Steatorrhea refererer til sygdomme, som er karakteriseret ved en bestemt lidelse i stolen. Mange mennesker lægger stor vægt på udseendet af deres egne afføring, hvilket er normen og reglen. Hvis en voksen person har absolut helbred, så er stolen sandsynligvis af normal farve, dekoreret, uden unødvendige urenheder og indeslutninger. Hos børn i forskellige aldre, andre foranstaltninger af sunde afføring. Med ubetydelige ændringer i sammenhængen i afføringen ændrer mange mennesker deres sundhedstilstand - de deltager i ubehagelige symptomer, deres generelle tilstand og ydeevne forringes. Tidlig adgang til en læge vil forhindre udviklingen af ​​eventuelle patologier og deres komplikationer.

Funktioner og klassificering

Steatorrhea er et studieområde af moderne gastroenterologi, refererer til sygdomme i tarmene og organerne i mave-tarmkanalen. De vigtigste symptomer på sygdommen er den hyppige trang til at afværge, mens fækalt ekskrement altid er rigeligt, hvilket efterlader et fedtet olieagtigt mærke på børnenes krukke eller på toilettet. Hos børn er steatorrhea ofte ledsaget af svær diarré, hvilket fører til hurtig udmattelse og dehydrering. Klassificering af patologi gør det muligt at adskille steatorrhea fra andre årsager til flydende afføring med en blanding af slim eller fedt samt at hurtigt begynde rehabiliteringsbehandling. Så, steatorrhea - hvad er det? Der er to hovedklassifikationer: efter type af flow, i form af manifestation.

Af typen af ​​strømning

Klassificering af sygdommen efter kursets art karakteriserer lokalisering af læsionen, etiologiske faktorer, skade på de indre organer og tarmene:

• Fødevaretype. Sygdommen er dannet på baggrund af overdreven forbrug af vegetabilske og animalske fedtstoffer. Slimhinden i maven og dens mikroflora er ikke i stand til at fordøje fedtsyrer, fjerne dem ufordøjet.
• Intestinal type. Patologi er præget af en stærk læsion af maven eller slimhinden i maven og endetarmen, som på grund af svaghed ikke er i stand til at absorbere og assimilere fede komponenter.
• Bukspyttkjertype. Sygdommen er karakteriseret ved svaghed i bugspytkirtlen, når kroppen ikke er i stand til at udskille den nødvendige mængde enzymer til emulgering, spaltning og adskillelse af fedtstoffer.

Afhængig af typen af ​​kursus er sygdommen den samme hos børn og voksne. En anden speciel klassifikation er fordelingen af ​​sygdommen ifølge manifestationsformen.

Formen af ​​strømmen

Klinikere skelner sygdommen betinget i tre hovedformer:

• indholdet af neutrale fedtstoffer i fæces (patologi er ikke særlig farligt);
• Tilstedeværelse af afføring fedtsyrer i sammensætningen:
• Tilstedeværelsen af ​​neutrale og sure fedtstoffer på samme tid.

I tre tilfælde kan patienten let bestemme fedtindholdet i afføringen ved slæden efterladt på toilettet efter en afføring. Fedtafføring er svært at skylle med koldt vand.

Det er vigtigt! Forældre kan foretage en grundig analyse af deres barns afføring, vurder ikke blot hyppigheden af ​​trang, men også beskrive lægen strukturen, farven, afføringen og andre ændringer i barnets tilstand på tidspunktet for diarré.

Predisponerende faktorer

I betragtning af patologiens etiologi kan årsagerne være mange. En af de vigtigste provokerende faktorer er patientens komplicerede gastroenterologiske historie. Af andre grunde bør fedt i afføring omfatte:

• pancreasygdomme
• leverpatologier (medfødt eller erhvervet: cystisk fibrose, hepatitis, cholecystitis, gulsot);
• sygdomme i galdekanalen, blære og galdeveje af enhver oprindelse;
• tyndtarms patologi
• pancreatitis (inklusive kronisk alkoholisk)
• galstasis;
• ufuldstændig fordøjelse eller absorption af triglycerider - fedt i afføring.

Nogle gange kan steatorrhea forekomme på baggrund af langvarig lægemiddelbehandling, såvel som i kardiologiske sygdomme, såsom cardiospasmer. Ofte er sygdommen dannet på baggrund af dårlig fordøjelsesfunktion eller nedsat absorption af fedt. Manglende evne til fordøjelsesprocesserne fører til hurtig og hyppig udvisning af fækale masser.

Klinisk billede

Ud over den hyppige trang til at defecere og fortyndet afføring oplever patienter en generel forringelse af helbredet, der er lokale reaktioner på irritation i anus. De vigtigste symptomer på steatorrhea er:

• rumlende og opblødning i maven;
• Udseendet af tør hoste på grund af tørheden af ​​slimhinderne;
• svimmelhed, hovedpine
• hurtig træthed, nedsat ydelse;
• fælles smerter af enhver placering.

Efterhånden som steatorrhea udvikler, taber patienter vægten, lokale reaktioner af typen af ​​polymorf erythemform på huden, der opstår lungelak, krakning i mundens hjørner. I mundhulen hos børn og voksne kan der opstå sår af lokalisering med svær ømhed. Omslaget på strubehovedet varierer i skrøbelighed, tarmens følsomhed og deres blødning er mulige. Tungen er stærkt farvet, atrofierede brystvorter noteres. På palpation af peritoneum kan du mærke stænk af væsken, rumbling. Røntgendata indikerer hævelse og nedsat muskeltone i slimhinderne (ringe i mavetarm og tarmsinkter). Ved udførelse af retroskopi noteres atrofiske ændringer af slimhindestrukturer. Behandling af steatorrhea udføres på hospitalet med en markant forringelse af patienten.

