Ændringer i afføring for nogle sygdomme hos børn 3842

I tyfusfeber er der en væske, fedtbar skammel, op til 10 gange om dagen, i form af ærterpuré, der nogle gange indeholder en blanding af slim i en lille mængde.

I dysenteri er afføringen ikke rigelig, med en blanding af slim, blodstrim, pus, lugtfri, ligesom "rektalspot" mod baggrunden af ​​tenesmus. Fecal masser eksisterer nogle gange ikke. Sygdomsbegyndelsen er akut, med en stigning i temperatur på op til 39-40 ° C, med kramper i mavesmerter med deres efterfølgende lokalisering i regionen sigma.

Salmonellose er karakteriseret ved en akut indtræden af ​​sygdommen med feber, opkastning og mavesmerter. Stolen er rigelig, vandig, gammel, med en blanding af grønt, af typen "sump mudder". Slim i små mængder, blod, som regel, sker ikke.

I kolera begynder sygdommen med moderate smerter omkring navlen og hyppige løse afføring mod baggrunden for normal eller lavkvalitetsfeber. Dehydrering udvikler sig hurtigt, i svære tilfælde opkastning forbinder, stiger temperaturen. Stolen er rigelig, vandig, lugtfri, som "ris bouillon" (en hvidlig væske med slimflager), indeholder aldrig blod.

I sygdomme forårsaget af enterotoksicogene tarmspidser oplever unge børn rigelig, vandig, farveløs fæces med tilstedeværelsen af ​​slimflager. Der kan være en akut indtræden med fremkomsten af ​​opkastning og udvikling af exsicose.

Når colibacillose forårsages af enteroinvasive tarmstænger, er der en høj temperatur med sparsomme afføring blandet med slim, blod og mavesmerter. Kan forekomme i enhver alder.

Sygdomme forårsaget af enteropatogen Escherichia coli observeres hos børn under 1,5-2 år og er præget af en gradvis start med moderat vandig afføring, lavgradig feber og et bølgelignende kursus.

Ved adenoviral og enteroviral diarré er der andre kliniske tegn på disse sygdomme, afføringen er salubrious 3-5 gange om dagen, og dehydrering udvikler sig ikke.

Med rotavirus gastroenteritis (30-40% af alle patienter) ses en akut sygdomstilfælde med feber, opkastning (gastroenteritisk variant) eller rigelig vandet afføring (enterocolitisk variant), nogle gange med en blanding af slim.

Der er begrænsede åndedrætssymptomer: moderat hyperæmi, granularitet i den bløde gane og buer, næsestop.

Staphylococcal enterocolitis er mere almindelig hos børn under et år med en karakteristisk historie: purulent foci i barnet, en ugunstig premorbid baggrund, mastitis i moderen, langvarig antibiotikabehandling osv. Der er en gradvis udvikling af tarmdysfunktion på grund af subfebril temperatur og moderat forgiftning. Stolen er flydende, fækal, med en blanding af slim, nogle gange en blodstrækning.

Staphylococcal fødevaretoksisk infektion udvikler sig normalt efter at have spist inficeret mad: kager, cremer, kager, salater med mayonnaise. Sygdommen har ofte en gruppe karakter. Karakteriseret ved den hurtige udvikling af sygdommen med vedvarende, svækkende opkastning på baggrund af høj temperatur og hurtig normalisering af tilstanden inden for 2-3 dage. Stolen er flydende, vandig, undertiden fækal, uden patologiske urenheder.

Campylobacteriosis er kendetegnet ved en akut sygdomstilfælde med smerter i underlivet, hovedsagelig omkring navlen, tidligere intestinale dysfunktioner, forstørret lever og involvering i bugspytkirtlen, massiv "skummende" fede afføring blandet med blod uden tegn på distal colitis.

Yersiniose er karakteriseret ved skade på forskellige organer: udslæt på huden, smerter i leddene, en forstørret lever og milt. I tarmformen ses smerter i maven, hovedsageligt i højre iliac-region. Taburet 3-6 gange om dagen, flydende, fetid, fækal, med slim.

Når amebiasis stol fremskyndes, i form af "hindbær gelé" (slim giver afføring glasagtig skinnende overflade).

Med giardiasis er afføringen 3-4 gange om dagen gulgrøn i farve, blød konsistens. I en massiv invasion bliver afføringen hyppigere op til 20 gange om dagen og bliver slimet blodig.

Med mykotisk enterocolonopati (candidiasis) er der en forøgelse i afføring, fækal masse er rigelig, flydende eller pastøs, normalt uden en stor blanding af slim (der er normalt ikke noget blod). I viral hepatitis er afføringen acholisk, gråfarvet uden patologiske urenheder.

Hvilken sygdom er afføring ris bouillon

Det første klinisk udtalte symptom på kolera er sædvanligvis diarré, der begynder pludseligt, hovedsagelig om natten og om morgenen. Defecation er normalt smertefri, tenesmus er fraværende, kun lejlighedsvis er det ledsaget af mild mavesmerter og rumbling (11%).

Mere sjældent forbliver afføringen fækalt, indeholder stykker ufordøjet mad, bliver så grødet og endelig vandet. Imidlertid forblev afføring i hele sygdommen hos 16% af patienterne forblevet karakteristisk. I alle disse tilfælde var der en dehydrering af I-II grad.

Typisk kolerafeces er vandig, uklar hvide væske med flydende flager, ligner risvand i udseende og har en karakteristisk lugt, der ligner duften af ​​frisk fisk. Den lignende karakter af afføringen i Astrakhan-centret blev registreret hos 39% af patienterne. Lignende figurer er angivet i H.Chatterjee et al. (1958), der observerede afføring som ris bouillon i 36,4% af patienterne. I vores observationer havde 5,6% af patienterne i afføringen en betydelig blanding af slim, 2,6% havde blod, og i 0,7% af patienterne havde afføringen udbrud af "meat slop". Patologiske urenheder blev observeret oftere, da kolera blev kombineret med andre akutte intestinale infektioner og parasitiske tarmsygdomme.

Den farveløse karakter af koleraafføring, der tidligere var forbundet med spasm af Oddi-sphincteren. W.Greenough (1965), der anvender en belastning af bromsulfoftaleinom, viste, at spasmen i galdevejen i den akutte periode af sygdommen ikke overholdes, og galpigmenterne kan udskilles frit med afføring. Manglen på afføring farve synes at være forbundet med en betydelig fortynding af galdepigmenter ved et stort volumen af ​​væske tabt med en hurtig passage af chyme gennem tarmene. Men med kolera er selv vandige afføring ikke altid farveløse. Stolen kan have en grønlig, gullig eller endog brunfarve.

I typiske tilfælde er koleraeksreta en transudat, meget dårlig i faststoffer (1-2%), dets proteinindhold er ikke mere end 0,1 g%. Op til 60-70% af den faste rest bestemmes af natriumchlorid. I Indien og Bangladesh var de kolde patienters vandige afføring næsten isotoniske med blodplasma, men indholdet af bicarbonat var 2 gange, og kaliumindholdet var 4 gange højere end i plasma [Watter R. et al., 1959].

I 1970 fandt vi, at elektrolytindholdet i kolakapatienternes afføring i hele diarréperioden svinger betydeligt. På den første dag indeholdt afløbene i afføringen et gennemsnit på 15,38 ± 0,7 mmol / l kalium og 78,83 ± 6,12 mmol / l natrium. Desuden indeholder fæces salte af ammoniumcarbonat og natriumphosphat, som følge heraf kolera patienterne har en alkalisk reaktion.

Stolen minder om risvand.

Sygdomme, der har et symptom. Afføring ligner risvand.

Lignende symptomer:

Online diagnose
© Intellectual Medical Systems LLC, 2012-2019
Alle rettigheder forbeholdes. Site information er lovligt beskyttet, kopiering er retsforfulgt.

Webstedet er ikke ansvarligt for indholdet og nøjagtigheden af ​​indholdet, der er indsendt af brugere på webstedet, tilbagemelding fra besøgende på webstedet. Stedmaterialerne er kun til orientering. Webstedets indhold er ikke en erstatning for professionel medicinsk høring, diagnose og / eller behandling. Selvmedicinering kan være sundhedsfarligt!

