Tarmdysbiose - Diagnose og behandling

Meget ofte i dag diagnostiseres patienter med forstyrrelser i mave-tarmkanalen med "intestinal dysbiose": 90% er voksne patienter, og 95% er børn. Men ikke alle ved, at ved intestinal dysbiose menes et syndrom, og ikke en separat sygdom. I denne patologi ændres sammensætningen af ​​den intestinale mikroflora. Dette fører til sidst til tarmlidelser, hvilket er grunden til at besøge en gastroenterolog.

Faktorer, der fører til udvikling af tarmdysbiose

Antallet af bakterier, der befinder tarmene, bestemmes af lovene om naturlig udvælgelse. Det er med overdreven aktiv reproduktion mangler nogle kolonier mad, og de dør. Men der er tidspunkter, hvor balancen skifter mod en stigning i patogene bakterier.

Immundefekt som følge af AIDS, blodkræft, kemoterapi. Som et resultat kan det humane immunsystem på ingen måde påvirke antallet af patogene bakterier.

Langsigtet brug af antibiotika. Normalt forekommer det normalt ikke, når der ordineres standardbehandlingsregimer, dysbakterier. Og hvis der er tegn, så vil de efter afslutningen af ​​behandlingsforløbet forsvinde. Da tarmene genopfyldes med gavnlige bakterier, fortrænger patogener. Behandling med "antibiotika forbeholder sig så godt" renser "tarmene, at kun de mikroorganismer, der er blevet ikke længere følsomme for deres handling, kan bo der. Som følge heraf kan normale bakterier ikke konkurrere med patogener.

Overtrædelse af tarmens normale funktion. For at provokere udviklingen af ​​en sådan situation kan mangel på produktion af visse enzymer. For eksempel begynder intestinale bakterier at fermentere lactose i laktosemangel (manglende evne til at fordøje laktose eller mælkesukker). Som et resultat bliver mediumets pH sur, og i et sådant miljø kan mange gavnlige bakterier ikke udvikle sig. Eksempler på sådanne overtrædelser er mange: cøliaki (proteinintolerance af nogle korn), en krænkelse af fordøjelsen af ​​kasein. Med mangel på fordøjelsessymboler "ufortyndede madrester" starter fermenteringsprocessen og er grundlaget for reproduktion af patogen flora.

Reduced muscle tone og / eller intestinal motilitet kan forekomme under stress eller efter operation.

En udtømt kost, der indeholder et utilstrækkeligt antal produkter, der tjener som substrat til udvikling af gavnlige bakterier, eller omvendt er dem, der bidrager til ødelæggelsen af ​​mikroflora (tæt begrænsede kostvaner, mangel på mad til bakterier, der er fermenteret mælk og rig på fiber i den daglige kost).

Infektionssygdomme og parasitære infektioner. Deres patogener, under deres livsvigtige aktivitet, udskiller stoffer, der påvirker udviklingen af ​​de nødvendige bakterier (helminthiasis, dysenteri, giardiasis) negativt.

Symptomer på dysbiose

Allokere 4 stadier af sygdommens udvikling, del den primære og sekundære form.

I den primære form er der en kvalitativ og kvantitativ ubalance af mikrofloraen, hvilket forårsager betændelse i slimhinnerne i mave-tarmkanalen. Den sekundære form er en komplikation af forskellige tarmsygdomme.

Den første fase. Der er en lille stigning i patogen og acceptabel reduktion i antallet af repræsentanter for normal mikroflora. Ingen symptomer endnu.

Anden fase Fandt et kraftigt fald i tilstedeværelsen af ​​Lactobacillus og Bifidobacterium (obligatorisk flora) og hurtig reproduktion af patogene bakterier. De første tegn på tarmforstyrrelser begynder at manifestere sig.

For tredje fase er præget af udbrud af inflammatoriske læsioner i tarmslimhinden. Symptomerne ligner en typisk tarmlidelse, men har allerede antaget en kronisk form.

Det fjerde stadium er præget af den hurtige udvikling af akut tarm infektion. Derfor er der en generel svaghed, udmattelse, anæmi begynder. Patogene mikroorganismer dominerer væsentligt over fordelagtige, ofte er den "native" mikroflora fuldstændig fraværende.

Dysbakteriose har imidlertid ingen specifikke symptomer, så patienterne bruger ofte selvbehandling, hvilket yderligere forværrer deres tilstand.

Mere eller mindre karakteristiske manifestationer af sygdommen er forringet afføring, oftest er det diarré, der skyldes akkumulering af galdesyrer i tarmen. De forsinker absorptionen af ​​vand og fremkalder en strukturel læsion af tarmslimhinden. Derudover har galdesyrer en afføringsvirkning.

Patienter med "alderen" diarré erstattes dog af vedvarende obstipation, især i nærvær af aterosklerose eller kronisk colitis i historien. Forstoppelse på grund af nedsat peristalsis som følge af manglen på normal mikroflora.

En anden manifestation af dysbiose er flatulens. Forstyrrelse af madfordøjelsen forårsager dens "obstruktion", foruden kuldioxid er produktet af vitaliteten af ​​mange patogene mikroorganismer. Derfor forekommer forøget gasdannelse ved den mindste patologi i mave-tarmkanalen. Dette stimulerer udviklingen af ​​sådanne manifestationer: sur smag og forpustet ånde, konstant hævelse, smerte i hjertet. En kraftig stigning i tegn på flatulens kan udløse dyspeptisk astma. Dette symptom er karakteriseret ved udseendet af en skarp åndenød, der brister bogstaveligt med hævelse, eleverne dilateres, hænder og fødder er kolde.

Som regel begynder smerten i den anden fase af dysbakteriose at forekomme. De har en monotont, aching, arching karakter. Ofte opstår der smerter med flatulens og kan også øge om aftenen.

Derudover er der tegn på polyhypovitaminose med en ubalance i mikroflora, og der kan forekomme fødevareallergier for nogle produkter.

Manifestationer af dysbakterier bestemmes sædvanligvis af den type patogen, der for tiden hersker. De mest almindelige er stafylokokker og Pseudomonas aeruginosa samt svampe af slægten Candida, aspergilus, misogasee. Du kan finde dem ved hjælp af klinisk diagnostik.

Analyse af dysbakterier

2 hovedgrupper af metoder anvendes:

Metoden er baseret på undersøgelsen af ​​mikroflora metabolitter pr. Definition af flygtige fedtsyrer (disse forbindelser isoleres af patogene mikroorganismer i vitalitetsprocessen). Metoden er meget følsom og nem at udføre, og derfor om et par timer bliver resultatet klar.

Bakteriologisk metode. Det kan bruges til at bestemme fra 15 til 30 typer af bakterier (afhængigt af evnen hos hvert enkelt medicinsk laboratorium). Resultatet vil kun være klar i en uge. Desuden kan timing af levering af materialer og deres kvalitet påvirke pålideligheden af ​​de opnåede data (dette gælder for næringsmedierne, hvorpå mikroorganismerne dyrkes ved bestemmelse af dem). Der er en række vanskeligheder ved dyrkning af visse typer mikroorganismer. Effektiv til at detektere stafylokokker og svampeformer af dysbakterier.
Den bakteriologiske metode bruges til at studere afgrøder af urin, afføring og galde. Tilbring ofte coprogram, der giver dig mulighed for at identificere jodofil mikroflora. Tilstedeværelsen af ​​stivelseskorn og fiberfibre, der er karakteristiske for dysbiose.

De mest præcise er kemiske metoder (massespektrometri og GLC). For at gøre dette skal du gennemføre en undersøgelse af tarmindholdet, under hvilket der bestemmes tilstedeværelse og indhold af produkter af bakteriel aktivitet. Baseret på de opnåede data beregnes sammensætningen og procentforholdet mellem intestinal mikroflora.

For at gøre en endelig diagnose af "intestinal dysbacteriosis" er nogle test ikke nok, men der er brug for omhyggelig undersøgelse for at bestemme årsagerne hertil.

Dysbacteriosis behandling

Valget af behandlingsregime afhænger af den underliggende sygdom, hvor et symptom er dysbacteriosis og på de fremherskende manifestationer. Behandling omfatter som regel følgende foranstaltninger:

• Normalisering af ernæring.
• Inhibering af væksten af ​​patogen flora.
• Kolonisering af tarmlumen ved naturlig mikroflora.
• Stimulering af fordøjelsen.
• Forbedre motiliteten.
• Forbedre immuniteten.

Antibakterielle præparater anvendes til at inhibere væksten af ​​patogene patogener. Repræsentanter for tetracyclingruppen af ​​antibiotika (oxytetracyclin, tetracyclin), penicilliner (amoxicillin, oxacillin), makrolider (oleandomycin, clarithromycin), fluorquinoloner (ofloxacin) er mest almindeligt foreskrevne.