Funktioner hos børn

Børn i forskellige aldre tolererer steatorrhea lidt anderledes. Patologi bliver livstruende, hvis langvarig diarré er involveret på grund af risikoen for dehydrering. Væksten af ​​ængstelige symptomer hos spædbørn er altid hurtig, så tøv ikke med nogen ændringer i stolen. De vigtigste manifestationer af steatorrhea hos babyer omfatter:

• fækale masser er olieagtige
• afføring vaskes dårligt fra puljen uden fedtfordelende midler.

En fælles årsag til steatorrhea hos børn er et fald i lever- og bugspytkirtelfunktionen. Sådanne overtrædelser skyldes hovedsageligt arvelige eller medfødte faktorer. Sygdomme i fordøjelseskanalen organer har altid negativ indflydelse på patientens generelle tilstand, såvel som hans evne til normalt at fordøje den forbrugte fødevare.

Det er vigtigt! Alle metaboliske processer hos raske børn er til sidst dannet af barnets 4. år. I mangel af nogle enzymer vil afhjælpende terapi komme til undsætning. Når barnet vokser op, vender alle enzymforbindelser tilbage til det normale.

Diagnostiske foranstaltninger

Diagnostiske foranstaltninger udføres for at klarlægge sygdomsgenerien, dets etiologi, årsag og virkning forholdet, tilstedeværelsen af ​​andre patologier af organer eller systemer, den primære eller sekundære karakter af sygdommen. De vigtigste diagnostiske metoder omfatter:

• undersøgelse af patientens kliniske historie
• undersøgelse af patientklager
• afføring analyse af biokemisk sammensætning og helminth æg;
• en blodprøve indsat og generel;
• urinanalyse (biokemisk, hvis det er nødvendigt);
• rektoskopi (rektal undersøgelse);
• koloskopi;
• radioisotopforskning;
• røntgen eller ultralyd.

For pålideligheden af ​​resultaterne kan biopsi af slimhinden i tarmene eller maven, MR-studiet, CT-proceduren udføres. Olie afføring hos en voksen kan føre til alvorlige metaboliske sygdomme, der kan forårsage betydelige forstyrrelser i funktionen af ​​indre organer eller systemer.

Behandlingstaktik

Hovedformålet med terapeutisk behandling er lindring af de vigtigste symptomer på steatorrhea og årsagerne til sygdommen. Ofte er steatorrhea en sekundær proces, der er en konsekvens af den underliggende sygdom. For at genoprette normal afføring er specielle enzymer ordineret, medicin til forbedring af absorptionen af ​​fedt, med en høj koncentration af lipase. Præparaterne har en speciel skal, der giver dig mulighed for at åbne en kapsel eller tablet kun i tarmhulen. De vigtigste lægemidler omfatter: Pancreatin, Almagel, Gastal, Maalox, Creon. Antacida, saltsyre, vitaminkomplekser og adrenokortikotrop hormon er ordineret for at genoprette fordøjelsesfunktioner og arbejde i bugspytkirtlen. Et vigtigt aspekt af behandlingen er overholdelse af terapeutiske kostvaner.

Komplikationer og konsekvenser

Hvis kropsfedt ikke absorberes, kan årsagerne være meget forskellige, men det er ikke grund til at udsætte lægenes besøg. Komplikationer af steatorrhea er altid alvorlige, fordi metaboliske forstyrrelser er hovedårsagen til patologi. Komplikationer fremkommer hurtigere og oftere i barndommen, så det er vigtigt for forældre at reagere hurtigt på ændringer i fækale masser. De vigtigste komplikationer af sygdommen omfatter:

• krænkelser af tarmvæggens absorberbarhed
• udseendet af proteinmangel;
• sænkning af vitaminer;
• elektrolyt ubalance (ødem, tør hud, konvulsiv syndrom);
• symptomer på oxaluri (urinoxalsyre, dannelsen af ​​oxalatsten);
• svær vægttab
• kronisk multipel organsvigt med et fald i alle funktioner;
• psyko-følelsesmæssige lidelser.

Konsekvenserne af steatorrhea kan undgås ved at indlede normal og rettidig behandling. Mange komplikationer forekommer kun i mangel af tilstrækkelig terapi i lang tid og udgør en reel trussel mod liv og sundhed hos patienter i alle aldre.

Forebyggelse og prognose

Prognosen for steatorrhea er gunstig, med forbehold af rettidig behandling. Hvis symptomerne på patologien ignoreres eller problemet virker for personligt for patienterne, så er tilstanden ofte skjult, og patienterne forsøger at slippe af med patologien selv. Sådanne aktiviteter bringer typisk midlertidig lindring, hvilket forværrer løbet af den sande årsag til funktionsforstyrrelser i fordøjelseskanalen. Som forebyggelse bør følgende aspekter fremhæves:

• spise mad af dårlig kvalitet;
• personlig hygiejne
• Tilgængeligheden af ​​ernæring hos børn og voksne
• spise kød og fiskeprodukter
• Tilstedeværelse af supper i den daglige kost.

Det bør helt opgive dårlige vaner. Rygning og alkohol har endnu ikke tilføjet sundhed. Normalt er det skadelige vaner blevet en af ​​årsagerne til moderne sygdomme.

Sport og en aktiv livsstil hjælper med at styrke mavemusklerne, genoprette sphincterfunktionen, reducere vægten og forbedre det generelle trivsel. Holdninger til ens eget liv bliver ofte en afspejling af sundhedstilstanden, og derfor følger enkle retningslinjer, der hjælper med at undgå mange problemer.

Steatorrhea - symptomer og behandling

Forfatter: Medicin Nyheder

• svaghed
• svimmelhed
• abdominal udspiling
• Fælles smerte
• Tør mund
• Tør hoste
• Blødende tandkød
• Rumbling i maven
• Rygsmerter
• Nedbrydning af ydeevne
• Sprækker i læbernes hjørner
• Tørt næsehulrum
• udmattelse
• Øget afføring
• Olie afføring
• Stolmens lyse skygge
• Grå afføring
• Løse tandkød

Steatorrhea - en patologisk tilstand, hvis karakteristiske træk er en stigning i antallet af fede komponenter i afføringen. Tarmbevægelser er oftest med denne sygdom flydende, men i nogle situationer kan patienter klage over forstoppelse.