Kolersygdom, symptomer, behandling, forebyggelse, årsager, tegn

Kolera er en akut særlig farlig tarm infektion. Den forårsagende agent er en klassisk vibrio af asiatisk cholera eller vibrio El Tor.

Kolera er en akut infektion med tarmtarme, forårsaget af mikroorganismens Vibrio cholerae, som udskiller toksin, hvilket forårsager kraftig vandig diarré, hvilket fører til dehydrering, oliguri og vaskulær insufficiens. Infektion opstår normalt gennem forurenet vand eller fisk og skaldyr. Diagnosen er lavet på basis af sædafføring eller serologisk forskning. Behandling - rigelig rehydrering med elektrolyt erstatning, antimikrobiel terapi, doxycyclin.

Det forårsagende middel, V. cholerae, serologiske grupper 01 og 0139, er en kort, buet mobil aerob bacillus, der producerer enterotoxin, et protein. Det er forårsaget af biotypen El Tog.

Kolera er endemisk i dele af Asien, Mellemøsten, Afrika, Sydamerika og Mellemamerika. Infektion bragt til Europa, Japan og Australien, forårsagede lokale udbrud. I endemiske områder opstår der normalt udbrud i varme måneder. Incidensen er højest blandt børn. Epidemier i ikke-endemiske områder kan bryde ud på ethvert tidspunkt af året. Desuden er alle aldre lige modtagelige. Svage former for gastroenteritis skyldes ikke-cholera vibrios.

Følsomheden mod infektion varierer. Det er højere blandt mennesker med blodgruppe O. Da vibrios er følsomme over for saltsyre af mavesaften, er hypochloridia og ahloridiya prædisponerende faktorer. Folk, der lever i endemiske områder, får gradvist immunitet overfor patogenet.

Epidemiologi af kolera

Kilden til infektion er en syg eller syg person, såvel som en vibrio-carrier. For sygdomme forårsaget af den klassiske vibrio eller El-Tor vibrio er transmissionsruterne og infektionsmekanismen helt identiske. Infektion forekommer hovedsageligt gennem vand såvel som gennem fødevarer, der indeholder disse vibrios.
Siden 1961 indtog kolera El-Tor karakteren af ​​en pandemi og spredte sig til en række asiatiske lande; i 1970 opstod isolerede tilfælde og udbrud af kolera sygdomme i mere end 25 lande, med drift i nogle europæiske lande.

I øjeblikket er risikoen for menneskeskabte katastrofer stigende på grund af forringelsen af ​​vandforsyningen og kloaksystemerne, så sandsynligheden for kolerainfektion stiger.
Kolera forårsagende middel er kolera vibrio.

Symptomer og tegn på kolera

Kolera kan forekomme subklinisk, i form af en mild og ukompliceret episode af diarré, og også som en hurtig og potentielt dødelig sygdom. Eksplicit kvalme er normalt fraværende. Mængden af ​​afføring hos voksne kan overstige 1 l / h, men normalt meget mindre. Det resulterende store tab af væske og elektrolytter fører til intens tørst, oliguri, muskelspasmer, svaghed og et markant fald i vævets elasticitet, sunkne øjne og rynket hud på fingrene. Hvis behandling ikke udføres, kan vaskulær insufficiens, algid coma følge. Langvarig hypovolemi kan forårsage tubulær nekrose hos nyrerne.

De fleste patienter er saniteret fra V. cholerae inden for 2 uger efter at have stoppet diarré; Kroniske bærere af mikroorganismer i galdekanalerne er sjældne.

Sygdommens indtræden er normalt akut: Flydende afføring vises, kropstemperaturen stiger lidt, svaghed og utilpashed udtrykkes. I starten er afføringen rigelig, har en fækal karakter; så bliver afføringen mere og mere flydende, vandig, der minder om risvand: de bliver misfarvede, gullige flager flyder i dem. Hvis i løbet af denne periode det væske, der er tabt af kroppen, ikke bliver genoprettet, så vil patientens tilstand i 2-3 dage forringes væsentligt, kroppens temperatur vil falde til 34-35 ° C, huden bliver tør og rynket, stemmen bliver hæs. Patienten falder i en tilstand af udstødning og ophører med at reagere på miljøet. Beslag kan forekomme på grund af tab af kalium og natrium. Hvis ubehandlet kan døde fra dehydrering forekomme.

Følgende kliniske former for kolera kendetegnes:

1. gastroenteriticheskuyu;
2. algidnuyu;
3. enteriticheskuyu;
4. lyn hurtigt

Udviklingen af ​​en gastroenterisk form kan foregå af en kolera diarréfase. I Algid-formularen kan kolera diarré finde sted flere timer før udseendet af et karakteristisk billede af sygdommen, og derefter vises kolera gastroenteritis. Oftest har alle andre former for cholera El-Thor en gastroenterisk form, den enteriske form er på andenpladsen og derefter algidformen.

I den gastroenteriske form er et af de tidligste symptomer på sygdommen udseendet af hyppig flydende afføring, som snart mister sin fækale karakter, hvorefter patientens afføring bliver til en uklar væskeholdig, overskyet flager. Efter 2-4 timer efter udseendet af diarré, opkastning opkast, og opkastet også i form af "ris bouillon". På grund af et betydeligt tab af elektrolytter, og med dem, og vand frigivet under hyppige væskeafføring, forekommer signifikant progressiv dehydrering af kroppen (ekssiccosis). Patientens stemme bliver hæs, svag, øjnene synker i kredsløbene, cyanose (cyanose) vises på næsespidsen, i hænder og fødder; lemmer bliver koldt til berøring. Balsalets ansigt får et smertefuldt udtryk, dets træk er skærpet, og kinderne føles som om de væltet ned.

På grund af tab af hud turgor, foldes den, der tages på bagsiden af ​​hånden eller på underarmen, ikke inden for 2-3 minutter. Hjerte lyde er signifikant dæmpet, pulsen bliver hurtig, blød, blodtrykket falder. I tilfælde af alvorlig sygdom med denne form for kolera er indtræden af ​​akut hjerte-kar-insufficiens (sammenbrud) mulig, og hvis der ikke træffes rettidige og krævende behandlingstiltag, kan døden forekomme. Et karakteristisk symptom på kolera er også kramper i musklerne i lemmerne, primært af tonisk natur. En blodprøve med hæmatokrit afslører dens betydelige fortykning. Generelt er det kliniske billede præget af en kombination af symptomer, der indikerer alvorlig dehydrering, metabolisk acidose, tab af kalium og natriumbicarbonat fra kroppen, markeret generel forgiftning og nedsat funktion af det kardiovaskulære system med mulig begyndelse af sammenbrud.

Den algide form af kolera er karakteriseret ved en endnu skarpere sværhedsgrad af alle de ovennævnte symptomer; dette gælder især for symptomer, der indikerer betydelig forgiftning og progressive hjerte-kar-sygdomme. Kropstemperaturen reduceres mere skarpt end i den gastroenteriske form.

Svære at genkende er den enteriske form, som er kendetegnet ved hyppige løse afføring. Disse former for kolera ligner meget på fødevarebårne toksikosinfektioner, og nogle gange til akut dysenteri; sammenligning af dynamikken i kliniske symptomer, givet kolera i denne tid og i området.

Diagnose af kolera

• Seeding feces og serotyping.

Diagnosen bekræftes af afføringskulturen og efterfølgende serotyping. Fra kolera skal en klinisk lignende sygdom forårsaget af enterotoksinproducerende stammer, Escherichia coli, undertiden Salmonella og Shigella, skelnes. Serumelektrolytter, urinstofkvælstof og kreatinin bør overvåges.

I den differentielle diagnose mellem gastroenteriske og algidnogo former for kolera på den ene side og gastroenteritiske former for fødevare toxicoinfektsiy - på den anden side skal det bemærkes, at ved opkastning af salmonellose føres diarré, bliver patientens kropstemperatur forøget, og der er ofte konstateret mavesmerter.

