Typer og struktur af bugspytkirtelkanalerne

For at bugspytkirtelsaft kan strømme ind i naboorganer, er der kanaler. Der er flere af dem, som et stort kollektorsystem er dannet af. Hovedstrukturen i denne struktur er whirsungkanalen. Det er fra det, at enzymerne kommer ind i tolvfingertarmen.

Varianter af flowsystemet i bugspytkirtlen

Bugspytkirtelkanalerne betragtes som en af ​​hovedkomponenterne i fordøjelseskanalen. De bidrager til fjernelse af enzymer, der er placeret i bugspytkirtelsaften. Normalt åbner bugspytkirtlen i tarmene.

I medicin skelnes der fire typer kanaler.

1. Den første formular. En ampul formes, hvilket indebærer forening af den fælles galde og bugspytkirtlen. Det kommer ud gennem fateri brystvorten ved hjælp af Oddi sfinkter.
2. Den anden form. Observeret forbindelse mellem to kanaler, der er tæt placeret til Oddins sphincter. Men i dette tilfælde forekommer der ikke dannelse af en fælles ampul.
3. Den tredje form. Gall- og bugspytkirtlen kommer ind i tarmens lumen og passerer gennem Vater-brystvorterne.
4. Den fjerde form. To store kanaler er forbundet nær Vater papilla.

Anatomi og fysiologi af udskillelseskanalerne er ret komplekse. Men de spiller en vigtig rolle i fordøjelsen af ​​mad.

Konceptet for Virunga-kanalen

Mange mennesker ved ikke, hvad der er Virungi pancreaskanalen og hvilken rolle det spiller i fordøjelsessystemet. I medicin er det indiceret, at denne sti er en af ​​de vigtigste veje, og pancreaskanalen strømmer ind i tarmkanalen.

Virunga kanal er nødvendig, så den saft, der producerer maven, faldt ind i tolvfingertarmen. Dens længde varierer fra 15-20 cm. Størrelsen afhænger af organismens individuelle karakteristika. Bredden af ​​kanalen kan være forskellig afhængigt af den specifikke del. Så hovedets diameter er 4 mm, og i halsdelen smalter den til 1,5-2 mm.

Virvelkanalen er formet som en bue. Ofte gentager bøjlen i bugspytkirtlen. Men der er forskellige uregelmæssigheder. Det kan være S-formet eller bøje knæet.

I hver persons krop er der yderligere kanaler, der strømmer ind i hovedet.

1. Hvis hovedkanalen er forskellig bagagerum, betyder det, at op til 30 mindre kanaler strømmer ind i hovedkanalen.
2. Hvis den er kendetegnet ved en løs struktur, er antallet af små kanaler 50 stykker.

I bagagerummet observeres der lobulære stier. De er placeret i 1,5-2 cm mellem dem. Med en smuldrende struktur falder afstanden mellem dem.

Ofte diagnosticeres fusion mellem en Virunga kanal og galdeveje. På denne baggrund åbnes de lidt i tolvfingertarmen.

Der er sådanne situationer, når strukturen af ​​indre organer ændres væsentligt. Derefter kommer sammenløbet af hovedkanalen direkte ind i tarmkanalen. Denne situation ses hos 20-30% af befolkningen over hele verden. Men eksperter anser ikke denne proces unormal.

Der er også sådanne tilfælde, når duct bifurcation observeres i organernes struktur mod baggrunden for ugunstige faktorer. Deres funktionalitet betragtes som adskilt og ensartet. Disse ændringer er relateret til medfødte og sjældne patologier. Men de er farlige, fordi der kan være en indsnævring eller fuldstændig overlapning.

Konceptet Santirinuskanalen

Denne type kanal betragtes som ekstra. Det er lokaliseret i midten af ​​bugspytkirtlen. Det kan strømme ind i hovedkanalen. Læger siger, at dette fænomen er diagnosticeret hos 35% af patienterne. Når det er detekteret, observeres dets åbenhed over placeringen af ​​duodenumets brystvorte.

Hvis hovedkanalen er atrofieret eller der er funktionsfejl i funktionaliteten, går alt arbejde til en ekstra kanal.

Gennem sphincteren, som kaldes Helly, går mavesaft ind i tyndtarmen. Men denne del af kroppen har sin egen ejendommelighed. Det blokerer processen med omvendt bevægelse af saft og muligheden for kontaminering af kanalen med indholdet i maven.

Pancreas hoved er kendetegnet ved dets kanalsystem. Gennem dem, processen med udskillelse.

I øjeblikket er udskillelseskanalerne i bugspytkirtlen opdelt i tre typer.

1. Top type Dens åbning ses i Santorini-kanalen. I nogle tilfælde er der en kombination med hovedet på den nedre kanal. Den øverste type har ingen uafhængig adgang til tolvfingertarmen.
2. Generel type Denne form for kanal er kendetegnet ved begyndelsen i bugspytkirtlen.
3. Nederste type Det skelnes ved tilstedeværelsen af ​​en forbindelse med en øvre type, som et resultat af hvilken en kanal er dannet.

Hvis de ekstra kanaler ophører med at fungere mod baggrunden for deres blokering, vil personen opleve et stærkt angreb af akut smerte.

Varianter af patologiske processer

Den bugspytkirtelkanal kan åbne for enhver del af organet. En sådan proces kan forekomme som følge af unormal udvikling. Patologier er af to typer: medfødt og erhvervet.

En splittet kanal skelnes fra genetiske sygdomme, som følge heraf to grene er dannet. Hver af dem kan indeholde flere ekstra stier.

Der er andre typer af sygdomme:

• stenose af strømningssystemet;
• unormal kanal dilatation;
• obstruktion af bugspytkirtlen og galdevejen
• inflammatorisk proces.

I bugspytkirtlen i parenchymen udvikles ofte fibrose. Årsagen til anomali er udviklingen af ​​stagnation eller ændringer i sammensætningen af ​​pancreasjuice.

Årsager til en unormal kanaldannelse

Mange patienter efter diagnostiske foranstaltninger forstår ikke, hvorfor bukspyttkjertelen er udvidet. Årsagerne til denne proces er:

• udseendet af en lokaliseret tumor i regionen i bugspytkirtlen eller tilstedeværelsen af ​​en ampulla af en vaternippel i tyndtarmen. På baggrund af disse processer diagnostiseres patienten med obstruktiv gulsot;
• konkretioner med yderligere blokering af bugspytkirtlenes passage. Sten kommer normalt ud af galdeblæren;
• kronisk inflammatorisk proces.

Hovedårsagen til indsnævringen af ​​kanalerne er udviklingen af ​​stricture. Ofte observeres dette fænomen efter implementering af kirurgisk indgreb.

Indsnævring af duktalsystemet kan forekomme i en parasitisk læsion af kroppen. Så er der en signifikant stigning i leverstørrelsen.

Symptomatisk billede og diagnostiske foranstaltninger

Hvis en person har problemer med det enzymatiske organs kanaler, så opstår ubehagelige symptomer i form af:

• smertefuld følelse. Ubehag ses oftest på højre side under ribbenene. Kan give til lumbalområdet
• tab af appetit og fald i total kropsvægt;
• dyspeptiske lidelser. Denne proces er karakteriseret ved kvalme, retching, diarré eller forstoppelse af kronisk natur;
• tørst, generel svaghed, et kraftigt fald i evnen til at arbejde.

I mangel af rettidig behandling udvikler mekanisk gulsot. Derefter bliver ansigtet af patienten bleg, den nasolabiale trekant bliver blå, scleras af øjne og palmer bliver gule.

For at kunne diagnosticere og ordinere behandling skal du undersøges. Det indebærer implementering af laboratorie- og instrumentelle metoder.

Den første diagnostiske metode indebærer:

• diastase af blod og urin;
• definition af transaminaser, bilirubin, total protein og fraktion;
• udfører et coprogram.
• Desuden anbefales patienten at gennemgå:
• ultralyddiagnose af maveskavheden og retroperitonealrummet
• ezofagoduodenoskopiyu;
• Beregnet eller magnetisk tomografi;
• angiografi af bugspytkirtlen;
• laparoskopi.

I nogle tilfælde kan biopsi og histologi være påkrævet.

Ved hjælp af de opnåede resultater foretages en diagnose. Behandling involverer ikke kun medicin, men også efter en streng kost. Alkoholholdige drikkevarer, fede fødevarer, røget kød, krydrede fødevarer er udelukket fra kosten. Det er bedre at spise ofte, men gradvist. For at forbedre madfordøjelsen er Mezim, Pancreatin, Creon enzymer ordineret. For at fjerne smerten, er antispasmodik, smertestillende medicin, anticholinergika ordineret. Med et stærkt angreb kræver blokade med Novocain.

Strukturen af ​​bugspytkirtelkanalerne og deres patologi

Pankreaskanalerne er et system af store reservoirer dannet af kanaler i den første ordre, der strømmer ind i hovedudstrømningskanalen. Til gengæld er de dannet af kanaler med mindre diameter. Takket være dem er der en transport af bugspytkirtelsjuice enzymer udskilt af aciniens sekretoriske celler ind i tyndtarmens lumen, hvor bukspyttkjertelen åbner. Enzymer dannet i kirtlen trænge ind i tolvfingertarmen gennem den primære (wirsung) kanal på stedet for Vater Papilla i duodenum på grund af Oddi sfinkter.

Generelle oplysninger om duksystemet i bugspytkirtlen

Systemet af udskillelseskanalerne i bugspytkirtlen begynder i acini: de små udskillelseskanaler af lobulerne forener sig i større grupper, der forlader loberne (hver af dem består af flere lober) og falder ind i den fælles udskillelseskanal. Den strækker sig over kirtlen i en lige linje, der starter ved halen og slutter ved organets hoved. Der kommer den ekstra kanal - Santorinia til Wirsung kanal. Dens navn kommer fra navnet på den italienske anatomist D. Santorini, som opdagede og beskrev det. Så er den primære udskillelseskanal forbundet med den fælles galdekanal (choledochus).

Bukspyttkjertelen strømmer ind i tolvfingertarmen gennem tarmens store fater papilla. Konfluensen af ​​Santorini-kanalen ind i tolvfingertarmen i 40% sker separat fra hovedkanalen. Det vises gennem hendes lille brystvorte, som er 2 cm over Vater. Tilfælde, når ekstrakanalen er fraværende, beskrives.

