående tyktarm - 3% i miltbøjningen - 2%.
- invaginative;
- strangulation - en alvorlig form, opstår, når mesenterien er for lang, vrider sig om sin akse; mere almindeligt i skolealderen børn;
- klæbemiddel - dannet under dannelsen af postoperative adhæsioner i tarmen på det kirurgiske sted.
Tarmens ydre rør under invagination kaldes vagina, det indre rør kaldes invaginatet. Hovederne til invaginatet er den indledende del af den invasive tarm. Ved drejning skaber hængslerne interne knuder ved 90 grader. I svære tilfælde er inversionsvinklen 150-180 grader. Skiftende op til 270 grader indikerer et partielt twist, op til 360 grader - fuld vridning omkring sin akse. Der opstår gentagne og enkle indpakninger.
Typer af intestinal obstruktion
- tarmen er viklet omkring sin akse;
- inversion med mesenteri omkring den anden tarmsløjfe;
- inversion af tarmen med mesenteri omkring sin akse.
Ifølge etiologi kan være primær og sekundær. Med en uforklarlig grund til udviklingen af den primære inversion af tarmene er sat i nærværelse af provokerende faktorer - en sekundær.
Kliniske manifestationer
Symptomer på sygdommen er forbundet med den resulterende forgiftning af kroppen. Mekanismen for dets udseende er forårsaget af blokering af blodets adgang til tarmsektionerne. Under torsionen komprimeres en betydelig del af tarmen, blodforsyningen og innerveringen af dette og nærliggende områder og mesenteriet stopper. Uden blodgennemstrømning indtræder næringsstoffer og ilt ikke i væv, udvikler nekrose. Når tarmmembranen dør, øges dens permeabilitet, som tjener som indgangsport for tilførsel af toksiner og infektion, hvilket forårsager fækal peritonitis.
Inversion af tarmene indefra
Sygdommens indtræden er præget af almindelige symptomer på tarmdysfunktion, som bliver til obstruktion symptomer:
- Dyspeptiske lidelser. De første manifestationer er kvalme, opkastning. Sjældne emetiske indtrængninger indikerer skader på den tykke sektion, rigelig opkastning - tynd. Vomitus har en stærk skarp lugt.
- Gasudviklingens ophør i løbet af få dage.
- Overtrædelser af stolen i form af forstoppelse som følge af overlapning af tarmsektionen.
- Abdominal distention eller hårdt mave syndrom.
- Smerter i abdominalområdet. Der er stærk kramper i maven, patienten tager en tvungen stilling i sengen.
Hos spædbørn ved sygdommens indtræden erstattes svære smerter af lindringstider, barnet kan falde i søvn og spise. Med forringelse er der en svaghed, lidenskab. I perioden med forgiftning stiger kropstemperaturen, opkastning opstår. Indtil afføringen er helt stoppet, findes blodelementer i afføringen.
Det er vigtigt! Intoxikation er farlig for barnets og den voksne. Tilstanden er farlig ved udviklingen af dehydrering af hjernevæv, systemer og organer.
Video - Inversion
Risikofaktorer og komplikationer
Provokative faktorer for udvikling af blotting af tarmene kan udelukkes eller begrænses. Disse omfatter:
- en skarp overgang fra amning til blandinger;
- hyppige overeating, overfeeding spædbørn;
- hårdt fysisk arbejde
- ar og adhæsioner efter operationen;
- svage muskler i peritoneum
- konstant indtagelse af monotont mad, stimulerende peristaltik;
- infektiøse læsioner i mave-tarmkanalen;
- en tendens til forstoppelse (i alderdommen);
- fremmedlegemer blokering af tarm lumen;
- forgiftning med nedsat motilitet.
Intoxikation, når du drejer tarmene, er farlig for patientens liv. Blodet er mættet med toksiner, som det leverer til organer, herunder hjernen. Metabolisme, vand-saltbalance, innervering af systemer og organer forstyrres, dehydrering og vævsnekrose forekommer. Udviklingen af peritonitis kræver akut kirurgisk indgreb.
Hvad er volvulus
Diagnose og undersøgelse
Når en patient klager over generelle klager over opkastning og afføring, gennemføres en grundig undersøgelse af alle systemer. I sidstnævnte fase bekræftes doktorens foreløbige diagnose ved hjælp af instrumentelle undersøgelsesmetoder.
Samlingen af livets anamnese er nødvendig for at identificere de mulige årsager til patologien. Fysisk undersøgelse er palpation af maven. Når det er skruet op, er det svært, hævet.