Ved etablering af diagnosen kolera er det nødvendigt at tage hensyn til de epidemiologiske data, det kliniske billede af sygdommen, for at foretage en differentiel diagnose. En afprøvning af fæces tjener som bekræftelse af diagnosen, den tages fra fartøjet eller direkte fra patientens endetarm med en bomuldspinne eller et glasrør med smeltede kanter og anbringes i et reagensglas med steril alkaliseret 1% peptonopløsning. Laboratoriet giver et svar ved analyse efter 36 timer fra såningstidspunktet. I tilstedeværelsen af ​​en afføring i form af "risafkogning" indeholder den en stor mængde Vibrio cholerae (op til 109 mikrober i 1 ml flydende afføring). Dette giver dig mulighed for at modtage et svar fra laboratoriet inden for de første 10-15 timer fra det øjeblik du tager en prøve af stolen.

I tilfælde af epidemiske udbrud af kolera, atypiske, udslettede, asymptomatiske former for denne sygdom kan observeres. Nogle af de klinisk alvorlige former for kolera eller dets asymptomatiske varianter bliver vibrio-bærere, der udsender El Tor vibrios i flere måneder og endda op til to år. Vibrio-bærere er farlige kilder til infektion, de bør ikke få lov til at arbejde i fødevareindustrien, købmandsforretninger og vandværker.

Kolera behandling

• Væskeudvinning.
• Doxycyclin, furazolidon eller trimethoprim / sulfamethoxazol (TMP / SMX), afhængigt af resultaterne af følsomhedsanalysen.

Genopretning af væsketab er vigtigt. Den milde form af sygdommen kan behandles med standard orale formuleringer. Hurtig korrektion af svær hypovolemi er en livreddende øvelse. Hos patienter med hypo-volemia og alvorlig dehydrering skal der anvendes intravenøse isotoniske væsker. Vand skal også gives ubestemt i munden. For at genoprette kaliumtab kan du injicere 10-15 mg ækvivalent / l KS1 intravenøst ​​eller 10% af NCCD oralt. Genopretning af K4 er særlig vigtigt for børn, der ikke tolererer hypokalæmi.

Når det intravaskulære volumen er genoprettet, skal mængden af ​​væske, der erstatter det fortsatte tab, være lig med det målte afføring volumen. Overholdelse af rehydrering bekræftes ved hyppig klinisk evaluering (pulsfrekvens og styrke, hudturgor, diurese). Plasma- og vasokonstriktorpræparater bør ikke anvendes under rehydrering med saltopløsninger.

En oral opløsning af elektrolytter med glucose er effektiv til at genoprette væsketab forårsaget af hyppige afføring. Dette kan være det eneste middel til at genoprette væskebalancen i epidemiske områder, hvor tilførslen af ​​parenterale væsker er begrænset. Patienter, der har mild eller moderat dehydrering, og som kan drikke, får en væskeindvinding med en oral opløsning. Dem med mere alvorlig dehydrering skal modtage væske gennem et nasogastrisk rør. WHO anbefalet oral opløsning indeholder 20 g glucose, 3,5 g NaCl, 2,9 g natriumcitrat og dihydrat og 1,5 g KC1 pr. Liter drikkevand. Denne opløsning skal også anvendes efter påbegyndt rehydrering i en mængde, der er mindst ligeligt i volumen til afføringen og opkastningen.

Tidlig behandling med et effektivt oral antibakterielt lægemiddel dræber vibrios, reducerer afføring volumen med 50%.

Narkotika, der er effektive til modtagelige stammer, omfatter:

Alle patienter med kolera er indlagt på særlige infektiøse hospitaler; Patienter med svære sygdomsformer er placeret i separate kamre. I tilstedeværelsen af ​​algidnogo og svære gastroenteritære former for cholera er den vigtigste behandlingsmetode, som kompenserer for patientens livstruende tab af store mængder elektrolytter og vand fra kroppen, rehydrering, det vil sige langvarig introduktion af specielt fremstillet sterilt saltvand i venen. Den fremstilles i to gange destilleret pyrogenfrit vand og derefter underkastes sterilisering.

Ovennævnte opløsning injiceres i en vene; I løbet af den første time fremstilles infusionerne ved en strålemetode og derefter - ved dråbe med en frekvens på 60-70 dråber pr. minut. Mængden af ​​indsprøjtet væske skal være 10% kropsvægt. Disse dryppinfusioner laves i lang tid i op til 2-3 dage under kontrol med at bestemme indholdet af kalium i blodet, og undersøger den specifikke vægt af plasma og helblod. Hvis der vil være en forlængelse af PQ-intervallet på elektrokardiogrammet (hvilket indikerer overdreven indføring af kalium i kroppen), er det nødvendigt at bremse indførelsen af ​​saltvand. Det samme gøres i tilfælde, hvor der på grund af utilstrækkelig apyrogenicitet af det vand, som saltopløsningen fremstilles, fremkommer, kan kuldegysninger og feber i patientens krop forekomme. Den samlede mængde saltvand injiceret i en vene hos en patient i 2-3 dage når 20-35 liter. Anvendelsen af ​​rehydrering reducerer forgiftning, eliminerer forstyrrelser i vand-saltmetabolisme og hjælper med at redde livet for alvorligt syge patienter, som syntes at være i håbløs tilstand.

Efter ophør af opkastning foreskrives patienter med svær kolera tetracyclin. Til behandling af patienter med milde former for kolera, der forekommer uden alvorlig forgiftning og forstyrrelser i vand-saltmetabolisme, anvendes ikke rehydrering, og i disse tilfælde er det tilstrækkeligt at ordinere behandling med tetracyclin. I fravær af dette antibiotikum anvendes chloramphenicol.

På hospitalet til smitsomme sygdomme, hvor kolera patienter er placeret, skal den nuværende og endelige desinfektion udføres forsigtigt; alt servicepersonale skal nøje følge den anti-epidemiske driftstilstand. Når man kommer til et infektiøst hospital, skal alt personale skifte til pyjamas, have sokker (strømper), opbevares i individuelle frysere, tøfler, langærmet kjole, tørklæde (eller medicinsk kasket), gummihandsker.

Personer i kontakt med patienten og med visse gastrointestinale lidelser placeres i 5 dage i isolatorer, hvor de følges af kliniske observationer, og gentagne udskillelser undersøges for tilstedeværelsen af ​​cholera vibrios i dem! På midlertidige hospitaler er der personer, der var i udbruddet, hvis de havde en afslappet eller formodentlig kontakt med patienterne.

Hvis kolera patienter identificeres blandt dem, der var i isolationsafdelingen eller i et midlertidigt hospital, overføres de sidstnævnte til et infektionssygdomssygehus. En bakteriologisk undersøgelse udført i isolatorer og foreløbige hospitaler afslører i nogle tilfælde vibrio-bærere til behandling, hvor recepten af ​​tetracyclin anvendes. Identificerede bærere tages under yderligere observation med gentagen bakteriologisk kontrol.

Koleraforebyggelse

For at kontrollere forekomsten af ​​kolera skal du ordentligt slippe af med menneskelig udskæring og udføre ordentlig vandrensning. I endemiske områder skal drikkevand koges eller kloreres, og grøntsager og fisk bør udarbejdes grundigt.

Dræbte oral vaccine baseret på hele B-underenheden af ​​cholera-toksinet giver 85% beskyttelse mod 01-serologisk gruppe i 4-6 måneder. Det specifikke immunrespons er givet op til 3 år hos voksne, men forsvinder hurtigt hos børn. Denne vaccine beskytter mod infektion forårsaget af den klassiske biovar. Der er ingen krydsbeskyttelse mellem 01 og 0139 serologiske grupper. Vacciner, der kan være effektive mod begge serologiske grupper, er ikke udviklet. Parenteral koleravaccine anbefales ikke på grund af den lave effektivitet, korte varighed (43% i 3 måneder) og hyppige alvorlige bivirkninger.