Antibiotika virker ikke selektivt, så udnævnelsen af ​​antiseptika ville være mere passende: nitroxolin, 5-Nok, enterosgel, enterol, furazolidon, enterofuril.

Antibakterielle lægemidler bør tages mindst 10 dage. Hvis svampe findes i afføringen, er antifungale medicin (nystatin, levorin) indikeret.

For at genoprette den naturlige intestinale mikroflora er brugen af ​​bakterielle lægemidler indikeret. De mest anvendte er bifiform, bifidumbacterin, normoflorin, hilak-forte, polybacterin. Behandlingsforløbet er mindst 2 måneder.
I tilfælde af fordøjelsesforstyrrelser er enzympræparater ordineret: pancreatin, creon, mezim forte, festal. For at forbedre absorptionen af ​​gavnlige stoffer anbefales Karsila Forte, Legalona, ​​Essentiale Forte, da disse præparater stabiliserer membranerne i epitellaget i tarmslimhinden. Motorfunktionen stimuleres af trimebutin.
For at forbedre lokal immunitet anbefales immunostimulerende midler: immunere, tactivin, Wilozen, immunofan. Tage disse medikamenter skal være omkring 1 måned, på samme tid ofte ordineret multivitaminer.

Opskrifter af traditionel medicin til dysbiose

Omfattende behandling af sygdommen kan suppleres med afkog og infusioner af medicinske urter. Blandt dem gives der et særligt sted til:

• antiseptiske planter - marshmallows, calendula, blåbær, St. John's wort;
• smertestillende urter - calamus, echinacea, eucalyptus;
• Helbredende planter med astringent, antiinflammatorisk og antidiarrheal handling - lærk, cikorie, blåbær, viburnum, bjergaske.

For at genoprette den naturlige mikroflora kan du lave te fra brænde. For at gøre dette skal 25 g tørrede blade hælde 250 ml kogende vand, insistere på et varmt sted i 12 timer. Voksne rådes til at drikke 100 g fire gange om dagen, helst med måltider.

Som et astringerende og fremragende antiinflammatorisk urtemedicin kan egbark anvendes: 25 g bark hældes med 150 ml varmt (næsten kogende) vand og infunderes, fortrinsvis i et opvarmet vandbad i 15 minutter. Herefter afkøles infusionen i 45 minutter. Du skal drikke 4 gange 100 g infusion hele dagen.

Korrekt kost med dysbakterier

Hovedprincippet i kosten er at beskytte tarmslimhinden fra temperatur, kemiske og hårde mekaniske virkninger af forbrugte produkter. Kosten er afbalanceret og varieret, skal omfatte alle vitale vitaminer og mineraler. Der er et behov for strengt at følge den fastsatte tidsplan, så den maksimale produktion af fødevareenzymer opnås.

"Tilladelig" og "uacceptabel" mad til intestinal dysbiose

Du kan: Gårsdagens, lidt forældede brød, kiks
Du kan ikke: Friskbagt brød, bageri, wienerbrød og fedtholdige kager

Du kan: Grundlaget for det første kursus kan være en magert fisk eller kød bouillon, en svag vegetabilsk bouillon. Grøntsager skal hugget meget fint eller jordet gennem en sigte.
Du kan ikke: Okroshka, tilberedt efter en opskrift, selv den mest tilsyneladende "harmløse" suppe med surkål, mælkesupper

Du kan: Lavt oksekød, kalvekød, kyllingebryst, kogte nødvendigvis dampet eller simpelthen kogt i vand
Ikke tilladt: Svinekød, gås, and, lam, herunder eventuelle pølser, pølser

Du kan: Lavfedt, bedre flodfisk i kogt form, såvel som dampet.
Umuligt: ​​Havfisk, alle former for dåsefødevarer samt røget, saltet, tørret fisk

Du kan: Kogte grøntsager (Mos kartofler, pastaer, soufflés). Kun kogt eller bagt.
Nej: Grøntsager indeholdende grove fibre, kål, bælgfrugter, svampe

Du kan: Bær og frugter, der bruges til at gøre salte stuvet frugt, afkog, mousses, gelé, gelé, puree. Æbler skal forrenses eller bages
Du kan ikke: Honning, sukker og sødestoffer, syltetøj, slik, chokolade

Kan: Lavfedt Mejeriprodukter, Æg, Omeletter
Du kan ikke: Helmælk, samt fedtholdig, creme og creme fraiche

Du kan: Lavt fedt smør
Nej: Animalsk fedtstoffer

Du kan: En række kødsaucer, cremefløde, tomat
Umuligt: ​​Hot krydderier og krydderier: chili peber, peberrod, hvidløg, løg

Du kan: Grøntsager og frugtsaft (hjemmelavet bedre), te, urtete og urteinfusioner
Ikke tilladt: Alkoholholdige og kulsyreholdige drikkevarer

Forebyggelse af dysbiose

Forebyggelse af sygdomme omfatter omhyggeligt valg af antibiotika til behandling af associerede sygdomme. Tilsætningen af ​​et lignende regime med forstærkende lægemidler og bakteriemedicin er velkomment. Det er også nødvendigt at holde sig til en sund kost og kost.

Tilføj en kommentar Annuller svar

Du skal være logget ind for at skrive en kommentar.

Hvordan man foretager en analyse af intestinal dysbiose og når det er nødvendigt

Tarmdysbiose betragtes som almindelig. Årsagerne til sygdommen kan være noget. For hurtigt og smertefrit at forhindre udviklingen af ​​denne sygdom skal du kontakte en specialist. For at identificere den patologiske proces udføres en analyse af intestinal dysbiose. Hvad afslører denne undersøgelse? Vi vil forstå.

Symptomer på tarmdysbiose

Mange patienter er interesserede i at identificere dysbakterier på egen hånd, og i så fald er det værd at besøge en læge. Desværre er det meget svært at genkende de første tegn på sygdommen. I flere dage er patologien asymptomatisk. Hvis behandlingen ikke udføres, øges antallet af patogene mikrober betydeligt. Derefter forværres patientens tilstand betydeligt, og de første tegn på sygdommen opstår.

Hvordan er dysbiose i tarmkanalen? Denne patologiske proces har mange tegn, og de har alle ligheder med andre sygdomme. De vigtigste manifestationer skyldes udviklingen af ​​diarré eller langvarig forstoppelse, generel utilpashed, kvalme, smerter i maven og spasmer.

Symptomer på tarmdysbiose hos kvinder kan forekomme:

• ved at ændre udledningens art. De kan blive tyndere eller tykkere. I dette tilfælde kan skyggen også variere;
• krænkelse af menstruationscyklusen
• smerter i underkroppen og underlivet i det nedre område
• hvis vi taler om fremtidige mødre, udvikler de også ofte dysbakterier mod ændringer i hormonel baggrund. Derefter vil tegn på intestinal dysbiose hos kvinder på graviditetsstadiet fremstå som følger:
• en lille stigning i temperaturen;
• døsighed, generel svaghed;
• spasmer i tarmkanalen;
• langvarig forstoppelse
• Udseendet af allergiske reaktioner i form af læsioner på huden, kløe;
• oppustethed, hævning og halsbrand.

Hos mænd med intestinal dysbiose kan funktionaliteten af ​​prostata-kirtlen være svækket. På denne baggrund udvikler impotens og prostatitis ofte. Blæren begynder også at lide. Trangen til at gå på toilettet bliver mere hyppig. Dette forårsager smerte.

Smerter i dysbiose kan være helt forskellige i naturen - smerte, kedelig, skæring, stabbing, permanent og periodisk. Derfor, hvis patienten har ovenstående symptomer, skal du straks kontakte læge.

Indikationer for undersøgelse af tarmdysbiose

Hvilken læge behandler intestinal dysbiose? Ikke alle ved, hvor de skal hen, når de udvikler negative symptomer. For en start er det nok at gå til en terapeut. Han vil lytte til patientens klager og foreskrive en række tests. Ved bekræftelse af patientens diagnose sendes til gastroenterologen. Det er han, der beskæftiger sig med problemerne i mave-tarmkanalen.

Hvis der observeres intestinal dysbiose, skal årsagerne identificeres hurtigst muligt.

Indikationer for forskning i den patologiske proces er:

• langvarig brug af antibakterielle og antimikrobielle midler;
• udviklingen af ​​allergiske reaktioner
• Udseende af udslæt på huden;
• intolerance over for individuelle produkter
• smerter i abdominalområdet
• abdominal distention og flatulens;
• langvarig diarré eller forstoppelse
• blødende tandkød;
• tilstedeværelsen i fækalmasserne af rester af fordøjet mad eller slim
• øget skrøbelighed i hår og negle
• Udseende af hvidlig plak på tungen;
• emalje mørkning
• nedsættelse af immunkræfter.

For at bestemme typen af ​​bakteriel infektion er det nødvendigt at gennemgå en analyse af afføring og koproskopi.