I de første faser af undersøgelsen gennemgår patienten biokemiske og kliniske blodprøver, urinalyse og afføring. Blodet viser tegn på en inflammatorisk proces i form af en stigning i antallet af hvide blodlegemer og en stigning i erythrocytsedimenteringshastigheden. Nekrose afslører elementer af forfald. I fæcesmasserne - spor af blod og elementer i tarmslimhinden.
- Røntgenbilleder af tarmpermeabiliteten, obstruktion af tarmsløjferne. Brugen af et farvekontrastmiddel gør det muligt at bestemme stedet og det snoet område.
- Beregnet tomografi - en detaljeret scanning af tarmens vægge, mesenteri.
- Ultralydscanning giver dig mulighed for at bestemme skader på tarmens væv for at vurdere blodgennemstrømningen.
Behandlingsmetoder
Sygepleje har to retninger: konservativ og kirurgisk. Behandlingstypen afhænger af processen, typen af tarmrotation, patientens alder.
Konservativ terapi
Konservativ behandling tager sigte på at tilpasse tarmens placering og returnere tarmens normale funktion. Til dette sker en sparsom procedure i hospitalets indlæggelsesenhed. En bariumopløsning injiceres gennem den rektale passage med en enema. Han går ind på stedet for inversion, forekommer anatomisk hævelse i tarmsektionen.
Intoxikation og symptomatisk terapi udføres ved genopretningstrinnet. Patienten modtager intravenøs dråbeafgiftningsløsninger, der renser blodet fra toksiner og toksiner: Hemodez, Neogemodez, Reamberin, Reosorbilact. Til smertelindring er analgetiske lægemidler Dexalgin, Ibuprofen, Ketanov, Nurofen til børn. Dosering, hyppighed og varighed af indgivelsen indstilles individuelt. For at genoprette den forstyrrede tarm peristaltis følger patienten en særlig kost. Obstruktion genoprettes ved at placere en sifon-enema.
Kirurgisk behandling
Kirurgisk (invasiv) intervention består i at udføre en operation for at genoprette den normale placering af alle dele af tarmen. Det udføres under en generel anæstesi. Til milde former for vridning anvendes laparoskopi. Kirurgiske instrumenter indsættes i bukhulen gennem 3 punkteringer uden en stor peritoneal indsnit. Ved hjælp af endoskoper udvides tarmens område, blodcirkulationen genoprettes kunstigt.
I de senere stadier af sygdommen er laparoskopisk kirurgi ikke mulig på grund af komplikationen af patientens tilstand. Under generel anæstesi udføres laparotom intervention. Efter en lodret snit i peritoneum observerer lægen uafhængigt området for vridning, bestemmer typen og vinklen. Blomstringen udføres manuelt af kirurgen.
I tilbagesøgningsperioden modtager patienten afgiftningsmedicin, midler til genopretning af tarmmotilitet, vitaminer.
Kost mad
For en fuldstændig fuld opsving skal du have en ordentlig kost. Efter operationen er patienten vist sult, de nødvendige ernæringsmæssige elementer er modtaget i medicin. De første dage af rehabilitering observerede nul kost. Det grundlæggende princip er berigelsen af kroppen med stoffer, der forhindrer reduktion af intestinale glatte muskler. Produkter bør ikke forårsage dannelse af gas, da dette interfererer med helbredelsen af postoperative sår.
Fødevarer til børn efter tarmoperation
Principper for nul kost:
- Spiser 8 gange om dagen.
- Der er små portioner på 300 g.
- Kun flydende konsistens.
- Temperatur op til 45ºС.
- Udelukkelsen af salt.
- Brug op til 2 liter væske.
Fødevarer, der fremkalder forstoppelse, udelukkes fuldstændigt fra kosten: kartofler, bageriprodukter, pasta, kød, kogt æg, chokolade, hvede, boghvede, riskorn.
Efterhånden overføres patienten til kostbordet 1a. Fødevareindtag reduceres til 6 gange om dagen. Tillad varm mad i flydende eller lurvet form. Tilladt at indbefatte boghvede, ris, semolina grød. Bøtter er meget sjældne, kun fortyndet med vand. Sjældent - damp omelet, fedtfattig dampet fisk, gelé, gelé, ikke sure syrer.
Anbefalede produkter og tallerkener kostbord nummer 1A
Den positive dynamik og patientens tilfredsstillende sundhedstilstand gør det muligt for lægen at tillade overgangen til kost nr. 1b. Det er mere loyalt, giver dig mulighed for at indtaste mere grove produkter. Gemt 5-6 måltider, rigeligt drikke regime. I kosten skal domineres af lette måltider, ustabile fødevarer, som tarmene fordøjes godt.