Umiddelbar profylakse med doxycyclin (TMP / SMX kan anvendes til profylakse hos børn

• 1
• 2
• 3
• 4
• 5

stol i form af ris bouillon

Universal russisk-engelsk ordbog. Akademik.ru. 2011.

Se hvad er "ris-bouillon stol" i andre ordbøger:

Kaliumphosphoricum - Kaliumphosphoricum, Kaliumphosphat - KH2PO4 Kaliumphosphat; farveløse prismatiske krystaller, letopløselige i vand. Produktion ved kemiske anlæg. Forberedelse af slibning i § 7, for løsninger i § 5a. Brugte fortyndinger: 3x, 3, 6 og over. Homeopatisk...... Håndbog af homøopati

DYSENTERIER - DYSENTERIER, dysenteri (dysenteri, dyspartikel, der betyder dårlig kvalitet og enteron tarm), akut infektionssygdom, manifesteret ved inflammation i tyktarmen med blodig ekskrement og smertefuldt tenesmus; På dette grundlag hedder D. D....... The Big Medical Encyclopedia

Kolera - kolera. Indhold: Historie. 265 Kolera i Rusland og Sovjetunionen. 269 ​​ætiologi. •. •. 272 Epidemiologi X. 278 Geografisk fordeling og statistik 281 Patologisk anatomi... Stor medicinsk encyklopædi

SPECIFIKATIONER - (afføring, fæces, kopros), indholdet i tarmkanalen, dannet som et resultat af fordøjelsesvirkningen og frigivet under en defekationshandling. Altid gamle læger knyttet til udseendet af I. stor betydning for diagnosen og prognosen b. Leeuwenhoek...... Big Medical Encyclopedia

DAIRY MIXTURES - indeholder en række modifikationer af mad fremstillet af mælk, der starter med sine enkle fortyndinger med vand og tilsætning af sukker og slutter med meget komplekse, ud over at tilføje individuelle ingredienser, proteiner selv ændres enzymatisk... Great Medical Encyclopedia

CHOLERA - - en akut smitsomme sygdom karakteriseret ved diarré, opkastning og alvorlig dehydrering. De årsagsmidler er cholera vibrios: klassisk cholera vibrio og vibrio El Tor. Vibrio cholerae er mobil, lidt bøjet i form af et komma;... Encyclopedic Dictionary of Psychology and Pædagogik

Kolera - Vibrio cholerae Vibrio cholerae: Cholera vi... Wikipedia

Kødforgiftninger - Kødspiser, gastroenteriske sygdomme hos mennesker, efter at de spiser kød og kødprodukter, der indeholder toksiner af visse bakterier. Sådanne fænomener kan forekomme i følgende tilfælde: 1) når inficeret er helt godartet efter... Stor medicinsk encyklopædi

Kollatoksin er en bakteriel adenylatcyklase produceret af en kolera vibrio. Vibrio (en virulent stamme af Vibrio cholerae [1] [2] udskiller kemoterapi, når bakterierne kommer ind i kroppen. Effekten af ​​kemoterapi anses for at være årsagen til intens udtørring efter starten... Wikipedia

KOROR - KOR (Latin morbilli, fransk rugeole, tysk Masern, eng. Measles), en almindelig akut infektionssygdom, udtrykt ved feber, et karakteristisk udslæt på slimhinderne og huden (enanthem og exanthema) og betændelse i slimhinderne i respiratoriske... medicinsk encyklopædi

Om halsbrand

09/23/2018 admin Kommentarer Ingen kommentarer

En afføring eller afføring er indholdet i kolonens nedre dele, som er slutproduktet af fordøjelsen og udskilles fra kroppen under afføring.

Stolens særskilte egenskaber kan fortælle meget om menneskers sundhed og hjælp til diagnosen.
Følgende er fortolkninger af afføringskvalitet i sundhed og sygdom.

1. Antallet af afføring.
Norm: regelmæssigt 1-2 gange om dagen, men mindst 1 gang i 24-48 timer uden langvarige stærke stammer, smertefrit. Efter en tarmbevægelse forsvinder trangen, der er en følelse af komfort og fuldstændig tømning af tarmene. Eksterne omstændigheder kan øge eller hæmme hyppigheden af ​​trang til defekation. Dette er en ændring af den sædvanlige situation, en tvungen position i sengen, behovet for at bruge fartøjet, være i selskab med andre mennesker mv.
Ændringer: Manglende afføring i flere dage (forstoppelse) eller for hyppige afføring - op til 5 gange eller mere (diarré).

2. Dagligt antal afføring
Norm: Med en blandet kost varierer den daglige mængde afføring, inden for relativt store grænser, og i gennemsnit 150-400 g. Således spiser mængden af ​​afføring, når dyret hovedsagelig er dårligt i "ballast" -stoffer.
Ændringer: En signifikant stigning (mere end 600 g) eller et fald i mængden af ​​afføring.
Årsager til stigningen i afføring (polyfekal):

• Forbrug af en stor mængde plantefiber.
• Forbedret tarmperistalitet, hvor mad absorberes dårligt på grund af sin for hurtige bevægelse langs tarmkanalen.
• Forstyrrelse af fordøjelsesprocesser (fordøjelse eller absorption af mad og vand) i tyndtarmen (malabsorption, enteritis).
• Reduceret eksokrin pancreatisk funktion ved kronisk pancreatitis (utilstrækkelig fordøjelse af fedt og proteiner).
• Utilstrækkelig mængde galde, der kommer ind i tarmene (cholecystitis, cholelithiasis).

Årsagerne til at reducere mængden af ​​afføring:

• Forstoppelse, hvor afføringen af ​​fæces i tyktarmen og den maksimale absorption af vand falder, falder mængden af ​​afføring.
• Reduktion af mængden af ​​mad, der spises eller forekomsten i kosten af ​​fordøjelige fødevarer.

3. Isolering af afføring og svømning i vand.
Normal: afføring skal stå let ud, og i vand skal det forsigtigt synke nedad.
ændringer:

• Når der ikke er tilstrækkelig mængde kostfibre i mad (mindre end 30 gram pr. Dag) udskilles feces hurtigt, og der falder i sprøjt i toiletvandet.
• Hvis afføringen svømmer, betyder det, at der er en øget mængde gas, eller der er for meget ufordøjet fedt (malabsorption). Afføring kan også flyde ved at spise en stor mængde fiber.
• Hvis stolen er dårligt afvasket med koldt vand fra toiletens vægge, betyder det, at det indeholder en stor mængde ufordøjet fedt, hvilket sker med pancreatitis.

4. Taburet farve
Normal: Med blandet kost er afføringen brun. I naturlige ammende babyer er afføringen gylden gul eller gul.
Ændre farven på afføring:

• Mørkebrun - med køddiet, forstoppelse, en krænkelse af fordøjelsen i maven, colitis, putrefaktiv dyspepsi.
• Lysebrun - med en mælk-vegetabilsk kost, forbedret tarmmotilitet.
• Lysegul - indikerer for hurtig passage af afføring gennem tarmene, som ikke har tid til at ændre farve (med diarré) eller en krænkelse af galdesekretion (cholecystitis).
• Rødlig - ved at spise rødder, når der f.eks. Blødes fra underarmen. med hæmorider, analfeber, ulcerøs colitis.
• Orange - i brug af vitamin beta-caroten, såvel som produkter med et højt indhold af beta-caroten (gulerødder, græskar osv.).
• Grøn - med en stor mængde spinat, salat, sorrel i mad, med dysbakterier og øget tarmmotilitet.
• Tjære eller sorte - når de anvendes i fødekorn, blåbær, samt vismutpræparater (Vikalin, Vikair, De-Nol); med blødning fra den øvre mave-tarmkanal (mavesår, cirrose, tyktarmskræft), med blodindtagelse under nasal eller pulmonal blødning.
• Grøn-sort - mens du tager jerntilskud.
• En gråhvid afføring betyder, at ingen galde kommer ind i tarmen (blokering af galdekanalen, akut pancreatitis, hepatitis, levercirrhose).