Santorini og Wirsung kanaler er forbundet med et bredt netværk af anastomoser. Hovedledningens afløbssystem har en løs eller hovedstruktur:

• trunk: har omkring 30-34 små kanaler, der strømmer ind i Wirsung, de er placeret i en afstand af 5 mm;
• løs: 55-60 kanaler i en afstand på 1-2 mm mellem dem.

Kanalanatomi

Kanalerne i bugspytkirtlen og galdeblæren fjerner enzymerne i bukspyttkjertelen sekretionen ind i lumen i duodenum. Der er 4 typer anatomisk lokalisering af endeafsnittene i bugspytkirtlen og galdekanalerne:

Type 1 er noteret i 55% af tilfældene: Wirsung og den fælles galdekanal (koledoch) kombineres i en ampul, som kommer ud gennem brystvorten Vaters takket være Oddi's sphincter.

Type 2 - (33%): begge ekskretionskanaler er forbundet i umiddelbar nærhed af Oddi sfinktoren uden dannelse af en fælles ampul.

Type 3 - (4%): Hver kanal går ind i tarmens lumen separat, uafhængigt af den anden, gennem de store og små Vater-nipler.

4. type - (8%): ​​begge kanaler forener sig i en betydelig afstand fra den store Vater nippel.

Hvad er Wirsungkanalen?

Forfatteren af ​​opdagelsen af ​​den fælles udskillelseskanal i bugspytkirtlen - tysk anatomist Johann Wirsung. Hovedkanalen i bugspytkirtlen er opkaldt efter ham - Virungov kanalen. Det er retlinet placeret langs hele kirtlen, i tykkelsen fra halen til hovedet. Fremkaldt af flere koalescerende lobulære kanaler. I lederen af ​​wirsung gentager kanalen sin form og gør en bøjning.

Længden af ​​hovedkanalen i bugspytkirtlen - 16-23 cm, størrelsen af ​​dens lumen i halen - 1 mm, til hovedet stiger til 3-4 mm. Det er godt visualiseret under undersøgelsen under ultralyd.

Wirsung kanalens form er individuel:

I hovedet af bugspytkirtlen i hovedkanalen strømmer yderligere udgangskanal. I slutningen af ​​Wirsung-kanalen er Oddins sphincter, som åbner ind i lumen i tolvfingertarmen. Hovedkanalen styrer og regulerer sekretionen af ​​enzymer i bugspytkirtlen i tyndtarmen.

Patologier af kanalen i bugspytkirtlen

Ændringer i strukturen og afvigelser i kanalerne er udviklingsmæssige anomalier. Men den overtagne patologi er også beskrevet.

Genetiske defekter kan forårsage en splittelse i den fælles kanal: den er opdelt i to grene.

Den vigtigste patologi af kanalerne omfatter:

I parankymen af ​​bugspytkirtlen udvikles cystisk fibrose - på grund af stagnation og ændringer i væske.

Når kanalerne er smalle, ekspanderer områderne forud for stenosen, hvilket fører til stagnation i dem. Med udvidelsen af ​​Wirsungkanalen skabes der et øget tryk på dette sted.

Hovedkanalblokering er hovedårsagen til pancreatitis. Opstår blokering af små kanaler og deres ekspansion ud over stenosens sted - de skaber øget pres.

Årsager og symptomer

Kanalstandarden er indstillet: Den skal have glatte vægge, og lumenet skal være rent uden beton. I kanalens patologi bliver overfladen af ​​dens indre vægge ujævn - det forværrer sin tilstand yderligere. For at identificere sådanne ændringer på ultralydet er det nødvendigt at visualisere ikke kun hovedet i bugspytkirtlen, men også hele galdevejen.

Årsagerne til udvidelsen af ​​kanalerne omfatter:

• ondartet dannelse af hovedet i bugspytkirtlen eller ampullerne i Vater Papilla i duodenum - dette ledsages af obstruktiv gulsot;
• sten, der overlapper permeabiliteten af ​​den fælles bugspytkirtelkanal, som ofte kombineres med gallesten og dilation (ekspansion) af den fælles galdekanal;
• kronisk inflammatorisk proces i bugspytkirtlen;
• strengninger, der udviklede sig efter operationen (delvis pankreathektomi, resektion af Whipple).

Med udviklingen af ​​en tumor eller dannelsen af ​​calculus er symptomerne fraværende, indtil uddannelsen stiger til 4 cm. Dette øger risikoen for sygdom og kompleksiteten af ​​diagnosen: først når imponerende mængder er nået, begynder tumoren eller stenen at forstyrre organets funktion. Som regel detekteres kræft i bugspytkirtlen i trin 3 eller 4, når tumoren allerede vokser aktivt i vitale organer og skibe, hvilket gør det umuligt at fjerne det helt. Chancerne for overlevelse i sådanne tilfælde er ekstremt lave.

Da den fælles galdekanal også er involveret i processen, som i de fleste tilfælde er forbundet i bukspytkirtlen med Wirsungkanalen, er gulsot et af de første tegn. Ifølge mekanismen for udvikling er det obstruktivt, mekanisk. Cholecystitis udvikler sig. Yderligere sten er dannet, der kan tilstoppe galdeblæren og dens kanaler. Den patologiske proces intensiveres, den stenede blære bliver betændt og omdannes til kolelithiasis.

Ud over gulsot forekommer andre symptomer:

• smerte af varierende intensitet i venstre hypokondrium med bestråling til nedre ryg;
• tab af appetit og hurtigt vægttab
• kvalme, opkastning, ubehag i maven, mens du spiser - fordi mave, lever, tyndtarm og tyktarm (tyktarm) og andre fordøjelsesorganer grænser op i bugspytkirtlen og er involveret i den patologiske proces;
• tørst, generel svaghed, et kraftigt fald i arbejdsevnen.

Ifølge medicinsk statistik udvikler sten i kanalerne sjældent, men indgår i listen over patologier i bugspytkirtlen. De kan forekomme uafhængigt eller være et resultat af pancreatitis. Hvis stenen er dannet i virsungskanalen, forekommer der en obstruktion i stedet for lokaliseringen, og det indre tryk øges. Enzymer omdirigeres ikke ind i tolvfingertarmen, under tilbagesprøjtning indtræder kirtlenvævet, og processen med autolyse begynder - selvfordøjelse. Kæbens parenchyme er ødelagt - pancreatonekrose udvikler sig, der er en massiv død af cellerne i bugspytkirtlen. Dette svarer til svær pankreatitis med høj dødelighed. Konservativ terapi er ineffektiv. Behandlingen udføres kirurgisk.

diagnostik

Diagnose udføres ved hjælp af laboratorie- og instrumentelle metoder til forskning.

Laboratoriet omfatter definitionen af ​​biokemiske analyser:

• diastase af blod og urin;
• transaminaser (ALT, AST, GGT), bilirubin, total protein og fraktioner;
• coprogram - feces analyse.

Derudover gælder:

• Ultralyd af abdominal og retroperitoneal rum
• EFGDS - esophagoduodenoskopi;
• CT eller MR;
• angiografi af bugspytkirtlen;
• laparoskopisk diagnose.

Den enkleste metode til funktionel diagnostik er ultralyd. Hvis du ser pancreas helt, fra hoved til hale, er der en mærkbar ændring i diameteren af ​​den vigtigste fælles kanal: kanalens lumen øges i størrelse. Du kan også tydeligt se parenchymorganerne ved siden af ​​det, bestemme stigningen eller faldet i selve kirtlenes størrelse og hovedkanalen, bestem de patologiske formationer i form af cyster, calculus, tumorer, vurder vævets tæthed og homogenitet. Betændelse i organets parankyme kan betydeligt øge dens tæthed, såvel som tykkelsen af ​​væggene i kanalerne. I dette tilfælde kan Wirsung kanal og ændringer i det ikke blive visualiseret, og yderligere forskningsmetoder er nødvendige for at afklare diagnosen.

EGD giver mulighed for at bruge en speciel optisk enhed til at vurdere tilstanden af ​​slimhinden i spiserøret, maven, duodenalpæren, for at detektere indsnævring af duodenum med ringformet RV.

For at opnå lag-for-sektion sektioner MRT er foreskrevet - den mest nøjagtige måde at studere Wirsung kanal i detaljer.

behandling

Asymptomatiske abnormiteter i bugspytkirtelkanalerne kræver ikke behandling. Terapi af patologien i ekskrætningskanalerne i bugspytkirtlen reduceres til korrektion af sygdomme, som forårsagede ændringer i kanalerne eller deres komplikationer. Det afhænger af sværhedsgraden af ​​sygdommen og omfanget af læsionen af ​​bugspytkirtlen. Konservative og kirurgiske behandlingsmetoder anvendes.

Alle patienter med funktionelle lidelser i bugspytkirtlen i form af kompleks terapi er tildelt Pevzners diæt nr. 5p. Det udelukker fra brug af fed, stegt, krydret, røget, salt mad. I perioden med forværring af sygdomme i fordøjelseskanalen, der er opstået på grund af enzymatiske lidelser, anbefales mad til at blive taget i små portioner 5-6 gange om dagen. Fødevarer skal dampes, det skal koges eller stuves, men ikke stegt. Det er nødvendigt at medtage en tilstrækkelig mængde let fordøjelige proteiner (magert kød, fisk), en masse fibre (porrer, forarbejdet termisk og hakket frugt og grøntsager).

Tildelt enzym erstatning og om nødvendigt glucosesænkende behandling i strid med kulhydratmetabolisme.

I intensivafdelingen anvendes en gruppe antisekretoriske lægemidler, proteasehæmmere. De hæmmer udskillelsen af ​​bugspytkirtlenzymer - Contrical, Trasilol, Gordox. Pantripina. For nylig er deres rolle i behandlingen faldet, og brugen er begrænset på grund af de høje bivirkninger - udtalte allergiske reaktioner, som i alvorlighed og fare overstiger terapeutisk effekt.

Derudover består terapien af ​​et sæt aktiviteter, der bidrager til genoprettelsen af ​​den funktionelle aktivitet i fordøjelseskanalerne. For at gøre dette skal du bruge:

• antispasmodiske, antikolinerge, analgetiske lægemidler til lindring af smerte symptomer;
• Novocainic blokade med høj intensitets smerte;
• kunstigt væksthormon - væksthormon (oktreocid, sandostatin), for at reducere produktionen af ​​enzymer;
• protonpumpeinhibitorer med øget surhed af mavesaft, hvilket i høj grad forbedrer syntesen af ​​bugspytkirtlenzymer;
• antibakterielle lægemidler til behandling eller forebyggelse af infektion i kombination med et antimikrobielt lægemiddel (metronidazol);
• antihistaminer;
• diuretikum for ødem i bugspytkirtlen.