Små børn ammes, så kosten skal overvåges af moderen. Foderfrekvens - hver 3. time i små portioner. Ældre børn følger en kost svarende til en voksen. Overvåg mængden af væske du drikker, stolens natur. Brød introduceres i form af krakkere, dampede patties og kødboller, dampede grøntsager, kød og fiskpuré, sur creme.
En måned efter operationen er kostfood forenklet, flere yderligere produkter introduceres. Mejeriprodukter, fedtfattige sorter af småkager, brød er tilladt. Udtrykket af den generelle kost er ordineret af en læge, i gennemsnit varer den 3 måneder indtil en fuldstændig restaurering af tarmfunktionen.
Ikke-anbefalede gasprodukter
Forebyggende foranstaltninger
Hjem forebyggelse er at udelukke provokerende faktorer og ordentlig kost. For normal intestinal motilitet, skal du spise afbalancerede måltider, berige dem med alle de nødvendige næringsstoffer: proteiner, fedtstoffer, kulhydrater, vitaminer. Med en tendens til forstoppelse tilsættes flere fødevarer med fiber. Eliminer fysisk anstrengelse, undgå skader på maven.
Forebyggelse af sygdommen hos børn afhænger af forældrene. Det er nødvendigt at justere kosten i henhold til barnets alder, ikke overfeede, overvåge stolens natur.
Hvis en afføring er forsinket, og barnet klager over at føle sig utilpas, skal du straks kontakte en læge.
Symptomer på intestinal twist hos børn
Inversion af tarmsymtom hos børn, selv om det er ekstremt sjældent, er det ifølge statistikker, at denne sygdom findes hos 5% af børnene og ca. 3% af de voksne, kan dette fænomen føre til døden. De fleste tilfælde af svingende tarm i et barn registreres hos børn under et år. I denne alder er ledbåndene ret skrøbelige, og fordøjelsessystemet er yderst følsomt for de mindste forandringer i den fordøjede mad.
Koncept, typer, årsager
Hvad er volvulus? Fødevarer bevæger sig gennem tarmene til anus på grund af sammentrækning af glatte muskler. Denne proces kaldes peristalsis. Hvis tarmene er drejet i dette område, dannes en overbelastning af fordøjelige masser i tarmen, fordi peristaltikken fortsætter! Tab af tarm permeabilitet uden stramning af tarmen kaldes også volvulus. Dette er en invagination.
Scrollerne er klassificeret i henhold til følgende kriterier:
- Ifølge stedet for vridning: tyktarmen, tyndtarmen; eller ved tarmens navn - sigmoid, duodenalsår.
- På tidspunktet for forekomsten: medfødt, erhvervet.
- Ifølge resultatet: med fuldstændigt tab af patency, med delvis tab af patency.
- Efter hyppighed af forekomst: for første gang eller et tilbagefald.
- For varighed eller stabilitet: konstant, periodisk.
Inversion af tarmene hos nyfødte med fuldstændigt tab af patency - Ledd's syndrom er klassificeret som årsag.
Der er følgende årsager til tarmbevægelse hos børn:
- Den interne placering af de indre organer er en af årsagerne til tarmene i spædbarnet. Hvis der ikke er intestinal permeabilitet - dette er Leds syndrom.
- Hernia i navlestrengen eller dens forlængelse med ukorrekt skæring.
- Den større længde af mesenteriet, som følge af, at der ikke er nogen stiv fiksering i tarmene, og det vrider med sammentrækning af glatte muskler under peristaltik.
- Hos børn over 2 år - hyppig forstoppelse.
- En tarmskæring, for eksempel ved en tilfældighed slukket en lille genstand.
- Tumorformationer.
- Jamming, som en følge af ukorrekt placering af fosteret i livmoderen er en af årsagerne til issyndrom.
- Skarp torso.
- Helminthiasis.
- Manglen på en afbalanceret kost, manglende overholdelse af det daglige regime fører til en gradvis blokering af tarmen, indtil fuldstændig tab af patency.
- På grund af moderens sygdom eller uhensigtsmæssig livsstil under graviditeten. Alkohol og narkotikamisbrug fører til mangel på calcium, og dette er et tab af elasticitet hos en eller flere intestinale dele.
- Et mesenteri til 2 tarmsektioner.
Hvad forårsager spædbørn hos spædbørn? Hovedårsagerne til tarmene hos spædbørn:
- Tilsætning til kosten af spædbarnets kunstige mad.
- For tidlig overførsel af spædbørn fra modermælk til mælk eller anden ammende mælk.
- Medfødt patologi.