5. Konsistens (tæthed) af afføring.
Norm: dekoreret blødt. Normalt består 70% af afføring af vand, 30% af restene af forarbejdede fødevarer, døde bakterier og desquamerede tarmceller.
Patologi: grødet, tæt, flydende, halvvæske, kittet.
Ændre konsistens af fæces.

• Meget tæt afføring (får) - med forstoppelse, spasmer og stenose i tyktarmen.
• Pulpy feces - med øget intestinal motilitet, øget sekretion i tarmene under betændelse.
• Olierig - med sygdomme i bugspytkirtlen (kronisk pankreatitis), et kraftigt fald i galdeflydningen i tarmen (kolelithiasis, cholecystitis).
• Lej eller kittenslignende afføring i grå farve - med en betydelig mængde ufordøjet fedt, som observeres, når udstrømningen af ​​galde fra leveren og galdeblæren er vanskelig (hepatitis, galdehindring).
• Væske - i modstrid med fordøjelsen af ​​mad i tyndtarmen, malabsorption og accelereret passage af fækale masser.
• Skummende - under gæringsdyspepsi, når gæringsprocesser i tarmen hersker over alle andre.
• Flydende afføring som ærterpuré - med tyfusfeber.
• Flydende farveløse afføring som ris bouillon - med kolera.
• Når konsistensen af ​​afføringen og de hurtige tarmbevægelser taler om diarré.
• Flydende svampede eller vandige afføring kan være med højt vandforbrug.
• Gærstol - angiver tilstedeværelsen af ​​gær og kan have følgende egenskaber: osteagtig, skummel afføring som stigende starter, kan være med tråde af typen smeltet ost eller have en gær lugt.

6. Afføringstype.
Norm: cylindrisk, pølse. Afføringen skal stå konstant ud som tandpasta, og svarer omtrent til længden af ​​bananen.
Ændringer: Ribbonlignende eller i form af tætte kugler (fårfe) observeres med utilstrækkeligt dagligt vandindtag samt spasmer eller indsnævringer i tyktarmen.

7. lugtafføring
Norm: fækal, ubehagelig, men ikke skarp. Det skyldes tilstedeværelsen i det af stoffer, der dannes som følge af bakteriel nedbrydning af proteiner og flygtige fedtsyrer. Afhænger af sammensætningen af ​​mad og sværhedsgraden af ​​fermenteringsprocesserne og henfaldet. Kødfoder giver en skarp lugt, mælke - sur.
Når dårlig fordøjes, bliver ufordøjet mad enkelt i tarmene eller bliver mad til patogene bakterier. Nogle bakterier producerer hydrogensulfid, som har en karakteristisk rået lugt.
Ændringer i lugten af ​​afføring.

• Sour - under fermentering dyspepsi, som sker, når overdreven forbrug af kulhydrater (sukker, melprodukter, frugt, ærter osv.) Og fermenteringsdrikater, såsom kvass.
• Offensiv - i modstrid med funktionen af ​​bugspytkirtlen (pancreatitis), nedsættelse af galdeflytning i tarmene (cholecystitis), hypersekretion af tyktarmen. Meget fede afføring kan skyldes spredning af bakterier.
• Putrid - i modstrid med fordøjelsen i maven, kedelig dyspepsi forbundet med overdreven brug af proteinfødevarer, som langsomt fordøjes i tarmene, kolitis, forstoppelse.
• Duften af ​​rancid olie - med bakteriel nedbrydning af fedtstoffer i tarmen.
• Lav lugt - med forstoppelse eller accelereret evakuering fra tyndtarmen.

8. Intestinale gasser.
Norm: Gasser er et naturligt biprodukt af fordøjelse og gæring af fødevarer, når de går gennem fordøjelseskanalen. Under en afføring og ud af den hos en voksen udskilles 0,2-0,5 liter gas fra tarmene om dagen.
Dannelsen af ​​gas i tarmene opstår som følge af vitaliteten af ​​mikroorganismer, der befinder sig i tarmene. De nedbryder forskellige næringsstoffer, frigiver methan, hydrogensulfid, hydrogen, carbondioxid. Jo mere ufordøjet mad går ind i tyktarmen, desto mere aktive virker bakterierne, og jo flere gasser dannes.
Forøgelsen af ​​mængden af ​​gasser er normal.

• ved at spise store mængder kulhydrater (sukker, muffin);
• ved at spise mad, der indeholder en masse fibre (kål, æbler, bælgfrugter osv.);
• i brugen af ​​produkter, der stimulerer fermenteringsprocesserne (sort brød, kvass, øl);
• i brugen af ​​mejeriprodukter med laktoseintolerans
• når man slukker store mængder luft mens man spiser og drikker
• ved at drikke store mængder kulsyreholdige drikkevarer

Forøgelsen af ​​antallet af gasser i patologi.

• Enzym pankreatisk insufficiens, hvor fordøjelsen af ​​fødevarer forstyrres (kronisk pankreatitis).
• Intestinal dysbiose.
• Irritabel tarmsyndrom.
• Gastrit, mavesår og duodenalsår.
• Kroniske leversygdomme: cholecystitis, hepatitis, cirrose.
• Kronisk tarmsygdom - enteritis, colitis
• Malabsorption.
• Cøliaki

Vanskelig udledning af gas.

• intestinal obstruktion;
• intestinal atony med peritonitis;
• nogle akutte inflammatoriske processer i tarmene.

9. Syrer af fæces.
Norm: Med en blandet kost er surhedsgraden 6,8-7,6 pH og skyldes den vitale aktivitet af tarmens mikroflora.
Ændringer i afføring surhedsgrad:

• stærkt surt (pH mindre end 5,5) - under fermenteringsdyspepsi.
• sure (pH 5,5 - 6,7) - i strid med absorptionen af ​​fedtsyrer i tyndtarmen.
• alkalisk (pH 8,0-8,5) - med råtningen af ​​ufordøjede fødevareproteiner og aktiveringen af ​​putrefaktiv mikroflora med dannelsen af ​​ammoniak og andre alkaliske stoffer i tyktarmen, i strid med udskillelsen af ​​bugspytkirtlen, colitis.
• stærkt alkalisk (pH mere end 8,5) - med dårligt dyspepsi.

Feces bør normalt ikke indeholde blod, slim, pus, rester af ufordøjet føde.

Cal fik en slags ris bouillon, normal eller værd frygt

Ifølge dens konsistens skal fæcesne ligne en brunlig farve, ikke for mørk og ikke for lys. Konsistensen er hverken fast eller geléagtig. Når en række sygdomme af en smitsom natur forekommer, har fæces tendens til at tage form af ris bouillon. Overvej årsagen til en sådan ændring.

Akutte intestinale infektioner

kolera

Symptomer på sygdommen

Symptomer på intestinal infektion: rumlende i maven; smertefulde sammentrækninger løs afføring; opkøb af afføring i form af ris bouillon dehydrering; kvalme, i nogle tilfælde ledsaget af opkastning feber; vægttab problemer urinerer.

Symptomer viser, at sygdommen er ret alvorlig, og med den forkerte tilgang til behandling kan det ende op dårligt, endog dødelig.

kolera

Kolera er en akut tarminfektion, der opstår, når en person er påvirket af cholera vibrio. Kolera manifesteres af alvorlig hyppig diarré, rigelig multipel opkastning, hvilket fører til et betydeligt tab af væske og dehydrering. Tegn på dehydrering er tør hud og slimhinder, reduceret vævs turgor og rynker i huden, skærpning af ansigtsegenskaber, oligoanuri. Diagnosen af ​​kolera bekræftes af resultaterne af bakteriologisk inokulering af fækale og ædle masser, serologiske metoder. Behandling omfatter isolering af kolera patienten, parenteral rehydrering, terapi med tetracyclin antibiotika.

kolera

Kolera er en særlig farlig infektion forårsaget af den enteropatogene bakterie Vibrio cholerae, som forekommer med udviklingen af ​​svær gastroenteritis og alvorlig dehydrering frem til udviklingen af ​​dihydrationschok. Kolera har en tendens til epidemisk spredning og høj dødelighed, hvorfor WHO er klassificeret som en højpatogen karantæneinfektion. Det hyppigste epidemieudbrud af kolera registreres i lande i Afrika, Latinamerika og Sydøstasien. Ifølge WHO skønnes der hvert år 3-5 millioner mennesker smittet med kolera, omkring 100-120 tusind tilfælde af sygdommen slutter fede. Således er kolera fortsat et globalt problem for verdens sundhedspleje.