Anomalier af kanaludvikling

Anomalier af kanalerne - en afvigelse fra normen for deres anatomiske struktur eller funktionelle aktivitet. Anomalier af udskillelseskanalerne i bugspytkirtlen er:

Anomalier, der opstår ved fødslen, omfatter:

• fraværet af Santorini udledningskanal;
• adskille tilstrømning i tyndtarm i Wirsung og yderligere kanal;
• cystisk kanalændringer;
• ringformet prostata, hvor kanalen har formen af ​​en sløjfe
• spiral pancreas (fælles kanal i kirtlen er også spiral);
• yderligere RV.

Erhvervede anomalier indbefatter cystisk fibrous pankreatitis, som hovedsagelig udvikles hos spædbørn. Dette er oftest forbundet med atresi, en patologisk hypoplasi eller fuldstændig mangel på kanaler, som følge af hvilke cystiske formationer opstår. Fraværet eller kraftigt reduceret antal tubuli fører til, at enzymer ikke kommer ind i tarmen, og deres antal i tarmsaften reduceres kraftigt. Dette forårsager en krænkelse af fordøjelses- og absorptionsprocesserne i næringsstofens tarme. Denne betingelse fører gradvist til:

• lavt spædbarns vægtforøgelse og god appetit
• til den gradvise udmattelse af barnet uden nogen åbenbar grund
• at ligge i vækst
• til intestinal obstruktion.

Hvis et barn er født med en anomali, repræsenteret af en ringformet bugspytkirtlen, kan den ikke vise kliniske tegn i hele livet. Nogle gange fundet ved en tilfældighed med detaljeret undersøgelse kun i alderdommen. Pankreaskanalen danner i sådanne tilfælde en sløjfe. Unormal udvikling er, at bugspytkirtlen væves af den nedadgående del af tolvfingret, gradvist indsnævring af dets lumen over tid. Samtidig fører ufuldstændig udvikling af kanalerne til stagnation i mavesåren og som følge heraf nedsat arbejde i duodenalpæren. På denne baggrund udvikle:

• mavesår eller duodenalsår
• galsten sygdom.

Det blev også fastslået, at udviklingen af ​​alle akinarkirtler, hvor både bugspytkirtlen og spytkirtlen (herunder sublingualen) er de samme. Der er en forbindelse mellem disse kirtlers medfødte patologi. Nogle gange er der en medfødt udvidelse af koledochus - den fælles galdekanal - med den videre udvikling af den inflammatoriske proces - cholangitis.

Årsager til anomalier

Årsagerne til den unormale udvikling af kanaler er i de fleste tilfælde ukendt. Oftest er de forårsaget af:

• genetiske ændringer;
• negative faktorer, som en gravid kvinde udsættes for: rygning, alkohol, medicin og virkningerne af stråling, høj temperatur;
• infektioner hos kvinder under graviditet: rubella, herpes, listeriose (påvirker immunvæv og lever) og andre;
• konstant stressende situationer;
• brugen af ​​forbud mod gravide stoffer.

På grund af sen diagnostik og mangel på tilstrækkelig behandling kan ændringer i bugspytkirtelkanalerne gradvist føre til forstyrrelse af fordøjelsesprocesserne og irreversible virkninger i organets væv. For at undgå dette skal du være opmærksom på dit helbred, opgive dårlige vaner, spise rigtigt, undgå stress, og hvis du føler dig utilpas, skal du kontakte specialister uden selvhelbredelse.

Hvor strømmer bugspytkirtelkanalen?

Bukspyttkjertlen er en af ​​de vigtigste organer i mave-tarmkanalen i menneskekroppen. Hendes vægt når knap 200 gram. Kirtlen er placeret retroperitonealt bag maven, som det fremgår af selve navnet, omtrent på niveauet af de to første lændehvirveler. Den maksimale masse af kroppen observeres i en alder af 30 til 40 år, og så begynder den gradvist at falde i størrelse.

Anatomi i dette tilfælde er ret simpelt. Den menneskelige pancreas består af tre dele - hovedet, krop og hale. Hovedet er lidt fortyktet, så er der en lille sektion af ensartet længde og tykkelse - dette er legemet. Kirtlen ender med en lille sammentrækning, der repræsenterer halen. Halen vedrører den venstre nyren og dens skibe (arterie, venen), kroppen aorta og vener, der samler blod fra milten og hovedet med nyrenæren og forskellige kar i bukhulen.

Pancreas funktioner er meget forskellige. Det er et blandet sekretionsorgan. Hvad betyder dette? Endokrine funktion er produktionen af ​​hormoner, som omfatter:

1. Insulin er et hormon, der regulerer blodglukoseniveauer. Han sænker sukker. Med den utilstrækkelige eller fuldstændige fravær udvikles den velkendte sygdom kaldet diabetes mellitus, og patienterne er derfor nødt til at forblive på insulinindsprøjtninger for livet.
2. Glucagon - dette hormon er også involveret i reguleringen af ​​kulhydratmetabolisme, men dens virkning er modsat insulin. Det øger blodglukoseniveauet. Sygdomme forbundet med en krænkelse af dets sekretion er meget mindre almindelige.
3. Somatostatin er et hormon, der hæmmer produktionen og virkningen af ​​væksthormon (væksthormon).
4. Pankreas polypeptid er et stof, der er direkte involveret i fordøjelsesprocesserne, som hjælper med at fuldføre absorptionen af ​​mad.

Alle stoffer af hormonal karakter produceres af specielle celler i bugspytkirtlen, som kollektivt kaldes Langerhans-øerne, og de er hovedsageligt placeret i halen.

Den eksokrine funktion skyldes produktion af fordøjelsesenzymer og pancreasjuice. Enzymer såsom trypsin (det deltager i spaltningen af ​​polypeptider), amylase (hjælper med at fordøje kulhydrater) og lipase (det nedbryder fedtstoffer i triglycerider).

Generelle oplysninger om kanalerne

Enzymer og pancreasjuice strømmer fra bukspyttkjertlen ind i tolvfingertarmen gennem kanalen i bugspytkirtlen. Der er to typer kanaler - hoved og ekstra.

Den vigtigste udskillelseskanal er også kaldet Wirsung. Naturligvis strømmer i løbet af denne kanal mange små tubuler ind i det, der hver især bærer en vis hemmelighed.

Deres placering og nummer kan variere betydeligt fra person til person. Virunga-kanalen kan have en anden form: buet i form af et knæ i form af et engelsk brev S, men gentager ofte formen på selve kirtlen. Da den nærmer sig tolvfingertarmen, falder kanalens diameter gradvist.

Der er to typer af struktur i duftsystemet i bugspytkirtlen - bagagerum og løst. Hovedtypen er kendetegnet ved et lille antal små kanaler, der strømmer ind i hoveddelen. Det omtrentlige tal er 18-34, mens afstanden mellem stederne af deres sammenløshed ikke overstiger et og en halv centimeter. Med en løs struktur strømmer op til 60 små kanaler ind, hvor mellemrummet ikke er mere end to millimeter.

Udskillelseskanaler i bukspyttkjertlen kan åbne forskelligt i tolvfingertarmen. Ca. 60% af mennesker har en fusion af hoved- og ekstrakanalerne omkring tre millimeter, inden de går i tarm. Nogle gange er der atrofi af den terminale del af Virunga-kanalen, og hele bugspytkirtelsaften kommer ind i det udpegede område gennem den ekstra kanal.

Denne ordning findes kun i 10% af tilfældene. I 20% af hovedkanalen forbinder ikke med den fælles galde og åbner i tolvfingertarmen 2-4 cm over positionen.

Og i andre tilfælde er det muligt at fusionere hoved- og ekstrakanalerne i en stor afstand fra sammenflugtsstedet. Normalt overstiger kanalens diameter ikke over 2 mm.

Alle kanaler åbner som nævnt ovenfor i tolvfingertarmen. Dette sted kaldes den store papilla i bugspytkirtlen eller Vater papilla. Regulering af pancreasjuice og enzymer reguleres af en cirkulær muskel i papillens område. Hendes andet navn er Oddi sfinkter. Dens reduktion forhindrer udgangen af ​​tubulens indhold i tarmens lumen.

En lille papil i duodenum kan også være til stede, hvis mund i nogle tilfælde åbner en ekstra eller Santorin kanal. Hans sphincter omgiver Helly.

Anomalier af kanaludvikling

Der er forskellige muligheder for placering og tilslutning af kanalerne, men der er også krænkelser i strukturen og lokaliseringen af ​​bugspytkirtelkanalerne.

Sådanne overtrædelser kaldes anomalier. Anomalier er medfødt og erhvervet. Hovedårsagerne til deres udvikling er genetisk disponering, virkningerne af bakterielle og virale infektioner samt traumatiske skader i bugspytkirtlen.

Medfødte anomalier indbefatter stenose af udskillelseskanalerne. Det udvikler sig som følge af forgreningen af ​​Wirsungkanalen i to hovedudgange.

Som følge af stenose kan deponeringen af ​​bugspytkirtelsekretionen i duodenale lumen forstyrres, og dette kan føre til nedsat fordøjelse og absorption af fødevarer, mangel på visse næringsstoffer i kroppen og smerte.

Ud over medfødt stenose isoleres cystisk fibrose. Med denne anomali udvikles kvantitative og kvalitative ændringer i pancreasjuice. Dette kan føre til forstyrrelse af den indre struktur i bugspytkirtlen og forskellige sygdomme.

Erhvervet dilatation og blokering af kanaler er henført til erhvervede udviklingsfejl. Den normale diameter af et rør er ikke større end 2 mm. Udvidelse fører til en række grunde, som omfatter:

• godartede og ondartede neoplasmer i bugspytkirtlen
• Tilstedeværelsen af ​​sten (sten) i kanalerne;
• overlapning af lumen
• kronisk inflammatorisk proces i kirtlen (eller pancreatitis);
• komplikationer der opstår efter Whipples funktion
• delvis fjernelse af bugspytkirtlen.

Desuden er der i 5% af tilfældene opdaget en yderligere afvigende kanal, som begynder ved kirtlens hoved og åbner i området med Hellys sphincter.