• grunde
• typer
• symptomatologi
• diagnostik
• komplikationer
• behandling
• forebyggelse

Det er værd at bemærke, at de udskillede fækale masser er olieagtige glans, og det er svært at fjerne dem straks fra toiletskålens vægge. De efterlader normalt en karakteristisk olieagtig sti. Denne patologi kan forekomme både hos en voksen og et barn. Begrænsninger på alder og køn, sygdommen har ikke.

grunde

Der er mange grunde, der kan provokere fremgangen af ​​steatorrhea. Forskellige patologier af organer og systemer i kroppen, såvel som nogle eksterne faktorer, kan føre til dens udvikling.

Hovedårsagerne til udviklingen af ​​steatorrhea:

• medfødte udviklingsfejl
• overskydende fedt i fødevarer, som folk regelmæssigt forbruger
• intestinale lidelser
• funktionsfejl i bugspytkirtlen. I denne gruppe indbefatter klinikere tumorer i kirtlen, akut eller kronisk pankreatitis og så videre;
• leversygdomme - cirrose, hepatitis mv.;
• funktionsfejl i de endokrine kirtler
• dysfunktion af galdeblæren og dens kanaler.

I medicin er der 3 former for steatorrhea:

• tarm. I tilfælde af progression af netop sådan en form for patologi absorberes fedt ikke i tyndtarmen hos en patient og fjernes udenfor med afføring.
• fordøjelsesmæssig. Det kaldes også fødevareformularen. Forkert og dårlig ernæring fører til dens udvikling. Alimentary steatorrhea manifesteres i tilfælde, hvis for meget fedt trækker ind i menneskekroppen med mad, som det simpelthen ikke kan absorbere fuldt ud;
• pancreas. Hovedårsagen til dens progression er en funktionsfejl i bugspytkirtlen. Som følge heraf reduceres lipaseproduktionen betydeligt - et enzym, der er nødvendigt for fuldstændig nedbrydning af fedtstoffer.

Klassificering af steatorrhea efter type udskæring:

• ekskrement indeholder neutrale fedtstoffer;
• I sammensætningen af ​​fæces er der en masse sæbe og fedtsyrer;
• afføring er til stede i sæber, fedtstoffer og fedtsyrer.

Symptomer på sygdommen

Det første symptom på progressionen af ​​sygdommen - hyppig trang til at affebe. Under denne proces frigives en olieagtig afføring, der er ret vanskeligt at vaske ud af toiletskålens overflade. Det efterlader et fedtet skinnende mærke. Stolen har en grå eller lys skygge, men også dens farve kan slet ikke ændres.

De vigtigste symptomer, der angiver udviklingen af ​​den patologiske proces:

• tør hoste
• opfordring til at blive afkom er stigende;
• svimmelhed;
• patienten bemærker udseendet af smerter i rygsøjlen såvel som i leddene;
• overbukken svulmer og rummer regelmæssigt;
• svaghed;
• nedsat ydelse;
• slimhinder bliver tørre. Dette gælder især for slimhinden i næse og mund.

I nærvær af ovenstående symptomer bliver menneskekroppen gradvist udtømt. Polymorfe erytem begynder at optræde på huden. Der er revner i mundens hjørner, og tegn på udvikling af stomatitis er udtalt i selve hulrummet. Tandkødet bliver løs og blødende.

diagnostik

Uden at mislykkes, undersøger lægen patienten, lytter til hans hovedklager. Palpation af maven på venstre side kan bemærkes rumbling. Med en dybere probing kan du nemt føle transfusion af den masse, der er indeholdt i tarmen. Yderligere instrumentelle diagnostiske metoder tildeles, da de er mest informative. Når rektoskopi bestemmes atrofi af slimhinden, såvel som dens hævelse, er villi forkortet, og de terminale hår er fuldstændig fraværende.

Et vigtigt punkt i diagnosen er evalueringen af ​​stolen og dens detaljerede undersøgelse. Dette er nødvendigt, så lægen yderligere foreskriver de nødvendige lægemidler til behandling af patologi. De mest informative er to metoder:

• makroskopisk evaluering
• mikroskopisk evaluering.

Yderligere forskningsmetoder:

• ultralyd;
• radioisotop teknologi;
• koloskopi.

komplikationer

• hyponatriæmi;
• hypocalcæmi;
• leukopeni;
• gipolipemiya.

Sygdomsbehandling

Hovedmålet med behandling er at redde en person fra sygdommen, der forårsagede udseendet af en olieagtig afføring. Hvis for eksempel årsagen var pancreatitis, indeholder den obligatoriske behandlingsplan enzymer, der bidrager til en mere fuldstændig fordøjelse af fødevarer. Det er også vigtigt at holde sig til en særlig kost. Den ordineres kun af lægen baseret på patologiens egenskaber såvel som patientens generelle tilstand. Hovedformålet er at genskabe normal patientstole.

Også i behandlingen af ​​sygdom spiller en stor rolle lægemiddel terapi. Læger ordinerer lægemidler, der har en høj koncentration af lipase. Sådanne lægemidler er overtrukket oven på en speciel kappe, som ikke tillader de aktive stoffer at blive absorberet i maven, så de senere kommer direkte ind i tarmene.

Narkotikabehandling omfatter at tage sådanne midler:

Ud over disse lægemidler til behandling af steatorrhea foreskrives:

• antacida;
• kortison;
• saltsyre;
• vitaminer;
• adrenokortikotrop hormon.

forebyggelse

For ikke at udføre behandlingen af ​​steatorrhea er det nødvendigt at starte forebyggelsen så hurtigt som muligt. For at forhindre sygdommen i at udvikle sig, bør følgende anbefalinger anvendes i praksis:

• delte måltider;
• afvisning af cigaretter og alkohol
• ikke at spise stegte fødevarer med en masse krydderier;
• afbalanceret ernæring.