Intestinal Diagnosis Methods

Den mest pålidelige metode hos voksne er analysen af ​​afføring for bakteriel kultur. Denne teknik udføres under anvendelse af en katalysator. Omkring fire til fem dage multiplicerer bakterieagenterne. I løbet af denne tid undersøges de under et mikroskop og beregne, hvor meget de tegner sig for et gram materiale taget. Resultatet af analysen er lavet i CFU / gram.

Til bakteriologisk diagnose af intestinal dysbiose viste det korrekte resultat, er det nødvendigt at overholde nogle regler inden analysen afføring.

1. Tre dage før undersøgelsen skal fisk og kødretter samt alkoholholdige drikkevarer fjernes fra menuen. De forårsager gæringsprocesser i tarmkanalen.
2. I tre dage før afføring analyseres ingen medicin i form af antibiotika, rektal suppositorier, vaselin og ricinusolie.
3. Før du sender en analyse af afføring, skal du undergrave perineum under rindende vand.
4. Fecal masser bør kun opnås naturligt uden brug af enemas og afføringsmidler.
5. Det er vigtigt at følge det faktum, at der i fæces ikke var nogen dråber urin, ellers vil resultatet være upåliteligt.
6. Materialet opsamles i en speciel steril krukke, som sælges i apotekets kiosker.
7. Til resultatet af undersøgelsen var korrekt, er det nødvendigt at indsamle afføring i en varm film eller en steril beholder.
8. Hvis blod eller slim er til stede i fækalmassen, er et copprogram absolut nødvendigt.
9. Mængden af ​​materiale bør ikke være mindre end ti gram.
10. Leveringstiden for fækale masser til laboratoriet bør ikke overstige to timer. Jo før patienten passerer materialet, desto mere præcist vil resultatet være.

Hos voksne er det meget lettere at indsamle fæces end hos et barn. Hvis diagnosen er lavet i barnet, skal du først urinere. Ca. 10 gram afføring er også indsamlet i en steril beholder.

Når intestinal dysbiose kan påvises af forskellige bakterier, men deres indhold har en vis grad:

Antallet af clostridier er 103-105 CFU / gram.

1. Antallet af streptokokker er 105-10KOE / gram.
2. Escherichia i kroppen indeholder 106-108 CFU / gram.
3. Bifidobakterier i tarmkanalen ligger 108-110 CFU / gram.
4. E. coli med reduceret enzymaktivitet må ikke overstige 104 CFU / gram.

Hvis niveauet ikke opfylder normen, er det almindeligt at tale om en overtrædelse af tarmmikrofloraen.

Ekspertrådgivning

Bakteriologisk analyse af kronisk dysbacteriosis gør det muligt at undersøge indholdet af tarmkanalen og identificere de bakterier, der lever i den. Men denne undersøgelsesmetode har flere ulemper.

1. Anaerobe bakterier dør, når de kontaktes med ilt, hvilket fordrej resultaternes nøjagtighed.
2. Bakterielle midler af slimhinde karakter tages ikke i betragtning. De lever på tyktarmens slimhinde og falder ikke ind i fækalmasserne.

At passere en analyse af tarmdysbiose ved hjælp af biokemisk forskning er meget mere effektiv og hurtigere. Bakterielle midler registrerer fedtsyrer, som følge heraf organet virker ufuldstændigt.

Hvor meget er analyse for dysbakterier? Resultatet efter gennemførelsen af ​​den biokemiske metode til forskning vil være kendt inden for en time. Samtidig er det muligt at genkende hulrummet og slimhinden. Dataene vil være meget mere præcise, men ingen forberedelse er påkrævet.

Tarmdysbiose i graviditet fører til mange problemer. Derfor vil biokemisk analyse af fækale masser ikke kun identificere årsagen til sygdommen, men også tilstanden af ​​slimhinden i fordøjelseskanalen.

Hvordan man tager analysen hos voksne kvinder? Der er flere vigtige anbefalinger:

1. I tre eller fire dage skal du stoppe med at bruge afføringsmidler.
2. Hvis intestinal dysbiose er forekommet efter antibiotika, skal analysen udføres kun 10-14 dage efter at have taget den sidste tablet.
3. At tage materialet behøver ikke at bruge en enema. Det er nødvendigt at opbevare i en speciel beholder, som kan købes på apoteket.
4. Fecal masser bør ikke indeholde en dråbe urin og udledning af en kvinde.
5. Det er nødvendigt at aflevere materialet inden for tre timer. En plus metode er, at fæces kan frosses indtil næste dag.

E. coli med normal enzymatisk aktivitet ødelægger patogen flora. Ved undersøgelse af materialet bør antallet af enterobakterier reduceres til nul. Hvis vi taler om det samlede antal E. coli, ligger det i området 400-1 mia.

Indvirkning på forskningsresultater

Hvis patienten foreskrives sådanne diagnosemetoder, er det værd at overveje nogle faktorer. Hvis lægeens anbefalinger ikke følges, ændres mikrofloraindikatorerne, hvilket kan føre til et ukorrekt resultat.

Her er et par af dem.

1. I tarmkanalen er mucosale bakterier konstant placeret. Det er meget vanskeligt at identificere deres tilstedeværelse, da de ligger på tarmvæggene, er de derfor ikke synlige under bakteriologisk undersøgelse. Hvis årsagen ikke kunne identificeres, gentages den biokemiske analyse.
2. Fecal stof bør ikke være i kontakt med luft i lang tid, ellers vil resultatet af undersøgelsen blive forvrænget. For at undgå dette skal afføring straks anbringes i en beholder og dækkes af et låg.
3. Manglende overholdelse af kosten påvirker også resultaterne. Hvis der anvendes fede fødevarer, kød, fisk, alkohol, så vil aflæsningerne blive sløret. På denne baggrund vil diagnosen være forkert.
4. Hvis materialet leveres senere end forventet, vil nogle bakterier slet ikke blive registreret. Cal er friskere, resultaterne er mere præcise.

Behandling af intestinal dysbiose begynder først efter diagnose. Hvis diagnosen er bekræftet, er en hel liste over medicin ordineret til patienten. Du bør ikke tage medicin selv, da dette kun kan forværre patientens tilstand og føre til komplikationer. Hvis der ikke er nogen effekt, skal du besøge lægen igen.

Analyse af afføring for dysbakterier: Hvad viser hvordan man skal passere, normen og patologien

Analysen af ​​afføring for dysbakterier er normalt ordineret som en del af diagnosen tarmpatologi.

Tarmdysbiose (dysbiose) er et syndrom præget af en ændring i kolonens mikrobielle sammensætning. Laboratoriediagnose af dysbiose begynder med den bakteriologiske analyse af afføring. Som regel fortæller den behandlende læge, der skriver en henvisning til forskning, ikke kun om, hvor man skal testes, men også om hvordan man forbereder sig korrekt. Overholdelse af reglerne for forberedelse og indsamlingsteknikker påvirker i høj grad pålideligheden af ​​resultatet af undersøgelsen af ​​intestinal mikroflora.

Når en fecal dysbacteriosis test er angivet

Mistanke om ubalance i den mikrobielle flora kan forårsage tegn på sygdom, manifesteret i lang tid og ikke på grund af andre grunde.

• nedsat appetit
• generel ulempe
• hovedpine;
• nedsat immunitet
• allergier;
• krænkelse af normal vægtforøgelse hos børn.

• unormale afføring, smertefulde tarmbevægelser;
• flatulens, oppustethed, rumlende
• kramper i mavesmerter
• kvalme, hævelse, ubehagelig smag i munden.

Afføringssygdomme er bestemt af lokalisering af dysbiotiske ændringer: enteral diarré - et tegn på dysbiose i tyndtarmen. På grund af en overtrædelse af absorptionen af ​​næringsstoffer øges mængden af ​​fækale masser, afføring fedtet, skummende. Overtrædelse af afføringen af ​​colitis typen indikerer dysbiose med lokalisering i tyktarmen. Mængden af ​​afføring i dette tilfælde er ofte skarp, med en blanding af slim, stribet med blod.

Forringet intestinal absorption af essentielle næringsstoffer i lang tid kan forårsage hypovitaminose, protein-energi mangel, nedsat ionbalance, calciummangel og har følgende manifestationer:

• humørsvingninger, irritabilitet, kognitiv tilbagegang;
• tør og bleg hud og slimhinder
• kløe;
• sløvhed og skørt hår, peeling negle;
• reduceret knoglemineralisering;
• vinkelstomatitis.

Forberedelse til analyse af afføring for dysbakterier

En uge før undersøgelsen afbrydes brugen af ​​antibiotika og andre lægemidler, som påvirker den mikrobielle flora samt afføringsparametre. En stol, der er designet til afprøvning, skal udformes naturligt, og der må ikke benyttes enem, afføringsmidler eller rektal suppositorier.

Analysen af ​​afføring for dysbakterier kan kun afsløre sin tilstedeværelse. Yderligere undersøgelse er nødvendig for at bestemme årsagerne.