For eksempel er mesenterien for lang, men indtil barnet forsøgte den rå gærdej eller fedtkød, var alt i orden. Efter at have taget "tunge fødevarer" peristaltiske mængder, begyndte musklerne at indgå med større intensitet, hvilket resulterede i, at tarmene begyndte at sakke og senere snoede.
symptomatologi
Symptomer på intestinal vridning hos børn kan opdeles i generelle og specifikke. Ved torsion af tarmene bør symptomerne hos børn bestemmes af forældrene selv, fordi barnet kan forklare mere eller mindre tydeligt, at han har været syg i ca. 2,5 år. I en tidligere alder bør forældrene være opmærksomme på implicitte bevægelser. De vigtigste tegn på intestinal volvulus hos børn - barnet forsøger at stramme benene tæt på maven, græde i løbet af afføring og nogle gange efter det, rastløs søvn, især om morgenen.
Det er vigtigt! Inversion af tyktarmen, undtagen Ledd's sygdom, registreres ofte ikke før babyen skifter til andre fødevarer udover modermælk.
Problemer med tyndtarmen kan manifestere sig om få dage efter fødslen på grund af dårlig absorption af gavnlige stoffer. I praksis er tiden ikke nok, mens moderen er på hospitalet under lægeligt tilsyn for at opdage opblussen i spædbarnet, hvilket ikke medførte et fuldstændigt tab af patency. Denne sygdom manifesterer sig kun, når tarmene overløb med faste partikler. Modermælk absorberes i blodet gennem tarmens vægge næsten fuldstændigt. At barnet bruger lidt mælk, bliver ofte afskrevet som et kendetegn ved barnets krop.
Derfor behandles klager over symptomer på oppustethed eller fuldstændigt tab af patency efter 3 uger og senere efter barnets fødsel.
Hos børn er symptomerne som følger:
- Smerter i underlivet.
- Når torsion af tarmens vanskeligheder afføring.
- I tyndtarmen - opkastning af galde.
- Kontinuerlig hikke.
- På palpation palperes forskellige områder af maven forskelligt, som bløde eller hårde.
- Antiperistalsis - fordøjelig mad leveres tilbage til maven (muligvis med Leds syndrom under amning).
- Hyppig ineffektiv gagging.
- Hyppig mislykket trang til at afværge.
- Skarpe spring i kropstemperaturen fra 35,5 til 39,5.
- Generel forgiftning af kroppen - svaghed, lak, usund overdreven lang søvn.
Invagination er diagnosticeret enten fra fødslen - en type Ledda sygdom, eller efter babyens overgang til faste fødevarer. Det vigtigste symptom på invagination er at stoppe afføring. For det første ledsages dette fænomen af smertefuld smerte, og i 3-4 dage, hvis du ikke træffer foranstaltninger til behandling, vil du stoppe på grund af ophør af tarmmotilitet. Kaster op er stigende. Sammen med resterne af ufordøjet mad udtages fækale masser af forskellige grader af dannelse. Blodtrykket falder gradvist. Døden kommer fra dehydrering og forgiftning. Den gennemsnitlige varighed af invagination, når barnet stadig kan gemmes i 5-7 dage. En undtagelse er en spædbarnsfodring på modermælk. Derefter øges varigheden af invaginationsforløbet med 3-5 gange.
Inversion af tarmene (tarmobstruktion) dannes, når tarmrummet er blokeret af en tumor eller dets partielle vridning. Samtidig forstyrres blodgennemstrømningen i den beskadigede tarm, hvilket fører til udviklingen af gangren. I tilfælde af forsinket behandling kan sygdommen være dødelig.
I dag på siderne på hjemmesiden www.rasteniya-lecarstvennie.ru vil vi se nærmere på denne alvorlige sygdom, der kan forekomme hos både voksne og børn. Lad os tale om tarmtarm, symptomer hos børn, årsager, behandling, konsekvenser.
Årsagerne til sygdommen
I tilfældet med at dreje kun en af tarmsløjferne kan der opstå en tarm. Årsagerne til denne patologi er en skarp kropsrotation, mavesmerter, alvorlig forstoppelse, stinging, tilstedeværelse af adhæsioner, dannelse af en tumor i tarmen, overløb af tarmen med afføring, infektion og overlapning af tarmlumen med helminths. Inversion kan være fuldstændig eller delvis, medfødt eller erhvervet.
Niveauet skelner mellem høj, lav, såvel som tyndtarm, kolonobstruktion. Sygdommen kan være mekanisk, dynamisk ætiologi.