Ved blokering forekommer et tilbagefald af akut pancreatitis.

Pankreatitis - årsager og symptomer

Da pankreatitis er en af ​​grundene, såvel som en hyppig konsekvens af anomalier i kanalen, bør vi snakke om det mere detaljeret.

Pankreatitis er en inflammatorisk sygdom, der påvirker bugspytkirtlen.

Sygdommen er opdelt i akut og kronisk. Akut pancreatitis opstår pludselig, er meget vanskelig og kræver ofte kirurgisk behandling. Kronisk er mere slettet i kliniske termer, manifesteret af permanente krænkelser i fordøjelsen.

Årsagerne til pancreatitis omfatter følgende:

1. Hyppig og intensiv brug af alkoholholdige drikkevarer.
2. Traumatiske skader i bugspytkirtlen.
3. Lang rygning.
4. Langsigtet brug af stoffer, der har negativ indflydelse på kroppen.
5. Tilstedeværelsen i kosten af ​​fed, stegt, røget mad.
6. Arvelig disposition
7. Gallsten sygdom.
8. Alvorlige hormonelle lidelser.
9. Lang fastende.
10. Levercirrose.
11. Intestinale virale og bakterielle infektioner.
12. Cystisk fibrose.
13. Migreret fåresyge (betændelse i spytkirtlerne)
14. Allergiske reaktioner på mad.

Det kroniske forløb af pancreatitis er gunstigere og har mindre udpræget symptomer end akut. I nogle tilfælde kan det være asymptomatisk, men oftest på de karakteristiske symptomer. For den kroniske proces er typiske manifestationer:

• personen er ejendommelig for følelser af afsky ved synet af fedt;
• under træning er der en ubehagelig smertefølelse under venstre kant;
• der er hyppige lidelser i fordøjelsen i form af diarré og stethora på grund af manglende enzymer;
• patienter mister deres appetit
• patienter hurtigt tabe sig og kan ikke gå i vægt
• overdreven flatulens
• opstød;
• halsbrand uden nogen åbenbar grund.

I fasen med forværring af den inflammatoriske proces bør du straks være opmærksom på udseendet af følgende symptomer:

1. Smerterne har en skarpe, gennemborende natur, som oftest opstår i epigastriumet, men derefter ved at vedtage en helvedeslange karakter. Smerter kan udstråle til venstre. Smerter kan være paroxysmale. De er især udtalt efter en overtrædelse af den tidligere foreskrevne kost.
2. Alvorlig kvalme. Nogle gange er der opkastning i akut pancreatitis.
3. Fountain opkastning, næsten ingen lettelse.
4. Underlivet bliver "dejformet" på grund af spændingen af ​​musklerne i abdominalvæggen;
5. Øget svedtendens.
6. Pallor, svær svaghed.
7. Temperaturen stiger til febrile tal (38-39 grader).
8. Ved afføring vil patienten observere flydende uformede afføring med tilstedeværelsen af ​​fedtindeslutninger, hvilket vil indikere mangel på lipase.
9. Palpitationer vil være hyppige og stærke.

Pankreatitis kan forværres i første omgang på grund af en krænkelse af kosten.

Diagnose og behandling af sygdommen

Diagnose af pancreatitis udføres ved hjælp af laboratorie- og instrumentelle undersøgelser. Blandt laboratoriet skelnes der biokemisk blodprøve, som hjælper med at opdage en stigning i niveauet af pankreatiske enzymer (lipase, trypsin, amylase), alaninaminotransferase og aspartataminotransferase (leverprøver). En generel urintest udføres også, hvor lægen kan se amylasen, som normalt ikke bør være. Udover analyser henvises patienter til ultralyd, phytogastroskopi, bryst røntgen, pankreatisk angiografi, laparoskopisk diagnose, CT scan og MR.

Behandling af pancreatitis afhænger af typen af ​​inflammatorisk proces. Akut pancreatitis behandles med lægemidler, der hæmmer udskillelsen af ​​pankreatiske enzymer, et andet navn er proteasehæmmere.

Det mest anvendte lægemiddel er Kontrikal, som indgives til patienter efter droppe. Som ved sygdommens kroniske forløb er det nødvendigt at opretholde en streng kost, hvilket indebærer en fuldstændig eliminering fra kosten:

• alkohol;
• kulsyreholdige drikkevarer;
• pølser;
• konserves;
• røget kød;
• stegte fødevarer;
• fede og salte fødevarer;
• de fleste krydderier og krydderier
• slik.

Derudover anbefales at spise mad ved stuetemperatur.

For at forhindre forekomst eller forværring af pancreatitis bør være rationelt, spise korrekt og regelmæssigt. Du skal vide omfanget af alkoholbrug, kost, motion, undgå maveskader, med succes og straks behandle alle sygdomme, der på en eller anden måde er årsagen til den inflammatoriske proces. Hvis en person allerede lider af kronisk form, bør han nøje overholde de tilstedeværende lægers forskrifter, tage alle lægemidler strengt i overensstemmelse med de udstedte anbefalinger.

Derudover bør man ikke tillade nervøs stress, der kan påvirke kroppens tilstand på en negativ måde.

Pancreas struktur og funktion er beskrevet i videoen i denne artikel.

Den buksesystemet i bukspyttkjertlen

Pankreaskanalerne er et system med kraftige samlere, som dannes af kanaler i den oprindelige struktur, der strømmer ind i hovedudstrømningskanalen. På samme tid er de dannet af kanaler med en mindre diameter. På bekostning af dem fremmes pancreasjuicenzymer, som udskilles af de sekretoriske celler af acini i tyndtarmkanalen, hvor organkanalen åbnes. Enzymer dannet i bugspytkirtlen passerer ind i tolvfingertarmen gennem hovedgrenen i regionen af ​​Vater Papilla i duodenum på bekostning af Oddi's sphincter.

Generelle oplysninger om kanalsystemet

Begrebet ekskretionskanaler i bugspytkirtlen begynder i acini. Den lille størrelse af kanalerne kombineret med store, der kommer fra segmenterne og indgår i hovedudgangskanalen. Hovedhanen løber gennem hele bugspytkirtlen i en lige linje, tager resultatet i halezonen og slutter i hovedet. Så er tiltrædelsen af ​​den ekstra kanal - Santorini. Derefter kombineres hovedudgangskanalen med galdekanalen.

Hovedpancreaskanalen og santorinien kombineres sammen med anastomoser. Hovedkanalens afløbssystem har en løs eller trunk struktur.

1. Hovedstrukturen i bugspytkirtlen er udstyret med 30-34 mindre kanaler, der strømmer ind i Wirsung, der ligger i området 5 mm.
2. Scatter struktur - har 55-60 kanaler, hvor intervallet er 1-2 mm.

Bugspytkirtlen og blærekanaler udskiller saftens enzymer ind i tolvfingertarmen.

Der er 4 typer anatomiske placering af de sidste grene af galde og fordøjelseskanalen.

1. 1 arter er noteret i 55% - den primære og almindelige gallgaffel forener, der danner en enkelt ampul, forlader den gennem brystvorten vassler gennem Oddi sfinkteren.
2. 33% falder på type 2 - en kombination af 2 kanaler observeres tæt på Oddi, men en ampul formes ikke.
3. 3 arter tager 4% - galde- og bugspytkirtlen kanaliserer sig selv gennem tarmkanalen gennem Vateri papillerne.
4. I 4 typer 8% - der er forbindelse mellem 2 kanaler med et betydeligt interval fra brystvorten.

Hvad er Wirsung kanalen

Mange patienter er interesseret i, hvor flyder bugspytkanken? Det drejer sig om hovedorgankanalen, som strømmer ind i tarmsystemet.

Virunga-kanalen, der kaldes stamkanalen, leverer hemmeligheden til tolvfingertarmen og betragtes som hovedorganet i bugspytkirtlen. Kanalen, hvori mange små kanaler strømmer, danner strukturen af ​​grenene. I sidste fase er sphincteren placeret, som justerer strømmen af ​​biologisk væske. Størrelsen af ​​tilbagekøb af alle mennesker er anderledes.

Hovedpancreaskanalen er repræsenteret af følgende størrelser:

• lang tryk er 20-22 cm;
• i haleområdet er kanalen 1 mm i diameter;
• omkring tarmene, allerede i hovedområdet, varierer størrelsen mellem 3-3,5 mm.

Ofte er opbygningen af ​​fordøjelseskanalen repræsenteret ved formen af ​​buen, et sjældent fænomen er knæet og S-typen.
Hovedret slutter med en glat muskel, der åbner i tarmene. Oddi sfinkteren er at styre og regulere strømmen af ​​fordøjelsessekretioner i tarmene.

Der er sådanne varianter af strukturen af ​​indre organer, når hovedkanalen under indflydelse af visse årsager er opdelt i to grene, som fungerer adskilt fra hinanden, på grund af hvilke 2 grene er dannet. En sådan struktur er medfødt, det observeres ekstremt sjældent, hvilket fører til alvorlig indsnævring eller absolut blokering af grenene.

Diagnose af sygdommen udføres ved hjælp af CT eller endoskopisk retrograd kolangiopancreatisk undersøgelse.

Patologi kanaler

Udviklingen af ​​betændelse i bugspytkirtlen, åbning af hjælpegrener, strækning og stramning af det vigtigste fordøjelseskanalen og andre uregelmæssigheder i udløbskanalerne medfører forvrængning af bugspytkirtlen og nedsat fordøjelse.

Som du ved, er bugspytkirtelkanalerne kraftige rør. Grenen, som er juice i tolvfingertarmen, betragtes som den vigtigste. Flow i kanalen udgør mange små grene hele systemet. Ændringer i kanalerne kan forekomme af forskellige årsager (sammentrækning, ekspansion, tilstopning), der forårsager alvorlige patologier i bugspytkirtelkanalerne at udvikle sig.

Således dannes udviklingen af ​​cystisk fibrose i bugspytkirtlen parenchyma på grund af stagnation og ændring af væske. Når kanalerne indsnævres, bliver de områder, der går forud for steanose, bredere, hvilket fører til stillestående fænomener i dem.

Blokeringen af ​​hovedkanalen i bugspytkirtlen er den vigtigste faktor for dannelsen af ​​pancreatitis. Hvis der er blokering af små grene, ekspanderer de ud over stedet for steanose, så stiger trykket.