Det er forbudt at samle materiale til forskning tidligere end to dage efter den radiopakse undersøgelse af fordøjelseskanalen. På tærsklen til analysen af ​​afføring for dysbakterier er det nødvendigt at udelukke fra kostvaner, der bidrager til farvning af afføring, overdreven dannelse af gasser, diarré eller forstoppelse.

Urin eller vaginaludladninger bør ikke komme ind i materialet til analyse. Derfor skal blæren tømmes før vaskning af afføring og derefter vaskes med sæbe og vand uden skumdannende additiver eller smagsstoffer.

Du skal passe på den tank, hvorfra fæcesne vil blive indsamlet. Dette kan være et tørt og rent fartøj, hvis der ikke er nogen, kan du fiksere en plastfolie på overfladen af ​​toiletskålen. Umiddelbart efter afføring skal afføring fra forskellige områder opsamles i en steril plastbeholder med en speciel scoop indlejret i låget. Til analyse af dysbakterier skal du bruge ca. 10 ml biomateriale. Afføringen leveres til laboratoriet inden for tre timer fra indsamlingstidspunktet. Det er tilladt at opbevare materialet i køleskab ved en temperatur på +3 til + 7 ° C i seks timer, med længere opbevaring vurderes pålideligheden af ​​resultaterne at blive reduceret.

Under analysen af ​​afføring for dysbakterier bestemmes koncentrationen og forholdet mellem normale, betingelsesmæssigt patogene og patogene mikroorganismer.

Normal intestinal mikroflora og dens funktioner i kroppen

Mikrobiel flora er nødvendig for kroppens liv. I tarmene hos en sund person er der normalt indeholdt 400-500 stammer af forskellige mikroorganismer. De giver normal fordøjelse, er involveret i syntese og absorption af vitaminer, hæmmer aktiviteten af ​​patogene mikrober.

Nogle gange anvendes en hurtig metode til diagnosticering af dysbakteriose, hvis resultater kan opnås om en time, men med denne test anslås indholdet i afføring af bifidobakterier og dets eget protein.

Normal intestinal mikroflora udfører følgende funktioner:

• deltagelse i udviklingen af ​​lokal immunitet, gennemførelse af syntesen af ​​antistoffer, der undertrykker ekstern mikroflora
• forøgelse af mediumets surhed (sænkning af pH-niveauet);
• beskyttelse (cytoprotektion) af epitelet, hvilket øger dets resistens overfor kræftfremkaldende og patogene faktorer;
• beslaglæggelse af vira, forebyggelse af kolonisering af kroppen ved fremmede mikroorganismer;
• Bakterie enzymer nedbryder fødevarestoffer og danner således forskellige forbindelser (aminer, phenoler, organiske syrer og andre). Under indflydelse af enzymer forekommer galdesyretransformation også;
• deltagelse i den endelige nedbrydning af ufordøjede restkoncentrationer af fødevarer
• tilvejebringelse af kroppen med næringsstoffer, syntesen af ​​fedtsyrer med lav molekylvægt, som er energikilden til tarmceller;
• dannelsen af ​​gaskompositionen, reguleringen af ​​peristaltik, forøgede absorptionsprocesser i tarmen;
• syntese af vitaminer af gruppe B, nikotinsyre, folsyre og pantothensyre, K-vitamin, der sikrer absorption af calcium, magnesium, jern;
• deltagelse i mekanismerne til regulering af reparative processer under fornyelsen af ​​tarmepitelceller
• syntese af en række aminosyrer og proteiner, stofskifte af fedtstoffer, proteiner, carbon, galde og fedtsyrer, kolesterol;
• udnyttelse af overskydende mad, dannelse af fækale masser.

I en sund person opretholder tarmen en dynamisk balance mellem værtsorganismen, mikroorganismer, der befolker den og miljøet. Krænkelse af den kvalitative og kvantitative sammensætning af mikroflora forårsager dysbakterier.

Dysbakterier er normalt en følge eller komplikation af sygdomme i tarmpatologien eller irrationel antibiotikabehandling.

Analyse af afføring for dysbiose

Med henblik på kvalitativ og kvantitativ bestemmelse af patogene former for mikroorganismer i 1 g afføring resulterer der i en tankanalyse - udsåning af fæces på næringsmedier. Bakteriologisk podning bruges til at diagnosticere intestinale infektioner og bakteriocarrier. Materialet til bakposeva placeres i en steril beholder med et konserveringsmiddel, hvorefter en ren kultur af mikroorganismen isoleres, dens egenskaber undersøges, og antallet af kolonidannende enheder (CFU) tælles.

Hvor meget fækal dysbakteriose er gjort? Som regel går ventetiden fra to dage til en uge. Nogle gange anvendes en hurtig metode til diagnosticering af dysbakteriose, hvis resultater kan opnås om en time, men med denne test anslås indholdet i afføring af bifidobakterier og dets eget protein.

Afkodningsanalyse af afføring for dysbiose udføres af den behandlende læge under hensyntagen til sygdommens historie og kliniske manifestationer.

Normal ydeevne

Bakteriernes normer i 1 g afføring er vist i tabellen.

Analyse af tarmdysbiose - hvad viser?

Test for tarmdysbiose udføres for at undersøge tarmmikrofloraen. Det kan trods alt ikke bare være skadeligt, men også gavnlige mikroorganismer, og overtrædelsen af ​​forholdet mellem dem bidrager til fremkomsten af ​​et stort antal forskellige sygdomme. Overvej, når det er nødvendigt at bestå sådanne analyser, at de viser, hvordan man forbereder dem, så de viser det mest præcise resultat.

Indikationer for analyse

For dysbakterier og andre intestinale patologier ordinerer lægen en undersøgelse af afføring i tilfælde af sådanne symptomer:

• forstoppelse eller diarré
• oppustethed;
• smerter i abdominalområdet og tilstedeværelsen af ​​ubehag i den;
• intolerance over for individuelle fødevarer
• udslæt på huden (især hvis der er mange);
• alle mulige allergiske reaktioner;
• behandling med antibiotika og hormonelle lægemidler, som negativt påvirker tilstanden af ​​tarmmikrofloraen.

At passere en sådan analyse er nødvendig for at bestemme årsagen til overtrædelsen af ​​den normale intestinale mikroflora. I dette tilfælde kan lægen mere effektivt vælge den passende behandlingsmetode. Det er også nødvendigt at bestå en analyse af et nyfødt barn, især hvis det er i fare for tarmsygdomme. Desuden er analysen ordineret til unge, ofte syg med akutte åndedrætsinfektioner.

Forberedelsesregler

Inden en sådan undersøgelse udføres, skal patienten overholde visse krav. Før undersøgelsen er eventuelle lægemidler, der kan påvirke tarmmikrofloraen (antibiotika, hormonelle stoffer etc.) udelukket. Kemoterapi er også en direkte kontraindikation til denne type undersøgelse. I det ekstreme tilfælde kan du tage materialet om en halv dag efter annullering af de tidligere udpegede midler.

I 3 dage er det nødvendigt at fjerne alle de midler, der forårsager og aktiverer gæringsprocesserne i tarmene fra kosten. Det er nødvendigt at afstå fra mælkesyrebakterier, de ændrer også det bakterielle billede af tarmene. Alkohol er også forbudt - det kan drastisk ændre mængden af ​​hele mikroflora i tarmen.

Ved at tage visse lægemidler og bruge visse fødevarer forvrænger farven på afføring. Dette skal rapporteres til lægen. Patienterne er interesserede i at overføre en analyse af dysbakterier, så resultaterne er de mest præcise. Der er visse regler for dette:

1. En af de vigtigste regler for en sådan undersøgelse er, at afføring skal ske vilkårligt uden yderligere stimulering med afføringsmidler og enemas. Dette fordrejer diagnosen signifikant.
2. Det skal sikres, at beholderen, hvor materialet placeres, er sterilt. Den skal lukkes med en steril hætte. Klinikken giver typisk sine patienter den nødvendige og korrekt behandlede beholder, hvor patienten placerer fæces alene.
3. Tøm blæren før afføring. Dette skal gøres, så urinen ikke kommer ind i fæces og ændrer ikke dets kemiske sammensætning. Fordelingen af ​​afføring skal udføres i en gryde, ikke et toilet (det skal først behandles med kogende vand).
4. Biomaterialet skal placeres i en beholder fra puljen umiddelbart efter tarmens tømning. For at gøre dette skal du bruge en ske. Afføring skal tages fra forskellige steder. Hvis der er blod urenheder i det, skal de også være i beholderen til analyse. Kapaciteten efter sådanne handlinger er lukket.
5. Afføring leveres til klinikken inden for 2 timer. Yderligere opbevaring af materialet er upraktisk: såning for tarmdysbakterier vil have ukorrekte resultater, og behandling kan tildeles en sådan patient forkert. Kortvarig opbevaring af beholderen med afføring i køleskabet er tilladt, men selv i dette tilfælde kan den ikke opbevares i mere end 4 timer.
6. Frysning af beholdermaterialet er ikke tilladt.
7. Hvis patienten tager antibiotika og andre lægemidler, der kan ændre tarmmikrofloraen, skal analysen udskydes. Det samme skal gøres, hvis patienten bruger stoffer af lactobaciller, bifidobakterier osv. For at gennemføre en undersøgelse af afføring bør være 2 uger efter afslutningen af ​​behandlingen.