Sygdommen fremkalder en overtrædelse af feces bevægelse gennem tarmene, hvilket fører til dens obstruktion. Tarmsystemet er strakt, overfyldt, dets funktioner er svækket. Når man klemmer tarmkanalen, kan der opstå tunge konsekvenser, da dette forårsager klemning af blodkar. Blodcirkulationen forstyrres, perforering dannes, hvilket fører til peritonitis, inflammation i peritoneum.
Patologi er yderst farlig. Det kan føre til intestinal nekrose, og peritonitis kan være dødelig. Af denne grund bør du være opmærksom på de symptomer, der ledsager intestinal obstruktion, så når de vises, skal man straks konsultere en læge.
Symptomer der ledsager intestinal volvulus
Små børn er også modtagelige for denne sygdom, i hvilken sygdommen kan udvikle sig på grund af tilstedeværelsen af en hiatus brok. Denne sygdom er den mest almindelige blandt spædbørn. Mere sjældent forekommer patologi hos børn i alderen 5-6 år. Børn i det første år af livet lider ofte af denne sygdom på grund af kunstig ernæring.
De vigtigste tegn på intestinal twisting er: feber, svær mavesmerter, opkastning, afføring med blodig slim. Børn bekymre sig, græde, nægte at spise, ben presses. Angreb ser pludselig ud, også pludselig ender. Umiddelbart efter det næste angreb opstår dobbelt opkastning. Dets årsag er lukningen af tarmlumen. Forældre skal være opmærksomme på at tømme barnets tarm. Udseendet af alvorlig forstoppelse, tilstedeværelsen af en tætning i den nedre del af den resulterende gas er tydelige tegn på intestinal obstruktion. Nogen tid efter sygdomsbegyndelsen kan udledning af gas, afføring, stoppe fuldstændigt.
Hvad er konsekvenserne af blotting tarm?
Mange forældre giver ofte ikke barnet ordentlig opmærksomhed, forvirrende tarmene til sammenblanding med en fælles, fælles tarminfektion. Derfor bliver de i stedet for ambulance kaldet til en lokalt lægehus og taber værdifuld tid. Sygdommen bør dog behandles straks, da det kan fremkalde meget alvorlige konsekvenser for barnets helbred.
Derfor skal patienten straks vise kirurgen. Ellers kan barnet få yderst negative konsekvenser: Start en meget stærk forgiftning af kroppen, tarm nekrose, generel dehydrering af kroppen.
Hvad er behandling af blotting-tarm hos børn?
Behandlingen udføres på et hospital. For det første udføres en konservativ behandling, som omfatter presacral eller perirenal blokade ved anvendelse af en 0,25% novokainopløsning. Brug af stoffer, der fjerner smerte, ved hjælp af en dråber fjerner toksiner fra blodet.
Udfør en renseprocedure ved brug af en sifon-enema. I nogle tilfælde er disse procedurer effektive til behandling af tyktarmsføring. Hvis der ikke er nogen ordentlig effekt, udføres kirurgisk behandling. Det er den mest almindelige og radikale behandling. Hos børn udføres fjernelsen af det invaginerede område med hånden ved hjælp af abdominale manipulationer.
Vi talte med dig om problemet med tarmens tarm, behandlingen og konsekvenserne af denne tilstand. Vigtigst, hvis der er symptomer på sygdommen, skal du straks tage barnet til hospitalet. At selvmedicinere i dette tilfælde er meget farligt. For at undgå alvorlige konsekvenser skal du derfor træffe alle foranstaltninger til rettidig behandling. Velsigne dig!
Inversion af tarmene (invagination) er en form for intestinal obstruktion, der skyldes indførelsen af en del af tarmene i det nærliggende. Patologi i 85% af tilfældene forekommer hos børn fra 4 til 9 måneder. Symptomer på tarmobstruktion hos børn er forårsaget af forgiftning af kroppen på grund af kredsløbssygdomme på stedet for vridning.
Inversion af tarmene hos børn - symptomer
Tarm arbejde
Patologisk vridning forekommer i små og tyktarmen med en mesenteri eller en blokering af rummet af neoplasmerne. Dette skyldes anatomiske egenskaber.
Fordøjelsessystemet består af flere dele af mave-tarmkanalen, spytkirtler, lever, bugspytkirtlen, galdeblære. Det begynder med mundhulen, passerer ind i svælget, derefter spiserøret. Efterfølgende afdelinger:
- mave,
- tyndtarm
- colon,
- endetarm.
Funktionen i fordøjelsessystemet er at behandle indgående næringsstoffer i energi, dens yderligere fordeling i kroppen. Efter mavetrin i fordøjelsen kommer mad ind i tarmens duodenale rum. Maden koma (chyme) er nedbrudt af galtens handling.