Også en farlig repræsentativ og skadelig årsag er Helicobacter-mikroben, i tilfælde af infektion med den. Forekomsten af ​​sår opstår, når den ødelæggende virkning på maveslimhinden af ​​farlige årsager begynder at sejre over immunitetens indflydelse. Udviklingen af ​​mavesår er:

• Helicobacter pylori infektion;
• brugen af ​​ikke-steroide midler
• sarkom;
• hævelse;
• diabetes;
• syfilis og andre.

Under dannelsen af ​​et sår i maven opstår der smerter efter at have spist, i tolvfingertarmen bliver symptomerne på smerte kaldt sultne, når de udvikler sig i tom mave og ikke forsvinder efter at have spist. Når betændelse i galdeblæren virker halsbrand, colitis, flatulens, hævning.

Hvis der er tegn, der indikerer en fejl i bugspytkirtlen, skal du straks kontakte lægen.

Hvor bugspytkirtlen strømmer

Blandt fordøjelsesorganerne, som tyktarm og tyndtarme, lever, mave, galdeblære, bugspytkirtlen er uundværlig. Uden det organers rette funktion er organismenes eksistens umulig.

Bugspytkirtlen selv er et komplekst system, hvor hver del er ansvarlig for en bestemt funktion. Pankreaskanaler har også deres egen funktionalitet.

Struktur og funktion

Bukspyttkjertlen er den største kirtel i menneskekroppen, har en langstrakt form, er opdelt i hoved, hale og krop. Det udfører to vigtige funktioner:

• producerer pancreasjuice, der er nødvendig for kroppen at nedbryde kulhydrater, fedtstoffer og proteiner;
• syntetiserer hormoner, herunder insulin, et enzym, som understøtter normale glukoseniveauer i kroppen.

Bugspytkirtlen er tæt forbundet med tolvfingertarmen, det er der, at bugspytkirtelsaft kommer ind for at nedbryde mad. Duodenum passer godt til den del af bugspytkirtlen, der kaldes organets hoved, forbindelsen mellem dem udføres ved hjælp af kanaler.

• Hovedkanalens struktur.

Hovedpancreaskanalen hedder Virungi-kanalen (efter den tyske videnskabsmand, der opdagede det). Det gennemsyrer hele kroppen, der ligger nær kirtlens bageste væg. Hovedkanalen er skabt af små kanaler placeret i hele bugspytkirtlen, det er der, at de er forbundet med hinanden.

Antallet af kanaler individuelt for hver organisme.

1. Længde fra 20 til 22 centimeter.
2. Diameteren i kropens hale er ikke mere end 1 mm.
3. Diameteren i hovedets hoved øges fra 3 til 4 mm.

Hovedkanalen er bueformet, sjældent i form af et knæ eller latin S.

Ved enden af ​​kanalen er sphincteren, der åbner ind i tolvfingertarmen. Kanalen er ansvarlig for reguleringen og kontrollen af ​​udskilles pancreasjuice, som kommer ind i tynden.

• Strukturen af ​​de andre kanaler.

Pancreas hoved tjener som et sted, hvor hovedkanalen forbinder med yderligere (Santorin), så strømmer de ind i den fælles galde. Det åbnes igen ved hjælp af en stor duodenal papilla direkte ind i den nedadgående del af tolvfingertarmen.

I omkring halvdelen af ​​verdens befolkning åbner den ekstra bukspyttkjertelkanal direkte ind i tolvfingret, uanset hovedkanalen, der passerer gennem den lille duodenale brystvorte. Endestykker af galde og hovedkanaler kan være placeret forskelligt.

Anomalier i kroppens kanaler

Anomalier i udviklingen af ​​bugspytkirtlen og dets kanaler, der er tæt forbundet med leveren og duodenum, kan være af to typer:

• medfødte anomalier;
• erhvervede uregelmæssigheder.

Den første type omfatter: en mangfoldig struktur, fravær af en ekstra kanal, uafhængig sammenflydelse af hoved- og ekstrakanalerne i tolvfingertarmen, udseendet af medfødte cystiske formationer og udviklingen af ​​cystisk fibrøs pancreatitis i barndommen.

Udskillelseskanaler i bugspytkirtlen kan variere i følgende struktur:

• Trunk type. Det er karakteriseret som følger: Udskillelseskanalerne strømmer ind i hovedet gennem en anden, ret stor afstand (op til en centimeter fra hinanden), der befinder sig i forskellige vinkler. I hele kroppen er der mangel på et omfattende netværk af tubuli, hvilket ikke er normen.
• Løs type. I dette tilfælde er en medfødt anomali, at hele organet er gennemsyret af et ekstremt tæt netværk af rør, der strømmer ind i hovedkanalen. Der er også overgangstyper mellem de to hovedtyper af uregelmæssig udvikling af strukturen.

Fraværet af en ekstra kanal eller dens tilstrømning i tolvfingertarmen med sin egen mund, som ligger over hoveddelen, betegnes også som unormal udvikling.

Atresi (patologisk fravær af naturlige kanaler) af kanalerne og et uudviklet netværk af tubuli i organet kan føre til udseende af cystiske formationer i bugspytkirtlen. Sygdommen er mest modtagelig for små børn.

Blokeringen eller fraværet af tubuli fører til et kraftigt fald i bugspytkirtlenzymet i mavesaften, hvilket fører til forstyrrelse af næringsabsorptionen. Symptomer på unormal udvikling hos spædbørn:

• vækst retardation;
• dårlig vægtforøgelse med god appetit
• udmattelse;
• intestinal obstruktion.

En medfødt anomali i form af en ringformet bugspytkirtlen kan ikke lade dig vide om dig selv i mange år og kan kun påvises hos ældre patienter.

Arten af ​​anomali: organvæv som en krave omslutter tolvfingret, gradvist indsnævrer det i den nedadgående del. Dårlig udvikling af tubulerne medfører stagnation i mavesåren og til den lille funktionalitet i tolvfingertarmen. På denne baggrund udvikler sig følgende erhvervede sygdomme:

• mavesår
• galsten sygdom;
• duodenalsår.

I sjældne tilfælde er der en udvidelse af den fælles galdekanal som følge heraf - cholangitis.

Ekstra bugspytkirtel - en anden medfødt anomali, som kan diagnosticeres i alderdommen. Erhvervede sygdomme på grund af unormal udvikling:

• dyspepsi;
• lejlighedsvis blødning på grund af ulceration af det unormale organ
• maligne og godartede tumorer.

Hvor åbner bugspytkirtelkanalen

Virungov pancreatisk kanal. Wirsung kanal dilatation

Pancreas rolle er usædvanligt stor. Dette organ med ydre (eksokrine) og indre (endokrine) sekretion er involveret i fordøjelsesprocessen og regulering af lipid, kulhydrat og proteinmetabolisme i kroppen. Problemer i kroppens arbejde påvirker Wirsungkanalens tilstand. Akut betændelse i kirtlen er udtrykt ved dens ekspansion, og i kronisk pankreatitis observeres dets ekspansion, vekslende med områder af stenose (indsnævring). I sygdomme i kirtel i udskillelseskanalen er der ændringer, der opdages ved hjælp af moderne diagnostiske metoder.

Virungov kanal

Den største bukspyttkjertelkanal strækker sig langs hele længden af ​​bugspytkirtlen og når sin bagside. Virunga-kanalen, der er dannet ud fra sammenløbet mellem de mindre kanaler af organets lober, har en gennemsnitlig længde på 20 cm. Denne kanal slutter ofte i tolvfingertarmen, i stedet for dannelsen af ​​et sådant organ som sphincteren. Konstruktiv forbindelse af udskillelseskanalen på kirtlen med tolvfingertarmen er ret funktionel, hvilket resulterer i behandling af indholdet af tarmen produceret af den producerede bugspytkirtelsaft.

Størrelsen og formen af ​​Wirsungkanalen i mange mennesker stemmer ikke overens med og afhænger af organismens individuelle struktur. For de fleste kombinerer den med den fælles galdekanal (choledochus) og kommer ind i tolvfingertarmen. Forholdet mellem dets endeafsnit og den fælles kanal kan være anderledes. Der er 4 typer af dem:

• Sammensamlingen af ​​begge kanaler i tarmen, hvor de udgør en form for ampul. Oddi sfinkteren på samme tid, der dækker begge kanaler, med dens reduktion lukker dem fuldstændigt. Denne type observeres i 55% af tilfældene.
• Forbindelsen af ​​begge kanaler i nærheden af ​​tolvfingertarmen uden dannelse af en fælles ampul. Denne type er karakteristisk for 33,6%.
• Separat tilstrømning i duodenum i hver af kanalerne. Dette er en ret sjælden type forhold, fundet i 4%.
• Fusion af kanalerne i en betydelig afstand fra Vater nippel. Begge åbner i tolvfingertarmen og berører deres vægge. Ca. 8,5% af sagerne viser, at denne fusion er adskilt.

Disse anatomiske egenskaber er ret vigtige med sandsynligheden for udviklingen af ​​patologiske modifikationer af Virunga-kanalen. Forholdet mellem den fælles galdekanal med hovedkanalen og hovedet på kirtlen, deres forbindelse med duodenum spiller en betydelig rolle i forståelsen og udviklingen af ​​en række symptomer på patologier og kræft i bugspytkirtlen.

Ultralyd billede

Ændringer i bugspytkirtlen (en krænkelse af organets parenchyma) kan skyldes forskellige årsagssygdomme. De er synlige under ultralydsundersøgelse, hvilket gør det muligt at vurdere parenchymens størrelse og struktur, for at se konturerne, tilstedeværelsen af ​​patologier samt tilstanden af ​​kanalerne på kirtlen. Tegnene på individuelle sygdomme diagnosticeret under undersøgelsen viser også mulige abnormiteter, der kan omfatte Wirsung pankreatisk kanal.

Det er i øvrigt værd at bemærke, at mange sunde mennesker kan opleve symptomer på diffuse ændringer i forbindelse med den økologiske situation og brugen af ​​produkter med forskellige konserveringsmidler og stabilisatorer.

Tegn på patologi med ultralyd

Oftere identificeres sygdomme som akut og kronisk pankreatitis, pankreatitis, cyster og andre patologier.