Hvad påvirker undersøgelsens resultater?

Ved udførelsen af ​​denne undersøgelse er det nødvendigt at tage højde for, at nogle faktorer kan ændre indikatorerne for intestinal mikroflora signifikant og analysens resultater. Derefter vil lægen ikke se alle de processer, der kan opstå i tarmen. Derfor skal eksperter tage hensyn til sådanne faktorer:

1. I tarmen er hele tiden mucosal mikroflora. Disse er mikroorganismer, der er fastgjort på tarmvæggene. Hulrumsbakterier kommer ind i beholderen til analyse, mens mucosale bakterier forbliver på tarmvæggene. Og lægen vil naturligvis ikke se sådan flora, mens han studerer sammensætningen af ​​den intestinale mikroflora. En sådan analyse giver således kun et ufuldstændigt billede af alle kæder af biologiske processer, der forekommer i tarmen. Og nogle mikrober, der lever i tarmene, tages ikke højde for i denne undersøgelse.
2. Hvis afføring er i kontakt med luft i lang tid, fordrejer dette resultaterne af undersøgelsen. Og hvis de anaerobe mikroorganismer er i kontakt med ilt, vil de dø. Det betyder, at lægen ikke vil se alle anaerobe helt. Derfor er patienten forpligtet til at have minimal kontakt med afføring med luft for at få de mest nøjagtige og repræsentative resultater.
3. Jo mere tid der er gået efter tømning og levering af afføring til laboratoriet, desto mindre præcise resultaterne vil være.

Hvilke tests for dysbakteriose? Først og fremmest er det den mest grundlæggende analyse af afføring. Desuden udfører klinikkerne en omfattende undersøgelse af biokemien af ​​dette materiale, og ikke kun analysen for ormæg. Desuden skal en sådan patient passere en blodprøve (generel og biokemisk), urinalyse. Som regel er disse standard kliniske tests, og næsten alle klinikker gør dem.

Hvor meget sker denne undersøgelse? For at udforske alle aspekter af tarmen fuldt ud, kan det tage flere dage (maksimal uge). Såning afføring, der placerer bakterierne i et specielt næringsstof, hvor de dyrkes i flere dage.

Herefter udføres tællingen af ​​kolonier af mikroorganismer. Ifølge en særlig metode beregnes mængden af ​​visse bakterier i 1 g afføring. Dekryptering af data er arbejdet hos en erfaren specialist.

Hvilke resultater indikerer en norm og patologi?

Der er strenge indikatorer, der lægges af læger, og resultaterne af dette arbejde etablerer diagnosen selv direkte. Graden af ​​afføring analyser er noget anderledes for nyfødte og alle andre patienter, der er mere end et år gammel. Børn har næsten samme indikatorer for afføring som voksne. Så de normale indikatorer for afføring er som følger:

1. Patogen mikroflora bør ikke være til stede i fragmenterne af afføring.
2. E. coli bør være fra 300 til 400 millioner bakterier i 1 g materiale. Hos nyfødte ligger dette tal fra 100 til 700 mio.
3. Ikke mere end 10% af alle E. coli har svækkede enzymatiske egenskaber.
4. Normalt bør hæmolering af Escherichia coli ikke være.
5. Ikke mere end 5% af bakterierne skal være laktose-negative organismer.
6. Ikke mere end 5% af alle organismer - coccalformer. Hos nyfødte kan dette tal ikke være mere end 25%.
7. Bifidobakterier - mere end 100 millioner i 1 g. Hos nyfødte - mere end 10 * 9 gram.
8. Enterokokker - 10 * 6 i 1 g. Hos nyfødte - op til 30 millioner af disse bakterier.
9. Lactobacilli - fra 1 til 10 millioner i gram. Hos nyfødte er denne figur noget anderledes: fra 10 til 100 mio. I 1 g.
10. Proteus og svampe bør ikke være.

Fuldt tabel med normale værdier af analyser:

Lægen foretager en sammenligning af den opnåede prøve med den opnåede norm, og på grundlag heraf giver det allerede visse konklusioner.

Hvad er udtryksmetoden?

Siden begyndelsen af ​​dette århundrede har førende klinikker i stigende grad begyndt at anvende den såkaldte hurtige metode til diagnosticering af dysbiose. På en anden måde kaldes denne metode gas-væskekromatografi. Du kan gøre det i specialiserede klinikker.

Denne undersøgelse er meget hurtigere, da den skelnes af enkelhed. Lægen kan bestemme ikke kun tarm ubalance, men også undersøge andre dele af mave-tarmkanalen. Fordelene ved den udtrykkelige metode er:

• du kan få resultaterne på næsten en time;
• metoden giver dig mulighed for at se tilstedeværelsen af ​​hele mikrofloraen, og ikke bare abdominal;
• følsomheden af ​​denne metode er meget højere;
• Der er ingen strenge krav til levering til laboratoriet, da biomaterialet kan fryses i fryseren og leveres til laboratoriet på ethvert passende tidspunkt.

Så, undersøgelsen af ​​afføring for dysbacteriosis giver dig mulighed for at bestemme tilstanden af ​​tarmmikrofloraen og menneskers sundhed. Denne undersøgelse er ret informativ og bruges derfor til at diagnosticere forskellige patologier. Det er selvfølgelig nødvendigt at undersøges ved hjælp af alle reglerne, den eneste måde at få de mest præcise resultater på.

Undersøgelsen af ​​afføring for tarmdysbiose

Dysbacteriosis er en krænkelse af ikke kun det kvantitative indhold af mikroorganismer i tarmen, men også et forholdsmæssigt forhold. Den rigtige balance giver den nødvendige fordøjelsesproces, hjælper enzymsystemerne.

Alderens ernæring er ledsaget af ændringer i kravene til tarmmikrofloraen. Derfor er det, der er optimalt for en baby, betragtes som en krænkelse for en voksen og omvendt.

Afføring for dysbakterier - en kompleks analyse. Det kræver overholdelse af:

• forberedende forberedelse
• regler for indsamling af afføring
• isolering af hver gruppe af mikroorganismer;
• differentiering med patologisk flora.

En del af forskningen kræver biokemiske metoder, derudover om nødvendigt gør bakteriologisk podning til dysbakterier på særlige næringsmedier. Derfor udføres undersøgelsen af ​​afføring for dysbacteriosis af erfarne teknikere med særlig træning.

Lidt om intestinale mikroorganismer

Mere end 500 arter af mikroorganismer befinder sig i tarmene. Deres opgaver er:

• hjælpe med opdeling af stoffer indtaget med mad til en tilstand, der tillader fri passage gennem væggen ind i blodbanen;
• fjern slag og gasser, der opstår under fordøjelsesprocessen, forhindre råtning
• fremskynde eliminering af unødvendige skadelige stoffer;
• udvikle kroppen manglende enzymer til vital aktivitet
• syntetisere de nødvendige vitaminer
• at sikre deltagelse i syntesen af ​​komponenter til immunitet.

Alle mikroorganismer er opdelt:

• nyttig - udfør ovenstående funktioner, opretholde sundhed (bifidobakterier - 95% af den samlede sammensætning, lactobaciller op til 5%, Escherichia);
• betinget sygdomsfremkaldende - bliver patogen under tilstedeværelse af de nødvendige betingelser (ændring i miljøets syre-basale balance, et fald i immunitet på grund af en lang eller alvorlig sygdom), stafylokokker, enterokokker, clostridier, Candida-svampe kan blive bakterier "forrædere"
• skadelige eller patogene - en gang i kroppen forårsager de intestinal sygdom (Salmonella, Shigella).

Helicobacter pylori er lokaliseret i pyloregionen. De er en af ​​de vigtige årsager til gastrit, mavesår og kræft. Deres udledning fra spyt og afføring af en inficeret person er mulig. Fundet hos 2/3 af befolkningen.

Afkodningsanalyse af afføring for dysbakterier giver information om mikrofloraens kvantitative og kvalitative sammensætning, advarer om farlige afvigelser. Ifølge metoden til opnåelse af energi opdeles mikroorganismer:

• aerob - kun levedygtig i nærværelse af ilt (enterobakterier, lactobaciller, streptokokker, stafylokokker, svampe);
• anaerob - udvikle sig uden ilt, er resistent (bifidobakterier, enterokokker, clostridier).