Alle de nødvendige enzymer kommer ind i tolvfingertarmen. Fordøjelsen i tyktarmen er afsluttet med dannelsen af fækale masser. Næringsstoffer fra delte fødevarer absorberes i blodet gennem leverens portalveje.
Funktioner i tyndtarmen
Organerne er fastgjort til bughulenes bagvæg ved hjælp af mesenteriet. Det er et særskilt organ i form af en tynd film, der dækker alle organerne i hulrummet. Mesenteriet forener alle dele af tarmene, blodkarrene, ledbåndene, forhindrer dem i at vride sig indbyrdes. Vridningen af den lille og tyktarmen klemmer mesenteriet.
Kolon funktioner
Årsag til udvikling
Invagination betragtes som en blandet form af intestinal obstruktion. I denne patologi forekommer blokering af området både fra indersiden (obturation) og udefra 7-12 timer efter det indre (strangulering). Udviklingsmekanismen er forbundet med nedsat peristalsis - koordinerede bølgelignende bevægelser i tarmvæggene, som er nødvendige for at lede chyme til de næste afsnit. Krænkelse af tarmsammentrækning i barndommen fører til intestinal vridning.
Typer af mekanisk tarmobstruktion
Årsager til ændringer i peristaltik:
- patologi af intrauterin udvikling
- inflammatorisk proces;
- Forkerte størrelser af distale og indledende dele af tarmen;
- intestinal brok;
- mesenteri neoplasmer - cyste, tumor;
- overstiger den normale størrelse af mesenteriet
- intestinal ventil insufficiens;
- en mesenteri til 2 tarmer;
- blokering af tarmens lumen ved ophobning af afføring
- cystisk fibrose er en systemisk sygdom med skade på de indre sekretoriske kirtler.
Mange virale infektionssygdomme med tarmflow i barndommen er komplicerede ved indvinding af tarmene. I fare er børn, der har gennemgået kirurgi eller mekaniske skader i mave-tarmkanalen. I barndommen er årsagen den tidlige introduktion af nye fødevarer i kosten, med en skarp overgang fra amning til kunstig. Intestinal mikroflora kan ikke klare behandlingen af nye elementer af mad, der er en krænkelse af peristaltik.
Årsager til tarmblod hos børn
Det er vigtigt! Helminthic læsioner forårsager intestinal obstruktion af obturativ type, hvilket forårsager svigt i sammentrækning af tarmvæggene og efterfølgende fører til delvis eller fuldstændig torsion.
Risikofaktoren for patologi hos børn under et år er en hernia i fødehullet. Sygdommen er karakteriseret ved bevægelsen af den normale lokalisering af fordøjelseskanalen organer fra maveskavheden til brysthulen. Jo ældre barnet er, jo lavere er risikoen for opblussen.
De vigtigste symptomer på orme hos børn
Typer og former for vride tarm
Sygdommen er klassificeret efter sted, etiologi af forekomst, en form for vridning. Oftere er drejningen lokaliseret i tyktarmen - omkring 80% af tilfældene. I sigmoid kolon - 80% af tilfældene, i cecum - 15%, i tværgående tyktarm - 3% i miltbøjningen - 2%.
- invaginative;
- strangulation - en alvorlig form, opstår, når mesenterien er for lang, vrider sig om sin akse; mere almindeligt i skolealderen børn;
- klæbemiddel - dannet under dannelsen af postoperative adhæsioner i tarmen på det kirurgiske sted.
Tarmens ydre rør under invagination kaldes vagina, det indre rør kaldes invaginatet. Hovederne til invaginatet er den indledende del af den invasive tarm. Ved drejning skaber hængslerne interne knuder ved 90 grader. I svære tilfælde er inversionsvinklen 150-180 grader. Skiftende op til 270 grader indikerer et partielt twist, op til 360 grader - fuld vridning omkring sin akse. Der opstår gentagne og enkle indpakninger.
Typer af intestinal obstruktion
- tarmen er viklet omkring sin akse;
- inversion med mesenteri omkring den anden tarmsløjfe;
- inversion af tarmen med mesenteri omkring sin akse.
Ifølge etiologi kan være primær og sekundær. Med en uforklarlig grund til udviklingen af den primære inversion af tarmene er sat i nærværelse af provokerende faktorer - en sekundær.