Hvis du tror at du har Steatorrhea og symptomerne, der er karakteristiske for denne sygdom, så kan din gastroenterolog hjælpe dig.

Kan du lide denne artikel? Del med dine venner i sociale netværk:

Kom med på VKontakte, vær sund!

Hvor kan man købe medicin billigere

Nuværende pris på apoteker til medicin i dag. Besøg de bedste onlineapoteker med hurtig levering:

Pankreatisk steatorrhea: symptomer og årsager, behandling

Steatorrhea er en patologisk tilstand, hvor patientens fækale masser indeholder en øget mængde fedtstoffer. Massefraktionen af ​​fedt i fæces kan nå 5-10 g, hvilket er ret meget.

Afføringen har ofte en væskekonsistens, men nogle gange klager patienten mod forstoppelse. Masserne er karakteriseret ved en karakteristisk skinne, de er dårligt fjernet fra toilets væg og kan efterlade olieagtige spor.

Mange patienter spekulerer på, hvordan patologien diagnosticeres og hvad den er. En lignende sygdom kan påvirke både en voksen og et barn; hos kvinder og mænd er den sandsynlige risiko for at udvikle patologi den samme.

Typer og årsager til steatorrhea

Sygdommen har flere typer, afhængigt af princippet om udvikling af patologi. Alimentære eller ernæringsmæssige steatorrhea type 1 kan forekomme med overdreven forbrug af fede fødevarer, at selv en sund organisme ikke kan fordøje.

Tarmtype af sygdommen opdages, når de berørte slimhinder, der forer tyndtarmen, ikke fuldt ud kan absorbere fedtelementerne.

Bugspytkirtlen statorrhea diagnosticeres, hvis bugspytkirtlen fungerer dårligt og lipase, der nedbryder fedtstoffer, produceres i utilstrækkelige mængder.

Sygdommens mekanisme er også opdelt i tre undergrupper:

1. Steatorrhea - på grund af en funktionsfejl i fordøjelsessystemet detekteres tilstedeværelsen af ​​neutralt fedt i fækale masser;
2. Creatorrhea - på grund af nedsat absorption af næringsstoffer i tarmene, afføring indeholder nitrogen, fedtsyrer og sæber;
3. Amyloræmi - i afføring afslører en analyse af biokemi en kombination af neutrale fedtstoffer og fedtsyrer.

Patogenesen af ​​sygdommen skyldes normalt, at kroppen ikke er i stand til fuldt ud at fordøje og absorbere fedtstoffer.

En mere sjælden årsag til sygdommen indbefatter hurtig evakuering af fækale masser. En lignende tilstand observeres, hvis en person misbruger afføringsmedicin.

Også sygdommen kan fremkalde lidelser i tyndtarmen, leveren og bugspytkirtlen. Ofte er synderen kronisk pankreatitis, især hvis den er udviklet på baggrund af alkoholisme.

Kardiospasmer kan kun forårsage steatorrhea i sjældne tilfælde. Uønskede konsekvenser kan føre til stagnation af galde, i dette tilfælde har fækale masser en lys skygge.

Tegn på steatorrhea

Hvis steatorrhea udvikler sig hos en person, bliver sygdommens vigtigste symptom en hyppig og skarp trang til at afværge. Afføringen har samtidig en flydende konsistens, afføringen er rigelig, trangen opstår meget ofte. I nogle tilfælde er patienten tværtimod forstoppet.

Enhver form for afføring ledsages af dannelsen af ​​hårde vaskbare olieagtige og skinnende pletter på toiletvæggen. Fecal masser kan have en neutral, lys eller grå farve.

Patienten lider af svimmelhed, hævelse og rumlende i tarmhulen, konstant tørring af mund- og næseslimhinden, letargi, nedsat præstation, regelmæssigt smertesyndrom.

Patienter med diagnose af steatorrhea har også følgende symptomer:

• Tør hoste, rigelig hyppig væskeafføring;
• Smerter i de rørformede knogler, led og ryg;
• Hurtigt vægttab og udmattelse, undertiden opdages anæmi;
• Læberne tørre og bliver blege, hjørnerne af munden sprækker;
• Der er tegn på stomatitis i mundhulen, tungen har en klar farve, brystvorterne kan være atrofierede, tandkødene løsner og bløder.
• På grund af det underudviklede subkutane fedt tørrer huden ud, flager og bliver ofte ramt af polymorf erythem.

Under palpation kan lægerne i diagnosticeringscentret afsløre en følelse af stænk og rystelser i venstre side af underlivet, i området af cecum. Milten og leveren er ikke håndgribelig.

Det kroniske stadium karakteriseres af et bølgelignende forløb af sygdommen. Varigheden af ​​remission bliver nogle gange kortere. Interkurrente infektioner og neuropsykiatriske problemer fører til tilbagefald. En sådan tilstand forekommer selv uden tilsyneladende synlige grunde.

På grund af patologien er der en akut mangel på fedt og proteiner, som følge af, at de indre organer og vævene bliver udarmede. En person har ikke nok vitaminer, nikotinsyre og folsyre. Dette fører igen til forekomsten af ​​hypoproteinæmi, hypokolesterolemi, hypolipæmi, leukopeni, hypokromi, hyppigere hyperchromi, anæmi, hypokalcæmi, hyponatremi.

Differentiel diagnose og behandling af sygdommen

For at detektere atrofi af slimhinden, ordinerer lægen rektoskopi. Ved hjælp af røntgenundersøgelse detekteres graden af ​​hævelse, udvidelse og fald i tonen i folderne i slimhinden.