Normalt er menneskekroppen beskyttet mod spredning af bakteriel flora og svampe fra tarmene til maven og andre dele af fordøjelseskanalen. Forhindringerne er:

• saltsyre af mavesaft, ødelæggelse af visse typer mikroorganismer;
• Tilstedeværelsen af ​​ileokvalventil på grænsen mellem ileum (den sidste i tyndtarmen) og cecum (den primære del af tyktarmen);
• glat muskelsystem, der regulerer peristaltiske bølge-lignende bevægelser for at skubbe indholdet i en retning - fra tynd til tyktarmen.

Dette sker i en sund person. Analysen af ​​afføring for dysbakterier kan vise brud på forsvarsmekanismer.

Hvornår er det nødvendigt at aflevere en afføringstest for dysbakterier?

Dysbacteriosis er ikke en sygdom, men en konsekvens af en sygdom. Normalt føre til det:

• kronisk patologi i fordøjelsessystemet;
• resultatet af inflammatoriske processer i tarmene med enterocolitis af forskellige etiologier;
• brug af høje doser og lange kurser af antibiotika.

Ændringer i sundhedsstatus kan skyldes et fald i andelen af ​​gavnlige mikroorganismer og en stigning i multiplikationen af ​​betinget patogen og skadedyr. Der er ingen specifikke symptomer. Men i betragtning af manglen på patientens tarmfunktion, bør vi forvente:

• forstyrrede afføring (skiftende diarré og forstoppelse);
• abdominal distention (flatulens) på grund af øgede fermenteringsprocesser i tarmen;
• bouts af kolik;
• Udseendet af ufordøjede rester af kostfiber, slim, blod i afføringen;
• tab af appetit, utilstrækkelig vægtøgning hos børn;
• almindelige allergiske reaktioner
• vedvarende plak på tungen, tænderne, lugt fra munden;
• blødende tandkød;
• øget hårtab, sprøde negle;
• områder af tørhed og flakning af huden;
• tegn på nedsat immunitet, som kan bedømmes ved hyppige forkølelser, vanskeligheder med behandling.

Patienterne ordineres den nødvendige undersøgelse til diagnose. For at finde ud af rollen som den forstyrrede tarmflora, vil lægen ordinere en analyse for intestinal dysbiose. Undersøgelsen er vist til patienter på baggrund af kemoterapi og strålebehandling til udvælgelse af understøttende behandling.

Hvordan man tester for intestinal dysbiose?

For at opnå pålidelige resultater er det ikke nok at have en række kvalificerede specialister og et veludstyret laboratorium. Du skal overholde kravene til forberedelse til analysen og samle feces korrekt.

Analysen af ​​dysbakterier kan vurderes som pålidelig, hvis de produkter, der bidrager til fermenteringsprocessen, i de foregående tre dage er udelukket fra kosten. Disse omfatter:

• alkohol;
• roer;
• Kød og fisk retter.

Tre dage før testen afbrydes brugen af ​​stoffer som:

• antibiotika;
• afføringsmidler af enhver art (herunder rektal suppositorier, ricinus og vaselin).

Vask godt med sæbe og skridtområde før afføring. Vent til spontan afføring for at indsamle materiale, brug ikke afføringsmidler. Dette krav er svært for mennesker med vedvarende forstoppelse. Saml afføring i en steril beholder uden urin. Prøve tæt luk låget.

I tilstedeværelsen af ​​blodige sekreter eller urenheder af slim skal de indgå i det opsamlede materiale. Barnet skal sidde i en gryde, der tidligere er vasket og skyllet med kogende vand.

Til forskning er ca. 10 g afføring af feces nok, det svarer til en teskefuld. Patientens initialer og efternavn skal angives på skibets låg; for barnet, fødselsdato, tidspunkt og dato, når analysen er indsendt.

Ideel til at afslutte testbetingelserne for dysbakterier er hurtig levering af tanken til laboratoriet (senest 40 minutter). Antag en periode på to timer. Tilladt at opbevare i køleskabet i op til fire timer, men ikke i fryseren. Jo længere forsinkelsen er, desto mere anaerob mikroorganismer vil dø af kontakt med luft. Og det fordrejer resultaterne.

Hvilke metoder fandt dysbiose?

Lægen foreslår at give en afføring først til en generel analyse, som kaldes koproskopii eller scatology. Det udføres ved mikroskopi af en dråbe fortyndet med destilleret vandafføring.

• slim;
• elementer af betændelse;
• ufordøjet kostfiber
• røde blodlegemer
• fede inklusioner;
• helminth æg
• cystisk form af parasitter.

En nøjagtig tælling af antallet af bakterier udføres ikke. I resultaterne af lægen er det vigtigt at registrere en krænkelse af fordøjelsesprocessen. For at præcisere årsagerne udpeges biokemisk eller bakteriologisk yderligere forskning.

Biokemisk metode

Biokemisk analyse af feces for dysbacteriosis giver dig mulighed for at få resultater i en time. Metoden er baseret på bakteriers evne til at udskille fedtsyrer. Ved at analysere typen af ​​syreindhold skelnes mikroorganismer, og lokalisering i tarmen bestemmes.

Fordelene ved metoden er:

• sammenlignende hastighed
• mulighed for at forlænge leveringstidspunktet til laboratoriet op til en dag
• Sikkerheden af ​​materialet i fryseproblemer i køleskabet;
• nøjagtighed af oplysninger.

For korrekt samling er det i modsætning til det allerede viste system nødvendigt:

• give en periode på mindst to uger efter antibiotikabehandling
• kvinder at afholde sig fra at tage analysen, hvis ikke helt afsluttet månedligt;
• samle stykker afføring fra forskellige dele.

Syreindholdet bestemmes i mg pr. G afføring. Gyldige indikatorer er:

• eddikesyre 5,35-6,41;
• propylen 1,63-1,95;
• olie 1,6-1,9.

Ifølge koncentrationen af ​​fedtsyrer konkluderes det, at den mulige sammensætning af mikroorganismer i tarmen.

Bakteriologisk såningsmetode

Bakteriologisk såning afføring for dysbacteriosis mere tidskrævende metode til forskning. Analysen skal udføres så hurtigt som muligt efter en afføring.

Bakterier multipliceres i 4-5 dage. Hvor meget analyse er foretaget på dysbacteriosis bestemme den tid, der bruges på vækstprocessen. De er meget mere end i biokemisk forskning, fordi det ikke kun er nødvendigt at tælle en kvantitativ indikator, men også at identificere mikroorganismer ved deres egenskaber. Resultaterne tælles i CFU / g (kolonidannende enheder).

Den normale fordeling af mikroorganismer skal overholde følgende skema:

• bifidobakterier 10 8 -10 10;
• lactobacilli og Escherichia 10 6-10 9;
• streptokokker 10 5-10 7;
• ikke-hæmolytisk stafylokokus 10 4-110;
• Clostridia 10 3 -10 5;
• betingelsesmæssigt patogene enterobakterier 10 3 -10 4;
• hæmolytiske stafylokokker mindre end 10 3 CFU / g.

Antallet af bakterier hos børn op til et år, når amning afviger fra voksne:

• bifidobakterier udgør 10 10 -10 11;
• lactobaciller 10 6 -10 7.

Ulemperne ved fremgangsmåden er:

• væsentlig fordrejning af resultater afhængig af forsinkelsen i materialets levering
• manglende regnskab for slimhindebakterier i tyktarmen;
• død af anaerobe mikroorganismer fra kontakt med oxygen.

Hvad betyder analysen af ​​afføring for dysbakterier?

Ifølge resultaterne af alle undersøgelser udføres analysen af ​​dysbakterier hos voksne. Det tager hensyn til de udvalgte mikroorganismer og deres antal:

1. Patogene enterobakterier tydeligt angiver kilden til sygdommen. Normalt bør de ikke være eller kvantitativt ikke overstige 10 4 CFU / g (salmonella, protea, enterobakterier, pestbacillus). Tilstedeværelsen i analysen angiver farerne for patientens helbred.
2. Væksten af ​​laktose-negative enterobakterier (for eksempel Klebsiella, serration) ledsager tilfælde af nedsat immunitet i postoperativ periode med langvarig antibiotikabehandling.
3. Det øgede indhold af betinget patogene mikrober (Escherichia coli, clostridia, stafylokokker) er muligt med dyspeptiske symptomer, forstoppelse, kvalme, hudsygdomme. Staphylococcus er særlig farligt for nyfødte og babyer op til et år. De forårsager ikke bare en krænkelse af assimileringen af ​​mad, men fremkalder svær lungebetændelse, meningitis, endokarditis. Sepsis er dødelig. Påvisning af en stiftinfektion i barselafdelingen kræver fuldstændig lukning og sanering.
4. Overskydende indhold i analysen af ​​Escherichia coli kan være forbundet med infektion med parasitter og orme.
5. Svampe af slægten Candida er indeholdt i en lille mængde i hver person. Vækst er mulig som reaktion på brugen af ​​antibiotika. Men i andre tilfælde indikerer det foki af svampelæsioner i munden, på kønsorganerne, i anusområdet.