Karakteristik af patogenet

Til dato er der fundet mere end 150 typer Vibrio cholerae, der er forskellige i serologiske tegn. Cholera vibrios er opdelt i to grupper: A og B. Cholera er forårsaget af gruppe A. Vibrio cholerae. Vibrio cholerae er en Gram-negativ motil bakterie, der frigiver termostabil endotoxin i løbet af livet samt termolabile enterotoxin (cholerogen).

Patogenet er modstandsdygtigt over for miljøet, bevarer sin levedygtighed i en strøm af vand i op til flere måneder og op til 30 timer i spildevand. Et godt næringsstof er mælk, kød. Vibrio cholerae dør under kemisk desinfektion, kogning, tørring og udsættelse for sollys. Sensibiliteten for tetracycliner og fluoroquinoloner er noteret.

Reservoiret og infektionskilden er en syg person eller forbigående infektionsbærer. Bakterier udskilles mest aktivt i de første dage med gag og fækal masse. Det er svært at identificere inficerede individer med let cholera, men de er farlige med hensyn til infektion. I fokus for detektering af kolera undersøges alle de udsatte, uanset de kliniske manifestationer. Smitsomhed falder over tid, og normalt ved 3. uge er der et opsving og frigivelse fra bakterier. I nogle tilfælde varer transportstaten dog op til et år eller mere. Forlængelse af transportperioden bidrager til coinfektioner.

Kolera overføres af husstand (beskidte hænder, genstande, fade), mad og vand gennem fekal-oral mekanisme. I øjeblikket er et specielt sted i overførsel af kolera givet til fluer. Vandvej (forurenet vandkilde) er den mest almindelige. Kolera er en infektion med høj følsomhed, forekommer mest infektion hos personer med hypoacidose, nogle anemier smittet med orme, misbruger alkohol.

Symptomer på kolera

Inkubationsperioden for infektion med kolera vibrio varer fra flere timer til 5 dage. Sygdommen er akut, normalt om natten eller om morgenen. Det første symptom er en intens smertefri trang til at afværge, ledsaget af ubehag i maven. I starten har afføringen en flydende konsistens, men bevarer sin fækale karakter. Helt hurtigt øges frekvensen af ​​tarmbevægelser, når den 10 eller flere gange om dagen, og afføringen bliver farveløs og vandig. Kolera fæces er normalt ikke ildelugtende, i modsætning til andre smitsomme sygdomme i tarmen. Øget udskillelse af vand i tarmens lumen bidrager til en markant forøgelse af mængden af ​​udskilt fæces. I 20-40% af tilfældene erhverver fæces konsistensen af ​​risafkogning. Feces har normalt udseendet af en grønlig væske med hvide løse flager svarende til ris.

Ofte mærket rumbling, boblende i maven, ubehag, transfusion af væske i tarmen. Progressivt tab af kropsvæske fører til manifestationen af ​​symptomer på dehydrering: tør mund, tørst, så er der en følelse af koldhed i lemmerne, tinnitus, svimmelhed. Disse symptomer indikerer betydelig dehydrering og kræver akutte foranstaltninger for at genoprette kroppens vand-salt homeostase.

Da hyppig opkastning ofte er forbundet med diarré, forværres væsketab. Opkastning opstår normalt flere timer senere, undertiden den næste dag efter indtræden af ​​diarré. Opkastning er rigelig, multipel, begynder pludselig og ledsages af en intens følelse af kvalme og smerter i overlivet under brystet. Indledningsvis opkastes markerede rester af ufordøjet mad, derefter galde. Over tid bliver opkastet også vandt, undertiden i form af ris bouillon.

Når opkast opstår, taber kroppen hurtigt natrium- og chlorioner, hvilket fører til udvikling af muskelkramper, først i musklerne i fingrene og derefter på alle lemmerne. Med udviklingen af ​​elektrolytmangel kan muskler sprede sig til ryggen, membranen, maven. Muskel svaghed og svimmelhed øger op til umuligheden af ​​at rejse sig og gå på toilettet. Samtidig er bevidstheden helt bevaret.

Alvorlige smerter i maven, i modsætning til de fleste intestinale infektioner, med kolera observeres ikke. 20-30% af patienterne klager over moderat smerte. Ikke karakteristisk og feber, kropstemperaturen forbliver inden for normale grænser, når undertiden subfebrile tal. Alvorlig dehydrering manifesteres af et fald i kropstemperaturen.

Alvorlig dehydrering karakteriseres ved blanchering og tør hud, nedsat turgor, cyanose af læberne og distale falder af fingrene. Tørhed er også karakteristisk for slimhinder. Med fremdriften af ​​dehydrering noteres stemmehøjhed (stemmekredsens elasticitet falder) op til aphonia. Ansigtsegenskaberne skærpes, maven trækkes ind, mørke cirkler fremstår under øjnene, huden er rynket på fingerspidserne og håndfladerne (et symptom på "hænderne på vaskemaskinen"). Ved fysisk undersøgelse takykardi er arteriel hypotension noteret. Mængden af ​​urin falder.

Med yderligere tab af væske (tab på mere end 10% af kropsvægt) og ioner, udvikler dehydrering. Anuria, signifikant hypotermi forekommer, er pulsen i den radiale arterie ikke detekterbar, perifer arterielt tryk detekteres ikke. Samtidig bliver diarré og opkastning mindre hyppige på grund af lammelse af tarmmusklerne. Denne tilstand kaldes dehydreringschok.

Dehydrering af kroppen varierer i etaper: i det første trin overstiger ikke væsketabet 3 vægtprocent, og det andet og tredje trin indebærer et tab på henholdsvis 3-6 og 6-9% af kropsvægten, og i fjerde fase (dihydreringschok) overstiger væsketabet 9% kropsvægt. Stigningen i kolera kliniske manifestationer kan stoppe på ethvert tidspunkt, og banen kan slettes. Afhængig af sværhedsgraden af ​​dehydrering og stigningen i væsketab skelner kolera mildt, moderat og svært. Alvorlig kolera er noteret hos 10-12% af patienterne. I tilfælde af lynnedslag er udviklingen af ​​dehydreringschok mulig inden for de første 10-12 timer.

Kolera kan være kompliceret ved tilsætning af andre infektioner, udvikling af lungebetændelse, tromboflebitis og suppurativ inflammation (abscess, phlegmon), mesenterisk vaskulær thrombose og intestinal iskæmi. Signifikant væsketab kan bidrage til forekomsten af ​​cerebrale cirkulationsforstyrrelser, myokardieinfarkt.

Diagnose af kolera

Alvorlig kolera diagnosticeres på baggrund af det kliniske billede og den fysiske undersøgelse. Den endelige diagnose er etableret på basis af bakteriologisk kultur af fækale eller emetiske masser, intestinalt indhold (sektionsanalyse). Materiale til udsæd skal leveres til laboratoriet senest 3 timer efter modtagelsen, resultatet bliver klar i 3-4 dage.

Der er serologiske metoder til at detektere infektion med kolera vibrio (RA, RNGA, vibrocidal test, ELISA, RCA), men de er ikke tilstrækkelige til den endelige diagnose, men anses for at være metoder til accelereret tilnærmelsesvis bestemmelse af patogenet. Accelererede metoder til bekræftelse af den indledende diagnose kan betragtes som luminescerende-serologisk analyse, mørkfeltmikroskopi af vibrioer immobiliseret med O-serum.