En biopsi giver dig også mulighed for at se om der er atrofi, der er ingen terminale hår, fibrene er forkortede, det cylindriske epitel er under det normale niveau, cellekernen er placeret på et unaturligt sted.

Bindevævene svulmer i nogle tilfælde, og nerveplexus er groft deformeret. En sådan overtrædelse reducerer signifikant tarmabsorptionsfunktionen.

1. En fedtet konsistens kan findes under inspektion af fæces. Fecal masser oftest flydende og har en lys skygge.
2. Laboratorieanalyse afslører overskydende fedtsyrer, fedtstoffer og sæber. Steatorrhea diagnosticeres, hvis afføringen indeholder mere end 7 g fedt.
3. For at bestemme den nøjagtige årsag til krænkelse af splittelse og absorption af fedtstoffer, udføres en radioisotopstudie. At udelukke sygdomme i bugspytkirtlen (reaktiv pankreatitis, diabetes, cyste) ved hjælp af metoden til fyldning af fedtstoffer.
4. Coprogram giver dig mulighed for at identificere et antal sygdomme i mave-tarmkanalen.

Det er vigtigt at behandle ikke steatorrhea, men de sygdomme, der førte til udviklingen af ​​patologien. Terapi udføres med stoffer med et højt indhold af lipase. Sådanne tabletter har en særlig coating, der forhindrer destruktion af enzymer, når de udsættes for mavesaft.

Lægen ordinerer Pancytrate, Creon og Pancreatin, derudover brug antacid medicin: antacida midler: Almagel, Maalox, Phosphalugel, Gastal, de effektivt neutralisere virkningerne af mavesyre. Patienten er også ordineret saltsyre, cortison og adrenokortikotrop hormon. Som et supplement til hovedterapien er populær behandling effektiv.

For at forhindre genopbygningen af ​​sygdommen har du brug for en kompetent og sund kost. Patienten er ordineret en terapeutisk kost beriget med proteiner, vitaminer A, B12, B15, D, E, K. Nikotinsyre og ascorbinsyre anvendes som supplement.

Hvis en person har tegn på petechial udslæt, skal du passe på at tage vitaminerne P og K. Menuen skal bestå af mælk, hytteost, fisk, fedtfattig kød, fedtfattig fisk og kød Navar.

En sådan kost gør det muligt at absorbere fødevarer bedre. For bedre fordøjelighed koges kød og fisk.

Forebyggelse af sygdomme

Hvis den begyndende patologi ikke behandles i tide, udvikler patienten visse komplikationer. På grund af en overtrædelse af absorptionen af ​​næringsstoffer modtager kroppen ikke den krævede mængde protein, hvilket resulterer i proteinmangel.

Mangel på vitaminer i pancreatitis og andre patologier i fordøjelseskanalen organer fremkalder hypovitaminose, kroppen svækker og bliver tyndere, en person taber sig. Når vand-salt ubalance, tørster konstant mærkes, vævene svulmer og bliver dehydreret, tørre hud og slimhinder, periodisk er der konvulsioner.

Nyrerne og urinvejen er blokeret af uopløselige sten og et overskud af salte af oxalsyre. Når steatorrhea reagerer calcium i fedtstoffer og forlader kroppen, kommer en øget mængde oxalat ind i blodkarrene.

Således patienten:

• Interne organer påvirkes - patologi påvirker hjertet, nyrerne, åndedrætssystemet, hjernen;
• Som følge heraf ændrer hudfarven, lægen kan diagnosticere gulsot;
• Psykologiske problemer udvikler sig - arbejdskapaciteten falder, søvn er forstyrret, det bliver vanskeligere for en person at kommunikere med andre.

For at forebygge sygdom er det nødvendigt at spise ordentligt og føre en sund livsstil. I kosten bør der indbefattes animalske proteiner, mens vegetabilske proteiner i form af belgfrugter udelukkes så meget som muligt.

Du kan ikke spise fede, krydrede og stegte fødevarer, forbruge alkoholholdige drikkevarer. Det er også vigtigt at reducere mængden af ​​kulhydrater. Måltider bør være fraktioneret, bør spises op til seks gange om dagen i små portioner.

Ved de første manifestationer af symptomerne på steatorrhea skal du straks kontakte din læge for at stoppe sygdommen i tide og forhindre udvikling af alvorlige konsekvenser.

Hvad er steatorrhea vil fortælle eksperterne i videoen i denne artikel.

Steatorrhea: typer, årsager, symptomer og behandling

Steatorrhea er en tilstand, hvor mindst 7 g neutralt fedt udskilles med afføring. Dette sker på grund af en krænkelse af fordøjelsen og / eller absorptionen af ​​fedtstoffer i kroppen. Steatorrhea forekommer uanset alder og køn, det kan være både en uafhængig sygdom og et symptom på en anden patologi.

Creatorrhea og amilorrhea opdages ofte sammen med steatorrhea.

klassifikation

Ifølge mekanismen for udvikling

• Pancreas. Bukspyttkjertelceller producerer pankreaslipase - det vigtigste enzym, der nedbryder fedtstoffer. Når kirtelens patologi nedsætter lipaseproduktionen, og det neutrale fedt, der kommer fra mad, begynder at skille sig ud med afføring. Denne type steatorrhea betragtes som den hyppigste, derfor har den en særskilt kode i den internationale klassifikation af sygdomme.
• Holetsistogepaticheskaya. Reduceret produktion af galde i levercellerne, ændringer i sammensætningen, vanskeligheder med at komme ind i tolvfingertarmen fører til forringelse af fedtabsorption og udvikling af steatorrhea.
• Intestinal (enterogen). Ved hjælp af galde og bugspytkirtlapase opdeles fedtstoffer i glycerin og fedtsyrer, som absorberes i blodet gennem tyndtarmens villi. Med tarmpatologi er denne proces forstyrret.
• Alimentary. Steatorrhea opstår på grund af overdreven forbrug af fede fødevarer, når fedtindtaget overstiger funktionaliteten i bugspytkirtlen.