Diffus udvidelse af kæftens parenchyma forårsager ofte akut pancreatitis. Når man undersøger kroppens konturerne sløret, kan der observeres i dens strukturblinde pletter, hvilket kan skyldes blødning eller nekrose af kirtlen. Udvidelsen af ​​Wirsung-kanalen og andre kanaler i kirtlen bestemmes.

Ved kronisk pankreatitis kan orgelens størrelse ikke ændre sig. Dens konturer bliver ikke fuzzy og ujævn. Ekkoet af kirtelvævet er reduceret. I nærværelse af fibrose observeres parenkympakulation, Wirsungkanalen deformeres og indsnævres, og dens vægge er forseglet. Ofte åbenbaret overtrædelse af patency af kanalerne i kirtlen. Sådanne inflammatoriske ændringer er en konsekvens af dannelsen af ​​cyster og forkalkninger.

Stendannelsen i parenchymen eller pancreatolithiasis er resultatet af inflammatoriske processer i kirtlen eller svækket enzymudstrømning. Indledningsvis er der stagnation i orgelkanalerne, hvilket er udtryk for udvidelsen af ​​Wirsungkanalen. I den næste fase af udviklingen af ​​den patologiske tilstand forekommer proteinudfældning i bugspytkirtelsaften, og kalcineringen deponeres, hvilket udtrykkes ved ultralyd som en diffus forøgelse af parenchymens ekkogenicitet. Den forsømte form af sygdommen fører til pancreatitis.

De patologiske tilstande af andre indre organer (kronisk hjertesvigt, hepatitis, cirrhosis) kan påvirke kirtelens struktur.

Afvigelser opdaget i bugspytkirtlen kan skyldes dets forskellige sygdomme, men oftere er de forårsagende faktorer pancreatitis og pancreolithiasis.

pancreatitis

Fra et klinisk synspunkt kan pancreatitis (inflammation i bugspytkirtlen) forekomme i en akut eller kronisk form. Årsagen til sygdommen kan være ophør af strømmen af ​​saft produceret af kroppen ind i duodenum på grund af blokering af kanalen. Ved langvarig betændelse begynder enzymerne at fordøje deres egne celler. Årsagen til betændelse kan også være skade på kirtlen på grund af dets hævelse.

Akut pancreatitis skyldes hyppigere forekomsten af ​​galdesten, der blokerer kanalerne eller ved alkoholisme, hvoraf følger er obstruktionen af ​​organets små kanaler.

Pankreolitiaz

Pancreatolithiasis er en patologisk tilstand præget af dannelse af sten i kirtlen eller dets grene. Symptomer på sygdommen er krampagtige smerter i den epigastriske region, der udstråler til lumbalområdet.

Tilstedeværelsen af ​​sten, der forhindrer udstrømningen af ​​pancreasjuice, fører til fordøjelsesforstyrrelser. Med en lignende stagnation på ultralyd er det afsløret, at Wirsungkanalen er forstørret, og der er en udstrækning af væggene i små kanaler.

Det er dog værd at huske, at ultralydbilledet ikke giver fuldstændig information til diagnose. Yderligere undersøgelser er påkrævet. Da det ikke er ualmindeligt for påvisning af diffuse modifikationer af bugspytkirtlen eller leveren, for eksempel Wirsungkanalen, er den ikke visualiseret. For at studere det mere detaljeret hjælp andre diagnostiske metoder.

Sværhedsdiagnose

Kompleksiteten ved at diagnosticere disse patologier er relateret til placeringen af ​​bugspytkirtlen. Den er placeret dybt nok i menneskekroppen. Hendes forskning bør kun udføres af kvalificerede specialister og indeholde avancerede instrumentelle og laboratorieteknikker. Dette er en grundig undersøgelse af niveauet af pankreas enzymer (pankreas isoamylase, lipase, trypsin i urinen, i blodet, i duodenale indhold). For at fastslå eksokrine kjertel insufficiens er det nødvendigt at bestemme fækale elastaseindekser i fæces. Det er vigtigt at gennemføre blodtælling, glykæmi evaluering, abdominal sonografi, Doppler.

For at opnå aksiale sektioner af abdominale organer er MR ordineret.

I forholdsvis komplekse situationer udføres også diagnostisk laparoskopi. Da bugspytkirtlen og galdevejepatologierne også ofte påvirkes af bugspytkirtlen, udføres ERCP.

MR cholangiography

Magnetisk resonanscholangiopancreatografi i obstruktiv pankreatitis muliggør en detaljeret undersøgelse af tilstanden af ​​Wirsungkanalen. Dette er en af ​​de mest moderne metoder til ikke-ioniserende undersøgelse af galdeblæren, dens kanaler og bugspytkirtelkanalen. Det gør det muligt at få den mest præcise information om disse organers tilstand, for at bestemme forekomsten af ​​polypper, sten, strengninger i dem for at visualisere ændringer i kar og lymfeknuder.

behandling

Behandling af diffuse forandringer identificeret i bugspytkirtlen kan udføres ved konservative og kirurgiske metoder. Valget af den korrekte behandlingstaktik afhænger stort set af patologien, tilstedeværelsen af ​​samtidige sygdomme og patientens generelle tilstand.

På grund af sen diagnostik og behandling er ekkotiske tegn ofte irreversible og ændrer ikke udviklingen.

Restaurering af kroppens normale struktur er kun mulig med rettidig og passende behandling og overholdelse af alle anbefalinger fra specialisten.

Bugspytkirtelkanaler

Et af de vigtigste organer i det menneskelige fordøjelsessystem er bugspytkirtlen. Den er placeret vinkelret på rygsøjlen, på bagsiden af ​​maveskavheden. Består af tre dele:

• Hovedet er en fortykket del, der ligger i buen i tolvfingertarmen.
• krop - omfatter for-, ryg- og bundflader ved siden af ​​indre organer og rygsøjlen;
• halen af ​​den aflange koniske form er en del af bugspytkirtlen, rettet mod den øverste venstre del af underlivet og når milten.

Systemet af kanaler er det samme i næsten alle mennesker og består af de vigtigste og ekstra udskillelseskanaler, der udfører outputfunktionen til sekretion. Hovedet starter i midten af ​​hovedet og når orgelens hale.

Hovedpankreatisk kanal

Kanalen, hvorefter mavesaften kommer ind i tolvfingertarmen, betragtes som den vigtigste i bugspytkirtlen og kaldes "Wirsungkanalen". Dette er hovedkanalen, hvor der igen strømmer mange lobulære kanaler ind, der danner et helt system af tubuli. I slutningen er der en sphincter der regulerer strømmen af ​​mavesaft.

Lengden af ​​Virungi-kanalen er ca. 16-20 cm, afhængig af kroppens struktur. Og bredden varierer over hele længden, ved hoveddelen er dens diameter ca. 4 mm, og i haleparten falder den til 1,5-2 mm.

I sin bueform gentager kanalen i de fleste tilfælde bugten i bugspytkirtlen, men som følge af ændringerne kan den være knæformet eller S-formet.

Antallet af yderligere kanaler, der strømmer ind i hovedkanalen, kan variere for hver person:

• med Wirsungkanalens hovedstruktur er der omkring 30 små udskillelsesrør, der strømmer ind i det;
• Ved løs struktur overstiger antallet af rør mere end 50 stykker.

I tilfælde af hovedstrukturen er yderligere lobulære kanaler placeret ca. 1,5-1,8 cm fra hinanden, men hvis vi overvejer den løse variant af systemet, reduceres intervallerne betydeligt.

Hovedpancreaskanalen smelter sammen med den fælles galdekanal og åbner derefter i tolvfingertarmen. Imidlertid er der tilfælde, hvor indre organers anatomi er lidt ændret, og Wirsungkanalen strømmer ind i tarmsystemet bortset fra den fælles galdekanal, ca. 1-2 cm over tarmens store papilla. Et sådant arrangement af organer er typisk for ca. 20-30% af befolkningen og betragtes ikke som en anomali.

Der er varianter af strukturen af ​​indre organer, hvorunder Wirsungkanalen under indflydelse af forskellige faktorer er opdelt i to grene, der arbejder separat og danner to hovedudgangskanaler. Disse medfødte tilfælde er ret sjældne og kan føre til indsnævring eller fuldstændig lukning af karrene.

Bukspyttkjertel problemer? Prøv straks dette middel, sygdommen vil forlade dig i 3 dage hvis.

Diagnose af sygdomme udføres ved hjælp af computertomografi eller endoskopisk retrograd kolangiopancreatografi.

Yderligere kanter i bugspytkirtlen

Yderligere (santoriniev) bugspytkirtelkanalen er placeret i midten af ​​bugspytkirtlen. I de fleste tilfælde er det forbundet med hovedkanalen, men i ca. 35% af observationerne blev det afsløret, at det kan åbnes separat over den store papil i duodenum, der danner Santorinia-brystvorten. I tilfælde af atrofi af hovedkanalen udføres hele hovedfunktionen ved at forsyne mavesaften af ​​den ekstra kanal uafhængigt. Fra den ekstra kanal kommer mavesaften ind i tolvfingret gennem Helly's sphincter, hvilket forhindrer pancreatitisjuice fra at bevæge sig baglæns og ind i tarmindholdet i kanalen.

I de fleste anatomiske tilfælde er selve bugspytkirtlen udrustet med et separat system af udskillelseskanaler. Yderligere kanaler er repræsenteret af tre sorter:

• øvre - det åbner ind i Santorini-kanalen eller fusionerer med hovedets nedre kanal, uden at komme ind i tolvfingertarmen.
• bunden - i forbindelse med toppen, der danner en fælles hovedkanal;
• fælles - starter i bugspytkirtlen.

I tilfælde af dysfunktion af yderligere kanaler og dannelsen af ​​deres obstruktion eller blokering kan der forekomme et angreb af akut pancreatitis hos en person.

Uregelmæssigheder af udgangskanalerne

Ændringer i bugspytkirtlenes arbejde, åbningen af ​​yderligere kanaler eller afslutningen af ​​opfyldelsen af ​​dets formål ved hovedkanalen medfører sygdomme og forringelse af fordøjelsessystemet.

Et af de fælles problemer, der forhindrer kæbens glatte funktion, kan være blokering af hovedkanalen eller yderligere små.

Denne situation truer med at udvide kanalerne, øge belastningen på dem og udviklingen af ​​pancreatitis.

Forøgelsen i diameteren af ​​den fælles udskillelseskanal forårsager alvorlige sygdomme:

• kronisk pancreatitis - akut inflammation i bugspytkirtlen;
• tumorer i kirtlenes hoved, der kan udvikle sig til kræftsygdomme.