Kolera behandling

Da den største fare i kolera er det progressive tab af væske, er dets udskiftning i kroppen den vigtigste opgave at behandle denne infektion. Kolera behandling udføres i en specialiseret infektionssygdomsafdeling med en isoleret afdeling (kasse) udstyret med en speciel seng (Phillips seng) med vægte og redskaber til indsamling af afføring. For nøjagtigt at bestemme graden af ​​dehydrering opbevarer de registre over deres volumen, hæmatokrit, serumionværdier, og syrebasværdien bestemmes jævnligt.

Primære rehydreringstiltag omfatter genopfyldning af eksisterende væske- og elektrolytmangel. I svære tilfælde, intravenøs administration af polyioniske opløsninger. Derefter udføres kompenserende rehydrering. Indførelsen af ​​væske sker i overensstemmelse med dens tab. Tilstedeværelse af opkastning er ikke en kontraindikation for fortsat rehydrering. Efter genoprettelsen af ​​vand-saltbalancen og ophør af opkastning startes antibiotikabehandling. I kolera foreskrives et forløb af tetracyclinpræparater, og i tilfælde af gentagen isolering af bakterier ordineres chloramphenicol.

Der er ingen specifik kost for kolera, i de første dage kan tabel nr. 4 anbefale, og efter nedsættelse, alvorlige symptomer og genopretning af tarmaktiviteten (3-5 lethed af behandling) - mad uden egenskaber. Det er blevet anbefalet, at patienter med kolera øger deres diæt indeholdende kalium (tørrede abrikoser, tomat og appelsinsaft, bananer).

Prognose og forebyggelse af kolera

Ved rettidig og fuldstændig behandling efter undertrykkelse af infektion opstår genopretning. I øjeblikket virker moderne lægemidler effektivt på Vibrio cholerae, og rehydreringsterapi hjælper med at forhindre komplikationer.

Specifik forebyggelse af kolera er en enkelt vaccination med koleratoksin, inden de besøger regioner med en høj forekomst af denne sygdom. Om nødvendigt producerer revaccination efter 3 måneder. Ikke-specifikke foranstaltninger for koleraforebyggelse indebærer overholdelse af hygiejne- og hygiejnestandarder i befolket områder, i restaurationsvirksomheder, i områder med vandabstraktion til befolkningens behov. Individuel forebyggelse er hygiejne, kogende forbrugt vand, vaske mad og deres rette kulinariske behandling. Når et tilfælde af kolera opdages, skal det epidemiologiske fokus desinficeres, patienterne er isolerede, alle kontaktpersoner observeres i 5 dage for at detektere mulig infektion.

Pasty skammel: Faren for et langt kursus

Kun børn og mennesker med begrænset tænkning kan fnise når det kommer til afføring. En voksen bør forstå, at afføring er det endelige produkt af nedbrydning af næringsstoffer og en afspejling af sundhedsstatus i fordøjelseskanalen, såvel som hele kroppen. Nogle gange bliver en tarmbevægelse i form af en pastaagtig skammel et farligt symptom.

Afføring: norm og afvigelser

I en sundt person forekommer der i gennemsnit højst tre ekskrementer pr. Dag. I dette tilfælde varierer den totale masse af afføring fra 200 til 900 gram. Det er en blanding bestående af omtrent lige store mængder af næringsstoffer, brugte fordøjelsessafter og mikroorganismer.

Forøgelsen i volumen og vægten af ​​afføring skyldes øget væskeindtagelse eller i sygdomme forbundet med nedsat absorption af fødevarer. Normalt skal afføring i overensstemmelse med Bristol-skalaen ligne en blød, glat pølse uden bakker og pletter og har en ubehagelig, men ikke fedtet lugt. I andre tilfælde kan vi tale om afvigelser i fordøjelsessystemet. Imidlertid må mange mennesker undertiden drømme om en ideel afføring.

Afføring er et multikomponentprodukt af tarmens, fordøjelseskirtler og mikroflora.

Årsager til svampede afføring

Ikke altid en hurtig frigivelse fra fæcesmasserne er normen. Plasmalignende afføring, øget trang til afføring, uformede afføring - alt dette kan være et symptom på en patologisk tilstand. Sådan let tømning, gentaget regelmæssigt fra dag til dag, er ofte fyldt med fare.

Hvad kan du fortælle din stol: video

Hyppige svampede, nogle gange rigelige afføring:

• et tegn på fordøjelsesbesvær på grund af en uhensigtsmæssig kost
• tegn på inflammatorisk tarmsygdom
• mulig tab af absorption af næringsstoffer fra mad. Mushy stool henviser til den sjette type på Bristol skalaen

Overfladen af ​​væskeindtag kan også være en af ​​årsagerne til udseendet af pasty feces. Men der er et andet aspekt af forekomsten af ​​en sådan stol. Denne mangel på absorption og absorption af væske i kroppen, hvilket fører til dehydrering. Det skal huskes, at mange sygdomme ændrer afføringens art. Og det er blødgjort, nogle gange løst afføring er tegn på sådanne tilstande. Årsagerne er desværre mange:

• dysbiose forårsaget af allergier, infektioner, antibiotika, hormoner, koleretiske lægemidler, afføringsmidler og / eller vitaminmangel;
• infektionssygdomme: bakteriel, viral, parasitisk; Infektion med dysenterisk amoebisk kan forårsage en pastaagtig afføring
• kroniske inflammatoriske sygdomme i indre organer: lever, galdeblære, tarm, mave, pancreas;
• ukorrekt kost med høj fiber
• hormonforstyrrelser i appetitten
• medfødt insufficiens af fordøjelsesenzymer (fødeintolerance) til nedbrydning af visse næringsstoffer (lactose, gluten, kasein);
• irritabelt tarmsyndrom;
• tuberkulose;
• malabsorption (overtrædelse af absorption af næringsstoffer i tarmen);
• Crohns sygdom; Crohns sygdom er en autoimmun sygdom, som kan påvirke alle dele af mave-tarmkanalen og forårsage en dårlig afføring
• onkologi af forskellige dele af tarmen;
• akut forgiftning af forskellige ætiologier og grader af sværhedsgrad
• øget peristalitet (mobilitet) i tarmen
• øget gæring i maven og tarmene;
• stressende situationer med høj adrenalinproduktion
• "Travelers 'diarré", der er forbundet med en skarp forandring i de sædvanlige retter og drikkevand.

Afføringen af ​​grødlignende form kan have en homogen eller heterogen karakter. Nogle gange kommer tætte, undertiden faste partikler af afføring ud med tyk slim eller fedtvæske.

tæthed

Pulp fæces kan variere i naturen:

• skummende afføring angiver tilstedeværelsen i kroppen af ​​fermenteringsprocesser. Det kan forekomme med stor brug af øl og kvass;
• med et kraftigt fald i galdestrømmen ind i tarmene, på baggrund af tilstedeværelsen af ​​sten eller inflammation i bugspytkirtlen, kan der observeres en salvelignende løs fæces;
• flydende pulpy afføring er til stede i tilfælde af fordøjelsesforstyrrelser i tyndtarmen af ​​forskellige årsager såvel som på grund af den accelererede passage af fækale masser;
• fortyndet afføring som ærterpuré kan være tegn på en så farlig sygdom som tyfusfeber;
• en farveløs afføring som ris-bouillon er et karakteristisk træk ved kolera;
• Tilstedeværelsen af ​​ler, der spredes i fæces eller masser af grå farve, observeres med en svær strøm af galde fra leveren og galdeblæren, hvilket fører til en overtrædelse af nedbrydningen af ​​fedt.
• vandige afføring kan være tegn på rigeligt forbrug af vand eller andre væsker.

Hos voksne anses farve af afføring fra gulbrun til mørk chokolade som normal, afhængig af niveauet af bilirubin (gallpigment) i dem. Desuden kan fæces ændre farve i overensstemmelse med forbrugt mad eller medicin:

• orange farve kan provokere brugen af ​​et stort antal græskar, gulerødder, abrikoser, citrus;
• den rødlige farvetone forekommer imod brugen af ​​sukkerroer, rødvin;
• grønne afføring ses efter at have taget jernpræparater, spiser spinat, salat, sorrel, friske ærter;
• sort farve opstår efter brugen af ​​aktivt kul, præparater af vismut, samt store mængder sort currant, blåbær, chokeberry.