Efter oprindelse

• primær-steatorrhea er en uafhængig sygdom og udvikler sig på grund af medfødte forandringer i bugspytkirtlen;
• sekundære - opstår på baggrund af en anden patologi.

Laboratory typer af steatorrhea

• Type I - Neutralt fedt er overvejende bestemt i afføring.
• Type II - fedtsyrer og sæbe dominerer i afføring
• Blandet neutralt fedt, sæber og fedtsyrer er til stede i forskellige forhold.

grunde

• medfødte og erhvervede sygdomme i bugspytkirtlen: kronisk pankreatitis, tumorer og cyster, cystisk fibrose;
• lever og galdeveje: kolelithiasis, kronisk cholecystitis, galdeblære dysfunktion, kronisk hepatitis, levercirrhose, tumorer i leveren og galdekanaler;
• tarmsygdomme: kronisk enteritis, colitis, tumorer;
• Kirurgisk behandling af mave-tarmkanalen i historien: tilstand efter cholecystektomi (fjernelse af galdeblære), tarm- eller maveresektion (fjernelse af en del af organet);
• alkoholmisbrug - fører til udvikling af alkoholisk hepatitis, pancreatitis og derefter steatorrhea;
• Tidligere smitsomme sygdomme i tarmen: Dysenteri, Salmonellose;
• helminthic invasions, giardiasis;
• afhængighed af fedtholdige fødevarer
• misbrug af afføringsmidler og vægttab narkotika;
• arvelighed er en genetisk bestemt mangel på pankreatisk lipase, modtagelighed for autoimmune sygdomme.

symptomatologi

Tegn på sygdom udvikles gradvist. For det første forværres tilstanden af ​​sundhed efter fejl i kosten (fedtforbrug), så klagerne bliver permanente.

• Ændring af stolen. Fecal masser erhverver en gråtoning, glans, hvid plakat i form af en film vises på overfladen. Deres konsistens bliver salve eller grødet, med klumper af ufordøjet mad. Et typisk tegn - næppe vasket væk mærker på en toilet skål væg.
• Øget afføring op til 3-6 gange om dagen.
• Syning eller kramper i mavesmerter ved usikker lokalisering.
• Opblødning, rumlende i maven - tegn på øget dannelse af gas og en forøgelse af mængden af ​​intestinalt indhold.
• Vægttab. I tilfælde af dysfunktion i bugspytkirtlen nedsættes produktionen af ​​ikke kun lipase, men også enzymer, der nedbryder kulhydrater og proteiner. Kroppen modtager ikke vitale stoffer, så en person taber, børn er forstyrret
• Tegn på mangel på mikronæringsstoffer og fedtopløselige vitaminer. En mangel på K-vitamin fører til øget blødning, E-vitamin - til muskelsvaghed, vitamin A - til forringelse af synet, D-vitamin - til udvikling af rickets hos børn og osteoporose hos voksne. Forringet jernabsorption fører til anæmi.

diagnostik

Diagnosen og behandlingen af ​​steatorrhea udføres af en gastroenterolog.

• Indsamling af historie. Lægen klargør klagerne, betingelserne for, at de optræder, finder ud af varigheden af ​​sygdommen.
• Inspektion. Lægen vurderer kroppens masseindeks, gør opmærksom på hudens karakter og synlige slimhinder, og udfører derefter palpation af maven, viser smerter, transfusioner.
• Generel blodprøve. Anæmi er mulig i svære tilfælde leukocytose og øget ESR.
• Biokemisk analyse af blod. En ændring i visse indikatorer indikerer en baggrundssygdom. Stigende niveauer af ALT og AST - til patologi i leveren, hvilket øger niveauet af direkte bilirubin - til en overtrædelse af galdeudstrømningen. Med svær patologi i bugspytkirtlen kan det øge blodglukoseniveauet.
• Coprogram. Mikroskopisk undersøgelse af fæces afslører dråber neutralt fedt, sæbe og fedtsyrer, ufordøjede muskelfibre og stivelseskorn.
• Kvantitativ bestemmelse af fedt i de tre dages afføring. Patienten bruger mindst 100 g fedt hver dag i tre dage og samler fækalt stof i en separat beholder. Påvisning af mere end 15 g fedt indikerer steatorrhea. Metoden er kompliceret i udførelse, så den bruges ganske sjældent.
• Acid Steatocrit metode. Udfør centrifugering af prøven af ​​afføring, efterfulgt af bestemmelse af lipidkomponenten.
• Undersøgelse af pancreasjuice. Ved anvendelse af en sonde fra tolvfingertarmen opnås bugspytkirtelsekretioner, og antallet af basiske enzymer bestemmes deri.
• Radioisotopmetoder. Mærkede isotoper administreres til patienten, og deres indhold i blodet, afføring, bestemmes urin med faste intervaller. Ved hjælp af radioisotoper præciserer de typen af ​​steatorrhea.
• Ultralyd i mavemusklerne. Metoden gør det muligt at estimere størrelsen og strukturen af ​​bugspytkirtlen, galdeblæren, leveren.
• Beregnet tomografi. Sammenlignet med ultralyd er dette en mere følsom metode, hvormed de afklarer arten af ​​ændringer i de indre organer.
• ERCP. Fremgangsmåde til undersøgelse af tilstanden i galdevejen og bugspytkirtelkanalen ved anvendelse af et endoskop og et radiopaque stof.

behandling

En nødvendig betingelse for behandling af steatorrhea er slankekure.