Kliniske manifestationer
Symptomer på sygdommen er forbundet med den resulterende forgiftning af kroppen. Mekanismen for dets udseende er forårsaget af blokering af blodets adgang til tarmsektionerne. Under torsionen komprimeres en betydelig del af tarmen, blodforsyningen og innerveringen af dette og nærliggende områder og mesenteriet stopper. Uden blodgennemstrømning indtræder næringsstoffer og ilt ikke i væv, udvikler nekrose. Når tarmmembranen dør, øges dens permeabilitet, som tjener som indgangsport for tilførsel af toksiner og infektion, hvilket forårsager fækal peritonitis.
Inversion af tarmene indefra
Sygdommens indtræden er præget af almindelige symptomer på tarmdysfunktion, som bliver til obstruktion symptomer:
- Dyspeptiske lidelser. De første manifestationer er kvalme, opkastning. Sjældne emetiske indtrængninger indikerer skader på den tykke sektion, rigelig opkastning - tynd. Vomitus har en stærk skarp lugt.
- Gasudviklingens ophør i løbet af få dage.
- Overtrædelser af stolen i form af forstoppelse som følge af overlapning af tarmsektionen.
- Abdominal distention eller hårdt mave syndrom.
- Smerter i abdominalområdet. Der er stærk kramper i maven, patienten tager en tvungen stilling i sengen.
Hos spædbørn ved sygdommens indtræden erstattes svære smerter af lindringstider, barnet kan falde i søvn og spise. Med forringelse er der en svaghed, lidenskab. I perioden med forgiftning stiger kropstemperaturen, opkastning opstår. Indtil afføringen er helt stoppet, findes blodelementer i afføringen.
Det er vigtigt! Intoxikation er farlig for barnets og den voksne. Tilstanden er farlig ved udviklingen af dehydrering af hjernevæv, systemer og organer.
Video - Inversion
Risikofaktorer og komplikationer
Provokative faktorer for udvikling af blotting af tarmene kan udelukkes eller begrænses. Disse omfatter:
- en skarp overgang fra amning til blandinger;
- hyppige overeating, overfeeding spædbørn;
- hårdt fysisk arbejde
- ar og adhæsioner efter operationen;
- svage muskler i peritoneum
- konstant indtagelse af monotont mad, stimulerende peristaltik;
- infektiøse læsioner i mave-tarmkanalen;
- en tendens til forstoppelse (i alderdommen);
- fremmedlegemer blokering af tarm lumen;
- forgiftning med nedsat motilitet.
Intoxikation, når du drejer tarmene, er farlig for patientens liv. Blodet er mættet med toksiner, som det leverer til organer, herunder hjernen. Metabolisme, vand-saltbalance, innervering af systemer og organer forstyrres, dehydrering og vævsnekrose forekommer. Udviklingen af peritonitis kræver akut kirurgisk indgreb.
Hvad er volvulus
Diagnose og undersøgelse
Når en patient klager over generelle klager over opkastning og afføring, gennemføres en grundig undersøgelse af alle systemer. I sidstnævnte fase bekræftes doktorens foreløbige diagnose ved hjælp af instrumentelle undersøgelsesmetoder.
Samlingen af livets anamnese er nødvendig for at identificere de mulige årsager til patologien. Fysisk undersøgelse er palpation af maven. Når det er skruet op, er det svært, hævet.
I de første faser af undersøgelsen gennemgår patienten biokemiske og kliniske blodprøver, urinalyse og afføring. Blodet viser tegn på en inflammatorisk proces i form af en stigning i antallet af hvide blodlegemer og en stigning i erythrocytsedimenteringshastigheden. Nekrose afslører elementer af forfald. I fæcesmasserne - spor af blod og elementer i tarmslimhinden.
- Røntgenbilleder af tarmpermeabiliteten, obstruktion af tarmsløjferne. Brugen af et farvekontrastmiddel gør det muligt at bestemme stedet og det snoet område.
- Beregnet tomografi - en detaljeret scanning af tarmens vægge, mesenteri.
- Ultralydscanning giver dig mulighed for at bestemme skader på tarmens væv for at vurdere blodgennemstrømningen.
Behandlingsmetoder
Sygepleje har to retninger: konservativ og kirurgisk. Behandlingstypen afhænger af processen, typen af tarmrotation, patientens alder.
Konservativ terapi
Konservativ behandling tager sigte på at tilpasse tarmens placering og returnere tarmens normale funktion. Til dette sker en sparsom procedure i hospitalets indlæggelsesenhed. En bariumopløsning injiceres gennem den rektale passage med en enema. Han går ind på stedet for inversion, forekommer anatomisk hævelse i tarmsektionen.