Til gengæld er disse sygdomme fyldt med komplikationer og fører ofte til behovet for kirurgisk indgreb for at fjerne problemets dele af organerne og normalisere kroppens vitale processer.

Bukspyttkjertel problemer? Prøv straks dette middel, sygdommen vil forlade dig i 3 dage hvis.

Pancreas: placering, struktur, funktion

Bukspyttkjertlen er et unikt organ. Det er den eneste kirtel med blandet sekretion i menneskekroppen. Det producerer hormoner, der regulerer alle former for stofskifte, og betragtes derfor som et organ i det endokrine system. Samtidig udskiller bugspytkirtlen enzymer ind i hulrummets hulrum, og derfor kan det sikkert kaldes et fordøjelsesorgan.

Pancreas struktur

Pankreas anatomi bestemmes af navnet på dette organ. Fra det kan du lære at jern er under maven. Sandt nok, i en stående stilling er disse organer på samme niveau. Men når en person lyver, dækker maven virkelig toppen af ​​bugspytkirtlen, der befinder sig i retroperitonealrummet.

Anatomisk er den opdelt i tre dele. Kroppen består af legeme, hoved og hale. Placeringen af ​​bugspytkirtlen er tæt forbundet med dens funktion. Hendes hoved er omgivet af et hesteskoformet duodenum. Det er her den fælles bugspytkirtelkanal (Wirsung kanal) åbnes, langs hvilke enzymer og bicarbonater kommer ind i tarmhulen.

Pancreas hoved er den tykkeste del af orgelet. Det går gradvist ind i kroppen, og derefter ind i halen. Det slutter ved miltens port, som også omfatter miltvenen og arterien. De fleste af de celler, der producerer insulin, er koncentreret i svælget i bugspytkirtlen, så diabetes mellitus udvikler sig ofte, når en person er ramt af den patologiske proces. Alle dele af kroppen er indesluttet i en kappe af bindevæv, kaldet kapsel i bugspytkirtlen.

Pankreas topografiske anatomi

Topografisk er hovedet af bugspytkirtlen placeret på niveauet af den tolvte brystkasse til den fjerde lændehvirvel. På samme niveau er kroppen. Pancreas hale ligger lidt højere - i fremspring fra ellevte thorax til anden lændehvirvel.

Den gennemsnitlige størrelse af bugspytkirtlen: længde - 18 cm; bredde - 3 cm;

Størrelsen af ​​bugspytkirtlen kan øges eller falde i forskellige sygdomme. Dens stigning indikerer normalt en inflammatorisk proces ledsaget af ødem. Atrofi af parankymen af ​​bugspytkirtlen fører til et fald i orgelens størrelse. Sådanne ændringer er let identificeret ved hjælp af ultralyd.

Placeringen af ​​bugspytkirtlen i forhold til andre organer:

• front er maven;
• bag rygsøjlen;
• til venstre - milten, hvor pankreas hale går;
• højre, øverste og nederste - tolvfingertarmen, der omslutter hovedet af bugspytkirtlen.

Blodforsyning til bugspytkirtlen

Blodforsyningen til bugspytkirtlen udføres hovedsageligt gennem de lever- og gastroduodenale arterier. Fra dem forgrener de øvre og nedre pankreasarterier. Endvidere danner de et tæt netværk af kapillærer, der passerer gennem alle acini-funktionelle celler i bugspytkirtlen.

Orgelet leveres meget godt med blod. På den ene side er dette en nødvendighed, fordi mange vigtige funktioner tildeles pancreas. På den anden side er det en fare, da der i tilfælde af akutte inflammatoriske sygdomme, der involverer ødelæggelsen af ​​bugspytkirtlen, er udviklingsblødningen meget vanskelig at stoppe og bære en umiddelbar trussel mod patientens liv.

Udstrømningen af ​​blod opstår gennem pancreatoduodenale årer. De falder igen i miltvenen samt de øvre og nedre mesenteriske vener. Derefter går blod til portalvejsystemet, der passerer på grænsen mellem hovedet og buglens legeme. Ødem i kroppen under betændelsen kan ledsages af kompression af portalvenen med den efterfølgende udvikling af portalhypertension syndrom.

Pancreas histologi

Pankreas histologi undersøger sin struktur i form af udførte funktioner. Husk at det udskiller hormoner i blodbanen og udskiller også bugspytkirtelsaft i tarmene. Derfor involverer den funktionelle struktur i bugspytkirtlen sin opdeling i to dele:

• eksokrine (98-99% af kroppens masse);
• intrasekretorisk (1-2% af kroppens masse).

Den eksokrine del omfatter det meste af bugspytkirtelparenchymen. Det er et system af celler, der producerer hemmeligheden, og de rør, hvorigennem bugspytkirtelsaft kommer ind i tarmene. Pancreas struktur ser ud som en blomkål. De små kanaler smelter ind i det store, de strømmer ind i Wirsungkanalen, der åbner ind i tolvfingertarmen.

Den indre del af organet er repræsenteret af celler af celler, der er omgivet på alle sider af parankymen af ​​bugspytkirtlen. De hedder øer af Langerhans. Disse celler producerer mindst fem hormoner. To af dem er af største betydning, da de regulerer stofskiftet og kan udskilles udelukkende af bugspytkirtlen. Disse er insulin og glucagon, som har størst effekt på carbohydratmetabolisme.

Bugspytkirtelkanaler

I den funktionelle parenchyma i bugspytkirtlen er acini og kanalsystem. Acini er en celle, der producerer en hemmelighed. Dens udstrømning er tilvejebragt af de mindste plug-in kanaler. De smelter ind i kanalerne større. Til sidst samles hele rørsystemet i den fælles bugspytkirtlekanal (Virungov kanal). Det er et rør gennem hvilket bugspytkirtelsaften kommer ind i tarmene.

Før det flyder ind i tolvfingertarmen af ​​Wirsung-kanalen, smelter det sammen med den fælles galdekanal. Mindre almindeligt åbner de sig ind i tarmene separat. Pankreas hemmelighed bevæger sig kun i en retning. Hvis det intetinale indhold af en eller anden grund smides ind i hovedpancreaskanalen og derefter ind i de interlobulære kanaler, fører dette til for tidlig aktivering af fordøjelsesenzymer og inflammation i bugspytkirtlen parenchyma.

Organkanalsystemet er forbundet med galdevejen og tolvfingertarmen. Dette forklarer den meget hyppige kombination af patologier i bugspytkirtlen og organerne i hepatobiliærsystemet samt mavetarmkanalen. I en patient med cholecystitus eller mavesår opdages ofte pancreatitis efterfølgende. Det er nu pålideligt fastslået, at i 30% af tilfældene er årsagen til betændelse i bugspytkirtlen patologi i galdevejen.

Advarsel! Artikler på vores hjemmeside er kun til orienteringsformål. Må ikke ty til selvbehandling, det er farligt, især for sygdomme i bugspytkirtlen. Sørg for at konsultere din læge! Du kan registrere online for en aftale med en læge via vores hjemmeside eller afhente en læge i mappen.

Undskyld. Ingen data hidtil.

Bukspyttkjertilgangskanal: anomalieåbningsmetoder

Den ekstraordinære bugspytkirtelkanal, der også kaldes afvigende, tilbehør eller ektopisk bugspytkirtel, er en ret sjælden medfødt misdannelse af dette organ. En sådan anomali manifesteres ved heterotopi (atypisk eller uregelmæssig lokalisering) af bugspytkirtlenvæv, som kan være placeret i regionen af ​​duodenal eller tyndtarmen. Den afvigende kirtel kan have anden lokalisering og være placeret på maven af ​​maven, leveren, galdeblæren eller andre organer (det er relativt sjældent).

Interessant nok udvikler en sådan anomali næsten altid asymptomatisk, og patienten forstår ikke engang, at der er en ekstra kirtel, indtil han har symptomer på betændelse eller en akut mave. Indtil da bemærker personen ikke nogen smerte, ubehag eller andre tegn på sygdommen.

Hvad betyder udtrykket "ektopisk" pancreas?

Udtrykket "ektopi" i oversættelse fra græske midler - fordrevne, forkerte eller falske. Derfor er en ektopisk bugspytkirtlen et synonymt navn for en ekstra eller afvigende kirtel. Denne afvigelse er som tidligere nævnt forbundet med en ekstremt usædvanlig lokalisering af bugspytkirtlen, men det unormale organ rapporteres ikke på nogen måde med den normalt placeret bugspytkirtlen og har endda sin egen blodforsyning og udskillelseskanaler.

Tilbehørskirtlen kan have en oval eller afrundet form med klare konturer. Størrelsen af ​​denne krop er normalt fra 1 til 2,5-3 cm i diameter. Denne uregelmæssighed ligner ofte en polyp, men det er ikke kendetegnet ved tilstedeværelsen af ​​klynger af kontrasterende masser i den centrale del (i mundområdet af afvigelseskanalens afvigelseskanal) - denne kendsgerning er den største forskel mellem disse formationer. Ekstraktionsorganets udskillelseskanal åbner ind i lumen i maven eller tarmene. Således kan i en ektopisk bugspytkirtel såvel som i et normalt organ udvikle symptomer på en akut inflammatorisk eller destruktiv proces.

En sådan medfødt udviklingsanomali er i de fleste tilfælde lokaliseret på væggen i maven eller tolvfingertarmen, selvom der er tilfælde af placeringen af ​​sådanne formationer i forskellige organer i brystet og maveskavheden. I 70-75% af alle tilfælde er ektopisk bugspytkirtlen lokaliseret i pyloregionen - i orgelens ankelrum.

Hvad er årsagen til udviklingen af ​​en afvigende kirtel?

Forskere har stadig ikke fundet ud af årsagen til, at den ekstra bugspytkirtelkanal dannes i menneskekroppen. Kun én ting kan pålideligt siges - denne uregelmæssighed forekommer intrauterint, og sådanne faktorer påvirker direkte udseendet af en lignende udviklingsfejl i det kommende barn:

1. Negativ påvirkning af miljøet på den gravide organisme (radioaktiv eller ultraviolet stråling, konstant høj temperatur).
2. Genetiske sygdomme (krænkelse af det korrekte sæt gener i celler af en udviklingsorganisme).
3. Moderne dårlige vaner under graviditeten (alkoholmisbrug, rygning, stofbrug).
4. Langvarig stress, hyppig depression.
5. Forskellige smitsomme sygdomme, som den forventende mor led under graviditeten (herpes, rubella, syfilis, listeriose osv.).
6. Anvendelsen i denne periode af visse lægemidler, der ikke er ønskeligt for gravide kvinder.