stearrhea

Steatorrhea er en patologisk tilstand, hvor mere end 7 g fedt frigives dagligt med afføring. Manifestet rigelig uformet afføring med olieagtig glans, som er dårligt skyllet ud fra toilettet, tilstedeværelsen af ​​ufordøjede partikler i fæces, oppustethed og ikke-lokaliseret mavesmerter. Det diagnosticeres ved hjælp af coprogram, retrograd kolangiopancreatografi, ultralyd af abdominale organer og secretin-pancreatoimin test. Pankreas- og gastrisk sekretionsstimulerende midler anvendes til behandling, erstatningsterapi udføres med komponenter i mavesaft og pankreas enzymer.

stearrhea

Steatorrhea er sjældent en uafhængig patologi, i de fleste tilfælde er det et symptom på en anden lidelse, ledsaget af en krænkelse af splittelses- og fordøjelsesprocesserne af fedtstoffer. Ofte observeres tegn på steatorrhea ved krænkelse af bukspyttkjertelens eksokrine aktivitet. Patologi opdages lige så ofte hos mænd og kvinder. Det udvikler sig normalt efter 25-30 år, selvom medfødte former kan forekomme i barndommen. Under hensyntagen til sammensætningen af ​​ufordøjede fedtstoffer skelner eksperter inden for praktisk gastroenterologi med 3 typer af lidelser: I den første variant af steatorrhea er neutralt fedt hovedsageligt i fæces, i 2. variant fedtsyrer og sæber, og i 3. variant er alle disse komponenter til stede.

grunde

Steatorrhea har en polyetiologisk oprindelse. De primære (isolerede) former for sygdommen observeres med medfødte læsioner i bugspytkirtlen - dysplasi, hypoplasi og organs aplasi, arvelig mangel på pankreatisk lipase. Årsagerne til sekundær (symptomatisk) steatorrhea er andre patologiske tilstande:

• Sygdomme i bugspytkirtlen. Til hydrolyse af fedtstoffer er lipase og colipase kræftfremkaldende enzymer nødvendige. Deres produktion og udskillelse er svækket ved kronisk pankreatitis, pancreasvækst og obstruktion af bugspytkirtelkanalerne.
• Sygdomme i maven. Utilstrækkelig absorption af fedt i tarmene observeres med et fald i den sekretoriske funktion af mavepitelet. Tegn på steatorrhea opdages i kronisk gastrit med nedsat sekretion, ahilia og sygdomme i den opererede mave.
• Hepatobiliær patologi. Tilstrækkelig absorption af tarmvægsfedt kræver en tilstrækkelig mængde galde. Udviklingen af ​​steatorrhea fremmes af sygdomme med en krænkelse af galdesekretion: kolestatisk hepatitis, hypomotorisk dyskinesi i galdevejen.
• Tarmlidelser. Ved kronisk enteritis og overdreven bakteriel vækst lider processen med optagelse af fede miceller til enterocytter. Som følge heraf udskilles fedt, der ikke er passeret gennem tarmvæggen, i fæces, hvilket manifesteres af steatorrhea.
• Endokrine sygdomme. Hos patienter med diabetes er årsagen til steatorrhea diabetisk enteropati og samtidig cøliaki. Et højt indhold af fedtstoffer i fæces findes også i polyglandulært syndrom med hypoparathyroidisme.

Fedtabsorption forværres med parasitære invasioner og intestinale infektioner. Mindre almindeligt er forekomsten af ​​steatorrhea forbundet med engangsforstyrrelser eller spisevaner - brugen af ​​fedtholdige fødevarer i en mængde der overstiger kapaciteten til at producere lipolytiske stoffer. Utilstrækkelig fordøjelse og absorption af fedt ses ved anvendelse af afføringsmidler og lægemidler til behandling af fedme og kemoterapi til kræft. I mangel af åbenlyse grunde til højt fedtindhold i fæces, taler de om en idiopatisk variant af sygdommen.

patogenese

Mekanismen for udvikling af steatorrhea er baseret på uoverensstemmelsen mellem mængden af ​​fedtforbrug og kroppens funktionelle evne til fordøjelse og absorption. Ledende i patogenesen er overtrædelsen af ​​forskellige stadier af transformation af lipider i fordøjelseskanalen. Utilstrækkelig primær nedbrydning af fedt på grund af et fald i mavesekretionen. Ufuldstændig hydrolyse observeres med mangel på vigtige lipolytiske faktorer (pankreas enzymer, galdesyrer), skader på enterocytterne og accelereret transit af chymen gennem tarmene.

Symptomer på Steatorrhea

Pathognomonic tegn på sygdommen er frigivelsen af ​​et stort antal uformede olieholdige fæces, der indeholder en masse neutralt fedt og ikke vaskes fra overflade af toiletskålen. Stolen stiger normalt til 3-6 gange om dagen. Patienterne kan mærke partikler af ufordøjet føde i afføringen. Steatorrhea polyfecalia er ofte forbundet med forbruget af stegte eller fede fødevarer. Andre dyspeptiske manifestationer observeres: tyngde og ubehag i den epigastriske region, abdominal distention og periodiske abdominale krampe.

Med et kompliceret forløb af sygdommen kan patienter udvikle symptomer fra andre organer og systemer. Steatorrhea er præget af betændelse og udseende af erosioner på tungen, læberne og mundslimhinden på grund af en vitaminmangel. Hos kvinder er uregelmæssigheden af ​​menstruationscyklusen oligomenorrhea undertiden noteret. Den generelle tilstand hos patienterne ændres, der er et fald i effektivitet, muskelsvaghed, hyppig hovedpine og svimmelhed.

komplikationer

Den hyppigste konsekvens af sygdommen er et progressivt tab af legemsvægt op til cachexia. Patienter med steatorrhea reducerer signifikant indtagelsen af ​​proteiner i kroppen, hvilket fremkalder hypoalbuminæmi. På grund af manglen på protein udvikler hypoproteinæmisk ødem på ansigt og ekstremiteter. I svære tilfælde kan lunge- eller hjerneødem forekomme. Forringet absorption af fedtopløseligt D-vitamin fører til osteoporose, øget knoglesvaghed.