Resultaterne af analysen bør behandles omhyggeligt både med det formål at forebygge sygdommens udvikling i fremtiden, og når man vælger den optimale behandling.

Test for tarmdysbiose udføres for at undersøge tarmmikrofloraen. Det kan trods alt ikke bare være skadeligt, men også gavnlige mikroorganismer, og overtrædelsen af ​​forholdet mellem dem bidrager til fremkomsten af ​​et stort antal forskellige sygdomme. Overvej, når det er nødvendigt at bestå sådanne analyser, at de viser, hvordan man forbereder dem, så de viser det mest præcise resultat.

Indikationer for analyse

For dysbakterier og andre intestinale patologier ordinerer lægen en undersøgelse af afføring i tilfælde af sådanne symptomer:

• forstoppelse eller diarré
• oppustethed;
• smerter i abdominalområdet og tilstedeværelsen af ​​ubehag i den;
• intolerance over for individuelle fødevarer
• udslæt på huden (især hvis der er mange);
• alle mulige allergiske reaktioner;
• behandling med antibiotika og hormonelle lægemidler, som negativt påvirker tilstanden af ​​tarmmikrofloraen.

At passere en sådan analyse er nødvendig for at bestemme årsagen til overtrædelsen af ​​den normale intestinale mikroflora. I dette tilfælde kan lægen mere effektivt vælge den passende behandlingsmetode. Det er også nødvendigt at bestå en analyse af et nyfødt barn, især hvis det er i fare for tarmsygdomme. Desuden er analysen ordineret til unge, ofte syg med akutte åndedrætsinfektioner.

Forberedelsesregler

Inden en sådan undersøgelse udføres, skal patienten overholde visse krav. Før undersøgelsen er eventuelle lægemidler, der kan påvirke tarmmikrofloraen (antibiotika, hormonelle stoffer etc.) udelukket. Kemoterapi er også en direkte kontraindikation til denne type undersøgelse. I det ekstreme tilfælde kan du tage materialet om en halv dag efter annullering af de tidligere udpegede midler.

I 3 dage er det nødvendigt at fjerne alle de midler, der forårsager og aktiverer gæringsprocesserne i tarmene fra kosten. Det er nødvendigt at afstå fra mælkesyrebakterier, de ændrer også det bakterielle billede af tarmene. Alkohol er også forbudt - det kan drastisk ændre mængden af ​​hele mikroflora i tarmen.

Ved at tage visse lægemidler og bruge visse fødevarer forvrænger farven på afføring. Dette skal rapporteres til lægen. Patienterne er interesserede i at overføre en analyse af dysbakterier, så resultaterne er de mest præcise. Der er visse regler for dette:

1. En af de vigtigste regler for en sådan undersøgelse er, at afføring skal ske vilkårligt uden yderligere stimulering med afføringsmidler og enemas. Dette fordrejer diagnosen signifikant.
2. Det skal sikres, at beholderen, hvor materialet placeres, er sterilt. Den skal lukkes med en steril hætte. Klinikken giver typisk sine patienter den nødvendige og korrekt behandlede beholder, hvor patienten placerer fæces alene.
3. Tøm blæren før afføring. Dette skal gøres, så urinen ikke kommer ind i fæces og ændrer ikke dets kemiske sammensætning. Fordelingen af ​​afføring skal udføres i en gryde, ikke et toilet (det skal først behandles med kogende vand).
4. Biomaterialet skal placeres i en beholder fra puljen umiddelbart efter tarmens tømning. For at gøre dette skal du bruge en ske. Afføring skal tages fra forskellige steder. Hvis der er blod urenheder i det, skal de også være i beholderen til analyse. Kapaciteten efter sådanne handlinger er lukket.
5. Afføring leveres til klinikken inden for 2 timer. Yderligere opbevaring af materialet er upraktisk: såning for tarmdysbakterier vil have ukorrekte resultater, og behandling kan tildeles en sådan patient forkert. Kortvarig opbevaring af beholderen med afføring i køleskabet er tilladt, men selv i dette tilfælde kan den ikke opbevares i mere end 4 timer.
6. Frysning af beholdermaterialet er ikke tilladt.
7. Hvis patienten tager antibiotika og andre lægemidler, der kan ændre tarmmikrofloraen, skal analysen udskydes. Det samme skal gøres, hvis patienten bruger stoffer af lactobaciller, bifidobakterier osv. For at gennemføre en undersøgelse af afføring bør være 2 uger efter afslutningen af ​​behandlingen.

Hvad påvirker undersøgelsens resultater?

Ved udførelsen af ​​denne undersøgelse er det nødvendigt at tage højde for, at nogle faktorer kan ændre indikatorerne for intestinal mikroflora signifikant og analysens resultater. Derefter vil lægen ikke se alle de processer, der kan opstå i tarmen. Derfor skal eksperter tage hensyn til sådanne faktorer:

1. I tarmen er hele tiden mucosal mikroflora. Disse er mikroorganismer, der er fastgjort på tarmvæggene. Hulrumsbakterier kommer ind i beholderen til analyse, mens mucosale bakterier forbliver på tarmvæggene. Og lægen vil naturligvis ikke se sådan flora, mens han studerer sammensætningen af ​​den intestinale mikroflora. En sådan analyse giver således kun et ufuldstændigt billede af alle kæder af biologiske processer, der forekommer i tarmen. Og nogle mikrober, der lever i tarmene, tages ikke højde for i denne undersøgelse.
2. Hvis afføring er i kontakt med luft i lang tid, fordrejer dette resultaterne af undersøgelsen. Og hvis de anaerobe mikroorganismer er i kontakt med ilt, vil de dø. Det betyder, at lægen ikke vil se alle anaerobe helt. Derfor er patienten forpligtet til at have minimal kontakt med afføring med luft for at få de mest nøjagtige og repræsentative resultater.
3. Jo mere tid der er gået efter tømning og levering af afføring til laboratoriet, desto mindre præcise resultaterne vil være.

Hvilke tests for dysbakteriose? Først og fremmest er det den mest grundlæggende analyse af afføring. Desuden udfører klinikkerne en omfattende undersøgelse af biokemien af ​​dette materiale, og ikke kun analysen for ormæg. Desuden skal en sådan patient passere en blodprøve (generel og biokemisk), urinalyse. Som regel er disse standard kliniske tests, og næsten alle klinikker gør dem.

Hvor meget sker denne undersøgelse? For at udforske alle aspekter af tarmen fuldt ud, kan det tage flere dage (maksimal uge). Såning afføring, der placerer bakterierne i et specielt næringsstof, hvor de dyrkes i flere dage.

Herefter udføres tællingen af ​​kolonier af mikroorganismer. Ifølge en særlig metode beregnes mængden af ​​visse bakterier i 1 g afføring. Dekryptering af data er arbejdet hos en erfaren specialist.

Hvilke resultater indikerer en norm og patologi?

Der er strenge indikatorer, der lægges af læger, og resultaterne af dette arbejde etablerer diagnosen selv direkte. Graden af ​​afføring analyser er noget anderledes for nyfødte og alle andre patienter, der er mere end et år gammel. Børn har næsten samme indikatorer for afføring som voksne. Så de normale indikatorer for afføring er som følger:

1. Patogen mikroflora bør ikke være til stede i fragmenterne af afføring.
2. E. coli bør være fra 300 til 400 millioner bakterier i 1 g materiale. Hos nyfødte ligger dette tal fra 100 til 700 mio.
3. Ikke mere end 10% af alle E. coli har svækkede enzymatiske egenskaber.
4. Normalt bør hæmolering af Escherichia coli ikke være.
5. Ikke mere end 5% af bakterierne skal være laktose-negative organismer.
6. Ikke mere end 5% af alle organismer - coccalformer. Hos nyfødte kan dette tal ikke være mere end 25%.
7. Bifidobakterier - mere end 100 millioner i 1 g. Hos nyfødte - mere end 10 * 9 gram.
8. Enterokokker - 10 * 6 i 1 g. Hos nyfødte - op til 30 millioner af disse bakterier.
9. Lactobacilli - fra 1 til 10 millioner i gram. Hos nyfødte er denne figur noget anderledes: fra 10 til 100 mio. I 1 g.
10. Proteus og svampe bør ikke være.

Fuldt tabel med normale værdier af analyser:

Lægen foretager en sammenligning af den opnåede prøve med den opnåede norm, og på grundlag heraf giver det allerede visse konklusioner.

Hvad er udtryksmetoden?

Siden begyndelsen af ​​dette århundrede har førende klinikker i stigende grad begyndt at anvende den såkaldte hurtige metode til diagnosticering af dysbiose. På en anden måde kaldes denne metode gas-væskekromatografi. Du kan gøre det i specialiserede klinikker.