Diagnostiske metoder

Diagnosen af ​​ektopi af bugspytkirtlen afhænger primært af lokaliseringen af ​​formationen. At opdage en sådan anomali er let nok, når den er placeret på maven af ​​maven, duodenalsåret eller tyndtarmen. I de fleste tilfælde registreres tilbehørskanalen tilfældigt under screeningsundersøgelsen. En sådan misdannelse bestemmes sædvanligvis i alderen 40-70 år.

At opdage en ektopisk bugspytkirtlen ved hjælp af følgende laboratorie- og instrumentstudier:

1. Endoskopisk - ved udførelsen af ​​denne diagnostiske metode kan en anomali identificeres - i sin struktur ligner den en polyp, der er placeret på en bred base med en nedtrykning på toppen. Dette indtryk er det vigtigste symptom på tilbehørskirtlen.
2. Ultralyd - ved hjælp af ultralydsdiagnostik kan du også bemærke en sådan afvigelse, idet de karakteristiske tegn på uddannelse er dens lave ekkogenicitet, tilstedeværelsen af ​​yderligere organhulrum og fuldstændig fravær af echogenicitet i bugspytkirtelkanalen.
3. Radiologisk - i tilfælde af denne diagnostiske metode visualiseres det afvigende organ som store klynger af kontrastmateriale. Med en sådan undersøgelse kan munden af ​​den ekstra kanal af en ektopisk kirtel, som også kontrasterer godt, også findes.
4. Beregnet tomografi - denne diagnosemetode tillader kun at opdage en sådan misdannelse, når den unormale formation er lokaliseret i væggen af ​​et hul organ. Ved hjælp af denne undersøgelse er det også muligt at udføre en differentiel diagnose af en afvigende kirtel med en ondartet neoplasma.

Hvilke symptomer manifesterer et tilbehør bugspytkirtlen?

De kliniske tegn på en sådan udviklingsforstyrrelse, såsom en ektopisk kirtel, forekommer afhængigt af størrelsen og lokaliseringen af ​​formationen. I det tilfælde, hvor det unormale organ er placeret på maven af ​​maven, kan symptomerne på denne patologi ligne gastritis. Hvis ekstrakanalen er lokaliseret i tolvfingertarmen, kan tegnene på en sådan overtrædelse blive forklædt som et mavesår. Anomali fremkalder ofte udviklingen af ​​pancreatitis, cholecystitis eller appendicitis. Flertallet af patienter, der har identificeret denne overtrædelse hævder dog, at de ikke har haft ubehag før, og symptomerne på sygdommen optrådte først efter komplikationer.

Komplikationer af tilbehørs bukspyttkjertel omfatter:

• inflammatorisk proces;
• organ vævs nekrose;
• intestinal obstruktion;
• perforeret ændring af maven eller tarmens væg
• blødning.

Alle disse krænkelser opstår i kroppen, hvor anomali er placeret, og det er det der forårsager udviklingen af ​​sådanne stater. I tilfælde af betændelse i selve ektopisk kirtel kan patienten manifestere forskellige dyspeptiske lidelser og smerter i maven.

Behandling af tilbehør i bugspytkirtlen

Det er vigtigt at forstå, at en sådan misdannelse anses for potentielt farlig, da den kan genfødes i en malign tumor. I tilfælde af at lægen mistænker forekomsten af ​​en afvigende bugspytkirtlen, skal patienten derfor gennemgå en lang række diagnostiske foranstaltninger for fuldstændigt at eliminere risikoen for udvikling af onkologi.

Efter denne diagnose er bekræftet - udfører specialisten en kirurgisk operation, hvor han fjerner formationen. Metoden til kirurgisk indgriben vælges af lægen afhængigt af formen, lokalisering af det unormale organ og tilstedeværelsen eller fraværet af en patologisk proces i den. Hvis ektopisk kirtel er placeret på overfladen af ​​organet, udføres endoskopisk elektroskift.

I tilfælde, hvor der ikke er risiko for genfødsel af en unormal dannelse i en kræft, er det muligt at konservativt behandle dette organ. Patienten ordineres langtidsvirkende stoffer - oftest er det somatostatin eller dets analoger. Parallelt udføres en symptomatisk behandling.

Tilbehørskirtlen udgør ingen fare indtil det øjeblik, hvor forskellige patologiske processer begynder at opstå i den. Af denne grund kan en specialist ikke behandle denne lidelse, hvis et uregelmæssigt organ registreres ved et uheld. Men i dette tilfælde skal patienten altid være under hans læges vejledning.

1) Biopsi fra den ekstra kanal er fyldt med pankreatisk nekrose

2) hvorfor blev ikke hæmostase taget fra biopsi stedet for en cardio-esophageal overgangspolyp?

Alle artikler om ressourcen er skrevet af kandidater og læger. Men med alt dette er de kun til orienteringsformål. Hvis der opstår symptomer, kontakt læge.

+ - Læs mere ➣ Klik for at collapse

Tilbehøret eller afvigende bugspytkirtlen er en sjælden anomali i mave-tarmkanalen. Kan være i følgende organer:

• duodenum;
• ileal diverticulum;
• mesentery jejunum;
• maven af ​​maven
• milt;
• galdeblære.

Nogle afvigende bugspytkirtel i maven har en anatomisk struktur svarende til et normalt organ - inkludere hoved, krop, hale, kanaler. Blodforsyning og innervering er også sin egen, uafhængig af andre organer i mave-tarmkanalen. Excretory kanaler åbner ind i hulrummet i maven eller tolvfingertarmen.

Der er andre modifikationer af den afvigende bugspytkirtlen i maven af ​​maven. De indeholder kun visse elementer i denne krop. Gullige formationer har en afrundet flad form med en navle trukket i midten - udskillelseskanalen.

Tilbehørskirtlen på Mekkels divertikula adskiller sig i en speciel struktur og ser anderledes ud. Dannet af forskellige typer af væv-glandular, bindende, endokrine. Kan indeholde cystiske formationer.

Det fremstår som en eller flere polypropper af konveks form, der er placeret i divertikulaens muskulære eller submukosale lag. Nogle polypper i midten har karakteristiske fordybninger.

Årsagerne til den afvigende bugspytkirtel er ikke godt forstået. Patologi er medfødt og lagt i livmoderen. Det antages, at dannelsen af ​​anomalier påvirker:

• genetiske faktorer;
• strålingseksponering
• farlige dårlige vaner - narkotika, rygning, alkohol;
• virale infektioner - mæslinger, herpes, røde hunde;
• nogle farmakologiske lægemidler, der anvendes af moderen under graviditeten
• listeriosis bakterie fundet hos mennesker og dyr.

Patologi må ikke manifestere sig i lang tid. Opdaget hos børn og voksne tilfældigt under diagnostiske undersøgelser af en anden grund.

Tilbehørskirtlen selv kan forårsage sådanne komplikationer og sygdomme, der kræver behandling, såsom:

• ondskabsfuld genfødsel
• mave og tarmblødning
• delvis eller fuldstændig intestinal obstruktion
• akut og kronisk pankreatitis
• stenose af en af ​​delene af tarmen, tolvfingertarmen, pylorus i maven.

Ifølge det kliniske forløb ligner det ofte gastritis, perforerede mavesår og duodenale sår, appendicitis, cholecystitis, pancreatitis. Med en stigning i sekretorisk aktivitet vises:

• epigastrisk smerte,
• dyspeptiske lidelser;
• vægttab
• kvalme, opkastning.

Kliniske symptomer er forbundet med størrelsen af ​​tilbehøret.

Hvis den afvigende kirtel ikke forstyrrer patienten, krænker ikke funktionen af ​​det organ, hvori det er placeret, udsættes operationen. Patienten overvåges med årlig overvågning af ultralyd eller andre forskningsmetoder.

I andre tilfælde er behandlingen af ​​den afvigende pancreas kirurgisk. Moderne diagnostik og nye behandlingsmetoder giver os i de fleste tilfælde mulighed for at undgå omfattende abdominal operationer, der kræver et langt ophold på hospitalet. Følgende typer kirurgi anvendes i medicin:

• abdominal kirurgi med dissektion af abdominalvæg og lag-for-lag resektion af en del af maven;
• endoskopisk minilaparotomi - også abdominal kirurgi, men mindre traumatisk;
• endoskopiske lavtryksoperationer ved anvendelse af elektrokoagulator.

Endoskopisk minilaparotomi er præget af et minimalt snit i mavemuren og en mere omfattende dissektion af det opererede område. Ved hjælp af et videoovervågningssystem kan operationsområdet godt overvejes, bekvemt manipuleret med kirurgiske instrumenter.

Indenlandske forfattere patenterede en nyskabende måde at behandle afvigende bugspytkirtlen i maven. Ved hjælp af gastroskopi og ultralydsdiagnostik raffineres grænserne for det kirurgiske felt. Gennem et gastroskop indføres en elektrokoagulator i mavehulrummet. I området af kanalens kanal gennem hele tykkelsen af ​​tykkelsen af ​​elektrokoagulatoren er en kanal. Derefter ødelægges jernet i lag mod kanalen.

Efter afslutning af koagulationsprocessen påvirkes operationszonen af ​​nitrogenoxid. Dette er nødvendigt for hurtig sårheling, dannelsen af ​​et postoperativt ar, hvilket reducerer risikoen for komplikationer. Behandlingen udføres under obligatorisk kontrol af endoskopet.

Ved lokalisering af afvigende bugspytkirtlen i mavemuren anvendes konservativ terapi med protonpumpehæmmere - Nexium, Takeda, Losek -. Narkotika reducerer produktionen af ​​saltsyre. Anvendes til behandling af syre-relaterede sygdomme i maven, karakteristisk for den afvigende bugspytkirtlen:

• pancreatitis;
• mavesår;
• kronisk gastritis.

Med udviklingen af ​​destruktiv pancreatitis med alvorlige komplikationer - prognosen for den afvigende bugspytkirtlen er ugunstig. Tidlig kirurgisk behandling med brug af moderne teknikker mindsker risikoen for komplikationer, undgår malignitet - malign degeneration.