Når steatorrhea ofte findes enteropankreatisk syndrom, som er præget af overdreven aktivitet af den tarmbakterielle flora. I dette tilfælde har patienter kronisk enteritis eller enterocolitis, hvilket forværrer sygdommens forløb. Forårsaget sekundær svigt i mange endokrine kirtler: hypopituitarisme, binyreinsufficiens. Reproduktionssystemets arbejde er nedsat: kvinder har dysmenoré eller amenoré, og mænd har impotens.

diagnostik

Diagnosen af ​​steatorrhea er lavet af en gastroenterolog, det er ikke svært, hvilket forklares af den karakteristiske type afføring. Diagnostisk søgning er rettet mod en omfattende laboratorie- og instrumentundersøgelse af patienten for at opdage årsagerne til den patologiske tilstand. De mest informative er sådanne forskningsmetoder som:

• Mikroskopi af afføring. Til steatorrhea pathognomonic detektion af dråber af neutrale fedtstoffer og fedtsyrer under scatologisk forskning. Af antallet og størrelsen af ​​fedtdråber dømmer de sværhedsgraden af ​​syndromet: mindre end 100 indeslutninger med en diameter på op til 8 mikrometer - middelaktivitet, mere end 100 store dråber - en alvorlig variant af sygdommen.
• Endoskopisk undersøgelse. Retrograd kolangiopancreatografi afslører tegn på forskellige sygdomme. Undersøgelsen identificerer spasm af Oddins sphincter, blokering af galdevejen med beregning, indsnævring eller inflammatoriske processer i bugspytkirtelkanalerne.
• Sonography. Abdominal ultralyd anvendes til hurtig påvisning af pankreas og galdepatologi. Ved ultralyd i tilfælde af steatorrhea, heterogenitet i bugspytkirtelstrukturen med vekslende områder med hyper- og hypoechogenicitet, fortykkelse af galdeblærens vægge, kan gallesten i kanalerne detekteres.
• Secretin-pancreatoimintest. Indtag af duodenal indhold efter intravenøs infusion af secretin og pancreozym anvendes til at vurdere præstationen af ​​ekspandiv funktion i bugspytkirtlen. En funktionel mangel er indikeret ved et fald i udskillelse på mindre end 185 ml / time og et fald i amylaseaktivitet.

Generelt kan en blodprøve detektere en lille leukocytose og øget ESR. Med længerevarende steatorrhea i biokemisk analyse af blod afsløres signifikant hypoproteinæmi, hovedsageligt på grund af albumin, dysproteinæmi. Der observeres et fald i niveauet af hovedblodelektrolytterne (natrium, kalium, calcium, magnesium, jern). Med henblik på ikke-invasiv undersøgelse af eksocrin pancreatisk sekretion anvendes en respiratorisk test med triglycerider mærket med 14C.

I tilfælde af steatorrhea er det nødvendigt at udføre differentieret diagnostik mellem de to hovedgrupper af årsager til denne sygdom: sygdomme i bugspytkirtlen og galdesystemet. På pankreaspatologi indikerer et fald i enzymtest, forøget fækal elastase og ultralyd tegn på organbetændelse. Hovedkriteriet for diagnose af galdeveje patologi - sonografisk eller radiologisk bekræftet beregning. En hepatolog kan være involveret i rådgivning af en patient.

Steatorrhea behandling

Valget af terapi afhænger af årsagerne til sygdommen. Da patologien i forbindelse med de fleste patienter er forbundet med funktionel svigt i bugspytkirtlen eller maven, udføres direkte og indirekte stimulering af deres sekretion og erstatningsterapi. Behandlingsregimen for steatorrhea kan omfatte følgende grupper af stoffer:

• Stimulatorer af mavesekretion. Vist i sygdomme i maven med hæmning af sekretorisk funktion. For at øge produktionen af ​​pepsin og saltsyre anvendes sædvanligvis histamin og dets syntetiske analoger. Med inaktivitet af stimulanter til erstatning formål, ordinerer midler indeholdende komponenter i mavesaften.
• Pankreas enzymer. Substitutionsenzymterapi anbefales til steatorrhea med højt dagligt fedt tab med afføring (fra 15 g), stigende trofologisk insufficiens, vedvarende diarré og dyspepsi. For at erstatte den eksokrine funktion i bugspytkirtlen, forbedre fedtfordøjelsen, brug produkter, der indeholder lipase.

I tilfælde af ekstra bugspytkirtelformer af steatorrhea behandles den underliggende sygdom i overensstemmelse med standard terapeutiske protokoller. Samtidig kan antibakterielle og antiparasitiske lægemidler, antidiarrheale midler, defoamers, prokinetik og myotrope antispasmodika for at forbedre galdeudskillelse, præ- og probiotika ordineres til patienten. Til korrektion af trofologiske lidelser ved anvendelse af vitaminerne K, A, D, E, B12, folinsyre, vitamin-mineralske komplekser og aminosyreblandinger.

Uanset steatorrheas etiologi behøver patienterne en diætkorrektion: hyppige delte måltider, eliminering af overspisning (især om eftermiddagen), hvilket begrænser den daglige mængde fedt, der forbruges til 40-60 g, primært på grund af dyr og termisk behandlede fedtstoffer. Anbefalet fuldstændig ophør med at ryge og drikke alkohol.

Prognose og forebyggelse

Resultatet afhænger af den underliggende årsag til sygdommen og aktualiteten af ​​den initierede behandling. Når steatorrhea på grund af alvorlige læsioner i bugspytkirtlen er prognosen relativt ugunstig, fordi patienterne har brug for livslang erstatningsterapi. Foranstaltninger til specifik forebyggelse af sygdommen er ikke blevet udviklet. For at forebygge syndromet er kompleks behandling af patologier, der fører til nedsat fordøjelse og absorption i tarmen nødvendigt.