I andre tilfælde er pastalstole af andre ikke-standardfarver tegn på patologi:

• lysebrun indikerer øget intestinal peristalsis, mulige putrefaktive processer;
• Lysegul og gråhvidfarver er karakteristiske for betændelse i leveren, galdeblæren, blokering af galdekanalen;
• lyse gul farve kan være en bekræftelse på forekomsten af ​​betændelse i tyndtarmen af ​​rotavirus naturen;
• tjærelignende, sorte og sortbrune afføring er karakteristisk for betændelse i tyktarmen, mavesårs sygdom, tyktarmskræft, nasal og lungeblødning ved indtagelse af blod, betændelse i mavevægge; Sorte afføring kan signalere blødning fra mavesår.
• en rødlig farvetone kan give afføring blødning fra tyndtarmen (hæmorider, ulcerøs colitis, analfeber);
• grøn farve indikerer øget intestinal peristalsis, dysbiose, forgiftning, dysenteri, forgiftning efter at have taget antibiotika.

Ændringer i afføringens farve i hvert enkelt tilfælde bør vurderes strengt individuelt under hensyntagen til patientens alder, sundhedstilstand, kost og livsstil og tilstedeværelsen af ​​andre symptomer. Med en skarp ændring i den generelle trivsel hos en person bør ikke udsætte sit besøg hos lægen.

Stol - Sundhedsindikator - Video

Duften

Det skal ikke kun visuelt vurdere udseendet af fæces. Afhængig af forekomsten af ​​forskellige sygdomme har kvaliteten af ​​de anvendte produkter, sværhedsgraden af ​​assimilering af afføring en bestemt lugt:

• offensiv afføring - direkte tegn på nedsat bugspytkirtlen, nedsættelse af galdefløden, spredning af mikrober
• uhyggelig lugte taler om krænkelser i mavens og tarmens arbejde, putrefaktive processer, overdreven forbrug af proteinfødevarer;
• Den sure duft af fæces er karakteristisk for det rigelige forbrug af sukkerholdige fødevarer, gær drikkevarer og bage varer;
• skyggen af ​​duften af ​​rancid olie er karakteristisk for tilstedeværelsen af ​​bakteriel nedbrydning af fedtstoffer i tarmen; Galde - den vigtigste faktor i nedbrydning af fedtstoffer i tarmen
• Den næsten fuldstændige mangel på lugt kan angive accelereret evakuering af indholdet fra tyndtarmen.

Yderligere faktorer

Grødafføring kan have yderligere egenskaber:

• regelmæssigt langt morgen udseende, ledsaget af rigelig flatulens, kan tilstedeværelsen af ​​patologiske indgreb indikere alvorlige fordøjelsesforstyrrelser. Hvis afslapningen er singel, forekommer sjældent, så taler vi om underernæring eller brugen af ​​stoffer, der har en afførende virkning;
• hyppige afføring er tegn på en række lidelser. Forskellige faktorer kan fremkalde en lignende situation: manglende overholdelse af hygiejnebestemmelser, infektion med intestinal infektion, forværring af kroniske sygdomme i fordøjelsessystemet. Parallelt med den øgede trang til defecation kan der være smerter, kramper, kvalme, feber, opkast til opkastning, blodig eller purulent udledning. Alt dette kræver en obligatorisk undersøgelse under tilsyn af en specialist; Rotavirus - den mest almindelige årsag til pastale afføring
• Tilstedeværelsen af ​​slim i tildelingen af ​​svampet afføring er et tegn på interne forandringer i fordøjelsessystemet. Et lignende symptom kan opstå, når man spiser mad (et stort antal fermenterede mejeriprodukter, slimhindepiller, bær). Sommetider ses slim i afføringen mod baggrunden for indtrængen af ​​en bakteriel infektion i tarmene (dysenteriske Shigella-bakterier).

Med sådanne symptomer er det nødvendigt at straks kontakte en læge for at identificere den egentlige årsag og behandle den.

Gasdannelse

Udgangen af ​​gasser ved tømning af endetarmen - normen. Dette er resultatet af aktiviteten af ​​forskellige mikroorganismer, der befinder sig i menneskets tarm. Volumenet af gasser afhænger af mængden af ​​ufordøjet føde, der kommer ind i tyktarmen.

Ifølge normen kan der forekomme en stigning i gasser i baggrunden:

• tungt forbrug af slik og muffins
• den rigelige brug af fødevarer indeholdende fiber;
• forbruge store mængder mad, som stimulerer fermenteringsprocesserne: brød, kvass, øl;
• sluge en stor mængde luft under et måltid
• drikker kulsyreholdige drikkevarer.

Årsager til svampet afføring - video

Diagnostiske metoder

Absolut alle indikatorer for afføring kan fortælle om tilstedeværelsen af ​​sygdom, kost, tilstedeværelse af problemer, brug af stoffer.

Cal hjælper med at diagnosticere, når andre forskningsresultater undlader at gøre det. Ved diagnosticering af sygdomme er det meget vigtigt at rettidigt identificere den mystiske afføring. Hovedtegnene for at bedømme forekomsten af ​​infektion er:

• feber;
• tilstedeværelsen af ​​urenheder i afføringen
• skarp dehydrering
• masse forekomst af sygdommen.

Der er en særlig videnskab kaldet coprologi, som studerer afføringen. Det undersøges under et mikroskop, bestemme mængden af ​​fedt, hvide blodlegemer, slim, erythrocytter, fibre. Alt dette hjælper med at identificere patologien, forekomsten af ​​infektion, parasitter, neoplasmer. Standard coprogram indebærer søgning og bestemmelse af tilstedeværelsen af ​​blod, bilirubin og stercobilin. I løbet af mikroskopisk laboratorieundersøgelse af afføring registreres parasitter, patologiske indeslutninger, blodceller, mikrober, bindevævsfibre.

Fecal masser indeholder mange komponenter, der kan kaste lys over årsagen til sygdommen.

Under undersøgelsen bestemmes syre-basebalancen:

• høj surhedsgrad på grund af tilstedeværelsen af ​​fermenteringsprocesser;
• alkalisk miljø forekommer kun ved intensiv råddrift og mangel på madfordøjelse.

I processen med at finde årsagen til den pulplignende afføring udføres følgende diagnostiske foranstaltninger:

• påvisning af skjult blod i afføring
• identifikation af orme og deres æg
• identifikation af den enkleste;
• etablering af tilstedeværelse i afføring:
  • tyfusparatyphoide mikroorganismer;
  • lamblia cyste;
  • Pseudomonas aeruginosa;
  • tuberkulosepatogen;
  • E. coli;
  • cholera vibrio;
  • cocci af forskellige arter;
• identifikation af pigmenter og enzymer. Den mørke farve af fæces erhverves på grund af tilstedeværelsen af ​​pigment stercobilin - efterfølgeren til det ødelagte erytrocyt hæmoglobin

Den mest almindelige type diagnose - såning afføring for dysbiose. Denne undersøgelse gør det muligt at identificere i patientens krop ikke kun forekomsten af ​​patogene og betinget patogene mikrober, men også en mulig mangel på lacto- og bifidobakterier, som er nødvendige for normal livsaktivitet. Til påvisning af giftige stoffer anvendes fremgangsmåden til gas-væskekromatografi fækale masser. Det er baseret på adskillelse af biologisk materiale i dele, med efterfølgende analyse af alle komponenter.

For at finde ud af de sande årsager til udseendet af en regelmæssig, lang, grødetlig afføring udføres forskellige undersøgelser af abdominale organer: radiografisk, ultralyd, tomografisk.

behandling

Efter den nødvendige undersøgelse, der identificerer årsagerne til sygdommen, vil lægen ordinere en passende behandling. Terapi er normalt kompleks og består af flere komponenter.

Lægemiddelterapi

Følgende medicin hjælper med at normalisere fordøjelseskanalen, forbedre deres funktionalitet og genoprette tætheden af ​​afføring.