Intoxikation og symptomatisk terapi udføres ved genopretningstrinnet. Patienten modtager intravenøs dråbeafgiftningsløsninger, der renser blodet fra toksiner og toksiner: Hemodez, Neogemodez, Reamberin, Reosorbilact. Til smertelindring er analgetiske lægemidler Dexalgin, Ibuprofen, Ketanov, Nurofen til børn. Dosering, hyppighed og varighed af indgivelsen indstilles individuelt. For at genoprette den forstyrrede tarm peristaltis følger patienten en særlig kost. Obstruktion genoprettes ved at placere en sifon-enema.
Kirurgisk behandling
Kirurgisk (invasiv) intervention består i at udføre en operation for at genoprette den normale placering af alle dele af tarmen. Det udføres under en generel anæstesi. Til milde former for vridning anvendes laparoskopi. Kirurgiske instrumenter indsættes i bukhulen gennem 3 punkteringer uden en stor peritoneal indsnit. Ved hjælp af endoskoper udvides tarmens område, blodcirkulationen genoprettes kunstigt.
I de senere stadier af sygdommen er laparoskopisk kirurgi ikke mulig på grund af komplikationen af patientens tilstand. Under generel anæstesi udføres laparotom intervention. Efter en lodret snit i peritoneum observerer lægen uafhængigt området for vridning, bestemmer typen og vinklen. Blomstringen udføres manuelt af kirurgen.
I tilbagesøgningsperioden modtager patienten afgiftningsmedicin, midler til genopretning af tarmmotilitet, vitaminer.
Kost mad
For en fuldstændig fuld opsving skal du have en ordentlig kost. Efter operationen er patienten vist sult, de nødvendige ernæringsmæssige elementer er modtaget i medicin. De første dage af rehabilitering observerede nul kost. Det grundlæggende princip er berigelsen af kroppen med stoffer, der forhindrer reduktion af intestinale glatte muskler. Produkter bør ikke forårsage dannelse af gas, da dette interfererer med helbredelsen af postoperative sår.
Fødevarer til børn efter tarmoperation
Principper for nul kost:
- Spiser 8 gange om dagen.
- Der er små portioner på 300 g.
- Kun flydende konsistens.
- Temperatur op til 45ºС.
- Udelukkelsen af salt.
- Brug op til 2 liter væske.
Fødevarer, der fremkalder forstoppelse, udelukkes fuldstændigt fra kosten: kartofler, bageriprodukter, pasta, kød, kogt æg, chokolade, hvede, boghvede, riskorn.
Efterhånden overføres patienten til kostbordet 1a. Fødevareindtag reduceres til 6 gange om dagen. Tillad varm mad i flydende eller lurvet form. Tilladt at indbefatte boghvede, ris, semolina grød. Bøtter er meget sjældne, kun fortyndet med vand. Sjældent - damp omelet, fedtfattig dampet fisk, gelé, gelé, ikke sure syrer.
Anbefalede produkter og tallerkener kostbord nummer 1A
Den positive dynamik og patientens tilfredsstillende sundhedstilstand gør det muligt for lægen at tillade overgangen til kost nr. 1b. Det er mere loyalt, giver dig mulighed for at indtaste mere grove produkter. Gemt 5-6 måltider, rigeligt drikke regime. I kosten skal domineres af lette måltider, ustabile fødevarer, som tarmene fordøjes godt.
Små børn ammes, så kosten skal overvåges af moderen. Foderfrekvens - hver 3. time i små portioner. Ældre børn følger en kost svarende til en voksen. Overvåg mængden af væske du drikker, stolens natur. Brød introduceres i form af krakkere, dampede patties og kødboller, dampede grøntsager, kød og fiskpuré, sur creme.
En måned efter operationen er kostfood forenklet, flere yderligere produkter introduceres. Mejeriprodukter, fedtfattige sorter af småkager, brød er tilladt. Udtrykket af den generelle kost er ordineret af en læge, i gennemsnit varer den 3 måneder indtil en fuldstændig restaurering af tarmfunktionen.
Ikke-anbefalede gasprodukter
Forebyggende foranstaltninger
Hjem forebyggelse er at udelukke provokerende faktorer og ordentlig kost. For normal intestinal motilitet, skal du spise afbalancerede måltider, berige dem med alle de nødvendige næringsstoffer: proteiner, fedtstoffer, kulhydrater, vitaminer. Med en tendens til forstoppelse tilsættes flere fødevarer med fiber. Eliminer fysisk anstrengelse, undgå skader på maven.
Forebyggelse af sygdommen hos børn afhænger af forældrene. Det er nødvendigt at justere kosten i henhold til barnets alder, ikke overfeede, overvåge stolens natur.
Hvis en afføring er forsinket, og barnet klager over at føle sig utilpas, skal du straks kontakte en læge.