Denne undersøgelse er meget hurtigere, da den skelnes af enkelhed. Lægen kan bestemme ikke kun tarm ubalance, men også undersøge andre dele af mave-tarmkanalen. Fordelene ved den udtrykkelige metode er:

• du kan få resultaterne på næsten en time;
• metoden giver dig mulighed for at se tilstedeværelsen af ​​hele mikrofloraen, og ikke bare abdominal;
• følsomheden af ​​denne metode er meget højere;
• Der er ingen strenge krav til levering til laboratoriet, da biomaterialet kan fryses i fryseren og leveres til laboratoriet på ethvert passende tidspunkt.

Så, undersøgelsen af ​​afføring for dysbacteriosis giver dig mulighed for at bestemme tilstanden af ​​tarmmikrofloraen og menneskers sundhed. Denne undersøgelse er ret informativ og bruges derfor til at diagnosticere forskellige patologier. Det er selvfølgelig nødvendigt at undersøges ved hjælp af alle reglerne, den eneste måde at få de mest præcise resultater på.

Tarmdysbiose (dysbiose) er et syndrom præget af en ændring i kolonens mikrobielle sammensætning.

Laboratoriediagnose af dysbiose begynder med den bakteriologiske analyse af afføring. Som regel fortæller den behandlende læge, der skriver en henvisning til forskning, ikke kun om, hvor man skal testes, men også om hvordan man forbereder sig korrekt. Overholdelse af reglerne for forberedelse og indsamlingsteknikker påvirker i høj grad pålideligheden af ​​resultatet af undersøgelsen af ​​intestinal mikroflora.

Med henblik på kvalitativ og kvantitativ bestemmelse af patogene former for mikroorganismer i 1 g afføring resulterer der i en tankanalyse - udsåning af fæces på næringsmedier.

Når en fecal dysbacteriosis test er angivet

Analysen af ​​afføring for dysbakterier er normalt ordineret som en del af diagnosen tarmpatologi. Mistanke om ubalance i den mikrobielle flora kan forårsage tegn på sygdom, manifesteret i lang tid og ikke på grund af andre grunde.

• nedsat appetit
• generel ulempe
• hovedpine;
• nedsat immunitet
• allergier;
• krænkelse af normal vægtforøgelse hos børn.

• unormale afføring, smertefulde tarmbevægelser;
• flatulens, oppustethed, rumlende
• kramper i mavesmerter
• kvalme, hævelse, ubehagelig smag i munden.

Afføringssygdomme er bestemt af lokalisering af dysbiotiske ændringer: enteral diarré - et tegn på dysbiose i tyndtarmen. På grund af en overtrædelse af absorptionen af ​​næringsstoffer øges mængden af ​​fækale masser, afføring fedtet, skummende. Overtrædelse af afføringen af ​​colitis typen indikerer dysbiose med lokalisering i tyktarmen. Mængden af ​​afføring i dette tilfælde er ofte skarp, med en blanding af slim, stribet med blod.

Forringet intestinal absorption af essentielle næringsstoffer i lang tid kan forårsage hypovitaminose, protein-energi mangel, nedsat ionbalance, calciummangel og har følgende manifestationer:

• humørsvingninger, irritabilitet, kognitiv tilbagegang;
• tør og bleg hud og slimhinder
• kløe;
• sløvhed og skørt hår, peeling negle;
• reduceret knoglemineralisering;
• vinkelstomatitis.

Forberedelse til analyse af afføring for dysbakterier

En uge før undersøgelsen afbrydes brugen af ​​antibiotika og andre lægemidler, som påvirker den mikrobielle flora samt afføringsparametre. En stol, der er designet til afprøvning, skal udformes naturligt, og der må ikke benyttes enem, afføringsmidler eller rektal suppositorier.

Analysen af ​​afføring for dysbakterier kan kun afsløre sin tilstedeværelse. Yderligere undersøgelse er nødvendig for at bestemme årsagerne.

Det er forbudt at samle materiale til forskning tidligere end to dage efter den radiopakse undersøgelse af fordøjelseskanalen. På tærsklen til analysen af ​​afføring for dysbakterier er det nødvendigt at udelukke fra kostvaner, der bidrager til farvning af afføring, overdreven dannelse af gasser, diarré eller forstoppelse.

Urin eller vaginaludladninger bør ikke komme ind i materialet til analyse. Derfor skal blæren tømmes før vaskning af afføring og derefter vaskes med sæbe og vand uden skumdannende additiver eller smagsstoffer.

Du skal passe på den tank, hvorfra fæcesne vil blive indsamlet. Dette kan være et tørt og rent fartøj, hvis der ikke er nogen, kan du fiksere en plastfolie på overfladen af ​​toiletskålen. Umiddelbart efter afføring skal afføring fra forskellige områder opsamles i en steril plastbeholder med en speciel scoop indlejret i låget. Til analyse af dysbakterier skal du bruge ca. 10 ml biomateriale. Afføringen leveres til laboratoriet inden for tre timer fra indsamlingstidspunktet. Det er tilladt at opbevare materialet i køleskab ved en temperatur på +3 til + 7 ° C i seks timer, med længere opbevaring vurderes pålideligheden af ​​resultaterne at blive reduceret.

Under analysen af ​​afføring for dysbakterier bestemmes koncentrationen og forholdet mellem normale, betingelsesmæssigt patogene og patogene mikroorganismer.

Normal intestinal mikroflora og dens funktioner i kroppen

Mikrobiel flora er nødvendig for kroppens liv. I tarmene hos en sund person er der normalt indeholdt 400-500 stammer af forskellige mikroorganismer. De giver normal fordøjelse, er involveret i syntese og absorption af vitaminer, hæmmer aktiviteten af ​​patogene mikrober.

Nogle gange anvendes en hurtig metode til diagnosticering af dysbakteriose, hvis resultater kan opnås om en time, men med denne test anslås indholdet i afføring af bifidobakterier og dets eget protein.

Normal intestinal mikroflora udfører følgende funktioner:

• deltagelse i udviklingen af ​​lokal immunitet, gennemførelse af syntesen af ​​antistoffer, der undertrykker ekstern mikroflora
• forøgelse af mediumets surhed (sænkning af pH-niveauet);
• beskyttelse (cytoprotektion) af epitelet, hvilket øger dets resistens overfor kræftfremkaldende og patogene faktorer;
• beslaglæggelse af vira, forebyggelse af kolonisering af kroppen ved fremmede mikroorganismer;
• Bakterie enzymer nedbryder fødevarestoffer og danner således forskellige forbindelser (aminer, phenoler, organiske syrer og andre). Under indflydelse af enzymer forekommer galdesyretransformation også;
• deltagelse i den endelige nedbrydning af ufordøjede restkoncentrationer af fødevarer
• tilvejebringelse af kroppen med næringsstoffer, syntesen af ​​fedtsyrer med lav molekylvægt, som er energikilden til tarmceller;
• dannelsen af ​​gaskompositionen, reguleringen af ​​peristaltik, forøgede absorptionsprocesser i tarmen;
• syntese af vitaminer af gruppe B, nikotinsyre, folsyre og pantothensyre, K-vitamin, der sikrer absorption af calcium, magnesium, jern;
• deltagelse i mekanismerne til regulering af reparative processer under fornyelsen af ​​tarmepitelceller
• syntese af en række aminosyrer og proteiner, stofskifte af fedtstoffer, proteiner, carbon, galde og fedtsyrer, kolesterol;
• udnyttelse af overskydende mad, dannelse af fækale masser.

I en sund person opretholder tarmen en dynamisk balance mellem værtsorganismen, mikroorganismer, der befolker den og miljøet. Krænkelse af den kvalitative og kvantitative sammensætning af mikroflora forårsager dysbakterier.

Dysbakterier er normalt en følge eller komplikation af sygdomme i tarmpatologien eller irrationel antibiotikabehandling.

Analyse af afføring for dysbiose

Med henblik på kvalitativ og kvantitativ bestemmelse af patogene former for mikroorganismer i 1 g afføring resulterer der i en tankanalyse - udsåning af fæces på næringsmedier. Bakteriologisk podning bruges til at diagnosticere intestinale infektioner og bakteriocarrier. Materialet til bakposeva placeres i en steril beholder med et konserveringsmiddel, hvorefter en ren kultur af mikroorganismen isoleres, dens egenskaber undersøges, og antallet af kolonidannende enheder (CFU) tælles.

Hvor meget fækal dysbakteriose er gjort? Som regel går ventetiden fra to dage til en uge. Nogle gange anvendes en hurtig metode til diagnosticering af dysbakteriose, hvis resultater kan opnås om en time, men med denne test anslås indholdet i afføring af bifidobakterier og dets eget protein.

Afkodningsanalyse af afføring for dysbiose udføres af den behandlende læge under hensyntagen til sygdommens historie og kliniske manifestationer.

Normal ydeevne

Bakteriernes normer i 1 g afføring er vist i tabellen.